7/17/2019 Transtornos Del Lenguaje

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1 - I N T R O D U C C I Ó N

El lenguaje es una función superior de nuestro cerebro. Es, por tanto, una

adquisición específica de la especie humana, siendo su expresión más habitual

el lenguaje oral, aunque éste no es la única forma de manifestarse.

Según la teoría de oam !homs"#, existe una gramática universal que

forma parte del patrimonio genético de los seres humanos. Es decir, los seres

humanos $enimos al mundo dotados con una capacidad innata, codificada en

nuestros genes # que constitu#en un patrón ling%ístico básico # uni$ersal. Se

trata de la base sobre la que se constru#e # amolda cualquier lengua.

Esta capacidad singular es propia de la especie humana # el uso corriente del

lenguaje e$idencia las enormes posibilidades del potencial creati$o de la

humanidad.

&lgunos experimentos efectuados durante la gestación se'alan que el inicio del

aprendi(aje de la lengua por el ser humano se produce #a durante el tercer

trimestre de la gestación. )os primeros sonidos del lenguaje exterior llegarían

al feto a tra$és del líquido amniótico que lo en$uel$e. *ara entonces, el oído #a

está suficientemente desarrollado para percibir los primeros sonidos # el

proceso de aprendi(aje puede darse por iniciado en condiciones normales.

!uando el espectacular desarrollo del lenguaje no sigue el patrón habitual que

la naturale(a ha dise'ado para el ser humano es cuando podemos estar

delante de un +rastorno del lenguaje. En esta página intentaremos explicar

algunas de sus formas, características, e$aluación # tratamiento.

2 - D E S A R R O L L O N O R A L D E L L E N ! U A " E E N N I # O S

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!ono(camos, antes, el desarrollo del lenguaje desde las primeras etapas #

según el curso habitual. Existen al respecto diferentes modelos, aquí

exponemos el de !antell # -a"er /.0123 dado que hace explicito de forma

mu# concreta la e$olución # progresi$a complejidad que $a alcan(ando el

lenguaje a medida que el ni'o se desarrolla.

a$ Eta%a %reling&'stica ()el %rimer mes *asta el a+,$

En esta primera etapa #a se adquieren formas de comunicación temprana

como el llanto, la sonrisa o las $ocali(aciones que intercambian con el adulto,

adquiriendo éstas significado en la interpretación que el adulto da a tales

manifestaciones.

&ntes de los 4 meses #a da muestras de una audición selecti$a respondiendo a

determinados sonidos e ignorando otros.

$ .rimeras %alaras (entre l,s 12 / 10 meses$

& esta edad empie(an a surgir las primeras palabras aisladas con intención

comunicati$a. Estas palabras suelen ir acompa'adas toda$ía por gestos #

entonaciones que amplían su capacidad para expresar intenciones #

pensamientos en una sola emisión.

Es en esta etapa donde se produce lo que *iaget denominó “lenguaje

egocéntrico”  #a que el ni'o dirige sus emisiones en $o( alta hacia sí mismo.

c$ C,minacin )e ),s %alaras (10 a 2 meses$

)as palabras sueltas de la etapa anterior empie(an a combinarse.

ormalmente esto sucede cuando su $ocabulario es #a de unas 56 palabras

aproximadamente. )a comprensión del lenguaje aumenta si bien suele repetir

partes de las emisiones de los adultos ecolalias3.

)$ Eta%a )e la 3rase sim%le (2 a 4 a+,s$

En este período se empie(an a construir las primeras oraciones de 7 o 8

palabras a los que se $an incorporando determinados morfemas o inflexiones.

Es el inicio de la con$ersación real, disminu#endo el lenguaje dirigido a sí

mismo # asumiendo el aprendi(aje de las normas que rigen la comunicación

social del lenguaje.

e$ Desarr,ll, gramatical (4 a a+,s$

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Es una etapa de grandes a$ances en la e$olución del lenguaje, especialmente

en el dominio de la gramática con oraciones cada $e( más complejas.

&proximadamente aparecen /.666 palabras nue$as en el $ocabulario. +ambién

se adquiere conceptos espaciales # temporales, comen(ando a describir hechos

presentes, pasados # futuros.

3$ Desarr,ll, %,steri,r (a %artir )e l,s a+,s$

&hora el sistema ling%ístico se $a perfeccionando # se cometen menos errores

gramaticales. &umenta considerablemente su capacidad para comprender los

sentidos figurados, distanciándose del significado literal. Su lenguaje $a

madurando # adaptándose al interlocutor # al contexto donde se produce.

4 - A L T E R A C I O N E S D E L L E N ! U A " E

El lenguaje es un sistema complejo, estructurado # simbólico que comprende

diferentes subsistemas. &sí contiene un sistema de sonidos

o 3,n,l,g'a5 reglas para la formación de palabras, o m,r3,l,g'a5 un sistema

de $ocabulario # significado, l67ic, # semántica, respecti$amente9 normas

para la formación de oraciones o sinta7is5 # reglas sobre cómo utili(ar el

lenguaje adecuadamente en contextos sociales, o %ragmática8

!uando el desarrollo del lenguaje no sigue el patrón pre$isto, o se producen

déficits significati$os en cualquiera de los subsistemas anteriores, podemos

encontranos delante un trastorno del lenguaje.

:eamos a continuación algunas de las alteraciones habituales que ocurren

durante los a'os de preescolar # en primaria que pueden alertarnos sobre lapresencia un trastorno del lenguaje;

E)a)9 Alteraci,nes a c,nsi)erar9

8 a 5 a'os <alta de habla, habla ininteligible # errores para construir

oraciones.

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5 a 4 a'os Sustituciones de palabras difíciles por otras más sencillas9

no pronunciar la parte final de ciertas palabras9 palabras

incompletas9 omisión o cambio de $ocales. <allos en la

estructura de la oración9 falta notable de fluide( # ritmo9

frecuencia e inflexiones anormales del habla.

Sobre los 2 a'os =istorsiones, omisiones o sustituciones de sonidos.

Otras dificultades

no relacionadas

específicamente

con la edad

incluyen:

>etraso de más de un a'o en la aparición de sonidos

indi$iduales del habla9 uso de sonidos $ocales con

exclusión de casi todos los otros sonidos9 sentir

$erg%en(a o perturbación por hablar (ver mutism,

selectiv,$9 $o( consistentemente monótona, inaudible o

de calidad deficiente9 uso de tono inapropiado para laedad del ni'o (ver s'n)r,me )e as%erger$.

- T R A S T O R N O S D E L L E N ! U A " E

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)os trastornos del lenguaje representan un conjunto de problemas que son aún

poco comprendidos, poco diagnosticados # suelen inducir a confusión dado que

no existe una conceptuali(ación de los mismos aceptada unánimemente.

&demás un mismo trastorno puede recibir diferentes nombres # suelen

confundirse los problemas del lenguaje con los del habla. +ambién cabe

destacar que en los entornos escolares, debido qui(ás a un desconocimiento en

profundidad del tema se tiende a atribuir a los ni'os con estos trastornos

etiquetas como; ?no se esfuer(a en hablar@, ?quiere llamar la atención@, ?puede

hacer más si se esfuer(aA@ 

En la exposición de los trastornos del lenguaje $amos a seguir la clasificación

multiaxial del !BEC/6 que los contempla en su eje 7 trastornos específicos del

desarrollo3, epígrafe :80;9 El Trast,rn, es%ec'3ic, )el )esarr,ll, )el *ala

/ )el lengua<e8

C L A S I : I C A C I Ó N C I E - 1 ; T R A S T O R N O S D E LL E N ! U A " E 9

Suti%,s9

Den,minacin9 C)ig,9

&3 Trast,rn,s )e la %r,nunciacin8 <.16.6

-3 Trast,rn,s )e la e7%resin )el lengua<e8 <.16./

!3 Trast,rn,s )e la c,m%rensin )el lengua<e8 <.16.7

=3 &fasia adquirida con epilepsia. Síndrome de )andauC

Dleffner.

<.16.8

E3 tros trastornos del desarrollo del lenguaje del habla #

del lenguaje ceceo, balbuceo3.

<.16.1

<3 +rastorno del desarrollo del habla # del lenguaje sin

especificar.

<.16.0

En esta página expondremos los tres primeros por ser los más frecuentes;

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A $ T R A S T O R N O S D E L A . R O N U N C I A C I Ó N

Caracter'sticas cl'nicas9

Este trastorno se caracteri(a principalmente en que el ni'o omite o pronuncia

los fonemas de forma inadecuada distorsiones, sustituciones3 para su edad

mental aunque tenga un ni$el normal para el resto de las funciones del

lenguaje.

Este trastorno ha recibido diferentes denominaciones a lo largo de los a'os;

=islalia, +rastorno del desarrollo fonológico, +rastorno funcional de la

articulación, etc.

Diagn,stic,9

El diagnóstico sólo debe hacerse cuando se cumplen los siguientes requisitos;

/C )a gra$edad del trastorno excede los límites normales teniendo en cuenta la

edad mental del ni'o.

7C )a Bnteligencia no $erbal es normal)as funciones del lenguaje expresi$o #

recepti$o está dentro de los límites normales.

8C )as anomalías de la pronunciación no se pueden atribuir directamente a una

anomalía sensorial, estructural o neurológica.

F C)os fallos de la pronunciación son claramente anormales en el contexto de

los usos coloquiales del entorno sociocultural del ni'o.

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Diagn,stic, )i3erencial9

*ara este diagnostico deberemos también asegurarnos de que las alteraciones

en la articulación son lo suficientemente gra$es para considerarlas anormales #

diferenciarlas de aquellas que pueden ser propias en ni'os peque'os.

+ambién debemos descartar la presencia de enfermedad física o psíquica como

causa de los problemas de articulación. Es el caso de la Disartria +rastorno

articulatorio secundario a un déficit neurológico, la Disgl,sia+rastorno de la

pronunciación determinada por problemas estructurales del aparato

bucofonatorio3 o la Dis3emia , tartamu)e, +rastorno del habla

caracteri(ado por tropie(os, espasmos # repeticiones debido a una imperfecta

coordinación de las funciones ideomotrices cerebrales3.

+ambién ha# que descartar problemas de audición, retras, mental= la

presencia de un trastorno mixto expresi$oCrecepti$o, como contempla el =SGC

B:3 o un trast,rn, generali>a), )el )esarr,ll,8

<inalmente la capacidad de expresión debe estar dentro de la normalidad.

Ev,lucin / %r,nstic,9

En términos generales, suele producirse una mejora total cuando el problema

se reduce a unos pocos fonemas. )os ni'os con más de 5 a'os, en los que

persiste el problema, deben ser e$aluados a fondo para descartar algún

trastorno asociado. Si el problema persiste más allá de los 1 a'os su solución

total es más compleja.

? $ T R A S T O R N O S D E L A E @ . R E S I Ó N D E L L E N ! U A " E

Caracter'sticas cl'nicas9

Se trata de un trastorno del desarrollo del ni'o en el que la capacidad para laexpresión oral es marcadamente inferior al ni$el adecuado para su edad

mental, pero en el que la comprensión del lenguaje está dentro de los límites

normales. *ueden existir o no alteraciones en la pronunciación.

&unque ha# una considerable $ariación indi$idual en el desarrollo normal del

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lenguaje, la ausencia de palabras simples o aproximaciones de palabras3

alrededor de los dos a'os # el fracaso de frases sencillas de dos palabras hacia

los tres a'os, deben ser entendidos como indicadores significati$os de un

retraso. Gás tarde se presenta una limitación del desarrollo del $ocabulario, un

uso excesi$o de un número limitado de palabras, dificultades en la elección de

las palabras adecuadas, sustitución de unas palabras por otras, utili(ación de

frases cortas, estructuración inmadura, errores sintácticos en especial

omisiones de finales de palabras o prefijos3 # errores u omisiones de

elementos gramaticales concretos, como preposiciones, pronombres, artículos,

etc.

Es frecuente que los déficits del lenguaje hablado se acompa'en de retrasos o

anomalías en la pronunciación de los fonemas que forman las palabras.

Diagnstic,9

El diagnostico debe hacerse únicamente cuando la gra$edad del retraso del

desarrollo de la expresión del lenguaje exceda los límites de la $ariación

normal para la edad mental del ni'o, siendo la comprensión del lenguaje

normal aunque frecuentemente el lenguaje recepti$o puede estar en algunos

aspectos por debajo de lo normal3.

El recurso de signos no $erbales como sonrisas # gestos3 # del lenguaje

interior imaginación # juegos de fantasía3 está relati$amente intacto, así comola capacidad para la comunicación social de forma no $erbal.

& pesar del déficit del lenguaje, el ni'o intenta comunicarse # tiende a

compensar la carencia ling%ística mediante el uso de gestos, mímica #

$ocali(aciones no ling%ísticas.

En este colecti$o no son raras las dificultades con los compa'eros, problemas

emocionales, conductas disrupti$as #Ho )63icit )e atencin e

*i%eractivi)a)8 

En una peque'a parte de los casos puede presentarse una pérdida auditi$a

parcial a menudo selecti$a3 concomitante, pero ésta no es de una gra$edad

suficiente como para justificar el retraso del lenguaje.

)a participación inadecuada en las con$ersaciones o una pri$ación ambiental

más general pueden jugar un papel importante o contribuir significati$amente

a la génesis del trastorno del lenguaje expresi$o.

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Diagnstic, )i3erencial9

=ebe hacerse con el retraso mental, trastornos mixtos recepti$oCexpresi$o3,

trastornos generali(ados del desarrollo, la afasia o disfasia tipo recepti$o3 #

también del mutism, selectiv,8Gientras que los ni'os con retraso mental tienen un deterioro generali(ado de

todo el funcionamiento intelectual, los ni'os con trastornos de la expresión

tienen una inteligencia no $erbal dentro de la normalidad por ejemplo, medido

con el ISC-IB, el !.B. no $erbal se situaría por encima de 163.

)a diferenciación respecto a los T!D , TEA, consiste en que éstos presentan

ausencia de lenguaje interno, juego simbólico, intención comunicati$a #, por

tanto, ha# problemas de relación social significati$as que no presentan los

ni'os con trastorno del lenguaje expresi$o.

Ia# también que diferenciar los ni'os con afasias o disfasias adquiridas #a que

éstos presentan un desarrollo e$oluti$o normal # el deterioro ha tenido lugar

después de enfermedad o traumatismo encefálico u otros trastornos de origen

neurológico.

<inalmente en el mutism, selectiv,, existe la capacidad de expresión oral

pero ésta se manifiesta selecti$amente delante de sólo ciertas personas o

situaciones familiares al ni'o. En su base suelen haber problemas de timide( #emocionales.

Ev,lucin / %r,nstic,9

En términos generales, la e$olución del trastorno $a asociada a la presencia de

otros trastornos. Si no se dan conjuntamente con el TDA o %r,lemas )e

,rigen em,ci,nal, el pronóstico es mejor.

)a rapide( # el grado de recuperación dependen, también, de la gra$edad del

trastorno, de la moti$ación del ni'o para participar en las diferentes

acti$idades planteadas en la inter$ención.

Son también de mejor pronóstico los ni'os que presentan un !B no $erbal de

/66 o más respecto a los que se sitúan en una franja límite con el retras,

mental de tipo le$e !BJ163.

&lgunos datos apuntan que alrededor del 56K de los ni'os con trastornos de la

expresión del lenguaje se recuperan normalmente.

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B E R U T I S O S E L E C T I B O 9

C $ T R A S T O R N O D E L A C O . R E N S I Ó N D E LL E N ! U A " E

Se trata de un trastorno específico del desarrollo, en el que la comprensión del

lenguaje por parte del ni'o es inferior al ni$el adecuado a su edad mental.

En el =SGCB:C+>, este trastorno corresponde al +rastorno mixto del lenguaje

recepti$oCexpresi$o. En el !BEC/6, todo # que diferencia

entre e7%resin #c,m%rensin, asume que en la práctica totalidad de los

casos de trastorno comprensi$o se da también un deterioro notable de la

expresión del lenguaje, # son frecuentes las alteraciones en la pronunciación

de los fonemas de las palabras.

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Caracter'sticas cl'nicas9

)as manifestaciones clínicas del componente comprensi$o aparecen

típicamente antes de los F a'os. )as formas más gra$es se manifiestan antes

de los dos a'os, mientras que las formas más le$es pueden no ser e$identes

hasta los 2 u 1 a'os de edad.

)a ma#oría de ni'os con este problema tienen dificultades en la sociali(ación #

en la comunicación no $erbal. Estas producen a su $e( una serie de problemas

adicionales en el terreno emocional que cursan con baja autoestima,

sentimiento de inferioridad # recha(o a la escuela, entre otros. *aralelamente

pueden aparecer conductas disrupti$as.

=estacar también la comorbilidad de este trastorno con los trast,rn,s

es%ec'3ic,s )el a%ren)i>a<e )isle7ia,)isgra3'a= )iscalculia3, también con

el TDA # trastornos de ansiedad # )e%resin.

Son más frecuentes en ni'os que en ni'as con una pre$alencia de entre el 8 #

5K respecto a la población general.

*or último se'alar que este tipo de trastornos suele tener una etiología

principalmente de origen genético. umerosos estudios describen

antecedentes familiares en ni'os con el problema.

Diagnstic,9)os criterios necesarios son;

/C )a gra$edad del retraso excede los límites de la $ariación normal para la

edad del ni'o

7C )a inteligencia no $erbal esté dentro de los límites normales !BL163.

8C o se satisface las pautas de trastorno generali(ado del desarrollo, autismo

o retraso mental.

FC Se exclu#en causas de tipo orgánico o neurológico pérdida de audición,

hendidura palatina u otras anomalías estructurales u otros3.

=eben tenerse en cuenta, también, los siguientes indicadores de retraso; un

fracaso para responder a nombres familiares en ausencia de cla$es no

$erbales3 hacia el primer a'o de $ida9 incapacidad para reconocer los nombres

de al menos algunos objetos corrientes a los /1 meses, o para lle$ar a cabo

instrucciones simples # rutinarias a la edad de dos a'os. Gás tarde se

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presentan otras dificultades, como la incapacidad de comprender ciertas

formas gramaticales negati$as, interrogantes, etc.3 # los aspectos más sutiles

del lenguaje tono de $o(, gestos, etc.

Ev,lucin / %r,nstic,9!uando se diagnostica en los ni'os más peque'os suele ser porque los

síntomas son mu# e$identes #, por tanto, pueden indicar una ma#or gra$edad

de los mismos, aunque no siempre. !uando los síntomas son le$es no se hacen

patentes hasta más tarde # suelen ser más manejables # de mejor pronóstico.

=e todas formas, la e$olución dependerá del momento de inicio del

tratamiento, la naturale(a # gra$edad del problema así como otras

circunstancias del entorno del ni'o.

N U E B O S C R I T E R I O S D I A ! N Ó S T I C O S ( D S - B $ 9En su última actuali(ación, el =SGC:, ha modificado los criterios diagnósticos

de los +rastornos del )enguaje, que siguen incluidos dentro de los +rastornos

de la !omunicación pero establece nue$as categorías al tiempo que reagrupa

otras con la denominación global de +rastornos del )enguaje. & continuación se

muestra una comparati$a entre los criterios del =SGCB: # el =SGC:.

DS-IB9 Trast,rn,s )e laC,municacin

DS-B9 Trast,rn,s )e laC,municacin

+rastorno lenguaje expresi$o. Trast,rn, )el

lengua<e desaparecen como

categorias independientes el +r.

)enguaje expresi$o # el mixto3.

+rastorno mixto del lenguaje

recepti$oCexpresi$o.

+rastorno fonológico.

+rastorno fonológico. +rastorno de la fluide( tartamudeo3

de inicio en la infancia.

+artamudeo. +rastorno de la comunicación social.

  +rastorno de la comunicación no

especificado.

C R I T E R I O S T R A S T O R N O S L E N ! U A " E ( D S - B $ 9

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=ificultades persistentes en la adquisición # uso del lenguaje en todas sus

modalidades hablado, escrito, lenguaje de signos u otro3.

=eficiencias en la comprensión o la producción. Bnclu#en; M:ocabulario

reducido conocimiento # uso de palabras3.M Estructura gramatical limitada capacidad para situar las palabras # las

terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas

gramaticales # morfológicas3.

M =eterioro del discurso capacidad para usar $ocabulario # conectar frases

para explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una

con$ersación3.

)as capacidades de lenguaje estan desde un punto de $ista cuantificable por

debajode lo esperado para la edad.

)imitaciones funcionales en la comunicación efica(, la participacion social, los

logros

académicos o el desempeno laboral, de forma indi$idual o en cualquier

combinación.

El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del desarrollo.

)as dificultades no se pueden atribuir a un deterior auditi$o o sensorial, a unadisfunción motora o a otra afección médica o neurológica # no se explica

mejor por

una discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo

- E B A L U A C I Ó N

)a e$aluación psicológica ante la sospecha de la presencia de trastornos del

lenguaje comprende diferentes instrumentos # estrategias. =eberemos obtener

una $isión global de de todos los elementos # factores que pueden estar

influ#endo en la génesis # mantenimiento del problema.

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)a e$aluación del lenguaje no es una tarea fácil dada la complejidad de la

conducta ling%ística # comunicati$a # la necesidad de e$aluar diferentes

procesos, aspectos estructurales # funcionales del sistema ling%ístico. *or otra

parte, es habitual que los ni'os con escaso lenguaje tengan ma#ores

dificultades para establecer comunicación # muestren problemas en más de un

aspecto del lenguaje. Bgualmente, todo ello puede determinar en el ni'o la

presencia de manifestaciones clínicas fuera del ámbito estricto del lenguaje

comoc,n)uctas *i%eractivas, de )63icit atenci,nal #, también, de tipo

emocional como desmoti$ación, fobia escolar, baja autoestima, etc.

En primer lugar es necesario recoger exhausti$amente los datos e$oluti$os del

ni'oHa desde el embara(o hasta la actualidad. +ambién la estructura de la

familia mediante un organigrama padres, hermanos, abuelos, etc.3 # las

actuales circunstancias del entorno. +odo ello puede lle$arse a cabo mediante

entre$ista a los padres.

ecesitaremos información acerca del rendimiento escolar actual notas,

informes3 # su historia de aprendi(aje.

El ni'o con sospecha de un trastorno del lenguaje deberá someterse a

obser$ación estructurada tanto en su ambiente natural como a tra$és de

diferentes pruebas psicométricas generales # específicas.

*ara el diagnóstico es fundamental aplicar pruebas de capacidad intelectual

general tipo ..SI-III o ISC-IBsegún edad3. El objeti$o es descartar el

retraso mental u otros déficits que serían incompatibles con un diagnóstico de

+rastorno del lenguaje. Nn !B por debajo de 26 comprometería el diagnóstico.

=e todas formas, con frecuencia, es complicado el diagnóstico diferencial dado

que pueden darse factores a'adidos que pueden alterar la medición del !.B.

real del ni'o. *or ejemplo, la ma#or parte de las pruebas de inteligencia

precisan en un u otro grado del uso expresi$o o comprensi$o3 del lenguaje #,

por tanto, estos ni'os están en des$entaja. Nna solución habitual consiste en

la aplicación de pruebas libres de la influencia del lenguaje como pueden ser

las subescalas del ISC-IB9 matrices= c,nce%t,s= claves= etc. +ambién el

+oniC7, las de >a$en, etc, en las que el ni'o sólo tiene que $er imágenes #

se'alar la respuesta correcta. Si en estas pruebas no se detecta una

discapacidad significati$a, no estaría justificado un diagnóstico de Retras,

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ental #, por tanto, podemos sospechar un trastorno del lenguaje.

*ara ni'os peque'os la nue$a batería Gerrill *almerC> de 6 a 4 a'os # medio3

en su escala desarrollo cogniti$o # lenguaje # comunicación puede resultar útil

para la detección temprana.

Se'alar también que otro problema a'adido lo podemos tener en ni'os que

$ienen de otras culturas, con poca estimulación temprana, poco dominio de

nuestra lengua #, a $eces, inmersos en dos o más lenguas simultáneamente.

+odo ello deberá $alorarse.

Nna $e( e$aluadas las capacidades generales ha# que proceder a la aplicación

de pruebas más específicas según el perfil # síntomas del ni'o. & continuación

se muestran algunas de ellas;

.ROLEC-R / .ROLEC-SE Iabilidades lectoras en espa'ol # eus"era3.

=etección de la =islexia. &plicable en toda la etapa de primaria /O a 4O3.

. A R T E D E U N T E D E L . R O L E C - R  

?OSTON8 Test )e v,caulari,8 E$aluación de la afasia # de los trastornos

relacionados. & partir de 5 a'os # adultos normales # afásicos.

DST-"8 Test %ara la )eteccin )e la Disle7ia en ni'os. &plicable en ni'os

entre 4 a'os # medio # //.

ECL-1 / 28 E$aluación de la !omprensión )ectora. !ontiene dos formas para

ni'os de entre 4 # 1 a'os # de 0 a /6. Ia# una $ersión en eus"era.

EDA:8 E$aluación de la discriminación auditi$a # fonológica. *ara ni'os de 7 a

1 a'os.

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IT.A8 +est Bllinois de aptitudes psicoling%ísticas. Entre 8 # /6 a'os.

.LON- R *rueba de )enguaje ral de a$arra3. Es un test que sir$e de

screening o detección rápida del desarrollo del lenguaje oral. Edad de

aplicación; 8 a 4 a'os.

.EA?ODF8 +est de $ocabulario en imágenes.

G - T R A T A I E N T O

)os métodos de inter$ención en el lenguaje han $ariado desde el trabajo

directo con el ni'o, en situaciones estructuradas, a otras formas más naturalesbasadas en el juego # en su propio ambiente con implicación de los familiares.

!omo objeti$o general siempre ha# que buscar estimular # moti$ar al ni'o

para que participe acti$amente. =esde este punto de $ista no se trata tanto de

insistir en que el ni'o hable o comprenda adecuadamente, sino de crear las

condiciones para que el lenguaje tenga lugar de forma espontánea.

El tratamiento más formal de los diferentes trastornos suele efectuarse a

tra$és de la inter$ención logopédica. Io# en día disponemos de numeroso

material de apo#o $isual e informático que ofrecen un contexto más amigable

para los ni'os #, por tanto, mejorar su moti$ación en la consecución de los

diferentes objeti$os marcados.

En los trastornos de pronunciación o fonológicos, la inter$ención directa del

logopeda con el ni'o en sesiones estructuradas es mu# efica(. El tratamiento

inclu#e un entrenamiento en la producción de sonidos mediante a#udas

$isuales gesticulación manual o símbolos que ilustran la forma correcta de

pronunciar3 # la imitación del modelo logopeda3. +ambién se inclu#enejercicios para resol$er las confusiones entre diferentes fonemas.

>especto a los otros trastornos del lenguaje expresión, comprensión o mixto3

parece que la mejor opción, en general, pasa por combinar el tratamiento

logopédica indi$idual con la inter$ención mediada por la familia. En este último

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caso, el logopeda o profesional, tras identificar el problema # marcar los

objeti$os, instru#e a los padres en diferentes habilidades para aplicarlas en

casa con el ni'o.

A L ! U N A S . A U T A S . A R A L A I N T E R B E N C I Ó N 9

• Es fundamental que podamos establecer el diagnóstico diferencial #

comprender los síntomas del trastorno para a#udar al ni'o # e$itar su

etiquetaje en otros conceptos populares $ago, desmoti$ado, sin interés por

aprender, etc.3.

• =eben producirse las correspondientes adaptaciones curriculares.

bligarles a leer los textos que les corresponden por curso # comprenderlos,

no a#udará a su mejora.

• En los más peque'os es fundamental introducir el juego como unelemento de transmisión # práctica de las habilidades ling%ísticas que

pretendemos ense'ar. El lenguaje se adquiere no sólo en la interacción con

las personas, sino también como resultado de las experiencias del ni'o,

especialmente a tra$és de acti$idades de juego que implican manipular,

explorar objetos # juguetes.

• El contexto de trabajo reflejará situaciones # objetos cotidianos para el

ni'o, de forma que se mantenga un ambiente familiar para él. )a

información obtenida a lo largo de la e$aluación nos debe aportar datosacerca de las acti$idades # rutinas que le gustan # podemos utili(arlas para

refor(ar # moti$arle en los aprendi(ajes.

• Es posible dada la alta comorbilidad de los trastornos del lenguaje que

debamos actuar también sobre otros síntomas conductuales hiperacti$idad,

rabietas, déficit de atención, etc.3 # emocionales baja autoestima #

moti$ación3. o obstante deberemos tener en cuenta que éstas serían

secundarias al trastorno del lenguaje # que la mejor forma de tratarlas es

mejorando las competencias comunicati$as del ni'o.

• *ara poder programar los diferentes objeti$os de tratamiento deberemos

tener en cuenta el ni$el actual de desarrollo del ni'o # empe(ar desde ese

ni$el utili(ando los materiales # acti$idades adecuadas.

• Bnstruir a los padres para que se in$olucren en con$ersaciones

adecuadas a las necesidades de su hijo. ormalmente, los adultos cuando

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se dirigen a los ni'os modifican su expresión # utili(an un lenguaje

simplificado, sencillo # directo. Es necesario regular estas comunicaciones de

acuerdo a las pautas que nos interesen establecer # mantenerlas

habitualmente.

• ormalmente ha# que hablar lentamente # utili(ar estructuras

redundantes, así como manejar pausas prolongadas entre emisiones. =e la

misma forma, el contenido fonológico debe caracteri(arse por palabras

sencillas # de fácil reproducción para el ni$el que muestra el ni'o.

• Ia# que e$itar en las escuelas la marginación entre sus compa'eros #

actuar con firme(a si detectamos algún tipo de acoso. Estos ni'os, según

características # gra$edad del trastorno, pueden ser objeto de burla fácil.

•

=eberemos tener en cuenta que una situación de biling%ismo opluriling%ismo puede comportar dificultades a'adidas a estos ni'os. En los

casos más se$eros, lo más coherente sería centrarse en la lengua principal #

ob$iar las restantes si queremos establecer unas competencias ling%ísticas

básicas.

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