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APARATO APARATO URINARIOURINARIO

Bres. Anabella Retamosa

Ma del Rosario Gonzalez

Paula Francia

ANATOMIA ANATOMIA RADIOLOGICA III RADIOLOGICA III

20132013

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Es el conjunto de órganos que producen y excretan orina, el principal líquido de desecho del organismo.

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ORGANOS QUE LO ORGANOS QUE LO CONFORMANCONFORMAN

• 2 Riñones

• 2 Uréteres

• Vejiga urinaria

• Uretra

Remueve del torrente sanguíneo sustancias tóxicas productos del metabolismo.

Elimina las sustancias tóxicas a través de la orina.

Regulación del volumen del líquido extracelular y de la cantidad total de agua del organismo.

Control del equilibrio ácido-base, presión arterial y la hemodinamia.

Función endocrina ya que se secreta renina, eritropoyetina, prostaglandinas.

Conservación de sales, glucosa, proteínas.

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Órganos que forman parte del sistema urinario. Generalmente pares, se encuentran situados en la parte posterior del abdomen (retroperitoneo), uno a cada lado de la columna vertebral.

Rodeados de tejido adiposo y se extienden entre la onceava costilla y la tercera vértebra lumbar.

El derecho posterior a la porción inferior del hígado y el izquierdo posterior al bazo.

Miden aprox.12cm de largo, 6cm de ancho y 3 cm. de grosor y pesan alrededor de unos 150 gramos.

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El riñón derecho esta algo más bajo que el izquierdo debido a la presencia del hígado. Protegidos por la porción inferior de la caja torácica, el diafragma generalmente separa el pulmón y la pleura de la porción superior del riñón.

Recubiertos por una capsula fibrosa y tejido adiposo

Filtran más de un litro de sangre por minuto, en condiciones normales 180 litros de sangre por día

Evacúa de 1 a 2 litros diarios de orina

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Cada riñón contiene:

• Capsula fibrosa

• Corteza (externa)

• Médula (interna) contiene Nefronas y Glomérulos renales

•Calices renales •Pelvis renal

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Corteza Renal:Corteza Renal: constituida por tejido mas compacto, localizado en la periferia del órgano, entre las pirámides renales y el seno renal, formando las denominadas columnas renales.

Médula RenalMédula Renal: constituida por los túbulos colectores (le dan aspecto estriado).Consta de 8-15 segmentos de forma cónica denominados pirámides renales de Malpighi. Los vértices de estos segmentos convergen hacia los cálices menores, los que se unen formando los cálices mayores, los que a su vez se unen para formar la pelvis renal.

Pelvis renal:Pelvis renal: tiene forma de embudo. La parte superior y mas ancha se localiza a nivel del hilio, su parte inferior mas estrecha, atraviesa el hilio y se continua con el uréter.

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LA NEFRONALA NEFRONA::

Unidad estructural y funcional del riñón.

Cada riñón contiene aprox. 1 millón de nefronas

Cada nefrona contiene un Glomérulo y un conducto urinífero

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GLOMÉRULOSGLOMÉRULOS

Es un ovillo de capilares arteriales interpuestos.

Está rodeado por una cápsula de pared doble, muy delgada, llamada la cápsula de Bowman.

Todos los glomérulos están situados en la zona cortical.

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Prolongación de la cápsula glomérular.

Se inicia retorcido y replegado sobre sí mismo (Túbulo contorneado próximal)

Luego es rectilíneo en el asa de Henle, que juega un papel

esencial en la composición final de la orina.

Termina nuevamente retorcido

(Túbulo contorneado distal)

Desemboca en el túbulo colector y por ultimo el cáliz

menor. Cuando llega a éste el filtrado se denomina orina.

Conductos uriníferos:Conductos uriníferos:

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Funciones relacionadas Funciones relacionadas con la formación de con la formación de

orinaorina

Filtrado glomerular

Reabsorción tisular

Excreción tubular

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• Arterias Renales der. e izq. que nacen en la Aorta abdominal.

• Venas renales der. e izq. que desembocan en la vena cava inferior.

• En el borde medial de cada riñón encontramos el HILIO, el cual sirve para dar paso a la arteria y vena renal, los vasos linfáticos, los nervios y el uréter.

IRRIGACION DEL IRRIGACION DEL RIÑONRIÑON

GlándulasGlándulas suprarrenales suprarrenalesSon glándulas endocrinas pares, no tienen conductos ni relación funcional que las unan al aparato urinario pero si poseen una estrecha relación anatómica.

Se sitúan apoyadas sobre el polo superior de cada riñón, rodeadas por una envoltura fibrosa.

Cada glándula esta compuesta por médula y corteza.

Suministran dos tipos de hormonas de vital importancia:1- Catecolaminas (Adrenalina y noradrenalina), secretadas por el tejido que conforma la médula

2-Corticosteroides (Costisol, aldosterona y testosterona) secretadas por el tejido que compone la corteza

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Conductos muscular bilateral, de 28 a 34 cm. de largo, que une el riñón con la vejiga urinaria, generalmente únicos, pero puede presentarse dobles.-Continúan a la pelvis renal a partir del hilio hasta su desembocadura en el trígono vesical A medida que descienden se apoyan sobre la superficie anterior del músculo psoas iliaco hasta llegar a la porción posterolateral de la vejiga urinaria.

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Depósito extensible de 50 a 500 ml de capacidad. Su pared muscular puede llegar a distenderse más, aumentando considerablemente su tamaño .

Termina en embudo a nivel del cuello de la vejiga, que está rodeado por un músculo o esfínter.

En la mujer esta separada de la sínfisis pubiana por la vagina y el cuello uterino.En el hombre esta en relación directa con el recto atrás y la sínfisis pubiana por delante

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Es el conducto terminal de las vías urinarias. Conecta la vejiga con el exterior.Es un tuno musculomenbranoso estrecho, con un esfinter muscular en el cuello de la vejiga.

En la mujer es corto, midiendo unos 3.5 cms. Se abre por delante de la vagina en el perinè

En el hombre se divide en 3 porciones a lo largo de todo su recorrido, las que se denominan:Uretra peostática, membranosa y esponjosa.

Uretra prostática: mide 2.5 cm de largo y comprende el sector que va desde la vejiga hasta el suelo de la pelvis y está rodeada por la prostata.

Uretra membranosa: atraviesa el orificio urogenital, se estrecha ligeramente y mide 1.3 cm.

Uretra esponjosa: recorre el pene desde el suelo de la pelvis hasta el orificio uretral externo.

PROSTATAPROSTATAPequeña masa glandular que rodea la parte proximal de la uretra masculina, localizada por detrás de la parte inferior de la sínfisis pubiana.Forma parte del ap. reproductor masculino, pero tiene estrecha relación con vejiga y uretra.De forma cónica con una base superior y vértice inferior, la base está unida a la vejiga y su vértice en contacto con el diafragma pelviano.Mide unos 3.5-4 cm. en sentido transversal, 1.5-2 cm. en sentido antero posterior y verticalmente 2.5 cm.Secreta un liquido lechoso que se mezcla con el semen procedente de las vesículas seminales y los conductos deferentes a través de conductos existentes en la uretra prostática

Métodos Imagenológicos utilizados para estudiar el

Ap. Urinario

•US simple

•Rx

•TC

•RM

US simpleUS simple

Corte longitudinal de riñon con cavidades dilatadas

Corte coronal de riñon

Corte transversal de vejiga Corte coronal de vejiga, prostata y vesículas seminales normales

1, Costilla 11.2,Cuerpo vertebral (T12).3, Aire en cámara gástrica.4, gas en el colon (ángulo

esplénico).5, gas en el colon transverso.6, Gas en el colon sigmoide.7, Hueso sacro.8, Articulación sacro ilíaca.9, cabeza femoral.10, Moteado cecal11, Cresta ilíaca.12, gas en el colon (ángulo

hepático).13, Línea del Psoas.

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Rx de Aparato Rx de Aparato

Urinario (AUS)Urinario (AUS)

La urografía intravenosa o excretora es una exploración radiológica frecuente del

aparato urinario, donde podemos visualizar los

cálices menores y mayores, las pelvis renales, los uréteres y la vejiga urinaria después de

inyectar un contraste por vía intravenosa.

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Reconstrucción coronal.

1,Pulmón izquierdo. 2, Colon descendente.  3, Riñón izquierdo.  4,Músculo psoas.  5, Acetábulo.  6, músculo obturador

interno. 7,Músculo obturador externo. 8, Músculo glúteo medio.  9, Músculo glúteo menor.  10, Riñón derecho.  11, Hígado.  12, Aorta.  13, Pulmón derecho

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Reconstrucción coronal.

1, Bazo.  2, ángulo esplénico del colon.  3, Riñón izquierdo.  4,Músculo psoas.  5, Músculo iliaco.  6, Cabeza femoral.  7, Riñón derecho.  8, Hígado.  9, Pulmón derecho

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Corte axial del abdomen. 1, Vena cava inferior.  2, Riñón derecho.  3, Origen de la arteria renal derecha.  4, Aorta.  5, Riñón izquierdo.  6, Colon descendente.  7,Arteria mesentérica superior.  8, vena mesentérica superior.  9,Vesícula biliar.  10, Hígado.

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Reconstrucción sagital.

1, Pulmón izquierdo.  2, Bazo.  3, Riñón izquierdo.  4, Músculo psoas. 5, Cabeza femoral.  6, Acetabulum.  7, Colon.  8, Intestino delgado.  9,Estómago.  10, Hígado.  11, Corazón

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  Es el estudio ideal para valorar las vías urinarias en su totalidad, y específicamente cuando existe contraindicación para realizar una urografía excretora por reacción alérgica al material de contraste yodado, ya que este estudio solo requiere de una vena permeable y administrar 250 ml de solución fisiológica, previa administración intravenosa de un diurético osmótico como la furosemida, que condicionara una eliminación renal rápida y efectiva y que permite valorar los grupos colectores, la pelvis renal, los uréteres y la vejiga urinaria, de forma paulatina y en diferentes planos.

 Se realiza como todos los estudios abdominales, con control gatillado de la frecuencia respiratoria o secuencias rápidas con apnea de 25 segundos. Se realizan secuencias T1 y T2 en el los 3 planos, tanto del abdomen alto, como del abdomen bajo. Posteriormente se administra la furosemida y se deja la solución fisiológica para vena permeable y se procede a realizar múltiples secuencias Single Shots en el plano coronal, obteniendo opacificación de las vías urinarias de forma paulatina y apreciando las contracciones normales de los uréteres y el llenado paulatino de la vejiga urinaria.

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UroRMUroRM

Imágenes de URO-RM

MUCHAS

GRACIAS!!