trauma mata
DESCRIPTION
TMTRANSCRIPT
1
Trauma MataTrauma Mata
22
Trauma MataTrauma Mata
ll Trauma mataTrauma mata :: tindakan sengaja maupuntindakan sengaja maupuntidak disengaja yang menimbulkantidak disengaja yang menimbulkanperlukaan mataperlukaan mata
ll kasus gawat darurat matakasus gawat darurat matall Trauma Mata :Trauma Mata :
ll Trauma TajamTrauma Tajamll Trauma TumpulTrauma Tumpulll Trauma KimiaTrauma Kimia
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
2
33
ll Mata merupakan bagian yang sangatMata merupakan bagian yang sangatpeka. Meskipun mata telah mendapatpeka. Meskipun mata telah mendapatperlindungan dari tulang orbita, bantalanperlindungan dari tulang orbita, bantalanlemak retrobulbar, kelopak mata denganlemak retrobulbar, kelopak mata denganbulu matanya, juga dengan telah dibuatnyabulu matanya, juga dengan telah dibuatnyamacammacam--macam alat untuk melindungimacam alat untuk melindungimata, tetapi frekuensi kecelakaan masihmata, tetapi frekuensi kecelakaan masihsangatsangat tinggi.tinggi.
44
ll TraumaTrauma tajamtajam okuliokuli adalahadalah tindakantindakansengajasengaja maupunmaupun tidaktidak yangyang menimbulkanmenimbulkanperlukaanperlukaan mata,mata, dimanadimana matamata ditembusditembusoleholeh bendabenda tajamtajam atauatau bendabenda dengandengankecepatankecepatan tinggitinggi yangyang mempenetrasimempenetrasikorneakornea dandan sklerasklera..
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
3
55
ll Kejadian trauma okular Lk 3Kejadian trauma okular Lk 3--5 x > Pr5 x > Pr
ll Hasil studi United States Eye InjuryHasil studi United States Eye InjuryRegistRegisterer (USEIR) di AS : dominan Lk(USEIR) di AS : dominan Lkumurumur 29 th (trauma tajam okuli)29 th (trauma tajam okuli)
ll Studi epidemiologi internasional: dominanStudi epidemiologi internasional: dominanLkLk 2525--30 th ( trauma tajam okuli )30 th ( trauma tajam okuli )
66
ll permainanpermainan
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
4
77
ll OlahragaOlahraga
88
ll Kecelakaan KerjaKecelakaan Kerja
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
5
99
ll BerkelahiBerkelahi
1010
ll kerusakankerusakan akibatakibat bendabenda asingasing ditentukanditentukan oleholehenergienergi kinetikkinetik yangyang dimilikidimiliki.. ContohnyaContohnya padapadapelurupeluru pistolpistol anginangin yangyang besarbesar dandan memilikimemilikikecepatankecepatan yangyang tidaktidak terlaluterlalu besarbesar memilikimemilikienergienergi kinetikkinetik yangyang tinggitinggi dandan menyebabkanmenyebabkankerusakankerusakan matamata yangyang cukupcukup parahparah.. KontrasKontrasdengandengan pecahanpecahan bendabenda tajamtajam yangyang memilikimemilikimassamassa yangyang kecilkecil dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggiakanakan menimbulkanmenimbulkan laserasilaserasi dengandengan batasbatasyangyang jelasjelas dandan beratnyaberatnya kerusakankerusakan lebihlebihringanringan dibandingkandibandingkan kerusakankerusakan akibatakibat pelurupelurupistolpistol anginangin..
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
6
1111
• Terlihat tanda-tanda bolamata tembus, seperti tajampenglihatan yang menurun,laserasi kornea, bentuk danletak pupil yang berubah,terlihat ruptur pada korneaatau sklera,
Traumatembus
• Tampak gambaranprolaps iris
1212
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
7
1313
PalpebraPalpebra
1414
Saluran LakrimalisSaluran Lakrimalis
ll Dapat merusak sistem pengaliran air mataDapat merusak sistem pengaliran air mata
dari pungtum lakrimalis sampai ke ronggadari pungtum lakrimalis sampai ke rongga
hidung.hidung.
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
8
1515
KongjungtivaKongjungtiva
1616
KorneaKorneall Bila luka tembus mengenai kornea dapatBila luka tembus mengenai kornea dapat
menyebabkan gangguan fungsimenyebabkan gangguan fungsipenglihatan karena fungsi kornea sebagaipenglihatan karena fungsi kornea sebagaimedia refraksi.media refraksi.
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
9
1717
SkleraSklerall BilaBila adaada lukaluka tembustembus padapada sklerasklera dapatdapat
menyebabkanmenyebabkan penurunanpenurunan tekanantekanan bolabolamatamata dandan kamerakamera okuliokuli jadijadi dangkal,dangkal, lukalukasklerasklera yangyang lebarlebar dapatdapat disertaidisertai prolapprolapjaringanjaringan bolabola mata,mata, bisabisa jugajugamenyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi daridari bagianbagian dalamdalambolabola matamata
1818
ll Corpus siliarCorpus siliarLukaLuka padapada corpuscorpus siliarsiliar mempunyaimempunyaiprognosisprognosis yangyang buruk,buruk, karenakarenakemungkinankemungkinan besarbesar dapatdapat menimbulkanmenimbulkanendoftalmitis,endoftalmitis, panoftalmitispanoftalmitis yangyang berakhirberakhirdengandengan ptisisptisis bulbibulbi padapada matamata yangyangterkenaterkena traumatrauma..
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
10
1919
LensaLensall mengganggu daya fokus sinar padamengganggu daya fokus sinar pada
retina sehingga menurunkan dayaretina sehingga menurunkan dayarefraksi, penglihatan menurun karenarefraksi, penglihatan menurun karenadaya akomodasi tidak adekuatdaya akomodasi tidak adekuat
2020
OrbitaOrbitall LukaLuka tajamtajam yangyang mengenaimengenai orbitaorbita dapatdapat
merusakmerusak bolabola mata,mata, merusakmerusak sarafsaraf optikoptikmenyebabkanmenyebabkan kebutaankebutaan atauatau merobekmerobek ototototluarluar matamata sehinggasehingga menimbulkanmenimbulkan paralisisparalisisdaridari otototot dandan diplopiadiplopia
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
11
2121
ll RetinaRetinaDapat menyebabkan perdarahan retinaDapat menyebabkan perdarahan retinayang dapat menumpuk pada rongga badanyang dapat menumpuk pada rongga badankaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adakaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adabenda melayang dalam badan kacabenda melayang dalam badan kaca
2222
ll AnamnesaAnamnesa
ll Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik
ll Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
12
2323
1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:ll Mata tidak boleh dibebat dengan tekananMata tidak boleh dibebat dengan tekanan
dan diberikan perlindungan tanpa kontakdan diberikan perlindungan tanpa kontakll Tidak boleh dilakukan manipulasi yangTidak boleh dilakukan manipulasi yang
berlebihan dan penekanan bola mataberlebihan dan penekanan bola matall Benda asing tidak boleh dikeluarkanBenda asing tidak boleh dikeluarkan
tanpa pemeriksaan lanjutantanpa pemeriksaan lanjutanll Sebaiknya pasien di puasakan untukSebaiknya pasien di puasakan untuk
mengantisipasi tindakan operasi.mengantisipasi tindakan operasi.
2424
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
13
2525
2. Penatalaksanaan di RS:2. Penatalaksanaan di RS:ll Pemberian antibiotik spektrum luasPemberian antibiotik spektrum luasll Pemberian obat sedasi,Pemberian obat sedasi, antiemetik, danantiemetik, dan
analgetik sesuai indikasianalgetik sesuai indikasill Pemberian toksoid tetanus sesuai indikasiPemberian toksoid tetanus sesuai indikasill Pengangkatan benda asing di kornea,Pengangkatan benda asing di kornea,
konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)ll Tindakan pembedahan /penjahitan sesuaiTindakan pembedahan /penjahitan sesuai
dengan kausa dan jenis cedera.dengan kausa dan jenis cedera.
2626
ll Laserasi korneaLaserasi kornea àà nylonnylon 1010--00 ..ll Robekan konjungtiva > 5 mmRobekan konjungtiva > 5 mm àà 66--0 silk0 silkll Iris atau korpus siliaris yang mengalamiIris atau korpus siliaris yang mengalami
inkarserasi dan terpajaninkarserasi dan terpajan << 24 jam24 jam ààdimasukkan, >dimasukkan, > 24 jam24 jam && jaringanjaringanmengalami iskemia dan kerusakan beratmengalami iskemia dan kerusakan berat ààdieksisi setinggi bibir luka.dieksisi setinggi bibir luka.
ll SisaSisa--sisa lensa dan darah dikeluarkansisa lensa dan darah dikeluarkandengan aspirasi dan irigasi mekanis ataudengan aspirasi dan irigasi mekanis atauvitrektomi.vitrektomi.
ll Reformasi kamera anterior dapat dicapaiReformasi kamera anterior dapat dicapaidengan cairan intraokuler fisiologis, udaradengan cairan intraokuler fisiologis, udaraatau viskoelastik.atau viskoelastik.
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
14
2727
ll Luka sklera ditutup dengan jahitanLuka sklera ditutup dengan jahitan 88--00atauatau 99--00 interupted yang tidak dapatinterupted yang tidak dapatdiserap.diserap.
ll Bila ada luka kornea yang besarBila ada luka kornea yang besarkemungkinan memerlukan tindakankemungkinan memerlukan tindakankeratoplastkeratoplastii
ll Enukleasi dan eviserasi primer hanya bolehEnukleasi dan eviserasi primer hanya bolehdipikirkan bila bola mata mengalamidipikirkan bila bola mata mengalamikerusakan total.kerusakan total.
2828
OftalmiaSimpatika
AblasioRetina
Panendoftalmitis
Endoftalmitis
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
15
2929
ll Luka yang mengarah ke posteroirLuka yang mengarah ke posteroir
kemungkinan prognosanya BURUKkemungkinan prognosanya BURUK
ll Luka yang mengarah ke anteriorLuka yang mengarah ke anterior
kemungkinan prognosanya BAIK.kemungkinan prognosanya BAIK.
3030
ll Diperlukan perlindungan pekerja untukDiperlukan perlindungan pekerja untukmenghindari terjadinya trauma tajam.menghindari terjadinya trauma tajam.
ll Awasi anak yang sedang bermain yangAwasi anak yang sedang bermain yangmungkin berbahaya bagi matanya.mungkin berbahaya bagi matanya.
ll Memakai Kaca mata khususMemakai Kaca mata khusus
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
16
3131
Trauma TumpulTrauma Tumpulll Trauma tumpul okuli adalah cedera yangTrauma tumpul okuli adalah cedera yang
disebabkan oleh benda tumpul sepertidisebabkan oleh benda tumpul sepertipukulan, bola tennis dll,yang terjadi padapukulan, bola tennis dll,yang terjadi padamata, saraf mata, dan rongga orbita.mata, saraf mata, dan rongga orbita.
ll Trauma tumpul dapat ditemukan padaTrauma tumpul dapat ditemukan padakeadaankeadaan--keadaan pukulan langsung padakeadaan pukulan langsung padabola matabola mata
ll Trauma tumpul pada bola mata dapatTrauma tumpul pada bola mata dapatditemukan di jalanan, di perkebunan danditemukan di jalanan, di perkebunan dankawasan industrikawasan industri
3232
EtiologiEtiologill Etiologi trauma tumpul okuli dapat terjadiEtiologi trauma tumpul okuli dapat terjadi
pada keadaan yg paling seringpada keadaan yg paling seringmenyebabkan trauma mata adalahmenyebabkan trauma mata adalahkecelakaan di rumah, kekerasan,cederakecelakaan di rumah, kekerasan,cederaakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintasakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintas
ll Secara epidemilogi, prevalensi terjadinyaSecara epidemilogi, prevalensi terjadinyatrauma tumpul ini lebih banyak pada lakitrauma tumpul ini lebih banyak pada laki--laki dari pada perempuan dan terutamalaki dari pada perempuan dan terutamapada usia muda.pada usia muda.
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
17
3333
KlasifikasiKlasifikasiTrauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:ll Kontusio yaitu kerusakan yang disebabkanKontusio yaitu kerusakan yang disebabkan
kontak langsung oleh benda dari luarkontak langsung oleh benda dari luarterhadap bola mata, tanpa menyebabkanterhadap bola mata, tanpa menyebabkanrobekan pada dinding bola matarobekan pada dinding bola mata
ll Konkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaraKonkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaratidak langsung. trauma terjadi pada jaringantidak langsung. trauma terjadi pada jaringandisekitar mata,kemudian getarannya sampaidisekitar mata,kemudian getarannya sampaike bola matake bola mata
3434
PatofisiologiPatofisiologiTrauma yg mengenai mata menimbulkanTrauma yg mengenai mata menimbulkankekuatan hidraulis yg menyebabkankekuatan hidraulis yg menyebabkanhifema dan iridodialisis serta merobekhifema dan iridodialisis serta merobeklapisan otot sfingter sehingga pupillapisan otot sfingter sehingga pupilmenjadi ovoid dan non reaktif. Tenagamenjadi ovoid dan non reaktif. Tenagayang timbul dari trauma diperkirakan terusyang timbul dari trauma diperkirakan teruske dalam bola mata melalui sumbu anteriorke dalam bola mata melalui sumbu anteriorposterior sehingga menyebabkan kompresiposterior sehingga menyebabkan kompresike posterior serta menegangkan bola matake posterior serta menegangkan bola matake lateral sesuai dgn garis ekuator .ke lateral sesuai dgn garis ekuator .
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
18
3535
KelainanKelainan--kelainan yg dpt di timbulkan olehkelainan yg dpt di timbulkan olehtrauma tumpul berupa: hifema, subluksasiotrauma tumpul berupa: hifema, subluksasiolentis, katarak traumatika, pendarahanlentis, katarak traumatika, pendarahanpada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturpada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturkoroidkoroid
3636
HifemaHifema
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
19
3737
FaktorFaktor--faktor penyebabfaktor penyebabTrauma tumpul dapat diakibatkan bendaTrauma tumpul dapat diakibatkan bendakeras baik lansung atau tidak langsung,keras baik lansung atau tidak langsung,dimana benda keras tersebut dapatdimana benda keras tersebut dapatmengenai secara keras atau lambatmengenai secara keras atau lambatseperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,bola, jalan, dll.bola, jalan, dll.
3838
Tanda dan gejalaTanda dan gejalall Mata merahMata merahll Rasa sakitRasa sakitll Mual dan muntah karna peningkatanMual dan muntah karna peningkatan
tekanan intra okulertekanan intra okulerll Penglihatan kaburPenglihatan kaburll Penurunan visusPenurunan visusll Infeksi konjungtivaInfeksi konjungtiva
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
20
3939
Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisikll Menilai tajam penglihatan, bila parahMenilai tajam penglihatan, bila parah
diperiksa proyeksi cahayadiperiksa proyeksi cahayall Pemeriksaan permukaan kornea: bendaPemeriksaan permukaan kornea: benda
asing luka dan abrasiasing luka dan abrasill Inspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakInspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakll Kamera okuli anterior: kedalamanKamera okuli anterior: kedalaman
kejernihan dan pendarahankejernihan dan pendarahanll Pupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayaPupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayall Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,
diskus optikus dan retinadiskus optikus dan retina
4040
PenatalaksanaanPenatalaksanaanll Bila di curigai adanya cedera bola mata,Bila di curigai adanya cedera bola mata,
manipulasi mata harus dihindari sampaimanipulasi mata harus dihindari sampaisaat pembedahan atau operasisaat pembedahan atau operasi
ll Dipasang balutan ringan dgn balutanDipasang balutan ringan dgn balutanbilatral untuk menjaga dan meminimalkanbilatral untuk menjaga dan meminimalkangerakan bola matagerakan bola mata
ll Pemberian antibiotik, antiemetik, dan antiPemberian antibiotik, antiemetik, dan antitetanus toksoid sesuai kebutuhantetanus toksoid sesuai kebutuhan
ll Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,diberi salep antibiotik dan di balutdiberi salep antibiotik dan di balut
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
21
4141
Trauma KimiaTrauma Kimia
ll Trauma kimia mataTrauma kimia mata :: trauma yangtrauma yangmengenai bola mata akibat terpaparnyamengenai bola mata akibat terpaparnyabahan kimia baik yang bersifat asam ataubahan kimia baik yang bersifat asam ataubasa yang dapat merusak struktur bolabasa yang dapat merusak struktur bolamatamata
ll Trauma kimia :Trauma kimia :ll Trauma asamTrauma asamll Trauma basa/alkaliTrauma basa/alkali
4242
EpidemiologiEpidemiologi
ll Pria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadaPria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadawanita, dengan umur ratawanita, dengan umur rata--rata 31 tahunrata 31 tahun
ll Rasio frekuensi bervariasiRasio frekuensi bervariasitrauma asam:basatrauma asam:basa == 1:1 sampai 1:41:1 sampai 1:4
ll 80% dari trauma kimiawi di80% dari trauma kimiawi disebabkansebabkan oleholehpajanan karena pekerjaanpajanan karena pekerjaan
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
22
4343
EtiologiEtiologill Contoh bahan kimia bersifat asam : asamContoh bahan kimia bersifat asam : asam
sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,asam kromat, asam hidroflorida, dan lainasam kromat, asam hidroflorida, dan lainsebagainyasebagainya
ll Contoh bahan kimia bersifat basa :Contoh bahan kimia bersifat basa :amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,sabun, shampo, kapur gamping, semen,sabun, shampo, kapur gamping, semen,tiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihtiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihdalam rumah tanggadalam rumah tangga
4444
Trauma AsamTrauma Asam
ll Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:ion hidrogen dan anion dalam korneaion hidrogen dan anion dalam kornea
ll Ion hidrogen : merusak permukaan okularIon hidrogen : merusak permukaan okulardengan mengubah pHdengan mengubah pH
ll Anion : merusak dengan cara koagulasiAnion : merusak dengan cara koagulasiproteinprotein
ll kerusakannya cenderung terlokalisirkerusakannya cenderung terlokalisirll Bahan asam tidak menyebabkanBahan asam tidak menyebabkan
hilangnya bahan proteoglikan di korneahilangnya bahan proteoglikan di kornea
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
23
4545
Bahan kimia asamBahan kimia asam
Asam cenderung berikatan dengan proteinAsam cenderung berikatan dengan protein
Menyebabkan koagulasi protein plasmaMenyebabkan koagulasi protein plasma
Koagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasiKoagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasidan kerusakan lebih lanjutdan kerusakan lebih lanjut
Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.
4646
Trauma pada Mata Akibat Bahan KimiaTrauma pada Mata Akibat Bahan KimiaAsamAsam
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
24
4747
Trauma BasaTrauma Basall bahanbahan--bahan basa memiliki dua sifat yaitubahan basa memiliki dua sifat yaitu
hidrofilik dan lipolifikhidrofilik dan lipolifikll dapat secara cepat untuk penetrasi seldapat secara cepat untuk penetrasi sel
membran dan masuk ke bilik mata depan,membran dan masuk ke bilik mata depan,bahkan sampai retinabahkan sampai retina
ll trauma basa akan terjadi penghancurantrauma basa akan terjadi penghancuranjaringan kolagen korneajaringan kolagen kornea
ll Pada pH yang tinggi alkali akanPada pH yang tinggi alkali akanmengakibatkanmengakibatkan safonifikasisafonifikasi disertai dengandisertai dengandisosiasi asam lemak membran seldisosiasi asam lemak membran sel
4848
ll Mukopolisakarida jaringan oleh basa akanMukopolisakarida jaringan oleh basa akanmenghilang dan terjadi penggumpalan selmenghilang dan terjadi penggumpalan selkornea atau keratosiskornea atau keratosis
ll Serat kolagen kornea akan bengkak danSerat kolagen kornea akan bengkak danstroma kornea akan matistroma kornea akan matiàà terdapatterdapatserbukan sel polimorfonuklear ke dalamserbukan sel polimorfonuklear ke dalamstroma korneastroma korneaàà disertai jg dengandisertai jg denganpembentukan pembuluh darah baru ataupembentukan pembuluh darah baru atauneovaskularisasineovaskularisasi
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
25
4949
ll sel basal epitel kornea rusak akansel basal epitel kornea rusak akanmemudahkan sel epitel diatasnya lepasmemudahkan sel epitel diatasnya lepas ààSel epitel yang baru terbentuk akanSel epitel yang baru terbentuk akanberhubungan langsung dengan stromaberhubungan langsung dengan stromadibawahnya melalui plasminogen adibawahnya melalui plasminogen akktivatortivatoràà dilepas juga kolagenase yang akandilepas juga kolagenase yang akanmerusak kolagen korneamerusak kolagen kornea àà gangguangangguanpenyembuhan epitelpenyembuhan epitel àà ulkus korneaulkus kornea ààperforasi kornea.perforasi kornea.
5050
PatofisiologiPatofisiologiBahan kimia alkaliBahan kimia alkali
Pecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asamPecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asam
lemak membran sel penetrasi lebih lanjutlemak membran sel penetrasi lebih lanjut
Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel korneaMukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea
Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiSerat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan mati
Edema Edema terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungdisertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi)disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi)
Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)
Terjadi gangguan penyembuhan epitelTerjadi gangguan penyembuhan epitel
Berkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalamBerkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalam
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
26
5151
Kekeruhan Kornea Akibat TraumaKekeruhan Kornea Akibat TraumaBasaBasa
5252
DiagnosaDiagnosa
ll AnamnesaAnamnesall Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisikll Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
27
5353
AnamnesaAnamnesa
ll Zat kimia yang terkena mataZat kimia yang terkena matall Waktu terkena paparan zat kimiaWaktu terkena paparan zat kimiall Proses terkena zat kimiaProses terkena zat kimiall Onset penurunan visusOnset penurunan visus
5454
Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik
ll ditunda sampai mata yang terkena zatditunda sampai mata yang terkena zatsudah terigasi dengan air dan pHsudah terigasi dengan air dan pHpermukaan bola mata sudah netralpermukaan bola mata sudah netral
ll Obat anestesi topical boleh digunakanObat anestesi topical boleh digunakanuntuk membantu pasien lebih nyaman danuntuk membantu pasien lebih nyaman dankooperatifkooperatif
ll perhatian khusus untuk memeriksaperhatian khusus untuk memeriksakejernihan dan keutuhan kornea, derajatkejernihan dan keutuhan kornea, derajatiskemik limbusiskemik limbus
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
28
5555
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang
ll Pemeriksaan pH bola mata secara berkalaPemeriksaan pH bola mata secara berkalall Pemeriksaan bagian anterior mata denganPemeriksaan bagian anterior mata dengan
lup atau slit lamplup atau slit lampll Pemeriksaan oftalmoskopi direk danPemeriksaan oftalmoskopi direk dan
indirekindirekll Pemeriksaan tonometriPemeriksaan tonometri
5656
PenatalaksanaanPenatalaksanaanTrauma AsamTrauma Asamll irigasi jaringan yang terkenairigasi jaringan yang terkena--kena secepatkena secepat
mungkinmungkinll dengan menggunakan garam fisiologis ataudengan menggunakan garam fisiologis atau
air selama 15air selama 15--30 menit30 menitll dapat diberikan anastesi topikal,dapat diberikan anastesi topikal, larutanlarutan
natrium bikarbonat 3%, dan antibiotiknatrium bikarbonat 3%, dan antibiotikll Trauma asam pada dasarnya akan kembaliTrauma asam pada dasarnya akan kembali
normalnormal
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
29
5757
PenatalaksanaanPenatalaksanaanTrauma BasaTrauma Basall IrigasiIrigasill Cek pH dengan kertas lakmusCek pH dengan kertas lakmusll Bersihkan bila ada corpus alineumBersihkan bila ada corpus alineumll Bila penyebabnya adalah CaOH,Bila penyebabnya adalah CaOH,
dapat diberi EDTAdapat diberi EDTAll Pemberian antibiotikaPemberian antibiotikall Pemberian sikloplegikPemberian sikloplegikll Pemberian Anti glaukomaPemberian Anti glaukomall Pemberian Steroid secara berhatiPemberian Steroid secara berhati--hatihatill Pemberian Vitamin CPemberian Vitamin C
5858
KomplikasiKomplikasi
ll SimblefaronSimblefaronll Kornea keruh, edema, neovaskulerKornea keruh, edema, neovaskulerll Katarak traumatikKatarak traumatikll Glaukoma sekunderGlaukoma sekunder
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
30
5959
PrognosisPrognosis
ll Bergantung pada jenis dan jumlah bahanBergantung pada jenis dan jumlah bahankimia yang terpaparkimia yang terpapar
6060
ll Terdapat 2 klasifikasi trauma basa padaTerdapat 2 klasifikasi trauma basa padamata untuk menganalisis kerusakan danmata untuk menganalisis kerusakan danberatnya kerusakan :beratnya kerusakan :
1. Klasifikasi Huges1. Klasifikasi Huges2. Klasifikasi Thoft2. Klasifikasi Thoft
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
31
6161
Klasifikasi HugesKlasifikasi HugesRinganRingan SedangSedang BeratBerat
••Prognosis baikPrognosis baik••Terdapat erosiTerdapat erosiepitel korneaepitel kornea••Pada korneaPada korneateterrdadappatatkekeruhan yangkekeruhan yangringanringan••Tidak terdapatTidak terdapatiskemia daniskemia dannekrosis korneanekrosis korneaataupunataupunkonjungtivakonjungtiva
••Prognosis baikPrognosis baik••TerdapatTerdapatkekeruhan korneakekeruhan korneasehingga sulitsehingga sulitmelihat iris danmelihat iris danpupil secarapupil secaraterperinciterperinci••Terdapat iskemiaTerdapat iskemiadan nekrosisdan nekrosisringan padaringan padakornea dankornea dankonjungtivakonjungtiva
••Prognosis burukPrognosis buruk••Akibat kekeruhanAkibat kekeruhankornea pupil tidakkornea pupil tidakdapat dilihatdapat dilihat••Konjungtiva danKonjungtiva dansklera pucatsklera pucat
6262
Klasifikasi ThoftKlasifikasi Thoft
ll Derajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivadisertai dengan keratitis pungtatadisertai dengan keratitis pungtata
ll Derajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivadisertai hilangnya epitel korneadisertai hilangnya epitel kornea
ll Derajat 3 : terjadi hiperemi disertai denganDerajat 3 : terjadi hiperemi disertai dengannekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelnekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelkorneakornea
ll Derajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosisDerajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosissebanyak 50%sebanyak 50%
PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com