TRASTORNOS COMUNICATIVOS

SECUNDARIOS A LESIÓN DEL HD

INTRODUCCIÓN

LESIONES DEL HD

Lesión lóbulo Frontal

DistractibilidadDificultades planteamiento-

resolución problemasPerseveración

Lesión Lóbulo Temporal

Amusia Alteración memoria no verbal Déficit construccionales

Lesión Lóbulo Parietal

Negligencia hemiespacial

Anosognosia AsomatognosiaDesorientación

topográfica

LESIONES DEL HD

Lenguaje automático

Automatismos gráficos (firmar)

Prosopagnosia

Desinhibición

Alexia espacial

Agrafia espacial

Uso mitad derecha, perdida horizontalidad

Caracteres duplicados “m” por “n” y “u” por “i”

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Eisenson (1959) fue el primero endemostrar alteraciones léxico-semánticas en lesionados del HD.

50 – 78% lesionados HD contraen unaalteración a nivel comunicativo.

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

ProsodiaLéxico -

semántico

Discurso Pragmática

HD

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Todo enunciado posee una figuratonal característica.

Comprensión / expresión deintenciones comunicativas a través deaspectos suprasegmentales.

Prosodia emocional / ProsodiaLingüística.Prosodia

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Prosodia emocional

Expresión y comprensión de emociones.

Prosodia

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Prosodia Linguística

Prosodia

• Ámbito fonémico/silábico

• Cambio - Cambió

Acento léxico

• Resaltar información

• Pablo es inteligente

Acento enfático

• Ámbito oracional

• Afirmación, interrogación,etc.Modalidad

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Lesiones afectan el procesamiento dela prosodia emocional y lingüística demodalidad.

HD: procesamiento emociones en general

Lesión HI alteran procesamientoacento léxico.Prosodia

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Alteración en comprensión y/o producciónde palabras polisémicas.

Dificultades en la Comprensión designificados alternativos metafóricos.

Caliente: temperatura alta – enojado

Banco: mueble - entidad financiera

Léxico -semántico

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Producción de palabras de bajaprototipicidad.*

Dificultades en fluidez léxica

(Peor criterio semántico que ortográfico).

Animales: ratón , caballo, serpiente, microbio, elefante,bacalao.*

Léxico -semántico

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Alteraciones del discurso narrativo y laconversación.

Discurso

Discurso poco informativo

Incoherente

Tendencia al cambio tangencial de tópico

Ausencia de progresión temática

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Discurso

A nivel expresivo

Dificultad en realizar inferencias

Dificultad para rechazar incoherencias

Interpretación de información implícita

No captan idea central de un texto

Elegir frase que resuma el tema principal

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

A nivel comprensivo

Discurso

Pragmática

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Dificultades en la interpretación de actos dehabla indirectos.

Incumplimiento del principio de cooperación

No respetan turnos de habla.

Contacto visual inadecuado

Mantención de tópico disminuida

Pragmática

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

No se apoyan del contexto para interpretarmensajes.

Literales.

Dificultad para interpretar intencionescomunicativas de humor , ironía y sarcasmo.

Dificultades para tomar en cuenta el sabercompartido de su interlocutor.

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Evaluación : Protocolo MEC

14 pruebas

Pragmática

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Pragmática

• Prosodia lingüística.

• Prosodia emocional.Prosodia

• Fluencia verbal

• Juicios semnánticosLéxico Semántico

• Discurso conversacional

• Discurso narrativoDiscurso

• Interpretación de metáforas

• Interpretación de actos de habla indirectosPragmática

• Cuestionario conciencia dificultades.Conciencia del

déficit

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Estudio 208 pacientes lesionados del HD

Grupo 1: Alteraciones prosódicas.

Grupo 2: Alteración discurso conversacional.

Grupo 3: Alteración del discurso, semántico y prosodia emocional.

Grupo 4: Alteraciones más severas de todos los componentes mencionados

LESIONES DEL HD Y

COMUNICACIÓN

Etiqueta diagnóstica

Alteraciones lingüísticas-cognitivas.

Trastornos de la comunicación verbal.

Alteraciones del lenguaje adquiridas no afásicas

¿Afasia Pragmática?

GRACIAS