trabajo de titulaciÓn previo a la obtenciÓn del tÍtulo...
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TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA
TEMA:
AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA DURANTE LA
JORNADA LABORAL EN EL HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR
OCTUBRE 2018- ENERO 2019
AUTORES:
KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA
SANDRA BEATRIZ CHUNGA GUAMAN
TUTORA:
LCDA. MAIRA CUJILAN ALVARADO Mgs.
GUAYAQUIL - ECUADOR
MAYO 2019
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
I
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO: Autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo sur octubre 2018- enero 2019
AUTORES: Bajaña Peña Katty Cruz Chunga Guamán Sandra Beatriz
TUTOR(A): Lcda. Maira Cristina Cujilan Alvarado Mgs.
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019
N° DE PÁGS.: 112
ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA PALABRAS CLAVES: Autocuidado
RESUMEN:. El autocuidado o cuidado personal es cualquier acción reguladora del funcionamiento del ser
humano que se encuentra bajo el control del propio individuo, realizada de forma deliberada y por iniciativa propia. La teoría del autocuidado constituye una herramienta esencial para los profesionales de enfermería, por esta razón, el enfermero es pionero en practicarlos consigo mismo ya que son muchos los riesgos y lesiones que se expone a su salud, al no hacerlo, Por lo que el objetivo de nuestra investigación es Determinar la influencia en el autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur. Mediante la aplicación de la metodología cuantitativa, tipo descriptivo transversal utilizando métodos analítico, lógico los cuales permite conocer la naturalidad del causal al no ejercer el autocuidado del profesional de enfermería durante su jornada laboral, aplicado en la población de estudios tuvo una muestra 150 profesionales de enfermería que laboran en diversas áreas de la unidad hospitalaria, mediante la encuesta directa, previo a la firma de un consentimiento informado autorizado por los sujeto de investigación, a partir de esto aplicamos la realización de la tabulación de los datos obtenidos en las encuestas, estableciendo los resultados, evidenciándose como resultados que: 80% son mujeres, los principales influyentes en el autocuidado del profesional, fueron que 92% se desempeña en áreas asistenciales, 35% trabajan también en otras instituciones, superando su jornada diaria, doce horas; los principales riesgos de salud durante la jornada laboral (94%) fueron la inaplicación de medidas de bioseguridad, trabajo excesivo y lesiones producto de mala mecánica corporal adoptada en trabajo cotidiano, situación con malnutrición e deshidratación, también patologías como hernias discales; las causas que intervinieron en incumplimiento del autocuidado fueron que 54% consumen más de 3 comidas diarias, 92% consume menos de 6 vasos de agua, mientras que 93% duermen menos de 8 horas diarias; identificándose además que 26% sufrió accidentes relacionados con la mecánica corporal; 34% tuvo contacto con objetos cortopunzantes; 11% con fluidos corporales. En conclusión, la tercera parte de profesionales enfermos tienen dos trabajos, la mitad presenta limitaciones alimenticias e hidratación, se expone a diversos patógenos por inaplicación de medidas de seguridad, contacto con objetos cortopunzantes y fluidos corporales. N° DE REGISTRO (en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI NO
CONTACTO CON AUTORES: Bajaña Peña Katty Cruz Chunga Guaman Sandra Beatriz
Teléfono: 0939079925 0994932305
E-mail: [email protected] [email protected]
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN
Nombre: Lic. Ruth Oviedo Rodriguez, MSc
Teléfono: 0992999107 e-mail: [email protected]
X
II
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
Guayaquil, 25 de Febrero del 2019
CERTIFICADO DEL TUTOR
Yo, LCDA. MAIRA CUJILAN ALVARADO, tutor del trabajo de titulación
“AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA DURANTE LA
JORNADA LABORAL EN EL HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR.
OCTUBRE 2018 – ENERO 2019” certifico que el presente trabajo de
titulación, elaborado por SANDRA BEATRIZ CHUNGA GUAMAN con C.I.
No. 092257900-8 y KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA con C.I. No. 092674502-
7, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención
del título de Licenciada/o en Enfermería, en la Carrera de Enfermería de la
Facultad de Ciencias Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas
sus partes, encontrándose apto para su sustentación.
III
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
Guayaquil, 18 de Marzo del 2019
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR
Habiendo sido nombrada LCDA. LINA CALDERÓN INTRIAGO, tutor del
trabajo de titulación “AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DURANTE LA JORNADA LABORAL EN EL HOSPITAL
GENERAL GUASMO SUR. OCTUBRE 2018 – ENERO 2019” certifico que
el presente trabajo de titulación, elaborado por SANDRA BEATRIZ
CHUNGA GUAMAN con C.I. No. 092257900-8 y KATTY CRUZ BAJAÑA
PEÑA con C.I. No. 092674502-7 con mi respectiva supervisión como
requerimiento parcial para la obtención del título de Licenciada/o en
Enfermería, en la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas,
ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes, encontrándose apto
para su sustentación.
IV
UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado LCDA. MAIRA CUJILAN ALVARADO, tutor del
trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido
elaborado por SANDRA BEATRIZ CHUNGA GUAMAN con C.I. No.
092257900-8 y KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA con C.I. No. 092674502-7, con
mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del
título de Licenciada/o en Enfermería.
Se informa que el trabajo de titulación: “AUTOCUIDADO DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERIA DURANTE LA JORNADA LABORAL EN
EL HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR. OCTUBRE 2018 – ENERO 2019”
ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa
antiplagio URKUND quedando el 2% de coincidencia.
__
V
UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA
PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO
ACADÉMICOS
Nosotras BAJAÑA PEÑA KATTY CRUZ, Con C.I. No 0926745027, CHUNGA
GUAMAN SANDRA BEATRIZ Con C.I. No. 0922579008, certifico que los
contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es
“AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DURANTE LA
JORNADA LABORAL EN EL HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR
OCTUBRE 2018- ENERO 2019” son de mi absoluta propiedad y
responsabilidad Y Según El Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA
ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no
académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del
mismo, como fuera pertinente
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
VI
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por protegerme durante todo mi camino y darme
fuerzas para superar obstáculos y dificultades a lo largo de toda mi vida.
Agradezco la confianza y el apoyo brindado por parte de mi madre, que sin
duda alguna en el trayecto de mi vida me ha demostrado su amor,
corrigiendo mis faltas y celebrando mis triunfos.
A mi hermano que siempre ha estado junto a mí y brindándome su apoyo,
muchas veces poniéndose en el papel de padre.
Katty Bajaña Peña
VII
DEDICATORIA
A Dios Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud
para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A mi esposo, por acompañarme durante todo este arduo camino y compartir
conmigo alegrías y fracasos.
A mi madre quien con sus consejos ha sabido guiarme para culminar mi
carrera profesional.
A mi suegra Por haberme brindado su ayuda cuando más lo he necesitado,
por sus consejos, por la motivación constante que me ha permitido alcanzar
este objetivo.
Katty Bajaña Peña
VIII
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por protegerme durante todo mi camino y darme
fuerzas para superar obstáculos y dificultades a lo largo de toda mi vida.
A mi madre, que con su demostración de una madre ejemplar me ha
enseñado a no desfallecer ni rendirme ante nada y siempre perseverar a
través de sus sabios consejos.
Agradezco especialmente a mis tíos quienes con su ayuda, cariño y
comprensión han sido parte fundamental de mi vida.
Gracias a todas las personas que ayudaron directa e indirectamente
en la realización de este proyecto.
Sandra Chunga Guaman
IX
DEDICATORIA
Al creador de todas las cosas, el que me ha dado fortaleza para continuar
cuando a punto de caer he estado; por ello, con toda la humildad que de mi
corazón puede emanar, dedico primeramente mi trabajo a Dios.
De igual forma, dedico esta tesis a mi madre que ha sabido formarme con
buenos sentimientos, hábitos y valores, lo cual me ha ayudado a salir
adelante en los momentos más difíciles.
Al hombre que me dio la vida, el cual a pesar de haberlo perdido a muy
temprana edad, ha estado siempre cuidándome y guiándome desde el cielo.
Sandra Chunga Guaman
X
ÍNDICE GENERAL
FICHA DE REGISTRO DE TESIS ....................................................................... I
CERTIFICADO DEL TUTOR ............................................................................. II
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR ......................................................... III
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD ................................................. IV
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS ............................... V
AGRADECIMIENTO ....................................................................................... VI
DEDICATORIA ............................................................................................. VII
AGRADECIMIENTO ..................................................................................... VIII
DEDICATORIA .............................................................................................. IX
Resumen.........................................................................................................xv
INTRODUCCION ............................................................................................. 1
CAPÍTULO I .................................................................................................... 3
1.1 Planteamiento y enunciado del Problema ...................................................... 3
1.2 Formulación del problema ................................................................. 7
1.3 Justificación .................................................................................... 7
1.4 Objetivos de la Investigación ............................................................. 9
1.4.1 Objetivo General .............................................................................. 9
1.4.2 Objetivos Específicos ....................................................................... 9
CAPÍTULO II ................................................................................................. 10
MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 10
2.1 Antecedentes de la investigación ..................................................... 10
2.2 Bases teóricas ............................................................................... 13
2.2.1 Autocuidado .................................................................................. 13
2.2.1.1 Autocuidado de la salud en el trabajo ............................................... 15
2.2.2 Teoría del Déficit Autocuidado de Dorothea Orem ............................. 17
2.2.3 Factores que inciden el autocuidado del personal de enfermería ........ 18
2.2.4 Riesgos ocupacionales ................................................................... 19
2.2.5 Riesgos biológicos ......................................................................... 21
2.2.6 Riesgos químicos .......................................................................... 22
2.2.7 Riesgos físicos .............................................................................. 23
2.2.8 Riesgos ergonómicos ..................................................................... 24
2.2.9 Riesgos psicosociales (estrés laboral) .............................................. 25
2.2.10 Rol de enfermería en la jornada laboral ............................................ 26
XI
2.2.11 Tipos de prácticas saludables y/o preventivas de autocuidado ............ 28
2.2.12 Dimensiones de las conductas de autocuidado de la salud consideradas
para el estudio ............................................................................................... 29
2.2.13 Prevención de lesiones en el profesional de enfermería en la jornada
laboral........ ................................................................................................... 31
2.2.14 Teoría de Benner ........................................................................... 33
2.3 Marco Legal .................................................................................. 35
2.3.1 Constitución de la República del Ecuador (2008) ............................... 35
2.3.2 Ley Orgánica de Salud (Ley No. 2006-67) ........................................ 38
2.3.3 Plan Nacional de Desarrollo ............................................................ 40
2.4 Definición de términos .................................................................... 40
2.5 Conceptualización de las variables .................................................. 42
2.6. Operacionalizacion de las variables ........................................................... 42
CAPÍTULO III ................................................................................................ 45
MARCO METODOLOGICO ............................................................................ 45
3.1 Diseño de la investigación .............................................................. 45
3.2 Modalidad de la investigación.......................................................... 45
3.3 Tipo de la investigación .................................................................. 45
3.4 Métodos de investigación ............................................................... 46
3.5 Técnicas de investigación ............................................................... 46
3.6 Instrumentos de investigación ......................................................... 47
3.7 Consentimiento de la investigación .................................................. 47
3.8 Procedimiento de la investigación .................................................... 47
3.9 Procesamiento de datos ................................................................. 47
3.10 Población ...................................................................................... 48
3.11 Muestra ........................................................................................ 48
3.12 Análisis e interpretación de resultados de la encuesta al profesional
enfermero........................................................................................................50
3.13 Discusión ...................................................................................... 62
CAPITULO IV ................................................................................................ 65
4.1. Conclusiones .......................................................................................... 65
4.2. Recomendaciones .................................................................................. 66
Bibliografía .................................................................................................... 68
XII
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Datos generales ........................................................................................ 89
Tabla 2 Datos jornada laboral profesional de enfermería ................................. 90
Tabla 3 Riesgo de la jornada laboral ................................................................... 91
Tabla 4 Enfermedades que han afectado a la profesional enfermería........... 92
Tabla 5 Conductas incumplimiento del autocuidado del profesional de
enfermería ................................................................................................................ 93
Tabla 6 Enfermedades por falta del autocuidado en la jornada laboral del
profesional de enfermería ...................................................................................... 94
Tabla 7 Déficit de autocuidado ocasiona las siguientes enfermedades......... 94
Tabla 8 Accidentes laborables experimentados ................................................. 95
XIII
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico No. 1. Datos generales (Género y edad) ......................................... 50
Gráfico No. 2. Datos generales (grado de estudio, tiempo laboral y estabilidad
laboral) ........................................................................................................ 51
Gráfico No. 3. Factores que inciden en el autocuidado del profesional de
enfermería ................................................................................................... 52
Gráfico No. 4. Factores que inciden en el autocuidado del profesional de
enfermería (objetos cortopunzantes y fluidos corporales) ............................ 54
Gráfico No. 5. Factores que inciden en el autocuidado del profesional de
enfermería (riesgos de la jornada laboral) ................................................... 55
Gráfico No. 6. Manifestaciones biológicas relacionadas al autocuidado ...... 56
Gráfico No. 7. Patologías músculo-esqueléticas asociadas al trabajo ......... 57
Gráfico No. 8. Manifestaciones psicológicas relacionadas al autocuidado ... 58
Gráfico No. 9. Conducta de alimentación ..................................................... 59
Gráfico No. 10. Conducta de hidratación ..................................................... 60
Gráfico No. 11. Conducta de descanso ....................................................... 61
XIV
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexos 1. Formato de evaluación de la propuesta de trabajo de titulación .. 79
Anexos 2. Acuerdo del plan de tutoría ......................................................... 80
Anexos 3. Certificación de revisión final ....................................................... 81
Anexos 4. Rubrica de evaluación de memoria escrita del trabajo de titulacion
.................................................................................................................... 82
Anexos 5. Solicitud de revisión final ............................................................. 83
Anexos 6. Rubrica de evaluación de memoria escrita del trabajo de titulacion
.................................................................................................................... 84
Anexos 7. Consentimiento informado .......................................................... 85
Anexos 8. Encuesta dirigida al profesional de enfermería ........................... 86
Anexos 9. Análisis estadístico ..................................................................... 89
Anexos 10. Evidencias fotográficas ............................................................. 96
XV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur octubre 2018- enero 2019.
Autores: Bajaña Peña Katty Cruz Chunga Guamán Sandra Beatriz
Tutora: Lcda. Maira Cristina Cujilan Alvarado Mgs
Resumen El autocuidado o cuidado personal es cualquier acción reguladora del funcionamiento del ser
humano que se encuentra bajo el control del propio individuo, realizada de forma deliberada y por iniciativa propia. La teoría del autocuidado constituye una herramienta esencial para los profesionales de enfermería, por esta razón, el enfermero es pionero en practicarlos consigo mismo ya que son muchos los riesgos y lesiones que se expone a su salud, al no hacerlo, Por lo que el objetivo de nuestra investigación es Determinar la influencia en el autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur. Mediante la aplicación de la metodología cuantitativa, tipo descriptivo transversal utilizando métodos analítico, lógico los cuales permite conocer la naturalidad del causal al no ejercer el autocuidado del profesional de enfermería durante su jornada laboral, aplicado en la población de estudios tuvo una muestra 150 profesionales de enfermería que laboran en diversas áreas de la unidad hospitalaria, mediante la encuesta directa, previo a la firma de un consentimiento informado autorizado por los sujeto de investigación, a partir de esto aplicamos la realización de la tabulación de los datos obtenidos en las encuestas, estableciendo los resultados, evidenciándose como resultados que: 80% son mujeres, los principales influyentes en el autocuidado del profesional, fueron que 92% se desempeña en áreas asistenciales, 35% trabajan también en otras instituciones, superando su jornada diaria, doce horas; los principales riesgos de salud durante la jornada laboral (94%) fueron la inaplicación de medidas de bioseguridad, trabajo excesivo y lesiones producto de mala mecánica corporal adoptada en trabajo cotidiano, situación con malnutrición e deshidratación, también patologías como hernias discales; las causas que intervinieron en incumplimiento del autocuidado fueron que 54% consumen más de 3 comidas diarias, 92% consume menos de 6 vasos de agua, mientras que 93% duermen menos de 8 horas diarias; identificándose además que 26% sufrió accidentes relacionados con la mecánica corporal; 34% tuvo contacto con objetos cortopunzantes; 11% con fluidos corporales. En conclusión, la tercera parte de profesionales enfermos tienen dos trabajos, la mitad presenta limitaciones alimenticias e hidratación, se expone a diversos patógenos por inaplicación de medidas de seguridad, contacto con objetos cortopunzantes y fluidos corporales.
Palabras claves: Autocuidado, riesgo, jornada, laboral, profesional, enfermería.
Self-care of the nursing professional during the working day at the Guasmo
Sur General Hospital October 2018- January 2019 Abstract
. Self-care or personal care is any action regulating the functioning of the human being that is under the control of
the individual, carried out deliberately and on his own initiative. The theory of self-care is an essential tool for nursing
professionals, for this reason, the nurse is a pioneer in practicing them with himself since there are many risks and
injuries that are exposed to his health, by not doing so, so the goal of our research is to determine the influence on
the self-care of the nursing professional during the working day in the Guasmo Sur General Hospital. Through the
application of quantitative methodology, cross-sectional descriptive type using analytical, logical methods which
allows to know the naturalness of the cause by not exercising the self-care of the nursing professional during his
working day, applied in the study population had a sample 150 professionals from nurses who work in different areas
of the hospital unit, through the direct survey, prior to signing an informed consent authorized by the research subjects,
from this we apply the tabulation of the data obtained in the surveys, establishing the results, evidencing as results
that: 80% are women, the main influencers in the self-care of the professional, were that 92% work (94%) were the
inapplicability of biosafety measures, excessive work and injuries resulting from poor body mechanics adopted in daily
work, situation with malnutrition and dehydration, also pathologies such as herniated discs; the causes that intervened
in non-compliance with self-care were that 54% consume more than 3 meals per day, 92% consume less than 6
glasses of water, while 93% sleep less than 8 hours per day; also identifying that 26% suffered accidents related to
body mechanics; 34% had contact with sharps; 11% with body fluids. In conclusion, the third part of sick professionals
have two jobs, half of them have nutritional limitations and hydration, they are exposed to various pathogens due to
non-application of safety measures, contact with sharp objects and body fluids.
Keywords: Self-care, risk, day, work, professional, nursing.
1
INTRODUCCION
La presente investigación se orienta a la determinar la influencia en el
autocuidado que debe mantener el profesional de enfermería a favor de su
propia salud, durante la jornada laboral diaria en el Hospital Guasmo Sur, que
es el lugar geográfico donde se delimita el trabajo de titulación,
reconociéndose que uno de los roles más importantes del personal enfermero
es el educativo que debe promover la promoción de la salud, así como la
prevención de enfermedades, por consiguiente, esta profesión debe predicar
con el ejemplo, siendo responsables con la aplicación de su conocimiento y
las funciones de su propia formación.
El desarrollo del trabajo de titulación se justifica plenamente porque a través
de los resultados obtenidos, las autoridades del establecimiento hospitalario y
los propios profesionales de enfermería deben fomentar la toma de conciencia
para que se adopten las medidas de protección y prevención contra los
riesgos que se encuentran en el entorno del medio ambiente de trabajo,
porque los hospitales en todo su alrededor, encierran diferentes riesgos por
diferentes factores, que pueden predisponerlos a sufrir de accidentes o
enfermedades laborales, siendo el autocuidado la estrategia para luchar
contra estos agentes y conservar el bienestar en la jornada diaria de labores.
Reconociendo que el autocuidado es una herramienta esencial para la
práctica de la profesión de la enfermería, el presente trabajo de titulación
estipuló como objetivo general, determinar el autocuidado del profesional de
enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur,
para lo que se planteó la identificación de los factores que inciden, causas y
los riesgos de salud en el profesional de enfermería durante la jornada laboral,
enfatizando en una estructura de cuatro capítulos.
Capítulo I: se enfocó en el análisis del problema de la investigación, desde
el ambiente macro al micro, el cual a su vez guarda relación con la formulación
de la pregunta inherente ¿Como influye el autocuidado del profesional de
enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur?
2
Con esta interrogante se prosiguió al detalle de la justificación e importancia,
culminando con los objetivos plasmados.
Capítulo II: se enfocó en el marco teórico, iniciando en primer lugar con la
revisión de estudios referenciales que abordaron el tópico del autocuidado,
orientado hacia la propia salud de los profesionales de enfermería, para
continuar el análisis conceptual de las palabras claves del trabajo de titulación,
donde el término autocuidado es el de mayor interés, para enfatizar en los
factores, causas y riesgos que pueden desequilibrar el estado de bienestar
del personal enfermero en el trabajo.
Capítulo III: se encaminó en el marco metodológico, es decir, indicó el tipo
de investigación y método, escogiendo el cuantitativo debido a que se puede
realizar una interpretación concreta de los resultados, además aplicó la
técnica de la encuesta, el cual tiene asociación intrínseca con la metodología
cuantitativa, tipo descriptivo transversal utilizando métodos analítico, lógico lo
cual permitió cumplir con los objetivos establecidos, continuando con el detalle
de la población, la cual por ser mayor a 100 elementos, requirió de un
muestreo, donde se pudo dictaminar los involucrados en el estudio de campo.
Capítulo IV: abordó de manera crítica los resultados del estudio de campo,
con base en el uso del análisis estadístico, que facilitó la transformación de la
información en datos numéricos y porcentuales, los cuales enfatizaron en la
situación actual del autocuidado, el cual a su vez pasó a la discusión, que se
realizó con base en el contraste con los hallazgos de los estudios referenciales
y fueron la base para las conclusiones, recomendándose además en la parte
final, las sugerencias para el fortalecimiento del autocuidado en los
profesionales de enfermería.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento y enunciado del Problema
El término autocuidado, se define tácitamente, como cualquier labor
reconstructora del maniobra del ser humano que se localiza bajo el control del
propio individuo; el profesional de enfermería está inmerso durante la
realización de su trabajo, a horas laborables extenuantes, que si bien es cierto,
la ley establece un horario de 8 o 12 horas, muchas veces no se cumplen,
siempre son más de lo establecido, esto indica que el enfermero se encuentra
expuesto a diversas complicaciones, que para muchos no son visibles, pero
que con el transcurrir del tiempo pueden ser palpables, porque a causa del
factor tiempo, no se logra mantener una correcta ingesta de alimentos,
hidratación, se aplican erróneamente las normas posturales, y aumenta el
riesgo a exposición constante a agentes biológicos si no se aplica la
bioseguridad correspondiente.
Sobre este tópico, (Cárdenas A. , 2015) refiere lo siguiente: “el autocuidado
que aplica el enfermero para sí mismo, suele ser casi nulo, porque muchas
veces el incidente principal es el factor tiempo, siendo así que esta fase se
vuelva más repetitiva en las áreas de emergencia y quirófano que son las
salas que más deparan la atención, y función del profesional de enfermería.
La importancia de la ingesta de líquido, alimentación, control de cambios
posturales, en la jornada laboral son obligaciones que día a día el enfermero
debe realizar aplicando el autocuidado en él para luego impartirlo a los demás,
aunque el tiempo se vuelva una condición limitante, esto no debe ser motivo
del ausentismo de una actividad que para el organismo del ser humano es tan
primordial, las profesionales de enfermería se ven afectadas al no injerir el
líquido suficiente durante las guardias para evitar ausentarse de las salas que
mantiene a su cargo, ejemplo de ello es el manifiesto de (Graduños, 2016,
pág. 23) quien indica que: “a nivel internacional en países Europeos, America,
e Inglaterra, especialmente las áreas de atención hospitalaria como
4
emergencias, UCI, o quirófano, son aquellas que más deparan atención
profesional”, cuando se labora en salas tan complicadas como las nombradas
anteriormente en donde las situaciones código rojo se accionan en segundos,
se crea la necesidad de un mayor desgaste en cuanto a la actividad
profesional de los enfermeros/as.
A nivel Internacional en Europa la Secretaría de Salud Estatal (Parwert,
2015) los estudios dirigidos al tema de “autocuidados para el equipo de salud
en el Hospital Murcia”, indicaron que los profesionales de enfermería no
aplicaban en ellos mismos el autocuidado general, considerando que el índice
mayoritario, es decir 80% de los encuestados no se ausentaban de los
horarios de alimentación, o descanso para continuar con la labor profesional,
planteando que preferían mantenerse sin la ingesta de alimentos ni bebidas
para no tener que recurrir a la toma de descanso, o baños, ya que esto
implicaba la utilización de tiempo que lo podían ocupar para los pacientes
mientras que el 20% si cumplía con los autocuidados aplicados en las jornada
laboral diaria.
Continuando con otra investigación realizado en el continente Americano
específicamente en Estados Unidos en la ciudad de New York en el Hospital
Memorial Chirrear Noriega, (2014) junto al equipo de enfermería del área de
UCI, según los datos, los porcentajes estadísticos notablemente altos de los
enfermeros que permanecían cumpliendo con su actividad laboral, quiere
decir un 60% con el tiempo de descanso, mientras que el resto no lo hacía,
objetando que prefería mantenerse en el área y no ausentarse, aunque tenían
más personal, mientras que el 20% si mantenían los cuidados en
alimentación, hidratación en sus horario laboral, un porcentaje 10% prefieren
abstenerse a contestar las preguntas de la encuesta del estudio.
El estudio dirigido por (Lallemand & Lupel, 2016) en America Latina
específicamente en centro America en la ciudad de México titulado,
“cumplimiento del enfermero, autocuidados aplicadas en ellos mismos”,
durante el tiempo que se realizó la investigación y en el Hospital de Huston,
se pudo evidenciar que el 40% del personal a través de una prueba piloto,
5
incumplía con los horarios de alimentación y descanso que mantenía tener
durante la jornada laboral de 8 horas, siendo así que concluyeron los dos
investigadores con las mismas similitud de los problemas establecidos en el
estudio indicando lo antes mencionado.
En el Ecuador se encuentran muchos factores atribuibles a la ausencia del
autocuidado por parte de los enfermeros en el área hospitalaria, podemos
evaluar que un porcentaje del 20% no los practica, siempre objetando que,
por la gran demanda de usuarios en instituciones del estado, no les permite
ausentarse de su área a cargo, por otra parte, los malos hábitos de los
profesionales atribuyen a no cumplir con las conductas adecuadas para
mantener su salud en mejor calidad.
En relación con lo antes mencionado, los profesionales de enfermería
deben encaminarse a los principios teóricos de Orem, sobre el autocuidado,
debido a que este mecanismo se trata de una función humana reguladora, la
cual es de esencial aplicación del individuo, con el propósito de conservar el
estado de equilibrio del ser humano, por consiguiente, constituye un sistema
dinámico” (Orem, Teoria del Autocuidado, 2011). La ejecución práctica de
estas concepciones, son la parte esencial que fundamentan las necesidades
y limitaciones de acción para la protección de los individuos, quienes pueden
beneficiarse de las ciencias de la enfermería, para su desarrollo.
El conjunto de estas situaciones es lo que nos lleva a determinar el
autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral, como
una necesidad apremiante de lograr impacto en estos escenarios
profesionales, con la finalidad de que se empoderen del cuidado en beneficio
de su propia salud y poder prevenir riesgos de salud.
En la provincia del Guayas ciudad de Guayaquil, perteneciente a la
parroquia Ximena institución perteneciente al Ministerio de Salud Pública del
Ecuador Hospital General Guasmo Sur, correspondiente al tercer nivel de
atención, la ubicación de la unidad hospitalaria hace que sea un punto
estratégico en la demanda de atención por parte de la región costa.
6
El cual fue designado como área de practicas preprofesionales para los
estudiantes de la carrera de enfermería de la Universidad de Guayaquil, en
ese contexto, durante el tiempo de permanencia en la institución hospitalaria,
se pudo evidenciar que los profesionales de enfermería no ejecutaban
frecuentes acciones de autocuidado: descuidaban su alimentación,
hidratación, muchas veces no acudían al baño para realizar su diuresis o se
abstenían el deseo de orinar, principales indicios para una patología a corto
plazo.
De igual forma, otra situación presente en el profesional de enfermería en
cuanto al cuidado de su salud era que no asumía una postura correcta al
momento de canalizar una vía, así mismo se evidenciaba un mal uso de la
mecánica corporal durante los cambios posturales de los pacientes, lo que en
el transcurso de la actividad profesional, aunque muchos enfermeros crean
que estas actividades realizadas si la técnica adecuada crean que no afecta
ni corren riesgo en su salud, pues se encuentran equivocados influye mucho
de forma negativa para su propia salud.
Por otra parte, se evidenció el incumplimiento de las normas de
bioseguridad y de cada uno de los principios que la rigen, como la
universalidad donde se considera a todo paciente potencialmente infeccioso
y el uso de medios de barreras encaminados a la protección personal del
profesional de enfermería, a pesar de tener conocimientos pertinentes en
materia de riesgo laboral, no se realizaba el correcto uso de mascarillas al
momento recibir el paciente en la sala de Triaje o para entrar en las salas de
aislamiento donde se encontraban los pacientes de mayor riesgo infeccioso,
el profesional además en ocasiones debía caminar de una sala a otra en
busca de un guardián para depositar los objetos cortopunzantes ya utilizados
lo que comprometía riesgos de lesión hacia sí mismo y otras personas.
Antes la problemática citada, establecida si no se previene o corrige esta
incierta podría desencadenar a futuro a los profesionales de enfermería a
riesgos con respecto a su salud y lesiones tales como se podría desencadenar
7
dolores lumbares, hernias u otras complicaciones musculo esqueléticas y
fatiga, siendo esto factores asociados a peligros de su salud a largo plazo
como: infecciones de vías urinarias, desnutrición, deshidratación, síndrome de
estrés. A todas estas atenuantes con respecto al autocuidado que debe de
practicar el profesional de enfermería durante la jornada laboral hospitalaria y
como requisito cumplir este trabajo de investigación previo a la obtención del
título de Licenciada en enfermería se formula la siguiente interrogante.
1.2 Formulación del problema
¿De qué manera se determina el autocuidado del profesional de enfermería
durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur?
1.3 Justificación
La motivación del estudio fue porque durante la Rotación de Enfermería,
las Internas observaron algunos influencias de riesgos de salud al no aplicar
el autocuidado, causa por la cual se exponen los profesionales de enfermería,
quienes durante la jornada laboral almuerzan o desayunan en horarios
irregulares, a veces descuidando la bebida de agua o alimentarse
adecuadamente, adoptando posturas incómodas, a lo que se añaden la
inaplicación de algunas medidas de bioseguridad como el lavado de manos,
razón por la cual se puso énfasis en la teoría del autocuidado y en el
incumplimiento de la misma en estos profesionales durante su jornada diaria
en el Hospital Guasmo Sur, generando el desarrollo de esta investigación,
para verificar si están cumpliéndose las prácticas saludables en el personal
enfermero y recomendar el fomento de la toma de conciencia al respecto.
La investigación es conveniente, debido a que los resultados obtenidos del
estudio darán a conocer la situación actual de los profesionales de enfermería,
para identificar los factores que están predisponiéndolos a sufrir accidentes o
enfermedades laborales, en el corto y largo plazo, debido al limitado control
de los riesgos que se encuentran en el ambiente hospitalario, causado a su
vez por el déficit de autocuidado, de modo que a través de este informe, las
8
autoridades del establecimiento hospitalario puedan tomar las estrategias más
convenientes para que los profesionales practiquen un autocuidado eficiente.
Esto significa que, la investigación tiene implicaciones prácticas, debido a
que si se lograr promover el autocuidado como un hábito, se alcanzarán
aportes significativos en el desempeño de los profesionales de enfermería,
quienes deben predicar con el ejemplo, es decir, primero cuidarse a sí mismo,
para que con la proyección de esta buena imagen, puedan transmitir a la
población de pacientes y usuarios, una cultura de autocuidado que debe
contribuir a la promoción de la salud primero y a la prevención de
enfermedades posteriormente, como parte de la vida cotidiana.
El desarrollo del trabajo de titulación beneficia directamente a los
profesionales de enfermería, quienes corren diversos riesgos en el ejercicio
de su profesión, como es el caso de adquirir enfermedades gástricas,
respiratorias, lesiones músculo-esqueléticas, que los pueden afectar no solo
a ellos, si no a sus familias, a los pacientes a quienes atienden y a los usuarios
en general que visitan el establecimiento hospitalario, por consiguiente, la
comunidad de usuarios atendidos en el Hospital General Guasmo Sur,
también es beneficiario de los resultados de la presente investigación, porque
también se protege la salud de la ciudadanía, mediante un óptimo autocuidado
del personal enfermero.
Sin embargo, se debe establecer a los beneficiarios indirectos, que para el
caso de la presente investigación, guardan relación con las autoridades del
establecimiento hospitalario y el propio Distrito de Salud, que forman parte a
su vez del Ministerio de Salud Pública, entidad que se encuentra interesadas
en que todas las instituciones que se encuentran bajo su rectoría, apliquen las
medidas de protección y prevención para minimizar los riesgos de accidentes
y enfermedades, especialmente para preservar la salud de los profesionales
de enfermería que tienen contacto directos con fluidos corporales, material
corto punzante y otros agentes peligrosos, de modo que se fomente la cultura
de autocuidado para bienestar de la sociedad en general.
9
La investigación es pertinente a la enfermería, debido a que se encuentra
relacionada con la teoría de Dorothea Orem, experta quien manifestó que
todas las personas deben cuidarse de los agentes del entorno que pueden
poner en riesgo su estado de bienestar, por consiguiente, si son los
profesionales de enfermería quienes tienen la responsabilidad de difundir el
autocuidado como una cultura para la población, entonces deben aplicarlo en
sus actividades cotidianas en la institución hospitalaria, lo que también debe
contribuir al cumplimiento del artículo 32 de la Carta Magna y al primer objetivo
del Plan Nacional de Desarrollo.
La estructura del trabajo de titulación y su contenido, tiene utilidad
metodológica, porque los resultados aquí expuestos, pueden servir para que
otros investigadores tomen como referencia los mismos, para que en base de
estos hallazgos, se pueda identificar la evolución del autocuidado por parte de
los profesionales de enfermería, en otros hospitales y aportar con material
teórico y empírico que pueda contribuir al bienestar, tanto del personal
enfermero y de salud, como para el bienestar de la ciudadanía en general,
que es la misión fundamental del servicio de salud, según la Constitución de
la República, artículo 32.
1.4 Objetivos de la Investigación
1.4.1 Objetivo General
Determinar la influencia del autocuidado en profesional de enfermería
durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur.
1.4.2 Objetivos Específicos
✓ Identificar riesgos en la jornada laboral del profesional de enfermería
en el Hospital del Guasmo Sur.
✓ Analizar la prevención de lesiones como autocuidado como
autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral.
✓ Establecer conductas de autocuidado en el profesional de enfermería
durante la jornada laboral.
10
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación
En la investigación cuyo tema fue “Autocuidados aplicados por el personal
de enfermería, durante su jornada laboral”, que se realizó por (Acevedo,
Pizarro, Moriel, Gonzalez, & Berumen, 2016), metodología cuantitativa en
muestra de 100 enfermeros que fueron encuestados, tomando los datos que
estipularon en las preguntas previamente, aceptadas como objetivo principal
fue el definir si los profesionales aplicaban los autocuidados durante su día
laboral, la cual se pudo evidenciar que el 40% de los sujetos de investigación
objetaban cualquier motivo en el cual incumplían con el cuidado de
bioseguridad (uso de guantes y mascarillas), un 30% manifestó que no
cumplían por falta de material de la institución, también se evidenció que
durante los horarios de brecks o descanso para alimentación, preferían no
salir, un 20%, y culminando con un 10% expresaron que tampoco se
hidrataban para no ocupar minutos en los servicios higiénicos ya que la
pérdida de esos minutos era fundamental en su jornada laboral, como
conclusión, el profesional de enfermería se descuida en aplicar medidas de
autocuidados.
En lo referente al tema de investigación es muy concluyente ya que las
largas jornada hospitalaria que muchas veces no se cumple el horario
dispuesto si no mucho más, hace que el profesional se olvide de su propia
salud y sus cuidados siendo esto muy deparador a futuro, ya que las
enfermedades se encuentran latente, si este ritmo deparador, descuidar los
cuidados propios en lo laboral de vida, culminara en consecuencia muchas
veces fatales los riegos de sufrir patologías asociadas al mal uso del
autocuidado en ellos mismos, serán muy latentes, hay que procurar, aplicar,
y establecer los cuidados propios.
11
Un estudio en Chile sobre “Conductas de autocuidado en estudiantes
universitarios residentes del Complejo de Hogares Huachocopihue de la
Universidad Austral” (Martínez, 2016), tuvo como objetivo determinar el nivel
de autocuidado y relacionarlo con las características sociodemográficas,
familiares y académicas de los profesionales de enfermería, de tipo
fenomenológico, realizado en 101 enfermero, utilizaron como instrumento una
entrevista confeccionada en 12 preguntas basadas en la “Guía de
autocuidados Saludables en el profesional de enfermería” y a la “Encuesta de
Calidad de vida”, se encontró que el 90 de los entrevistados, se encuentran
en nivel regular de autocuidado, las mujeres al igual que los varones tienen
conductas que son riesgosas para la salud, se concluye que los factores
incidentes en que los enfermeros, es que mantienen un conocimiento en
autocuidado regular son: la etapa del desarrollo laboral por no perder minutos
claves en las áreas de más desempeño laboral.
Otra investigación titulada “Autocuidado en los estudiantes de la Carrera
de Enfermería de la Universidad del Perú: Un análisis según el Modelo de
Autocuidado de Dorothea Orem” realizada por (Rebolledo, 2016), tuvo la
finalidad de conocer el nivel de autocuidado en los estudiantes de enfermería
y los factores relacionados; realizada en 146 alumnos, 111 mujeres y 35
varones, de tipo de investigación cuantitativa descriptivo transversal,
correlacional. El instrumento que utilizaron fue el cuestionario. Del total de
encuestados varones, se encontró que el 57% es evaluado con un nivel de
capacidad media, mientras que el 43% presenta una alta capacidad; a
diferencia de las mujeres, donde el 52% de las encuestadas son evaluadas
con una alta capacidad. Respecto al consumo suficiente de alimentos, se
aprecia un déficit de un 64% y respecto al sueño, un 61% se encuentra en
déficit. En cuanto al reposo en enfermedad o cansancio se alcanza un 53%.
Concluye que los estudiantes poseen déficit de autocuidado en áreas básicas
de desarrollo tales como actividad-reposo y alimentación.
En México, el estudio sobre “Autocuidado presente en estudiantes de
enfermería” elaborada por (Ortega, Reynoso, & Figueroa, 2016), de tipo
12
descriptiva analítico; en una muestra 116 profesionales. El instrumento
utilizado fue la encuesta. Los resultados obtenidos fueron: El nivel de
autocuidado fue regular en ambos sexos. El 39.1% presenta problemas en no
alimentarse. Respecto a la hidratación, el 80,8% se encuentra en nivel regular;
en ejercicio, el 55.3% está en nivel malo; en esparcimiento, un 11,8% se
encuentra en nivel malo; respecto al cuidado de la salud, solo un 8,7% se
encuentra en nivel bueno y el 19.9% en nivel malo. El estudio llegó a la
conclusión que los hombres obtuvieron mejor autocuidado en alimentación,
hidratación, ejercicio y actividades recreativas, mientras las mujeres solo en
autocuidado ante prácticas nocivas.
La indagación titulada Valle, Hernández, Martimá, Barrón y López, (2016),
“perfil sociodemográfico y de intereses profesionales de los estudiantes de
licenciatura en enfermería”, de tipo fenomenología; entrevista 10
profesionales del área de UCI. El instrumento utilizado fue entrevista
semiestructurada. Los resultados muestran 87.5% mujeres con edad
promedio de 30 años, 74.6% son solteros, 30.8% tiene hijos y el 30% trabaja
y estudia. Además, el 7.1% refiere problemas gastrointestinales y principios
de problemas renales, en conclusión, la entrevista fue estructurada si
consumían alimentos y bebidas durante la jordana laboral dando el mayor
índice de problemas ya antes mencionados por que por no dejar los puestos
de trabajo preferían cumplir su jornada laboral y ya estando en su domicilio
hacerlo.
El un estudio en Perú por Cárdenas (2015) realizado sobre “capacidades,
acciones de autocuidado en jornadas laboral hospitalaria entre estudiantes y
profesionales de enfermería”, tuvo como objetivo identificar la relación de las
capacidades y acciones de autocuidado; con una muestra de 64 enfermeros.
El instrumento utilizado fue el cuestionario. Los resultados obtenidos fueron
los siguientes: Los estudiantes tienen altas capacidades de autocuidado, en
comparación con los profesionales y las acciones de autocuidado. Concluye
que solo existe correlación entre las acciones de autocuidado y el descuido
en la hidratación y alimentación de los profesionales.
13
En un estudio realizado Chile por Ampuero (2016) titulado “Autocuidado
que aplica el profesional de enfermería durante la jornada hospitalaria”, cuyo
objetivo fue describir y comprender las experiencias del profesional en cuidar
de sí mismo durante su jornada laboral. El estudio fue cuantitativo, con una
muestra de 122 profesionales. El instrumento utilizado fue la entrevista. El
resultado obtenido fue que al principio hay insatisfacción de las necesidades
básicas humanas que cambian cuando los profesionales de enfermería por
falta de tiempo incurren en no cuidarse en su alimentación e hidratación.
Concluyen que la enseñanza del cuidado influencia el proceso de ser y vivir
saludable.
En el estudio realizado en Ecuador por los investigadores de salud Aguado y
Ramos (2016) titulado “Autocuidados, y estados de vida saludable del
profesional de enfermería”, cuyo objetivo fue determinar el porcentaje de
profesionales que se preocupan por su estado de vida saludables y quienes
no, los resultados indican que el 60% del personal de enfermería tiene un
estilo de vida poco saludable, además se mostró un incremento de mejorar
sus estilo de vida de acuerdo al aumento de la edad como hallazgos más
relevantes.
2.2 Bases teóricas
2.2.1 Autocuidado
El Autocuidado de acuerdo a la criterio de Sánchez, Sámano y Chinchilla
(2016) se define como “las actividades que realizan las personas para la
conservación y mantenimiento de su propia salud, como hábitos que forman
parte de su vida cotidiana individual y familiar a través de las cuales se
promueven conductas positivas para prevenir enfermedades. Dentro dela
teoría de Orem es conceptualizado el autocuidado como la responsabilidad
de la personas en la conservación y cuidado la salud propia, las cuales son
14
ejecutadas a fin de disminuir los factores internos o externos que pueden
interferir provocando desviación en su salud.
Las conductas dirigidas al autocuidado pueden ser actividades que pueden
ejercerse durante situaciones específicas de enfermedad, sin embargo, es
necesario que los profesionales de enfermería pueden adaptar actitudes en
hábitos saludables, con la finalidad de reducir riesgos de enfermedad tanto en
su jornada laboral como cotidiana, regulando desea forma factores que
pueden afectar el desarrollo de actividades en beneficio de la vida, salud y
bienestar, el cual requiere que sean motivados para que los profesionales de
enfermería puedan estar cuidados para cuidar (Plaza, 2016).
Dentro de la definición de la autocuidados se debe tomar en consideración
los factores condicionantes que pueden ser internos y externas incidiendo
estaos en el nivel de cuidado que requiere dicho individuo en base a las
manifestaciones de los requerimientos y la capacidad inmersos en aspectos
como: edad, entorno familiar, género, patrón de vida, estado físico y
psicológico, para esto se debe precisar que para actuar en autocuidados es
necesario discernirlo intencionadamente para poder ejecutarla, contar con los
recursos necesarios para su cumplimiento. Todas las actividades orientadas
al autocuidado deben ser razonadas y realizarlo de forma intencional para
mejorar su calidad de vida y salud (Erro, 2014).
Las actividades que realizan las personas de forma habitual condicionan su
participación en el autocuidado, por esta razón es importante que se adopte
acciones como hábitos, con la finalidad que esto se realice sin esfuerzo mayor,
contando con los recursos para realízalos habitualmente, todas direccionadas
a la promoción de su propia salud. Orem en su modelo de autocuidado indica
que “la práctica para el autocuidado de las personas ya sea que estas se
encuentren en condiciones sanas y enfermas. Debe tener principios de
universalidad, el desarrollo, comprensión de prevención en salud adquirido a
lo largo de la vida; cuando ya existe un desviación puede verse afectado por
el propio estado de salud de la persona” (Graduños, 2016).
15
En el desarrollo de la práctica profesional del personal enfermero, durante
su formación adquieren conocimientos relevantes con relación al autocuidado,
considerando que estas como parte de su aprendizaje deben ser aplicadas en
su propia salud, las cuales no son solo se limitan a la prescripción de los
cuidados sanitarios por parte de un profesional de salud, sino que también la
puesta en los procesos de carácter interpersonal, es decir de hábitos de su
vida cotidiana, los cuales deben integrar acciones en función al cuidado y
prevención de la salud.
2.2.1.1 Autocuidado de la salud en el trabajo
Las enfermeras y en general el equipo de salud, deben asumir el
autocuidado como una práctica cotidiana, que favorezca su bienestar y refleje
en sus acciones una imagen de hábitos saludables, además de evitar riesgos
en el trabajo. Los riesgos laborales que pueden sufrir las enfermeras son:
enfermedades infectocontagiosas, radiaciones, al no cumplir con los
protocolares con respecto al autocuidado propio es imprescindible que todo
profesional sanitario de cualquier área mantenga la autoprotección de ella
mismo, que quiere decir la protección y precautelar cada momento antes,
durante y después de la atención, una enfermera dedica mucho tiempo a
horas y al estar con mayor demanda de paciente incurren en descuidarse de
su autoprotección, o simplemente no hay material de protección en las
instituciones (Martiel, 2014)
Si bien es cierto que enfermería es una carrera que depara mucha
dedicación, también es cierto que si el profesional no lleva los cuidados
debidos la complicación solo será para él, el aplicar los conocimientos en uno
mismo es la fuente de la riqueza del estudio aprendido como lo resume en su
modelo Dorothea Orem referido al autocuidado, quien considera a los seres
humanos como seres dinámicos, unitarios, resultados de los entornos y con
acciones de libre voluntad, donde el autocuidado hace referencia a las
acciones a fin de promover y la salud, la vida y el bienestar, donde la persona
actúa activamente ante factores deliberados. (Prado, Gonzales, & Paz, 2014)
16
Es necesario sensibilizar la formación humanística también del profesional
de enfermería para cuidar de sí mismo. El trabajo realizado por (Coicca, 2013)
se encuentra entrelazado al presente estudio ya que muchos profesionales de
enfermería por no ausentarse de sus puestos de trabajos desisten en el
autocuidado de ellos mismo siendo esto perjudicial para su salud a corto
plazo, como profesionales saben que riesgos corren, sin embargo, lo hacen
bajo su responsabilidad, es importante que se tomó conciencia de los que
realiza no es correcto no practicar lo estudiado en ellos mismos, nuevamente
recalcamos los riesgos son grandes, es caminar a patologías que se
desarrollaran pudiendo ser evitadas con responsabilidad.
Cuando se hace referencia a la jornada de trabajo se debe diferenciar del
"horario de trabajo". La jornada representa el "número de horas que el
trabajador presta su servicio" mientras que el "horario" establece la hora u
horas de entrada y salida. Los términos generales, las horas de trabajo
habituales de los países de todo el mundo están en torno a la 40 hora por
semana, no obstante, esta situación no se da en todas partes habiendo
notables disparidades: desde las 35 a las 48 horas (Castillo, 2015), se ha
evidenciado que los profesionales de enfermería, a pesar que en algunos
momentos presentan limitaciones en su autocuidado se enfocan en cumplir
con la jornada laboral, perjudicando su propia salud al corto y larga plazo.
Actualmente las condiciones laborales involucran modelos de producción y
prestación de servicios con características de trabajo aceleradas e
intensificadas. Los modelos determinan el aumento de la productividad,
mediante la combinación del ritmo de trabajo, de la carga de responsabilidad
y de la reducción de los intervalos de descanso en la jornada de trabajo. Esos
hechos pueden llevar a la tendencia progresiva de riesgos ocupacionales, lo
que puede originar efectos crónicos a la salud de los trabajadores. En este
sentido, la jornada de trabajo constituye una dimensión importante en la
calidad de empleo, influyendo en la seguridad y salud del trabajador, en los
aspectos personales y familiares, y también en la organización laboral dentro
de la institución (Coste & Llorente, 2016)
17
La jornada de trabajo constituye un elemento que propicia desgaste y
sufrimiento al trabajador; cuando el contexto organizacional causa sufrimiento,
el individuo busca desarrollar mecanismos de defensa para intentar
disminuirlo. Sin embargo, cuando hay intensificación de conflictos y el
trabajador entra en estancamiento con la organización, no más logrando dar
salida a los deseos y procesos creativos/ incentivos, acabará adoleciendo y
los ambientes de las organizaciones pueden volverse estresantes a los
trabajadores (Roux, 2016).
2.2.2 Teoría del Déficit Autocuidado de Dorothea Orem
El presente estudio la enfermería desde mucho tiempo atrás se ha basado
en el arte de ejercer los cuidados a los demás, de este modo se lo puede
simplificar con la ayuda directa al que la necesita, esto se da cuando las
personas no pueden ayudarse ellas mismas, o simplemente necesitan de una
guía para encaminarlos a hacerlo. cuando estas no tienen capacidad
suficiente para proporcionarse a sí misma o a las personas, que dependen de
ellas, la calidad y cantidad de cuidados para mantener la vida, identificando
los problemas de salud y las necesidades reales y/o potenciales de la persona,
familia y comunidad que demandan cuidados, generando autonomía o
dependencia como consecuencia de las actividades que asuma el enfermero
(Cárdenas A. , 2015)
El propósito del artículo fue valorar una de las grandes teorías de la
enfermería contemporánea abordando de forma integral, la influencia que
ejerce esta teoría en el desarrollo del ejercicio de la profesión en Cuba, para
ello se realizó una revisión de las fuentes de Literatura básica, como Modelos
y Teorías en Enfermería, Bases conceptuales de la Enfermería Profesional, la
teoría de Dorotea Orem sobre autocuidados, utilizando métodos teóricos para
propiciar la comprensión y análisis de los componentes de la teoría de Déficit
de autocuidado, generalizaciones y relaciones entre el sustento teórico y la
aplicación en la praxis del trabajo cotidiano del método científico en el
desarrollo de una vida satisfactoria (Flores & Gomez, 2013)
18
Dentro de esta teoría se considera a los seres humanos dinámicos,
unitarios, quienes tienen libre voluntad, el autocuidado se relaciona con las
acciones que realizan los profesionales de enfermería para promover y
mantener la vida, salud y el bienestar, siendo una acción deliberada,
considerando dos supuestos principales como son la actuación de la actividad
humana y la identificación de necesidades.
1. El ser humano tiene la finalidad de actuar de una manera deliberada, se aplica
en forma de cuidado para identificar las necesidades y realizar los estímulos.
2. El ser humano se ejercita mediante el ejercicio, desarrollo y descubrimiento de
los medios para identificar las necesidades y la creación de estímulos para sí
mismo y otras personas. (Garduño, Chávez, & Reyes, 2014)
Dentro de la teoría del autocuidado se establecen algunos requisitos del
autocuidado, que consiste en la práctica de las actividades que las personas
que inician y llevan a cabo en periodos específicos, por sí mismo y con el
interés para lograr el mantenimiento y funcionamiento del desarrollo personal
y el bienestar a través de la satisfacción de necesidades funcionales y el
desarrollo (Orem, Teoria del Autocuidado, 2011).
Para el autocuidado se han identificado los requisitos universales que son
los objetivos que deben alcanzarse, mediante el autocuidado y tienen su base
sobre la funcionalidad mediante el ciclo vital, además busca la prevención de
riesgos a los que se encuentran expuestos los individuos en el desarrollo de
diferentes funciones de su vida cotidiana y otras que se pueden presentar por
agentes externos a los que se encuentran expuestos los profesionales de
enfermería en el desarrollo de sus actividades generales. (Rivas, Verde,
Correa, Moreno, & Cortés, 2018)
2.2.3 Factores que inciden el autocuidado del personal de enfermería
El personal de enfermería está expuesto a mucho desgaste en el momento
de realizar su jornada laboral, en donde ellos deben de tener un autocuidado
19
personal muy exhaustivo para poder satisfacer los requerimientos de los
pacientes a sus cargos, teniendo en cuenta que existen factores que inciden
en su autocuidado. Entre los más importantes se indican los siguientes
riesgos:
• Riesgos ocupacionales
• Riesgos biológicos
• Riesgos químicos
• Riesgos físicos
• Riesgos ergonómicos. (Zarate & Olvera, 2016).
2.2.4 Riesgos ocupacionales
El personal de enfermería desde el momento que se deciden seguir esta
profesión humanística, moral y ética la cual se destaca por el necesario
cuidado del ser humano en desde la concepción hasta su muerte, esta
propenso a estar en riesgos ocupacionales sean estos biosanitarios, físicas,
ergonómicas, biológicos y químicos.
Según (Rodríguez, 2015) los accidentes en el personal de enfermería,
según estudios especializados están propensos a en un mayoría por tener
contacto con pacientes que son portadores de patologías infectocontagiosas,
también, pueden acarrear alergias por diferentes compuestos de los
productos que se utilizan en la desinfección del material y propio personal o
medios de protección.
Entre los riesgos ocupacionales a los que se encuentran expuestos los
profesionales de enfermería se identifican el contacto con agentes
infecciosos, posturas incorrectas, levantamiento de cargas pesadas que
ejercen al manipular a los pacientes, los desplazamientos múltiples en las
diferentes áreas de atención, así como la manipulación de sustancias
irritantes, alergénicas y las radiaciones ionizantes que generan graves
20
consecuencias en la salud de los trabajadores conocidos como riesgos
ocupacionales.
Al respecto (Borges, 2016), indica que la fatiga muscular puede disminuir
el rendimiento laboral, la fuerza y velocidad del movimiento, además de la
posibilidad de presentar enfermedades cardiovasculares, patologías
lumbares.
Los profesionales de enfermería se encuentran expuestos a diferentes
factores de riesgo ocupacionales y musculo esqueléticos, debido a las
actividades que realizan de manera frecuente donde se destaca el no uso de
los equipos de protección personal lo que implica el contacto directo del
profesional con agentes infecciosos, el exceso de trabajo que ocasiona estrés
laboral y la mala postura que incrementa las posibilidades de dolores
musculares y lumbalgia que agravan la condición de vida y afectan el
desarrollo del rendimiento laboral.
Mientras que (Ramírez, 2015), se refiere a la fatiga mental indicando que
produce sensaciones de malestar general, como estrés, falta de autoestima y
motivación, irritabilidad y preocupación frecuente, insomnio, ansiedad y otros
estados depresivos, alteraciones psicosomáticas (problemas digestivos,
enfermedades cardiovasculares, dolores de cabeza, ausentismo laboral,
tendencia a adicciones, disminución de las funciones mentales (atención,
concentración, memoria y percepción), además de inflamaciones del sistema
urinario.
Los resultados obtenidos evidencian que los profesionales de enfermería
presentan diferentes afecciones como gastritis, malnutrición y deshidratación
generadas por el desorden alimenticio, ya que en la mayoria de los casos los
profesionales de enfermería no se alimentan de manera correcta, consumen
alimentos adquiridos en la calle, comidas rápidas y snacks que incrementan
el riesgo de gastritis, malnutrición y deshidratación, además se pueden
presentar infecciones de las vías urinarias, ya que deben estar largas horas
parados y no pueden realizar sus actividades de micción de manera normal,
21
además la fatiga mental trae consecuencias negativas como el estrés o
síndrome de Burnout generando limitaciones en la vida profesional, familiar y
social.
2.2.5 Riesgos biológicos
Los exponentes son variados a los que se quedan expuestos el profesional
de enfermería siendo estos los agentes patógenos, pero los más severos son
a decir de todos los autores el VIH, VHC y VHB. No podemos olvidarnos de
las enfermedades transmisibles de pacientes al personal de enfermería, por
vía aérea, como la tuberculosis o la gripe, los medios de protección que usan
para prevenir o minimizar el contagio le pueden ocasionar alergias.
El personal de enfermería son los más cercanos a los pacientes con
mayores riesgos de enfermedades infecciosas, y como consecuencia de ello
a tener posibilidad de un accidente laboral con material corto-punzante.
(Calabrese, 2016).
Todo trabajador que este en contacto con agujas o cualquier instrumento
cortopunzante corre el riesgo de lesionarse, y en especial el personal de
enfermería, al momento de asistir a sus pacientes y doctores, donde pueden
transmitirse enfermedades con el contacto de la sangre contaminada.
Arguelles (2015), señala que los riesgos biológicos, son la exposición de
los profesionales de enfermería a agentes inertes que pueden generar
enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas que se presentan debido al
contacto directo de las personas con una fuente infecciosa, los mecanismos
de transmisión de estas infecciones se presentan a través de lesiones
percutáneas (pinchazos), el contacto con sangre, fluidos corporales,
secreciones y por vía respiratoria.
22
La información obtenida evidencia que entre los principales accidentes
laborales que han experimentado los profesionales de enfermería se
encuentran los relacionados con la mecánica corporal, contacto con objetos
cortopunzantes y accidentes por contacto con fluidos corporales y
enfermedades contagiosas, estas afecciones se presentan principalmente por
no cumplir con las medidas de bioseguridad establecidas como el uso de los
equipos de protección personal y el manejo adecuado de desechos biológicos.
Hábitos saludables: De acuerdo a la (Organización Mundial de la Salud
(OMS), 2016), “los hábitos saludables que contribuyen en el bienestar físico,
mental y social, es la dieta equilibrada, en la que se incluyen todos los
alimentos contemplados en la pirámide nutricional”.
Los alimentos se deben consumir en las porciones adecuadas y cantidades
suficientes de modo que cubra las necesidades nutricionales del organismo
en función del consumo energético para cumplir con la actividad diaria,
además del consumo de líquido vital que según la misma fuente debe ser de
acuerdo a las necesidades corporales y los alimentos que se incorporen en
su dieta que debe ser rica en vegetales y frutas, además de comidas
preparadas que contengan líquidos, con lo que se garantiza el desempeño de
la función digestiva y renal.
2.2.6 Riesgos químicos
Un papel importante en los servicios hospitalarios son los riesgos químicos,
en vista de que el personal de enfermería es el que está más en contacto con
las sustancias químicas las cuales pueden ser absorbidas por vías
respiratorias, o atreves de la piel, al mantenerse cerca de ellas.
Según lo indicado por (Hernández, 2016), “los gases anestésicos,
antisépticos, manipulación de drogas citostáticos, medicamentos y
preparados farmacéuticos pueden provocar efectos biológicos en el
trabajador, dependiendo de la concentración, manipulación, exposición,
23
susceptibilidad del trabajador, el agente y la práctica de protección adoptada
por el personal”.
Según los estudios realizados la mayor cantidad de riesgos químicos
encontrados en las casas hospitalarias son por la exposición crónicas de
gases anestésicos, teniendo un gran incremento por lo abortos espontáneos
de mujeres antes y durante el embarazo, y manifestaciones hepáticas, renales
y neurológicas.
Al respecto (Gestal, 2015), “la exposición al óxido de etileno, siendo este
un irritante cutáneo-mucoso la cual irrita la mucosa y conjuntiva, lo que genera
un cuadro de intoxicación aguda, cuya gravedad dependerá de la intensidad
de la exposición, apareciendo alteraciones gastrointestinales, respiratorias y
edema pulmonar”.
El profesional de enfermería es uno de los más afectados a este tipo de
riesgos químicos, al momento de exponerse, cumpliendo con la vocación que
tienen para la sociedad y este tipo de exposiciones no solo pueden afectar a
ellos sino a sus familias ocasionando alergias futuras, o en casos extremos
fuentes cancerígenas.
2.2.7 Riesgos físicos
Los riesgos físicos “son los más comunes que pueden adquirir el personal
de enfermería, ya que su profesión es la que lo expone a condiciones
ambientales que se dan en el espacio físico, entorno al puesto de trabajo,
siendo estas relacionadas con el microclima, las descargas eléctricas, las
radiaciones”. (Borges, 2016).
La exposición a radiaciones se viene dando por el uso de equipos electro
médicos que generan diversos tipos de radiaciones no ionizantes, tales como:
campos electromagnéticos, rayos ultravioleta, ultrasonidos, etc., el tiempo de
exposición a estas fuentes de radiaciones son las causantes de un riesgo la
24
cual se puede ir midiendo dependiendo de la distancia entre la fuente y la
persona o la materia interpuesta es la que se conoce como una radiación
ionizantes ya que se origina partículas con carga eléctricas denominadas
iones.
2.2.8 Riesgos ergonómicos
La carga física o el esfuerzo físico, la mala postura al momento de ayudar
al levantamiento de los pacientes a sus cuidados es la mayor causante de los
riesgos ergonómicos que el profesional de enfermería mantienen, a causas
de movimientos bruscos pueden causar traumas lumbares hasta irreversibles.
Al respecto (Castillo, 2015), los riesgos ergonómicos se refieren a “las
características del ambiente de trabajo la cual les causa un desfase del
desempeño de los trabajadores de la salud en la realización de sus tareas,
dentro de estos factores tenemos la postura, la fuerza, el movimiento, las
herramientas”.
Los riesgos físicos a los que se encuentran expuestas las personas que se
desempeñan en el sector de la salud, según (Calabrese, 2016), afectan a la
columna vertebral, entre las que se mencionan:
• Hernia discal: afección causada por un problema en el disco cartilaginoso
localizado entre los huesos de la columna vertebral.
• Escoliosis: es una curvatura lateral de la columna vertebral, que puede
presentarse por parálisis infantil, la distrofia muscular, defectos de nacimiento y
lesiones o infecciones de la columna vertebral.
• Lordosis: curvatura excepcional de la columna hacia delante que se pueden
perder o invertir por el estrés y la falta de ejercicios.
Los riesgos ergonómicos que se presentan por las ocupaciones de los
profesionales de enfermería son las hernias discales, escoliosis y lordosis,
que ocasionan riegos de la columna vertebral, provocando dolor en la zona
25
ósea donde se presionan la médula o los nervios, limitando la movilidad y la
flexibilidad, siendo necesario que se trate la afección incluyendo aparatos
ortopédicos para la espalda y en algunos casos más complejos se involucran
las cirugías.
2.2.9 Riesgos psicosociales (estrés laboral)
El trabajo desempeñado por turnos, horas extras y sin períodos de
descanso genera el aumento de accidentes de trabajo, ocasionados por
disminución del nivel de reacción, alteración del ritmo del sueño, la fatiga
general, limitaciones de la vida familiar y social, los errores frecuentes en los
procesos sencillos, además de las perturbaciones nerviosas y
psicosomáticas.
El estrés laboral se encuentra en cualquier profesión sea esta remunerada
o no, mucho más en el área de la salud, el profesional de enfermería se
expone a un gran estrés laboral cuyo índice se basa es las actitudes de los
personas con las que se relacionan durante su jornada de trabajo. (Zarate &
Olvera, 2016).
El estrés que podría tener el personal de enfermería se considera que
afecta directa e indirectamente a su estado de salud para al final transmitir
una buena calidad del cuidado a los pacientes. Además podría ser la causante
del desgaste, e insatisfacción laboral
Según el criterio de (De Brito & Brito, 2015), los profesionales de enfermería
durante el cumplimiento de su jornada laboral se encuentran expuestos a
diferentes situaciones que generan riegos para su salud, como es la sobre
carga laboral, ocasionado por turnos de demasiadas horas de trabajo,
horarios inciertos, guardias extensas, siendo algunas situaciones a las que se
enfrentan de manera diaria, lo que incrementa los riesgos psicosociales.
26
Los profesionales de enfermería desempeñan la función asistencial que
involucra la atención de pacientes en las áreas de mayor complejidad, además
la tercera parte indicó que labora en más de un trabajo lo que implica mayor
esfuerzo físico y mental, por el poco descanso entre jornadas, así mismo al
laborar más de 8 horas diarias se presenta estrés laboral que afecta la salud
del profesional.
2.2.10 Rol de enfermería en la jornada laboral
El personal de profesionales de Enfermería debe tener claridad sobre su
objeto de estudio y trabajo, es decir, de la importancia que tiene que sus
objetivos, metas e intervenciones se enfoquen a fomentar y preservar la salud
de la persona, de la familia y de la sociedad. Esto implica, entre otras
concepciones, ubicar a la salud y a su naturaleza, como el paradigma eje que
guíe su ejercicio profesional. Este artículo tiene por objetivo hacer un recuento
histórico-sociológico sobre los antecedentes y las bases filosóficas que
subyacen que permitan conocer y reconocer la necesidad apremiante de
transitar del paradigma salud-enfermedad al de vida-salud (Martiel, 2014)
Ello responde a las necesidades de la población en el ámbito de la salud,
en una sociedad donde la atención es a la enfermedad y no a la salud,
otorgándose aquélla en un sistema hospitalario y con costos altos. (Rivas,
Verde, Correa, Moreno, & Cortés, 2018). Esto nos lleva a conocer los límites
y alcances del cuidado que otorga el personal de enfermería en un sistema
de salud caracterizado, todavía, por una atención mayormente biologicista,
ahistórica e individual, hospitalaria, curativa y por una fragmentación en la
atención del equipo interdisciplinario de salud, cuya profesión hegemónica
sigue siendo la medicina. La salud es un término que puede adoptar
significados diversos dependiendo del uso y contexto en que se utiliza.
Desde el punto de vista filosófico, la salud se define como un hábito psico-
orgánico al servicio de la vida y de la libertad de la persona, que consiste tanto
27
en la posesión de una normalidad como en la capacidad física para realizar
los proyectos vitales de la persona.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es
conceptualizada como el estado integral de bienestar físico, psíquico y social,
el cual no solo incluye no tener algún tipo de desviación de la salud, sino la
integridad física y el bienestar del sujeto. En la antigüedad no se tenía
dificultad para alcanzar una idea clara de lo que era salud, porque como se
hablaba en latín, la sola palabra salud daba la idea de su significado. Salud y
salvatio, significaban estar en condiciones de poder superar un obstáculo.
(Departamento de salud, 2015). De estas palabras latinas se derivan sus
equivalentes castellanos: salud y salvación. El término castellano salvarse
incluye el significado original de superar una dificultad. Sin embargo, el
término salud no se entiende actualmente como ligado a dicho significado.
La salud incluye cierto grado de bienestar físico y es una parte altamente
significativa de la vida, es decir, es uno de los medios necesarios para seguir
viviendo. La ciencia moderna ha ignorado que el hombre se relaciona en un
sistema de derechos y obligaciones para cuidar su salud y apartarse de la
enfermedad. El derecho a la salud no es más que el derecho a la vida. Por
tanto, estar sano significa estar en sincronía con uno mismo y con otras formas
de vida que nos rodean. De esta manera, la salud y la vida pueden mirarse
como la misma cosa, porque ambas se complementan (Leone, 2016)
El profesional de enfermería mantiene un gran rol en su profesión en el cual
este depara tiempo, fatiga, conocimiento y sobre todo un gran estrés, es por
todo estos que las largas jornadas laborales muchas veces se mantienen
ausentes los cuidados aplicados para sí mismos, siendo que estos sean
detonantes de complicaciones futuras a corto plazo, es por esto que todo lo
aplicado en pacientes deben aplicarlos diariamente en las jornadas laboral es
importante también cuidar su propia salud y la de los demás. Paradigmas de
enfermería en la actualidad Innegablemente, los saberes y las prácticas de la
profesión de Enfermería tienen una fuerte herencia empírica (Cárdenas A. ,
2015)
28
Las mujeres enfermeras no sólo aportan su sabiduría; misma que
desciende de mujeres cuidadoras; sino que imprimen en su actuar un valor
agregado, el enfoque humanístico, la sensibilidad empática de buscar alivio,
consuelo y armonía a uno de los valores más preciados de la humanidad: la
salud, preservando con ello una vida digna o una muerte asistida desde el
punto de vista técnico y humanístico. En este sentido ontológico, ser mujer-
enfermera es una ventaja demostrada, a través de todos los tiempos, para
cuidar, en el sentido más amplio; a todo ser humano que se encuentre en
desequilibrio biopsicosocial, espiritual y cultural; es decir, enfermo (Roux,
2016)
2.2.11 Tipos de prácticas saludables y/o preventivas de autocuidado
Son aquellas acciones que hacen posible conservar e incrementar los
niveles de salud, de esta forma, se realiza también la prevención primaria,
aumentando y mejorando los niveles de salud, previene la aparición de
enfermedades de manera general. Dentro de ellas se encuentran: la
alimentación saludable, práctica de ejercicios, descanso de 8 horas diarias,
etc. (Coste & Llorente, 2016).
Frente a los factores de riesgo las personas adoptan prácticas de
prevención para evitar enfermarse tales como: higiene, vacunación,
autoexamen de mamas, de testículo, etc. Corresponde a las acciones que
aumentan o crean la posibilidad de enfermar y/o provocar daño potencial, las
cuales no pueden ser consideradas como prácticas negativas, se encuentran
el consumo de alcohol y drogas, exposición solar sin protección, relaciones
sexuales sin protección, etc.
29
2.2.12 Dimensiones de las conductas de autocuidado de la salud
consideradas para el estudio
El autocuidado es una función que deben aplicar los profesionales de la
salud en las diferentes áreas de atención, considerando los principales
requisitos del autocuidado universal de la Teoría de Orem que se encuentran
agrupados en diferentes conductas de autocuidado considerando algunos
aspectos como la alimentación, hidratación, ejercicios higiene, descanso y
actividades de distracción (Ampuero & Pino, 2016)
La alimentación es un proceso consciente y voluntario, de proporcionar al
cuerpo alimentos e ingerirlos. El alimento es una sustancia vitalmente esencial
para el bienestar físico. Las células del cuerpo requieren de una nutrición
adecuada para su funcionamiento óptimo, todos los sistemas pueden
afectarse cuando hay problemas nutriciones, ya sea por exceso o carencia
(Lallemand & Lupel, 2016)
La alimentación saludable es uno de los factores determinantes de una
buena salud, que provea al organismo todos los nutrientes en cantidades
adecuadas, para mejorar nuestra calidad de vida y prevenir enfermedades
crónicas, como la obesidad, la hipertensión, diabetes tipo II, osteoporosis e
incluso algunos tipos de cáncer, entre otras.
Una alimentación saludable incluye el cumplimiento de cuatro principios:
• Ser completa: Incluye alimentos de todos los grupos en cada comida y
responde a las necesidades y circunstancias particulares como el trabajo
intelectual y físico.
• Variada: Que no siempre sean los mismos alimentos o productos.
• Higiénica: Procurar procesos limpios desde la producción hasta el
consumo.
• En entornos afectivos: Propiciar ambientes gratos a la hora de comer
(Baker & Córdoba, 2013).
30
El reparto diario de comidas en el día debe ser 3 principales: desayuno,
almuerzo y cena, siendo el desayuno la comida más importante del día, por
ser la primera ingesta de energía que recibe el cuerpo luego de varias horas
sin consumir alimentos y se desarrolla más actividad física y mental, a esto se
puede agregar 1 o 2 meriendas a media mañana y/o media tarde,
dependiendo de las necesidades y características de la persona (Abraham,
2016)
Los nutrientes que contienen los alimentos son: carbohidratos o glúcidos,
proteínas, lípidos o grasas, vitaminas y minerales; además del agua,
indispensable para la vida.
Los valores culturales, morales y religiosos influyen en grado importante en
los tipos de alimentos que ingiere una persona y conforman sus hábitos
alimentarios, los cuales se aprenden, difieren de una familia a otra y entre
personas; en las diferentes culturas y los distintos grupos religiosos.
Carbohidratos Los cereales deben ser la base de la alimentación en
adolescentes y jóvenes porque aportan energía inmediata al organismo, son
los responsables de mantener la actividad de los músculos y la actividad
mental. El aporte diario debe ser entre un 50% y 60% del total de la energía
de la dieta, todo exceso se transforma en grasa (Cárdenas A. , 2015)
Existen dos tipos de carbohidratos: los simples, que se absorben en el
intestino sin necesidad de digestión previa, que tienen un valor nutricional bajo
y no aportan fibra, por lo que su consumo debe ser moderado, se encuentran
en el azúcar, golosinas, productos de pastelería y confitería, entre otros
refinados; los complejos, que deben ser transformados en azúcares sencillos
para ser necesidades nutricionales de cada persona, con sus características
(Bone, 2013)
31
2.2.13 Prevención de lesiones en el profesional de enfermería en la
jornada laboral
El trabajo es un derecho y un deber social. Es entendido como toda
actividad humana, intelectual o material, independientemente del grado de
preparación técnica requerido por la profesión u oficio y cuya ejecución exige
respeto para la libertad y dignidad de quien lo presta. Debe ser realizado en
condiciones que aseguren la vida, la salud y en condiciones económicas
dignas para el trabajador y su familia. No puede haber distinciones entre los
trabajadores basadas en la raza, sexo, edad, religión, estrato social o político.
En América Latina y el Caribe la posición de salud de los trabajadores indica
que la relación entre el ambiente de trabajo y el estado de salud de las
personas es una prioridad en las políticas de salud de algunos gobiernos.
Estudios muestran la importancia de la profesión como un factor de riesgo en
términos de mortalidad, años potenciales de vida perdidos y años de vida con
incapacidad. La Conferencia Internacional del Trabajo realizada en 2015
conceptualizó como enfermedades principales de los profesionales de
enfermería fueron las del sistema músculo-esquelético aquéllas causadas por
determinadas actividades laborales o por los factores de riesgo presentes en
el ambiente de trabajo, como movimientos rápidos o repetitivos, esfuerzos
excesivos y concentración de fuerzas mecánicas, posturas incorrectas o sin
neutralidad, vibraciones y presencia de frío en el ambiente de trabajo.
Inicialmente el trabajador puede manifestar solamente cansancio y dolores al
final del turno de trabajo, pero conforme evoluciona el cuadro pasa a presentar
periodos álgidos y debilidad en la región corporal afectada, transformándose
en una lesión permanente que lo incapacita para ejecutar su actividad laboral,
entre las múltiples repercusiones ocasionadas por las lesiones músculo-
esqueléticas entre los trabajadores, debido a los factores ocupacionales, se
distinguen básicamente: la modificación de la calidad de vida del trabajador,
el ausentismo y la disminución productiva, las incapacidades temporales o
permanentes, el aumento de los costos económicos, de los cuidados a la
salud, los cambios en las perspectivas y actitudes psicosociales individuales,
familiares y sociales.
32
Según, (Ampuero & Pino, 2016), “Esas lesiones se manifiestan en personas
de ambos sexos, de cualquier edad, acentuándose en las edades de mayor
productividad económica, cuando las condiciones en el lugar de trabajo no
son una garantía de comodidad, productividad, seguridad y salud” (pág. 345).
El ausentismo representa las ausencias no programadas al trabajo, por
faltas y licencias médicas. Las causas que llevan al ausentismo de los
enfermeros pueden estar relacionadas a varios factores y ser clasificadas en
factores de enfermedades, de trabajo, sociales, culturales y de personalidad.
Las faltas al trabajo generan un gran interés debido al ámbito que representa
su aplicación a partir de la asociación ausentismo-enfermedad, que engloba
medidas fundamentales, a partir de las cuales es viable el origen de su
frecuencia y el tiempo perdido de trabajo (Angibay, 2016)
El porcentaje de tiempo perdido acumulado en un año mayor que 1,2%
indica problemas en la situación de trabajo, por eso valores mensuales únicos
arriba de ese límite no tiene gran significado, pues existen algunos factores
que pueden interferir en el número de faltas como la estación del año, pues
en invierno el tiempo perdido por enfermedades acostumbra ser mayor
(Arguelles, 2015)
El trabajo en instituciones hospitalarias de varios países es realizado en
condiciones laborales ergonómicas inadecuadas, esa situación acarrea
enfermedades en los trabajadores entre las cuales las lesiones
osteomusculares son evidencias en los casos registrados. La ergonomía es
una multidisciplinar preocupada de la adaptación del trabajo al hombre y que
tiene como objetivos promover la salud y el bienestar, reducir los accidentes
y mejorar la productividad.
Su desarrollo es reciente en el ámbito de la salud, existiendo una gran
necesidad de que los profesionales del área de la salud incorporen criterios
ergonómicos en sus actividades, ya que en el mundo moderno existe un
conjunto de patologías que pueden ser desencadenadas o agravadas por el
trabajo (Abraham, 2016).
33
La prevención es la base de la funcionabilidad de cada profesional de
enfermería muchas son los estudios que se realizan con el único objetivo
identificar la ocurrencia de lesiones osteomusculares, así como las
condiciones ergonómicas del ambiente de trabajo identificadas por los
trabajadores. De este modo, nos orienta a la ampliación del incipiente
conocimiento científico producido por la enfermería en esta temática y
favorece los cambios en las prácticas de trabajo, en especial en la prevención
de lesiones osteomusculares y cuidados por parte de cada profesional
durante su jornada laboral (Argudo & Ramos, 2016)
Existe la necesidad de corrección de las intervenciones ergonómicas en el
entorno del trabajo destinadas a mejorar las condiciones existentes y las
intervenciones ergonómicas para la instrucción de los trabajadores sobre los
riesgos a que están expuestos y cuáles son las maneras de garantizar su
labor. Esas medidas podrían prevenir el daño al hospital, al servicio de
seguridad social a los trabajadores y, por consiguiente, puede mantener su
productividad en el trabajo y ofrecer una mejor atención a los
pacientes/clientes del hospital (Acevedo, Pizarro, Moriel, Gonzalez, &
Berumen, 2016)
2.2.14 Teoría de Benner
Patricia Benner nació en Hampton en el año 1964, en 1982 obtuvo el
doctorado en estrés, afrontamiento y salud en la Universidad de Berkeley y en
1984 se publicó su tesis. Patricia Benner ha reconocido la erudición, las
enseñanzas y la colaboración de Jane Rubin como fuentes de inspiración e
influencia, especialmente en relación con los trabajos de Heidegger y
Kierkegaard. (Carrillo, García, Cárdenas, Díaz, & Yabrudy, 2013)
Benner interpretó 31 competencias a partir de entrevistar enfermeras, de
las cuales se derivaron los siguientes dominios:
1. El rol de ayuda
34
2. La función de enseñanza-formación
3. La función del diagnóstico y seguimiento del paciente.
4. La gestión eficaz de las situaciones que cambian con rapidez
5. La administración y la vigilancia de las intervenciones y de los regímenes
terapéuticos.
6. El seguimiento y la garantía de calidad de las prácticas de cuidado de la
salud.
7. Las competencias organizadoras del rol del trabajo (Isquierdo, Martínez,
& Ramírez, 2016)
Además identificó 9 dominios de la práctica enfermera del cuidado a
enfermos graves, los dominios son los siguientes:
1. Diagnosticar y controlar las funciones fisiológicas de soporte vital en
pacientes inestables.
2. Controlar una crisis mediante la actividad práctica
3. Proporcionar medidas de comodidad a los pacientes en estado muy
grave.
4. Cuidar a la familia del paciente.
5. Prevenir los peligros por causas tecnológicas
6. Afrontar la muerte: cuidados y toma de decisiones en pacientes
terminales.
7. Comunicar las diferentes perspectivas y discutirlas
8. Asegurar la calidad y solventar la crisis.
9. Poseer el conocimiento práctico hábil del liderazgo clínico y la formación
y el consejo de los demás. (Revista Médica Electrónica Portales Médicos,
2016)
Interpretó datos e incorporó las descripciones del juicio clínico y del
comportamiento experto:
1. Razonamiento en un cambio
2. Saber práctico
35
3. Práctica basada en la respuesta
4. Responsabilidad
5. Agudeza perceptiva y habilidad para implicarse.
6. Relaciones entre el razonamiento clínico y el ético. (Revista Médica
Electrónica Portales Médicos, 2016)
Para Benner la enfermería se define como una relación de cuidado, “una
condición que facilita la conexión y el interés” y que “el cuidado es básico ya
que establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado”. “La enfermería se
considera como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una
ética del cuidado y la responsabilidad”. La salud se define como lo que puede
valorare, mientras que el bienestar es la experiencia humana de la salud o el
conjunto. Por lo que no se describe solo como la ausencia de
enfermedad. Una persona puede tener una enfermedad y no experimentarla,
ya que sentirse enfermo consiste en la experiencia humana de pérdida o
disfunción, mientras que la enfermedad es la que puede valorarse
físicamente.
2.3 Marco Legal
2.3.1 Constitución de la República del Ecuador (2008)
La carta Magna es el principal documento jurídico en el que se apoya el
sistema de Salud a nivel nacional, el cual se deriva en varios componentes,
existiendo de esta manera en el Ecuador, el sistema sanitario perteneciente
al seguridad social, así como el que se enfoca en las instituciones adscritas al
organismo rector en esta materia, en clara referencia al Ministerio de Salud
Pública, por este motivo, se han tomado referencialmente, las disposiciones
constitucionales inherentes al trabajo y a la salud.
Sección segunda
Del trabajo
Art. 35.- El trabajo es un derecho y un deber social. Gozará de la
protección del Estado, el que asegurará al trabajador el respeto a su
36
dignidad, una existencia decorosa y una remuneración justa que cubra
sus necesidades y las de su familia. Se regirá por las siguientes normas
fundamentales:
1. La legislación del trabajo y su aplicación se sujetarán a los principios
del derecho social.
2. El Estado propenderá a eliminar la desocupación y la subocupación.
3. El Estado garantizará la intangibilidad de los derechos reconocidos a
los trabajadores, y adoptará las medidas para su ampliación y
mejoramiento.
4. Los derechos del trabajador son irrenunciables. Será nula toda
estipulación que implique su renuncia, disminución o alteración.
Las acciones para reclamarlos prescribirán en el tiempo señalado por la
ley, contado desde la terminación de la relación laboral.
5. Será válida la transacción en materia laboral, siempre que no implique
renuncia de derechos y se celebre ante autoridad administrativa o juez
competente.
6. En caso de duda sobre el alcance de las disposiciones legales,
reglamentarias o contractuales en materia laboral, se aplicarán en el
sentido más favorable a los trabajadores.
7. La remuneración del trabajo será inembargable, salvo para el pago de
pensiones alimenticias. Todo lo que deba el empleador por razón del
trabajo, constituirá crédito privilegiado de primera clase, con preferencia
aun respecto de los hipotecarios.
8. Los trabajadores participarán en las utilidades líquidas de las
empresas, de conformidad con la ley.
9. Se garantizará el derecho de organización de trabajadores y
empleadores y su libre desenvolvimiento, sin autorización previa y
conforme a la ley. Para todos los efectos de las relaciones laborales en
las instituciones del Estado, el sector laboral estará representado por una
sola organización. Las relaciones de las instituciones comprendidas en
los numerales 1, 2, 3 y 4, del Art. 118 y de las personas jurídicas creadas
por ley para el ejercicio de la potestad estatal, con sus servidores, se
sujetarán a las leyes que regulan la administración pública, salvo las de
los obreros, que se regirán por el derecho del trabajo.
Cuando las instituciones del Estado ejerzan actividades que no puedan
delegar al sector privado, ni éste pueda asumir libremente, las relaciones
con sus servidores, se regularán por el derecho administrativo, con
37
excepción de las relacionadas con los obreros, que estarán amparadas
por el derecho del trabajo. Para las actividades ejercidas por las
instituciones del Estado y que pueden ser asumidas por delegación total
o parcial por el sector privado, las relaciones con los trabajadores se
regularán por el derecho del trabajo, con excepción de las funciones de
dirección, gerencia, representación, asesoría, jefatura departamental o
equivalente, las cuales estarán sujetas al derecho administrativo. 10. Se
reconoce y garantiza el derecho de los trabajadores a la huelga y el de
los empleadores al paro, de conformidad con la ley. Se prohíbe la
paralización, a cualquier título, de los servicios públicos, en especial los
de salud, educación, justicia y seguridad social; energía eléctrica, agua
potable y alcantarillado; procesamiento, transporte y distribución de
combustibles; transportación pública, telecomunicaciones. La ley
establecerá las sanciones pertinentes.
11. Sin perjuicio de la responsabilidad principal del obligado directo y
dejando a salvo el derecho de repetición, la persona en cuyo provecho se
realice la obra o se preste el servicio será responsable solidaria del
cumplimiento de las obligaciones laborales, aunque el contrato de trabajo
se efectúe por intermediario.
12. Se garantizará especialmente la contratación colectiva; en
consecuencia, el pacto colectivo legalmente celebrado no podrá ser
modificado, desconocido o menoscabado en forma unilateral.
13. Los conflictos colectivos de trabajo serán sometidos a tribunales de
conciliación y arbitraje, integrados por los empleadores y trabajadores,
presididos por un funcionario del trabajo. Estos tribunales serán los
únicos competentes para la calificación, tramitación y resolución de los
conflictos.
14. Para el pago de las indemnizaciones a que tiene derecho el
trabajador, se entenderá como remuneración todo lo que éste perciba en
dinero, en servicios o en especies, inclusive lo que reciba por los trabajos
extraordinarios y suplementarios, a destajo, comisiones, participación en
beneficios o cualquier otra retribución que tenga carácter normal en la
industria o servicio. Se exceptuarán el porcentaje legal de utilidades, los
viáticos o subsidios ocasionales, la decimotercera, decimocuarta,
decimoquinta y decimosexta remuneraciones; la compensación salarial,
la bonificación complementaria y el beneficio que representen los
servicios de orden social.
38
Art. 36.- El Estado propiciará la incorporación de las mujeres al trabajo
remunerado, en igualdad de derechos y oportunidades, garantizándole
idéntica remuneración por trabajo de igual valor. Velará especialmente
por el respeto a los derechos laborales y reproductivos para el
mejoramiento de sus condiciones de trabajo y el acceso a los sistemas
de seguridad social, especialmente en el caso de la madre gestante y en
período de lactancia, de la mujer trabajadora, la del sector informal, la del
sector artesanal, la jefa de hogar y la que se encuentre en estado de
viudez.
Se prohíbe todo tipo de discriminación laboral contra la mujer. El trabajo
del cónyuge o conviviente en el hogar, será tomado en consideración
para compensarle equitativamente, en situaciones especiales en que
aquél se encuentre en desventaja económica. Se reconocerá como labor
productiva, el trabajo doméstico no remunerado (Asamblea
Constituyente, 2008).
En consecuencia, la Constitución de la República contempla los
mecanismos apropiados para la protección de la salud de los trabajadores, es
decir, para la preservación del bienestar de los profesionales de la salud y de
enfermería, quienes amparan sus derechos en los artículos 32, 35, 36 de la
Carta Magna, donde se estipula las estrategias que deben adoptarse en las
instituciones hospitalarias, en este caso, para alcanzar los objetivos
nacionales en materia de prevención de riesgo laborales.
2.3.2 Ley Orgánica de Salud (Ley No. 2006-67)
La ley Orgánica de salud especifica las disposiciones inherentes a la
protección y bienestar de los profesionales de la salud entre los que se
encuentran los miembros del personal enfermero, quienes constituyen una
parte esencial de la organización hospitalarias, razón por la cual es necesario
que se fomente en estos profesionales, prácticas saludables en forma de
hábitos cotidianos que cumplan con los principios constitucionales que se
enlazan con este cuerpo de leyes, conforme a la misión de esta institución.
39
Capítulo III
DE LAS PROFESIONES DE SALUD, AFINES Y SU EJERCICIO
Art. 193.- Son profesiones de la salud aquellas cuya formación universitaria
de tercer o cuarto nivel está dirigida específica y fundamentalmente a dotar
a los profesionales de conocimientos, técnicas y prácticas, relacionadas con
la salud individual y colectiva y al control de sus factores condicionantes.
Art. 194.- Para ejercer como profesional de salud, se requiere haber
obtenido título universitario de tercer nivel, conferido por una de las
universidades establecidas y reconocidas legalmente en el país, o por una
del exterior, revalidado y refrendado. En uno y otro caso debe estar
registrado ante el CONESUP y por la autoridad sanitaria nacional.
Art. 195.- Los títulos de nivel técnico superior o tecnológico, así como los de
auxiliares en distintas ramas de la salud, para su habilitación deben ser
registrados en las instancias respectivas e inscritos ante la autoridad
sanitaria nacional.
Art. 196.- La autoridad sanitaria nacional analizará los distintos aspectos
relacionados con la formación de recursos humanos en salud, teniendo en
cuenta las necesidades nacionales y locales, con la finalidad de promover
entre las instituciones formadoras de recursos humanos en salud, reformas
en los planes y programas de formación y capacitación.
Art. 197.- Para la habilitación del ejercicio profesional y el registro
correspondiente, los profesionales de salud deben realizar un año de
práctica en las parroquias rurales o urbano marginales, con remuneración,
en concordancia con el modelo de atención y de conformidad con el
reglamento correspondiente en los lugares destinados por la autoridad
sanitaria nacional, al término del cual se le concederá la certificación que
acredite el cumplimiento de la obligación que este artículo establece. La
autoridad sanitaria nacional en coordinación con organismos seccionales y
organizaciones de base, controlará la asignación y el cumplimiento del año
obligatorio por parte de los profesionales que cumplen el año de salud rural.
(Asamblea Nacional , 2012)
La Ley Orgánica de Salud es una de las normativas esenciales que tiene
relación directa con los principios estipulados en la Constitución de la
República, los cuales deben fomentar el bienestar entre la población de
profesionales de enfermería, quienes se enfrentan a múltiples riesgos durante
40
el ejercicio de sus funciones en la jornada laboral diaria, esto significa que, las
autoridades hospitalarias deben velar por el bienestar de los empleados de la
institución, más aun si se trata de aquellos que tienen contacto directo con
diversos factores de riesgo, en búsqueda de asegurar su bienestar.
2.3.3 Plan Nacional de Desarrollo
El último documento jurídico analizado en este marco legal es el Plan de
Desarrollo el cual tiene relación directa con los principios constitucionales
referidos anteriormente, en efecto, la creación de este marco de leyes se
realizó para propiciar el cumplimiento de los Derechos de la clase trabajadora,
según los expresado en la Carta Magna, de esta manera, se ha efectuado el
análisis jurídico del primer objetivo relacionado con la potenciación de la
calidad de vida de la población, en este caso, de los profesionales de
enfermería.
De esta manera se observa que uno de los ejes principales del Plan
Nacional de desarrollo se refiere específicamente a la protección de la salud
de los profesionales de enfermería quienes se enfrentan a riesgo de alto nivel
durante la manipulación de fluidos corporales, objetos cortopunzantes
adopción de posturas incómodas, entre otros factores que pueden deteriorar
la salud del personal enfermero y que sólo con medidas preventivas
estratégicas se puede minimizar este riesgo y maximizar el bienestar para
esta población beneficiaria.
2.4 Definición de términos
Autocuidado: El Autocuidado de acuerdo a la criterio de Ampuero & Pino
(2016) se define como “las actividades que realizan las personas para la
conservación y mantenimiento de su propia salud, como hábitos que forman
parte de su vida cotidiana individual y familiar a través de las cuales se
promueven conductas positivas para prevenir enfermedades.
41
Estrés laboral: De acuerdo a (Zarate & Olvera, 2016), el estrés laboral se
encuentra en cualquier profesión sea esta remunerada o no, mucho más en
el área de la salud, el profesional de enfermería se expone a un gran estrés
laboral cuyo índice se basa es las actitudes de los personas con las que se
relacionan durante su jornada de trabajo.
Riesgos biológicos: (Arguelles, 2015), señala que los riesgos biológicos,
son la exposición de los profesionales de enfermería a agentes inertes que
pueden generar enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas que se
presentan debido al contacto directo de las personas con una fuente
infecciosa, los mecanismos de transmisión de estas infecciones se presentan
a través de lesiones percutáneas (pinchazos), el contacto con sangre, fluidos
corporales, secreciones y por vía respiratoria.
Riesgos ergonómicos: Al respecto (Castillo, 2015), los riesgos
ergonómicos se refieren a “las características del ambiente de trabajo la cual
les causa un desfase del desempeño de los trabajadores de la salud en la
realización de sus tareas, dentro de estos factores tenemos la postura, la
fuerza, el movimiento, las herramientas”.
Riesgos físicos: Los riesgos físicos según (Borges, 2016), “son los más
comunes que pueden adquirir el personal de enfermería, ya que su profesión
es la que lo expone a condiciones ambientales que se dan en el espacio físico,
entorno al puesto de trabajo, siendo estas relacionadas con el microclima, las
descargas eléctricas, las radiaciones”.
Riesgos químicos: Al respecto (Gestal, 2015), “la exposición al óxido de
etileno, siendo este un irritante cutáneo-mucoso la cual irrita la mucosa y
conjuntiva, lo que genera un cuadro de intoxicación aguda, cuya gravedad
dependerá de la intensidad de la exposición, apareciendo alteraciones
gastrointestinales, respiratorias y edema pulmonar”.
42
Riesgos ocupacionales: Según (Rodríguez, 2015) los accidentes en el
personal de enfermería, según estudios especializados están propensos a en
un mayoría por tener contacto con pacientes que son portadores de patologías
infectocontagiosas, también, pueden acarrear alergias por diferentes
compuestos de los productos que se utilizan en la desinfección del material y
propio personal o medios de protección.
Rol de enfermería: El personal de profesionales de Enfermería debe tener
claridad sobre su objeto de estudio y trabajo, es decir, de la importancia que
tiene que sus objetivos, metas e intervenciones se enfoquen a fomentar y
preservar la salud de la persona, de la familia y de la sociedad. Esto implica,
entre otras concepciones, ubicar a la salud y a su naturaleza, como el
paradigma eje que guíe su ejercicio profesional. (Martiel, 2014)
2.5 Conceptualización de las variables
• Variable independiente: Jornada laboral
• Variable dependiente: Autocuidado del profesional de enfermería.
2.6. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
Cuadro No. 1. Operacionalización de la variable independiente
43
VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
Jornada
laboral
Tiempo de trabajo, que
hace referencia al
número de horas que el
trabajador dedica para
realizar actividades,
muchas veces
exponiendose a riesgos
en la salud, a cambio de
una
remuneraciòn
econòmica.
Tiempo de
trabajo
Actividades del
profesional
- Estabilidad
laboral
- Tiempo
laboral
- Horas
laborables.
- Multiempleo
- Cuidado
directo
- Administrativo
Nombramiento
Contrato
1 a 6 meses
7 a 12 meses
1 a 2 años
Mas de 3 años
6 horas
8 horas
12 horas
Si
No
Si
No
Si
No
Riesgo de
lesiones
- Accidente
- Sindorme de
estrés
Si
No
Si
No
Fuente: Elaboración propia.
44
Cuadro No. 2. Operacionalización de la variable dependiente
VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
Autocuidado
del profesional de enfermeria.
Actividades autónomas enfocadas a la prevenciòn de lesiones, enfermedades, o disminuciòn de complicaciones en patalogias ya existente asociadas al personal del cuidado de la salud.
Profesional de
enfermeria
- Grado de
estudio
- Edad - Genero
Maestria Especialidad Doctorado 20 a 30 años 31 a 40 años 41 a 50 años Mas de 51 años Femenino Masculino Otros
Autocuidados
- Alimentaciòn
- Hidratación
- Sueño
1-2 veces al dia 3-4 veces al dia 5 + veces al dia 1-3 vasos de agua 4-6 vasos de agua 7-9 vasos de agua 4-6 horas 6-8 horas 8-10 horas
Prevencion de
lesiones
- Bioseguridad
- Mecanica
corporal - Enfermedades
Lavado de mano Desechar cortopunzante Mandil Hernia dicales Escoliosis Lordosis Gastritis Malnutrición Deshidrataccion Sindrome de burnout Infección de vias urinaria Infeccion respiratoria aguda
Fuente: Elaboración propia.
45
CAPÍTULO III
MARCO METODOLOGICO
3.1 Diseño de la investigación
Este estudio fue realizado con un enfoque cuantitativo, pues recoge,
analiza datos sobre variables que estudian las propiedades y fenómenos,
fundamentándose específicamente en la medición de cantidades, mediante la
aplicación del análisis estadístico que tienen implicaciones en el
establecimiento de relaciones entre variables; es de diseño no experimental,
pues no se manipula la variable de estudio, de corte transversal porque
recolectaron datos en un solo momento y tiene alcance descriptivo en el cual,
el propósito del investigador es describir situaciones y eventos. (Córdoba,
2015).
3.2 Modalidad de la investigación
La presente investigación se la realizo con una modalidad con enfoque
cuantitativo, porque se utilizaron cantidades numéricas y porcentajes en el
cual se analiza e interpreta la información obtenida, se tabula los resultados,
lo que hace factible su análisis (Sampieri, 2015).
3.3 Tipo de la investigación
El presente trabajo de titulación es metodología cuantitativa de tipo
descriptivo transversal utilizando métodos analíticos, lógico los cuales permite
conocer el autocuidado que practica el profesional de enfermería en si mismo
durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur.
Descriptivo: La investigación descriptiva porque se la utiliza, tal como el
nombre lo dice, para describir la realidad de la causa y efecto de la
investigación por la cual pretenda con ella es posible establecer las causas y
consecuencias de la problemática inherente al limitado autocuidado que
aplican los profesionales de enfermería durante el cumplimiento de su jornada
de trabajo analizar (Mill, La enclicopedia de la metodologia, 2016)
46
Transversal: es un método no experimental para recoger y analizar datos
en un momento determinado (Sampieri, 2016). Este estudio se considera
transversal porque se ha desarrollado considerando un tiempo de estudio en
el que se recabó información sobre las limitaciones en el autocuidado del
profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General
Guasmo Sur.
Se aplicó la investigación de campo, considerando el criterio de (Arias,
2015), que indica que es aquella que permite la extracción de datos e
informaciones directamente de la realidad, mediante el uso de las técnicas de
recolección (encuestas), con la finalidad de responder alguna situación o
problema planteado previamente”. Por lo tanto, mediante la investigación de
campo fue posible la recopilación de datos nuevos de fuentes primarias para
determinar los factores que inciden en el autocuidado del profesional de
enfermería, identificando los riesgos de salud y las causas que intervienen en
el incumplimiento del autocuidado del profesional de enfermería.
3.4 Métodos de investigación
La investigación que se realizo, se aplicó la metodología cuantitativa de tipo
descriptivo transversal y de campo, utilizando método inductivo lo cual que va
de lo particular a lo general, la causas del problemas inducen a sacar
conclusiones (efecto), este método inductivo es un proceso analítico, sintético
mediante el cual se parte del estudio de causa, hechos o fenómenos
particulares que llegan al descubrimiento de un precio o ley general (efecto),
en el autocuidado que aplica el profesional de enfermería durante su jornada
laboral en el Hospital del Guasmo Sur (Alban, 2015)
3.5 Técnicas de investigación
La técnica que se utiliza para obtener los datos es la encuesta directa con
los profesionales de enfermería que se encuentran en el área hospitalaria
cumpliendo su jornada diaria laboral, en donde se realizó el estudio institución
Hospital del Guasmo Sur, perteneciente a la ciudad de Guayaquil. (Sampieri,
2016).
47
3.6 Instrumentos de investigación
La encuesta, es el instrumento utilizado en la investigación mediante la
elaboración de un cuestionario de 14 preguntas con respuestas cerradas, la
cual previo a la firma de un consentimiento informado se procedió a recopilar
la información producto de la encuesta la misma que se procederá al análisis
y cálculo de datos obtenidos en la aplicación de la misma (Salkind,
Metodologia de la investigacion, consentimiento informado, 2016).
3.7 Consentimiento de la investigación
Es un documento informativo en donde se invita a las personas a participar
en una investigación. El aceptar y firmar los lineamientos que establece el
consentimiento informado autoriza a una persona a participar en un estudio
así como también permite que la información recolectada durante dicho
estudio, pueda ser utilizada por el o los investigadores del proyecto en la
elaboración de análisis y comunicación de esos resultados (Sampieri, 2016,
pág. 523)
3.8 Procedimiento de la investigación
Se solicitó formalmente mediante oficio dirigido al director del Hospital de
Guasmo Sur Distrito No. Perteneciente a la ciudad Guayaquil provincia del
Guayas, accediendo la autorización para realizar el trabajo de investigación.
Se proporcionó consentimiento informado por escrito a los profesionales de
enfermería encuestados para desarrollar el estudio, que es de
confidencialidad para la manipulación de datos y de esta manera desarrollar
en la ejecución de la investigación.
3.9 Procesamiento de datos
Luego de que se aplicó el instrumento de recolección de la información, se
diseñó una base de datos y se procedió a la respectiva tabulación de datos,
empleando como base informativa el software Microsoft Excel con función
estadística a proceder en el estudio de las variables intervinientes en la
investigación.
48
3.10 Población
Es el conjunto total de individuos, objetos o medidas que poseen algunas
características comunes observables en un lugar y en un momento
determinado. Cuando se vaya a llevar a cabo alguna investigación debe de
tenerse en cuenta algunas características esenciales al seleccionarse la
población bajo estudio. El procedimiento de muestra la tipología muestral
clásica, proveniente en el estudio cuantitativo, la probabilidad de selección
debe estar determinada con precisión”. Leiva (2014). La población está
conformada por 247 profesionales de enfermería.
3.11 Muestra
La muestra es un subconjunto fielmente representativo de la población.
Hay diferentes tipos de muestreo. El tipo de muestra que se seleccione
dependerá de la calidad y cuán representativo se quiera sea el estudio de la
población, el tipo de muestreo es no probabilístico porque se seleccionó la
muestra a conveniencia del investigador. El cálculo y muestreo semejante nos
orienta para que la muestra sea igual a la población en estudio (Cote & Leon,
2014)
Para lograr el objetivo del trabajo investigación, se aplicó la siguiente
fórmula:
n
=
PQN
(N – 1) e2 +
PQ K2
Donde la simbología de la ecuación, representa los siguientes parámetros:
• n = Tamaño de la muestra
• P = probabilidad de éxito = 0,5 (50%)
• Q = probabilidad de fracaso = 0,5 (50%)
• N = tamaño de la población = 247 profesionales de enfermería
• e = error máximo admisible (al 5%).
• K = Coeficiente de corrección del error (1,96).
49
n
=
PQN
(N – 1) e2 +
PQ K2
n
=
(0,5) (0,5) (247)
(247 – 1) (0,05)2 + (0,5)
(0,5) (1,96)2
n
=
61,75
0,41
n = 150 encuestas
De tal forma que la muestra está conformada por 150 profesionales de
enfermería que cumplen su jornada laboral diaria en el Hospital del Guasmo
Sur de la ciudad de Guayaquil.
50
3.12 Análisis e interpretación de resultados de la encuesta al
profesional enfermero
Recopilada la información de la fuente primaria representada por los
profesionales de enfermería incorporados en el establecimiento hospitalario,
se procedió a describir los resultados, considerando que a través de los
mismos, se debe cumplir con los objetivos del estudio y discutir los hallazgos
en el siguiente numeral. Los datos generales del personal enfermero se
detallan seguido:
Gráfico No. 1. Datos generales (Género y edad)
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Los principales datos generales de los profesionales de enfermería
indicaron que 80% pertenecen al género femenino, 19% son varones,
mientras que 1% refirieron otros géneros, Mientras que el principal segmento
de edad al que pertenece el personal enfermero, fue de 31 a 40 años de edad,
en el 45% de casos, 25% pertenecen al grupo etéreo de 40 a 50 años, 18%
tienen de 20 a 30 años y 12% tienen más de 51 años.
19%
80%
1%
18%
45%
25%
12%
Masculino Femenino Otros 20-30 31-40 41-50 51 a más
Género Edad
51
Gráfico No. 2. Datos generales (grado de estudio, tiempo laboral y
estabilidad laboral)
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Se pudo conocer también que el 86% ostentan título de Licenciatura, 7%
son Magíster y 7% tienen Especialidad. Mientras que 58% de profesionales
tienen 1 a 2 años de trabajo en el Hospital Guasmo Sur, el 25% tienen de 7 a
12 meses y 17% menos de 6 meses. Con relación al contrato laboral, solo
25% tienen nombramiento, mientras que 75% trabajan por contrato. Las
reseñas correspondientes de los estadísticos anteriores pertenecen a reseñas
sociodemográficos de la población de la investigación.
A continuación, se detalla el hallazgo obtenido de los siguientes
estadísticos con respecto al primer objetivo específico de la investigación
que consistió en identificar riesgos en la jornada laboral del profesional de
enfermería del Hospital del Guasmo Sur
7%
86%
7%0%
17%25%
58%
0%
75%
25%
Mae
strí
a
Lice
nci
atu
ra
Esp
ecia
lidad
Do
cto
rad
o
1-6
mes
es
7-12
mes
es
1-2
año
s
3 a
más
añ
os
Co
ntr
ato
oca
sio
nal
No
mb
ram
ien
tod
efin
itiv
o
Grado de estudio Tiempo laboral Estabilidad laboral
52
Gráfico No. 3. Identificar función jornada laboral del profesional de
enfermería
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Respondiendo al objetivo general que es el determinar la influencia del
autocuidado el profesional de enfermería durante la jornada laboral hemos
encontrado en la investigación, que según el análisis de tiempo de nivel de
preparación, se identificó que el principal rol que ejerce las profesionales de
enfermería es el rol asistencial, por lo tanto la asistencia es la principal labor
diaria, además se encuentra que un 65% tiene más de un empleo extendiendo
sus jornadas diarias hasta 12 o 16 horas diarias de labores diarias de trabajo,
lo que significa que no tienen las capacidades de la toma de decisiones,
resolución de problemas y los tiempos que se toman para resolver las
necesidades de los pacientes que se encuentran a su cargo.
Los resultados obtenidos acerca de los constituyentes que inciden en el
autocuidado del profesional de enfermería, evidenciaron que el 92% se
desempeña en las áreas asistenciales durante toda la jornada laboral, tan solo
el 8% laboran en el ámbito administrativo. Además, se pudo conocer que el
35% de estos profesionales trabajan en otras instituciones de salud, además
del Hospital Guasmo Sur, por lo que su jornada supera las doce horas,
mientras que el 65% solo labora en esta institución, en tiempo de ocho horas
diarias.
92%
8%
35%
65%
0%
65%
35%A
sist
enci
al
Ad
min
istr
ativ
o Sí No
6 h
ora
s
8 h
ora
s
12
ho
ras
Desempeño en lajornada laboral
Trabaja en otrainstitución
Horas de trabajo diario
53
Según el criterio de (De Brito & Brito, 2015), los profesionales de enfermería
durante el cumplimiento de su jornada laboral se encuentran expuestos a
diferentes situaciones que generan riegos para su salud, como es la sobre
carga laboral, ocasionado por turnos de demasiadas horas de trabajo,
horarios inciertos, guardias extensas, siendo algunas situaciones a las que se
enfrentan de manera diaria, lo que incrementa los riesgos ocupaciones.
Además se presenta el criterio de (Zarate & Olvera, 2016), quien agrega
que el trabajo desempeñado por turnos, horas extras y sin períodos de
descanso genera el aumento de accidentes de trabajo, ocasionados por
disminución del nivel de reacción, alteración del ritmo del sueño, la fatiga
general, limitaciones de la vida familiar y social, los errores frecuentes en los
procesos sencillos, además de las perturbaciones nerviosas y
psicosomáticas.
Se puede determinar la relación existente entre los resultados obtenidos y
el criterio del autor, quien hace alusión a los factores que pueden incrementar
la falta de autocuidado del profesional de enfermería en su salud, ya que en
la mayoría de los casos los profesionales de enfermería desempeñan la
función asistencial que involucra la atención de pacientes en las áreas de
mayor complejidad, además la tercera parte indicó que labora en más de un
trabajo lo que implica mayor esfuerzo físico y mental, por el poco descanso
entre jornadas, así mismo al laborar más de 8 horas diarias se presenta estrés
laboral que afecta la salud del profesional.
54
Gráfico No. 4. Riesgos en la jornada laboral que inciden en el
autocuidado del profesional de enfermería (objetos cortopunzantes y
fluidos corporales)
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Con relación a la identificación de riesgos en la jornada laboral que inciden
en el autocuidado los enfermeros, se han considerado los riesgos biológicos,
se indica la exposición de los profesionales de enfermería a agentes inertes
que pueden generar enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas, como
es el manejo de objetos cortopunzantes que se presentó en el 34% de los
casos, así como el manejo de fluidos corporales identificado en el 11% de los
casos.
De modo que el contacto con estos agentes externos que se presentan
debido a la atención sanitaria proporcionada a los pacientes se convierte en
una fuente infecciosa, siendo mecanismos de transmisión de estas
infecciones a través de lesiones percutáneas (pinchazos), el contacto con
sangre, fluidos corporales, secreciones y por vía respiratoria. (Arguelles,
2015).
La información obtenida evidencia que entre los principales accidentes
laborales que han experimentado los profesionales de enfermería se
encuentran los relacionados con fluidos corporales y enfermedades
contagiosas, estas afecciones se presentan principalmente por no cumplir con
las medidas de bioseguridad establecidas como el uso de los equipos de
protección personal y el manejo adecuado de desechos biológicos.
34%
11%
66%
89%
Con cortopunzantes Con fluidos corporales
Si No
55
Gráfico No. 5. Factores que quebrantan en el autocuidado del
profesional de enfermería (riesgos de la jornada laboral)
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Se evidenció que el 94% de los profesionales de enfermería consideraron
que la inaplicación de las medidas de bioseguridad, constituye el principal
riesgo durante la jornada laboral, mientras que el 93% de estos profesionales
manifestó que el trabajo excesivo o prolongado es el principal riesgo que
expone a los enfermeros/as a enfermedades y lesiones, mientras que el 60%
se refirió en cambio a la lesión producto de la mala mecánica corporal.
De acuerdo a (Rodríguez, 2015), entre los riesgos a los que se encuentran
expuestos los profesionales de enfermería se identifican el contacto con
agentes infecciosos, posturas incorrectas, levantamiento de cargas pesadas
que ejercen al manipular a los pacientes, los desplazamientos múltiples en las
diferentes áreas de atención, así como la manipulación de sustancias
irritantes, alergénicas y las radiaciones ionizantes que generan graves
consecuencias en la salud de los trabajadores conocidos como riesgos
ocupacionales.
94% 93%
60%
6% 7%
40%
El no uso de labioseguridad
El trabajo excesivo oprolongado
Alguna lesión producto dela mala mecánica corporal
Si No
56
La conceptualización descrita se relaciona con los resultados obtenidos,
evidenciando que los profesionales de enfermería se encuentran expuestos a
diferentes factores de riesgo de bioseguridad, psicosociales y musculo
esqueléticos, debido a las actividades que realizan de manera frecuente
donde se destaca el no uso de los equipos de protección personal lo que
implica el contacto directo del profesional con agentes infecciosos, el exceso
de trabajo que ocasiona estrés laboral y la mala postura que incrementa las
posibilidades de dolores musculares y lumbalgia que agravan la condición de
vida y afectan el desarrollo del rendimiento laboral.
El segundo objetivo específico de la investigación consistió en analizar
la prevención de lesiones, cuyos hallazgos se describen en los siguientes
gráficos:
Gráfico No. 6. Manifestaciones lesiones biológicas relacionadas a la
falta de autocuidados
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Prosiguiendo con el análisis de los hallazgos, se pudo conocer que, según
los profesionales de enfermería, el déficit de autocuidado ocasiona las
siguientes enfermedades: el 66% se inclinó por la gastritis, 45% trató sobre la
deshidratación, 35% manifestó el síndrome de Burnout, 43% se inclinó por las
infecciones de las vías urinarias y 58% refirió a las infecciones respiratorias
agudas.
66%
45% 43%
58%
34%
55% 57%
42%
Gastritis Deshidratación Infecciones de víasurinarias
Infeccionesrespiratorias agudas
Biológicas nutrición y metabolismo Biológicos del sistema de defensas
Si No
57
Considerando el criterio de (Borges, 2016), la nutrición y el sistema de
defensas se encuentran expuestos a presentar complicaciones en los
profesionales de enfermería debido a la labor que desempeñan en su
profesión diaria, lo que ocasiona riesgos de enfermedades que puedan
comprometer el desarrollo correcto de los sistemas digestivos, respiratorios y
biológicos.
Gráfico No. 7. Patologías músculo-esqueléticas asociadas al trabajo
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Las principales enfermedades que afectaron a los profesionales de
enfermería, relacionadas con la mecánica general, manifestaron que 12% del
personal enfermero fueron afectados con hernias discales, en algún momento
de su trabajo en el Hospital Guasmo Sur, mientras que 11% sufrió escoliosis
y 9% fue diagnosticado con lordosis en el transcurso de sus labores.
Al respecto (Calabrese, 2016), indica las siguientes complicaciones que
afectan a la columna vertebral, entre las que se mencionan la Hernia discal:
afección causada por un problema en el disco cartilaginoso localizado entre
los huesos de la columna vertebral. Escoliosis: es una curvatura lateral de la
columna vertebral, que puede presentarse por parálisis infantil, la distrofia
muscular, defectos de nacimiento y lesiones o infecciones de la columna
vertebral y Lordosis: curvatura excepcional de la columna hacia delante que
se pueden perder o invertir por el estrés y la falta de ejercicios.
12% 11% 9%
88% 89% 91%
Hernias discales Escoliosis Lordosis
Si No
58
Los riesgos ocupacionales que se pueden presentan en la salud de los
profesionales de enfermería son las hernias discales, escoliosis y lordosis,
que ocasionan riegos de la columna vertebral, provocando dolor en la zona
ósea donde se presionan la médula o los nervios, limitando la movilidad y la
flexibilidad, siendo necesario que se trate la afección incluyendo aparatos
ortopédicos para la espalda y en algunos casos más complejos se involucran
las cirugías.
Gráfico No. 8. Manifestaciones psicológicas relacionadas al
autocuidado
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Con relación a las manifestaciones psicológicas de los profesionales de
enfermería se obtiene que en el 65% de los casos no se presentaron síntomas
de dicho síndrome, mientras que en el 35% de los casos los profesionales de
enfermería han experimentado dicho síndrome.
Según (Borges, 2016), la fatiga muscular y mental a la que se encuentran
expuestos los profesionales de enfermería por el cumplimiento de sus
actividades diarias, debido a la falta de ejercicio, desequilibrio mental,
limitaciones en la actividad social y demás complicaciones que perjudican la
salud de los profesionales de enfermería.
35%
65%
Síndrome de Burnout
Si No
59
La información obtenida pone en evidencia que la fatiga muscular y mental
que ocasiona factores de riesgo psicosocial relacionados con el trabajo de
enfermería, como son la inadecuada organización del trabajo, la inflexibilidad
laboral, el trabajo nocturno y por turnos rotativos que desequilibra la salud
física, mental y social, las enfermedades y complicaciones en los sistemas
internos del cuerpo humano y dolores externos.
Para cumplir con el objetivo No. 3 que busca establecer identificar
conductas de autocuidado en el profesional de enfermería durante la jornada
laboral, se han identificado los siguientes resultados:
Gráfico No. 9. Conducta de alimentación
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
El análisis de los hallazgos con relación al tercer objetivo específico,
evidenció que el 54% de los profesionales de enfermería consume más de 3
comidas diarias, mientras que 45% come 2 a 3 veces al día.
De acuerdo a la (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2016), los
hábitos saludables que contribuyen en el bienestar físico, mental y social, es
la dieta equilibrada, en la que se incluyen todos los alimentos contemplados
en la pirámide nutricional, en las porciones adecuadas y cantidades
1%
45%
54%
1-2 veces al día 2-3 veces al día 3 a más veces al día
Conducta de alimentación
60
suficientes de modo que cubra las necesidades nutricionales del organismo
en función del consumo energético para cumplir con la actividad diaria.
Esta información se relaciona con la teoría de Benner que se define como
una relación de cuidado, “una condición que facilita la conexión y el interés” y
que el cuidado es básico ya que establece la posibilidad de ayudar y ser
ayudado, la enfermería se considera como la práctica del cuidado, que debe
iniciarse desde sí mismo y para con los pacientes que se encuentran a su
cargo.
Gráfico No. 10. Conducta de hidratación
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
También se observó que el 61% de profesionales consume 4 a 6 vasos de
agua y 31% solamente de 1 a 3 vasos de agua, tan solo 7% bebe de 7 a 9
vasos de agua.
Referente a (Hernández, 2016), el cuerpo tiene una regulación delicada con
un contenido en agua que asciende a dos tercios de su peso. Esta agua
supone el 85 por ciento de la sangre, el 80 por ciento de la masa muscular y
un cuarto de la masa ósea, por lo que es importante que el cuerpo
permanezca hidratado, que mantenga el nivel correcto de agua, para permitir
que se produzcan las reacciones químicas vitales y que los nutrientes se
transporten a los órganos y tejidos, ya que se pierde agua constantemente al
orinar, sudar o incluso al respirar. Por ello, necesita recuperar lo que pierde.
31%
61%
7%
1-3 vasos de agua 4-6 vasos de agua 7-9 vasos de agua
Conducta de hidrtación
61
Al hacer ejercicio pierde más agua, así que necesita beber más líquido para
permanecer hidratado.
El consumo de líquido vital debe ser de acuerdo a las necesidades
corporales y los alimentos que se incorporen en su dieta que debe ser rica en
vegetales y frutas, además de comidas preparadas que contengan líquidos,
con lo que se garantiza el desempeño de la función digestiva y renal. Dentro
de los dominios identificados en la teoría de Benner se destaca el diagnosticar
y control de las funciones fisiológicas de soporte vital en pacientes inestables
y proporcionar medidas de comodidad a los pacientes en estado muy grave.
Gráfico No. 11. Conducta de descanso
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Mientras que 58% de profesionales duerme de 6 a 8 horas diarias, 35%
descansa de 4 a 6 diarias y 7% de 8 a 10 horas diarias. Según (Borges, 2016),
indica que el descanso es el break que nuestro cuerpo necesita para retomar
fuerzas, permitir que todos nuestros órganos descansen y recuperar toda la
energía gastada.
Los resultados obtenidos se contraponen a la teoría de Benner descrita, ya
que los profesionales de enfermería actualmente no presentan interés ni
importancia en el consumo de alimentos saludables en las horas adecuadas,
así como la ingesta de líquido vital que es inferior a lo recomendable que son
8 vasos de agua diarios como mínimo para contribuir con el adecuado
desarrollo de la función digestiva, contribuyendo con la presencia de
alteraciones digestivas, además se destaca que en la mayoría de los casos
no cumplen con las ocho horas de descanso que precisa el cuerpo lo que se
35%
58%
7%
4-6 horas 6-8 horas 8-10 horas
Conducta de descanso
62
relaciona con la fatiga, pérdida de energía, disminución del rendimiento,
incremento de perturbaciones nerviosas y psicosomáticas.
3.13 Discusión
Se procedió a la discusión de los resultados o hallazgos que formaron parte
del estudio empírico, indicándose entre los más relevantes, que el 80% de los
profesionales de enfermería pertenecen al género femenino, siendo el
principal segmento de edad el conformado entre los 31 a 50 años de edad,
que participa con el 70% de casos, se pudo conocer también que 86%
ostentan título de Licenciatura, mientras que 58% de profesionales tienen 1 a
2 años de trabajo en el Hospital Guasmo Sur, solo 25% tienen nombramiento,
entre tanto, el 75% trabajan por contrato.
Los resultados concernientes al primer objetivo específico, se identificó los
riesgos durante la jornada laboral de cada profesional de enfermería,
citándose entre los más relevantes que el 92% se desempeña en las áreas
asistenciales durante toda la jornada laboral, mientras que solo el 8% labora
en el ámbito administrativo, pero el hallazgo más relevante puso de manifiesto
que 35% de estos profesionales trabajan en otras instituciones de salud,
además del Hospital Guasmo Sur donde se realiza el estudio, por lo que su
jornada diaria supera las doce horas, en cambio, el 65% solo labora en esta
institución hospitalaria, en jornadas laborales diarias de ocho horas.
El contraste de los resultados del primer objetivo específico puso de
manifiesto que existen similitudes entre los hallazgos obtenidos y los
resultados del estudio referencial de Ampuero (2016), donde también se
observó que el 30% de profesionales de enfermería tenían dos trabajos y por
lo tanto, trabajaban más de doce horas diarias, situación que fue corroborada
por los hallazgos de la investigación referencial de Argudo & Ramos (2016),
que también observó un 25% de profesionales enfermeros que trabajaban
más de ocho horas.
Los resultados concernientes al segundo objetivo específico se pudo
analizar la prevención de lesiones como autocuidado durante la jornada
63
laboral que pueden afectar a los profesionales de enfermería, citándose entre
los más relevantes que el 94% consideraron que la inaplicación de las
medidas de bioseguridad, constituye el principal riesgo durante la jornada
laboral, mientras que el 93% de estos profesionales manifestó que el trabajo
excesivo o prolongado es el principal riesgo, y, el 60% se refirió en cambio a
las lesiones producto de la mala postura o mecánica corporal adoptada en el
trabajo cotidiano, situación que generó 34% de profesionales con gastritis,
54% de enfermeros/as con malnutrición, especialmente con hipertensión
arterial, 31% sufrió alguna vez deshidratación, 8% presenta algunos síntomas
del síndrome de Burnout, 23% fue diagnosticado con infecciones en las vías
urinarias y 9% con infecciones respiratorias agudas; además, 12% del
personal enfermero fueron afectados con hernias discales, 11% sufrió
escoliosis y 9% fue diagnosticado con lordosis en el transcurso de sus labores.
El contraste de los resultados del segundo objetivo específico puso de
manifiesto que existen similitudes entre los hallazgos obtenidos y los
resultados del estudio referencial de Yánez, Santana y Quintana (2016) donde
también se observó que los principales riesgos fueron el trabajo excesivo o
prolongado y la inutilización de los equipos de protección personal, así como
la no realización de la higiene de manos, según el 80% de los encuestados.
Mientras que el estudio antecedente de Cárdena (2015), obtuvo como
resultado un 75% de profesionales enfermeros que corroboraron que los
principales riesgos son la inaplicación de la bioseguridad por limitaciones en
los protocolos y el trabajo en exceso, con alta presión laboral.
Los resultados concernientes al tercer objetivo específico, en identificar la
conducta de autocuidado, se puede determinar el incumplimiento del
profesional de enfermería en los cuidados y el mantenerse fuera de riesgos
que afecten su salud, citándose entre los más relevantes que 54% de los
profesionales de enfermería consume más de 3 comidas diarias, 61% de
profesionales consume 4 a 6 vasos de agua y 31% solamente de 1 a 3 vasos
de agua, mientras que 58% duermen de 6 a 8 horas diarias y 35% descansa
de 4 a 6 diarias; el 66% del personal enfermero se inclinó por manifestar que
la gastritis es el principal resultado del déficit del autocuidado, 67% informó
64
que fue la malnutrición y 58% refirió a las infecciones respiratorias agudas;
identificándose además que 26% sufrió accidentes relacionados con la
mecánica corporal; 34% tuvo contacto con objetos cortopunzantes; 11% tuvo
contacto directo en alguna ocasión con fluidos corporales y 4% sufrió alguna
enfermedad infectocontagiosa.
El contraste de los resultados del tercer objetivo específico puso de
manifiesto que existen similitudes entre los hallazgos obtenidos y los
resultados del estudio referencial de Yánez, Santana y Quintana (2016) donde
también se observó que 45% de profesionales de enfermería almorzaban en
horarios irregulares y no procuraban la ingesta de al menos 6 vasos de agua
diariamente. Mientras que el estudio antecedente de Cárdena (2015), obtuvo
como resultado que la mayoría de profesionales enfermería (60%) fue
afectada con hipertensión arterial y gastritis, en ese orden, debido a descuidos
en la hidratación y alimentación.
65
CAPITULO IV
4.1. Conclusiones
Se determinaron los influyentes que inciden en el autocuidado de los
profesionales de enfermería, citándose entre los más relevantes que nueve
de cada diez se desempeña en las áreas asistenciales durante toda la jornada
laboral, siendo el hallazgo más relevante que algo más de la tercera parte de
estos profesionales trabajan en otras instituciones de salud, además del
Hospital Guasmo Sur, superando su jornada diaria las doce horas, a diferencia
de la población restante, que solo trabaja en institución hospitalaria, en
jornadas laborales diarias de ocho horas.
Se identificaron los riesgos de salud en los profesionales de enfermería
durante la jornada laboral diaria, citándose entre los más relevantes que
nueve de cada diez manifestaron que la inaplicación de las medidas de
bioseguridad y el trabajo excesivo o prolongado, constituyeron los principales
riesgos durante el trabajo, mientras que las dos terceras partes señalaron
también a la mala postura o mecánica corporal adoptada en el trabajo
cotidiano, situación que generó gastritis en la tercera parte de los
profesionales de enfermería, la mitad de ellos sufre malnutrición; tan solo la
décima parte fue afectada con hernias discales, escoliosis y lordosis en el
transcurso de sus labores.
Se determinaron las causas que intervinieron en el incumplimiento del
autocuidado de los profesionales de enfermería, citándose entre los más
relevantes que más de la mitad de los profesionales de enfermería consume
más de tres comidas diarias y nueve de cada diez ingieren menos de 6 vasos
de agua, y, nueve de cada diez profesionales duermen menos de 8 horas
diarias; las dos terceras partes del personal enfermero se inclinaron por
manifestar que la gastritis y la malnutrición son los principales resultados del
déficit del autocuidado, a pesar que la tercer parte tuvo contacto con objetos
cortopunzantes y la décima parte tuvo contacto directo en alguna ocasión con
fluidos corporales.
66
Se determinó un déficit en el autocuidado de los profesionales de
enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur,
debido a que la tercera parte tienen dos trabajos y laboran más de doce horas,
pero más de la mitad presenta limitaciones alimenticias y de hidratación,
además que se expone a diversos agentes patógenos por inaplicación de las
medidas de seguridad y el contacto con objetos cortopunzantes y fluidos
corporales.
4.2. Recomendaciones
➢ Se sugiere a las autoridades del Hospital Guasmo Sur que
establezcan programas para los profesionales de salud que trabaja
más de ocho horas diarias, para que a través de estrategias lúdicas
y ejercicios mentales (pausas activas), se pueda minimizar el riesgo
de estrés laboral causado por el exceso de trabajo, para quienes
permanecen por más de una jornada de ocho horas en el
establecimiento de salud.
➢ Se recomienda a las autoridades del Hospital Guasmo Sur que
planifiquen y ejecuten la capacitación de los profesionales de
enfermería, para que adopten medidas eficientes durante la jornada
laboral diaria, entre las que se citan la aplicación de medidas de
bioseguridad, adopción de posturas correctas en el trabajo,
alimentación en horarios regulares e hidratación apropiada, entre los
más importantes.
➢ Es recomendable que los profesionales de enfermería tomen
conciencia de la importancia que tiene la aplicación del autocuidado
en la jornada laboral diaria en el establecimiento de salud, porque si
se logra promover una cultura de autocuidado en los profesionales
de la salud, se podrá alcanzar mejores niveles de desempeño y de
salud en estos profesionales, para beneficio del establecimiento de
salud y de la comunidad beneficiaria de pacientes y usuarios.
67
➢ Esto significa, que en términos generales, la capacitación constante,
la actividad física y el esparcimiento mental, son las estrategias que
pueden optimizar el autocuidado de los profesionales de enfermería
durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur, donde
se realizó el estudio, para minimizar los riesgos de eventos no
deseados y prevenir afectaciones en su bienestar.
68
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ANEXOS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
ANEXOS 1. FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA DE
TRABAJO DE TITULACIÓN
Nombre de la propuesta del
trabajo de titulación
Autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur
octubre 2018- enero 2019.
Nombre del estudiante (s)
Bajaña Peña Katty Cruz
Chunga Guaman Sandra Beatriz
Facultad Ciencias Médicas Carrera ENFERMERÍA
Línea de investigación
Enfermería y
administración
en salud
Sub línea de investigación
Fecha de presentación de la
propuesta del trabajo de titulación
22/02/2019
Fecha de evaluación de la
propuesta de trabajo de titulación
23/02/2019
ASPECTO A CONSIDERAR
CUMPLIMIENTO Observaciones
SI NO Título de la propuesta
del trabajo de titulación
Línea/sub línea de investigación
Planteamiento del problema
Justificación e importancia
Objetivos de la investigación
Metodología a emplearse
Cronograma de
actividades
Presupuesto y financiamiento
APROBADO
APROBADO CON OBSERVACIONES
NO APROBADO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
Guayaquil,25 de Febrero del 2019.
Lic. Ruth Oviedo Rodríguez, MSc.
Directora Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad de Guayaquil
ANEXOS 2. ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA
Nosotros, Lcda. Maira Cristina Cujilan Alvarado Mgs, docente tutor del trabajo de
titulación Autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral
en el Hospital General Guasmo Sur octubre 2018- enero 2019, y estudiante de la
carrera de enfermería comunicamos que acordamos realizar las tutorías semanales
en el siguiente horario: 08:00 A 10:00 los días viernes, igual manera entendemos
que los compromisos asumidos en el proceso de tutoría son:
• Realizar un mínimo de cuatro tutorías mensuales
• Elaborar los informes mensuales y el informe final detallando las actividades
realizadas en la tutoría
• Cumplir con el cronograma del proceso de titulación
Agradeciendo la atención, quedamos de usted.
Atentamente
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
ANEXOS 3. CERTIFICACIÓN DE REVISIÓN FINAL
Guayaquil, 11 de Febrero del 2019
Lic. Ruth Oviedo Rodríguez, MSc.
Directora Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad de Guayaquil
De mis consideraciones:
Envío a usted el informe correspondiente a la tutoría realizada al trabajo de titulación
AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DURANTE LA JORNADA
LABORAL EN EL HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR OCTUBRE 2018- ENERO
2019, de los estudiantes BAJAÑA PEÑA KATTY CRUZ Y CHUNGA GUAMÁN
SANDRA BEATRIZ, indicando que han cumplido con todos los parámetros
establecidos en la normativa vigente:
• El trabajo es resultado de una investigación
• El estudiante demuestra conocimiento profesional integral
• El trabajo demuestra una propuesta en el área de conocimiento
• El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento
Adicionalmente se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración
del trabajo de titulación con la respectiva calificación.
Dando por concluida esta tutoría del trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines
pertinentes que los estudiantes SANDRA BEATRIZ CHUNGA GUAMAN y KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA están aptos para continuar con el proceso de revisión final.
Atentamente,
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION
ANEXOS 4. RUBRICA DE EVALUACIÓN DE MEMORIA ESCRITA DEL TRABAJO DE TITULACION
Guayaquil, 11 de Febrero del 2019
Título del Trabajo: Autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur octubre 2018- enero 2019.
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE MÁXIMO
CALF.
ESTRUCTURA ACADÉMICA Y PEDAGÓGICA 4.5
Propuesta integrada a Dominios, Misión y Visión de la Universidad de Guayaquil. 0.3
Relación de pertinencia con las líneas y sublíneas de investigación Universidad / Facultad/ Carrera
0.4
Base conceptual que cumple con las fases de comprensión, interpretación, explicación y sistematización en la resolución de un problema.
1
Coherencia en relación a los modelos de actuación profesional, problemática, tensiones y tendencias de la profesión, problemas a encarar, prevenir o solucionar de acuerdo al PND-BV
1
Evidencia el logro de capacidades cognitivas relacionadas al modelo educativo como resultados de aprendizaje que fortalecen el perfil de la profesión
1
Responde como propuesta innovadora de investigación al desarrollo social o tecnológico. 0.4
Responde a un proceso de investigación – acción, como parte de la propia experiencia educativa y de los aprendizajes adquiridos durante la carrera.
0.4
RIGOR CIENTÍFICO 4.5
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación 1
El trabajo expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del conocimiento y de la sociedad, así como del campo al que pertenece, aportando significativamente a la investigación.
1
El objetivo general, los objetivos específicos y el marco metodológico están en Correspondencia.
1
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos y permite expresar las conclusiones en correspondencia a los objetivos específicos.
0.8
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica 0.7
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1
Pertinencia de la investigación 0.5
Innovación de la propuesta proponiendo una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso profesional
0.5
CALIFICACIÓN TOTAL * 10
* El resultado será promediado con la calificación del Tutor Revisor y con la calificación de obtenida en la Sustentación oral
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UNIDAD DE TITULACION
ANEXOS 5. SOLICITUD DE REVISIÓN FINAL
Guayaquil, 18 de Marzo del 2019. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL CIUDAD. - De mis consideraciones: Envío a Ud. el Informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación “AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA DURANTE LA JORNADA LABORAL EN EL HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR. OCTUBRE 2018 – ENERO 2019” de los estudiantes SANDRA BEATRIZ CHUNGA GUAMAN y KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA. Las gestiones realizadas me permiten indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los parámetros establecidos en las normativas vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos: Cumplimiento de requisitos de forma:
• El título tiene un máximo de ____ palabras.
• La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida.
• El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad.
• La investigación es pertinente con la línea y sublíneas de investigación de la carrera.
• Los soportes teóricos son de máximo ______ años.
• La propuesta presentada es pertinente. Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico:
• El trabajo es el resultado de una investigación.
• El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
• El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
• El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento. Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración del tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de investigación cumple con los requisitos exigidos. Una vez concluida esta revisión, considero que los estudiantes SANDRA BEATRIZ CHUNGA GUAMAN y KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA están aptos para continuar el proceso de titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes. Atentamente:
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UNIDAD DE TITULACION ANEXOS 6. RUBRICA DE EVALUACIÓN DE
MEMORIA ESCRITA DEL TRABAJO DE TITULACION FECHA: 14 de Marzo del 2019.
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE MÁXIMO
CALF.
ESTRUCTURA ACADÉMICA Y PEDAGÓGICA 4.5
Propuesta integrada a Dominios, Misión y Visión de la Universidad de Guayaquil. 0.3
Relación de pertinencia con las líneas y sublíneas de investigación Universidad / Facultad/ Carrera 0.4
Base conceptual que cumple con las fases de comprensión, interpretación, explicación y sistematización en la resolución de un problema.
1
Coherencia en relación a los modelos de actuación profesional, problemática, tensiones y tendencias de la profesión, problemas a encarar, prevenir o solucionar de acuerdo al PND-BV
1
Evidencia el logro de capacidades cognitivas relacionadas al modelo educativo como resultados de aprendizaje que fortalecen el perfil de la profesión
1
Responde como propuesta innovadora de investigación al desarrollo social o tecnológico. 0.4
Responde a un proceso de investigación – acción, como parte de la propia experiencia educativa y de los aprendizajes adquiridos durante la carrera.
0.4
RIGOR CIENTÍFICO 4.5
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación 1
El trabajo expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del conocimiento y de la sociedad, así como del campo al que pertenece, aportando significativamente a la investigación.
1
El objetivo general, los objetivos específicos y el marco metodológico están en correspondencia.
1
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos y permite expresar las conclusiones en correspondencia a los objetivos específicos.
0.8
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica 0.7
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1
Pertinencia de la investigación 0.5
Innovación de la propuesta proponiendo una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso profesional
0.5
CALIFICACIÓN TOTAL * 10
* El resultado será promediado con la calificación del Tutor Revisor y con la calificación de obtenida en la Sustentación oral
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UNIDAD DE TITULACION
ANEXOS 7. CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo……………………………..doy la autorización a las internos de enfermería,
KATTY CRUZ BAJAÑA PEÑA C.I 0926745027, y SANDRA BEATRIZ
CHUNGA GUAMAN C.I. 0922579008 para la realización de la encuestas
necesaria en la investigación “AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DURANTE LA JORNADA LABORAL EN EL HOSPITAL
GENERAL GUASMO SUR OCTUBRE 2018- ENERO 2019”, para que sean
utilizadas las muestras exclusivamente en ella, sin posibilidad de compartir o
ceder estas, en todo o parte, a ningún otro investigador, grupo o centro distinto
del responsable de esta investigación o para cualquier otro fin.
____________________ ____________________
ENCUESTADO ENCUESTADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION ANEXOS 8. ENCUESTA DIRIGIDA AL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ENCUESTA DIRIGIDA AL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
COLOQUE UNA X JUNTO A LA RESPUESTA QUE USTED CREA CORRECTA.
Género
Masculino
Femenino
Otros
Edad
20-30
31-40
41-50
51 - >
Grado de estudio
Maestría
Especialidad
Doctorado
Tiempo laboral
1-6 meses
7-12 meses
1-2 años
3 - > años
Estabilidad laboral.
Contrato ocasional
Nombramiento definitivo
Nombramiento provisional
La presente encuesta se realiza con la finalidad de recoger información que responda al trabajo de investigación titulado “Autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo sur Octubre 2018- Enero 2019”, y cuyo objetivo principal es “Determinar el autocuidado del profesional de enfermería durante la jornada laboral en el Hospital General Guasmo Sur”. Por favor
1. Su desempeño en la jornada laboral es: Asistencial ______ Administrativo
______
2. ¿En relación a su jornada laboral, trabaja en otra institución adicional? SI ______
NO ______
3. ¿Cuántas horas trabaja al día?
6 horas
8 horas
12 horas
4. Usted ha tenido algunas de estas enfermedades: SI NO
Gastritis
Malnutrición
Deshidratación
Síndrome de Burnout
Infecciones de vías urinarias
Infecciones respiratorias agudas
5. Considera usted, que son riesgo de jornada laboral: SI NO
El no uso de la bioseguridad
El trabajo excesivo o prolongado
Alguna lesión producto de la mala mecánica corporal
7. ¿Durante su jornada laboral ha presentado síndrome de estrés?
SI ______ NO ______
7. ¿Cuántas veces usted ingiere alimentos diariamente?
1-2 veces al dia
3-4 veces al dia
5 > veces al dia
8. ¿Cuántos vasos de agua consume usted diariamente?
1-3 vasos de agua
4-6 vasos de agua
7-9 vasos de agua
9. ¿Cómo actividad de autocuidado cuantas horas duerme usted diariamente?
4-6 horas
6-8 horas
8-10 horas
10. Usted ha sido diagnosticado con: SI NO
Hernias discales
Escoliosis
Lordosis
11. Considera usted que el profesional de enfermería por déficit
de autocuidado puede presentar las siguientes enfermedades: SI NO
Gastritis
Malnutrición
Deshidratación
Síndrome de burnout
Infecciones de vías urinarias
Infecciones respiratorias agudas
12. Ha tenido usted accidentes laborales relacionados a la: SI NO
Mecánica corporal
Con cortopunzantes
Con fluidos corporales
Enfermedades contagiosas
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION ANEXOS 9. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Tabla 1 Datos generales
Indicadores Ítems Frecuencia %
Género
Masculino 29 19%
Femenino 120 80%
Otros 1 1%
Total 150 100%
Edad
20-30 27 18%
31-40 67 45%
41-50 38 25%
51 a más 18 12%
Total 150 100%
Grado de
estudio
Maestría 10 7%
Licenciatura 129 86%
Especialidad 11 7%
Doctorado 0 0%
Total 150 100%
Tiempo laboral
1-6 meses 25 17%
7-12 meses 38 25%
1-2 años 87 58%
3 a más años 0 0%
Total 150 100%
Estabilidad
laboral
Contrato ocasional 112 75%
Nombramiento definitivo 38 25%
Total 150 100%
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Los principales datos generales de los profesionales de enfermería
indicaron que 80% pertenecen al género femenino, 19% son varones,
mientras que 1% refirieron otros géneros; mientras que el principal segmento
de edad al que pertenece el personal enfermero, fue de 31 a 40 años de edad,
en el 45% de casos, 25% pertenecen al grupo etéreo de 4 a 50 años, 18%
tienen de 20 a 30 años y 12% tienen más de 51 años. Se pudo conocer
también que el 86% ostentan título de Licenciatura, 7% son Magíster y 7%
tienen Especialidad. Mientras que 58% de profesionales tienen 1 a 2 años de
trabajo en el Hospital Guasmo Sur, el 25% tienen de 7 a 12 meses y 17%
menos de 6 meses. Con relación al contrato laboral, solo 25% tienen
nombramiento, mientras que 75% trabajan por contrato.
Tabla 2 Datos jornada laboral profesional de enfermería
Indicadores Escala Frecuencia %
Desempeño en la
jornada laboral
Asistencial 138 92%
Administrativo 12 8%
Total 150 100%
Trabaja en otra
institución
Sí 52 35%
No 98 65%
Total 150 100%
Horas de trabajo
diario
6 horas 0 0%
8 horas 98 65%
12 horas 52 35%
Total 150 100%
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Los resultados obtenidos acerca de los factores que inciden en el
autocuidado del profesional de enfermería, evidenciaron que el 92% se
desempeña en las áreas asistenciales durante toda la jornada laboral, tan solo
el 8% laboran en el ámbito administrativo.
Además, se pudo conocer que el 35% de estos profesionales trabajan en
otras instituciones de salud, además del Hospital Guasmo Sur, por lo que su
jornada supera las doce horas, mientras que el 65% solo labora en esta
institución, en tiempo de ocho horas diarias. El segundo objetivo específico
de la investigación consistió en analizar la prevención de lesiones como
autocuidados del profesional de enfermería durante la jornada laboral, cuyos
hallazgos se describen en los siguientes gráficos:
Tabla 3 Riesgo de la jornada laboral
Descripción Si % No % Total
El no uso de la bioseguridad 141 94% 9 6% 150
El trabajo excesivo o prolongado 140 93% 10 7% 150
Alguna lesión producto de la mala
mecánica corporal 90 60% 60 40% 150
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
El análisis de los hallazgos con relación al segundo objetivo específico,
evidenció que el 94% de los profesionales de enfermería consideraron que la
inaplicación de las medidas de bioseguridad, constituye el principal riesgo
durante la jornada laboral, mientras que el 93% de estos profesionales
manifestó que el trabajo excesivo o prolongado es el principal riesgo que
expone a los enfermeros/as a enfermedades y lesiones, mientras que el 60%
se refirió en cambio a la lesión producto de la mala mecánica corporal.
Tabla 4 Enfermedades que han afectado a la profesional enfermería
Descripción Si % No % Total
Gastritis 51 34% 99 66% 150
Malnutrición 81 54% 69 46% 150
Deshidratación 47 31% 103 69% 150
Síndrome de Burnout 12 8% 138 92% 150
Infecciones de vías urinarias 35 23% 115 77% 150
Infecciones respiratorias agudas 13 9% 137 91% 150
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Por causa de los riesgos laborales mencionados en los hallazgos del
gráfico anterior, el 34% de los profesionales de enfermería adquirió gastritis,
el 54% de este personal fue diagnosticado con malnutrición, especialmente
con hipertensión arterial, el 31% sufrió deshidratación, el 8% tiene síntomas
del síndrome de Burnout, el 23% fue diagnostico con infecciones en las vías
urinarias y el 9% con infecciones respiratorias agudas.
Si bien es cierto que todo profesional de enfermería si no mantiene el
autocuidado a si mismo, a corto plazo generara consecuencias que muchas
veces son graves para su salud y estas impiden seguir su ritmo normal en la
jornada laboral, todo profesional de enfermería debe mantener cautela en su
salud y practicar todo lo científicamente aprendido junto a la experiencia con
la profesión.
El tercer objetivo específico de la investigación consistió en identificar
conductas de autocuidado en el profesional de enfermería durante la jornada
laboral, cuyos hallazgos se describen en los siguientes gráficos:
Tabla 5 Conductas incumplimiento del autocuidado del profesional de
enfermería
Indicadores Escala Frecuencia %
Ingesta diaria de
alimentos
1-2 veces al día 2 1%
2-3 veces al día 67 45%
3 a más veces al día 81 54%
Total 150 100%
Consumo diario de
vasos de agua
1-3 vasos de agua 47 31%
4-6 vasos de agua 92 61%
7-9 vasos de agua 11 7%
Total 150 100%
Horas que duerme
diariamente
4-6 horas 52 35%
6-8 horas 87 58%
8-10 horas 11 7%
Total 150 100%
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
El análisis de los hallazgos con relación al tercer objetivo específico,
evidenció que el 54% de los profesionales de enfermería consume más de 3
comidas diarias, mientras que 45% come 2 a 3 veces al día. También se
observó que 61% de profesionales consume 4 a 6 vasos de agua y 31%
solamente de 1 a 3 vasos de agua, tan solo 7% bebe de 7 a 9 vasos de agua.
Mientras que 58% de profesionales duerme de 6 a 8 horas diarias, 35%
descansa de 4 a 6 diarias y 7% de 8 a 10 horas diarias.
Tabla 6 Enfermedades por falta del autocuidado en la jornada laboral del profesional de enfermería
Descripción Si % No % Total
Hernias discales 18 12% 132 88% 150
Escoliosis 17 11% 133 89% 150
Lordosis 14 9% 136 91% 150
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Las principales enfermedades que afectaron a los profesionales de
enfermería, relacionadas con la mecánica general, manifestaron que 88% del
personal enfermero fueron afectados con hernias discales, en algún momento
de su trabajo en el Hospital Guasmo Sur, mientras que 11% sufrió escoliosis
y 9% fue diagnosticado con lordosis en el transcurso de sus labores.
Tabla 7 Déficit de autocuidado ocasiona las siguientes enfermedades
Descripción Si % No % Total
Gastritis 99 66% 51 34% 150
Malnutrición 101 67% 49 33% 150
Deshidratación 67 45% 83 55% 150
Síndrome de Burnout 52 35% 98 65% 150
Infecciones de vías urinarias 65 43% 85 57% 150
Infecciones respiratorias agudas 87 58% 63 42% 150
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Prosiguiendo con el análisis de los hallazgos, se pudo conocer que según
los profesionales de enfermería, el déficit de autocuidado ocasiona las
siguientes enfermedades: el 66% se inclinó por la gastritis, 67% puso énfasis
en la malnutrición, 45% trató sobre la deshidratación, 35% manifestó el
síndrome de Burnout, 43% se inclinó por las infecciones de las vías urinarias
y 58% refirió a las infecciones respiratorias agudas.
Tabla 8 Accidentes laborables experimentados
Descripción Si % No % Total
Mecánica corporal 39 26% 111 74% 150
Con cortopunzantes 51 34% 99 66% 150
Con fluidos corporales 16 11% 134 89% 150
Enfermedades contagiosas 6 4% 144 96% 150
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería. Elaborado por: Katty Cruz Bajaña Peña y Sandra Beatriz Chunga Guamán.
Continuando con el análisis de los hallazgos, se pudo conocer que los
accidentes laborales que experimentaron los profesionales de enfermería,
fueron los siguientes: el 26% sufrió accidentes relacionados con la mecánica
corporal; el 34% tuvo contacto con objetos cortopunzantes; 11% tuvo contacto
directo en alguna ocasión con fluidos corporales y 4% sufrió alguna
enfermedad infectocontagiosa.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE TITULACION ANEXOS 10. EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
Fuente: Fotografías tomadas durante la recolección de datos.