traumas y patologías más frecuentes en el escolar. e.u. maría isabel ramos
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Traumas y Patologías
más frecuentes
en el escolar.
E.U. María Isabel Ramos
Trauma
Un trauma es una situación con daño físico al
cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica
por lo general como paciente traumatizado a
alguien que ha sufrido heridas serias que ponen
en riesgo su vida y que pueden resultar en
complicaciones secundarias tales
como shock, paro respiratorio y muerte.
Epidemiología
1º causa de mortalidad en Chile, desde los 13 meses a
los 45 años y la 7º en el adulto mayor
La muerte se produce por obstrucción de vías aéreas, shock y traumatismo craneoencefálico.
La atención oportuna y correcta mejora el pronóstico.
1 Trauma musculoesqueletico.Esguinces
Luxaciones
Fracturas
Tipos según gravedadContusión: Hematoma dentro de los
tejidos blandos.
Esguince: Lesión en un músculo, tendón
o ligamento provocado por su estiramiento forzado o fatiga muscular.
Desgarro: Lesión aguda de la unión de
las fibras de un tendón , ligamento, músculo.
Luxación: Separación completa del
contacto entre los huesos de una articulación.
Fractura: Lesión ósea parcial o
completa.
Esguince Lesión afecta a tendones y ligamentos de una articulación.
Signos y síntomas
Dolor que aumenta con el movimiento
Aumento de volumen
Equimosis
Que hacer:
Reposo
Compresas frías las primeras 12 horas
Inmovilizar
Elevar la extremidad en 30º
Llevar a un Centro Asistencial
LuxaciónEs la pérdida total de contacto de las caras articulares de dos o más huesos en una articulación.
Signos y síntomas:
Pérdida de la función de la articulación
Edema
Dolor intenso
Equimosis
Deformidad o pérdida de los ejes.
Reposo
Inmovilizar en la misma línea de la deformidad
Compresas frías
Elevar la extremidad en 30º buscando la posición más comoda.
Llevar a un Centro Asistencial
No reducir !!!
Fractura Perdida de continuidad del hueso, puede ser en forma de tallo verde, parcial o total.
Son producidas principalmente por traumatismos originados por:
Caída desde altura
Accidentes y actividad física en escolares y adolescentes
Accidentes y caídas en general.
Tipos
Simples:
Tallo Verde
Fisura
Cerradas
Sin Desplazamiento
Complejas:
Expuestas
Con Desplazamiento
Fracturas Signos y síntomas
Dolor Intenso
Impotencia Funcional
Aumento de Volumen
Deformidad
Movilidad Anormal
Crepitación
Primeros Auxilios
Reposo e Inmovilización
Elevar Extremidad a 30º
No amarre sobre el sitio de la fractura.
Aliviar Dolor
No efectuar movimientos bruscos
En caso de fractura expuesta:
Detener hemorragia y cubrir con paño limpio
Traslado a centro asistencial /llamar a la ambulancia
NO REDUCIR !!!
Todo aquel golpe en la cabeza que pueda producir o no compromiso de conciencia y que puede ir acompañado de daño a las estructuras blandas u óseas.
2 Traumatismo encefalocraneano
TECTraumatismo encéfalo craneano.
EPIDEMIOLOGÍA
Primera causa de Muerte entre 0 y 49 años.
Una de las principales causas de incapacidad
3% de las consultas anuales de la población infantil.
FACTORES DE RIESGO:
Sexo masculino, (con una relación 8/1)
Familias numerosas, madres jóvenes
Niños pobres y familias de menor nivel educacional
Geográfica (cerros y laderas)
Menores de 1 año, TEC ocupa el primer lugar (35%)
CAUSAS
Caídas de altura (34%)
Atropellos (31%)
Choques (24%)
Golpes directos al cráneo (10%)
Heridas que afectan la cabeza
Mecanismo del trauma
Signos y síntomas neurológicos
Pérdida de conocimiento o compromiso de conciencia aunque sea fugaz
Confusión, desorientación en tiempo y espacio.
Cefalea intensa mantenida y progresiva
Vómitos a repetición
Trastornos de la marcha y/o del lenguaje
Visión borrosa, doble u otra alteración de la visión.
Niños pequeños muy irritables, no. deja de llorar, rechaza la alimentación.
Puede haber convulsiones
Falta de fuerza, sensibilidad o pérdida de la movilidad en brazos o piernas
Coma
Signos y síntomas neurológicos
En caso de TEC
Que hacer:
Observar y evaluar estado general. Evalúe presencia de heridas,
hemorragias, etc Estado de conciencia. Respiración, etc
Asegure el escenario.
Investigar datos del accidentado (si no hay riesgo vital)
No levante a la persona del suelo.
Cuando ir a urgencia:
Hay cualquier pérdida de conocimiento aunque sea fugaz
Se produce dolor de cabeza intenso, persistente y progresivo
Si ocurre en lactantes, especialmente RN (< 1mes)
Frente a cualquier manifestación de alteración neurológica.
Si el accidente es de alta energía.
Trauma dental
Los traumatismos dentales pueden
variar desde una afectación leve del
esmalte hasta la avulsión de un
diente fuera de su hueso de sostén.
¿Qué hacer frente a un Traumatismo Dental?
En caso de golpe en los dientes y salida de piezas dentarias, se debe:
Tomar el diente sin tocar la raíz
Lavar con agua corriente, si está sucio (con tierra por ejemplo)
Acudir lo más rápido posible al Servicio de Urgencia de Cirugía Máxilo Facial, transportando el diente en la misma boca del paciente o dentro de un vaso de leche.
4 Traumatismo en la columna vertebral
5 Traumatismo en el tórax
6 Traumatismo en el abdomen
6 Heridas
Se considera una herida la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas……
como consecuencia de un traumatismo provocando la comunicación del interior del cuerpo con el exterior…….
que puede dejar marcas si no es tratada.
Una herida que no es tratada puede ser la puerta de entrada de otras enfermedades …….
complicando la regeneración de tejido.
Heridas
Según el agente que las provoca:
Cortantes
Punzantes
Contusas
Abrasivas
Según el factor de gravedad:
La profundidad
Localización
Extensión
Sucias y/o con cuerpos
extraños en su interior
Hemorragias
Las no tratadas.
Las heridas se pueden clasificar:
Herida Cortante
Producidas por objetos afilados (cuchillo cartonero, vidrios, tijeras),
Pueden seccionar músculos, tendones y nervios
Los bordes de la herida son limpios y lineales
La hemorragia depende de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados
Herida Punzante
Producidas por objetos con punta (lapiz, compas, tijeras)
La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notoria
La más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas
El tétanos, puede ser una de las complicaciones de este tipo de heridas.
Heridas Contusas
Producidas por piedras, palos,
golpes de puño o con objetos
duros. Hay dolor y hematoma por
la resistencia que ofrece el hueso
ante el golpe, ocasionando la
lesión de los tejidos blandos
Herida Abrasiva
Producida por fricción o roce de
la piel con superficies duras.
Hay pérdida de la capa más
superficial de la piel (epidermis),
dolor, tipo ardor, que cede
pronto, hemorragia escasa.
Provocan gran dolor.
En caso de una heridaQue hacer:
Lavar la herida con agua corriente.
Cubrir con gasa o paño limpio.
En caso de hemorragia aplique presión digital.
Signos de Infección
Ardor
Calor local
Enrojecimiento
Aumento de volumen
Dolor
Salida de secreción
purulenta (pus)
Quemaduras Son un tipo de lesión en la piel causada por diversos
factores. Las quemaduras térmicas se producen por el
contacto con llamas, líquidos calientes, superficies
calientes y otras fuentes de altas temperaturas; también
pueden producirse al contacto con elementos a
temperaturas extremadamente bajas.
También existen las
quemaduras químicas y
quemaduras eléctricas
Tratamiento de Quemaduras
Hemorragias
La sangre circula por los vasos
sanguíneos
Arterias
Venas
Capilares
La hemorragia se produce cuando los vasos se rompen
Mecanismo de control natural,
plaquetas que alrededor del vaso
forman un coagulo, lo que detiene
la salida de sangre
Capilar o Superficial Compromete vasos sanguíneos
superficiales
Es escasa
Se puede controlar fácilmente
Venosa Sangre es de color vinoso
Su salida es contínua, de escasa o de abundante cantidad
Arterial
La sangre es de color rojo brillanteSu salida es abundanteEn forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
Tratamiento de Hemorragias Acueste a la víctima
Descubra el sitio de la lesión para identificar el tipo de hemorragia
Seque la herida con una tela limpia
Control por presión digital
Aplique directamente sobre la
herida una compresa o tela limpia
haciendo presión fuerte con 3 ó 4
dedos por 8 a 10 minutos
Torniquete
PROHIBIDO
Casos excepcionales:
Amputaciones traumáticas
Medida extrema de salvataje ante desastres
Hemorragia Nasal o Epistaxis Realizar compresión
nasal (asegurarse que la boca está permeable para no producir “ahogo” del niño.
No aplicar recetas caseras (agua con sal, pomadas, cremas, etc.)
La compresión nasal debería ser suficiente para contener el sangramiento
Patologías Algunas de las patologías más frecuentes en los alumnos
que requieren de atención son:
Convulsiones
Son alteraciones en la actividad eléctrica cerebral.
La persona se sacude de manera rápida e
incontrolable.
Los músculos de la persona se contraen y se relajan en
forma repetitiva.
Las causas que provocan convulsiones son variadas.
Algunos tienen síntomas leves y con movimientos
focales del cuerpo.
http://www.ligaepilepsia.cl
Síntomas y signos Se inicia con perdida de
conciencia.
Contracciones musculares generalizadas en extremidades y cara.
A veces hay mordedura de la lengua y salida de saliva por la boca.
Puede haber falta de control de esfínter.
Causas:
Fiebre alta
Epilepsia
Tétanos
TEC
Intoxicación alcohólica
Intoxicaciones.
Que hacer:
Proteger la cabeza para evitar golpes
Aflojar las prendas y cinturón.
No tratar de abrir la boca, ni introducir paño u otros objetos.
No trate de contener los movimientos.
Colocar en posición de recuperación.
Traslade a un centro asistencial.
Convulsiones
Diabetes
Hay tres tipos principales de diabetes:
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes mellitus gestacional
(DMG)
https://www.youtube.com/watch?v=kUSXJCfJlU8
La diabetes tipo 1Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.
Suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:
Síntomas de Hipoglicemia
sudoración
mareos
temblor
debilidad
ansiedad
sensación de hambre
dolor de cabeza
irritabilidad
Confusión ……….pérdidad de conciencia
La Hipoglicemia debe ser tratada de inmediato por una persona capacitada, el desplazamiento debe ser en compañía de un adulto o amigo.
Síntomas de Hiperglicemia
mucha sed
deseos de orinar
agotamiento
visión borrosa
La Hiperglicemia se controla:
con la ingesta abundante de agua y por esto debemos permitir al alumno ir al baño.
la inyección de insulina
Asma Enfermedad crónica del sistema respiratorio
Caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas.
Obstrucción bronquial al inflamarse las vías respiratorias y
producir mayor mucosidad.
Los factores desencadenantes son:
La respuesta a la exposición a un medio ambiente
inadecuado (frío, húmedo o alergénico),
El ejercicio o esfuerzo en pacientes hiperreactivos,
El estrés emocional.
Signos y síntomas Dificultad respiratoria o disnea.
Ruidos respiratorios, sibilancia.
Palidez, cianosis peribucal.
Respiración torácica.
Aleteo nasal.
¿Qué hacer en caso de crisis?
Colocar al alumno en posición semi sentado.
Tranquilizar
Proporcionar medicamento S.O.S
Contactar apoderado
Derivar a un centro asistencial.
AnafilaxiaProceso alérgico brusco potencialmente mortal
Instalación rápida
Compromiso multisistémico
Causas
Farmacológicas
Alimentos
Picaduras o mordeduras de insectos
SíntomasPor lo general, los síntomas de la anafilaxis aparecen a los pocos segundos o minutos de la exposición al alérgeno y varían entre leves y muy severos.
Estos síntomas incluyen:
Pulso rápido, transpiración, mareos, desmayos, inconsciencia
Silbido u opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos
Urticaria acompañada de picazón.
Edema labial, lengua u ojos
Náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea
Palidez, piel azulada
Edema de la garganta con sensación de estrechez en la garganta, bulto en la garganta, ronquera o flujo de aire obstruido.
¿Qué hacer en caso de una reacción?
Medidas generales :
Mantener tranquilo y semi sentado al paciente
Administrar medicamentos S.O.S
Traslado urgente a un centro asistencial
Observar
Traumas y Patologías
más frecuentes
en el escolar.
E.U. María Isabel Ramos