trauma obstetrico
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TRAUMA OBSTETRICO
FACTORES
Presentaciones anormales
Desproporción fetopélvica
-Macrosomia
-Prematurez
Trabajo de parto
prolongado
*Frecuencia: (Variable) 1-12 por mil
nacidos vivos.
Piel y Tejido Subcutáneo
Neurológicas
Ósea Visceral
Clasificación
• Edema del cuero cabelludo.
• Es el traumatismo mas frecuente.
• A causa de compromiso del
retorno venoso (compresión de la
parte presentada contra el cérvix
u otros tejidos.)
• Edema blando, suele
acompañarse de petequias.
• Aparece desde el nacimiento.
• Bordes no definidos.
• No necesita Tx.
• Se autolimita de 24 a 72 hrs.
• Buen pronostico, no secuelas.
• Colección sanguínea subperióstica de los
huesos del cráneo.• Ruptura de los vasos sanguíneos del
periostio. (Traumatismo directo con tejidos maternos o Fórceps)
• Aparece de 24 a 48 hrs de vida.
• Edema duro, bien delimitado, mas común
en parietales, respeta suturas del cráneo.
• Desaparece de 2 a 8 semanas.
• Cuando es grande o bilateral suele
acompañarse de hiperbilirrubinemia.
• Fractura concomitante lineal en RX Simple
de cráneo (No se recomienda RX de forma
rutinaria)
• TX: Evitar masajes o punciones.
• Pronostico bueno, sin secuelas.
• Sangrado en todo el cuero cabelludo.
• Ocasionado por traumatismo obstétrico
severo o asociado a problemas de
coagulación.
• Aparece en 24 a 48 hrs de vida.
• Edema difuso del cráneo, (frontal al occipital)
coloración azulada de la piel.
• Se asocia a disminución del hematocrito y
datos de hipovolemia, complicación: Shock.
• TX: Plasma fresco congelado (aporte de
factores de coagulación), Vit. K IV, reposición
de perdida sanguínea con paquete globular.
• Hemorragia de la capa superficial de la piel.
• Lesión producida por dificultad del retorno venoso por compresión y
ruptura capilar.
• Petequias mas común en cara y cuero cabelludo.
• Equimosis mas común en dorso y extremidades inferiores.
• Hiperbilirrubinemia por reabsorción sanguínea.
• TX: se resuelve de forma espontanea/Vigilar ictericia y signos vitales.