tratamiento dermocosmÉtico del envejecimiento cutÁneo elisa suñer laboratorio marti tor -...
TRANSCRIPT
![Page 1: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/1.jpg)
TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
Elisa SuñerLaboratorio Marti Tor - MartiDerm
COF Sevilla19 de mayo de 2008
![Page 2: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/2.jpg)
ANTES Y DESPUÉS
![Page 3: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/3.jpg)
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
• Transformaciones que se producen en el órgano cutáneo como consecuencia del paso del tiempo.
• Causas :• Factores genéticos• Factores ambientales: viento, ambiente seco, altas
Tª, frío, sol (fotoenvejecimiento por radiación UV)
contaminación, tabaco, drogas, alcohol, dietas,...
![Page 4: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/4.jpg)
TIPOS • E. EXTRÍNSECO = FOTOENVEJECIMIENTO
(E.ACTÍNICO)
• E. INTRÍNSECO = E. CRONOLÓGICO (EDAD)
![Page 5: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/5.jpg)
CAMBIOS HISTOLÓGICOS
• EPDERMIS:
tamaño corneocitos en sup.cutánea cohesión entre corneocitos aumenta
permeabilidad y TEWL : Xerosis
• DERMIS:
– Atrofia y modificación de la sustancia fundamental y de sus fibras: pérdida elasticidad
![Page 6: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/6.jpg)
EFECTOS VISIBLES
• SEQUEDAD CUTÁNEA• ARRUGAS
• Fisiológicas• Metabólicas• De Expresión• Fotoinducidas
• PIGMENTACIÓN IRREGULAR • LAXITUD• TEXTURA RUGOSA : ASPEREZA Y MENOS
BRILLO
![Page 7: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/7.jpg)
ESTRATEGIA TERAPÉUTICA
• OBJETIVO : ASINCRONÍA entre el envejecimiento biológico y el cronológico
1. PREVENCIÓN – FOTOPROTECCIÓN Y FOTOINMUNOPROTECCIÓN – Cosmética Preventiva
2. REPARACIÓN
![Page 8: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/8.jpg)
FOTOPROTECCIÓN Y FOTOINMUNOPROTECCIÓN
– COSMÉTICA PREVENTIVA• FILTROS SOLARES – FPS 15• Productos que efectos nocivos de las radiaciones
UV- mayor y mejor fototolerancia: – Selenometionina– Te verde– Polypodium leucotomos– Nicotinamida
• ANTIOXIDANTES : Vitamina C, Vitamina A, Vitamina E, Kinetina, CoQ10, Resveratrol, Picnogenol, Acido lipoico, OPC, Beta-caroteno, Licopeno, ...
![Page 9: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/9.jpg)
ANTIOXIDANTES
• VITAMINA C o ACIDO ASCÓRBICO 2-15 %– Funciones fisiológicas:
• Co-factor enzimas • Protector de la p-fenil-pirúvico-oxidasa• Estimula síntesis colágeno, proteoglicanos y matriz intercelular• Inactiva radicales oxígeno (ROS)
– Hidrosoluble– Rápida oxidación :
• Vitamina C liposoluble• Ácido l-ascórbico en atmósfera de nitrógeno – ampollas vidrio
topacio
![Page 10: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/10.jpg)
• VITAMINA E o TOCOFEROL 2-10 %
– D,l--tocoferol, tocoferol acetato, gamma-tocoferol, tocotrienol,etc.
– Secuestrante de radicales libres (ROS)
– Lipófilo – capas lipídicas del estrato córneo
![Page 11: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/11.jpg)
• VITAMINA A o RETINOL
– 0,1 % - tal cual– 1 % - Microencapsulada– 5 % - Retinil palmitato
– Reduce colagenasa– Aumenta producción colágeno, fibronectina y
ácido hialurónico– Modula hiperactividad de los melanocitos– Estimula la proliferación de queratinocitos
![Page 12: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/12.jpg)
• CoQ10 o UBIQUINONA
– Fisiológico– Capaz de oxidarse creando un ambiente
reductor y radicales libres– Frena la proliferación de queratinocitos– Suprime la producción de colagenasas – Contribuye a frenar el estrés oxidativo– Asociación con otros AA (vitamina C y E),
para lograr un efecto sinérgico
![Page 13: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/13.jpg)
• RESVERATROL – Polifenol de la UVA – Protector del ADN celular
– fitoestrógeno procedente de uva negra– Inhibe la proliferación de queratinocitos y estimula
su diferenciación– inhible la producción de melanina– minimiza las reacciones irritativas e inflamatorias
![Page 14: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/14.jpg)
• PICNOGENOL (Exto. de corteza de pino)
– contiene proantocianidinas oligoméricas, bioflavonoides y ácidos fenólicos de frutas (ac. Ferúlico)
– Potente captador de radicales libres y protector del colágeno y la elastina
– Inhibe la producción de melanina y disminuye los efectos nocivos de las radiaciones UV
![Page 15: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/15.jpg)
• ACIDO LIPOICO – 1 - 5 %
– lipo e hidrosoluble – antioxidante universal – único antioxidante que puede incrementar el
metabolismo celular– Interviene en procesos inflamatorios evitando
la formación de arrugas y disminuyendo el eritema cutáneo
– Mejora la microcirculación cutánea
![Page 16: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/16.jpg)
• KINETINA o N6-FURFURILADENINA – 0,1 %
– Factor de crecimiento natural de las plantas– Antioxidante estable que ralentiza el proceso de
envejecimiento– Estudios “in vitro” – retarda y revierte las alteraciones
propias del envejecimiento celular– Mejora la función barrera– Mejora los síntomas del fotoenvejecimiento cutáneo:
aspereza, pigmentaciones y arrugas
![Page 17: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/17.jpg)
• OPC
– Proantocianidinas (“oligomeric procianidines”) pertenecen a la familia de los flavonoides
– Semillas y piel de las uvas– Neutralizadores de radicales libres
• OTROS : UTILIZADOS POR VIA ORAL:
– Beta-CAROTENO
– Licopeno
![Page 18: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/18.jpg)
REPARACION
TRATAMIENTOS DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO :
• QUÍMICOS• FARMACOLÓGICOS• COSMÉTICOS• NUTRICOSMÉTICOS
![Page 19: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/19.jpg)
QUIMICOS – Peelings químicos
• Necrosis variable controlada de la epidermis y dermis
• Posterior regeneración epidérmica y formación de un nuevo tejido conjuntivo dérmico
• Rejuvenecimiento cutáneo
• Mejoría estética de la topografía de la superficie cutánea
• Superficiales, Intermedios o Profundos en función de :– Agente utilizado– Concentración– Técnica de aplicacón
![Page 20: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/20.jpg)
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS
• ISOTRETINOÍNA ORAL
• ACIDO RETINOICO TÓPICO
• OTROS RETINOIDES TÓPICOS
• ESTRÓGENOS TÓPICOS
![Page 21: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/21.jpg)
ISOTRETINOÍNA ORAL
• “Use of oral isotretinoin in photoaging therapy”Skinmed Jan-Feb. 2008, 7 (1):10-450 mujeres -40-60 años
-fototipos I, II y III20 mg – 3 v/semana – 3 mesesFotoprotección tópicaMejoría visible del fotoenvejecimiento cutáneo Pocos efectos adversos – bajas dosis y corta duración del tto.
![Page 22: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/22.jpg)
ACIDO RETINOICO TÓPICO
• Desde el 0,025 % al 0,1 % en función de la tolerancia
• Antioxidantes
• Vehículos: – emulsiones O/W– emulsiones W/O de poco contenido graso
(20-30 %)– emulsiones W/S (water/silicone
• Corticoide tópico o AINE
![Page 23: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/23.jpg)
MECANISMO DE ACCIÓN
1.Restaura queratinización normal2.Facilita síntesis DNA3. Indice mitótico4.Regula diferenciación celular5.Exfoliación de las hiperqueratosis6.Promueve formación de colágeno7.Favorece angiogénesis8.Elimina microfocos displásicos9.Sustituye atrofia cutánea por hiperplasia
![Page 24: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/24.jpg)
EFECTOS SECUNDARIOS
1.Irritación
2.Peeling (efecto buscado)
3.Deshidratación
4.Propensión a las quemaduras
5.Sensación de quemazón en los ojos
6.Piel sonrosada
7.Inflamación de queratosis actínicas
8.Dermatitis inducida por tretinoína
![Page 25: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/25.jpg)
• RESULTADOS:
– Mitiga las arrugas
– Acelera la renovación celular : estrato córneo más liso
– Elimina la aglomeración celular : mejora la textura áspera de la piel
– Mejora la microcirculación : aspecto sonrosado
![Page 26: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/26.jpg)
OTROS RETINOIDES TÓPICOS
Efectos secundarios de la dermatitis inducida por AR :ROL – RetinolRAL – RetinaldehídoRYL – Retinil palmitato
Retinol 1,6 % ~ Tretinoína 0,025 %• 20 veces menos efectivo que AR• Se metaboliza en la piel y se convierte en AR• Eritema, quemazón y descamación se evita / minimiza
![Page 27: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/27.jpg)
ESTROGENOS TÓPICOS- Envejecimiento peri-menopáusico
vascularización elasticidad dérmica profundidad arrugas• Presencia de colágeno III de nueva formación• Valores hormonales-mínima modificación(estriol)• Buena tolerancia• Fitoestrógenos: isoflavonas de soja, aceite de
borrajas, etc.
![Page 28: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/28.jpg)
TRATAMIENTOS COSMÉTICOS
1. TEWL – Sustancias emolientes – efecto oclusivo y lubricante
• Ceras animales y vegetales• Acidos grasos – AGE• Alcoholes grasos• Aceites animales y vegetales
2. Humectantes – y -hidroxiácidos
3. Exfoliantes
4. Componentes estructurales
5. Otros : Citoquinas, Anti-irritantes, cicatrizantes, tensores, arrugas de expresión
![Page 29: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/29.jpg)
1. EMOLIENTES
• MANTECA DE KARITÉ– Shea Butter (Butyrospermum Parkii)– Acido palmítico, esteárico, oleico, linoleico y
fracción insaponificable – Protector frente UVA y UVB– Anti-irritante (pieles con tendencia acnéica y
cuperosis)
• VITAMINA F– Acido linoleico, ácido linolénico, ácido
araquidónico
![Page 30: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/30.jpg)
• ACEITE DE MACADAMIA– Macadamia Ternifolia – Acidos grasos monoinsaturados – Acido palmitoleico – componente sebo humano– Incoloro, inodoro y tacto seco
• ACEITE DE JOJOBA– Simmondsia Chinensis– Esteres céreos y ácido oleico – ppdes. emolientes y
protectoras suavidad y tacto sedoso– Capacidad de disolver el sebo: regula la secreción
sebácea “jojoba oil for acné”
![Page 31: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/31.jpg)
2. HUMECTANTES
HIDRATACIÓN DE LA PIEL :
- Glicoles de bajo PM – glicerina, propilenglicol- Urea- NMF o FHN- Alfa – hidroxiácidos - Beta - hidroxiácidos
![Page 32: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/32.jpg)
AHA• Acidos higroscópicos• ↓ Cohesión corneocitos• Gicólico, láctico, pirúvico, tartárico, málico,
cítrico, glucónico, mandélico, etc.
• ACIDO GLICÓLICO (Ac. Hidroxiacético, Ac, Hidroxietanoico) 5 -15 %– Mejor biodisponibilidad– Nivel epidérmico: ↓espesor capa córnea – Nivel dérmico: síntesis colágeno y GAGs – Beneficios : arrugas pigmentaciones ↓sequedad
cutánea : piel más luminosa, suave, flexible, tono uniforme
– Concentración y pH
![Page 33: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/33.jpg)
-Hidroxiácidos
• ACIDO SALICÍLICO 1 – 2 %
– Liposoluble – penetra hasta la dermis– Favorece:
• el recambio celular (elimina células muertas)• la producción de células nuevas
– Efecto sebo-regulador: cuidado diario pieles grasas, mixtas y con tendencia acnéica
![Page 34: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/34.jpg)
3. EXFOLIANTES
Limpian, desincrustan y renuevan las capas más externas de la epidermis
Fundamento EXFOLIACIÓNCélulas CAPA BASAL – maduran y ascienden epidermis Células
CAPA CÓRNEA (Queratinocitos)
Exfoliación = Eliminación queratinocitos Piel con aspecto más suave y más juvenil
![Page 35: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/35.jpg)
Doble función : - Exfoliación – eliminación de suciedad y células muertas- tto. renovador- Acción desincrustante – limpieza profunda
Objetivos: permeabilidad cutánea arrugas suavidad piel
FRECUENCIA Y MODO DE UTILIZACIÓN• Efectividad depende de regularidad – al menos 1-2 veces / semana• Si se tolera bien – DIARIA • Masajes suaves – no frotar en exceso
![Page 36: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/36.jpg)
VENTAJAS:
• Efecto renovador: piel + suave y luminosa• Retiran células muertas: mejor absorción• Bronceado y autobronceado + uniforme marcas y cicatrices post-acné
INGREDIENTES :
• Abrasivos : beta hidroxiácidos (Ac. Salicílico)• Partículas con efecto arenoso: óxido aluminio, sílice,
gránulos de polietileno, azúcar, etc.• Absorbentes:oxido de zinc y bentonita• Sustancias antisépticas: Ac.Salicílico,Triclosán• Seborreguladores: Ac. Salicílico
![Page 37: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/37.jpg)
4. COMPONENTES ESTRUCTURALES
• Sustancias y componentes estructurales que se deterioran con el paso del tiempo:
– COLAGENO
– ELASTINA
– PROTEOGLICANOS – GAGs
– ACIDO HIALURÓNICO
![Page 38: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/38.jpg)
• COLÁGENO y ELASTINA 2 – 5 %– Prototipos origen vegetal y marino– Efecto higroscópico superficial y tensor
• PROTEOGLICANOS 3–5 %
• AC. HIALURÓNICO 0,05 – 0,1- 1 %– Mejoran firmeza y elasticidad de la piel
![Page 39: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/39.jpg)
5. OTROS INGREDIENTES COSMÉTICOS
ANTI-IRRITANTES:-Bisabolol
• Boswellia Serrata 3 % - 5 % – Acciones cosmecéuticas: antiinflamatorio,
antioxidante y antienvejecimiento – Calma microcontracciones de los fibroblastos
CITOKINAS 0,5 %
- Péptidos citoreguladores para el mantenimiento del equilibrio funcional celular
![Page 40: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/40.jpg)
CICATRIZANTES:• Alantoína (5-ureidohidantoína) – estimula la
cicatrización de las heridas y acelera la regeneración celular
• Centella Asiática – estimula fibroblastos:activa síntesis colágeno tipo I y III. Es un potente cicatrizante: estimula síntesis fibronectica.
• Dexpantenol o pro-VITAMINA B 5: 2 – 5 %– Acelera la formación celular de las capas epidérmicas
profundas: las células neoformadas reconstruyen la barrera protectora natural
– Fija y retiene H2O: ppdes. Hidratantes– Mitiga el prurito: ppdes. Antiinflamatorias
![Page 41: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/41.jpg)
INHIBIDORES ARRUGAS EXPRESIÓN
• ARGIRELINE® (acetyl hexapeptide-3) 3 – 10 %•
– Cadena de 6 aminoácidos – Único activo cosmético que actúa sobre el
mismo centro que la toxina botulínica– EFICACIA ANTIARRUGAS :doble acción:
1.Provoca relajación muscular por un mecanismo similar al BOTOX
2.Provoca relajación de los fibroblastos
![Page 42: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/42.jpg)
1. Inhibición del complejo SNARE – no destruye la SNAP-25 – modifica su conformación y compite
2. Relaja fibroblastos relajación de la matriz del colágeno
y elastina la piel ofrece un aspecto más liso
![Page 43: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/43.jpg)
• ABSORCIÓN : penetra a través del estrato córneo de la epidermis.
• LUGAR DE ACTUACIÓN : receptores superficiales de la piel
• PERFIL DE SEGURIDAD :
-Test in vitro – citotoxicidad en fibroblastos y queratinocitos, genotoxicidad, irritación ocular
-Test in vivo – irritación primaria, toxicidad oral aguda, sensibilización cutánea
![Page 44: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/44.jpg)
ESTUDIOS DE EFICACIA :- “in vitro” – Modulación de secreción de catecolaminas
- Modulación de formación complejo SNARE
- “in vivo” – Análisis topográfico en piel - medición de arrugas reducción del 27 % de la profundidad de las arrugas en 30 días de tto. 2 veces/día de solución de Argireline al 10 % en emulsión W/O
Argireline® reduces the depth of wrinkles an average of 27% within 30 days of treatment
![Page 45: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/45.jpg)
EFICACIA :
. nº, densidad y profundidad arrugas
. Refuerza firmeza y elasticidad de la piel
. alrededor de los ojos y frente
. 4000 veces menos potente que Botox
![Page 46: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/46.jpg)
TENSORES Y REAFIRMANTES
• DMAE (2-DIMETILAMINOETANOL)
3 – 5 % -15 % - Flacidez facial y corporal– PM=89,14– Estructura química (análogo de colina)– Líquido viscoso de elevado pH y olor característico de
aminas
– Usos via oral : terapia pediátrica para hiperactividad
– Mecanismo de ación tópica :1- AcCo en dermis firmeza piel
2- retención H2O dermis efecto tensor
3- síntesis colágeno y GAGs
![Page 47: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/47.jpg)
EFECTO LIFTING : visible y rápido – mejora el tonomuscular : combate flacidez cara, cuello y corporal
ESTUDIOS CLÍNICOS : - gel al 3 % : firmeza piel “Split face study on the cutaneous tensile effect of 2-dimethylaminoethanol (deanol) gel” Skin Res Technol.2002 Aug;8(3):164-167
“The role of dimethylaminoethanol in cosmetic dermatology” Am J Clin Dermatol.2005;6(1):39-47
- DMAE + sales de Mg, Cu y Zn “Anti-aging efficacy of the combination of dimethylaminoethanol (DMAE) and mineral salts” JAAD, March 2004, p76
- DMAE – antiinflamatorio y antirojeces – Rosácea“DMAE contributes to mildness of a facial cleanser designed for sensitive skin” JAAD, March 2004, p81
![Page 48: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/48.jpg)
NUTRICOSMÉTICA
• Compatible con cosméticos tradicionales:– Sinergia– Beneficios complementarios– Mayor duración
COSMÉTICOS
PRODUCTOSALIMENTARIOSMEDICAMENTOS
![Page 49: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/49.jpg)
Complementos Orales• Sector en auge:
10-20 % europeos- consumidores habituales de CO
• Aspectos legales:– NO medicamentos – prevenir/diagnosticar/curar
enfermedades– NO cosméticos – solo via tópica (piel y mucosa oral)– NO alimentos – diferente presentación de alimentos de
consumo
• Decreto 2003-sobre complementos alimenticios :• Lista de vitaminas y minerales – limitaciones en dosis
• Normas de etiquetado
![Page 50: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/50.jpg)
• La administración por vía oral de muchos ingredientes de reconocida efectividad tópica, permite crear un eficaz sinergismo en el tratamiento y la prevención del envejecimiento cutáneo
• Proteoglicanos: proteína portadora + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs)Glicosaminoglicanos (piel, cartílagos y articulaciones)- influyen en el mantenimiento de la viscoelasticidad e hidratación de la piel
![Page 51: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/51.jpg)
• La vitamina C - favorece la síntesis de los lípidos de la capa córnea y mejora el perfil lipídico de la barrera cutánea.
• La vitamina E - ayuda a mantener la elasticidad de la piel, hidrata y calma la irritación producida por el sol.
• El ácido lipoico (ácido tióctico) es un potente antioxidante. Regenera y refuerza la actividad de otros antioxidantes biológicos hidrosolubles y liposolubles.
![Page 52: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/52.jpg)
• β-caroteno – efecto protector frente al eritema fotosensible: actúa incorporándose a la membrana celular y ejerciendo una función filtrante frente a la radiación UV de onda larga
• El licopeno - protección de la piel frente a los efectos nocivos de la radiación UV. Como antioxidante, es dos veces más efectivo que el beta caroteno.
• Vitamina C (aa hidrosoluble) + Vitamina E (aa liposoluble) - mejora la tolerancia de la piel frente a los rayos UV aumentando la eficacia de los filtros tópicos
![Page 53: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/53.jpg)
• El Selenio actúa en estrecha colaboración con la vitamina E protegiendo las células de la acción de los radicales libres. Una de sus principales funciones es reparar el ADN dañado.
• Las proantocianidinas (OPC)- antioxidantes que actúan como neutralizadores de radicales libres.
![Page 54: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/54.jpg)
NOVEDADES
• CELULAS MADRE o “Stem Cells”
• Nuevos sistemas de aplicación de activos cosméticos:– Parches transdérmicos– Tejidos impregnados – Iontoforesis
![Page 55: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/55.jpg)
CELULAS MADRE• Células con capacidad de autoreplicarse a través de
sucesivas divisiones celulares (inmortalidad)• Capacidad de diferenciarse-células especilaizadas• Cosmética-procedencia vegetal – biotecnología:
Extracción céulas madre – cultivo celular – bioreactor – células madre en suspensión – filtración – liofilización
• Composición : lípidos (ác.grasos)+aa+comp.fenólicos• Acciones :
– Regulación desórdenes pigmentación– Protección antioxidante– Estimulación curación cutánea– Regulación queratogénesis
• Beneficios : mejoría del tono, coloración y apariencia de la piel – ANTI-AGING
![Page 56: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/56.jpg)
PARCHES IONTOFORESIS Spa-like experience at homeSpa-like experience at home
![Page 57: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/57.jpg)
Revolucionario Soporte CosméticoRevolucionario Soporte Cosmético• Parche ergonómico (cómodo y flexible• Incrementa la penetración de los activos solubles en agua• Corriente de energia para potenciar la penetración• Sensación perceptible por el consumidor• Disponibles para uso particular • Soportes desechables: de un solo uso• Inocuo y respetuoso con el medio ambiente
Non-woven materialsNon-woven materials
PilaPila
Micro-lectronicaMicro-lectronica
EstructuraEstructura
![Page 58: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/58.jpg)
Mecanismo de acciónMecanismo de acción1.La micro-corriente produce
agujeros microscópicos en el estrato córneo
2.La corriente conduce a los ingredientes activos
3.La almohadilla de agua biológica rellena visiblemente las arrugas y líneas de expresión
*Dr. D. Maes, Fashion Magazine, May 2006
![Page 59: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/59.jpg)
ProductoProducto
• Soporte + Gel: kit de tratamiento con formulación incluída
• Beneficios inmediatos super-hidratantes y antiarrugas
![Page 60: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/60.jpg)
Efficacy Efficacy Immediate Anti-Wrinkle EffectImmediate Anti-Wrinkle Effect
• A single 20 minute application, 0167 1.5 V
![Page 61: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/61.jpg)
Se producen dos tipos de melanina:1. Eumelanina - pigmento negro o marronáceo 2. Feomelanina - pigmento rojo-amarillento
Melanogénesis
Síntesis de melanina a partir del aminoácido tirosina
![Page 62: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/62.jpg)
BIOSÍNTESIS DE EUMELANINAPROCESO DE MELANOGÉNESIS
(Primer paso)
TIROSINA →→→→→→→ DOPA →→→→→→→ DOPAQUINONA TIROSINASA TIROSINASA
(Segundo paso)
DOPAQUINONA → LEUCODOPACROMO→DOPACROMO →5,6,DIHIDRXIINDOL INDOL-5,6-QUINONA →→→→→ MELANOCROMO →→→→→→EUMELANINA
POLIMERIZACIÓN
![Page 63: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/63.jpg)
DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN1. MELANÓTICA : existe un número normal de melanocitos y
aumento del pigmento melánico.2. MELANOCÍTICA : por aumento del número de melanocitos (por
ejemplo en pacientes sometidos a puva-terapia).3. NO MELANOCÍTICA : no se debe a ninguno de los anteriores sino
al depósito de otras sustancias : tatuajes, fármacos (minociclina), metales (sales de plata), etc.
• Hiperpigmentaciones que pueden beneficiarse de un tratamiento tópico son :1. Efélides2. Léntigo simple3. Léntigo solar4. Melasma5. Melanosis por fotosensibilizantes6. Hiperpigmentación post-inflamatoria
![Page 64: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/64.jpg)
• CLÍNICAA)Hipercromías ligadas a hiperactividad
melanocitaria - MELANÓTICAS
EFÉLIDES (pecas)
-histológicamente:↑melanina = nºmelanocitos
LENTIGO SOLAR
-redondeado, plano, tamaño muy pequeño
-tonalidad marrón amarillento-negro
![Page 65: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/65.jpg)
MELASMA• ↑ nº y proliferación de melanocitos• Localización:
– Centro-facial (frente-nariz)– malar (mejillas y nariz) y – mandibular (maxilar inferior)– se agrava con la exposición solar,
generalmente en los meses de verano
![Page 66: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/66.jpg)
B) Hipercromías por proliferación melanocitaria – MELANOCÍTICAS
NEVUS (lunares)-tamaño y forma variable-coloración negruzca
LENTIGO SENIL-pequeñas máculas amarillo-parduzcas -a partir de los 40 años aproximadamente-dorso de las manos y muñecas-no influenciadas por la radiación solar.
![Page 67: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/67.jpg)
C) Hipercromías por fotosensibilización - NO MELANOCÍTICAS
Respuesta cutánea adversa producida por lainteracción de la radiación solar con zonas depiel expuestas a agentes químicos, físicos omecánicos.Se clasifican en :1. agentes químicos:perfumes (Dermatitis de
Berloque),plantas(furocumarinas),medica-mentos(psoralenos, difenilhidramina, etc.)
2. agentes físicos y mecánicos: frío, calor, escoriaciones, etc.
![Page 68: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/68.jpg)
D) Hipercromías post-inflamatorias• afecciones cutáneas diversas:
– Herpes– Lupus– Eczema– Acné– Quemaduras– traumatismos cutáneos
• Son más frecuentes en personas con piel tipo IV (morenas). Se produce un aumento de la melanina epidérmica y de los melanófagos dérmicos.
![Page 69: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/69.jpg)
ESTRATEGIA TERAPÉUTICA
Diagnóstico correctoValorar si la pigmentación es debida a:1. melanocitos2. hiperproducción de pigmento melánico3. presencia de melanófagos
En los procesos melanóticos – tratamiento tópico o agentes blanqueadores
En aquellos que cursan con aumento de melanocitos así como en los no melanocíticos (tatoos)- láser despigmentante.
Filtros solares – siempre que las radiaciones solares sean un factor agravante.
![Page 70: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/70.jpg)
Principales principios activos despigmentantes
TABLA I
● Inhibidores enzimáticos tirosinasa ● Inhibidores no enzimáticos tirosinasaHidroquinona y derivados Acido azelaicoAcido kójico Acido lipoicoAcido ascórbico Acido elágicoAcido fíticoAcido ferúlico ● SinergizantesArbutina Acido retinoicoExtos. Veg(fenilflavonoides) Gluconolactona
AHA (Acido glicólico/Acido málico/Acido
● Regulador activ.melanocitos-Normaliz. láctico/Acido cítrico) pigmentación: Lactokine Acido salicílico
CorticoidesIndometacina
![Page 71: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/71.jpg)
•Inhibidores enzimáticos tirosinasa
Hidroquinona 2-5% y derivados (Mequinol 2-10%)Acido kójico 0,05-4 %Acido ascórbico 5-15 %Acido fítico 1-2 %Arbutina 1-4 %Extos.vegetales (fenilflavonoides) – 1-5%:Morus nigra, Milenrama, Regaliz, Gayuba, Morus alba
•Inhibidores no enzimáticos tirosinasa
Acido azelaico 15-20 %Acido lipoico 2-8 %Acido elágico 1 %
![Page 72: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/72.jpg)
• Regulador actividad melanocitos:– Lacotkine 2-5 %
• Sinergizantes:
– Acido retinoico 0,02-0,1 %– AHA 5-15 %– Acido salicílico 3-6 &– Indometacina 3-5 %– Corticoides: Hidrocortisona 0,5-2,5 %, Betametasona
0,05-0,1 %, Dexametasona 0,1 %, Clobetasol propionato 0,05 %, Triamcinolona acetónido 0,1 % Lactato amónico 12 %
![Page 73: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/73.jpg)
FORMULACIONES DESPIGMENTANTES
CONSIDERACIONES GALÉNICAS :
• ANTIOXIDANTES : Metabisulfito sódico 0,05 - 0,2 %, Acido ascórbico y Tocoferol 0,1-2 %
• QUELANTES : EDTA disódico
• ENVASADO : Hermético, opaco o topacio, Airless
“Mantener bien cerrado”
“Evitar exposición al aire y a la luz”
• CADUCIDAD REDUCIDA
![Page 74: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/74.jpg)
HIDROQUINONA Y DERIVADOS
• activo despigmentante tópico más efectivo para el tratamiento del melasma: punto de referencia cuando se desea evaluar otro despigmentante.
• Fórmula de Kligman y Willis
• puede causar hipopigmentación
• Agentes antiinflamatorios como AINES tópicos ( Indometacina al 3 %) o algún corticoide del grupo III-IV
• La leucodermia en confeti se observa cuando se usa el monobenciléter de la hidroquinona, pero no con la hidroquinona base.
![Page 75: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/75.jpg)
TRIADA DE KLIGMAN
Acido retinoico 0,05 % Acido retinoico 0,1 %Hidroquinona base 2,5 % Hidroquinona base 5 %Dexametasona 0,1 % Dexametasona 0,1 %Ungüento hidrófilo c.s.p. 30 g Ungüento hidrófilo c.s.p. 30 g.Pieles sensibles Pieles resistentes
FÓRMULA DE KLIGMAN MODIFICADAAcido retinoico 0,05 %
Hidroquinona 5 %Hidrocortisona 1 %
Excipiente crema O/W c.s.p. 30 g
– Se aplica 2 v/día : mejoría en el 87,5 % en un período de 5 a 7 semanas
– Normalmente 1 vez/día – por las noches
![Page 76: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/76.jpg)
ACIDO KÓJICO
• derivado pirónico (gammapirona)• quelante del cobre• se obtiene de la fermentación de Aspergillus oryzae• se emplea a conc. 0,05 % - 4 % • acción despigmentante débil asocia a otros p.a. • debe regularse el pH=3 para obtener la máxima
estimulación celular• se debe formular junto con antioxidantes • buena tolerancia y escasos efectos secundarios• indicado en melasma, efélides y lentigo senil
![Page 77: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/77.jpg)
ACIDO ASCÓRBICO
• inhibe la melanogénesis por reducción de un intermediario de la melanina (o-quinona)
• acción sinérgica con la vitamina E• agente antioxidante a bajas concentraciones (0,01
% - 0,1 %)• agente antirradicalar a concentraciones que
oscilan entre un 2 % - 10 %• Inactiva la tirosinasa y reduce la dopaquinona
hasta DOPA• se oxida y descompone en solución acuosa (alta
inestabilidad)
![Page 78: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/78.jpg)
ACIDO FÍTICO• agente quelante de metales pesados (hierro y cobre)• concentraciones del 1 - 2 % • normalmente asociado a otros despigmentantes y alfa-
hidroxiácidos
ACIDO FERÚLICO• obtenido de la resina de la planta Férula foetida• concentraciones del 2 %: actúa como antirradicalar e
inhibidor enzimático de la tirosinasa hidroxilasa• su eficacia mejora si se asocia a vitamina E
ACIDO AZELAICO• Inhibe síntesis ADN y act. oxidorreductasa mitocondrial• “in vitro” - capacidad para inhibir la tirosinasa• no tiene efecto sobre piel sana, efélides, ni léntigo solar• actúa sobre los melanocitos hiperactivos y anormales• 15 - 20 % para el tratamiento del acné y dermatosis que
cursan con hiperpigmentación
![Page 79: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/79.jpg)
EXTOS. VEGETALES• dosis del 1 % - 5 % en asociación con otros p.a. • acción blanqueadora por inhibición de la tirosinasa
– Extracto de regaliz (Glycyrrhiza glabra) - no sólo inhiben la tirosinasa sino que también reducen la melanina. Presenta también propiedades antiinflamatorias (corisol-like) y epitelizantes.
– Extracto de Gayuba (Bearberry) - inhibición de la producción de tirosinasa en el melanocito. Se puede combinar con ác.kójico y con arbutina.
– Extracto de Sohakuhi (Morus nigra) - corteza seca de las raíces de la morera. Despigmentante por los fenilflavonoides que inhiben la tirosinasa. Actúa también como antiinflamatorio y humectante.
– Extracto de milenrama (Achillea millefolium) - Contiene bioflavonoides y azulenos (ppdes.antiinflamatorias)
![Page 80: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/80.jpg)
ACIDO ALFA-LIPOICO (ACIDO TIOCTICO)
• potente antioxidante frente a radicales libres• dentro del melanocito inhibe la biosíntesis de melanina a
nivel no enzimático y fuera de él acelera la degradación de la melanina vía enzimática
• Se formula a concentraciones que oscilan entre un 2 % - 8 % en combinación con ácidos grasos esenciales (oleico, linoleico y linolénico)
ACIDO ELÁGICO
• El ácido elágico es un polifenol natural de plantas • efecto supresor de la actividad de la tirosinasa a nivel de
los melanocitos• efecto protector ayudando a prevenir las pigmentaciones
causadas por la exposición solar excesiva
![Page 81: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/81.jpg)
ACIDO RETINOICO (TRETINOÍNA)
melanogénesis en los melanocitos activos• ↑penetración de otros activos • al 0,1 % en monoterapia• al 0,02 % y 0,05 % asociado a la hidroquinona • limita y uniformiza la pigmentación• su uso continuado produce sequedad cutánea →
emolientes tópicos• pueden adicionarse antiinflamatorios (corticoide de grado
IV / AINE tópico) para mitigar la irritación
Acido retinoico 0,025 % - 0,1 % Acido retinoico 0,025 % - 0,1 %Indometacina 3 % Indometacina 3 %Crema emoliente W/O c.s.p. 30 g Crema W/S c.s.p. 30 g.PIELES SECAS PIELES GRASAS Y MIXTAS
![Page 82: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/82.jpg)
AHA (GLICÓLICO, LÁCTICO, CÍTRICO) Y GLUCONOLACTONA
cohesión corneocitos• estimulan la renovación epidérmica: producen una ligera
descamación (se elimina melanina almacenada en queratinocitos)
• pH ligeramente ácido• Ác. glicólico 10% - favorece absorción despigmentantes
ACIDO SALICÍLICO
• elimina las células muertas del estrato córneo • favorece la eliminación de la melanina acumulada -hidroxiácido liposoluble - penetra hasta las capas más
gruesas de la dermis• solo/asociado a hidroxiácidos y activos despigmentantes
![Page 83: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/83.jpg)
CORTICOIDES• reducen la actividad funcional de los melanocitos• Ef. 2ª ppales. : atrofia cutánea, acné, adelgazamiento de
la piel, incremento del grosor y la cantidad de vello, etc. • hidrocortisona 0,5 - 2,5 %, betametasona al 0,05 - 0,1 %,
dexametasona al 0,1 % y clobetasol propionato al 0,05 %• esteroides fluorados son más potentes • lactato amónico tópico al 12 % produce un incremento del
grosor de la epidermis y un aumento de los glicosaminoglicanos dérmicos mitiga efectos adversos
Hidroquinona 4 %Triamcinolona acetónido 0,1 %Lactato amónico 12 %Excipiente csp.
![Page 84: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/84.jpg)
Halcinonido 0,1 %
Fluocinolona acetónido 0,2 %
Clobetasol propionato 0,05 %IV-MUY ALTA
Triamcinolona acetónido 0,1 %
Metilprednisolona 0,1 %
Fluocinolona acetónido 0,025 %
Desoximetasona 0,25 %
Desonido 0,05 %
Betametasona dipropionato 0,05 %
Beclometasona dipropionato 0,025 %III-ALTA
Clobetasona butirato 0,05 %
Triamcinolona acetónido 0,05 %
Fluocinolona acetónido 0,00625 % - 0,001 %
Desoximetasona 0,05 %II-INTERMEDIA
Fluocinolona acetónido 0,0025 %
Hidrocortisona acetato 1 %
Hidrocortisona base 0,5 % - 1 %I-DEBIL
NOMBRE - %GRUPO / POTENCIA
![Page 85: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/85.jpg)
INDOMETACINA
• AINEs - tópicamente al 3 - 5 % de forma similar a los esteroides
• Efectivo en el melasma epidérmico
LACTOKINE
• es un agente revitalizante cutáneo con actividad antiirritante
• reduce la producción de melanina de los melanocitos• No actua por inhibición de la tirosinasa sinó por
regulación de la actividad de los melanocitos
![Page 86: TRATAMIENTO DERMOCOSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elisa Suñer Laboratorio Marti Tor - MartiDerm COF Sevilla 19 de mayo de 2008](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062312/551cf708550346497a8b56fd/html5/thumbnails/86.jpg)
CONCLUSIONES
• reducir o eliminar el agente causal de la hipercromía• iniciar el tratamiento con un cosmético formulado con
activos despigmentantes• se requiere constancia:
– 3 a 6 semanas de aplicación para poder observar alguna mejoría
– el tratamiento no debe ser inferior a 3 meses
• imprescindible filtro solar de alto factor • minimizar ef. 2º en la zona tratada: 1 aplic./día 7-15 días y
posteriormente 2 aplic./día
• tratamiento de mantenimiento y continuar la protección solar, para evitar una posible repigmentación de la zona
• Mejor época de tto. : otoño e invierno