tractament sahs ap di

Upload: ics-catalunya-central

Post on 05-Apr-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    1/25

    Tractament de la SAHS CPAPGr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    2/25

    Gr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Tractament de la sahs CPAP

    Que s la CPAP Titulaci de la cpap Maneig i funcionament de laparell i accessoris.

    Manteniment i higiene Controls de seguiment a la unitat del son Efectes secundaris i solucions Contraindicacions relatives de la cpap Criteris de derivaci als caps

    Gr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    3/25

    Gr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    QUE S LA CPAP ?

    s un aparell que subministra una pressidaire positiva continua, per tal de mantenir

    les vies aries altes permeables i evitar les

    apnees i hipoapnees del son i proporcionarun son reparador.

    Laparell consta d un generador, un tub

    flexible i una mascareta

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    4/25

    Gr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    CPAP

    APARELL + HUMIDIFICADOR

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    5/25

    Gr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    CPAP

    Accessoris

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    6/25

    Gr

    up

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Titulaci de la cpap

    La titulaci de la cpap mesura la pressi quecada pacient necessita per mitj de un aparellanomenat autocpap.

    Aquest aparell lhan de portar tota una nitmentre dormen i el que fa es donar la pressidaire que cada malat necessita quan dorm iho registra.

    Tota la informaci i lensenyament que es fa ala titulaci, servir per fer desprs eltractament a domicili.

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    7/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Titulaci de la cpap

    Visita dinfermeria:

    s fonamental valorar: El nivell de coneixements

    i comprensi del pacient.

    Que sap ell de la sahs icpap Lentorn familiar/socialpot ajudar o perjudicar a la

    acceptaci de la cpap Recollir i registrar lesdades del pacient, pes

    talla, IMC, l'adrea itelfon

    Entn el quel'expliquem ?

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    8/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Objectius d infermera

    Informar i instruir a tots els pacient i/o famliaamb tractament de cpap a augmentar elsseus coneixements, actituds i habilitats per

    lauto-maneig de laparell i accessoris adomicili, per tal de normalitzar loxigenacinocturna i estructura del son.

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    9/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Actuacions d infermera

    Ajudar al pacient de una manerapersonalitzada i individualitzada a la sevaadaptaci.

    Solucionar els possibles efectes secundarisderivats del tractament.

    Promoure i potenciar hbits de vidasaludables.

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    10/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Educaci sanitaria cpap

    Ensenyar el maneigfuncionament ihigiene de laparell iaccessoris.

    Ensenyar la correctacollocaci de lamascareta evitantfuites.

    Ensenyar a respiraramb la mascareta.

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    11/25

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    12/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Mascaretes

    Mascareta

    Naso-bucal

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    13/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Olives i mascareta

    Olives nasals Mini mascaretanasal

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    14/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Mesures higinico - diettiques

    Perdre pes en obesos. No prendre frmacs sedants o relaxants Seguir un horari saludable del son Evitar exercici vigors abans danar a

    dormir Evitar el consum dalcohol o begudes

    amb cafena abans danar a dormir. Cessaci del tabac en fumadors.

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    15/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Condicions de lhabitaci, evitar soroll,

    estmuls lluminosos, temperaturesextremes.

    Associar el llit al son. Si no pot dormir feralguna activitat fins que tingui son

    Mesures higinico - diettiques

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    16/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Efectes secundaris i solucions

    Llagrimeig.Conjuntivitis.

    Adaptaci correcta dela mascareta. Evitar

    fuitesCanvi de model demascareta

    Congesti nasalrinorrea

    Sprays nasals

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    17/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Efectes secundaris i tractament

    Sequedat de mucoses.

    Fred , refredatsfreqents

    Humidificador calentAugment de latemperatura de lahabitaci.

    Soroll.

    Revisar collocaci de lamascareta. Fuites

    Bandamentoniana

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    18/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Efectes secundaris i tractament

    Aerofgia

    -Adaptaci del pacient

    -Utilitzaci de la rampa

    -Ensenyar a respirar

    -Disminuci de laansietat

    -Aerored

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    19/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Efectes secundaris i tractament

    Cefalees

    -Analgsia

    -Adaptaci progressiva

    Epistaxis

    -Humidificador calent

    -Derivaci ORL

    Irritaci cutnia,allrgia

    -Collocaci de lamascareta

    -Protecci de la zona decontacte

    -Canvi del model de lamascareta

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    20/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Efectes secundaris i tractament

    Sensaci d ofec

    Claustrofbia

    -Adaptaci progressivaa laparell

    -Utilitzaci de la rampa

    Insomni

    -Introduir la cpap deforma progressiva

    -Utilitzaci de larampa

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    21/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Contraindicacions de la cpap

    Pneumotrax Perforaci de timp Epistaxis

    Obstrucci nasal Erosions cutnies T. Q. de cataractes T. Q. D'esfag i/o estomac Traumatismes facials o cranials recents (perill

    de pneumoencfal)

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    22/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    23/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Registre de seguiment

    En el registre de seguiment es imprescindible queconsti

    En lencapalament ha de constar la data, el pes i lapressi de inici o de la ltima retitulaci.

    A continuaci i en cada visita es registrar: Data Infermera Pes del pacient Lectura Pressi de laparell

    Tolerncia Satisfacci Problemes Observacions.

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    24/25

  • 7/31/2019 Tractament SAHS AP DI

    25/25

    Grup

    de

    R

    espi

    rat

    or

    i

    Criteris de derivaci a la unitat delson

    Prdua o guany important de pes (mnim 10%)

    Si el pacient manifesta tenir poca o moltapressi daire

    Si torna a tenir somnolncia dirna o mescansament de lo normal

    Si torna a roncar a les nits