trabajo final psicofisiología
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FACULTAD DE PSICOLOGÍA ANÁLISIS DE UN PERFIL DE
ESTRÉS PSICOFISIOLÓGICO
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
PSICOFISIOLOGÍA CLÍNICA
PROFESORA: Dra. Patricia Campos Coy INTEGRANTES DEL EQUIPO: -López Vargas Yanned Esbeydy
-Lozano Caballero María de la Luz
*Martínez García Rosa Isela
*Pérez Rosas Montserrat
*Sierra Robles Jessica Alejandra
*ESPECIALIZACIÓN EN
NEUROPSICOLOGÍA
SEMESTRE 2014-1
ANÁLISIS DE UN PERFIL DE ESTRÉS PSICOFISIOLÓGICO FACULTAD DE PSICOLOGÍA
1 | P á g i n a
“La enfermedad es el resultado no sólo
de nuestros actos sino también de
nuestros pensamientos”
(Mahatma Gandhi)
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2 | P á g i n a
INTRODUCCIÓN
Las frases anteriores nos permiten reflexionar sobre la relación evidente que existe
entre el cuerpo y la mente si es que se consideran entidades diferentes. Es de esta
manera como se fundamenta la Psicofisiología clínica, entendida como una
disciplina que se encuentra dentro del campo de las neurociencias y estudia la
actividad fisiológica que subyace a la actividad psicológica de tal modo que se
resalta la parte psicológica, pero se toma como objeto de medición las respuestas
fisiológicas (ya sean periféricas o centrales), de ahí que muchos autores reconozcan
esta disciplina por el nombre de Psicofisiología aplicada ya que la importancia de
esta rama de la ciencia radica en la implementación de técnicas que puedan proveer
de elementos a una persona para modificar su conducta, y en casos más específicos
la salud, considerando variables intrínsecas como factores psicoambientales y de
auto-regulación del propio paciente involucrados en el proceso salud-enfermedad
(Turpin, 1989; citado en Simón, 2001).
Así, la Psicofisiología clínica no sólo se basa en técnicas de
bioretroalimentación, sino también en la aplicación de conceptos y teorías
psicofisiológicas en las que se puede abordar una explicación, evaluación y control
de los factores psicológicos que influyen en la salud y la enfermedad, como la
intervención cognitivo-conductual, educación del paciente, hipnosis y meditación,
con la finalidad de que estas técnicas las pueda aplicar el paciente a su vida diaria
(Vila,1996; citado en Simón, 2001).
De este modo, el presente análisis de un estudio de estrés psicofisiológico
pretende esquematizar algunas de las aplicaciones de esta disciplina en el área
clínica, como herramienta y coadyuvante en el proceso de intervención
psicoterapéutico, al considerar un enfoque interdisciplinar de la psicología en el
contexto profesional. Para ello, se hará un preámbulo de lo que es el estrés para
ligarlo al análisis del perfil de estrés psicofisiológico y se comprenda el porqué de las
escalas clinimétricas (evalúan lo que pasa con una paciente acorde a los síntomas y
la severidad de la sintomatología) y psicométricas (basadas en un constructo
teórico) que se aplicaron.
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3 | P á g i n a
Definición de estrés
El estrés es un tipo de emoción que nos permite responder ante estímulos aversivos
como señal de activación o huida ante un elemento amenazador, de ahí que el
estrés sea una emoción que se ha preservado por su función de supervivencia. Sin
embargo, cuando se está sometido a niveles altos de estrés ante un estímulo que no
requeriría de esa activación, se produce la secreción de distintas sustancias de la
rama simpática como adrenalina, norepinefrina y glucocorticoides, que en
volúmenes superiores a lo esperado se asocian con distintas patologías, ya referidas
desde algunas décadas (Selye, 1976; citado en Carlson, 1996).
A continuación se refiere el mecanismo de secreción del cortisol. Comienza
en las neuronas del núcleo paraventricular del hipotálamo, cuyos axones se
conectaran en la eminencia mediana con la vena de la portahipófisis que abastecerá
a la glándula de la hipófisis anterior. Allí se segregará un péptido denominado factor
de liberación de corticotrofina, que estimulará a la glándula hipófisis anterior para
que segregue la hormona adrenocorticotrófica que entrará al torrente sanguíneo y
estimulará a la corteza adrenal para que se generen los glucocorticoides.
Algunos de los efectos del cortisol considerado como un glucocorticoide se
asocia a que la grasa se convierta en energía, pero también aumenta el flujo
sanguíneo y disminuye la sensibilidad de las gónadas a la hormona luteinizante,
origina la supresión de las hormonas esteroideas sexuales, por ejemplo, en
residentes de medicina, los niveles de testosterona son muy bajos, según se
describe en un estudio efectuado por Singer y Zumoff (1992). De manera general, a
corto plazo se refiere aumento en la presión sanguínea, daño en el tejido muscular y
diabetes esteroide por la secreción de glucocorticoides; a largo plazo, el estrés
puede suprimir el sistema inmunológico y puede hacer que una persona sea más
susceptible a infecciones, cáncer y enfermedades del sistema cardiovascular, como
se refiere en Carlson (1996).Cabe señalar que la mayoría de las células contienen
receptores de glucocorticoides, lo que significa que la mayoría de las células son
afectadas por estas hormonas.
De esta manera, es importante resaltar que la manera en que una persona
afronte el estrés puede afectar sus respuestas psicofisiológicas, y por tanto, su
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salud. Por ello, las variables a considerar en una situación de estrés no es
precisamente delimitar lo amenazante que pueda ser un estímulo, sino la
concepción del grado en que la situación o estímulo amenazante puede controlarse.
Por ejemplo, en experimentos animales (Weiss, 1986) cuando se somete un animal
a coques eléctricos pero se le ha enseñado a evitar el contacto con ese estímulo
aversivo, cuando se presenta dicha condición el animal tiene una respuesta de
afrontamiento de evitación y su respuesta emocional desaparece.
Perfil de estrés psicofisiológico
Expuesto lo anterior y los cambios fisiológicos que se asocian a una situación
estresante (evaluada así por un demanda cognoscitiva), se procederá a enunciar el
método para realizar tal estudio.
El estudio psicofisiológico se efectuó durante 28 minutos, donde se
consideraron 2 fases: tónica y fásica. Las fases fásicas son las que refieren el
estado basal del participante (paciente) y las fases tónicas hacen alusión a la
aplicación del estímulo estresor. De esta manera, el objetivo del estudio es evaluar si
hay variabilidad a los estímulos estresantes (lo que evidenciaría una adaptación con
la finalidad de supervivencia) y los cambios ante la recuperación de tales estímulos.
Así, el registro se efectuó de la siguiente forma:
Fase fásica
(4 minutos)
Fase tónica
(4 minutos)
Efecto stroop
Fase fásica
(4 minutos )
Fase tónica
(4 minutos)
Cálculo mental
Fase fásica
(4 minutos)
Fase tónica
(4 minutos)
Evento estresante
Fase fásica
(4 minutos)
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En las fases fásicas se permite contabilizar la línea base del paciente, desde donde
se plantea la parte de adaptación a la tarea como de relajación después del estímulo
estresor. Respecto a los estímulos estresantes que se aplicaron son:
* Simón, M. y Amenedo, E. (2001). Manual de Psicofisiología clínica. Madrid: Pirámide.
** Moya, L. y Salvador, A. (2001). Empleo de estresores psicológicos de laboratorio en el estudio
de la respuesta psicofisiológica al estrés. Anales de Psicología, 17 (1). 69-81.
Estímulo
estresante Cambio fisiológico documentado
Otros cambios
referidos
Efecto Stroop.
***Aumento de la frecuencia
cardiaca.
***Aumento de la respiración.
***Aumento de la actividad
electrodérmica o conductancia de la
piel.
*Aumento de la presión diastólica.
**Aumento en el estado
de tensión-ansiedad.
**Mayor tensión
muscular.
**Aumento en los niveles
de catecolaminas.
Cálculo aritmético
difícil (restar de 7
en 7 a 1000).
***Elevación de la frecuencia
cardiaca.
*Elevación en la amplitud de la onda
T.
**Aumento en el estado
de tensión-ansiedad.
Mención de un
evento estresante.
-Aumento de la presión sistólica.
-Aumento de la presión diastólica.
-Aumento de la frecuencia cardiaca.
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Pérez Rosas Montserrat Teléfono: 54 89 56 42
Fecha de nacimiento: 6 de julio de 1990 Edad: 23 años
Nivel de escolaridad: Posgrado (Especialización en Neuropsicología)
Sexo: Femenino
Ocupación: Estudiante Preferencia manual: Diestra
FICHA TÉCNICA
Tipo de evaluación Psicofisiológica clínica
Institución/Convenio Facultad de Psicología (UNAM)
Instituto Nacional de Psiquiatría “Juan Ramón de la
Fuente”
Supervisora Dra. Patricia Campos Coy
Fecha de elaboración Abril-Mayo
Sesiones realizadas 4 sesiones
Pruebas realizadas Historia psicofisiológica y clínica
Escala sobre la regulación de las emociones
Inventario de estilos de afrontamiento
Escala de eventos estresantes
Perfil de estrés de Nowack
Inventarios de Beck:
- Ansiedad
- Depresión
Registros
psicofisiológicos
Temperatura periférica de la piel
Respuesta electrodérmica
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia respiratoria
Actividad electromiográfica
Semestre de formación 8º semestre de Licenciatura en Psicología
3º semestre de Especialización en Neuropsicología
Asignatura Psicofisiología clínica
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7 | P á g i n a
HISTORIA CLÍNICA
DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
Antecedentes heredero
familiares
Preguntados y negados antecedentes de
enfermedades neurológicas.
Respecto a enfermedades médicas de relevancia se
reportan por parte de la familia paterna hipertensión
arterial, enfermedades coronarias, y diabetes; por
parte de la familia materna se presentan
enfermedades psiquiátricas como depresión y
alcoholismo. El padre cursa con hipertensión arterial
con una evolución de un año y la madre cursó con
asma por un periodo de 20 años. El hermano menor
sufrió de asma, pero en la actualidad se encuentra en
condiciones saludables.
Antecedentes prenatales
Montserrat es producto de la primera gesta, y tiene un
hermano menor. La madre recibió atención médica
constante durante el embarazo. Montserrat reporta
que la alimentación durante el embarazo de la madre
fue adecuada, sin ingerir alcohol ni drogas a lo largo
de este periodo, no tuvo ninguna enfermedad ni se
expuso a vacunas o a algún medicamento que
pudieran afectar el desarrollo de la menor.
Antecedentes perinatales
El embarazo no llegó a término, ya que Montserrat
nació a los 8 meses; la labor de parto duró 12 horas
siendo un parto eutócico y espontáneo. Su peso fue de
2.300 kg y obtuvo un APGAR de 8. Al ser prematura y
presentar hictericia, se mantuvo en la incubadora por
una semana.
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HISTORIA PSICOFISIOLÓGICA
Edad Evento estresante
Respuestas:
síntomas
somáticos
Tratamiento
7 años Olvido en casa Miedo, tenía frío
Pedir disculpa por parte de
los dos padres.
8 años Pelea de mis padres
Temblor y
sudoración
Pedir disculpa por parte de
los dos padres.
10 años Asalto
Sudoración y
temblor
Comer pan y respirar
profundo.
15 años Arrastrar la marea
Mareos y
cansancio
Respirar profundo y buscar
una solución.
19 años
Perdida de una
mascota
Cansancio
Respirar profundo y pensar
que está en un lugar mejor.
22 años
Muerte de mi
abuelito.
Náuseas y
cansancio
Me recetaron fluoxetina.
Trató de pensar sólo en lo
bonito que pasó con él.
23 años Acoso Náuseas e ira
Tratar de tomar una foto del
agresor y evitar la situación.
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9 | P á g i n a
RESULTADOS
ESCALA SOBRE LA REGULACIÓN DE LAS EMOCIONES
La paciente puntúa con 62 %, ubicándose en un rango de control medio en cuanto a
la regulación de sus emociones. En los puntos donde no puede controlar sus
emociones es en las situaciones de estrés mayor, sin embargo, promueve
estrategias de autocontrol.
INVENTARIO DE ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
ESTILO DE AFRONTAMIENTO
PUNTUACIÓN
Evitación 23
Rumiación 12
Enmascaramiento emocional 17*
Focalización a corto plazo 18*
Persistencia en la respuesta 12
Hostilidad o agresión 11
Evaluación negativa 10
Ninguna de las puntuaciones referidas a los estilos de afrontamiento coloca a la px.
en un nivel patológico, sin embargo se muestran tres puntuaciones que sobresalen
como son: evitación, focalización a corto plazo y enmascaramiento emocional
mencionadas en orden decreciente. Aquellos estilos de afrontamiento que más
influyen en la personalidad y el manejo del estrés de la paciente consisten en una
estrategia general de evitación de los sentimientos y situaciones dolorosas,
resaltando la evitación (interiorización) de tipo cognoscitivo, concentrándose en otras
situaciones para evadir o suprimir la situación estresante, como una estrategia de
enmascarar sus emociones y evadir sus propios sentimientos.
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ESCALA DE EVENTOS ESTRESANTES
De acuerdo a los resultados de la Escala de Estrés para Jóvenes y/o Adolescentes,
la paciente se encuentra por arriba de lo esperado, es decir, presenta sobre-estrés.
Con un total de 310 puntos (considerándose patológico cualquier resultado por
arriba de 250). Esta escala nos refiere aspectos contextuales que rodean la situación
de estrés de la paciente, lo que nos indica que existen situaciones que por sí
mismas modifican la estabilidad de la persona.
PERFIL DE ESTRÉS DE NOWACK
Puntaje Natural
Puntuaciones T
Estrés 15 34
Hábitos de Salud 78 13
Descanso/ Sueño 6 22
Alimentación/ Nutrición 14 24
Prevención 47 86
Conglomerado ARC 14 48
Red de apoyo Social 34 33
Conducta Tipo A 26 40
Fuerza Cognitiva 140 80
Valoración Negativa 20 62
Valoración Positiva 10 37
Minimización de la amenaza
14 45
Concentración en el Problema
14 51
Bienestar Psicológico 50 62
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- Interpretación del Perfil de Estrés de Nowack
En cuanto al perfil presentado por la px. las subpruebas que generan puntajes
significativamente altos y que se encuentran relacionados con los factores
protectores de las enfermedades por el estrés, están: la valoración positiva, la fuerza
cognitiva, prevención y el bienestar psicológico.
Asimismo, la puntuación baja de valoración negativa y conductas tipo A se
correlacionan con componentes cognitivos predominantemente, sin embargo, los
hábitos de salud (hábitos de sueño) y las redes de apoyo social, las cuales se
muestran como puntos débiles, se asocian con subpruebas promotoras de las
enfermedades que se han correlacionado con componentes conductuales que son
subyacente a la dificultad de generar lazos interpersonales fuertes por el alto nivel
de afrontamiento introspectivo, reflexivo-evasivo y controlado que se puede asociar
con procesos de idealización de las situaciones y una conducta introvertida, por tal
motivo las enfermedades relacionadas con estrés se presentan como síntomas más
somáticos de la enfermedad.
A continuación se realizará un análisis por subescala que permita
comprender en mayor medida al lector la interpretación efectuada, como se muestra
en la Taba 1.
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12 | P á g i n a
Tabla 1: Análisis por subescala del perfil de Nowack
Promotores de Salud
Interpretación Riesgo de enfermedad
Interpretación
Fuerza cognitiva Tendencia a experimentar un alto nivel de compromiso y participación en su trabajo, con su familia y ellos mismos. Considerando los cambios de vida y los riegos como retos y oportunidades de crecimiento.
Hábitos de sueño Sensación de poco descanso, fatigados y estresados
Estilos de afrontamiento: Valoración positiva
Empleo de estrategias de afrontamiento cuando se concentran en lo aspectos positivos de una situación, reduce el impacto de los problemas o frustraciones resientes recordando experiencias felices o visualizando una situación positiva para una situación problema.
Redes de apoyo social
Aislamiento
Experiencia de poca satisfacción con la calidad y la cantidad de sus redes de apoyo social. Además de las sensación de inseguridad que la existencias e personas que pueden ayudar cuando sea necesario, generando una valoración de quienes lo rodean
Prevención Tendencia a mantener de manera más regular, hábitos de salud preventiva y evitar el empleo de sustancias que podrían incrementar el riesgo de enfermedad
Estilos de afrontamiento: Valoración negativa
Disminución de la percepción de la amenaza pero es una variable control que regula la valoración positiva presentada
Bienestar psicológico
Satisfacción con sigo mismos y se perciben a sí mismos como capaces de disfrutar la vida. Es común que se sientan felices con su familia, trabajo y relaciones interpersonales y logros
Hábitos de salud No hace lo mínimo indispensable para satisfacer los estándares generales aceptados para mantenerla salud en cada área
Conducta tipo A Disminución de la presencia de conductas, agresivas y hostiles.
Fuerza Cognitiva Fuerte sentido de control sobre los eventos significativos y los resultados que consiguen en su vida
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INVENTARIOS DE BECK
Inventarios de Beck
Puntaje Rango Nivel
BAI (Ansiedad)
25
16-30
MODERADO
BDI (Depresión)
13
10-16
LEVE
Interpretación BAI (Ansiedad)
De acuerdo al Inventario de Beck (BAI), la paciente se encuentra con un nivel
moderado de ansiedad, probablemente debido a que ha estado bajo situaciones
ansiosas, y ocasionalmente ha tenido dificultad para controlar su ansiedad.
Interpretación BDI (Depresión)
De acuerdo al Inventario de Beck (BDI), el puntaje se encuentra en un nivel leve o
bajo con una puntuación de 13 puntos, lo que la sitúa bajo una condición
normotípica.
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PERFIL PSICOFISIOLÓGICO
TABLA 1: Datos del perfil psicofisiológico
Línea Base
Stroop SOC Cálculo SOC Estresor
emocional SOC
EMG (mv) 3.24 3.57 2.21 47.67 56.22 43.35 56.36
ECG HR (bps/min)
70.95 91.82 70.34 98.19 73.72 79.23 72.82
SRC (uMhos)
5.25 8.63 8.65 9.91 10.49 9.3 10.03
TP (ºC) 31.94 30.66 31.74 29.92 31.58 31.19 32.23
Resp (br/min)
18.1 30.77 21.88 31.44 25.18 28.71 20.45
Tabla 1: en la presente tabla se muestran los datos relacionados con el perfil psicofisiológico a partir
del cual se identificaron la señal limpia y la señal con artefacto, por tal motivo los puntajes que se
observan en color rojo relacionados con la respuesta electromiográfica de músculo frontal son valores
que se omitirán en este análisis debido al movimiento del sensor efectuado por la paciente. Pese a
ello, se observa una tendencia de aumento en la señal de la fase 1 a la 3.
GRÁFICA 1: Actividad del electrocardiograma
Gráfica 1: en la gráfica se observa una actividad fluctuante acorde a la variabilidad de la presencia de
los estímulos estresantes, es decir, ante la aplicación de las tareas de Stroop y cálculo mental difícil.
Sin embargo, ante la actividad de relato del evento estresante se observa sólo una tendencia de
aumento pero no es significativo en comparación con las tareas anteriores, debido a que la paciente
refiere que la situación no era relevante (en la instrucción se solicitó que narrara un evento que
hubiera sido estresante y no le incomodara compartir, en función de que el contexto no terapéutico).
0
25
50
75
100
125
Línea Base Stroop SOC Cálculo SOC Estresoremocional
SOC
ECG HR (bps/min)
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GRÁFICA 2: Actividad electrodérmica
Gráfica 2: Se observa un una tendencia al aumento de los valores durante las primeras cinco
condiciones con un ligero decremento durante la sexta condición (relato de evento estresante) y
aumento mínimo en la fase de relajación. Se manifiesta un aumento de todos los valores respecto a
la línea base, sin retornar al estado basal desde de la aplicación de los estímulos estresantes. Es
paradójico que los valores más altos se presentan en las condiciones de relajación contrario a lo que
se esperaría, es decir, que se reportara mayor actividad en las condiciones experimentales.
GRÁFICA 3: Temperatura
Gráfica 3: En general, se observa un alza en los valores en condiciones basales y una disminución en
las condiciones del estímulo estresor. Los valores de los estímulos que más presentaron una
disminución en la temperatura fueron Cálculo y Stroop, observándose la misma tendencia pero en
menor medida en la condición del estresor emocional. Es importante resaltar que los valores de la
línea basal en ningún momento sobrepasaron el valor de la condición inicial de reposo.
0
2.75
5.5
8.25
11
13.75
Línea Base Stroop SOC Cálculo SOC Estresoremocional
SOC
SRC (uMhos)
28
29
30
31
32
33
Línea Base Stroop SOC Cálculo SOC Estresoremocional
SOC
TP (ºC)
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16 | P á g i n a
GRÁFICA 4: Frecuencia respiratoria
Gráfica 4: Se observa el comportamiento esperado de los valores al elevarse la frecuencia en las
situaciones estresantes y disminuir en los descansos sin embargo hay que hacer notar que durante
los descansos no descienden hasta el nivel de la línea base siendo el último periodo el que se acerca
más. En cuanto a los estresores, el tercero (estresor emocional) es el que meno incrementa la
frecuencia lo que se hace más notable al estar esta condición antecedida por el periodo de descanso
en el cual se observa un menor descenso. La condición de cálculo resulta aquella en la cual se
observa el mayor aumento de la actividad y como ya se ha mencionado, el menor descenso en el
posterior periodo de descanso, es decir, se observa una recuperación mínima, situación provocada
probablemente por lo referido de la paciente de que en esta tarea específica ella continuó la resta
mentalmente después de la suspensión.
0
8
16
24
32
40
Línea Base Stroop SOC Cálculo SOC Estresoremocional
SOC
Resp (br/min)
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17 | P á g i n a
INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS
Aunque los resultados de la px. no muestran en general niveles patológicos de
estrés, se observa que en este momento se encuentra enfrentando altos niveles de
estrés debido a las exigencias de la carga académica que en la actualidad debe de
sobrellevar, lo que ha tenido repercusiones en las áreas de la salud al disminuir de
manera drástica el nivel de actividad física que solía llevar.
De la misma manera, se observa una mala calidad de sueño tanto por
exigencias externas como por malos hábitos de sueño, los cuales han sido
constantes a lo largo de su historia del desarrollo, repercutiendo de manera negativa
en los factores promotores de su salud tanto física como emocional.
Retomando las puntuaciones del Nowack se puede identificar que los estilos
de afrontamiento que se muestran de manera preponderante se asocian con los
factores protectores del estrés como son evitación, focalización a corto plazo y
enmascaramiento emocional, sin embargo se presentan niveles de ansiedad en un
rango moderado como se correlaciona con el Inventario de Beck (aspecto
cognoscitivo) y con la medida del estrés evaluado con la escala de Estrés para
jóvenes (aspecto contextual); los factores promotores del estrés son asociados a
modificaciones somáticas, por tal motivo en el perfil psicofisiológico se observa que
la paciente le es complicado retornar a la línea base por las dificultades en la
regulación emocional. De este modo, la paciente evita la situación estresante
mediante un componente cognoscitivo a manera de racionalizar el evento para
controlar la condición de estrés.
Así, se concluye que la paciente se regula más por el Sistema Nervioso
Autónomo, ya que sus respuestas en cada una de las tareas eran más intrínsecas,
es decir, cognoscitivas dado que se quedaba pensando en la experiencia del
estímulo estresor (únicamente en la tarea de cálculo), y en las líneas base de
recuperación no tenía la actividad esperada de relajación total.
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18 | P á g i n a
RECOMENDACIONES
No se considera necesario la implementación de un programa terapéutico ya que la
paciente no se encuentra en niveles considerables de estrés. Sin embargo, se
sugiere promover habilidades como:
- Comunicación asertiva: para que se efectué de manera explícita los factores
que están disparando conductas de ansiedad.
- Fortalecer redes de apoyo: tanto con familiares como amigos.
- Llevar a cabo una planeación de actividades y hábitos: para el manejo del
estrés, con horarios específicos.
- Implementar técnicas de relajación progresiva y ejercicios de respiración
diafragmática: como medida para contrarrestar los efectos inmediatos del
estrés.
A continuación referimos una versión resumida de la técnica de relajación
progresiva, citada en Payne (2009) que podría ocupar la paciente:
TÉCNICA DE RELAJACIÓN PROGRESIVA RESUMIDA
Condiciones: una habitación silenciosa y un lugar donde se pueda recostar, aunque
también se puede efectuar sentado.
Indicaciones: “Este método de relajación consiste en tensar y relajar grupos
musculares de todo el cuerpo. La finalidad es producir relajación y esto ocurre
después de liberar la tensión. De esta manera, se le indicará que se concentre en
las sensaciones que acompañan a la tensión y a la relajación, sensaciones en las
que tal vez hasta ahora no se haya fijado”
Ejecución:
1. Se comenzará con la tensión en brazo derecho y se pondrá atención a las
sensaciones que involucra esta acción…ahora relaje los músculos, abandone
la acción y concentre su atención en los músculos que se relajan, sienta como
sale la tensión.
2. Realice las mismas actividades con el brazo izquierdo.
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3. Ahora inténtelo con los movimientos de la cara y la cabeza.
4. Inténtelo con la parte de su torso.
5. Continúe las indicaciones con su pierna derecha.
6. Efectué las instrucciones con su pierna izquierda.
El sustento teórico de dicha técnica radica en la idea que relajar la musculatura tiene
un efecto calmante sobre todo el organismo, incluida la mente, sin embargo, el
entrenamiento de la relajación progresiva le da una mayor prominencia a la fase de
contracción, puesto que se cree que la tensión inicial produce relajación, según se
menciona en Payne (2009).
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20 | P á g i n a
OPINIÓN PERSONAL
La importancia de reconocer nuestros datos psicofisiológicos ante ciertas tareas y/o
acciones y contrastarlos con los resultados de las pruebas psicológicos, nos da la
idea de cómo es que funcionamos como personas totalmente dependiente de
nuestras emociones. Lo anterior sirve para, reconocernos y autorregularnos ante
situaciones que generalmente nos provocan ciertos malestares físicos y
psicológicos.
Actualmente, los Hospitales y cualquier Centro de Salud, incluyendo por
supuesto los centros dedicados a la Salud Mental, reportan una gran demanda
debido al alto número de pacientes que presentan dificultades en su salud física, y
que revisando su historia personal y familiar, resulta que dicha enfermedad es
causada ya sea por no tener habilidades psicosociales, buenas redes de apoyo, y
contar con estilos de afrontamiento escasos o inadecuados. De ahí, que sea
necesario implementar en estos centros de salud, herramientas que ayuden a
prevenir, diagnosticar e intervenir con pacientes, dándoles también la información
necesaria para que se conozcan y, por ende, tengan una mayor autorregulación
emocional (psicoeducación).
En cuanto al área clínica, las técnicas de registro fisiológica y
bioretroalimentación tienen la virtud de ser unas de la pocas técnicas que permiten
una evaluación cuantitativa, directa, tanto para el psicólogo como para el paciente,
ya que muchas otras se basan en los resultados de escalas, inventarios o en la
autovaloración, la cual puede ser sumamente subjetiva o variar según la perspectiva
del mismo, mientras que los datos que le pueden ofrecer los sensores al paciente
serán tangibles y permitirán la comparación del paciente contra el mismo en distintos
cortes temporales, así como hacer consciente al px. de manera inmediata de los
cambios a nivel somático que se pueden experimentar cuando pone en práctica
técnicas de respiración, meditación, relajación o inclusive cognitivo conductuales.
Consideramos que una vez que las personas tengan la información sobre la
relación que hay entre sus estilos de respuestas ante ciertas situaciones estresantes
y su salud física, estos tendrán un mayor autoconocimiento y tenderá a
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21 | P á g i n a
autorregularse, partiendo del principio que una mente relajada promueve un cuerpo
relajado.
En general, la materia nos sirvió no sólo para conocer las herramientas para
realizar un registro psicofisiológico y la aplicación de las pruebas psicológicas que lo
complementan, sino para conocernos a nosotros mismos, reconocer nuestros estilos
de afrontamiento y hacer una análisis más completos de los puntos que subyacen a
una situación emocional, como en este caso fue el estrés.
REFERENCIAS
Carlson, N. (1996). Psicología fisiológica. México: Prentice Hall. Pp. 326-339.
Moya, L. y Salvador, A. (2001). Empleo de estresores psicológicos de laboratorio en
el estudio de la respuesta psicofisiológica al estrés. Anales de Psicología,
17 (1). 69-81.
Payne, R. (2009). Técnicas de relajación: guía práctica para el profesional de la
salud. (5ª ed.). España: Paidotribo. Pp.33-49.
Simón, M. y Amenedo, E. (2001). Manual de Psicofisiología clínica. Madrid:
Pirámide. Pp.29, 30, 40.