trabajo de investigación para la licenciatura en n “estado
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Trabajo de Investigacioacuten para la Licenciatura en
Nutricioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de
Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
DIRECTORA
Prof Lic Gonzaacutelez Ana Liacutea
ASESORA EXTERNA
Mgter Gait Nilda del Valle
ALUMNAS
Loreacutefice Macarena 35963498
Oietto Valeria 36491007
JUNIO 2015
HOJA DE APROBACIOacuteN
TRABAJO DE INVESTIGACIOacuteN DE LICENCIATURA EN NUTRICIOacuteN (TIL)
ldquoEstado Nutricional de loas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos que hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Alumnas Loreacutefice Macarena Soledad Mat 35963498
Oietto Valeria Ismelda Mat 36491007
Directora Prof Lic Gonzaacutelez Ana Liacutea
Asesora Externa Mgter Gait Nilda del Valle
Tribunal Prof Dra Defagoacute Mariacutea Daniela
Lic Scruzzi Graciela
Prof Lic Gonzaacutelez Ana Liacutea
Calificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Art 28deg ldquoLas opiniones expresadas por los autores de este Seminario Final no
representan necesariamente los criterios de la Escuela de Nutricioacuten de la Facultad de
Ciencias Meacutedicas
COacuteRDOBAhelliphelliphelliphelliphelliphellip
AGRADECIMIENTOS
A Nuestra Directora de tesis Prof Lic Ana Liacutea Gonzaacutelez por aceptar una temaacutetica de
investigacioacuten con muchiacutesimos desafiacuteos por atravesar y por acompantildearnos a lo largo de
todo el proceso del Trabajo de Investigacioacuten Final
A nuestra Asesora externa Mgter Gait Nilda del Valle por su predisposicioacuten
incondicional no soacutelo como profesional sino tambieacuten como ser humano
A Patricia Bertolotto por su asesoramiento y colaboracioacuten para el presente trabajo de
investigacioacuten
A todo el equipo meacutedico del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad que nos
acompantildeoacute con una calidad humana excelente en este largo proceso de investigacioacuten
A los Nintildeos Adolescentes y padres que nos brindaron su tiempo y contribucioacuten a
nuestra investigacioacuten
A nuestros padres quienes con el esfuerzo y el ejemplo fueron nuestra luz de camino
para llegar hoy a nuestra meta
A nuestros amigos que fueron quienes en nuestros momentos de caiacuteda o tropiezos en
todos los antildeos de carrera nos dieron el aliento suficiente para continuar
Macarena y Valeria
Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen
abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Aacuterea Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Autores Loreacutefice MS Oietto VI Gait NV Gonzaacutelez AL
Introduccioacuten El consumo de ldquoDrogas de abusordquo por parte de nintildeoas y adolescentes
constituye un problema de Salud Puacuteblica y representan un sector de la poblacioacuten que se
encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional Objetivo Conocer el Estado Nutricional
de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de marihuana yo
cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba durante el antildeo 2014 Disentildeo Metodoloacutegico Estudio Descriptivo Simple
Transversal en nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que asistieron al Hospital de
Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad (n=40) seleccionados mediante muestreo No
probabiliacutestico Intencional Se analizoacute factores personales sociales y contextuales
abuso de drogas y Estado Nutricional seguacuten IMC e ingesta dieteacuteticaResultados 35
de los sujetos en estudio consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas drogas Se
observoacute que el 75 presentaban estado nutricional Eutroacuteficos seguacuten IMCedad Los
sujetos que consumiacutean marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad (29)
mientras los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en un
porcentaje similar (30) Conforme avanza el tiempo de abuso disminuyen los sujetos
eutroacuteficos La Ingesta dieteacutetica por grupo de alimentos en general fue inadecuada por
exceso o deacuteficit
Conclusioacuten Garantizar un adecuado estado nutricional de esta
poblacioacuten es una responsabilidad que trasciende a la familia El estado tambieacuten debe
velar para que el derecho a una correcta nutricioacuten sea efectivo y obliga a construir
respuestas acordes a la complejidad de este fenoacutemeno social interviniendo
tempranamente
Palabras Claves estado nutricional drogas de abuso nintildeez adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
IacuteNDICE
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 8
Planteamiento y delimitacioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 10
Objetivo general y especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 11
Marco Teoacuterico
CAPIacuteTULO I DROGAS
11Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 12
12Clasificacioacuten de drogashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 13
13 Magnitud epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso Paacuteg 14
14 Drogas de abuso de mayor consumo a nivel local Marihuana y Cocaiacutena
141Marihuana
1411Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1412 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuanahelliphellip
Paacuteg 16
Paacuteg 17
Paacuteg 17
142Cocaiacutena
1421 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1422 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1423 Efectos y consecuencias del consumo de cocaiacutenahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 18
Paacuteg 19
Paacuteg 19
15 Nintildeez y Adolescencia abuso de drogas y Factores Sociales contextuales y
personaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 21
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
22 Estado Nutricional en nintildeos y adolescenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
23Valoracioacuten del estado nutricional
231 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
232 Meacutetodos de valoracioacuten del estado nutricionalhelliphelliphelliphelliphelliphellip
2321Evaluacioacuten antropomeacutetricahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
2322Evaluacioacuten Dieteacuteticahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 24
Paacuteg 24
Paacuteg 25
Paacuteg 25
Paacuteg 26
Paacuteg 27
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
31 Problemas Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
32 Problemas Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 30
Paacuteg 33
Hipoacutetesis y Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Disentildeo metodoloacutegico
Tipo de estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Universo y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Teacutecnicas e instrumentos de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Plan de tratamiento de los datos seguacuten modelo cuantitativohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 37
Paacuteg 37
Paacuteg 40
Paacuteg 43
Paacuteg 46
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Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 48
Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 68
Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 79
Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 81
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 91
Glosariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 109
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
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19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
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20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
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21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
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22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
HOJA DE APROBACIOacuteN
TRABAJO DE INVESTIGACIOacuteN DE LICENCIATURA EN NUTRICIOacuteN (TIL)
ldquoEstado Nutricional de loas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos que hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Alumnas Loreacutefice Macarena Soledad Mat 35963498
Oietto Valeria Ismelda Mat 36491007
Directora Prof Lic Gonzaacutelez Ana Liacutea
Asesora Externa Mgter Gait Nilda del Valle
Tribunal Prof Dra Defagoacute Mariacutea Daniela
Lic Scruzzi Graciela
Prof Lic Gonzaacutelez Ana Liacutea
Calificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Art 28deg ldquoLas opiniones expresadas por los autores de este Seminario Final no
representan necesariamente los criterios de la Escuela de Nutricioacuten de la Facultad de
Ciencias Meacutedicas
COacuteRDOBAhelliphelliphelliphelliphelliphellip
AGRADECIMIENTOS
A Nuestra Directora de tesis Prof Lic Ana Liacutea Gonzaacutelez por aceptar una temaacutetica de
investigacioacuten con muchiacutesimos desafiacuteos por atravesar y por acompantildearnos a lo largo de
todo el proceso del Trabajo de Investigacioacuten Final
A nuestra Asesora externa Mgter Gait Nilda del Valle por su predisposicioacuten
incondicional no soacutelo como profesional sino tambieacuten como ser humano
A Patricia Bertolotto por su asesoramiento y colaboracioacuten para el presente trabajo de
investigacioacuten
A todo el equipo meacutedico del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad que nos
acompantildeoacute con una calidad humana excelente en este largo proceso de investigacioacuten
A los Nintildeos Adolescentes y padres que nos brindaron su tiempo y contribucioacuten a
nuestra investigacioacuten
A nuestros padres quienes con el esfuerzo y el ejemplo fueron nuestra luz de camino
para llegar hoy a nuestra meta
A nuestros amigos que fueron quienes en nuestros momentos de caiacuteda o tropiezos en
todos los antildeos de carrera nos dieron el aliento suficiente para continuar
Macarena y Valeria
Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen
abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Aacuterea Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Autores Loreacutefice MS Oietto VI Gait NV Gonzaacutelez AL
Introduccioacuten El consumo de ldquoDrogas de abusordquo por parte de nintildeoas y adolescentes
constituye un problema de Salud Puacuteblica y representan un sector de la poblacioacuten que se
encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional Objetivo Conocer el Estado Nutricional
de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de marihuana yo
cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba durante el antildeo 2014 Disentildeo Metodoloacutegico Estudio Descriptivo Simple
Transversal en nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que asistieron al Hospital de
Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad (n=40) seleccionados mediante muestreo No
probabiliacutestico Intencional Se analizoacute factores personales sociales y contextuales
abuso de drogas y Estado Nutricional seguacuten IMC e ingesta dieteacuteticaResultados 35
de los sujetos en estudio consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas drogas Se
observoacute que el 75 presentaban estado nutricional Eutroacuteficos seguacuten IMCedad Los
sujetos que consumiacutean marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad (29)
mientras los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en un
porcentaje similar (30) Conforme avanza el tiempo de abuso disminuyen los sujetos
eutroacuteficos La Ingesta dieteacutetica por grupo de alimentos en general fue inadecuada por
exceso o deacuteficit
Conclusioacuten Garantizar un adecuado estado nutricional de esta
poblacioacuten es una responsabilidad que trasciende a la familia El estado tambieacuten debe
velar para que el derecho a una correcta nutricioacuten sea efectivo y obliga a construir
respuestas acordes a la complejidad de este fenoacutemeno social interviniendo
tempranamente
Palabras Claves estado nutricional drogas de abuso nintildeez adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
IacuteNDICE
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 8
Planteamiento y delimitacioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 10
Objetivo general y especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 11
Marco Teoacuterico
CAPIacuteTULO I DROGAS
11Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 12
12Clasificacioacuten de drogashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 13
13 Magnitud epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso Paacuteg 14
14 Drogas de abuso de mayor consumo a nivel local Marihuana y Cocaiacutena
141Marihuana
1411Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1412 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuanahelliphellip
Paacuteg 16
Paacuteg 17
Paacuteg 17
142Cocaiacutena
1421 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1422 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1423 Efectos y consecuencias del consumo de cocaiacutenahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 18
Paacuteg 19
Paacuteg 19
15 Nintildeez y Adolescencia abuso de drogas y Factores Sociales contextuales y
personaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 21
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
22 Estado Nutricional en nintildeos y adolescenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
23Valoracioacuten del estado nutricional
231 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
232 Meacutetodos de valoracioacuten del estado nutricionalhelliphelliphelliphelliphelliphellip
2321Evaluacioacuten antropomeacutetricahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
2322Evaluacioacuten Dieteacuteticahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 24
Paacuteg 24
Paacuteg 25
Paacuteg 25
Paacuteg 26
Paacuteg 27
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
31 Problemas Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
32 Problemas Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 30
Paacuteg 33
Hipoacutetesis y Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Disentildeo metodoloacutegico
Tipo de estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Universo y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Teacutecnicas e instrumentos de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Plan de tratamiento de los datos seguacuten modelo cuantitativohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 37
Paacuteg 37
Paacuteg 40
Paacuteg 43
Paacuteg 46
Paacuteg 47
Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 48
Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 68
Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 79
Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 81
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 91
Glosariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 109
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
8
INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
9
nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
AGRADECIMIENTOS
A Nuestra Directora de tesis Prof Lic Ana Liacutea Gonzaacutelez por aceptar una temaacutetica de
investigacioacuten con muchiacutesimos desafiacuteos por atravesar y por acompantildearnos a lo largo de
todo el proceso del Trabajo de Investigacioacuten Final
A nuestra Asesora externa Mgter Gait Nilda del Valle por su predisposicioacuten
incondicional no soacutelo como profesional sino tambieacuten como ser humano
A Patricia Bertolotto por su asesoramiento y colaboracioacuten para el presente trabajo de
investigacioacuten
A todo el equipo meacutedico del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad que nos
acompantildeoacute con una calidad humana excelente en este largo proceso de investigacioacuten
A los Nintildeos Adolescentes y padres que nos brindaron su tiempo y contribucioacuten a
nuestra investigacioacuten
A nuestros padres quienes con el esfuerzo y el ejemplo fueron nuestra luz de camino
para llegar hoy a nuestra meta
A nuestros amigos que fueron quienes en nuestros momentos de caiacuteda o tropiezos en
todos los antildeos de carrera nos dieron el aliento suficiente para continuar
Macarena y Valeria
Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen
abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Aacuterea Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Autores Loreacutefice MS Oietto VI Gait NV Gonzaacutelez AL
Introduccioacuten El consumo de ldquoDrogas de abusordquo por parte de nintildeoas y adolescentes
constituye un problema de Salud Puacuteblica y representan un sector de la poblacioacuten que se
encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional Objetivo Conocer el Estado Nutricional
de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de marihuana yo
cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba durante el antildeo 2014 Disentildeo Metodoloacutegico Estudio Descriptivo Simple
Transversal en nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que asistieron al Hospital de
Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad (n=40) seleccionados mediante muestreo No
probabiliacutestico Intencional Se analizoacute factores personales sociales y contextuales
abuso de drogas y Estado Nutricional seguacuten IMC e ingesta dieteacuteticaResultados 35
de los sujetos en estudio consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas drogas Se
observoacute que el 75 presentaban estado nutricional Eutroacuteficos seguacuten IMCedad Los
sujetos que consumiacutean marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad (29)
mientras los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en un
porcentaje similar (30) Conforme avanza el tiempo de abuso disminuyen los sujetos
eutroacuteficos La Ingesta dieteacutetica por grupo de alimentos en general fue inadecuada por
exceso o deacuteficit
Conclusioacuten Garantizar un adecuado estado nutricional de esta
poblacioacuten es una responsabilidad que trasciende a la familia El estado tambieacuten debe
velar para que el derecho a una correcta nutricioacuten sea efectivo y obliga a construir
respuestas acordes a la complejidad de este fenoacutemeno social interviniendo
tempranamente
Palabras Claves estado nutricional drogas de abuso nintildeez adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
IacuteNDICE
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 8
Planteamiento y delimitacioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 10
Objetivo general y especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 11
Marco Teoacuterico
CAPIacuteTULO I DROGAS
11Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 12
12Clasificacioacuten de drogashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 13
13 Magnitud epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso Paacuteg 14
14 Drogas de abuso de mayor consumo a nivel local Marihuana y Cocaiacutena
141Marihuana
1411Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1412 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuanahelliphellip
Paacuteg 16
Paacuteg 17
Paacuteg 17
142Cocaiacutena
1421 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1422 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1423 Efectos y consecuencias del consumo de cocaiacutenahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 18
Paacuteg 19
Paacuteg 19
15 Nintildeez y Adolescencia abuso de drogas y Factores Sociales contextuales y
personaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 21
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
22 Estado Nutricional en nintildeos y adolescenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
23Valoracioacuten del estado nutricional
231 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
232 Meacutetodos de valoracioacuten del estado nutricionalhelliphelliphelliphelliphelliphellip
2321Evaluacioacuten antropomeacutetricahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
2322Evaluacioacuten Dieteacuteticahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 24
Paacuteg 24
Paacuteg 25
Paacuteg 25
Paacuteg 26
Paacuteg 27
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
31 Problemas Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
32 Problemas Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 30
Paacuteg 33
Hipoacutetesis y Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Disentildeo metodoloacutegico
Tipo de estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Universo y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Teacutecnicas e instrumentos de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Plan de tratamiento de los datos seguacuten modelo cuantitativohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 37
Paacuteg 37
Paacuteg 40
Paacuteg 43
Paacuteg 46
Paacuteg 47
Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 48
Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 68
Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 79
Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 81
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 91
Glosariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 109
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
8
INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
9
nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
12
MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
14
Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
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21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen
abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Aacuterea Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Autores Loreacutefice MS Oietto VI Gait NV Gonzaacutelez AL
Introduccioacuten El consumo de ldquoDrogas de abusordquo por parte de nintildeoas y adolescentes
constituye un problema de Salud Puacuteblica y representan un sector de la poblacioacuten que se
encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional Objetivo Conocer el Estado Nutricional
de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de marihuana yo
cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba durante el antildeo 2014 Disentildeo Metodoloacutegico Estudio Descriptivo Simple
Transversal en nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que asistieron al Hospital de
Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad (n=40) seleccionados mediante muestreo No
probabiliacutestico Intencional Se analizoacute factores personales sociales y contextuales
abuso de drogas y Estado Nutricional seguacuten IMC e ingesta dieteacuteticaResultados 35
de los sujetos en estudio consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas drogas Se
observoacute que el 75 presentaban estado nutricional Eutroacuteficos seguacuten IMCedad Los
sujetos que consumiacutean marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad (29)
mientras los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en un
porcentaje similar (30) Conforme avanza el tiempo de abuso disminuyen los sujetos
eutroacuteficos La Ingesta dieteacutetica por grupo de alimentos en general fue inadecuada por
exceso o deacuteficit
Conclusioacuten Garantizar un adecuado estado nutricional de esta
poblacioacuten es una responsabilidad que trasciende a la familia El estado tambieacuten debe
velar para que el derecho a una correcta nutricioacuten sea efectivo y obliga a construir
respuestas acordes a la complejidad de este fenoacutemeno social interviniendo
tempranamente
Palabras Claves estado nutricional drogas de abuso nintildeez adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
IacuteNDICE
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 8
Planteamiento y delimitacioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 10
Objetivo general y especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 11
Marco Teoacuterico
CAPIacuteTULO I DROGAS
11Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 12
12Clasificacioacuten de drogashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 13
13 Magnitud epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso Paacuteg 14
14 Drogas de abuso de mayor consumo a nivel local Marihuana y Cocaiacutena
141Marihuana
1411Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1412 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuanahelliphellip
Paacuteg 16
Paacuteg 17
Paacuteg 17
142Cocaiacutena
1421 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1422 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1423 Efectos y consecuencias del consumo de cocaiacutenahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 18
Paacuteg 19
Paacuteg 19
15 Nintildeez y Adolescencia abuso de drogas y Factores Sociales contextuales y
personaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 21
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
22 Estado Nutricional en nintildeos y adolescenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
23Valoracioacuten del estado nutricional
231 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
232 Meacutetodos de valoracioacuten del estado nutricionalhelliphelliphelliphelliphelliphellip
2321Evaluacioacuten antropomeacutetricahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
2322Evaluacioacuten Dieteacuteticahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 24
Paacuteg 24
Paacuteg 25
Paacuteg 25
Paacuteg 26
Paacuteg 27
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
31 Problemas Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
32 Problemas Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 30
Paacuteg 33
Hipoacutetesis y Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Disentildeo metodoloacutegico
Tipo de estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Universo y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Teacutecnicas e instrumentos de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Plan de tratamiento de los datos seguacuten modelo cuantitativohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 37
Paacuteg 37
Paacuteg 40
Paacuteg 43
Paacuteg 46
Paacuteg 47
Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 48
Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 68
Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 79
Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 81
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 91
Glosariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 109
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
8
INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
9
nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
11
OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
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de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
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de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
IacuteNDICE
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 8
Planteamiento y delimitacioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 10
Objetivo general y especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 11
Marco Teoacuterico
CAPIacuteTULO I DROGAS
11Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 12
12Clasificacioacuten de drogashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 13
13 Magnitud epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso Paacuteg 14
14 Drogas de abuso de mayor consumo a nivel local Marihuana y Cocaiacutena
141Marihuana
1411Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1412 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuanahelliphellip
Paacuteg 16
Paacuteg 17
Paacuteg 17
142Cocaiacutena
1421 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1422 Formas de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
1423 Efectos y consecuencias del consumo de cocaiacutenahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 18
Paacuteg 19
Paacuteg 19
15 Nintildeez y Adolescencia abuso de drogas y Factores Sociales contextuales y
personaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 21
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
22 Estado Nutricional en nintildeos y adolescenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
23Valoracioacuten del estado nutricional
231 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
232 Meacutetodos de valoracioacuten del estado nutricionalhelliphelliphelliphelliphelliphellip
2321Evaluacioacuten antropomeacutetricahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
2322Evaluacioacuten Dieteacuteticahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 24
Paacuteg 24
Paacuteg 25
Paacuteg 25
Paacuteg 26
Paacuteg 27
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
31 Problemas Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
32 Problemas Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 30
Paacuteg 33
Hipoacutetesis y Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Disentildeo metodoloacutegico
Tipo de estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Universo y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Teacutecnicas e instrumentos de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Plan de tratamiento de los datos seguacuten modelo cuantitativohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 37
Paacuteg 37
Paacuteg 40
Paacuteg 43
Paacuteg 46
Paacuteg 47
Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 48
Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 68
Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 79
Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 81
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 91
Glosariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 109
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
8
INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
12
MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
14
Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
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20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
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21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
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22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
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23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
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24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
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26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
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27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
Disentildeo metodoloacutegico
Tipo de estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Universo y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Teacutecnicas e instrumentos de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Plan de tratamiento de los datos seguacuten modelo cuantitativohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Paacuteg 37
Paacuteg 37
Paacuteg 40
Paacuteg 43
Paacuteg 46
Paacuteg 47
Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 48
Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 68
Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 79
Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 81
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 91
Glosariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Paacuteg 109
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
8
INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
12
MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
14
Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
8
INTRODUCCIOacuteN
En la actualidad la temaacutetica ldquoDrogas de abusordquo constituye un problema de Salud
Puacuteblica cada vez son maacutes numerosos los nintildeos y adolescentes que se insertan en el
ldquomundo de las drogasrdquo sin tener en variadas ocasiones un heacuteroe que signifique para
ellos la salida del laberinto al que quizaacutes sin querer se han insertado y que hoy buscan
escapar
La ldquoQuinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011)rdquo en Argentina
puso en evidencia que el mayor consumo en nintildeos escolarizados estaacute dado por la
marihuana alcanzando un 103 seguida de la cocaiacutena con un 27 en ambos casos el
consumo es mayor en el sexo masculino que en el femenino1 En tanto seguacuten datos
brindados por el ldquoServicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad (2003-2011)rdquo de la Ciudad de Coacuterdoba coinciden que las drogas de mayor
consumo en nintildeos y adolescentes es primeramente la marihuana seguida de la cocaiacutena
agregando como dato de intereacutes que en variadas ocasiones no se trata de un ldquomono-
consumordquo sino por lo contrario de un consumo combinado entre marihuana y alcohol
o entre esta primera alcohol y cocaiacutena entre otras mezclas Esta uacuteltima fuente tambieacuten
pone en evidencia que el abuso de drogas se practica mayormente en el sexo
masculino2
Una de las epidemias sociales de mayor y maacutes raacutepida extensioacuten en la pasada centuria y
con probabilidad de extenderse y hacerse auacuten maacutes grave es el problema mundial de las
drogas fenoacutemeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres
humanos3
La definicioacuten de ldquoDrogardquo con el pasar del tiempo fue sufriendo modificaciones En
1969 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) la definioacute como toda sustancia que
introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones Sin
embargo en 1982 la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y redefine
el concepto estableciendo que ldquoDroga de Abusordquo es toda sustancia de uso no meacutedico
con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de producir
cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el comportamiento
y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
El abuso de drogas o sustancias se refiere al uso continuado a pesar de las
consecuencias negativas que ello implica3 6
Los sujetos que hacen abuso de drogas en
general representan un sector de la poblacioacuten que se encuentran en situacioacuten de riesgo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
9
nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
11
OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
12
MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
14
Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
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Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
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42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
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43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
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CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
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PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
9
nutricional pues presentan problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten En
estos sujetos predomina una forma de alimentacioacuten irregular deficiente y
desequilibrada Estos problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza
en la escalada y tiempo de consumo
Sin embargo la literatura cientiacutefica que existe en relacioacuten con el estado nutricional y los
haacutebitos alimentarios de estos sujetos es escasa4
En el presente trabajo de investigacioacuten el objetivo fue conocer el Estado Nutricional de
losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad que hacen abuso de marihuana
yo cocaiacutena a traveacutes de la valoracioacuten antropomeacutetrica y de la ingesta dieteacutetica de dichos
sujetos De esta manera se aportaron nuevos conocimientos acerca de esta temaacutetica
poco estudiada hasta el momento
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
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placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
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de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
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metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
10
PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA
La escasez de estudios yo investigaciones sobre el Estado Nutricional en nintildeoas y
adolescentes que hacen abuso de drogas en particular de marihuana y cocaiacutena abrieron
posibilidades a investigaciones para enriquecer los conocimientos acerca de esta
temaacutetica Por ello el presente trabajo estuvo orientado a conocer iquestCuaacutel es el Estado
Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objeto de conocimiento Estado Nutricional y Abuso de marihuana yo cocaiacutena
Sujetos que participan en el estudio Nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la Ciudad de
Coacuterdoba
Espacio Ciudad de Coacuterdoba
Tiempo Antildeo 2014
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
11
OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
12
MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
14
Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
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de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
105
ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
106
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
107
ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
108
Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
109
GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
110
High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
11
OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que
hacen abuso de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad de la Ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Objetivos Especiacuteficos
Valorar el Estado Nutricional mediante antropometriacutea e ingesta alimentaria
Identificar los factores contextuales sociales y personales asociados con el abuso
de marihuana yo cocaiacutena
Conocer el tiempo de abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la frecuencia y cantidad del abuso de marihuana yo cocaiacutena
Conocer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tipo de droga
consumida
Establecer la relacioacuten entre el Estado Nutricional seguacuten IMC y el Tiempo de abuso
de la droga consumida
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
12
MARCO TEOacuteRICO
CAPIacuteTULO I DROGAS
11 Definicioacuten
Los teacuterminos druge (en ingleacutes) y drogue (en franceacutes) se utilizan indistintamente para
definir faacutermacos de prescripcioacuten meacutedica y sustancias psicoactivas sin utilidad
terapeacuteutica
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) en el antildeo 1969 definioacute ldquodrogardquo como
toda sustancia que introducida en un organismo vivo pueda modificar una o varias de
sus funciones Esta definicioacuten es poco uacutetil ya que engloba faacutermacos de prescripcioacuten
meacutedica sustancias psicoactivas muchas plantas sustancias quiacutemicas y productos
toacutexicos5
Antildeos maacutes tarde en 1982 como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre drogas la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto estableciendo que ldquoDroga de abusordquo es toda sustancia de uso no
meacutedico con efectos psicoactivos que introducida en un organismo vivo es capaz de
producir cambios en la percepcioacuten en el estado de aacutenimo en la conciencia y el
comportamiento y susceptible de ser auto-administrada4 5 6
En tanto seguacuten Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY sostienen que el teacutermino
Droga de abuso es toda aquella sustancia psicoactiva o psicotroacutepica capaz de alterar el
estado de conciencia el humor los sentimientos la conducta las motivaciones y los
procesos del pensamiento del individuo que la consume traducieacutendose cliacutenicamente en
estimulacioacuten o depresioacuten del Sistema Nervioso Central (SNC) o modificando la
percepcioacuten7
Seguacuten Rivolta SE el Uso de una droga se refiere al consumo esporaacutedico de una o varias
sustancias que no producen consecuencias negativas en el individuo el Abuso de
drogas o sustancias cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas que ello implica en tanto la Dependencia implica ya el uso excesivo que
genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un periacuteodo de tiempo3 6
El Consumo de una droga o sustancia puede ser Recreativo o Instrumental El primero
estaacute asociado a espacios de ocio tiacutepicos de fin de semana en tanto el segundo hace
referencia a la persecucioacuten de un fin determinado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
13
A la vez es conveniente evaluar la Frecuencia de Consumo distinguieacutendose en
Esporaacutedico (experimental u ocasional) y Sistemaacutetico (habitual o compulsivo)
Consumo Experimental consumo fortuito durante un periacuteodo limitado de
tiempo La curiosidad por la sustancia suele ser un factor de importancia
Consumo Ocasional consumo realizado de forma espaciada en el tiempo
Consumo Habitual cuando la droga se consume de forma diaria El consumo
diario puede estar relacionado con alcanzar un objetivo determinado por
ejemplo mantener un elevado rendimiento laboral aliviar siacutentomas fiacutesicos o
psicoloacutegicos o bien evitar los siacutentomas de abstinencia que apareceriacutean al
suspender el consumo
Consumo Compulsivo referido a la administracioacuten de la sustancia varias veces
al diacutea con peacuterdida de control por parte del sujeto donde la actividad diaria de
eacuteste gira en torno al consumo de la sustancia5
12 Clasificacioacuten de drogas
Las drogas se clasifican seguacuten muacuteltiples sistemas de categorizacioacuten
Seguacuten su origen ldquoNaturalesrdquo como el cannabis o la cocaiacutena y ldquoSinteacuteticas o de
Laboratoriordquo como el eacutextasis o las anfetaminas3 6
Seguacuten el medio sociocultural ldquoLegales o liacutecitasrdquo e ldquoIlegales o iliacutecitasrdquo Estas
uacuteltimas son aquellas no institucionalizadas en el paiacutes como el caso de la
marihuana cocaiacutena opio heroiacutena LSD entre otras Mientras que las drogas
liacutecitas son aquellas institucionalizadas en el paiacutes como el alcohol tabaco
inhalantes derivados del tolueno y medicamentos (benzodiazepinas)2 3
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
14
Seguacuten los efectos que cause sobre el SNC ldquoDrogas Depresorasrdquo ldquoDrogas
Estimulantesrdquo y ldquoDrogas Perturbadorasrdquo Las primeras son aquellas que
enlentecen el funcionamiento cerebral provocando acciones que van desde la
desinhibicioacuten hasta el coma en un proceso progresivo de adormecimiento
cerebral entre las que se incluyen principalmente los opiaacuteceos los barbituacutericos
y las benzodiazepinas Las drogas estimulantes son aquellas que aceleran el
funcionamiento habitual del cerebro provocando un estado de activacioacuten que
puede ir desde insomnio euforia incremento de la alerta midriasis aumento de
la frecuencia cardiacuteaca y presioacuten sanguiacutenea A su vez este tipo de drogas se
subdivide en dos grupos estimulantes de la vigilancia (anfetaminas cocaiacutena y
derivados cafeiacutena y nicotina) y estimulantes del humor (antidepresivos) En
tanto las drogas perturbadoras se caracterizan por alterar el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas entre los que se destacan el
cannabis marihuana y los alucinoacutegenos4 8
13 Magnitud Epidemioloacutegica del consumo de drogas de abuso
A Nivel Internacional se cuenta con diversas fuentes de informacioacuten sobre el consumo
de drogas Dentro de las maacutes relevantes se encuentran los observatorios continentales
Ameacuterica cuenta con la Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD- 2008) y cada antildeo presenta el Reporte Anual de la Oficina de las Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito (ONUDD) El reporte indica que Meacutexico junto con
Canadaacute y Estados Unidos son el mayor mercado mundial de drogas
En la poblacioacuten comprendida entre los 15 y 64 antildeos Estados Unidos tiene el mayor
consumo anual (137) de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena Argentina ocupa el
primer lugar con un 2 6 mientras que Meacutexico ocupa el onceavo lugar de los 15
paiacuteses analizados con un 049
Seguacuten el Informe del Uso de Drogas en las Ameacutericas (2011) en nueve de los treinta y
tres paiacuteses evaluados del hemisferio la prevalencia de uso de marihuana ldquoalguna vez en
la vidardquo supera el 30 en la poblacioacuten escolar En tanto en doce paiacuteses maacutes del 10
de los escolares de 14 antildeos o menos han consumido dicha droga ldquoal menos una vezrdquo
Estudios realizados en Colombia Chile y Argentina en la poblacioacuten comprendida entre
15 y 64 antildeos dan cuenta que la prevalencia de consumo de cocaiacutena va desde 01 a 2
Adicionalmente en Argentina Chile y Uruguay se ha incrementado la prevalencia de
consumo de cocaiacutena en esta poblacioacuten (15 a 64 antildeos) entre 2005 y 2011 en comparacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
15
con los Estados Unidos donde dicha prevalencia bajoacute entre escolares de ensentildeanza
media en el mismo periacuteodo10
Seguacuten muestra el Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en
poblacioacuten de 12 a 65 antildeos (2010) la marihuana ocupa el primer lugar dentro de lo que
se considerariacutea ldquoDrogas de Curso Ilegalrdquo En orden de importancia le sigue el consumo
de cocaiacutena el cual representa un 26
En el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo de
marihuana es de 3 y 04 para la cocaiacutena
El mayor consumo de marihuana se encuentra localizado en la Regioacuten Patagoacutenica
Metropolitana y Pampeana respectivamente en cambio en cuanto a la cocaiacutena se
observa que el mayor consumo estaacute en la Regioacuten Metropolitana siguieacutendole la
Patagoacutenica y luego la Pampeana11
La Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de Ensentildeanza Media (2011) en Argentina
puso en evidencia que un 123 de los estudiantes consumioacute alguna droga iliacutecita en el
uacuteltimo antildeo La de mayor prevalencia es la marihuana (103) seguida por la cocaiacutena
(27)
Seguacuten dicha encuesta muestra que en todos los casos el consumo de drogas es mayor
en el sexo masculino que en el femenino1
En cuanto a Datos Locales sobre la magnitud del consumo de drogas de abuso y
puntualmente en nintildeos y adolescentes son muy escasos Seguacuten el Trabajo de
Investigacioacuten de la Mgter Gait Nilda del Valle quien trabajoacute con nintildeos y adolescentes
asistentes al Servicio de Toxicologiacutea del Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba muestra datos sobre los pacientes asistidos por intoxicacioacuten con
Drogas (2003-2011) Asiacute considerando que la muestra estaacute constituida por 414 nintildeos y
adolescentes la marihuana alcanza los valores maacutes altos de consumo con un 3502
predominando en la pubertad y adolescencia dicho consumo aumenta conforme avanza
la edad de los individuos al igual que el consumo de marihuana combinado con
cocaiacutena
En relacioacuten a los grupos etarios en la nintildeez (8 a 10 antildeos) fueron asistidos por
intoxicacioacuten debido al consumo de marihuana 9 de los 39 nintildeos que asistieron al
Hospital por consumo de drogas lo que corresponderiacutea a un 238 mientras que en la
pubertad (11 a 13 antildeos) 57 de los 173 puacuteberes fueron asistidos por intoxicacioacuten con
dicha droga correspondiendo al 3295 Por uacuteltimo en la adolescencia (13 a 15 antildeos)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
16
el consumo de marihuana y su consecuente intoxicacioacuten se hizo presente en 78 de los
199 individuos de dicho grupo etario (3920)
Seguacuten el mismo estudio nombrado con anterioridad da a conocer que al consumo de
marihuana le sigue el de cocaiacutena siendo maacutes frecuente y casi similar el mismo en la
pubertad y adolescencia (694 y 603 respectivamente) que en la nintildeez
La cocaiacutena tambieacuten fue consumida en combinacioacuten con la marihuana representando en
los puacuteberes un 578 y en los adolescentes praacutecticamente el doble 10052
Seguacuten el estudio Consumo de sustancias y escuela un estudio en adolescentes
escolarizados de Coacuterdoba (2013) el consumo de marihuana es mayor en las escuelas
puacuteblicas que en las privadas siendo el riesgo de consumir 16 veces maacutes que en las
escuelas privadas En referencia a la cocaiacutena los adolescentes de escuelas puacuteblicas
tienen 203 veces maacutes de riesgo de consumirla que en las privadas12
El Observatorio Provincial de Consumo de Sustancias Psicoactivas realizoacute una
ldquorecopilacioacuten de estudios sobre adolescentes y el consumo de drogas en Coacuterdobardquo
dando cuenta que la prevalencia de vida de consumo de marihuana y cocaiacutena presentan
una tendencia creciente desde el antildeo 2001 Asiacute para el caso de la marihuana el
consumo en el antildeo 2001 en dicha poblacioacuten estaba representado por el 69 en 2005
por el 93 y en 2007 por el 128 En relacioacuten a la cocaiacutena la prevalencia de consumo
en los adolescentes fue de 21 de 4 y 5 respectivamente seguacuten los antildeos
mencionados con anterioridad13
14 Drogas de Abuso de mayor consumo a Nivel Local Marihuana y Cocaiacutena
141 MARIHUANA
1411 Definicioacuten
La Cannabis Sativa es una planta herbaacutecea anual generalmente dioica perteneciente al
geacutenero de las moraacuteceas pero que en algunas ocasiones junto con el luacutepulo se la ha
considerado como de la familia de las cannabaacuteceas Debido a sus propiedades
psicoactivas el cultivo de Cannabis Sativa estaacute prohibido o restringido en muchos
paiacuteses14 15
Dicha planta puede dar origen al hachiacutes teacutermino que describe a una pasta hecha con
resina prensada o bien a la marihuana que consiste en un preparado de color gris
verdoso elaborado a partir de las flores secas semillas hojas y tallos pequentildeos picados
provenientes de la cannabis sativa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
17
A la marihuana se la conoce tambieacuten como hierba yerba mota mafuacute pasto mariacutea
monte moy macontildea ganya pito cuete cantildeo porro huiro y cafeacute2 16
Los productos de Cannabis sativa se han usado desde hace maacutes de 4000 antildeos con
propoacutesitos religiosos meacutedicos y recreativos y a lo largo del tiempo su consumo habiacutea
mantenido un perfil relativamente bajo Este panorama cambioacute a partir de los antildeos
1960 eacutepoca en la que los estudios epidemioloacutegicos revelaron que el consumo de
marihuana con fines recreativos estaba muy extendido y que se habiacutea constituido en un
grave problema social y de salud puacuteblica en especial entre adolescentes y adultos
joacutevenes14
1412 Formas de consumo
La forma habitual de consumo de la marihuana es a traveacutes del cigarrillo enrollado a
mano llamado ldquoporrordquo ldquocanutordquo oacute ldquochurrordquo en espantildeol o ldquojointrdquo en ingleacutes o en pipas o
pipas de agua Ademaacutes se fuma en forma de ldquoblunts o marcianordquo que son cigarros a los
que se les saca el tabaco y se rellenan con una mezcla de marihuana y tabaco Tambieacuten
puede ser mezclada en las comidas (pasteles panes con hachiacutes galletas o bien
adicionada a mantecas y dulces) o ingerida como infusioacuten2 14 16
1413 Efectos y consecuencias del consumo de marihuana
Las alteraciones en el pensamiento y conducta que se producen como consecuencia del
consumo de marihuana son muy complejas y guardan relacioacuten con la dosis recibida
(dosisndashdependiente) con la forma de administracioacuten con la experiencia previa del
usuario con el ambiente que lo rodea y con sus expectativas14
La principal sustancia activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
compuesto que se caracteriza por ser estimulante de los receptores y poseer gran
potencia psicoactiva17
Cuando se fuma la marihuana sus efectos comienzan casi de
inmediato debido a que el THC pasa raacutepidamente de los pulmones hacia el torrente
sanguiacuteneo donde es transportado al resto del cuerpo incluyendo el cerebro Su efecto
bajo esta forma de consumo dura entre una y tres horas Si la marihuana se ingiere en
un alimento o bebida el inicio de los mismos es maacutes lento debido a que por lo general
comienza entre media y una hora despueacutes pudiendo durar hasta cuatro horas
El THC se adhiere a lugares especiacuteficos en las superficies de las ceacutelulas nerviosas
llamados receptores de cannabinoides En el cerebro humano los mismos son
numerosos en especial en las zonas de alta densidad que ejercen influencias sobre el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
18
placer la memoria el pensamiento la concentracioacuten el movimiento la coordinacioacuten y
en la percepcioacuten temporo-sensorial
La sobre-estimulacioacuten de los receptores cannabinoides en aacutereas claves del cerebro
produce el ldquoHighrdquo o Euforia que incluye la sensacioacuten de bienestar locuacidad
disminucioacuten de la ansiedad del estado de alerta de la irritabilidad y aumento de la
sociabilidad Ademaacutes de la sensacioacuten de bienestar y placer el consumo de marihuana
suele provocar distorsiones en las percepciones aumento en la intensidad de las
emociones aumento del placer por las experiencias ordinarias tales como escuchar
muacutesica conversar comer (aumento del apetito) entre otras18
Fuente National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana Estados Unidos 2013
142 COCAIacuteNA
1421 Definicioacuten
La Cocaiacutena es una de las drogas que se conoce desde hace mucho tiempo ha sido
llamada la droga de los antildeos 80 y 90 por su gran popularidad y uso extendido en las
deacutecadas17
Dicha droga tambieacuten denominada coca polvo nieve diosa blanca jale
toque liacutenea saque merca es un alcaloide presente en las hojas del arbusto
Erythroxylon coca que crece especialmente en Bolivia y Peruacute En la planta la cocaiacutena
se encuentra en forma de base (cristales de cocaiacutena) relativamente insoluble en agua
que traveacutes de una sencilla extraccioacuten con solventes orgaacutenicos se obtiene en forma de sal
(clorhidrato de cocaiacutena) maacutes hidrosoluble7 19 20
De la coca se derivan otros productos que surgen tras un complejo proceso de
transformacioacuten7 21
Consecuencias del abuso de marihuana
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Deterioro de la atencioacuten el juicio la coordinacioacuten y el equilibrio
bull Aumento en el ritmo cardiaco
bull Episodios psicoacuteticos
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Puede llevar a la adiccioacuten
bull Aumento en el riesgo de la tos croacutenica y la bronquitis
bull Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles
bull Puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
19
Pasta de coca o bazuco es un producto bruto o no refinado que resulta del
primer proceso de extraccioacuten de la cocaiacutena a partir de las hojas de coca Se
compone de la maceracioacuten de eacutestas uacuteltimas con aacutecido sulfuacuterico alcaloides
residuos de queroseno y otras impurezas22
Se presenta como un polvo grueso o
terrones amarillentos con olor a amoniacuteaco y aceitoso al tacto
Clorhidrato de cocaiacutena se obtiene a partir de la pasta de coca la cual se trata
con acetona eacuteter etiacutelico y aacutecido clorhiacutedrico Es un polvo blanco cristalino de
olor aromaacutetico y sabor amargo el cual produce un efecto peculiar en la lengua
adormecieacutendola y privaacutendola de su sensibilidad
Crack o base libre llamado asiacute porque separa la droga activa de su sal Se
elabora a partir del clorhidrato mediante la alcalinizacioacuten con bicarbonato de
sodio o hidroacutexido de sodio y extraccioacuten con solventes orgaacutenicos como eacuteter y
acetona
1422 Formas de consumo
Las principales viacuteas de administracioacuten de la cocaiacutena son orales nasales intravenosas y
pulmonares
La forma de administracioacuten nasal conocida como ldquoesnifarrdquo o ldquosnortingrdquo consiste en
inhalar la cocaiacutena en polvo por la nariz la cual pasa directamente a sangre a traveacutes de
las membranas nasales El clorhidrato de cocaiacutena se consume de este modo aunque
tambieacuten se la puede consumir bajo la forma de inyeccioacuten intravenosa y menos
frecuentemente por ingestioacuten (viacutea digestiva u oral) En la administracioacuten pulmonar la
droga accede a los pulmones propiamente dichos a traveacutes de la inhalacioacuten del vapor o
el humo de la cocaiacutena (pasta de coca o crack) bajo la forma de cigarrillos o de pipas de
vidrio que en variadas ocasiones se la suele mezclar con la marihuana en tanto en la
administracioacuten intravenosa la droga circula directamente a la sangre aumentando de
este modo la intensidad de su efecto7 21 23
1423 Efectos y consecuencias del consumo de la cocaiacutena
Los efectos del consumo de cocaiacutena pueden variar de acuerdo a la dosis consumida y a
la viacutea de administracioacuten En general la vida media de la cocaiacutena es de menos de una
hora despueacutes de una dosis uacutenica pudiendo ser mayor con dosis repetidas Se
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
20
metaboliza raacutepidamente por esterasas plasmaacuteticas y hepaacuteticas con metabolitos que se
eliminan por orina7
La cocaiacutena es un potente estimulador del SNC como consecuencia de su accioacuten
dopamineacutergica24
En el proceso normal de comunicacioacuten neuronal una neurona libera dopamina en la
sinapsis alliacute esta uacuteltima se une a proteiacutenas especializadas llamadas receptores de
dopamina enviando asiacute una sentildeal a la neurona adyacente Una vez enviada dicha sentildeal
la dopamina es eliminada de la sinapsis y es reciclada para volver a usarse en el futuro
Lo que ocurre con las drogas de abuso en general y la cocaiacutena en particular es que
pueden interferir en este proceso de comunicacioacuten neuronal normal Asiacute los cientiacuteficos
han descubierto que la cocaiacutena actuacutea bloqueando la eliminacioacuten de la dopamina de la
sinapsis lo que resulta en una acumulacioacuten de dopamina y una amplificacioacuten de la sentildeal
a las neuronas transmisoras causando de este modo el siacutentoma inicial de todo
cocainoacutemano el High o euforia
El ldquoHighrdquo puede demorar en aparecer cuando la droga no es fumada teniendo una
duracioacuten de entre quince y treinta minutos mientas que si la droga es fumada dicho
efecto puede tener una duracioacuten de entre cinco a diez minutos23
Fuente Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes Cantabria
2013
Consecuencias del abuso de cocaiacutena
Agudas (presentes durante la intoxicacioacuten)
bull Deterioro de la memoria a corto plazo
bull Disminucioacuten temporal del apetito y de la necesidad de dormir
bull Aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la tensioacuten arterial
bullDilatacioacuten de las pupilas y aumento de la temperatura corporal
bullAumento de la irritabilidad desasosiego y ansiedad
bull En algunos casos produce temblores veacutertigo espasmos musculares y paranoia
bullComplicaciones gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas
A largo plazo (efectos acumulativos del abuso croacutenico)
bull Trastornos psiacutequicos psicosis y esquizofrenia
bull Alteraciones a nivel circulatorio respiratorio digestivo y neuroloacutegico
bull Enfermedades infecciosas
bull Peacuterdida de peso
bullDependencia y muerte por sobredosis
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
21
15 Nintildeez y Adolescencia Abuso de Drogas y Factores Sociales Contextuales y
Personales
Numerosas son las concepciones que se tienen sobre el teacutermino ldquoNintildeezrdquo debido a que
son variados los autores que desde diferentes posturas y teoriacuteas intentan definirla
La Convencioacuten sobre los Derechos del Nintildeo define como nintildeo o nintildea a toda persona
menor de 18 antildeos a menos que las leyes pertinentes reconozcan antes la mayoriacutea de
edad25
En teacuterminos generales se considera nintildeo a todo individuo que auacuten no ha comenzado a
experimentar cambios fiacutesicos tiacutepicos tanto primarios como secundarios
Seguacuten Arnold Gesell (2004) la nintildeez se divide en ldquoTempranardquo la cual abarca de los tres
a los cinco antildeos y ldquoNintildeez Intermediardquo que comprende entre los seis y diez antildeos de edad
donde la calidad de las relaciones familiares ejerce una gran influencia sobre el ajuste
emocional y social del nintildeo Pasada esta edad se da comienzo a un periacuteodo de
transicioacuten entre la Nintildeez y la vida adulta ldquola Adolescenciardquo donde comienza a tener
lugar la maduracioacuten sexual y el pensamiento de las operaciones formales26
La OMS define a la Adolescencia como la etapa de la vida que transcurre entre los diez
y diecinueve antildeos y se caracteriza por una importante transformacioacuten bioloacutegica y
psicosocial27
En tanto seguacuten Ortega Anta RM sostiene que es un periacuteodo durante el
cual no soacutelo se producen cambios bioloacutegicos y sociales sino tambieacuten fisioloacutegicos y
cognitivos estaacute comprendida entre la edad escolar y la edad adulta y aunque es difiacutecil
de establecer su duracioacuten puede decirse que abarca desde los diez a los dieciocho
antildeos28
Es un periacuteodo de la vida que presenta caracteriacutesticas especiacuteficas desde el punto de vista
psicoloacutegico se trata de una etapa con tendencia a la experimentacioacuten y minimizacioacuten
del peligro relacionada con una percepcioacuten de capacidad de control es un tiempo de
nuevos descubrimientos personales de buacutesqueda de la identidad como tambieacuten un
camino con preocupaciones dudas y temores por lo que es frecuente la aparicioacuten de
comportamientos de riesgos como el abuso de drogas8 29 30 31 32
Desde el punto de
vista fisioloacutegico el organismo se encuentra en proceso de desarrollo lo que genera una
vulnerabilidad especial a los efectos toacutexicos de las drogas8
En general el periacuteodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia
mediana y tardiacutea se experimenta antes con drogas de comercio legal y maacutes tarde con
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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22
sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transicioacuten a patrones de consumo
regular en los tres primeros antildeos tras la experimentacioacuten (Wittchen et al 2008)33
El comienzo puntualmente en la adolescencia del consumo de drogas legales como el
alcohol y el tabaco puede llevar a consumir drogas ilegales como el cannabis la
cocaiacutena y las nuevas sustancias de laboratorio llamadas de disentildeo6 8 13
Existe una amplia gama de factores de riego que se deben tener en cuenta tanto en el
inicio como mantenimiento del consumo de drogas8
Los factores de riesgo son aquellos agentes contextuales sociales e individuales o
personales que estaacuten presentes en los ambientes en los que se desarrollan las personas y
que pueden incrementar las posibilidades de que se deacute un proceso adictivo Los factores
contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del individuo Los
factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares en tanto los
factores individuales se refiere a las caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos
Determinan una mayor o menor vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen
el consumo3 8
Los nintildeos y adolescentes pueden estar expuestos a diversos factores de riesgo cuya
interaccioacuten influye en el abuso del consumo de drogas asiacute el ambiente familiar las
propias caracteriacutesticas de personalidad la influencia de los pares y el ambiente social
son algunos de dichos factores34
En el transcurso de la nintildeez y adolescencia el sujeto a traveacutes de las relaciones
interpersonales desarrolla su conducta personalidad y comportamiento donde la
familia constituye aquiacute una fuente indispensable de proteccioacuten afecto y seguridad para
los mismos Las alteraciones en el equilibrio familiar como la presencia de una
enfermedad grave en alguacuten miembro la inestabilidad econoacutemica las disfunciones
familiares (separacioacuten de los padres) como asiacute tambieacuten el aumento de responsabilidades
en el aacutembito familiar muchas veces inapropiada para la edad cronoloacutegica por la cual
atraviesa el individuo culmina con el ingreso precoz de los mismos en el mundo del
trabajo contribuyendo tarde o temprano con el inicio de consumo de drogas8 34
El consumo anual de drogas ilegales se incrementa sustantivamente cuando en el hogar
del joven escolarizado vive alguien que consume este tipo de sustancias34
Entre los rasgos de personalidad se ha encontrado una relacioacuten consistente con las
conductas de consumo en los adolescentes que puntuacutean maacutes en la buacutesqueda de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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23
sensaciones y que se ha relacionado con la necesidad real de una mayor estimulacioacuten
(derivada de factores bio-fisioloacutegicos) que caracterizan a estos sujetos
Otros aspectos tambieacuten relacionados al inicio del consumo de droga son el alto nivel
de inseguridad la baja autoestima y determinadas creencias y actitudes propias de la
edad cronoloacutegica por la que los sujetos atraviesan8
Los viacutenculos de pares son centrales en la vida de los adolescentes y joacutevenes debido a
que en esta etapa del desarrollo se construye la identidad y se busca la pertenencia a
ciertos grupos Seguacuten el estudio Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires (2007)
el tipo de viacutenculo que los joacutevenes tienen con sus amigos maacutes cercanos incide en el nivel
de consumo de las distintas sustancias psicoactivas siendo mayor la prevalencia de
consumo en aquellos adolescentes que tienen malas relaciones con sus amigos en
comparacioacuten con aquellos que mantienen buena relacioacuten con su grupo de pares
En relacioacuten al nivel educativo existe una asociacioacuten positiva entre el fracaso escolar el
nivel de ausentismo e insatisfaccioacuten escolar y una mayor probabilidad de consumo de
drogas El estudio nombrado con anterioridad muestra que el nivel de repitencia de los
estudiantes estariacutea asociado positivamente con el consumo de sustancias psicoactivas
No obstante distintas investigaciones dan cuenta que estas relaciones pueden ser
tambieacuten a la inversa es decir que el consumo de drogas legales o ilegales incida en las
trayectorias escolares de los estudiantes de nivel secundario6 35
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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24
CAPIacuteTULO II ESTADO NUTRICIONAL
21 Definicioacuten
El Estado Nutricional de una persona o un colectivo es el resultado de la interrelacioacuten
entre el aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo necesarias
para permitir la utilizacioacuten de nutrientes mantener las reservas y compensar las
peacuterdidas36
El Estado Nutricional refleja el grado en el que se satisfacen las necesidades fisioloacutegicas
de nutrientes El consumo de estos uacuteltimos depende de la ingesta real de alimentos la
cual estaacute sujeta a influencias de muacuteltiples factores entre los que se encuentran la
situacioacuten econoacutemica la conducta alimentaria la situacioacuten emocional las influencias
culturales y los efectos de diversos estados patoloacutegicos sobre el apetito y la capacidad
de consumo y absorcioacuten37
Un Estado Nutricional oacuteptimo se logra cuando se consumen los nutrientes adecuados
para suplir los requerimientos diarios junto con un aumento en las demandas
metaboacutelicas esto favorece el mantenimiento de la salud y la proteccioacuten de
enfermedades y trastornos
La malnutricioacuten ya sea por deacuteficit o exceso es un trastorno de la homeostasis corporal
producido por un aporte inadecuado de nutrientes o por la incapacidad del organismo
para metabolizarlos37 38
Seguacuten la OMS la malnutricioacuten se refiere a ldquolas carencias excesos o desequilibrios en la
ingesta de energiacutea proteiacutenas yo otros nutrientesrdquo39
22 Estado nutricional en Nintildeos y Adolescentes
El nintildeo entre 6 y 10 antildeos de edad se encuentra en un periacuteodo de crecimiento estable con
menores necesidades nutricionales que en los primeros antildeos de vida hasta el estadio
pre-puberal donde alliacute nuevamente dichas necesidades aumentan de manera
significativa Es la etapa donde se van a consolidar los haacutebitos alimentarios y en este
sentido poseen gran importancia los factores educativos tanto en el aacutembito familiar
como en el escolar
Durante la pubertad y adolescencia se suceden importantes cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos sociales y cognitivos por lo que es fundamental una adecuada nutricioacuten
que garantice tanto el crecimiento como los cambios en la composicioacuten corporal El
aumento de la talla el peso asiacute como modificaciones en el porcentaje de grasa corporal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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25
y en su distribucioacuten en el cuerpo son los cambios antropomeacutetricos maacutes notorios ello
implica la necesidad de modificar los haacutebitos alimentarios debido a que en esta etapa la
masa corporal se duplica por lo que las restricciones de energiacutea proteiacutenas y
micronutrientes pueden generar consecuencias negativas40 41
23 Valoracioacuten del Estado Nutricional
231 Definicioacuten
La OMS define a la Evaluacioacuten Nutricional como la interpretacioacuten de la informacioacuten
obtenida a traveacutes de estudios antropomeacutetricos bioquiacutemicos yo cliacutenicos que se utiliza
para determinar la situacioacuten nutricional de individuos o poblaciones en forma de
encuestas vigilancia o pesquisa42
La Valoracioacuten del Estado Nutricional (VEN) es la metodologiacutea que se utiliza para
determinar el estado de nutricioacuten de un individuo Dentro de sus objetivos se
encuentran la identificacioacuten del riesgo nutricional del individuo la estimacioacuten indirecta
de sus requerimientos sobre la base del gasto metaboacutelico y las necesidades
nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control evolutivo del proceso a
traveacutes de mediciones seriadas lo que nos daraacute el resultado de la interaccioacuten entre el
aporte nutricional los requerimientos y el estado de salud del individuo43 44
232 Meacutetodos para la Valoracioacuten del Estado Nutricional
Una valoracioacuten exhaustiva y minuciosa del Estado Nutricional de un individuo requiere
de muacuteltiples paraacutemetros y luego una correcta interpretacioacuten de los mismos
Existen cuatros abordajes fundamentales en la evaluacioacuten del estado nutricional
Evaluacioacuten Antropomeacutetrica estima las dimensiones y composicioacuten corporal
Evaluacioacuten Bioquiacutemica refleja tanto la ingesta de nutrientes como el impacto
derivado de la ingesta de los mismos
Evaluacioacuten Fiacutesica-Cliacutenica refleja las consecuencias cliacutenicas derivadas de los
desequilibrios en la ingesta de nutrientes
Evaluacioacuten Dieteacutetica estima la ingesta de nutrientes yo alimentos39 45
En el presente trabajo se abordaraacute uacutenicamente la evaluacioacuten antropomeacutetrica y dieteacutetica
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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26
2322 Evaluacioacuten Antropomeacutetrica
Etimoloacutegicamente el teacutermino antropometriacutea deriva del griego ldquoantropordquo que se refiere
al ser humano (hombre) y ldquometrologiacuteardquo la ciencia que trata las unidades de medida Es
decir una medicioacuten cientiacutefica del cuerpo humano y sus diversos componentes46
La antropometriacutea es una teacutecnica ampliamente utilizada en la evaluacioacuten nutricional que
pretende mediante la realizacioacuten de mediciones fiacutesicas objetivas reproductibles y
comparables conocer la composicioacuten corporal (estado de reservas proteicas y caloacutericas)
y el desarrollo somaacutetico del organismo38 47
Medidas Antropomeacutetricas
Ventajas Desventajas
Meacutetodo en cierto grado objetivo y
no invasivo
Las medidas son relativamente
sencillas raacutepidas y econoacutemicas
Permiten reflejar cambios en la
ingesta nutricional producidos a largo
plazo
Permiten generar patrones de
referencias
No generan puntos de corte
universales (variaciones geneacuteticas)
Requieren gran capacitacioacuten
experiencia y control de calidad
El instrumental no es siempre portaacutetil
Fuente Aranceta Bartrina Serra Majem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del estado nutricional En
Nutricioacuten y Salud Puacuteblica 2da
edicioacuten Barcelona 2006 Rodota LP Castro ME Nutricioacuten cliacutenica y
dietoterapia Buenos Aires 2012
Las mediciones maacutes uacutetiles y frecuentemente utilizadas son el Peso la Talla el Iacutendice de
Masa Corporal (IMC) los Pliegues cutaacuteneos y la determinacioacuten de Periacutemetros
corporales38
En el presente trabajo para la valoracioacuten antropomeacutetrica se consideraraacute el IMC y Talla
El Iacutendice de Masa Corporal se define como la relacioacuten entre el peso del individuo y su
talla elevada al cuadrado A pesar de su amplia utilizacioacuten Internacional estaacute lejos de ser
un coeficiente ideal debido a su imposibilidad para diferenciar la composicioacuten corporal
por ello en la actualidad se lo complementa con alguacuten meacutetodo que permita distinguir la
masa magra de la grasa
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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27
El Peso es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la
suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal es decir que
se trata de una medicioacuten global49
La Talla es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna vertebral y
el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies El iacutendice Tallaedad
representa el crecimiento lineal alcanzado y equivale a la sumatoria de todos los
pequentildeos incrementos de talla que se produjeron desde el momento de la concepcioacuten
hasta el momento de la medicioacuten En los nintildeos mayores de dos antildeos la baja talla es
signo de alteraciones nutricionales de larga data o enfermedades ya pasadas42
Las mediciones antropomeacutetricas no tendriacutean sentido si no fueran utilizadas con una
finalidad diagnoacutestica por ello se hace necesario cotejarlas con valores obtenidos de una
poblacioacuten determinada a traveacutes de tablas especiacuteficas o bien incluirlas en foacutermulas
elaboradas que permiten calcular los distintos compartimentos
Los estaacutendares de crecimiento representan la distribucioacuten de una medida antropomeacutetrica
en una poblacioacuten y reflejan su estado de nutricioacuten Constituyen una herramienta muy
uacutetil para el seguimiento longitudinal de nintildeos y permiten detectar individuos yo grupos
de riesgo nutricional Un patroacuten puede constituir la ldquonormardquo a alcanzar si se elabora de
una poblacioacuten normo-nutrida o puede ser soacutelo una ldquoreferenciardquo del estado de salud de
una poblacioacuten (OMS 1983)50
A partir de la necesidad de armonizar los instrumentos de evaluacioacuten del crecimiento de
escolares y adolescentes (5 a 19 antildeos) es que en el antildeo 2006 la OMS procede a
reconstruir el patroacuten de crecimiento NCHSOMS de 1977 utilizando la muestra
original complementada con datos procedentes de los Patrones de Crecimiento Infantil
de la OMS y aplicando meacutetodos estadiacutesticos maacutes modernos Se generaron curvas y
tablas de percentiles y de puntuaciones z las cuales abarcan desde el percentil 1 hasta el
99 y valores de desviacioacuten estaacutendar (DE) de -3 a +3 respectivamente para los
indicadores IMCedad y Tallaedad En el caso del indicador de Pesoedad soacutelo es
utilizado para un rango etario de 5- 10 antildeos distinguieacutendose entre ambos sexos50 51
2321 Evaluacioacuten Dieteacutetica
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energiacutea y nutrientes en un
individuo es de vital importancia para conocer su estado nutricional Se debe conocer
en profundidad no soacutelo lo que el individuo come sino tambieacuten coacutemo doacutende con quieacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
28
y por queacute lo come ya que es importante tener en cuenta todo el aspecto afectivo que
tiene connotaciones con la alimentacioacuten44
La medicioacuten de la ingesta de los alimentos en el individuo como en la poblacioacuten en
general se realiza mediante diversos meacutetodos o encuestas las cuales difieren en la
forma de recoger la informacioacuten y el periacuteodo de tiempo que abarcan43
Los meacutetodos de recoleccioacuten de la informacioacuten dieteacutetica a escala individual se
denominan propiamente Encuestas Alimentarias y pueden dividirse en Diario dieteacutetico
o Registro Diario de Alimentos Recordatorio de 24 horas Cuestionario de Frecuencia
Alimentaria e Historia dieteacutetica4
En el presente trabajo se consideraraacute como instrumento de medicioacuten de la ingesta
dieteacutetica el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario
El meacutetodo de Frecuencia de consumo alimentario constituye un sistema directo de
estimacioacuten de la ingesta alimentaria de un individuo a partir de un formato o
cuestionario previamente estructurado El objeto de eacuteste consiste en obtener a partir de
un conjunto o listados de alimentos preestablecidos la frecuencia habitual de ingesta de
un alimento o grupos de alimentos (diariamente semanalmente mensualmente o
nunca entre otras) durante un periacuteodo de tiempo determinado La informacioacuten que
recoge es cualitativa Se extraen tambieacuten datos acerca de las raciones consumidas que
permiten cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes4 37 38 47
Dicho meacutetodo presenta numerosas ventajas entre las cuales se destacan obtener datos
de la ingesta alimentaria habitual ya sea sobre la dieta total o de determinados
alimentos o nutrientes no requiere de entrevistadores formados ya que el mismo puede
ser administrado o auto-administrado es sencillo y poco costoso y no influye en las
pautas habituales de alimentacioacuten49
Para la valoracioacuten de los datos obtenidos a partir de la realizacioacuten del Cuestionario de
Frecuencia de Consumo Alimentario a los nintildeoas y adolescentes que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena se utilizaraacuten como referencia las recomendaciones de las Guiacuteas
Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA) Dicho material tiene como objetivo
principal alentar el consumo de alimentos variados combatir haacutebitos alimentarios
perjudiciales y reforzar aquellos adecuados para mantener la salud52
Estas Guiacuteas se acompantildean de una graacutefica La graacutefica de la alimentacioacuten saludable la
cual se encuentra constituida por grupos de alimentos teniendo en cuenta las sustancias
nutritivas que poseen Hay algunos alimentos que contienen cantidades mayores de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
29
alguna de esas sustancias nutritivas o la contienen de una manera maacutes ldquobiodisponiblerdquo
es decir nuestro organismo puede aprovecharla al maacuteximo
Los alimentos que contienen mayor cantidad de una sustancia nutritiva o que la
contienen en forma altamente biodisponible se los conoce como alimentos fuente de
esa sustancia53
De este modo la Graacutefica estaacute conformada por seis grupos de ldquoalimentos fuenterdquo
1- Cereales (arroz avena cebada maiacutez trigo) sus derivados (harinas y productos
elaborados con ellos fideos pan galletas etc) y legumbres secas (arvejas
garbanzos lentejas porotos soja) son fuente principal de hidratos de carbono y
de fibra
2- Verduras y frutas son fuente principal de vitaminas C y A de fibra y de
sustancias minerales como el potasio y el magnesio
3- Leche yogur y queso nos ofrecen proteiacutenas completas que son fuente principal
de calcio
4- Carnes y huevos nos ofrecen las mejores proteiacutenas y son fuente principal de
hierro Incluye a todas las carnes comestibles (de animales y aves de crianza o
de caza y pescados y frutos de mar)
5- Aceites y grasas son fuente principal de energiacutea y de vitamina E Los aceites y
semillas tienen grasas que son indispensables para nuestra vida
6- Azuacutecar y dulces dan energiacutea y son agradables por su sabor pero no nos ofrecen
sustancias nutritivas indispensables53
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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30
CAPIacuteTULO III ESTADO NUTRICIONAL Y DROGAS DE ABUSO
La malnutricioacuten considerada por deacuteficit o por exceso estaacute condicionada por factores
sociales econoacutemicos y poliacuteticos que influyen en la disponibilidad consumo y
aprovechamiento bioloacutegico de los alimentos La alteracioacuten de dichos factores a su vez
conlleva a cambios en los haacutebitos alimentarios y en los estilos de vida los cuales estaacuten
relacionados con altas tasas de morbimortalidad de los individuos54
El abuso de drogas en general representa en el individuo un panorama de riesgo
nutricional con problemas importantes de malnutricioacuten yo desnutricioacuten ya sea por
alteraciones en el aporte en la absorcioacuten o en el metabolismo de los nutrientes o bien
por un aumento en los requerimientos con un aporte inadecuado de los mismos55
Dentro de los sujetos que hacen abuso de drogas los que muestran mayores problemas
relacionados con la nutricioacuten son los cocainoacutemanos y opiaacuteceo-dependientes lo cual se
debe principalmente a su mayor deterioro orgaacutenico como consecuencia del uso
continuado de este tipo de drogas4
Los problemas relacionados con la alimentacioacuten de quienes hacen abuso de drogas se
dividen en dos grupos Problemas Generales y Problemas Especifiacutecos4
31 Problemas generales
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno
En los sujetos que hacen abuso de drogas predomina una forma de alimentacioacuten
irregular deficiente y desequilibrada sin horarios fijos basada en comidas raacutepidas tipo
snacks friacuteas y fuera de la casa
En muchas ocasiones los sujetos realizan soacutelo una o dos comidas a lo largo del diacutea lo
que conduce a ingestas hipocaloacutericas que producen desnutricioacuten y adelgazamiento con
peacuterdida de la masa muscular y de grasa subcutaacutenea vieacutendose reflejado en un IMC y en
paraacutemetros antropomeacutetricos tales como periacutemetros y pliegues menores que en
individuos que no hacen abuso de drogas Asiacute la dieta suele ser escasa en proteiacutenas y
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
31
ademaacutes de mala calidad lo que puede disminuir la siacutentesis de albuminas en el hiacutegado y
contribuir asiacute a la peacuterdida de masa muscular4
En el caso del porcentaje graso se ha comprobado que los toxicoacutemanos (Pimentel
2007) tienen un porcentaje graso sustancialmente inferior a la poblacioacuten no
consumidora de drogas56
Seguacuten Pimentel Gonzaacutelez M en su estudio ldquoConsumo maacuteximo de oxiacutegeno e iacutendice de
masa corporal de las personas toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades
terapeacuteuticasrdquo (2010) sobre una muestra de 140 personas toxicoacutemanas 123 hombres y
17 mujeres se observa que la droga de mayor consumo por los toxicoacutemanos es la
heroiacutena (895 ) seguida por la cocaiacutena (81 ) Tantos hombres como mujeres
presentan un historial de poli-consumo (heroiacutena cocaiacutena cannabis alcohol) A partir de
dicha investigacioacuten se comprueba que al comparar el peso y la talla de los toxicoacutemanos
con los de poblaciones no adictas a las drogas el peso de los primeros es menor en el
sexo masculino que en el femenino Las mismas consideraciones podriacutean realizarse para
el IMC que debido a los valores de peso y talla es significativamente menor que en la
poblacioacuten sana A pesar de este hecho se concluye que estas personas presentan un
componente morfoloacutegico adecuado para su edad de tal manera que su peso e IMC se
encuentran en niveles considerados como saludables56
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
A su vez alteraciones bioquiacutemicas producidas en el organismo por las drogas
consumidas son capaces de generar modificaciones metaboacutelicas alterando la
biodisponibilidad metabolismo funcioacuten y requerimientos de algunos nutrientes en estos
individuos55
El consumo de frutas y verduras en adictos a las drogas es menor que la poblacioacuten
general y son maacutes proclives a consumir alimentos que tengan un bajo contenido de
vitaminas Por lo tanto y en base a lo anteriormente expuesto los sujetos que hacen
abuso de drogas presentan deficiencias de micronutrientes de vitaminas y minerales
por lo que puede contribuir al desarrollo de inmunodeficiencia en dichos sujetos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
32
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de las vitaminas E
C y A A su vez dicho estudio puso en evidencia que las deficiencias visualizadas se
debiacutean al abuso de las drogas pero tambieacuten a los haacutebitos alimentarios de estos sujetos
consumidores57
En tanto Maacuterquez M Rincoacuten M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo
una investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de
abuso niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se
incluyeron a aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack
La muestra estuvo constituida por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con
edades comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales
A su vez un dato no menor en dicho estudio puso en evidencia que la tendencia a la
disminucioacuten en la concentracioacuten del aacutecido ascoacuterbico aumentaba en correlacioacuten con el
mayor consumo de marihuana En relacioacuten a la cocaiacutena la misma actuacutea sobre el sistema
dopamineacutergico estimulaacutendolo planteando asiacute una posible interaccioacuten con el aacutecido
ascoacuterbico que signifique un aumento en su utilizacioacuten y por ende en sus requerimientos
en los cocainoacutemanos
El estudio concluye estableciendo que el consumo croacutenico de drogas de abuso puede
influir negativamente en los niveles plasmaacuteticos de aacutecido ascoacuterbico colocando a dichos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
33
individuos en condicioacuten latente de deficiencia de vitamina C contribuyendo al deterioro
general fiacutesico del consumidor55
32 Problemas especiacuteficos
El consumo de drogas de abuso supone no soacutelo un trastorno fisioloacutegico y mental sino
tambieacuten la adopcioacuten de valores que no favorecen una ingesta adecuada de alimentos
esto se debe a que la droga se convierte en el referente baacutesico del consumidor dejando
de lado aspectos fundamentales como la nutricioacuten4
Las drogas iliacutecitas son inmunosupresoras y el uso de eacutestas socava el apetito y afecta los
haacutebitos alimentarios visualizaacutendose mayor consumo de alimentos fuentes de caloriacuteas
vaciacuteas y deficiencias nutricionales puntualmente sobre micronutrientes58
Existe un intereacutes creciente sobre la relacioacuten entre la dependencia de drogas y los
trastornos de la conducta alimentaria debido fundamentalmente a las similitudes
cliacutenicas entre ambos trastornos que han llevado a la utilizacioacuten del modelo adictivo para
la explicacioacuten de estas alteraciones Asiacute los psico-estimulantes (como en el caso de la
cocaiacutena) tienen efectos anorexiacutegenos pudiendo influir en el desarrollo de una anorexia
si ademaacutes habiacutea conflictos preexistentes sobre su peso en tanto el consumo de
marihuana puede provocar ldquoatracones de comidardquo59
Con respecto a la marihuana a pesar del uso extendido los estudios que analizan el
efecto del consumo sobre la ingesta dieteacutetica son escasos Es conocido que el uso de
marihuana produce un aumento del apetito con un incremento de la ingesta de caloriacuteas
y alimentos produciendo un aumento del peso corporal60
El mecanismo por el cual el consumo de dicha droga aumenta la ingesta no estaacute bien
aclarado sugirieacutendose un efecto importante de los receptores canabinoides y del sistema
endoacutegeno canabinoide61
Sin embargo en el artiacuteculo cientiacutefico ldquoIngesta dieteacutetica en un grupo de pacientes
fumadores de marihuanardquo (Madrid- 2010) se plantea que el aumento de ingesta se debe
a una alteracioacuten en la curva de tolerancia a la glucosa que se produce tras el consumo de
marihuana El cambio en la glucemia se atribuye a una absorcioacuten maacutes raacutepida de la
glucosa por el intestino a pesar de esto no aumenta el riesgo de originar diabetes
mellitus60
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
34
Aunque el uso de cannabis incrementa el apetito y la ingesta de alimentos en el ser
humano hay un descenso de la calidad nutritiva de la dieta lo que puede originar signos
de deficiencia nutricional4
Seguacuten el estudio nombrado con anterioridad se comproboacute que existen desviaciones en
el patroacuten de ingesta de macro- micronutrientes en la muestra de pacientes fumadores de
marihuana Presentando una ingesta hipercaloacuterica e hiperproteica con un alto aporte de
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en la dieta Por otra parte las ingestas de
minerales y vitaminas fueron superiores a las recomendaciones internacionales salvo la
vitamina D E aacutecido foacutelico magnesio y yodo
Un dato llamativo en dicho estudio es que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica de los
sujetos fumadores de marihuana no existiacutea sobrepeso Una de las posibles
explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-IMC es un aumento del metabolismo
basal en los consumidores de marihuana al interaccionar el sistema endocanabinoide
con el sistema adreneacutergico o al presentar un efecto directo la marihuana sobre dicho
metabolismo presentando un gasto energeacutetico incrementado en un 28 60
En relacioacuten al consumo de cocaiacutena se ha comprobado que produce disminucioacuten de la
ingesta de alimentos y peacuterdida del peso asiacute como trastornos en la conducta alimentaria
en general debido a los efectos supresores del apetito Factores tales como el tipo de
cocaiacutena consumida meacutetodo de administracioacuten o bien la adecuacioacuten proteica de la
dieta son determinantes para establecer los efectos de la cocaiacutena sobre el peso corporal
Los cocainoacutemanos realizan menos comidas al diacutea y maacutes desequilibradas4
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
35
HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
Hipoacutetesis
Maacutes del 50 de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad
presentan alteraciones en su Estado Nutricional
Variables
Estado nutricional
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Factores personales contextuales y sociales
Estado nutricional
Definicioacuten Teoacuterica El estado nutricional se define como el resultado de la relacioacuten
existente entre las necesidades nutricionales de un individuo y la ingestioacuten de los
alimentos Si dichas necesidades son iguales a la ingesta se mantiene el estado
nutricional si son inferiores aparece sobrepeso u obesidad y si por lo contrario dichas
necesidades son superiores a la ingesta aparece la desnutricioacuten62
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
describir el Estado Nutricional seguacuten Antropometriacutea e Ingesta alimentaria
Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Definicioacuten Teoacuterica El abuso de drogas o sustancias es el uso continuado de las
mismas a pesar de las consecuencias negativas que ello implica3 6
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa por cuanto se pretendioacute
conocer ellos tipos de drogas consumidas y el motivo de consumo y cuantitativa
debido a que se buscoacute obtener datos sobre el tiempo de abuso frecuencia y cantidad
consumida
Factores personales contextuales y sociales
Definicioacuten Teoacuterica Los factores individuales o personales se refieren a las
caracteriacutesticas del sujeto y a sus procesos internos Determinan una mayor o menor
vulnerabilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
36
Los factores contextuales hacen referencia a los aspectos socio-demograacuteficos del
individuo
Los factores sociales estaacuten relacionados con la familia y con el grupo de pares3 8
Clasificacioacuten de la variable seguacuten su naturaleza cualitativa debido a que se pretendioacute
conocer sexo etapa del desarrollo presencia de alguacuten problema de salud lugar de
residencia tipo de vivienda presencia de hacinamiento tipo de familia nivel educativo
y ocupacioacuten laboral del padremadretutor escolaridad nivel educativo tipo de
institucioacuten educativa existencia de trabajo y realizacioacuten de actividad recreativa yo
deportiva de los sujetos de estudio y procedencia del grupo de pares
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
37
DISENtildeO METODOLOacuteGICO
La investigacioacuten que se llevoacute a cabo fue de caraacutecter cuantitativo debido a que se
cuantificaron los resultados acerca del Estado Nutricional en relacioacuten a la
antropometriacutea e ingesta dieteacutetica en losas nintildeoas y adolescentes que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena Tambieacuten se cuantificaron los resultados acerca de lo datos
personales contextuales y sociales de dichos nintildeos y adolescentes
Tipo de estudio
El tipo de estudio que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue Descriptivo Simple ya
que se buscoacute conocer el Estado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15
antildeos de edad que hicieron abuso de marihuana yo cocaiacutena y que asistieron al Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de Coacuterdoba durante el antildeo 2014
Seguacuten el periacuteodo y secuencia del estudio la investigacioacuten fue transversal debido a que
se estudioacute el Estado nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos de
edad y el Abuso de marihuana yo cocaiacutena de modo simultaacuteneo63
Universo y muestra
El Universo estuvo compuesto por todos losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos
de edad que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la ciudad de
Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea de dicha
Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que presentaron una frecuencia de
consumo habitual de marihuana yo cocaiacutena (Abuso)
El universo de los sujetos que consumieron uacutenicamente marihuana fue de 53 y de los
que consumieron cocaiacutena de 37
N 90 (53 marihuana y 37 cocaiacutena)
La muestra fue intencional y estuvo constituida por 40 nintildeoas y adolescentes entre 8 y
15 antildeos de edad que presentaron una frecuencia de consumo habitual de marihuana yo
cocaiacutena (Abuso) que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de la
ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014
n 40 (20 sujetos marihuana 20 sujetos cocaiacutena)
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
38
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo que se llevoacute a cabo en el presente trabajo fue No probabiliacutestico de
tipo intencional o deliberado por cuanto la cantidad de sujetos que constituyeron la
muestra (n40) fueron seleccionados en funcioacuten de la disponibilidad de los sujetos
propiamente dichos que formaban parte de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea
desde el antildeo 2012 hasta el antildeo 2014 y que aceptaron participar del trabajo de
investigacioacuten luego de haber sido contactados telefoacutenicamente
Se escogieron 20 sujetos que hicieron abuso de marihuana y 20 que hicieron abuso de
cocaiacutena
Finalmente los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusioacuten descriptos a
continuacioacuten y que aceptaron formar parte de la investigacioacuten fueron citados a la
institucioacuten para llevar a cabo la recoleccioacuten de los datos propiamente dicha habiendo
previamente los padrestutores del nintildeoa o adolescente firmado el consentimiento
informado y el asentimiento por parte de los menores
Criterios de inclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos de entre 8 y 15 antildeos de edad
Nintildeoas y adolescentes que estuvieron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten a partir del antildeo 2012
Nintildeoas y adolescentes con una frecuencia de consumo habitual de marihuana
yo cocaiacutena
Criterios de exclusioacuten de la muestra
Nintildeoas y adolescentes que no asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima
Trinidad
Nintildeoas y adolescentes de ambos sexos menores de 8 yo mayores de 15 antildeos de
edad
Nintildeoas y adolescentes que no se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten
Nintildeoas y adolescentes que se encontraron registrados en la base de datos del
Servicio de Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten en antildeos anteriores al 2012
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
39
Nintildeoas y adolescentes que no presentaron una frecuencia de consumo habitual
de marihuana yo cocaiacutena
Nintildeoas y adolescentes que presentaron alguna discapacidad fiacutesica yo mental
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
40
OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Factores personales Sexo 1-Femenino
2-Masculino
Etapa del desarrollo 1-Nintildeez
2-Adolescencia
Problema de salud 1-Si
2-No
Factores contextuales Lugar de residencia 1-Rural
2-Urbana
3-Periurbana
Tipo de vivienda 1-Casa
2-Casilla
3-Rancho
4-Departamento
5-Inquilinatoconventillo
6-Cuartos de hotelpensioacuten
7-Otros65
Presencia de
hacinamiento
1-Si
2-No65
Factores sociales Tipo de familia 1-Hogar nuclear conyugal
2-Hogar nuclear monoparental
3-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
sin hijos
4-Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y
con hijos
5-Hogar extenso conyugal
6-Hogar unipersonal
7-Hogar de co-residencia66
Nivel educativo del
padremadretutor
1-Primaria incompleta
2-Primaria completa
3-Secundario incompleto
4-Secundario completo
5-Terciariouniversitario incompleto
6-Terciariouniversitario completo
7-No seacute67
Ocupacioacuten laboral del
padremadretutor
1-Empleado u obrero en una empresa
privada
2-Empleado u obrero en una institucioacuten
puacuteblica
3-Trabajador en un programa de
empleo
4-Pasanteaprendizbecario
5-Patroacuten o empleador
6-Cuenta propia
7-Trabajador sin salario
8-NSNR65
Escolaridad del
nintildeoadolescente
1-Si
2-No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
41
Nivel educativo del
nintildeoadolescente
1-Adecuado
2-Inadecuado
Tipo de institucioacuten
educativa
1-Puacuteblica
2-Privada
Existencia de trabajo
de nintildeoadolescente
1-Si
2-No
Realizacioacuten de
actividad
recreativadeportiva
1-Si
2-No
Procedencia del grupo
de pares
1-Barrio
2-Colegio
3-Club
4-Otros
Variables Dimensiones Indicadores Categorizacioacuten del indicador
Estado
Nutricional
Antropomeacutetrica IMCEdad 1-Eutroacutefico (p10-85)
2-Sobrepeso (p85-97)
3-Obesidad (gt p97)
4-Riesgo de Bajo Peso (p3-10)
5-Bajo Peso (lt p3)50
Talla Edad 1-Talla Normal (p3-97)
2-Baja Talla (lt p3)
Ingesta Alimentaria Frecuencia de consumo
alimentario por grupo
de alimentos
-Cereales derivados y legumbres 1-A 2-
I
-Frutas y verduras 1-A 2-I
-Leche yogur y quesos 1-A 2-I
-Carnes y huevos 1-A 2-I
-Aceites y grasas 1-A 2-I
-Azuacutecares y dulces 1-A 2-I
-Agua 1-A 2-I 52
Cantidad consumida
por grupo de alimentos
1-A
2-I
Consumo de bebidas
alcohoacutelicas
1-Si
2-No
Frecuencia de consumo
de bebidas sin alcohol
(infusiones jugos y
gaseosas)
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Tipo de comida raacutepida
consumida
1-Empanadas
2-Tartas
3-Hamburguesas
4-Lomitos
5-Pizzas
6-Productos de copetiacutensnacks
Frecuencia de consumo
de comidas raacutepidas
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
Frecuencia de consumo
de frituras
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
4-No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
42
Adecuada (A) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA
Inadecuada (I) cuando el consumo alimentario del sujeto tanto en teacuterminos de frecuencia de consumo como en
cantidad de alimentos consumidos no se adecuacutea a las recomendaciones de las GAPA (Ver Anexo Ndeg 1)
Abuso de drogas Tipo de droga
consumida
1-Marihuana
2-Cocaiacutena
3-Ambas
Motivo de inicio de
consumo
1-Invitacioacuten de un amigo
2-Curiosidadintrigaexperimentacioacuten
3-Problemas familiares
4-Otros
Antecedentes familiares
de consumo
1-Si
2-No
Tiempo de abuso hasta
el momento de la
encuesta
1- lt a 6 meses
2-De 6 a 12 meses
3-gt a 12 meses
Frecuencia de consumo
de marihuana
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Frecuencia de consumo
de cocaiacutena
1-Diaria
2-Semanal
3-Mensual
Cantidad Consumida Marihuana
1-Ndeg de cigarrillos consumidos
2- Ndeg de galletastortas consumidas
Cocaiacutena
1-Ndeg de ampollas consumidas
2-Ndeg de ravioles consumidos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
43
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS
Los sujetos seleccionados a partir de la base de datos del Servicio de Toxicologiacutea fueron
contactados telefoacutenicamente con el fin de invitarlos a participar voluntariamente del
trabajo de investigacioacuten
Aceptada dicha invitacioacuten los sujetos de estudio fueron citados al Hospital de Nintildeos de
la Santiacutesima Trinidad Se recibioacute al nintildeoa o adolescente con su respectivo
padremadretutor al cual se le hizo entrega del formulario de consentimiento
informado que explicitaba el objetivo de estudio y coacutemo se llevariacutea a cabo dicha
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg 2) En tanto al nintildeoa o adolescente se le entregoacute el
formulario de asentimiento que explicaba en forma sencilla el propoacutesito por el cual fue
citado y la metodologiacutea con la que se trabajariacutea (Ver anexo Ndeg 3)
Una vez firmados el formulario de consentimiento informado y el de asentimiento se
procedioacute a realizar la encuesta y a tomar las medidas antropomeacutetricas detalladas a
continuacioacuten
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten antropomeacutetrica
PESO Es una medicioacuten precisa y confiable que expresa la masa corporal total48
Es la suma de todos los compartimentos a cada nivel de composicioacuten corporal
es decir que se trata de una medicioacuten global49
Instrumento Balanza digital GAMA con una capacidad maacutexima de 150 Kg y una
precisioacuten de 100gr
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie parado en el centro de la
balanza con prendas livianas y descalzo Luego se llevoacute a cabo la lectura en kilogramos
del peso corporal del individuo48
TALLA Es la suma de cuatro componentes las piernas la pelvis la columna
vertebral y el craacuteneo Es la distancia entre el veacutertex y las plantas de los pies42
Instrumento
Cinta meacutetrica de 25 m de largo y 15 cm de ancho la cual se adosaraacute a la pared
con el 0 al nivel del piso
Escuadra de madera la cual se apoyoacute en la pared en forma perpendicular a la
cinta meacutetrica y paralela al veacutertex del sujeto en su momento de inspiracioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
44
Teacutecnica Se le solicitoacute a la persona que se colocara de pie descalzo con el cuerpo
erguido en maacutexima extensioacuten y la cabeza erecta mirando al frente en posicioacuten de
Francfort (el arco orbital inferior deberaacute estar alineado en un plano horizontal con el
trago de la oreja) Se ubicoacute a la persona de espaldas a la cinta meacutetrica con los talones
tocando el plano posterior de la misma con los pies y las rodillas juntas Luego se
descendioacute el plano superior de la escuadra de madera sobre la cinta meacutetrica hasta tocar
la cabeza en su punto maacutes elevado (veacutertex)
La medida se realizoacute en inspiracioacuten Luego se llevoacute a cabo la lectura de la talla en
centiacutemetros48
Una vez realizadas las medidas antropomeacutetricas nombradas con anterioridad se
procedioacute a cotejar el valor obtenido de la talla de los sujetos con el Patroacuten de
Crecimiento infantil adaptado por la Sociedad Argentina de Pediatriacutea a partir de datos
de la OMS y NCHS (2007) para Longitudestatura seguacuten la edad y sexo Luego se llevoacute
a cabo el caacutelculo del IMC para valorar dicho resultado en las tablas de IMCedad
propuesto por el patroacuten de crecimiento mencionado con anterioridad (Ver anexo Nordm 4)
Variable Estado Nutricional seguacuten evaluacioacuten de ingesta dieteacutetica
FRECUENCIA ALIMENTARIA consiste en registrar la frecuencia con que se
consumen los alimentos49
Teacutecnica Encuesta
Instrumento Cuestionario de frecuencia alimentaria (ver Anexo Nordm 5Apartado
ldquoHaacutebitos alimentariosrdquo) Dicho cuestionario estuvo estructurado en base a los grupos de
alimentos propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina y en
funcioacuten a los nutrientes fuentes que representa a cada uno de estos grupos
El cuestionario fue administrado por las encuestadoras y se interrogoacute sobre la cantidad
tamantildeo de porciones y frecuencia con la que se consume cada alimento que estaacute
incluido en el mismo
El tamantildeo de las porciones de alimentos se establecioacute seguacuten lo propuesto en el Atlas de
Alimentos64
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
45
Variable Abuso de drogas (marihuana yo cocaiacutena)
Teacutecnica Encuesta
Instrumento cuestionario semi-estructurado (ver anexo Nordm 5 Apartado ldquoDatos sobre
abuso de drogasrdquo) Dicho cuestionario contuvo preguntas acerca de motivo de inicio
antecedentes familiares de consumo tipo de droga frecuencia y cantidad consumida y
tiempo de abuso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
46
CONSIDERACIONES EacuteTICAS
En primera instancia se solicitoacute el permiso correspondiente a la autoridad del Hospital
de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad para llevar a cabo el presente trabajo de
investigacioacuten (Ver anexo Ndeg6)
Luego se solicitoacute la evaluacioacuten del protocolo al Comiteacute de Docencia e Investigacioacuten del
Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad asiacute como la aprobacioacuten por parte de la
entidad regulatoria correspondiente CIEISCoEIS (Ver anexo Ndeg7 y Ndeg8) Este estudio
fue guiado por las Normas de Buenas Praacutecticas Cliacutenicas vigentes y lo establecido en la
Declaracioacuten de Helsinki Se tratoacute de un estudio descriptivo transversal con poblacioacuten
vulnerable (menores de edad)
Se garantizoacute la confidencialidad de los participantes y se solicitoacute la firma de
consentimiento informado a los padres o tutores de los sujetos de estudio que reunieron
los criterios de inclusioacuten asiacute como el asentimiento por parte del menor
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
47
PLAN DE TRATAMIENTO DE LOS DATOS
Al finalizar la recoleccioacuten de la informacioacuten se procedioacute a ingresarla en una base de
datos Luego se llevoacute a cabo la codificacioacuten de la misma la cual consistioacute en asignar a
cada una de las categoriacuteas de las variables en estudio un nuacutemero para la posterior
agrupacioacuten de los datos Seguido de ello se procedioacute a realizar la tabulacioacuten de los
mismos en la cual los datos se colocaron en forma conjunta y ordenada para determinar
la frecuencia de aparicioacuten de las diferentes respuestas Posteriormente se efectuoacute el
proceso teacutecnico de anaacutelisis estadiacutestico
Se construyeron tablas de Frecuencia absoluta y relativa para la descripcioacuten de las
variables analizadas todas ellas de caraacutecter categoacuterico Luego los resultados fueron
ilustrados a traveacutes de distintos tipos de graacuteficos entre ellos de torta y barra
Tambieacuten se analizoacute la relacioacuten del IMCEdad con el tipo de droga consumida y con el
tiempo de abuso a traveacutes de la construccioacuten de Tablas cruzadas o a Dos viacuteas Aquiacute se
agrupoacute el IMCEdad en tres categoriacuteas Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad y Riesgo de
Bajo pesoBajo Peso
Para la verificacioacuten de la hipoacutetesis planteada se realizoacute una Prueba de proporcioacuten
empleando el programa Infostat
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
48
RESULTADOS
El presente trabajo de investigacioacuten fue realizado en una poblacioacuten de 40 nintildeos y
adolescentes entre 8 y 15 antildeos de edad de ambos sexos que hicieron abuso de
marihuana yo cocaiacutena que asistieron al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidad de
la ciudad de Coacuterdoba y que formaron parte de la base de datos del Servicio de
Toxicologiacutea de dicha Institucioacuten desde el antildeo 2012 hasta el 2014
FACTORES PERSONALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg1 Distribucioacuten porcentual seguacuten Sexo
De los nintildeos y adolescentes que participaron del estudio el 825 correspondioacute al sexo
masculino en tanto el 175 al femenino
Figura Ndeg2 Distribucioacuten porcentual seguacuten Etapa del Desarrollo
De la poblacioacuten estudiada la mayoriacutea correspondioacute al periacuteodo de Adolescencia con el
975 mientras que soacutelo el 25 pertenecioacute al de la Nintildeez
8250
1750
Masculino
Femenino
250
9750
Nintildeez
Adolescencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
49
Figura Ndeg3 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de patologiacutea o problema de salud
Se observoacute que gran parte de la poblacioacuten estudiada no presentoacute ninguna patologiacutea
(975) soacutelo uno de los sujetos en estudio (25) tuvo como problema de salud
Anemia croacutenica
FACTORES CONTEXTUALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg4 Distribucioacuten porcentual seguacuten Lugar de residencia
De los nintildeoas y adolescentes que fueron estudiados el 625 residiacutea en zona urbana y
el 375 en zona periurbana No se registraron sujetos de estudio que residieran en
zona rural
250
9750
Si
No
6250
3750 Urbana
Periurbana
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
50
Figura Ndeg5 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de vivienda
El tipo de vivienda que predominoacute fue la casa (925) mientras que el 75
correspondioacute a Departamento No se encontraron sujetos que residieran en casilla
rancho inquilinatoconventillo cuartos de hotelpensioacuten u otros
Figura Ndeg6 Distribucioacuten porcentual seguacuten Presencia de Hacinamiento
De los hogares de los nintildeoas y adolescentes estudiados en el 70 de los casos no se
observoacute presencia de Hacinamiento mientras que en el 30 restante siacute
9250
750
Casa
Departamento
30
70
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
51
FACTORES SOCIALES DE LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg7 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Familia
En relacioacuten a la familia el tipo que predominoacute fue el ldquoHogar Nuclear Conyugalrdquo junto
con el ldquoHogar Nuclear Monoparentalrdquo ambos representados con el 30 Mientras que
el ldquoHogar Extenso Conyugalrdquo fue el tipo de familia con menor porcentaje (175) Los
hogares extenso y sin nuacutecleo conyugal y sin hijos unipersonales y de co-residencia no
tuvieron frecuencia de aparicioacuten
Figura Ndeg8 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel educativo del padremadretutor
El Nivel educativo alcanzado por el padremadretutor del nintildeoa o adolescente
correspondioacute en su mayor parte a Secundario completo siguieacutendole el Primario
completo con el 375 y 225 respectivamente En relacioacuten al nivel
TerciarioUniversitario soacutelo el 5 lo habiacutea completado y el 25 no lo habiacutea finalizado
3000
3000
2250
1750 Hogar Nuclear Conyugal
Hogar Nuclear
Monoparental
Hogar extenso sin nuacutecleo
conyugal y con hijos
Hogar extenso conyugal
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundario Incompleto
Secundario Completo
TerciarioUniversitario Incompleto
TerciarioUniversitario Completo
No seacute
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
52
Figura Ndeg9 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ocupacioacuten laboral del padremadretutor
En cuanto a la ocupacioacuten laboral que poseiacutea el padremadretutor del nintildeoa o
adolescente se encontroacute que la labor por ldquoCuenta propiardquo fue la que predominoacute con el
30 siguieacutendole el ldquoTrabajo sin salariordquo con el 20 Mientras que soacutelo el 25
correspondioacute a la labor derdquo Patroacuten o Empleadorrdquo
Figura Ndeg10 Distribucioacuten porcentual seguacuten Escolaridad del nintildeo o adolescente
En relacioacuten a la Escolaridad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas o adolescentes
estaban escolarizados (75) mientras que el 25 no asistiacutea a la escuela
0 5 10 15 20 25 30 35
Empleadoobrero de empresa Privada
Empleadoobrero de empresa Puacuteblica
Trabajador de un Programa de Empleo
PatroacutenEmpleador
Cuenta Propia
Trabajador sin salario
NSNR
75
25
Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
53
Figura Ndeg11 Distribucioacuten porcentual seguacuten Nivel Educativo del nintildeo o adolescente
De los nintildeoas y adolescentes escolarizados el 733 presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad en tanto el 267 correspondioacute a un nivel educativo inadecuado
para su edad
Figura Ndeg12 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Institucioacuten Educativa
La Institucioacuten educativa puacuteblica fue el tipo de Institucioacuten al que asistieron en mayor
parte los sujetos de estudio representado por el 867 El 133 de los sujetos
estudiados asistiacutean a instituciones privadas
7333
2667
Adecuado
Inadecuado
8667
1333
Puacuteblica Privada
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
54
Figura Ndeg13 Distribucioacuten porcentual seguacuten existencia de Trabajo en el nintildeo o
adolescente
La presencia de trabajo en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo representada
por un 225 en tanto el 775 restante no realizaba ninguacuten tipo de trabajo
Figura Ndeg14 Distribucioacuten porcentual seguacuten Realizacioacuten de actividad
recreativadeportiva del nintildeo o adolescente
Se observoacute que en relacioacuten a la Actividad Recreativa yo Deportiva menos de la mitad
de los sujetos estudiados (40) realizaban alguacuten tipo de actividad
2250
7750
Si
No
40
60 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
55
Figura Ndeg15 Distribucioacuten porcentual seguacuten Procedencia del Grupo de Pares
De los nintildeoas y adolescentes estudiados el 100 refirioacute haber tenido amigos En
relacioacuten a la procedencia de los mismos la mayor parte fueron provenientes del ldquoBarrio
y del Colegiordquo representado por el 40
CONSUMO DE DROGAS EN LA POBLACIOacuteN ESTUDIADA
Figura Ndeg16 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de droga consumida
Del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35 consumioacute marihuana 25
cocaiacutena y 40 ambas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Barrio Barrio
Colegio
Barrio
Colegio
Club
Barrio
Colegio
Otros
Barrio
Club
Barrio
Otros
Otros
0
10
20
30
40
Marihuana Cocaiacutena Ambas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
56
Figura Ndeg17 Distribucioacuten porcentual seguacuten Motivo de inicio de consumo
El principal motivo de inicio al consumo de drogas en la poblacioacuten estudiada
correspondioacute a ldquoInvitacioacuten de un amigordquo representado eacuteste por el 475 La
ldquoIntrigacuriosidadexperimentacioacutenrdquo fue el segundo motivo maacutes expresado que los
llevoacute a consumir (30) Por uacuteltimo los ldquoProblemas familiaresrdquo representaron un
225
Figura Ndeg18 Distribucioacuten porcentual seguacuten Antecedentes familiares de consumo
La mitad (50) de los nintildeos y adolescentes que consumiacutean refirieron haber tenido
antecedentes familiares de consumo
0 10 20 30 40 50
Problemas Familiares
Intrigacuriosidadexperimentacioacuten
Invitacioacuten de un amigo
50 50 Si
No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
57
Figura Ndeg19 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tiempo de abuso
Con respecto al Tiempo de abuso maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada (525)
presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 a 12 meses el 30 mayor a 12
meses mientras que el 175 presentoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses
Figura Ndeg20 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Marihuana
La Frecuencia de consumo de marihuana en los nintildeoas y adolescentes estudiados
estuvo representado con el 677 por el consumo Semanal y el 323 por el consumo
Diario No se observoacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo mensual
1750
5250
3000
lt 6 meses De 6 a 12 meses gt 12 meses
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Mensual
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
58
Figura Ndeg21 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Cocaiacutena
La frecuencia de consumo de cocaiacutena en los nintildeoas y adolescentes estudiados estuvo
representada con el 100 por el consumo Semanal No se registroacute frecuencia de
consumo Diario ni Mensual
Figura Ndeg22 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Marihuana
En cuanto a la cantidad consumida de marihuana se encontroacute que el mayor consumo
estuvo comprendido entre ldquo1-2 cigarrillosrdquo representado por el 4193 A dicho
consumo le siguioacute entre ldquo3-4 cigarrillosrdquo con el 355 Finalmente el consumo de ldquomaacutes
de 6 cigarrillosrdquo y el de entre ldquo5-6 cigarrillosrdquo estuvo representado por 1612 y 645
respectivamente No se registroacute consumo de marihuana en forma de galletas o tortas en
los sujetos de estudio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Diaria Semanal Mensual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Entre 1 y 2 cigarrillos
Entre 3 y 4 cigarrillos
Entre 5 y 6 cigarrillos
Maacutes de 6 cigarrillos
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
59
Figura Ndeg23 Distribucioacuten porcentual seguacuten Cantidad Consumida de Cocaiacutena
La cantidad consumida de cocaiacutena en mayor medida correspondioacute a un consumo de
entre ldquo1-2 raviolesrdquo representado con el 5385 Le siguoacute el consumo comprendido
entre ldquo3-4 raviolesrdquo con el 423 y finalmente un consumo ldquomayor a 4 raviolesrdquo que
correspondioacute al 385 No se registroacute consumo de cocaiacutena en forma de ampollas en los
sujetos de estudio
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN ANTROPOMEacuteTRICA
Figura Ndeg24 Distribucioacuten porcentual seguacuten IMCedad
En relacioacuten al IMC para la edad se observoacute que la categoriacutea ldquoEutroacuteficordquo fue la que
predominoacute con el 75 mientras que el 25 presentoacute alteracioacuten en dicho indicador
10 Riesgo de bajo peso 75 Sobrepeso 5 Obesidad y 25 Bajo peso
0 10 20 30 40 50 60
Entre 1-2 ravioles
Entre 3-4 ravioles
gt 4 ravioles
Cientos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Eutroacutefico Sobrepeso Obesidad Riesgo de
Bajo peso
Bajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
60
Figura Ndeg25 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tallaedad
En lo referente a la Talla para la edad se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeoas y
adolescentes estudiados no presentaban alteraciones en este indicador (975) Soacutelo el
25 presentoacute Talla baja para la edad
ESTADO NUTRICIONAL SEGUacuteN VALORACIOacuteN DE LA INGESTA DIETEacuteTICA
Figura Ndeg26 Distribucioacuten porcentual seguacuten Ingesta Dieteacutetica por Grupo de Alimentos
En relacioacuten a la Ingesta Dieteacutetica que presentaron los nintildeoas y adolescentes seguacuten
Grupos de Alimentos clasificados por las Guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten
9750
250
Talla Normal Baja Talla
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales
derivados y
legumbres
Frutas y
verduras
Laacutecteos Carnes y
huevos
Aceites y
grasas
Azuacutecares y
dulces
Consumo por Grupo de alimento
Adecuado Inadecuado por exceso Inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
61
Argentina se observoacute que en mayor medida predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo ya
sea por Deacuteficit o Exceso
Asiacute en cuanto al grupo ldquoCereales derivados y legumbresrdquo el 90 de los sujetos
estudiados presentoacute un Consumo Inadecuado De ellos el 50 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Exceso y el 40 restante a un consumo inadecuado por
Deacuteficit Soacutelo el 10 de dichos sujetos presentoacute un consumo Adecuado de este grupo de
alimentos
En el grupo ldquoFrutas y Verdurasrdquo se encontroacute un porcentaje significativo correspondiente
a un consumo inadecuado por Deacuteficit (975) Soacutelo el 25 presentoacute un consumo
Adecuado
En relacioacuten al grupo ldquoLeche yogur y quesosrdquo el consumo inadecuado por Deacuteficit fue lo
que caracterizoacute a la poblacioacuten estudiada representado eacuteste por el 725 Mientras que
el 275 representoacute un consumo adecuado
En cuanto al grupo ldquoCarnes y huevosrdquo se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten
estudiada el 60 tuvo un consumo inadecuado por Exceso El 30 correspondioacute a un
consumo inadecuado por Deacuteficit y soacutelo el 10 a un consumo Adecuado
Con respecto al grupo ldquoAceites y grasasrdquo se halloacute que el 925 correspondioacute a un
consumo inadecuado del cual el 725 representoacute a un consumo inadecuado por
Exceso Tan soacutelo el 75 presentoacute un consumo Adecuado de dicho grupo de alimentos
Por uacuteltimo en lo que hace al grupo ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo se registroacute que el 95 de los
sujetos en estudio presentoacute un consumo inadecuado por Exceso tan soacutelo el 5 tuvo un
consumo adecuado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
62
Figura Ndeg27 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Agua
En cuanto al consumo de agua se observoacute que la mayor parte (625) presentoacute una
Ingesta Inadecuada por deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado por
las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina En tanto el 375 presentoacute un
consumo adecuado
Figura Ndeg28 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Jugos
La frecuencia de consumo de jugos en los nintildeoas y adolescentes estudiados
correspondioacute a Diaria con el 55 Semanal con 15 mientras que el 30 refirioacute no
consumir este tipo de bebidas
3750
6250
Adecuado Inadecuado por Deacuteficit
55
15
30
Diaria Semanal No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
63
Figura Ndeg29 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Gaseosas
La frecuencia de consumo de gaseosas en los sujetos estudiados correspondioacute a la
Semanal con el 65 y Diaria con el 275 El 75 refirioacute no consumir este tipo de
bebidas
Figura Ndeg30 Distribucioacuten porcentual seguacuten Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol en los nintildeoas y adolescentes estudiados representoacute el 45 del
total de los mismos mientras que el 55 refirioacute no consumir bebidas alcohoacutelicas
2750
6500
750
Diaria Semanal No consume
45
55
Si No
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
64
Figura Ndeg31 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de Infusiones
El 70 de los nintildeoas y adolescentes refirieron una frecuencia de consumo Diaria de
infusiones (Teacute Mate cocido Cafeacute Mate cebado) el 10 semanal el 75 mensual y el
125 manifestoacute no consumirlas
Figura Ndeg32 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de Consumo de Comidas
raacutepidas
En lo referido a la Ingesta de comidas raacutepidas entre los nintildeoas y adolescentes la
frecuencia de consumo maacutes observada fue la Semanal representada con el 875
siguieacutendole la mensual con el 10 Soacutelo el 25 manifestoacute no consumir este tipo de
comidas No se registroacute en los sujetos de estudio una frecuencia de consumo Diaria
7000
1000
750
1250
Diaria Semanal Mensual No consume
8750
1000 250
Semanal Mensual No consume
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
65
Figura Ndeg33 Distribucioacuten porcentual seguacuten Tipo de Comidas raacutepidas
El tipo de comida raacutepida de mayor consumo por la poblacioacuten estudiada correspondioacute a
las pizzas seguidas de las hamburguesas con 359 y 3077 respectivamente El
menor consumo registrado fue para los lomitos y Snacks ambos representados con el
513
Figura Ndeg34 Distribucioacuten porcentual seguacuten Frecuencia de consumo de frituras
Se observoacute en los nintildeoas y adolescentes estudiados una similitud en la frecuencia
Diaria y Semanal en relacioacuten al consumo de frituras por parte de la misma con 525 y
475 respectivamente No se registroacute frecuencia de consumo Mensual
1538
769
3077 513
3590
513
Empanadas Tartas Hamburguesas Lomitos Pizzas Snacks
5250 4750
Diaria Semanal
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
66
ESTADO NUTRICIONAL Y CONSUMO DE DROGAS
Figura Ndeg35 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tipo de droga consumida
Se pudo observar que la mayoriacutea de los sujetos en estudio que consumieron marihuana
cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos En los nintildeoas y adolescentes estudiados que
consumieron Marihuana esta categoriacutea estuvo representada por el 64 en el caso de la
cocaiacutena por el 70 y para ambas el 88
Del total de los sujetos de estudio consumidores de Marihuana se observoacute que el 29
presentoacute SobrepesoObesidad y soacutelo el 7 Riesgo de Bajo PesoBajo Peso
En relacioacuten a los nintildeoas y adolescentes consumidores de Cocaiacutena se encontroacute que
ninguacuten sujeto presentoacute SobrepesoObesidad mientras que el 30 presentoacute Riesgo de
Bajo PesoBajo Peso
Con respecto a los sujetos estudiados que consumiacutean ambas drogas los resultados
arrojaron que tanto la categoriacutea SobrepesoObesidad como Riesgo de Bajo pesoBajo
peso estuvieron representadas por el 6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Marihuana Cocaiacutena Ambas
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
67
Figura Ndeg36 Distribucioacuten porcentual del Estado Nutricional seguacuten IMCedad en
relacioacuten al Tiempo de abuso de la droga consumida
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten Tiempo de abuso de la droga consumida en los
sujetos estudiados se observoacute que conforme avanza el tiempo de abuso de la droga van
disminuyendo la cantidad de sujetos Eutroacuteficos
En el tiempo de abuso menor a 6 meses se encontroacute que la mayoriacutea de los sujetos (86)
estuvieron Eutroacuteficos en tanto el 14 presentoacute SobrepesoObesidad
Con respecto al periacuteodo comprendido entre 6 y 12 meses se observoacute que el 76 de los
sujetos en estudio estuvieron Eutroacuteficos el 10 con SobrepesoObesidad y el 14 con
Riesgo de Bajo pesoBajo peso
Por uacuteltimo en relacioacuten al periacuteodo mayor a 12 meses los resultados arrojaron que el
67 de los nintildeoas y adolescentes estudiados estaban Eutroacuteficos en tanto las categoriacuteas
SobrepesoObesidad y Riesgo de Bajo pesoBajo peso estuvieron representadas ambas
por el 165
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lt 6 meses Entre 6-12 meses gt 12 meses
Eutroacutefico SobrepesoObesidad Riesgo de Bajo pesoBajo peso
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
68
DISCUSIOacuteN
En la actualidad una de las problemaacuteticas maacutes significativas que afectan a la regioacuten de
Ameacuterica Latina y el Caribe es la referida a las drogas68
De ahiacute que tal fenoacutemeno resulte
ser una de las temaacuteticas maacutes urgentes para abordar desde los distintos aacutembitos en los
cuales tal situacioacuten tiene inferencia inmediata y en este escenario la Nutricioacuten no seriacutea
una disciplina ajena para ejercer un importante rol frente a esta problemaacutetica que se ha
tornado en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
El proceso de globalizacioacuten ha incrementado el comercio y el consumo de drogas en
diferentes tipos de poblacioacuten con el consiguiente deterioro de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de sus habitantes en todo el mundo68
Sin embargo la adolescencia
constituye un periacuteodo de especial vulnerabilidad con relacioacuten al consumo de drogas69
por lo que se trata de una etapa de transicioacuten llena de ambiguumledades e incertidumbres
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemaacutetica creciente en la poblacioacuten
juvenil La edad de inicio de consumo de las mismas disminuye cada antildeo seguacuten lo que
evidencian diversos estudios69 70
Los sujetos que hacen abuso de drogas en general representan un sector de la poblacioacuten
que se encuentran en situacioacuten de riesgo nutricional4
A partir de ello el presente trabajo de investigacioacuten tuvo como objetivo conocer el
Estado Nutricional de los nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso de
marihuana yo cocaiacutena
De la muestra estudiada se observoacute que la mayoriacutea de los nintildeos y adolescentes eran de
sexo masculino y en menor medida al femenino Seguacuten un estudio realizado en
Argentina (2013) se encontraron datos similares a los del presente trabajo al relacionar
el sexo con el consumo de sustancias observaacutendose en el mismo mayor prevalencia de
consumo en el sexo masculino que en el femenino71
Otras investigaciones realizadas a
nivel internacional coinciden con dichos resultados72 73 74
En el presente trabajo los resultados arrojaron que el consumo de sustancias predominoacute
en los adolescentes por sobre los nintildeos Sin embargo en un estudio realizado en el
Conurbano Bonaerense (2004) se encontroacute que el consumo de sustancias psicoactivas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
69
no comienza necesariamente con la Adolescencia sino que puede encontrarse en nintildeos
de menor edad75
Maacutes de la mitad de los sujetos en estudio residiacutea en zona urbana y en menor medida en
zona periurbana sin embargo la mayor parte de los nintildeoas y adolescentes habitaba en
casa como tipo de vivienda y una menor proporcioacuten lo haciacutea en departamento
Desde hace mucho tiempo la pobreza ha sido asociada al incremento en los niveles de
prevalencia de consumo de drogas Dicha probabilidad se incrementa conforme a la
condicioacuten econoacutemica de la familia condiciones precarias de vivienda y fenoacutemenos
como el hacinamiento76
En la presente investigacioacuten se encontroacute que en la mayoriacutea de
los hogares no se viviacutea en condiciones de hacinamiento
La familia no es un factor ajeno al abuso de drogas que los nintildeosas y adolescentes
practican Se constituye en el primer aacutembito de prevencioacuten e intervencioacuten para trabajar
esta problemaacutetica que hoy se ha convertido en una preocupacioacuten para la Salud Puacuteblica
La estructura familiar como las creencias valores haacutebitos y los patrones que alliacute se
desarrollen tienen gran influencia sobre el comportamiento y los patrones de consumo
de los nintildeos y adolescentes77 78
En el presente trabajo se encontroacute que el Hogar nuclear
conyugal junto con el Hogar nuclear monoparental fueron los tipos de familia que maacutes
predominaron Asiacute en un estudio llevado a cabo en Meacutexico (2001) se determinoacute que el
iacutendice de uso de drogas era menor entre los nintildeos las nintildeas y los adolescentes que
viviacutean en familias intactas (34 habiacutean usado drogas) y que se incrementaba cuando
se trataba de familias uniparentales (71) cuando la familia habiacutea sido reconstruida
(156) cuando el menor habiacutea formado su propia familia en la calle (28) y
alcanzaba su maacutexima expresioacuten en el caso de los menores que no viviacutean en familia71
En cuanto al Nivel de escolaridadinstruccioacuten de los padres o tutores de dichos nintildeos y
adolescentes se han encontrado antecedentes de un estudio realizado en Colombia
(2010) donde pone en evidencia que el bajo nivel de escolaridad de los padres es
sentildealado como factor de riesgo por quienes encontraron que existe un perfil de
vulnerabilidad predictivo del consumo de drogas en hijos adolescentes79
El nivel educativo alcanzado con mayor porcentaje por el padremadretutor de los
nintildeoas o adolescentes estudiados correspondioacute a secundario completo siguieacutendole el
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
70
primario completo En relacioacuten al nivel TerciarioUniversitario se observoacute una
frecuencia de aparicioacuten muy escasa En tanto seguacuten una investigacioacuten llevada a cabo
en Ecuador (2005) se observoacute en relacioacuten a la escolaridad de los padres que el 511
de los tutores de los encuestados habiacutean terminado la instruccioacuten primaria el 35
aproboacute la secundaria y el 133 son profesionales80
Mientras que un estudio llevado a
cabo en la Universidad de Salamanca (2013) puso en evidencia que no se encontraron
diferencias significativas entre el nivel de escolaridad de los padrestutores y el abuso de
drogas de sus hijos73
En la familia del nintildeoa o adolescente que hace abuso de drogas no tan soacutelo influye el
nivel educativo de sus padres o tutores sino tambieacuten la ocupacioacuten laboral que ellos
poseen Asiacute en el presente estudio la ocupacioacuten laboral que maacutes predominoacute fue la labor
por cuenta propia siguieacutendole el trabajo sin salario En Costa Rica (2000) en relacioacuten a
la ocupacioacuten laboral se observoacute que en su mayoriacutea (89) de los miembros
econoacutemicamente activosas del grupo familiar con que convive el nintildeo o la nintildea se
dedican a actividades remunerativas en los sectores secundarios (sector industrial) y
terciarios (servicios puacuteblicos y profesionales)77
La escuela constituye una entidad social importante a tratar como factor protector para
el consumo de drogas71 79
En el presente trabajo se indagoacute acerca de la escolaridad
nivel educativo y tipo de Institucioacuten educativa a la cual asistiacutean los nintildeoas o
adolescentes Se obtuvo que las tres cuartas partes de la poblacioacuten en estudio estaba
escolarizada De quienes estaban escolarizados la mayoriacutea presentoacute un nivel educativo
adecuado para su edad En cuanto a la Institucioacuten educativa a la que asistiacutean que gran
parte lo haciacutea en un establecimiento puacuteblico
Si bien la mayoriacutea de los sujetos en estudio presentoacute un nivel educativo adecuado lo
que correspondioacute a la minoriacutea adquiere importancia significativa por cuanto en un
estudio realizado en Meacutexico (2013) se menciona que los problemas escolares son muy
frecuentes en los nintildeos y adolescentes que hacen abuso de drogas siendo entre ellos las
expulsiones suspensiones ausentismo bajas calificaciones problemas de atencioacuten o
violencia en la escuela alteracioacuten de la memoria para eventos recientes disminucioacuten de
la capacidad de abstraccioacuten y razonamiento perdida en el intereacutes de superacioacuten
acadeacutemica y personal81
Estos resultados a nivel internacional coinciden con lo
observado en un estudio realizado en las escuelas de nivel medio de la ciudad de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
71
Coacuterdoba (2010) donde tambieacuten se evidencia que el riesgo de consumir alguna droga de
abuso es 16 mayor en las escuelas puacuteblicas que en las escuelas privadas69
Sin embargo
en una investigacioacuten realizada en Espantildea (2003) no se han encontrado diferencias
significativas entre el tipo de centro educativo al cual asiste el nintildeo o adolescente y el
patroacuten de consumo de drogas73
En cuanto al trabajo otra de las variables estudiadas arrojoacute que el mayor porcentaje de
los nintildeoas y adolescentes no trabajaba La incorporacioacuten de los menores al mercado
laboral informal constituye un factor de riesgo para el consumo de drogas71 76
El tiempo libre y las actividades recreativasdeportivas constituyeron otro factor de
anaacutelisis de gran importancia para la temaacutetica en cuestioacuten debido a que algunos
antecedentes han relacionado la escasez de actividad recreativa y tiempos de ocio con el
consumo de drogas En la presente investigacioacuten se ha encontrado que menos de la
mitad de la muestra en estudio realizaba alguna actividad recreativadeportiva Estudios
llevados a cabo en Espantildea (2002-2003) coinciden que gran parte del fenoacutemeno de uso
de drogas entre los adolescentes tiene que ver con su especial manera de divertirse
concentrado en sus actividades de fin semana y en un contexto de liberacioacuten y
descontrol Esto denota que la mayoriacutea de quienes hacen abuso de drogas no destinan
sus tiempos libres a alguna actividad deportivarecreativa sino por lo contrario lo
destinan a tiempos de ocio normalmente concentrado eacuteste en los fines de semana
momento oacuteptimo a su vez para el consumo masivo tanto de alcohol como de otros tipos
de drogas ilegales69 82 83
En cuanto al consumo de drogas del total de los nintildeoas y adolescentes estudiados 35
consumioacute marihuana 25 cocaiacutena y 40 ambas En relacioacuten a ello diversas
investigaciones dan cuentan que el consumo mayoritario dentro de las drogas ilegales
se corresponde con la marihuana siguieacutendole el de cocaiacutena Asiacute seguacuten lo observado en
una investigacioacuten en joacutevenes en la ciudad de Madrid (2003) se sostiene que la droga
ilegal de mayor consumo luego de la marihuana es la cocaiacutena justificando que la
poblacioacuten ha venido incrementando en los uacuteltimos antildeos el consumo experimental de
eacutesta pasando de un 48 en 1998 a un 54 en el 200082
Un estudio realizado en
Argentina (2010) sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en la poblacioacuten de 12 a
65 antildeos en el grupo etario comprendido entre 12 a 17 antildeos la prevalencia de consumo
de marihuana fue del 3 y 04 para la cocaiacutena11
Mientras que en un estudio realizado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
72
en San Luis-Argentina (2006) sobre adolescentes escolarizados se obtuvo que la
sustancia de mayor consumo entre eacutestos correspondiacutea al alcohol con el 325
siguieacutendole el tabaco con el 305 En lo referente a las drogas iliacutecitas el 79
consumioacute marihuana el 34 medicamentos el 15 cocaiacutena y porcentajes menores a
estos entre solventes inhalantes pegamentos y otras84
El consumo de sustancias psicoactivas entre los joacutevenes es un fenoacutemeno complejo que
no puede explicarse sobre la base de causas uacutenicas por el contrario se considera que
son diversos los factores que pueden influir en el consumo85 86
Asiacute durante las uacuteltimas
deacutecadas se ha avanzado considerablemente en la investigacioacuten sobre la etiologiacutea en el
abuso de sustancias en la adolescencia proponieacutendose muacuteltiples explicaciones teoacutericas
El modelo de creencias de salud de Becker (1974) resalta la importancia de los deacuteficits
en los procesos de toma de decisiones la teoriacutea del aprendizaje de Bandura (1977)
recalca la influencia negativa de los compantildeeros y de los adultos significativos que
actuacutean como modelos consumidores en tanto los teoacutericos de la personalidad subrayan la
vulnerabilidad individual Otras teoriacuteas como el modelo de desarrollo social de
Hawkins y Weis (1985) analiza el conflicto generacional e insisten en la importancia del
distanciamiento adolescente de la familia y del entorno escolar83
A partir del trabajo realizado se encontroacute que el principal motivo de inicio fue por
invitacioacuten de los amigos La intrigacuriosidadexperimentacioacuten fue el segundo motivo
maacutes significativo que los llevoacute a consumir
Seguacuten dos investigaciones realizadas en adolescentes en Meacutexico (2007-2013) se
sostiene que el inicio se debe muchas veces por invitacioacuten o presioacuten por parte de los
compantildeeros de escuela y amigos curiosidad e ignorancia de los efectos toacutexicos e
inseguridad personal72
81 87
Con respecto a la conducta del uso de drogas son diversos los estudios que sentildealan que
las normas sociales y el entorno inmediato del adolescente adquieren gran relevancia
asiacute la asociacioacuten con iguales que consumen drogas es un potente predictor del consumo
de las mismas71
83 88
De este modo seguacuten una encuesta realizada a los adolescentes en
Meacutexico (2001) se observoacute que el 64 de los menores que habiacutean usado drogas eacutestas se
las habiacutea proporcionado por primera vez un amigo y soacutelo a 4 un vendedor Asiacute el
principal vector para la experimentacioacuten lo constituyen los mismos adolescentes71
En
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
73
tanto a nivel local en un estudio realizado en nintildeos escolarizados del Conurbano
Bonaerense (2004) se observoacute que el 30 de los encuestados afirmoacute haber tenido alguacuten
compantildeero que ha probado alguna sustancia ilegal entre ellas marihuana y cocaiacutena
siendo en muchos de los casos ese mismo amigo que le ofrecieron probar la sustancia
ilegal75
En el presente estudio se observoacute que la mitad de la muestra estudiada presentaba
antecedentes familiares de consumo En relacioacuten a ello en un estudio llevado a cabo en
Colombia (2004) se obtuvo que el 49 de los estudiantes que formaron parte del
mismo dicen haber tenido amigos consumidores y un 10 expresoacute que tambieacuten sus
padres lo son74
En otra investigacioacuten a nivel nacional Buenos Aires (2005) se supo que
el 20 de los adolescentes entre 12 y 15 antildeos teniacutea amigos que consumiacutean alguna droga
ilegal y un 5 habiacutea manifestado que alguacuten familiar la consumiacutea75
El hecho de que en la familia no haya antecedente alguno de consumo de drogas es un
factor protector al igual que la existencia de un buen viacutenculo afectivo entre los
miembros constituyentes de la misma79
Con respecto al tiempo de abuso el presente trabajo mostroacute que maacutes de la mitad de la
poblacioacuten estudiada presentoacute un consumo habitual de drogas de entre 6 y 12 meses
mientras que en menor porcentaje se observoacute un tiempo de abuso menor a 6 meses En
tanto en lo referido a la frecuencia de consumo se observoacute que predominoacute la frecuencia
semanal tanto para la marihuana como para la cocaiacutena Dichos resultados arrojaron
datos similares al de un estudio realizado en adolescentes en Venezuela (2007) donde
en relacioacuten a la frecuencia de consumo de drogas iliacutecitas predominoacute la semanal (2-3
veces por semana) siguieacutendole la diaria y la mensual respectivamente89
En tanto en un
estudio realizado en Argentina (2006) no se obtuvieron similitudes en relacioacuten a la
frecuencia de consumo por cuanto de la totalidad de adolescentes que consumen drogas
la mayoriacutea lo hace diariamente84
Seguacuten el artiacuteculo ldquoJoacutevenes fin de semana y uso recreativo de drogasrdquo realizado en
Espantildea (2003) el consumo de cannabis suele ser exclusivo del fin de semana casi
siempre unido al del alcohol y no pocas veces al de cocaiacutena y eacutextasis aunque existen
ciertos ciacuterculos de joacutevenes que mantienen durante el resto de la semana el uso de este
tipo de drogas en diversos ambientes82
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
74
Por uacuteltimo en cuanto a la cantidad de droga consumida se observoacute en el presente
trabajo de investigacioacuten que el mayor consumo estuvo comprendido entre 1-2
cigarrillos para la marihuana y entre 1-2 ravioles para la cocaiacutena siguieacutendole una
cantidad de entre 3-4 cigarrillosravioles
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten antropomeacutetrica se encontroacute que en
los nintildeoas y adolescentes estudiados el IMC para la edad correspondioacute en sus tres
cuartas partes a la categoriacutea Eutroacutefico representado el resto por alguna alteracioacuten en
dicho indicador sea eacutesta sobrepeso obesidad riesgo de bajo peso o bajo peso En
cuanto a la Talla para la edad se observoacute que gran parte de la muestra teniacutea una talla
normal para su edad
En relacioacuten al IMC para la edad datos a nivel internacional coinciden con lo encontrado
en el presente estudio Asiacute en Venezuela (2003) una poblacioacuten de consumidores
croacutenicos de marihuana y cocaiacutena de 29 plusmn8 antildeos fueron evaluados antropomeacutetricamente
arrojando condiciones fiacutesicas y nutricionales dentro de rangos aceptables como
normales de la poblacioacuten90
Del mismo modo en un estudio realizado en Buenos Aires
(2014) los resultados coincidieron mostrando que praacutecticamente la mitad de los sujetos
en estudio presentaron normopeso y el resto sobrepeso u obesidad91
En el presente estudio se observoacute que el Estado Nutricional seguacuten IMCedad variaba en
relacioacuten al Tipo de droga consumida Asiacute se encontroacute que si bien la mayoriacutea de los
sujetos estudiados que consumiacutean marihuana cocaiacutena o ambas estuvieron Eutroacuteficos se
pudieron observar diferencias puntuales seguacuten la droga consumida Los sujetos que
consumiacutean uacutenicamente marihuana presentaban mayormente SobrepesoObesidad en
tanto los que consumiacutean cocaiacutena presentaban Riesgo de bajo pesoBajo peso en una
proporcioacuten similar Sin embargo un estudio llevado a cabo en Espantildea (2010) sostiene
que a pesar de la elevada ingesta caloacuterica en los sujetos fumadores de marihuana no
existiacutea sobrepeso Una de las posibles explicaciones a esta falta de relacioacuten Ingesta-
IMC es un aumento del metabolismo basal en los consumidores de marihuana al
interaccionar el sistema endocanabinoide con el sistema adreneacutergico o al presentar un
efecto directo la marihuana sobre dicho metabolismo presentando un gasto energeacutetico
incrementado en un 28 60
En tanto en un estudio realizado en Costa Rica (1998) en
adolescentes recluidos en un Centro de Orientacioacuten Juvenil mostroacute que en relacioacuten al
estado nutricional el mayor porcentaje (65) presentaba un IMC acorde a su edad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
75
mientras que el 28 de los menores en alguacuten momento de su estancia tuvieron deacuteficit
nutricional En 20 de los 23 casos de desnutricioacuten la causa estuvo relacionada con el
insuficiente aporte de nutrientes vinculado al consumo de drogas en particular el crack
Un menor porcentaje presentaba alteracioacuten en el estado nutricional debido a un exceso
ya sea sobrepeso u obesidad92
Este tipo de problemas se agudizan progresivamente a medida que se avanza en la
escalada y el tiempo de consumo lo cual se debe al progresivo deterioro fiacutesico y mental
que se produce por el uso continuado de drogas Por eso en los primeros estadios de
consumo es difiacutecil encontrar signos de caraacutecter nutricional indicadores de alguacuten tipo de
trastorno4 En el presente trabajo de investigacioacuten se observoacute que los sujetos Eutroacuteficos
seguacuten IMCedad disminuiacutean conforme avanzaba el Tiempo de abuso de la droga En
tanto lo sujetos que presentaban Riesgo de Bajo pesobajo peso aumentaban conforme
avanzaba el tiempo de abuso de la droga
En relacioacuten al Estado Nutricional seguacuten valoracioacuten de Ingesta Dieteacutetica por Grupos de
Alimentos que presentaron los nintildeoas y adolescentes en el presente trabajo de
investigacioacuten se observoacute que en la mayoriacutea predominoacute un ldquoConsumo Inadecuadordquo sea
eacuteste por Deacuteficit o Exceso
En teacuterminos generales se encontroacute que tanto en el grupo ldquoCereales derivados y
legumbresrdquo ldquoCarnes y huevosrdquo ldquoAceites y grasasrdquo y ldquoAzuacutecares y dulcesrdquo el mayor
porcentaje correspondioacute a un consumo inadecuado por Exceso en tanto en el grupo de
ldquoFrutas y verdurasrdquo y ldquoLeche yogur y quesosrdquo predominoacute el consumo inadecuado por
Deacuteficit De los seis Grupos de Alimentos propuestos por las GAPA fue el de ldquoLeche
yogur y quesosrdquo el que presentoacute un mayor porcentaje dentro de la categoriacutea ldquoconsumo
adecuadordquo mientras que fue el grupo de ldquoFrutas y Verdurasrdquo el que menor porcentaje
presentoacute en dicha categoriacutea
En cuanto al consumo de bebidas se observoacute que el consumo de Agua fue en su
mayoriacutea Inadecuado por Deacuteficit es decir que su consumo fue menor al recomendado
por las Guiacuteas Alimentarias para la poblacioacuten Argentina Sin embargo la mayoriacutea de los
sujetos estudiados refirioacute consumir ldquoa diariordquo infusiones tales como teacute mate cocido
cafeacute o mate cebado
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
76
En relacioacuten a la frecuencia de consumo de Jugos y Gaseosas se observoacute que en el caso
de los primeros el consumo mayoritario correspondioacute a una frecuencia Diaria en tanto
el consumo de gaseosas estuvo representado en su mayor parte por una frecuencia
Semanal
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto y seguacuten lo que sostiene Quintero-Febles J
Suaacuterez-Saacutenchez JJ (2014) los deacuteficits nutricionales son debido tanto a un estilo de vida
desordenado y a una falta de intereacutes por la alimentacioacuten como a problemas especiacuteficos
del consumo El abuso de drogas predispone no soacutelo a desoacuterdenes nutricionales
relacionado con una ingesta deficiente de alimentos sino tambieacuten a aquellos desoacuterdenes
relacionados con el abuso de alimentos93
En el trabajo de investigacioacuten ldquoRelacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y
deficiencias nutricionalesrdquo llevado a cabo en Buenos Aires (2014) se llegoacute a la
conclusioacuten que los sujetos de la muestra que no presentaban trastornos alimentarios y
que haciacutean abuso de drogas sin embargo presentaban alteraciones en la ingesta
alimentaria habitual observaacutendose que el consumo de carbohidratos era en exceso el de
proteiacutenas era adecuado y el de grasas tambieacuten aunque en estas uacuteltimas predominaban
las saturadas92
El anaacutelisis en la ingesta alimentaria de los sujetos que hacen abuso de
drogas coincide con el presente trabajo de investigacioacuten en que el consumo de
carbohidratos es inadecuado por Exceso La ingesta de proteiacutenas en la muestra estudiada
resultoacute Inadecuada por Deacuteficit debido a que el consumo de Leche yogur y quesos en la
mayoriacutea de los sujetos no cumpliacutea con las recomendaciones de las GAPA En cuanto al
grupo Carnes y huevos se observoacute que maacutes de la mitad de la poblacioacuten estudiada tuvo
un consumo inadecuado por Exceso Con respecto al consumo de grasas tambieacuten se
encontraron diferencias debido a que en dicho trabajo en lo referente al grupo Aceites
y grasas se observoacute que gran parte de la muestra presentoacute un consumo inadecuado por
Exceso El consumo de comidas raacutepidas fuente de grasas saturadas fue tambieacuten
elevado en los sujetos estudiados presentando principalmente una frecuencia de
consumo semanal El mayor consumo le correspondioacute a las pizzas seguidas de las
hamburguesas y las empanadas El uso de frituras fue frecuente en estos sujetos
observaacutendose un consumo diario y semanal de modo similar
Seguacuten Arcan C et al (2011) postuloacute que el ldquono uso de sustanciasrdquo se asociaba
positivamente con una mejor calidad de la dieta incluyendo un mayor consumo de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
77
frutas y verduras y menor ingesta de bebidas azucaradas de alimentos altos en grasa y
de comidas raacutepidas En contraste el uso de una o muacuteltiples sustancias guardaba relacioacuten
con una dieta poco saludable94
Los sujetos que hacen uso de drogas tienen una forma de alimentacioacuten deficiente lo que
conduce a ingestas deficitarias o marginales y como consecuencia de ello estados
deficitarios de algunos nutrientes lo que determina a su vez alteraciones bioquiacutemicas
subcliacutenicas que en casos maacutes graves pueden originar la aparicioacuten de trastornos maacutes
serios con manifestaciones cliacutenicas4
Nazrul Islam SK et al mediante su estudio llevado a cabo en Dhaka-Bangladesh (2001)
en sujetos varones de 18 a + 45 antildeos de edad sobre el ldquoEstado seacuterico de las vitaminas E
C y A de los adictos a drogas sometidos a desintoxicacioacutenrdquo demostraron que los valores
en suero de dichas vitaminas en estos sujetos son significativamente maacutes bajos que en
los controles no adictos y que en la medida que aumentaba la cantidad y variedad de
drogas consumidas mayor era la disminucioacuten de los niveles seacutericos de tales vitaminas57
Se podriacutea inferir que el bajo consumo de Frutas y verduras y de Laacutecteos en general en
los nintildeoas y adolescentes estudiados pueda generar dichas deficiencias
En tanto Maacuterquez M et al en Maracaibo-Venezuela (2001) llevaron a cabo una
investigacioacuten para determinar en los adultos joacutevenes consumidores de drogas de abuso
niveles seacutericos de vitamina C (vitamina hidrosoluble) En dicho estudio se incluyeron a
aquellos individuos consumidores de marihuana cocaiacutena bazuko y crack La muestra
estuvo constituiacuteda por un grupo de 56 individuos de sexo masculino con edades
comprendidas entre 16-40 antildeos El mismo arrojoacute como resultado que los niveles
promedio de vitamina C estuvieron desde el punto de vista nutricional dentro de los
liacutemites normales cuestioacuten que podriacutea atribuirse a un consumo adecuado de dicha
vitamina o bien a la presencia de mecanismos fisioloacutegicos compensatorios y
competentes capaces de asegurar el mantenimiento de los niveles normales de la
vitamina Sin embargo es importante destacar que una cuarta parte de la poblacioacuten en
estudio estuvo en riesgo moderado de presentar la deficiencia desde el punto de vista
nutricional El riesgo de la deficiencia propiamente dicha puede deberse a la
disminucioacuten en la cantidad y variedad de alimentos consumidos llevando a cabo una
alimentacioacuten escasa en vegetales y frutas y con preferencia por los alimentos fuentes de
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
78
carbohidratos simples y pobres en vitaminas y minerales55
En tanto en la poblacioacuten
estudiada en el presente trabajo se observoacute que el consumo de Frutas y verduras fue en
su mayoriacutea Inadecuado por deacuteficit y el consumo de Azuacutecares simples fue por lo
contrario Inadecuado por exceso
Morales Y et al en su estudio titulado ldquoEfectos del Abuso de Marihuana y Cocaiacutena en
bioelementos osteoformadoresrdquo (2003) evidencioacute que los niveles de magnesio y calcio
en sangre estuvieron por debajo inclusive del liacutemite inferior reportado por la literatura
como niveles normales de referencia No se observaron diferencias estadiacutesticamente
significativas entre consumidores de marihuana y cocaiacutena90
En relacioacuten a ello y
analizando los resultados arrojados en la presente investigacioacuten se podriacutea decir que
algunos nintildeoas y adolescentes que formaron parte del estudio podriacutean presentar
deficiencia de Calcio debido a que el grupo de alimentos fuente de dicho
micronutriente fue representado mayormente por un consumo inadecuado por deacuteficit
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
79
CONCLUSIOacuteN
Aunque el problema de las drogas ha existido a lo largo de la historia en la actualidad
el abuso de drogas en el mundo y puntualmente en Argentina es una preocupacioacuten
creciente por tratarse de un fenoacutemeno complejo cambiante y multifactorial
La disponibilidad de las drogas ya no constituye de ninguacuten modo una barrera para
poder efectuar su consumo Hoy las drogas se encuentran ldquoa la vuelta de la esquinardquo y
estaacuten al alcance de todo sujeto sin distincioacuten de clase social nivel econoacutemico y nivel
educativo Sin embargo son los adolescentes los maacutes vulnerables a ello por constituirse
la adolescencia en una etapa caracterizada por la buacutesqueda de nuevas sensaciones y
experiencias con el propoacutesito de ir formando su propia identidad En dicha etapa
buscan alejarse de la familia y de los valores que de ella se imparten para acercarse maacutes
su grupo de pares donde en diversas ocasiones dicho acercamiento estaacute mediado por las
drogas
A nivel nacional numerosos son los estudios que se llevaron a cabo acerca del consumo
de drogas en general Sin embargo la disponibilidad de dichos estudios a nivel local es
escasa especialmente los relacionados a la Nutricioacuten En base a ello el presente trabajo
de investigacioacuten podraacute servir de base para nuevas liacuteneas de investigacioacuten incluso maacutes
amplias
En relacioacuten a la poblacioacuten estudiada se observoacute que gran proporcioacuten de quienes haciacutean
abuso de drogas eran adolescentes y no nintildeos de sexo masculino escolarizados con un
nivel educativo adecuado para la edad con ausencia de actividad recreativadeportiva
provenientes de una familia Nuclear conyugal al igual que una familia Nuclear
monoparental y cuyos padres teniacutean predominantemente el Secundario completo como
nivel educativo alcanzado
Cabe destacar la importancia que tienen los entornos sociales en estos nintildeos y
adolescentes La familia se constituye en la principal entidad donde se transmiten los
valores creencias y conductas que van a servir de modelo para el comportamiento de
los mismos La escuela es otro entorno social de gran importancia en esta poblacioacuten
por constituirse tambieacuten en un aacutembito para la prevencioacuten de esta problemaacutetica
En relacioacuten al consumo de drogas propiamente dicho la marihuana fue la droga de
inicio en la mayoriacutea de los sujetos Probablemente este patroacuten se deba a la creencia
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
80
generalizada que tienen los nintildeos y adolescentes que ldquofumarse un cigarrillo de
marihuana no le hace mal a nadierdquo
En teacuterminos generales numerosos estudios sentildealan que el Estado Nutricional de quienes
hacen abuso de drogas es Normal seguacuten indicadores antropomeacutetricos pero que eacuteste estaacute
alterado cuando se trata de la ingesta dieteacutetica por presentar una alimentacioacuten irregular
deficiente y desequilibrada En el presente trabajo se coincidioacute en que el Estado
Nutricional en la mayoriacutea de los sujetos no estaba alterado seguacuten la dimensioacuten
antropomeacutetrica aceptando de este modo la hipoacutetesis nula por cuanto en menos del 50
de los sujetos se encontroacute alguacuten tipo de alteracioacuten En relacioacuten a la ingesta dieteacutetica
tambieacuten se pudo coincidir con lo que plantean los antecedentes debido a que en maacutes del
50 de los sujetos en estudio se observoacute alteraciones en el Estado Nutricional seguacuten
esta dimensioacuten se rechaza asiacute la hipoacutetesis nula aceptando la alternativa Mientras que en
lo referente al consumo de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la
hipoacutetesis nula (Ver anexo Ndeg9)
Al trabajar la problemaacutetica de las drogas y teniendo en cuenta la especial vulnerabilidad
de estos nintildeoas y adolescentes es que se tornariacutea valioso considerarlos como sujetos
bio-psico-sociales donde el Modelo de Atencioacuten Integral seriacutea una de las miradas maacutes
apropiadas ya que considera al sujeto y a su contexto la familia y la comunidad
El Licenciado en Nutricioacuten seriacutea uno de los profesionales de la salud necesarios dentro
de un equipo multidisciplinario para el abordaje integral de este problema que hoy se
constituye en una cuestioacuten de Salud puacuteblica Su rol en este marco seriacutea promocionar
estilos de vida saludables mediante la Educacioacuten Alimentaria Nutricional como
tambieacuten asesorar sobre temas de alimentacioacuten y nutricioacuten relacionados a la temaacutetica en
cuestioacuten A su vez el Licenciado en Nutricioacuten podriacutea involucrarse en otros sectores
institucionales para llevar a cabo un trabajo intersectorial con otras aacutereas incluyendo la
de educacioacuten y la de desarrollo
Cabe destacar que para lograr la solucioacuten a esta problemaacutetica es necesario que se la
trabaje en aacutembitos maacutes amplios poliacuteticos juriacutedicos y econoacutemicos de una sociedad
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
81
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1-Observatorio Argentino de drogas Quinta Encuesta Nacional a Estudiantes de
Ensentildeanza Media 2011 [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de Programacioacuten para la
Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico 2012 [citado 12 junio
2014] Disponible en httpportaleducaciongovarfiles201310adiccion_quinta_
encuestapdf
2-Gait N iquestUna cuestioacuten de edad [Tesis] Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba
Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013
3-Rivolta SE Caracterizacioacuten de los factores familiares de riesgo en el consumo de
sustancias en estudiantes de ensentildeanza media Revista de Salud Puacuteblica Universidad
Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2012 16 67-81
4-Diacuteaz-Flores Esteacutevez JF Rodriacuteguez Rodriacuteguez EM Diacuteaz Romero C Nutricioacuten y
drogodependencias En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y
Salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 446-452
5-Caudevilla Gaacutelligo F Zarco Montejo J Educacioacuten para la salud aplicada al tabaco al
alcohol y a otras drogas En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G
editores Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona OceacuteanoErgon 2012 p 221
6-Barros Blanco MA Efectos del consumo de drogas sobre la salud de los adolescentes
[Tesis] Cantabria Universidad de Cantabria EUE Casa salud Valdecilla 2013
Disponible en httprepositoriounicanesxmluibitstreamhandle109022992Barros
BlancoMApdfsequence=1
7-Ramiacuterez Saacutenchez MS Gutieacuterrez Reyes EY Drogas de abuso [Monografiacuteas en
internet] California Decanato de Ciencias de la salud UCLA Departamento de
Ciencias Funcionales Seccioacuten de Farmacologiacutea 2008 [Citado 24 Mayo 2014]
Disponible en httpwwwuclaeduvedmedicinDEPARTAMENTOScienciasfuncio
nalesfarmacologC3ADaAbusopdf
8-Molina Prado R Consumo de drogas marihuana droga de siacutentesis y otras iquestCoacutemo
actuar En Hidalgo MI Redondo Romero AM y Castellano Barca G editores
Medicina de la Adolescencia Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 275-
283
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
82
9-Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente Muntildeiz Encuesta Nacional de
Adicciones 2011 Drogas Iliacutecitas [en liacutenea] Meacutexico 2012 [citado 12 junio
2014]Disponible en httpwwwconadicsaludgobmxpdfsENA_2011_DRO
GAS_ILICITAS_pdf
10-Briones A Cumsille F Henao A Pardo B El problema de las drogas en las
Ameacutericas [en liacutenea] Washington Organizacioacuten de los Estados Americanos 2013
[citado 12 junio 2014] Disponible en httpwwwpnsdmsssigobesnovedades
pdfOEAS_Informepdf
11-Observatorio Argentino de drogas Estudio Nacional en poblacioacuten de 12 a 65 antildeos
sobre consumo de sustancias psicoactivas [en liacutenea] Buenos Aires Secretaria de
Programacioacuten para la Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten y la Lucha contra el Narcotraacutefico
2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwobservatoriogovar
investigacionesEstudio_Nacional_sobre_consumo_en_poblacion_general-
Argentina2010pdf
12-Lucchese M Burrone MS Enders SE Fernaacutendez AR Consumo de sustancias y
escuela un estudio en adolescentes escolarizados de Coacuterdoba Revista de Salud Puacuteblica
Universidad Nacional de Coacuterdoba Facultad de Ciencias Meacutedicas 2013 17 32-41
13-Observatorio Provincial de consumo de sustancias psicoactivas La realidad de la
droga en Coacuterdoba Coacuterdoba Secretaria de Prevencioacuten de la Drogadiccioacuten [citado 26
junio 2014] Disponible en httparchivolavozcomaranexosInforme098315pdf
14-Rodriacuteguez Carranza R Los productos de cannabis sativa situacioacuten actual y
perspectivas en medicina Salud Mental 2012 35 247-256
15-Ramos Atance JA Fernaacutendez Ruiz J Cannabinoides propiedades quiacutemicas y
aspectos metaboacutelicos Monografiacutea Cannabis 2000 12 41-58
16-National Institute on Drug Abuse Drugs Facts La Marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 24 mayo 2014] Disponible en
httpwwwdrugabusegovespublicacionesdrugfactsla-marihuana
17-Aguilar MP Cristar F iquestQueacute deberiacuteamos saber sobre los efectos cardiovasculares de
la inhalacioacuten de marihuana Rev Urug Cardiol 2014 29 32-36
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
83
18-National Institute on Drug Abuse Abuso de la marihuana [en liacutenea] Estados
Unidos 2013 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesmarihuana_rr_sp_2013pdf
19-Rey Barbosa C Epidemiologia de las urgencias toxicoloacutegicas por drogas de abuso
en el aacuterea sanitaria de Santiago de Compostella Periacuteodo 1997-2007 [Tesis doctoral]
Santiago de Compostella Universidad de Santiago de Compostella Facultad de
Medicina y Odontologiacutea 2009 Disponible en httpsdspaceusc es bits
tream10347262519788498873252_contentpdf
20-Lizasoain L Moro MA Lorenzo P Cocaiacutena aspectos farmacoloacutegicos Monografiacutea
cocaiacutena 2001 13 37-45
21-Pascual PF Aproximacioacuten histoacuterica a la cocaiacutena De la Coca a la Cocaiacutena
Monografiacutea cocaiacutena 2001 13 7-22
22-Galera C Rossi G Meneghetti X Choca F RachidSalmi L Pierre Bouvard M et al
Siacutentomas psiquiaacutetricos asociados al consumo de pasta base de cocaiacutena en nintildeos y
adolescentes un estudio exploratorio en Montevideo Uruguay Rev chil neuro-psiquiat
2013 51 263-270
23-National Institute on Drug Abuse Cocaiacutena Abuso y adiccioacuten [en liacutenea] Estados
Unidos 2010 [citado 27 mayo 2014] Disponible en httpwwwdrugabuse
govsitesdefaultfilesrrcocainapdf
24-Valcaacutercel G Garciacutea MT Cruz E Corte Z Gacimartiacuten MV Avello MT et al Drogas
de abuso Boletiacuten Informativo 2005 6 1-4
25-Unicef Convencioacuten sobre los derechos del nintildeo Las preguntas maacutes frecuentes [en
liacutenea] [citado 24 junio 2014] Disponible en httpwwwuniceforg spanish crc
index_30229html
26-Palacios J Marchesi A Coll C editores Desarrollo psicoloacutegico y educacioacuten Vol 1
Psicologiacutea evolutiva Madrid Alianza editorial 2004
27-Andreacutes Domingo P El embarazo adolescente Riesgo bioloacutegico En Hidalgo MI
Redondo Romero AM Castellano Barca G editores Medicina de la Adolescencia
Tomo I Barcelona (Espantildea) OceacuteanoErgon 2012 p 249- 259
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
84
28-Ortega Anta RM Basabe Tuero B Aranceta Bartrina J Nutricioacuten en la
Adolescencia Anorexia nerviosa y Bulimia En Serra Majem L Aranceta Bartrina J
editores Nutricioacuten y salud publica 2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p
302
29-Blos P La transicioacuten adolescente 2a edicioacuten Buenos Aires Amorrortu 2004
30-Lalueza JL Crespo I Adolescencia y relaciones familiares En Perinat Maceres A
Corral Intildeigo A Crespo I Domenech Llaberia E Font-Mayolas S Lalueza L et al
editores Los adolescentes en el siglo XXI Un enfoque psicosocial Espantildea UOC
2003 p115-138
31-Kancyper L Adolescencia a posteriori En Kancyper L editor Adolescencia el fin
de la ingenuidad Madrid Lumen Humanitas 2007 p 46-60
32-Philip Rice F Adolescentes del contexto teoacuterico En Philip Rice F editor
Adolescencia desarrollo relaciones y cultura Madrid Prentice-Hall 2001 p 42-55
33-Hernaacutendez Loacutepez T Roldaacuten Fernaacutendez J Jimeacutenez Frutos A Rodriacuteguez MC
Saacutenchez-Garnica DE Peacuterez Aacutelvarez MT La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas
un Indicador de Consumo Problemaacutetico Intervencioacuten Psicosocial 2009 18 192-212
34-Riofriacuteo Guilleacuten R Castanheira Nascimento L Consumo de drogas en los joacutevenes de
la ciudad de Guayaquil Ecuador Rev Latino-Am Enfermagem 2010 18 598-605
35-Ahumada G Pereyra A Steinberg C Factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes del nivel secundario de la Provincia de Buenos Aires [en
liacutenea] Buenos Aires Observatorio Argentino de Drogas 2007 [citado 12 junio 2014]
Disponible en httpwwwobservatoriogovarespecificosespecificosadicionales
Escolares202007_20Factores20de20riesgo20asosciadospdf
36-Aranceta Bartrina J Serra Magem L Mataix Verduacute J Evaluacioacuten del Estado
Nutricional En Serra Majem L Aranceta Bartrina J editores Nutricioacuten y salud publica
2a edicioacuten Barcelona (Espantildea) Masson 2006 p 114-116
37-Iglesias ML Evaluacioacuten nutricional En Rodota LP Castro ME editores Nutricioacuten
cliacutenica y dietoterapia Buenos Aires Panamericana 2012 p 55-77
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
85
38-Vidal A Alvaacuterez-Castro P Valoracioacuten del Estado nutricional En Cordido
Carballido F editor Fisiologiacutea y fisiopatologiacutea de la nutricioacuten I Curso de
especializacioacuten en nutricioacuten Espantildea Universidade da Coruntildea 2005 p 101-113
39-Patterson RE Pietinen P Evaluacioacuten del estado nutricional en individuos y
poblaciones En Gibney MJ Margetts BM Kearney JM Arab L editores Nutricioacuten y
Salud Puacuteblica Zaragoza Acribia 2006 p 73-91
40-Astiasaraacuten Anchia I Lasheras Aldaz B Arintildeo Plano AH Martiacutenez JA Hernaacutendez T
Alimentos y Nutricioacuten en la praacutectica sanitaria Madrid Diacuteaz de Santos 2013
41-Bowman BA Russel RM editores Conocimientos actuales sobre nutricioacuten 8a
ed
Washington Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2003
42-Roggiero EA Di Sanzo M Desnutricioacuten infantil Fisiopatologiacutea Cliacutenica y
Tratamiento dietoteraacutepico 2a ed Buenos Aires Corpus 2007
43-Freylejer C Anamnesis alimentaria y caacutelculo de la ingesta En De Girolami DH
editor Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El
Ateneo 2003 p 255-272
44-Somoza MI Torresani ME Proceso del cuidado nutricional En su Lineamientos
para el cuidado nutricional Buenos Aires Eudeba 2009 p 33-53
45-Abete Gontildei I Loacutepez Legarrea P de la Iglesia Gonzaacutelez R Valoracioacuten del peso
latalla y la concentracioacuten de creatinina en orina En Martiacutenez Hernaacutendez JA Portillo
Baquedano M Fundamentos de Nutricioacuten y Dieteacutetica Madrid Panamericana 2011
P227-230
46-Castillo Hernaacutendez JL Zenteno Cuevas R Valoracioacuten del estado nutricional
Revista Meacutedica de la Universidad Veracruzada 2004 4 1-5
47-Mataix Verduacute J Aranceta Bartrina J Valoracioacuten del estado nutricional
Determinacioacuten de la ingesta de alimentos y nutrientes En Mataix Verduacute J editor
Tratado de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Volumen II Situaciones fisioloacutegicas y patoloacutegicas
Barcelona Oceacuteano Ergon 2009 p 974-989
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
86
48-De Girolami DH Soria F Mediciones antropomeacutetricas En De Girolami DH editor
Fundamentos de valoracioacuten nutricional y composicioacuten corporal Argentina El Ateneo
2003 p 169- 188
49-Asaduroglu AV Manual de Nutricioacuten y Alimentacioacuten Humana 2ordf ed Coacuterdoba
Brujas 2009
50-Martiacutenez Costa C Pedroacuten Giner C Valoracioacuten del estado nutricional [en liacutenea]
Madrid Asociacioacuten Espantildeola de Pediatriacutea 2007 [citado 24 junio 2014] Disponible en
httpswwwaepedessitesdefaultfilesdocumentosvaloracion_nutricionalpdf
51-De Oniacutes M Onyango A Borghi E Siyam A Nashida C Siekmann J Elaboracioacuten
de un patroacuten OMS de crecimiento de escolares y adolescentes Boletiacuten de Organizacioacuten
Mundial de la Salud [en liacutenea] 2007 [citado 24 junio 2014] 85[660-667 p]
Disponible en httpwwwwhointgrowthrefgrowthref_who_bull_espdf
52-Asociacioacuten Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
(AADYND)Documento base para la revisioacuten de las Guiacuteas Alimentarias para la
poblacioacuten Argentina [en liacutenea] Coacuterdoba Colegio de Nutricionistas de la Provincia de
Coacuterdoba 2013 [citado 21 junio 2014] Disponible en wwwcolegionutcom
docsGuia_Alimentaria_CNpdf
53-Lema S Longo EN Lopresti A Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina
Manual de multiplicadores [en liacutenea] Buenos Aires Asociacioacuten Argentina de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas 2003 [citado 21 junio 2014] Disponible en
httpswwwassalgovarassadocumentacionguias_alimentariaspdf
54-Vargas-Zaacuterate M Becerra-Bulla F Prieto-Suaacuterez E Evaluacioacuten de la ingesta
dieteacutetica en estudiantes universitarios Rev salud puacuteblica 2010 12 116-125
55-Maacuterquez M Rincoacuten M Suacutetil de N R de Yeacutepez C Saer R Ponte S Niveles seacutericos
de vitamina C en adultos joacutevenes consumidores croacutenicos de drogas de abuso
Investigacioacuten cliacutenica 2001 42 183-194
56-Pimentel Gonzaacutelez M Consumo maacuteximo de oxigeno e IMC de las personas
toxicoacutemanas ingresadas en las comunidades terapeacuteuticas Rev Espantildeola de
drogodependencias 2010 35 435-450
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
87
57-Nazrul Islam SK Jahangir Hossain K Ahsa M Serum vitamin E C and A status of
the drug addicts undergoing detoxification influence of drug habit sexual practice and
life style factors Eur J Clin Nutr 2001 55 1022-1027
58-Hossain KJ Kamal MM Ahsan M Islam SK Serum antioxidant micromineral (Cu
Zn Fe) status of drug dependent subjects influence of illicit drugs and life style
Substance Abuse treatment Prevention and Policy 2007 2 1-7
59-Arias Horcajadas F Tratamiento de los trastornos psiquiaacutetricos asociados al
consumo de cannabis Trastornos adictivos 2011 13 113-118
60-De Luis DA Armentia A Muntildeoz PL Duentildeas-Laita A Martiacuten B De la Fuente B et
al Ingesta dieteacutetica en un grupo de pacientes fumadores de marihuana Nutr Hosp
2010 25 688-691
61-Black SC Cannabinnoid receptor antagonists and obesity Curr Opin investig drugs
2004 5 389-394
62-Martiacuten Salinas C Motilla Valeriano T Valoracioacuten del Estado Nutricional En
Martiacuten Salinas C Diacuteaz Goacutemez J Manual completo de nutricioacuten y dieteacutetica Espantildea
Barcel Baires 2014p 324-343
63-Pineda EB Alvarado EL Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Washington
OPS 2008
64-Navarro A Cristaldo P Andreatta S Muntildeoz S Diacuteaz M Lantieri M et al Atlas de
Alimentos 1a edicioacuten Coacuterdoba Universidad Nacional de Coacuterdoba 2007
65-Direccioacuten Nacional de Maternidad e Infancia Encuesta Nacional de Nutricioacuten y
Salud 2005 [en liacutenea] Buenos Aires Ministerio de Salud de la Nacioacuten 2005 [citado 22
julio 2014] Disponible en httpdatosdinamigovarproduccionnutricionennyshtml
66-Cristaldo P La familia como unidad de estudio alimentario y su contexto
sociocultural En Apunte de Caacutetedra de Economiacutea Familiar 2011
67-OMS Cuestionario Encuesta Mundial de Salud Escolar [en liacutenea] Argentina 2012
Disponible en httpwwwwhointchpgshs2012_Argentina_GSHS_Questionnaire_
ESpdf
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
88
68-Comisioacuten Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la
Secretaria de Seguridad Multidimensional (SSM) Las Escuelas de Educacioacuten Frente al
Fenoacutemeno de las Drogas en Ameacuterica Latina y el Caribe Washington DC Buenos
Aires Argentina 2009 p 23-35
69-Arbex Saacutenchez C Guiacutea de Intervencioacuten Menores y Consumos de drogas Madrid
Juma 2002 p 21-30
70- Salazar Torres IC Arrivillaga Quintero M El consumo de alcohol tabaco y otras
drogas como parte del estilo de vida de los joacutevenes universitarios Revista Colombiana
de Psicologiacutea 2004 13 74-89
71-Abeldantildeo RA Fernaacutendez AR Arena Ventura C Estario JC Consumo de sustancias
psicoactivas en dos regiones argentinas y su relacioacuten con indicadores de pobreza Cad
Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 2013 29 899-908
72-Medina-Mora ME Natera G Borges G Cravioto P Fleiz C Tapia-Conyer R Del
Siglo XX al Tercer Milenio Las adicciones y la Salud Puacuteblica Drogas alcohol y
sociedad Salud Mental 2001 24 3-19
73-Saacutenchez-Zamorano LM Llerenas AA Anaya-Ocampo R Lazcano-Ponce E
Prevalencia del uso de drogas ilegales en funcioacuten del consumo de tabaco en una muestra
de estudiantes en Meacutexico Salud Puacuteblica de Meacutexico 2007 49 182-193
74-Martiacutenez Aacutelvarez JL Fuertes Martiacuten A Ramos Vergeles M Hernaacutendez Martiacuten A
Consumo de drogas en la adolescencia importancia del afecto y la supervisioacuten parental
Psicothema 2003 15 161-166
75-Slapak S Grigoravicius M Consumo de sustancias psicoactivas en nintildeos
escolarizados del conurbano bonaerense durante el antildeo 2004 Facultad de psicologiacutea ndash
UBA 2005 13 231-238
76- Chaacutevez-Hernaacutendez AM Maciacuteas-Garciacutea LF Paacuteramo-Castillo D Martiacutenez Hernaacutende
C Ojeda Revah D Consumo de Drogas en Estudiantes del Nivel Medio Superior de la
Universidad de Guanajuato Acta Universitaria Guanajato Meacutexico 2005 15 13-21
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
89
77-Obando Solano P Saacuteenz Rojas MA Percepcioacuten consumo y factores asociados con
el fenoacutemeno droga en poblacioacuten escolar de Heredia Costa Rica Adicciones 2000 12
127-135
78-Alfonso JP Huedo-MedinaTP y Espada JP Factores de riesgo predictores del patroacuten
de consumo de drogas durante la adolescencia Anales de psicologiacutea 2009 25 330-338
79-Medina Arias N Carvalho Ferriani M Factores protectores de las familias para
prevenir el consumo de drogas en un municipio de Colombia Rev Latino-Am
Enfermagem 2010 18 504- 512
80-Ramiacuterez Ruiz M De Andrade D La familia y los factores de riesgo relacionados
con el consumo de alcohol y tabaco en los nintildeos y adolescentes (Guayaquil-Ecuador)
Rev Latino-am Enfermagem 2005 13 813-818
81-Rufino Miranda SD Criminalidad y violencia inducida por drogas en adolescentes
de 12 a 17 antildeos de edad que son remitidos a la agencia de ministerio puacuteblico nuacutemero 27
del distrito federal [Tesis] Ciudad de Meacutexico 2013
82-Rodriacuteguez Suaacuterez J Agulloacute Tomaacutes E Silveria Agulloacute M Joacutevenes fin de semana y
uso recreativo de drogas evolucioacuten y tendencias del ocio juvenil Adicciones 2003 15
7-30
83-Espada JP Meacutendez X Griffin KV Botvin GJ Adolescencia Consumo de alcohol y
otras drogas Papeles del Psicoacutelogo 2003 84 9-17
84-Fantin BM Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes
escolarizados Adicciones 2006 18 285-292
85-Cogollo-Milaneacutes Z Arrieta-Vergara KM Blanco-Bayuelo S Ramos-Martiacutenez L
Zapata K y Rodriacuteguez-Berrio Y Factores psicosociales asociados al consumo de
sustancias en estudiantes de una universidad puacuteblica Rev Salud Puacuteblica 2013 13 470-
479
86-Miliaacuten Gerardo Y Gaacutelvez Cabrera E Alcorta CP Rosales Domiacutenguez O Factores
de Riesgo para el Consumo de Drogas Iliacutecitas Rev Cubana Med Gen Integr 2005 21
1-8
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
90
87-Muntildeoz Pedrosa Las drogas losas adolescentes y las adicciones una guiacutea
introductoria para ella profesora Revista digital para profesionales de la ensentildeanza
2009 2 1-5
88-Grantildea Goacutemez JL Muntildeoz-Rivas MJ Factores de riesgo relacionados con la
influencia del grupo de iguales para el consumo de drogas en adolescentes Psicologiacutea
Conductual 2000 8 19-32
89-Goacutemez A Herde J Laffee A Lobo S Martiacuten E Consumo de drogas Liacutecitas e Iliacutecitas
por estudiantes universitarios Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo 2007 11 41-45
90-Morales Y Di Bernardo ML Rivas K Garciacutea M Rondoacuten CE Luna JR et al
Efectos del abuso de marihuana y cocaiacutena en bioelementos osteoformadores Retel
2003 17-23
91-Ascacibar S Relacioacuten de adicciones con trastornos alimentarios y deficiencias
nutricionales [tesis] Buenos aires Universidad Fasta Facultad de Ciencias Meacutedicas
Licenciatura en Nutricioacuten 2014 Disponible en httprediufastaeduar
8080xmluibitstreamhandle1234567897622014_N_015pdfsequence=1
92-Hurtado Jimeacutenez JE Anaacutelisis Descriptivo de las Condiciones de Salud de los
Adolescentes Recluidos en el Centro de Orientacioacuten Juvenil Luis Felipe Gonzaacutelez
Flores Acta Pediaacutetrica Costarricense 1998 12 25-27
93-Quintero-Febles J Suaacuterez-Saacutenchez JJ Haacutebitos Nutricionales en dependientes a la
heroiacutena Revista Cientiacutefica de Enfermeriacutea 2014 8 1-10
94-Arcan C Kubik MY Fulkerson JA Hannan PJ Story M Substance use and dietary
practices among students attending alternative high schools results from a pilot study
BMC Public Health 2011 11263
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
91
ANEXO Ndeg1 FRECUENCIA Y CANTIDAD DE CONSUMO POR GRUPO DE
ALIMENTOS SEGUacuteN RECOMENDACIONES DE LAS GAPA
GRUPO DE
ALIMENTO
ALIMENTO CANTIDAD RECOMENDADA
Seguacuten Guiacuteas Alimentarias para la
Poblacioacuten Argentina
FRECUENCIA
CEREALES
DERIVADOS Y
LEGUMBRES
Cereales (arroz fideos
polenta)
frac12 a 1 plato cocidos ( 2 veces por semana se
puede reemplazar por 2 porciones de pizza o
tarta o 2 empanadas)
Diaria
Pan 3 o 4 pancitos chicos oacute 4 tostadas de pan
franceacutes 2 rebanadas de pan lactal 2 rebanadas
de pan integral frac12 taza de copos de cereales)
Legumbres frac12 plato cocido Semanal (1 oacute 2
veces por semana)
VERDURAS Y
FRUTAS
Verduras 1 plato de verduras crudas maacutes 1 plato de
verduras cocidas
Diaria
Frutas 2 frutas medianas o 4 chicas oacute 2 tazas de frutas
cortadas o sus jugos
LECHE YOGUR
Y QUESO
Leche
2 oacute 3 tazas tamantildeo desayuno oacute sus reemplazos
(1 taza de leche equivale 2 cucharadas soperas
de leche en polvo oacute 1 pote de yogur oacute 1
porcioacuten tamantildeo cajita de foacutesforo de queso
fresco oacute 3 fetas de queso de maacutequina oacute 6
cucharadas soperas de queso untable oacute 3
cucharadas de queso de rallar)
Diaria
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca 1 bife de costilla o 1 churrasco mediano frac12
plato de carne picada 2 hamburguesas 1
milanesa grande oacute 2 pequentildeas 2 rodajas gruesas
de carne magra
Semanal ( 3 veces a
la semana)
Carne de ave 14 pollo chico sin piel Semanal (2 veces a
la semana)
Carne de pescado 1 filete de pescado 1 taza de mariscos 1 lata
chica de atuacuten caballas sardina al natural
Semanal ( 2 veces a
la semana)
Huevos 1 huevo Semanal (3 oacute 4
veces por semana)
ACEITES Y
GRASAS
Aceite 3 oacute 4 cucharadas soperas Diaria
MantecaMargarina 1 oacute 2 cucharaditas
Frutas secas o semillas 1 puntildeadito Semanal (1 o 2
veces por semana)
AZUacuteCARES Y
DULCES
Azuacutecar Entre 7 y 10 cucharaditas Diaria
Mermeladadulce Entre 3 y 6 cucharaditas de mermelada o dulce
oacute 1 a 2 fetas finas de dulce compacto (2 veces
por semana se puede reemplazar por 1 alfajor
chico o 1 porcioacuten de postre oacute helado)
AGUA Al menos 2 litros Diaria
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
Evitar en nintildeos adolescentes y embarazadas
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
92
ANEXO Ndeg2 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR EL CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
93
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
94
ANEXO Ndeg3 FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO
APROBADO POR CIEIS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
95
ANEXO Ndeg4 PATROacuteN DE CRECIMIENTO INFANTIL ADAPTADO POR LA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIacuteA A PARTIR DE DATOS DE LA OMS
Y NCHS
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
96
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
97
ANEXO Ndeg5 ENCUESTA
DATOS PERSONALES
Sexo Femeninohelliphellip
Masculinohelliphellip
Edadhelliphelliphellip antildeos Fecha de Nacimiento
helliphelliphelliphelliphelliphellip
Asiste a alguacuten establecimiento
educativo
Sihelliphellip Nohelliphellip
Gradoantildeo en
cursohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip
Institucioacuten Privadahelliphellip
Trabaja Sihelliphellip Nohelliphellip
Doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Ocupa el tiempo en alguna actividad recreativa yo deportiva Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip Otrashelliphellip
Tiene amigos Sihelliphellip Nohelliphellip
De doacutendehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Patologiacutea o Problema de Salud actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS
Barrio de residenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Zona Ruralhelliphellip Urbanahelliphellip Periurbanahelliphellip
Tipo de vivienda65
Casahelliphellip Casillahelliphellip Ranchohelliphellip Departamentohelliphellip
InquilinatoConventillohelliphellip Cuartos de hotelpensioacutenhelliphellip Otroshelliphellip
Tipo de familia66
Nuclear conyugalhelliphellip Nuclear Monoparentalhelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y sin hijoshelliphellip
Hogar extenso sin nuacutecleo conyugal y con hijoshelliphellip Hogar extenso conyugalhelliphellip
Hogar unipersonalhelliphellip Hogar de co-residenciahelliphellip
Cantidad de habitaciones (sin contar cocina bantildeo pasillo y garaje)65
helliphelliphelliphelliphellip
Nuacutemeros de miembros que habitan en el hogarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es el maacuteximo nivel educativo alcanzado por madre padre o tutor67
Primaria incompletahelliphellip Primaria Completahelliphellip Secundario incompletohelliphellip
Secundario Completohelliphellip TerciarioUniversitario incompletohelliphellip TerciarioUniversitario
completohelliphellip No seacutehelliphellip
Ocupacioacuten laboral de la madre padre o tutor65
Empleado u obrero en una empresa privadahelliphellip
Empleado u obrero en una Institucioacuten puacuteblicahelliphellip Trabajador en un programa de empleohelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
98
PasanteAprendizBecariohelliphellip Patroacuten o empleadorhelliphellip Cuenta Propiahelliphellip
Trabajador sin salariohelliphellip NSNRhelliphellip
Acceso a los servicios de salud Sihelliphellip Nohelliphellip
Institucioacuten Puacuteblicahelliphellip Institucioacuten Privadahelliphellip
Amboshelliphellip
DATOS SOBRE ABUSO DE DROGAS
Edad de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Motivo de inicio de consumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Droga de inicio
Marihuanahelliphellip
Cocaiacutenahelliphelliphellip
Otrashelliphelliphelliphellip
Drogas de consumo
Actualhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Frecuencia de consumo
Diariahelliphelliphellip
Semanalhelliphellip
Mensualhelliphellip
Cantidad consumida
Marihuana Nordm de cigarrilloshelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de galletas tortashelliphelliphelliphelliphellip
Cocaiacutena Nordm de ampollashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Nordm de ravioleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Antecedentes familiares de consumo Sihelliphellip Nohelliphellip
Quieacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS ANTROPOMEacuteTRICOS
Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil Tallaedadhelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Talla Normalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Baja Tallahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
IMChelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Percentil IMCedadhelliphelliphelliphelliphelliphellip
Diagnoacutestico
Eutroacutefico
Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Riesgo de Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphellip
Bajo Pesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
99
HAacuteBITOS ALIMENTARIOS FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO
GRUPO DE
ALIMENTOS
ALIMENTOS CANTIDAD PORCIOacuteN VECES
POR
DIacuteA
VECES
POR
SEMANA
VECES
POR
MES
NUNCA
G M P
CEREALES
DERIVADOS
Y
LEGUMBRES
Arroz polenta
fideos
Pastas
Copos de
desayuno
Legumbres
Pan blanco
Pan con salvado
Galletas de
aguagrisines
Galletas dulces
Productos de
pasteleriacutea (criollos
facturas)
VERDURAS
Y FRUTAS
Verduras
Frutas
LECHE
YOGUR Y
QUESO
Leche fluida
Leche en polvo
Yogur
Quesos blandos
Quesos semiduros
Quesos duros
CARNES Y
HUEVOS
Carne de vaca
Carne de ave
Carne de cerdo
Carne de pescado
Viacutesceras
Fiambres y
embutidos
Huevos
ACEITES Y
GRASAS
Aceite
Crema de leche
Margarinamanteca
Mayonesa
AZUacuteCARES
Y DULCES
Dulce de leche
Mermelada
Miel
Golosinas
Azuacutecar
Edulcorante
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
100
Helados
Tortastartas
BEBIDA Agua
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en los grupos de alimentos
propuestos por las Guiacuteas Alimentarias para la Poblacioacuten Argentina (GAPA)
En relacioacuten a Otras bebidas y Comidas raacutepidas
BEBIDAS Jugos
Gaseosas
Bebidas alcohoacutelicas
Mate cocido
Teacute
Cafeacute
Mate cebado
COMIDAS
RAacutePIDAS
Empanadas
Tartas
Hamburguesas
Lomitos
Pizzas
Productos de copetiacuten
snacks
Frituras
Fuente Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario elaborado por las alumnas Lorefice
Macarena y Oietto Valeria de la Carrera de Licenciatura en Nutricioacuten basado en alimentos de intereacutes para
el presente trabajo de investigacioacuten
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
101
ANEXO Ndeg6 NOTA DE APROBACIOacuteN DE LA INSTITUCIOacuteN
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
102
ANEXO Ndeg7 REGISTRO PROVINCIAL DE INVESTIGACIOacuteN DE SALUD
(RePiS) CIEIS DEL NINtildeO Y DEL ADULTO- POLO HOSPITALARIO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
103
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
104
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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ANEXO Ndeg8 RESOLUCIOacuteN DEL COMITEacute DEL NINtildeO Y DEL ADULTO
ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
de marihuana yo cocaiacutena asistentes al Hospital de Nintildeos de la Santiacutesima Trinidadrdquo
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ldquoEstado Nutricional de losas nintildeoas y adolescentes entre 8 y 15 antildeos que hacen abuso
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ANEXO Ndeg9 CORROBORACIOacuteN DE HIPOacuteTESIS
Luego de llevar a cabo la Prueba de Proporcioacuten siendo p la proporcioacuten que el IMCEdad
esteacute alterado o la TallaEdad esteacute alterada o la Ingesta Alimentaria por Grupo de
Alimentos esteacute alterada y postulandoque p es mayor a 05
Las hipoacutetesis son H0 p le 05 versus H1 pgt 05
A un nivel de significancia de 001 se rechaza la Hipoacutetesis nula (H0) si el valor
observado del estadiacutestico de prueba 119911119900 =(119901minus 05)radic40
05es mayor o igual que 2575 donde
es la proporcioacuten observada en la muestra
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas alteradas
Medidas Antropomeacutetricas 119963119952
IMCEdad alterado 025 -316
TallaEdad alterada 0025 -601
No hay evidencia suficiente para decir que la mayoriacutea tiene una proporcioacuten inadecuada
para IMC y Talla al 1
En base a ello se estariacutea aceptando la Hipoacutetesis Nula (H0 p le 05) por cuanto el valor
del estadiacutestico zo es menor a 2575 Es decir que no se encontroacute alteraciones en el
Estado Nutricional seguacuten medidas antropomeacutetricas en maacutes del 50 de los sujetos de
estudio
Estado Nutricional seguacuten Ingesta Dieteacutetica inadecuada por Grupo de Alimentos
Consumo por Grupo de Alimento 119963119952
Cereales derivados y legumbres 090 506
Frutas y verduras 0975 600
Leche Yogur y Quesos 0725 285
Carnes y huevos 090 506
Aceites y grasas 0925 538
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Azuacutecares y dulces 095 569
Agua 0625 158
En relacioacuten a lo anteriormente expuesto en cuanto al Consumo para todos los Grupos
de alimentos se encontroacute evidencia suficiente para decir que la proporcioacuten de consumo
inadecuado es mayor a 05 a un nivel de 001 Mientras que en lo referente al consumo
de agua no se encontroacute evidencia suficiente para rechazar la hipoacutetesis nula al mismo
nivel
En el grupo de Frutas y verduras y en el de Leche yogur y quesos el consumo fue
Inadecuado por Deacuteficit (siendo del 975 y 725 respectivamente) mientras que en
Azuacutecares y dulces por exceso (95)
Para el Grupo Cereales derivados y legumbres fueron similares los consumos
inadecuados por exceso (50) y por deacuteficit (40)
Un consumo inadecuado en el grupo de Carnes y huevos por exceso (60) fue el doble
que por deacuteficit (30) mientras que en el grupo de Aceites y grasas el consumo
inadecuado por exceso (725) fue mayor al triple que por deacuteficit (20)
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GLOSARIO
Accioacuten dopamineacutergica referida a la accioacuten que ejerce la dopamina como
neurotransmisor sobre el sistema nervioso central
Atracoacuten de comida es un trastorno de la conducta alimentaria en la que una persona
siente perioacutedicos deseos de ingerir grandes cantidades de alimentos de forma
descontrolada
Caloriacuteas Vaciacuteas caloriacuteas provenientes de alimentos cuyo aporte energeacutetico no es
aprovechado por el ser humano
Desarrollo somaacutetico se refiere a la maduracioacuten fiacutesica Gran parte de dicha maduracioacuten
tiene lugar en la adolescencia
Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metaboacutelicos que comparten la
caracteriacutestica comuacuten de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente o croacutenica
Dopamina es un neurotransmisor del sistema nervioso central
Efecto anorexiacutegeno efecto capaz de reducir el apetito o producir anorexia en el ser
humano
Esfinar se refiere al acto de aspirar cocaiacutena u otra droga en polvo por la nariz
Factor de Riesgo es una condicioacuten o caracteriacutestica que coloca al individuo en riesgo de
desarrollar un problema relacionado con la salud
Grasas monoinsaturadas son aquellas grasas que se componen de una cadena de
carbono con un par de moleacuteculas de carbono unidas por un doble enlace es decir
poseen una sola insaturacioacuten en su estructura
Grasas poliinsaturadas son aquellas grasas en las que en su composicioacuten quiacutemica
presentan maacutes de un doble enlace en la cadena de aacutetomos de carbono
Haacutebitos alimentarios hace referencia a todos aquellos alimentos que se consumen con
mayor frecuencia considerando las circunstancias en que se hace (coacutemo doacutende
cuaacutendo con quieacuten)
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High o Euforia estado mental y emocional en la que una persona experimenta
sentimientos intensos de bienestar felicidad excitacioacuten y juacutebilo
Macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energiacutea
metaboacutelica del organismo Los principales son gluacutecidos proteiacutenas y liacutepidos
Micronutriente son aquellas sustancias que el organismo necesita en pequentildeas dosis
Son indispensables para los diferentes procesos bioquiacutemicos y metaboacutelicos del
organismo
Receptores Cannabinoides son un tipo de receptores celulares activados por
los cannabinoides Forman parte del conjunto de receptores acoplados a proteiacutenas G
Sistema Adreneacutergico parte del sistema nervioso que controla las acciones
involuntarias
Sistema endocannabinoide es un grupo de liacutepidos neuro-moduladores y sus
receptores que estaacuten implicados en una variedad de procesos fisioloacutegicos incluyendo
apetito sensacioacuten de dolor estado de aacutenimo y la memoria
Sustancias Psicoactivas toda sustancia quiacutemica de origen natural o sinteacutetico que al
introducirse por cualquier viacutea (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto
directo sobre el SNC ocasionando cambios especiacuteficos a sus funciones
THC (Tetrahidrocannabinol) tambieacuten conocido como delta-9-tetrahidrocannabinol es
el principal constituyente psicoactivo de cannabis
