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AVANCES DE LA MEDICINA
Es un error capital teorizar antes de poseer datos. Insensiblemente uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar de encajar las teorías en los hechos. Sherlock Holmes
El desarrollo de la medicina va unido al desarrollo de otras ciencias como la biología, la química y la física.
El desarrollo de la medicina se vio limitada por el escaso conocimiento de la estructura del cuerpo humano por razones “ético-religiosas”, estaba prohibido diseccionar cadáveres.
Así hubo un gran desarrollo de la medicina en el antiguo Egipto como consecuencia de sus tradiciones de embalsamar.
Era tal la prohibición de hacer disecciones a los cadáveres, que muchos médicos aprovechaban los restos de la batallas para aprender anatomía interna.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS
El desarrollo en los avances médicos hay que dividirlo en dos grandes grupos, avances en:
Diagnóstico
Tratamiento
AVANCES DIAGNÓSTICOS
Un médico comience a elaborar la historia clínica con la descripción que hace el paciente de las razones de su visita.
Le sigue una inspección exterior e interior básica, así como determinar algunos signos vitales.
El problema ha estado siempre en poder realizar una “mirada al interior” del paciente, y comprobar el funcionamiento y estado de los diferentes órganos.
En la actualidad los médicos cuentan con tecnología puntera para realizar un diagnóstico, que va desde: Análisis de laboratorio Potentes equipos electrónicos e informáticos
ANÁLISIS DE LABORATORIO
El desarrollo de la química y de la biología ha supuesto el desarrollo de moderna técnicas de análisis que permiten.
Contar las células y ver su estado Monitorizar tóxicos en sangre y medir
el nivel de componentes químicos esenciales.
EQUIPOS ELECTRÓNICOS E INFORMÁTICOS El desarrollo de las nuevas tecnologías
(electrónica, robótica e informática) ha permitido al médico observar el funcionamiento y el estado del interior del cuerpo humano.
Así entre los desarrollos más conocidos. Sensores que elaboran registros
gráficos del funcionamiento del corazón y la actividad cerebral.
Rayos X Ecografías Escáner de tomografía axial
computerizada (TAC): combinación de la tecnología de rayos x y la capacidad de procesar de un ordenador.
Resonancia magnética nuclear: el paciente es sometido a un poderoso campo magnético que interacciona con los núcleos de los átomos de hidrógeno presente en todos los tejidos. Analizando a respuesta de los átomos se obtienen secuencias de imágenes que parecen “lonchas” de alrededor de 1 mm de grosor, y cuya resolución y nitidez superan a las d los rayos x.
Tomografía de emisión de positrones: al paciente se le inyecta una glucosa ligeramente radiactiva que emite positrones.
En pocos minutos la sangre lleva la glucosa a las células de todo el cuerpo, de tal forma que aquellas con un metabolismo más rápido absorben más glucosa y por tanto emiten más positrones.
Se introduce al paciente en un anillo rodeado de detectores que registran de dónde proceden los positrones, creando una imagen en la que cada color representa distinto niveles de actividad de las células que forman los tejidos.
Es una técnica muy cara. Ha revolucionado el diagnostico de los
desordenes cerebrales, descubriendo anomalías imposibles de detectar con otros métodos.
TRATAMIENTOS MÉDICOS Una vez la causa del malestar del
paciente ha sido diagnosticada, los médicos recurren a las herramientas de que disponen para tratarlas.
Lo más frecuente es modificar algún hábito que pueda estar relacionado con la dolencia y/o recurrir a medicamentos y cirugía.
TRATAMIENTOS MÉDICOS
Cirugía: endoscopia y trasplantes.
Medicamentos: antibióticos, vacunas, etc y desarrollo e investigación
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
La cirugía endoscópica es una microcirugía, de mínima invasión, que permite visualizar el lugar exacto de la patología y tratar de forma más precisa al paciente
La gran ventaja de este procedimiento es que, a diferencia de la cirugía tradicional “abierta”, evita la disección extensa, es más anatómica y fisiológica se experimenta menos trauma y riesgo.
TRASPLANTES
FÁRMACOS
Hoy en día la farmacología está a años luz de aquellos elixires de hierbas que se recetaban hace menos de un siglo.
En la actualidad el desarrollo de medicamentos se mueve en otra esfera.
Desde el momento n que nace en la mente del investigador la idea de que un compuesto químico podría convertirse en medicamento, hasta que esta molécula está a punto de ser comercializada, pasan aproximadamente de siete a doce años.
Sólo una molécula de cada cien mil llega al final del proceso.
FUENTES DE MEDICAMENTOS
La Naturaleza
Fármacos de diseño
NATURALEZA En la Naturaleza encontramos una gran
fuente de fármacos: en microorganismos, plantas y animales, así: Las defensas químicas que poseen los hongos
y las plantas contra virus y bacterias son fuentes de medicamentos.
El reino vegetal es un paraíso para la farmacología: medicamentos contra el dolor, para el corazón.
De animales: AZT contra el sida, extraído del
esperma del arenque. Un medicamento contra la hipertensión
extraído de la saliva del pulpo. Insulina extraída por primera vez de los
perros y cerdos.
DESARROLLO DE FÁRMACOS: ENSAYOS ANTES DEL ESTRENO
El ensayo de nuevos fármacos se desarrolla en tres niveles: Ensayos en bacterias: permite
comprobar si los compuestos inducen mutaciones.
Ensayos en animales: en ratones y al menos un animal no roedor.
A los animales se les suministran dosis del compuesto para observar: Que dosis es tóxica para la mitad de los
animales y que órganos son dañados. Observar efectos sobre la fertilidad y la
función reproductora en general. Alteraciones en el feto. Toxicidad crónica Potencialidad cancerígena.
Ensayos en seres humanos, dividida en tres fases:
1º Se suministra a pacientes sanos, que reciben un incentivo económico, que han sido informados y que han firmado un consentimiento. Los médicos estudian cómo se distribuye,
metaboliza y se elimina. Estudian la dosificación y posibles efectos tóxicos. Participan unas 20 personas durante un mes.
2º etapa: Con 100 voluntarios, sin incentivo
económico, que padecen la enfermedad a tratar.
Unos pacientes reciben el medicamento y otros un placebo, o tratamiento normal; ni los médicos ni los pacientes lo saben.
3ºEtapa: se establece la dosis óptima, la posología y la seguridad a largo plazo. Se necesita de varios años (unos cinco
años) y la participación voluntaria de miles de pacientes.
Luego las agencias de los gobiernos necesitan otro par de años para examinar los datos.
El desarrollo de una nueva medicina cuesta hoy, por término medio, unos 65 millones de euros.
Si todo va bien, la compañía farmacéutica que ha financiado el medicamento lo patenta.
Cuando la patente expira, a los 20 años, el fármaco entra en el mercado público, permitiendo a las otras compañías elaborar copias.
OBSTÁCULOS
En el curso de la investigación, los obstáculos con los que se tiene que enfrentar son principalmente la experimentación con animales y los ensayos clínicos en seres humanos.
La necesidad de experimentar con animales responde a la precaución de no exponer a los seres humanos a posibles riesgos.
Desde hace algún tiempo la experimentación con animales es un asunto polémico.
Por un lado, someter la vida y el sufrimiento de los animales a nuestra salud y bienestar no parece muy aceptable.
Por otro lado, no se debería exponer a un paciente a recibir una sustancia determinada cuyos efectos pudieran ser nocivos.
En la actualidad existe un marco legal bastante restrictivo para controlar este proceso.