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8/19/2019 Tratamiento de Hemorroides.pdf

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Tratamiento delas hemorroidesUsando métodos no quirúrgicos


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Un problemacomúnSi tiene hemorroides, no

está solo. Son un problemamuy común. De hecho, lostejidos hemorroidales sonuna parte natural del cuerpo.La mayor parte del tiempono los nota porque ayudandurante la evacuación delos intestinos. Sin embargo,

si estos tejidos se vuelvenenrojecidos o inflamados,pueden provocar síntomasincómodos. La buena noti-cia es que las hemorroidestienen tratamiento, así quepodrá sentirse mejor.

El estreñimiento produ-cido por una dietacon bajo contenido defibra puede provocarhemorroides.

Cuando se inflaman las hemorroidesLostejidoshemorroidalessonunareddevasossanguíneosubicadosenelinterioryalrededordelcanal anal(lasúltimaspulgadasdelrecto).Cuandoestasvenasseinflaman,puedetenersíntomascomo:

• Dolor o sensación de ardor

• Sangrado durante la evacuación de los intestinos

• Saliente del tejido del ano

• Picazón alrededor del ano

¿Cuáles son las causas de las hemorroides?Noexisteunacausaúnicaparalashemorroides.Confrecuencia,sin embargo, se deben a demasiada presión sobre el canal anal. Esto

puededeberseaalgunadelassiguientescausas:• Estreñimiento crónico (permanente)

• Hacer fuerza durante la evacuación de los intestinos

• Diarrea

• El embarazo y la acidez estomacal

• Estar sentado demasiado tiempo en el inodoro

• Hacer ejercicio extenuante o levantar objetos pesados

• Envejecimiento

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¿Qué puede hacer?Lashemorroidesnopondránenriesgosuvida.Aúnasí,lossíntomasqueproducenpuedenserdifícilesdeignorar.Afortunadamente,existennumerosostratamientosparabrindarlealivio inmediato. La mayoría de estos tratamientos no implican una cirugía. Puede tambiénaprender maneras simples para evitar que reaparezcan las hemorroides.

EvaluaciónEl primer paso para sentirsemejoresconsultarconsuprovee-dor de atención médica para queloevalúe.Leharápreguntassobresus síntomas y su salud. Tambiénle hará exámenes. Tal vez le rea-licealgunosexámenesparaase-gurarsedequesussíntomasno

seanproductodeotrosproblemas.

TratamientoSu tratamiento dependerá dela gravedad de los síntomas. Paramuchaspersonas,uncambioenladietayenloshábitosdeevacua-ción intestinal es suficiente paraaliviar el problema. En otros casos,podríasernecesarioquitarlashemorroides. Su proveedor de

atención médica puede explicarleestasopciones.

PrevenciónEl tratamiento y la prevención vande la mano. Eso es porque lasmedidascomoseguirunadietaconmayorcontenidodefibrahacen más que aliviar el estreñi-miento. También ayudan a evitarquelashemorroidesvuelvanaaparecer.Tenerbuenoshábitos

de evacuación intestinal y hacermás ejercicio también lo ayudará.

Tabla de contenido

Entender qué son las hemorroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Su evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Cuidado personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Quitar las hemorroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Después del tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Prevenir problemas futuros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

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Comprender lashemorroidesLos tejidos hemorroidales

son “almohadones” de vasossanguíneos que se inflamanligeramente durante la eva-cuación. Demasiada presiónsobre el canal anal puede hacerque estos tejidos permanezcanagrandados y provoquen sín-tomas. Esto puede suceder con

las hemorroides tanto del ladointerno como del lado externodel canal anal. Para diagnosticarlas hemorroides, su médico des-cartará otros problemas que pue-dan provocar síntomas similares.

El recto son las últi-mas pulgadasdel colon. Es allídonde se almacenanlas heces antes de laevacuación.

Los esfínteresanales son mús-culos con forma deanillo que se expan-den y contraen paracontrolar la aper-tura anal.

El ano es el pasajeentre el recto y elexterior del cuerpo.

Intestinodelgado

Tejido hemorroidalnormalEl tejido hemorroidal juega unpapelimportante,yaqueayudaasucuerpoaeliminarlosdese-

chos. El alimento pasa desde elestómago hacia los intestinos. Losdesechos(heces)luegopasanatravés del colon hacia el recto. Selosalmacenaenelrectohastaqueestén listos para pasar a travésdel ano. Durante la evacuacióndelosintestinos,lashemorroidessellenandesangreysevuelven

ligeramente más grandes. Estainflamación ayuda a proteger yamortiguarelcanalanalmientraslashecessalendelcuerpo.Una

vez que las heces han pasado,lostejidosdejandeinflamarsey

vuelvenalanormalidad.

Rectum:Recto

Ano

Colon

Partes del canal anal

El tejidohemorroidalinterno seencuentra en laparte superiordel canal anal.

El tejido hemorroidalexterno se encuentrabajo la piel del ano

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Su evaluaciónPara saber más sobre sussíntomas, le harán unaevaluación. Esto incluye

una historia clínica y unexamen. Tal vez también lerealicen pruebas para ayudara descartar otros problemasde salud. Tras la evaluación, sumédico comentará los resul-tados con usted. Juntos,pueden decidir el plan de tra-

tamiento más adecuado parasu caso.

El embarazo y lashemorroidesMuchasmujeresdesar-rollanhemorroidesdurante el embarazo y

el parto. Probablementeseanprovocadasporlapresión sobre la pelvis y loscambios hormonales. Enlamayoríadeloscasos,lashemorroidesdesapa-receránporsísolasconeltiempo.Mientrastanto,hable con su médico

sobrelasmanerasdeali- viarsussíntomas.

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Historia clínicaLa historia clínica ayuda a su médico a saber más sobre sus síntomas ysalud en general. Esto a menudo incluye preguntas sobre sushábitos intestinales y su dieta. Tal vez también le pregunte con qué frecuenciahaceejercicioysitomaalgúnmedicamento.Asegúresedemencionar si algún miembro de su familia tuvo cáncer o pólipos en el

colon.

Examen físicoDurante un examen físico, se le pedirá que se acueste en la camilla. Lo exa-minarán para buscar signos de hemorroides inflamadas y otros problemas. Elexamentomasolamenteunosminutos.Generalmentenoesdoloroso.

• Se usa un examenvisualparaverlapielexternadelano.

• Se usa un examen rectal digitalpararevisarsiexistenhemorroidesuotros problemas en el canal anal. Se realiza utilizando un dedo enguantadolubricado.

• Un examen anoscópico se realiza utilizando un tubo especial llamadoanoscopio. El endoscopio le permite al médico ver el canal anal.

Grados de las hemorroidesSegún el examen físico, su médico podría asignarle un grado a las hemorroidesinternas.Losgradossebasanenlagravedaddesussíntomas.

• Las hemorroides de grado I no sobresalen del ano. Tal vez sangren, pero fueradeesoprovocanpocossíntomas.

• Las hemorroides de grado IIsobresalendelanodurantelasevacua-ciones intestinales. Se reducen y vuelven al canal anal cuando termina elesfuerzo.

• Las hemorroides de grado IIIsobresalenporsímismasocuandohayesfuerzo. No se reducen por sí solas, pero se las puede presionar para que

vuelvanasulugar.

• Las hemorroides de grado IV sobresalenynoesposiblereducirlas.También pueden ser dolorosas y requerir tratamiento inmediato.


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Pruebas de diagnósticoLas pruebas de diagnóstico permitengarantizar que sus síntomas no son pro-ductodeotrosproblemas,comolospólipos o el cáncer colorrectal. Estaspruebasincluyenunanálisisdesangre

ocultaenlasheces,quebuscasangreoculta en las deposiciones Tal vez tam-bién necesite que le realicen pruebasparaexaminarmáscuidadosamentesucolon. Algunas pruebas se realizan en elconsultorio del médico. Otras se reali-zan en un centro hospitalario o deradiología (radiografía). Después decualquieradeestaspruebas,podráirsea

casaelmismodía.Sigmoidoscopia ColonoscopiaSu médico usa un tubo delgado Su médico usa un tubo largo,eiluminadollamadosigmoidos delgadoeiluminadollamadocopioparaverelrectoyelcolon colonoscopioparaverlatotalidadinferior. Esta prueba se realiza en del colon. Este procedimientoel consultorio de su médico. Toma suele realizarse en hospitales. Lossolamenteunosminutos. medicamentospuedenayudarloa

relajarsedurantelaprueba.

Enema de barioUn radiólogo inyecta unasolución líquida de bario en elcolon. El bario actúa como unatinturaquehacemásfácil

verelcolonenunaradiografía.Esta prueba se realiza en unhospital o centro radiológico.

Sigmoidoscopio Colonoscopio

Se usa un sigmoidoscopio para ver Se usa un colonoscopio para ver Se usa el bario para hacer que el colonel colon inferior. la totalidad del colon. luzca blanco en la radiografía.

Su plan de tratamientoLuego del examen y las pruebas, su médico le comentará las opciones de trata-

miento. En muchos casos, hacer algunos cambios simples en su dieta y hábitos de eva-cuación es suficiente para aliviar las hemorroides. Sin embargo, si los síntomas sonde gravedad, su médico podría recomendar la extracción de la hemorroide. Tenga encuenta,quehaymuchascosasquepuedehacerporsucuentaparaaliviarlossíntomas.Continúe leyendo para saber más sobre cómo puede ayudarlo el cuidado personal.

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CuidadopersonalEn lo que respecta al trata-

miento de las hemorroides,en general se utilizan pri-mero los tratamientos noquirúrgicos. Siga las indica-ciones de su médico sobre elcuidado de las hemorroides encasa. Algunos tratamientosayudan a aliviar los sínto-

mas de inmediato. Otrosimplican hacer cambios ensu dieta y hábitos de ejer-cicio. Estos pueden ayudara aliviar el estreñimiento yevitar que las hemorroidesvuelvan a aparecer.

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Cómo aliviar los síntomasCuandolashemorroidesestáninflamadasyproducendolor,esdifí-cil pensar en otra cosa. No tiene por qué sufrir por mucho tiempo.Su médico podría recetarle un medicamento anti-inflamatorio paraayudar a aliviar sus síntomas. Los consejos a continuación tambiénpueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

Tome baños de asientoTomar un baño de asiento significa sentarse en algunas pulgadas deagua tibia. Puede parecer simple. Sin embargo, empaparse de 15 a 20minutosdosvecesaldíapuedebrindarunalivioparalasdolorosashemorroides. También puede ayudar a mantener limpia la zona.

Desarrolle buenos hábitos de evacuación intestinalLos hábitos de evacuación intestinal son diferentes para cada persona.

Así que siga su propio ritmo. Use el baño cuando lo necesite. No ignorela necesidad de ir al baño. Esto puede provocar estreñimiento, hecesduras y esfuerzo. Tampoco lea en el baño. Solamente siéntese por eltiempoquenecesite.Límpiesecuidadosamenteconpapelsanitariosuave y sin perfumar o con toallitas de bebé.

Use bolsas de hieloColocarunabolsadehielosobreunahemorroideexternatrombosadapuede ayudar a aliviar el dolor de inmediato. También ayudará a redu-cir el coágulo sanguíneo. Use el hielo durante 15 a 20 minutos por vez.Coloque un paño entre el hielo y su piel para evitar dañarla.

Use otras medidas

Los laxantes y enemas pueden ayudar a aliviar el estreñimiento. Sinembargo, úselos solamente según las indicaciones de su médico. Parael alivio de los síntomas, intente usar protectores de algodón empapa-dos con hamamelis. Están disponibles en la mayoría de las farmacias.Las pomadas antihemorroidales de venta libre y la vaselina tambiénpuedenbrindarlealivio.


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Añada fibra a su dieta Añadir fibra a su dieta puede ayudar a aliviar el estreñimiento alhacerquelashecesseanmásblandasypuedaexpulsarlasconmayor facilidad. Para aumentar la ingesta de fibra, su médicopodríarecomendarleunagenteformador de masa, comopsyl-lium. Se trata de un suplemento con alto contenido de fibra dispo-

nibleenlamayoríadelossupermercadosyfarmacias.Comermásalimentos ricos en fibra también ayuda. Existen dos tipos de fibra.

Ambosayudanamantenerlasaluddesusintestinos:

• La fibra insolubleeselingredienteprincipalenlosagentes formadores de masa. También se encuentra en alimentos comosalvadodetrigo,panesintegrales,frutasfrescasyvegetales.

• La fibra solubleseencuentraenalimentoscomolaavenade salvado. Si bien la fibra soluble es buena para usted, podría

no aliviar el estreñimiento en la misma medida que la fibrainsoluble.

Bebe más agua Juntoconunadietadealtocontenidodefibra,bebermásaguapuede ayudar a aliviar el estreñimiento. Esto se debe a que la

fibrainsolubleabsorbeaguaylashecessevuelvenmásblandasy voluminosas.Asegúresedebeberabundanteaguaduranteeldía.Beber jugos de frutas, como jugo de ciruela o manzana, tambiénpuede ayudar a prevenir el estreñimiento.

Haga más ejercicioEjercitarse con regularidad ayuda en la digestión y a prevenir elestreñimiento. También es excelente para su salud. Hable con su

médico sobre comenzar un programa de ejercicios. Las actividadesdebajoimpacto,comonadarocaminar,sonbuenasopcionespara comenzar. Comience despacio. Recuerde beber abundanteaguacuandoseejercite.

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Alimentos con alto conte-nido de fibraLosalimentosconaltocontenidodefibraofrecenmuchosbeneficios.Alhacerquesushecesseanmásblandas,puedenayu-daracuraryprevenirlashemorroidesinflamadas. También podrían reducirelriesgodecáncerrectalydecolon.Lomejordetodo,esquegeneralmentesonbajasencaloríasytienenungransabor.

A continuación, algunos ejemplos de ali-mentosricosenfibra.

• Granos integrales,comosalvadodeavena, salvado de maíz y arroz integral.

• Vegetales, especialmente zanahorias,brócoli, repollo y chícharos (arvejas).

• Frutas, como manzanas, banana(plátano), uvas pasas, duraznos yperas.

• Nueces y legumbres,especialmentemaní,lentejayfrijolesrojos.

Maneras fáciles deincorporar fibraNo siempre es fácil cambiar su dieta. Sinembargo, los consejos a continuaciónofrecenalgunasmanerassimplesdeagre-garmásalimentosconaltocontenidode

fibraasudieta.

• Comience su día con un desayuno ricoenfibra.Comauncerealdesalvadodetrigojuntoconunabanana(plá-tano) en rodajas. O pruebe con mante-quillademanísobreunatostadadepanintegral.

• Coma bastones de zanahoria comorefrigerio. Son fáciles de preparar,tienenungransaborysonbajosencalorías.

• Use pn integral en lugar de pan blancoparalossándwiches.

• Coma frutas en lugar de golosinas.Pruebe con una manzana y unas uvaspasasenlugardeuncaramelo.


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Hemorroides internasSe le indicará que se acueste o arrodille sobre una camilla. Su médico introduciráun anoscopio para ver el canal anal. Para tratar la hemorroide, su médico usaráuno de los métodos que se indican a continuación. Dado que las hemorroidesinternasnotienennerviosquedetecteneldolor,nosentirádemasiadasmoles-tias. En general puede volver a su rutina normal ese mismo día. Si tiene muchas

hemorroides,podríanecesitarrepetireltratamiento.

Bandas

Ligadura con banda elásticaEl método de ligadura conbanda elástica se realiza colo-candobandaselásticasajusta-dasalrededordelabasedelahemorroide. Esto interrumpe elsuministrodesangrealahemor-roide y provoca su caída. Estogeneralmentetomaalrededordeuna semana. La zona debe recu-perarseeneltranscursodedías.

Coagulación infrarrojaEste procedimiento se realiza uti-lizando una sonda pequeña queexponelahemorroideabrevesdescargas de luz infrarroja. Estosellaelvasosanguíneo,provo-cando que se contraiga. Durantealgunosdíaspodríahaberunsangrado ligero. La zona gene-ralmentesecuraeneltranscursodeunaodossemanas.

EscleroterapiaLa escleroterapia se realizaalinyectarunquímicoeneltejidoalrededordelahemor-roide. El químico hace que lahemorroide se reduzca enel transcurso de días. En gene-ral,elsangradosedetieneenunas 24 horas.

Cuándo debe llamar al médicoDespués de cualquiera de los tratamientos descritos en estaspáginas, llame a su médico si tiene:

• Dolor que va en aumento

• Fiebre o escalofríos

• Sangrado persistente

• Problemas para orinar

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Después deltratamientoUna vez que regrese a casa,

tendrá que tomarse las cosascon calma durante algunosdías. Para ayudar a acele-rar su recuperación, siga losconsejos de su médico. Estosignifica cuidar del lugartratado y mantener bue-nos hábitos de evacuación

intestinal. A medida que sesienta mejor, puede comen-zar a retomar su rutina nor-mal. Sólo tenga en cuentaque podría necesitar uno odos meses para curarse porcompleto. Recostarse en una silla o sofá cómodos

puede ayudar a que se sienta mejor despuésdel tratamiento.

Control del dolorEs normal sentir algo de dolor después del tratamiento. Para ayudar aque se sienta mejor, su médico podría recetarle analgésicos. No espere aqueeldolorseaintenso.Tomelosmedicamentosahorariocomoleindi-caron. Tenga en cuenta que algunos analgésicos pueden provocar estreñi-miento. Así que probablemente su médico también le recete un laxanteo un ablandador de heces. Si siente dolor o ardor luego de evacuar losintestinos, los baños de asiento pueden brindarle alivio.

Evite hacer esfuerzos al usar el sanitarioTal vez le preocupe evacuar los intestinos luego del tratamiento.Sin embargo, no ignore la necesidad de ir al baño. Esto puede llevar alestreñimiento y a hacer esfuerzos al usar el sanitario. Durante los prime-rosdías,podríatenerunlevesangradooespasmosmuscularesdurantela evacuación. También puede tener una inflamación que se sientacomo heces que no han salido o una hemorroide. Llame a su médico sino logra tener una evacuación en los primeros días después del procedi-miento.

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Evitar proble-mas futurosUna vez que haya recibido trata-

miento para las hemorroides, noquerrá que vuelvan a aparecer.Así que siga estos pasos paraevitar problemas futuros. Sigabebiendo abundante cantidadde líquidos y comiendo alimen-tos con alto contenido de fibra.Mantenga los buenos hábitos

de evacuación intestinal. Y, ejer-cítese con la mayor frecuencia quele sea posible. De ser necesario,asegúrese de ver a su médico paralas visitas de seguimiento. Manténgase activo

Ejercitarse con regularidad puede ayudara prevenir el estreñimiento. También esexcelenteparasusaludengeneral.Asíque

tratedehaceralgunaactividadalmenosalgunasvecesporsemana.Noimportaloquehaga.Caminar,nadar,tenis...ustedelige. Para los mejores resultados, elija unaactividadquedisfrute.Asíesmásprobablees que siga haciéndolo. Su médico tambiénpuederecomendarleunprogramadeejer-ciciosqueseadapteasusnecesidades.

Consulte con su médicoDe ser necesario, asegúrese de ver a sumédico para las visitas de seguimiento. Elobjetivoesasegurarsedequeestásanandobien. También debería ponerse en contactocon su médico si tiene síntomas nuevos oinusuales. Durante las visitas en el consul-torio, pregúntele a su médico sobre las

exploraciones de detección de cáncer delcolon y rectal. Estos problemas se tratanmejorcuandoselosdetectaenunaetapatemprana.

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Sentirsebien otra vezCualquiera puede tener proble-

mas con las hemorroides. Sinembargo, no tiene que vivir conellas. Si colabora con su médico,las hemorroides tienen trata-miento, así que podrá sentirsemejor otra vez. También puedetomar medidas para evitar quelos síntomas reaparezcan. Así le

resultará más fácil disfrutar laspequeñas cosas sin preocuparsepor las hemorroides.

Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.

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