• Es la parte de la Medicina Legal y/o Forense que estudia el proceso físico y biológico de la muerte

en sus diferentes etapas.

I. Agonía

Es el estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte.

En algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas se presenta un estado de euforia

donde el paciente fallece poco tiempo después.

Aspectos premonitorios de la muerte:

a) Rostro sin expresión.

b) Piel pálida y con aspecto de cera.

c) Ojos hundidos y córneas opacas.

d) Nariz afilada y mandíbula caída.

e) Movimientos carfológicos de las manos.

f) Latidos cardíacos lentos y respiración espaciada

El agonizante puede oír, pero le es muy difícil la comunicación a su exterior, gesticular, hablar o mover

sus manos.

Las funciones vitales poco a poco se van deteriorando, hasta la suspensión y el paciente muere.

• Es la perdida total e irreversible de las funciones vitales, continuándose los procesos destructivos

de la materia corporal.

• Existen dos aspectos importantes de estudio:

• 1- Muerte clínica( relativa o aparente)

• 2- Muerte biológica(absoluta o real).

Signos de muerte clínica:

• a) Suspensión de la función cardiovascular,

• b) Suspensión de la función respiratoria,

• c) Abolición de las funciones nerviosas.

Signos de la muerte biológica:

• d) Hipotermia

• e) Rigidez

• f) Livideces y

• g) Descomposición orgánica.

II.- MUERTE

ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO Cuando una persona muere, pierde su capacidad para regular la temperatura, y termina por adoptar la temperatura de los objetos, es decir la temperatura ambiental, para ello, pierde un grado centígrado por hora las primeras doce horas y después de las primeras doce horas, pierde medio grado centígrado por hora hasta adoptar la temperatura ambiente, verbigracia, si la persona tenía al morir una temperatura de 37 grados, a las ocho horas de fallecida tendrá 29 grados de temperatura, y a las 15 horas, tendrá 23.5 grados. En el caso de que se encuentre en una zona calurosa como el estado de Sonora, México, en donde la temperatura a la sombra llega a los 45ºC, entonces el cuerpo en vez de enfriarse aumentará de temperatura, acelerando el proceso de la putrefacción en su caso. RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS) consiste en la retracción o endurecimiento de los músculos del cuerpo, tiene su progresión e inicia en los músculos más pequeños. La rigidez inicia en los músculos de la cara, cuello, tórax y miembros superiores, finalmente se manifiesta en los músculos del abdomen y en los músculos de las extremidades inferiores. La rigidez cadavérica comienza a las tres horas de ocurrido el deceso, de las 12 a las 15 horas se presenta completa y empieza a desaparecer de la 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción.

ESPASMO CADAVÉRICO Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenía el individuo antes de morir. Seguramente nos ha tocado ver cadáveres en los que se aprecia fácilmente que la persona estaba sufriendo dolor al morir, también puede reflejar tranquilidad, impresiones fuertes, etc. Este fenómeno es apreciado fácilmente cuando se trata de traumatismos, enfermedades del sistema nervioso central, infarto agudo al miocardio, etc, y obviamente cuando el deceso sobreviene en plena actividad muscular. Puede desparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción.

• La deshidratación cadavérica es generada por la evaporación de los líquidos en el cuerpo, y podemos distinguirla en los ojos a través de dos signos:

• Signo de Stenon-Louis: Este signo consiste en un hundimiento del globo ocular,

• Signo de Summers o mancha esclerótica: se presenta una mancha de color negruzco en la base de la cornea.

• FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

• , que comprenden:

• Destructores

• Conservadores tardíos, que comprenden:

• Destructores

• Conservadores

• Son los procesos bioquímicos y bacterianos presentes en el cadáver después de la muerte real y en la mayoría de los casos condicionados por factres del medio ambiente.

• Se presentan 4 modalidades:

• a) Putrefacción

• b) Maceración

• c) Momificación y

• d) Saponificación.

PERÍODOS DE DESCOMPOSICIÓN CADAVÉRICA

a) Cromático; de horas

b) Enfisematoso; de días

c) Vesicular deformativo; de semanas

d) Colicuativo; de meses

e) Reducción ósea; de años.

PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA

Es la destrucción progresiva de los tejidos corporales en el cadáver por la autolisis célular, necrosis, reacción oxidativa, etc.

El proceso se ve condicionado por factores naturales y ambientales( mezcla de calor/ humedad); así como factores artificiales o técnicas de conservación( embalsamiento).

1° Cromático( de 24 a 72 horas)

• Mancha verde abdominal o esternal

• Beteado vascular

• Piel marmórea

• Oscurecimiento del rostro

2° Enfisematoso( de 3 a 6 días)

• Gasificación subcutánea

• Obscurecimiento generalizado de piel

• Distensión abdominal y gasificación escrotal.

3° Vesicular y deformativo ( de 7 a 14 días)

• Flictenas con líquido violáceo y fétido

• Dermolisis

• Facies negroides y protusión ocular

• Protusión de la lengua, ojos y ano/rectal

• 4° Colicuativo (de 5 a 30 días)

• Reblandecimiento de los tejidos no óseos

• Desgarros masivos de los tejidos blandos

• Licuefacción de los mismos tejidos

• 5° Reducción ósea(de 18 a 36 meses).

MACERACIÓN CADAVÉRICA

• Es el reblandecimiento producido en los tejidos cutáneos, debido a la exposición prolongada en un

medio líquido u acuoso.

• ( ejem. Feto muerto en el líquido amniótico y retenido dentro del útero o seno materno)

• ( ejem. Palmas de las manos y plantas de los pies de un ahogado que permaneció por más de 12

horas dentro del agua)

MOMIFICACIÓN CADAVÉRICA

Es la deshidratación extrema de los tejidos orgánicos en el cuerpo de un cadáver por la exposición

prolongada a un medio muy seco, cálido y/o con mucho viento.

SAPONIFICACIÓN CADAVÉRICA

Es la transformación de los tejidos blandos del cuerpo en substancias con aspecto de jabón blando o

queso( Adipocira), influidos por la extrema humedad.

FENÓMENOS CONSECUTIVOS

Deshidratación de las mucosas:

* Apergamiento de los labios en la boca

* Hundimiento ocular y opacidad corneal( S. de Stenon- Louis)

a 45 min. En el ojo abierto

a 24 horas en el ojo cerrado

*Mancha esclerótica( S. de Sommer)

• Deformación del iris y de la pupila( S. de Ripault)

FENÓMENOS TRANSFORMATIVOS

H) Autolisis

i) Putrefacción

J) Maceración

K) Saponificación

L) Momificación

Antropofagia cadavérica; es la destrucción del cadáver por la acción d los animales:

Forma típica: larvas de mosca, escarabajos y ácaros.

Forma atípica: hormigas y cucarachas, cuervos y zopilotes, peces, etc.

SIGNOS ESQUELÉTICOS

Es el estudio de residuos en los tejidos blandos y de los huesos. Aspectos generales: 1° Capa de moho en cuerpos sepultados( de 2 a 4 años) 2° Desaparición de la grasa en los huesos(de 5 a 10 años) 3° Inicio de destrucción del hueso(de 10 a 15 años) 4° Hueso quebradizo, frágil y superficies porosas( de 50 a 100 años.

FUENTES CONSULTADAS

http://es.slideshare.net/offturin/tanatologia-forence

PABELIS RONDÓN CAMBA.-