Autor:

Servei /Departament:

Data presentació:

www.csdm.cat

Dr. Toni Casanova Uclés

Metge de Familia

ABS Argentona

Treballar a un ABS del Consorci

Sanitari del Maresme (CSdM)

Jornada metges d’atenció primària del

Maresme, 15 octubre de 2015

Consorci Sanitari del Maresme

-3 ABS: 2 a Mataró i 1 a Argentona

(amb una direcció d’atenció primària)

- Hospital de Mataró

Ambit poblacional: Maresme Central (Premià-Arenys)

Assistència a 264.000 persones

- PADES

- Sociosanitari (H. Sant Jaume)

- Residència Sant Josep

- Unitat de Recerca

ABS Argentona i els seus consultoris

locals

Dosrius-Canyamars Can Massuet

Òrrius

ABS Argentona St. Miquel del Cros

Metges familia: 7,5 Pediatres: 2,5 Infermeria: 9 Personal administratiu:6,5 Assist. Social: 1

Organització diària al ABS Argentona

8-13h ASSITENCIAL

13-14h Absorció demora, papers, domicilis

14-15h Reunions i coordinació professional

15-20h ASSISTENCIAL

20-21h Absorció demora, papers, domicilis

8-11/ 14-18 Cita previa 10’

11-14/ 18-21 Cita previa 15’ + Espontànies cribades per enfermeria

Una idea sobre la càrrega de feina

Població assignada per cupo adults

2089- 1784 pacients

Nº de visites / dia (temporada de freq. mitjana)

26 visites /dia

+ consultes virtuals

Aspectes laborals (1688 hores)

Salari:

15 pagues (12 mensuals, 2 pagues extres, 1 objectius):

Permissos i vacances

22 dies vacances estiu

5 dies a repartir entre Setmana Santa i Nadal

3 dies lliure disposició + 1 dia (15è festiu)

5 dies de formació

Salari mensual brut de 2961 € ( net aproximat de 2220 euros /mes) Jornada complerta Nivell B professional, 12 anys.

Això sí que funciona !!

• - Circuits de diagnòstic ràpid ( neo pulmó, colon,

mama, vesical)

• - Disponibilitat en 24h. d’analítiques i radiologia

simple.

• - Possibilitat de gestionar directament amb el

pacient una visita amb més temps de l’estándar

de 10’

• - Possibilitat d’accedir a la majoria d’informes /

proves de la regió sanitària. Consultar curs clínic

de tots els especialistes.

• - Servei de biblioteca/documentació del CSdM

Coses a millorar (1)

-Coordinació amb el 2º nivell.

-Llistes d’espera d’algunes especialitats (neuro,

unitat dolor, COT, al.lèrgia ..).

-No poder derivar pacients directament a serveis

hospitalaris quan tindrien probable indicació

quirúrgica (oft, cot, derma)

-Expl. complementàries exclusives d’especialitats

amb mala accessibilitat ( estudi de la son, RMN ,

EMG, ..)

Coses a millorar (2)

• Augment de temps en cerca informació.

Augment de la consulta telefònica i consulta

virtual que necessita un recurs de temps en

l’agenda.

• Alt nivell d’exigència en la qualitat/control de

prescripció vs 2º nivell assistencial.

• Excés i rigidesa del registre de l’activitat

• Dificultat per atendre el “domicili urgent”

Principis que augmentarien la qualitat de

la nostra assistència

• Un temps de consulta adient es un bé

imprescindible i necessari a protegir.

• Potenciar el temps setmanal dedicat a la

coordinació de l’equip i dels professionals amb

altres dispositius/especialitats.

• Defugir de la pràctica d’una medicina centrada

excessivament en el registre i en els objectius.

A modus de reflexió….

“ Només les persones són capaços de generar servei,

oferir humanitat, amabilitat , calidesa, hospitalitat,

entusiame i passió en un sistema sanitari que necesita

tant d’aquestes coses com d’efectivitat i eficiència.

Amb un model de consulta centrat en els indicadors i

amb poc temps aquests valors esdevenen cada vegada

més difícils “.