total aiepi taller 2

7/21/2019 Total Aiepi Taller 2

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AIEPIESTRATEGIA DE ATENCION

INTEGRADA A LASENFERMEDADESPREVALENTES DE LA

INFANCIA



Al finalizar el Siglo XXuna de cada tres muertes de menores de cinco

años en el continente americano se debía aenfermedades infecciosas y desnutrición

La diarrea y lasenfermedades

respiratorias todavíason responsables de

entre una y dosmuertes de cada 10

menores de cincoaños

Otras Causas339,769 (62,2)

Enfermedades

Preveniblespor Vacuna

SepticemiaMeningitis

Otras AIEPIMalnutrición

Malaria

Diarrea76,876 (14,1%)

Neumonía

71,296 (13,0%)

La malnutrición está asociada también a lamayoría de las muertes por enfermedades

infecciosas, especialmente diarrea y neumonía



¿ DE QUE SE MUEREN LOS

NIÑOS EN COLOMBIA ?Causas Perinatales 43%

Infección Respiratoria Aguda 14%Enfermedad Diarreica 10%

Accidentes 7%

Desnutrición 4%

Otras infecciosas 4%



AIEPI: QUE ES?

Es una estrategia que estábasada en un enfoque que

considera que el acceso a unabuena atención para el niño

ES UN DERECHO!!!!!!!



& % % $ 25,000

25,000 25,000

25,000

Año

1998 1999 2000 2001 2002 0

50000

100000

150000

200000

Tendencia actual

Tendencia esperada

Tendencia actual y tendencia esperada en la mortalidad en menores de5 años por enfermedades transmisibles y desnutrición logrando el

acceso universal a la estrategia AIEPI



RECUERDE!!!!!

Es un curso preparado con lenguajesencillo, de muy fácil comprensión,pero basado en conceptos técnicos

bien fundamentados ydocumentados



Caso clínico• Oscar es un niño de 3 meses y medio, pesa 4 Kg, mide 55cm y tiene

una temperatura de 38°C. El médico preguntó a la madre: ¿Qué le

pasa a Oscar? La madre respondió que tiene tos y hervidera depecho hace 2 días. ¿Ha sufrido de alguna enfermedad? Sí, Oscar sevino antes de tiempo y estuvo en incubadora por 2 semanas.¿Requirió respirador? La madre dice que no tuvo aparatos, sólo laincubadora por ser pequeño. El médico preguntó: Ha presentadoOscar hervidera de pecho o silbido antes, la madre dijo: No, esta es laprimera vez que Oscar se enferma desde que salió de recién nacidos.

• El médico verificó si Oscar tenía signos generales depeligro.

• Contó 54 respiraciones por minuto, tenía tiraje subcostal ytiraje subcostal y a la auscultación se encontraban roncus,sibilancias espiratorias escasa en ambos campospulmonares.



EVALUAR Y CLASIFICAR ALNIÑO CON INFECCIÓNRESPIRATORIA AGUDA

Organización Panamericana de la Salud

Organización Mundial de la Salud

Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia



CON TOS O DIFICULTADRESPIRATORIA

• La infección respiratoria es la patologíamás común en los seres humanos

• Sitio de infección: Nariz, Faringe,Epiglotis, Laringe, Tráquea, Bronquios,Pulmones.

• En Colombia mueren diariamente por estacausa 4 a 5 niños menores de 5 años.



CLASIFICACIÓN DEL NIÑO

• Clasifique: – Estridor

– Neumonía grave

– Neumonía

– Tos o resfriado

– Sibilancias



INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

– Estridor se produce ante lainflamación de la laringe, la tráqueao la epiglotis.

Puede ser potencialmente mortal

– El estridor se escucha cuando el niño INSPIRA

– La causa más común de estridor en los paísesen desarrollo es el crup viral. La epiglotitis esmuy rara en países en desarrollo



TRATE AL NIÑO CON ESTRIDOR ANTES DE REFERIRLO

El niño con estridor en reposo debe siemprereferirse porque el diámetro de su vía aérea es

muy pequeño y en poco tiempo una inflamaciónpuede llegar a obstruir la vía aérea por completo.

TRATAMIENTO: OxígenoNebulización con SSN 3ml y agregue adrenalina.Dexametasona: 0.6 mg/k/día.



EVALUACIÓN IRA

• Evaluar tos o dificultad respiratoria. – Tiempo de evolución: – Tirajes

– Respiración rápida:La frecuencia respiratoria aumenta por aumento de

temperatura

• 2 a 11 m: >= 50x´• 12 a 4 años: >= 40 x´



INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

– Tirajes subcostales: estudio de Papua NuevaGuinea, la presencia de “retracción” se sugiriócomo un indicador de enfermedad severa

– La frecuencia de retracción supraesternal yxifoidea es muy baja y la retracción intercostales muy sutil




• Neumonía grave: – Signos: tiraje subcostal y respiración rápida

– Tto:• Dar 1ra dosis de antibiótico si el hospital esta a

mas de 4 horas

• Ampicilina 200mg/k/día EV

• Dar oxigeno

• Remitir URGENTEMENTE al hospital




• Tos o resfriado: – Signos: ningún signo de neumonía – Tto:

• Si lleva mas de 30 días con tos, remitir paraestudios de TBC u otra enf. Pulmonar

• Aliviar la tos con bebidas dulces• Enseñar a la madre cuando debe volver

inmediatamente• Enseñar a la madre medidas preventivasespecificas

• Si no mejora, consulta en 5 días



SELECCIONAR ELMEDICAMENTO Y DOSIS

• Acetaminofen para fiebre > 38.5°C odolor.– Recomendar a la madre la administración de

líquidos– Recordar que no se tratan todas las fiebres– Se debe dar dosis para un dia , es decir,

cada 6 horas



NEUMONIA• Inflamación del parénquima pulmonar debida amicroorganismos

Virus: son la causa más frecuente

en niños pequeños. Sincitial Respiratorio,Parainfluenza, Influenza, Adenovirus.

Manifestaciones clínicas. Síntomas respiratoriosaltos, familia, tirajes, estertores y sibilancias.Laboratorios: hemograma, radiografía



NEUMONIA• Bacterias: Neumococo, Haemophilusinfluenzae, Micoplasma (en escolares),

Streptococo, Staphilococo.

• Manifestaciones: previa infección viral,fiebre, escalofríos, somnolencia yagitación, tos seca inicial, dificultadrespiratoria, expectoración.

• Laboratorios: hemograma, Rx tórax, cultivos.• Tratamiento. Ampicilina 200mg/k/d. ceftriaxona• Complicaciones. Mortalidad 1%



BRONQUIOLITIS• Es una infección viral de las víasrespiratorias bajas, más frecuente en

niños < de 2 a con un pico a los 6 m.

• Virus Sincitial Respiratorio en el 40%,• Parainfluenza, Adenovirus, Influenza, metapneumovirus

humano .

• Afecta al bronquiolo, con edema de la pared,obstrucción de la luz con moco y detrituscelulares.



FISIOPATOLOGIA: Directo

Inflamación Bronquiolos

Obstrucción Flujo AéreoParcial

Atrapamiento aéreo

Obstrucción Flujo AéreoTotal

Atelectasia

Alteración Ventilación / Perfusión

Disminución O2

Retención CO2

HipoxemiaTaquipnea

Aumento Resistencia Via Aérea Disminución dedistensibilidad Pulmonar

Pediatr Infect Dis 2003:22;S6-12



DIAGNÓSTICO• Síntomas

gripales• Tos

• Disnea• Taquipnea• Fiebre• Retracciones

Costales

• Sibilancias• Roncus

• Fase espiratoria

• Postración• Hiporexia

• Evolución depende

de la edad

Lozano JM, Wang C. Clin Evid. 2002 Jun;(7):272-82.



BRONQUIOLITIS

• Laboratorios: La radiografía de tórax muestrahiperlucidez generalizada, descenso yaplanamiento diafragmático. Puede haber

infiltrados intersticial, atelectasia.• El tratamiento es de sostén: oxígeno

• Adrenalina. 3 a 5 ml de 1:1000

• Broncodilatadores y esteroides



INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

• Sibilancias:Se produce en espiración. Exhalar le toma mástiempo del normal y requiere esfuerzo.

• Se produce por un estrechamiento y obstrucciónal paso del aire en los pulmones.

• En niños < 2 años, el primer ataque desibilancias puede ocurrir por virus sincitial.

• En niños mayores y con sibilancias recurrentesasma




• Sibilancias: – Signos: sibilancias

– Tto:• Trate la sibilancias con un broncodilatador rápido

• Enseñar a la madre cuando volver inmediatamente

• Si ha tenido mas de 2 episodios, clasificar comoSIBILANCIA RECURRENTE

– Tratar la sibilancias y referir al pediatra

• Hacer control en 2 días



ASMA

• El asma es una de lasenfermedades crónicasmás frecuentes a nivelmundial

• La prevalencia se haincrementado en másde un 75% en los

últimos años enmenores de 5ª, enColombia es de 25%

http://yumuri:8100/Redirect/db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=28166&mail=Si



ASMA

• Es una enfermedad inflamatoria crónicacaracterizada por exacerbaciones y remisiones.• Las vías aéreas desarrollan hiperreactividad,

obstrucción del flujo de aire, tapones de moco y

aumento de la inflamación.• Es una enfermedad en la cual los factores

genéticos y ambientales ( tabaco, polución,alérgenos) juegan papeles muy importantes.



ASMA

• Sibilancias

transitorias: antes delos 3 años de edad.

• Sibilante persistente:antes y después delos tres años

• Sibilante tardío



AmJ respir Crit Care Med

2000;162:1403-1406

Índice predictivo de asma

• Criterios mayores:

1. Eccema en los

primeros 3 años devida

2. Antecedente de asma

en alguno de lospadres

• Criterios menores

1. Rinitis alérgica en los

primeros 3 años2. Sibilancias no

asociadas a resfríos enprimeros 3 a.

3. Eosinofilia periféricamayor o igual a 4% enlos primeros 3 a

Si un niño menor de 3 años presenta: Sibilanciasfrecuentes ( 3 episodios año) + 1 criterio mayor o 2 menores



Severidad del asma.Signos /

síntomas

Leve Moderada Severa

FR.. Aumentada Aumentada >60

Alerta Agitado Agitado-

somnoliento

Inconsciente

Disnea Caminando Con actividad En reposo

Músculos

accesorios

No Moderados Esternocleido

mastoideo

Color Normal Pálido Cianótico

Auscultación Sibilanciasespiratorias

Sibilancias insp yespiratorias

Sin sonidosaudibles

FC <100 100-160 >160

SO2 >95 90-95 <90



Manejo crisis leve

• Beta 2 con inhalador de dosis medida• 2 inhalaciones (por separado)• Uso de inhalo-cámara siempre.

• Esquema de crisis (cada 10´,20´,1h,2h, 4hs,6hs)• Pico flujo en mayores de 5-7 años• Si lleva más de 6 hs, esteroide oral 1mg/k/día

durante 3-5 días.• Oxígeno a necesidad, oximetría.• No canalizar vena ni solicitar laboratorios.



Manejo crisis moderada

• Beta 2 con inhalador 4 inhalaciones• Uso de inhalo-cámara siempre• Esquema de crisis igual al anterior

• Oxígeno en cánula, (Saturación).• Pico flujo• Esteroide oral 1mg/k cada 12hs por 2 días

y luego diario durante 5 días más.• No canalizar vena ni solicitar laboratorios



CONSULTA DE CONTROL

SI ESTA IGUAL O PEOR• Tiraje subcostales

• Convulsiones

• Letárgico• Persistencia de disnea o fiebre

• Come mal

DAR UNA DOSIS DE ANTIBIOTICO IM YREFERIR URGENTEMENTE AL HOSPITAL

Siempre verificar si el niño tomo los antibióticos

los 2 días anteriores de la manera adecuada



SI EL NIÑO ESTA MEJOR…

• Esta respirando mas lentamente

• Tiene menos fiebre o no tiene

• Esta comiendo mejor

• Completar los 7 días de tratamiento conantibiótico (explicar a la madre la importancia) y

enseñar medidas preventivas pendientes.



PROBLEMAS DE OÍDO

• Infección de oído:

Acumulación de pus en oído medio

dolor - fiebre

Si no se trata :

perforación de tímpanosupuración – menos dolor – disminuye

audición - sordera



INFECCIÓN SE EXTIENDE

• Mastoiditis• Meningitis

Requiere atención urgenteReferir a otro nivel



… INFECCIÓN DE OÍDO

• Rara vez causa muerte

• Muchos días de enfermedad en los niños

• Causa principal de sordera y problemasde aprendizaje

EVALUE AL NIÑO CON PROBLEMAS



EVALUE AL NIÑO CON PROBLEMASDE OIDO

• El dolor de oído intenso• La supuración del oído: menor de 2 semanas

• Tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja• Tímpano rojo y abombado• El niño con otitis recurrente 3 episodios en 6

meses o 4 episodios en un año y debe serremitido para valoración por especialista,pediatra u otorrinolaringólogo..



• Según tiempo de supuración

-oído que haya supurado >2 SS: OTITISMEDIA CRONICA

-oído que haya supurado < 2 SS: OTITIS

MEDIA AGUDA

EVALUE



EVALUE -Si el oído supura

-Membrana timpánica eritematosa oabombada

Determinar tumefacción dolorosa detrásde la oreja



CLASIFIQUE

• MASTOIDITIS

• OTITIS MEDIA AGUDA• OPTITIS MEDIA CRONICA

• NO TIENE OTITIS MEDIA



MASTOIDITIS

Inflamación dolorosa al tacto detrás de laoreja

• Tratamiento:

Dar primera dosis de antibiótico, si hospital> 4 horas de distancia

Dar en el serv. de salud primera dosis de

acetaminofen temperatura >38.5 ° y/odolorReferir urgentemente al hospital



OTITIS MEDIA CRONICA

• Supuración del oído > 2 SS

Tratamiento.-Dar en el servicio de salud la primera dosis de

acetaminofen para temperatura > 38.5° y/o dolor-secar el oído-Referir al otorrino o al pediatra-Hacer control en 15 días

-Enseñar cuando debe volver de inmediato-Enseñar medidas preventivas especificas



NO TIENE OTITIS MEDIA

• No tiene dolor de oído, no se ha notadosupuración de oído y la otoscopia esnormal

• Ningún tto adicional• Enseñar medidas preventivas especificas

• Enseñar cuando volver de inmediato



SECAR EL OIDO• Secar el oído por lo menos 3 veces por día.- Lavarse las manos antes y después del

procedimiento.- Retorcer un paño, tela o papel absorbente,

formando una mecha y colocarlo en el oído.

- Retirar cuando esté empapada.- Use este tratamiento por los días que sea

necesario

- No aplique nada en el oído.- En los niños con supuración crónica, proteger los

oídos para que no caiga agua dentro de ellos

CONSULTA DE CONTROL DEL



CONSULTA DE CONTROL DELNIÑO CON INFECCIÓN DE OIDO

MEDIDAS PREVENTIVAS



MEDIDAS PREVENTIVASESPECIFICAS



evalué yclasifique al

niño con problemas de

garganta



PROBLEMAS DE GARGANTA

• Dolor de garganta: frecuente

después de resfriado común

• La mayoría de beben a virus

• Infección estreptococcia de garganta debe

ser tratada con ATB ( fiebre reumática) nofrecuente en < 4 años, poco común en < 3años



EVALUE

• Edad del niño• El dolor de garganta• Presencia de ganglios grandes y

dolorosos en el cuello• Presencia de exudados blancos en la

garganta• Garganta eritematosa

FARINGO AMIGDALITIS



FARINGO AMIGDALITISESTREPTOCOCCICA

• Ganglios linfaticos del cuello grandes ydolorosos (>2 cm.) y

• Exudado blanco en la garganta y

• Edad 3 años o mayorTratamiento:

-aplicar una dosis de penicilina benzatinica

-aumentar los líquidos. primera dosis deacetaminofen para T > 38.5° C y/o dolor

-enseñar cuando volver de inmediato



FARINGO AMIGDALITIS VIRAL

• Ganglios linfáticos del cuello crecidos ydolorosos (>2 cm.) y

• Exudado blanco en la garganta

• y en < 3 años ó

• Garganta eritematosa ó

• Dolor de garganta ó• Exudados blancos sin ganglios del cuellocrecidos y dolorosos



FARINGO AMIGDALITIS VIRAL

Tratamiento:-Dar abundantes líquidos y bebidas

azucaradas

-indicaciones sobre cuidado en el hogar

-dar en el serv. De salud primera dosis deacetaminofen para T > 35.8°C y /o eldolor

-enseñe cuando volver al medico

NO TIENE FARINGO



NO TIENE FARINGO AMIGDALITITS

• No tiene dolor de garganta, ni estaeritematosa, ni con exudados blancos, ni

ganglios crecidos y dolorosos• Otros problemas en cavidad oral

• Aumentar ingesta de líquidos

• Enseñar cuando volver al medico

VERIFIQUE SI EL NIÑO TIENE DNT



VERIFIQUE SI EL NIÑO TIENE DNT Y/O ANEMIA

• Un niño con desnutrición es más susceptible aenfermedades, estas cursan con mayorgravedad y tienen mayor riesgo de morir.

• Identificación de factores de riesgo (estadosocioeconomico, prematurez, Ubicacióngeográfica)

• Enfermedades asociadas

- Infecciones: TBC, uncinaria, tricocéfalos,malaria

• Dieta (Lactancia materna)

• Sospecha clínica



EVALUACION CLINICA

• Emaciación

• Palidez palmar (leve o intensa)

• Edema

• Peso/Edad (percentil y tendencia)

• Talla/Edad

• Peso/Talla



EVALUACION CLINICA

• Signo de Marasmo

- Crecimiento deficiente- Emaciación

- Apetito

- Diarrea

- Palidez palmar



Características delKwashiorkor



DETERMINE EL PESO PARA LA



DETERMINE EL PESO PARA LAEDAD

• Calcule edad en mesessi es menor de 3 años

• Calibre la pesa

• No ropa

• Determine el percentil

(Curvas NCHS)



CLASIFICACION

• No tiene Anemia ni DNT

- Acción: Recomendaciones dietéticas, dar Albendazol, hierro preventivo, signos dealarma, remita a consulta de niño sano.

- Si alimentación es un problema: cita control

en 5 días.

SELECCIONAR EL




• Vitamina A – Se administra en:

• Sarampión

• Desnutrición grave• Bajo peso

• Diarrea persistente

– Dosis única, si no ha recibido en 6 meses

– 6: 1 tab; 12: tab; 4 años: 4 tab



SELECCIONAR EL




• Albendazol – 6ta causa de consulta

– Averiguar si tomo en los últimos 6 meses

– Susp. 400mg/20ml o tab de 200mg dosisúnica

– Si niño > de 2 años



CONSULTA DE CONTROL

• Desnutrición: Después de 30 días.- Pese y talle de nuevo.- Reevalúe alimentación – aconseje e incentive.

DECIDIR

Empeoramiento Igual, pero se creeque mejorará

Mejoría

Referir

Control en 1 mes

Si el niño no se alimenta del



Si el niño no se alimenta delseno...

• Referir para asesoramiento sobre lactanciamaterna y el posible retorno a la misma.

• Enseñar a preparar correctamente otraformula Láctea y a usar una tasa



E



CITA DE CONTROL



EVALÚE Y CLASIFIQUE AL



EVALÚE Y CLASIFIQUE ALNIÑO CON DIARREA

La diarrea se presenta cuando las hecescontienen mas agua de lo normal

Es común en los niños entre 6 meses a 2

años de edadLas madres reconocen el habito intestinal

del niño es decir saben cuando el niño

tiene diarrea

¿CUALES SON LOSDIFERENTES TIPOS DE



DIFERENTES TIPOS DEDIARREA?

• Casi todas las diarreas que causandeshidratación son liquidas. por ejemplo

el cólera• Diarrea < de 14 días = AGUDA• Diarrea > de 14 días = PERSISTENTE• Diarrea con sangre, con o sin moco se

llama DISENTERIA

EVALUE AL NIÑO CON



EVALUE AL NIÑO CONDIARREA

se evalúa para saber:• Si hay signos de deshidratación• Por cuanto tiempo ha tenido la diarrea• Si hay sangre en las heces

EVALUE AL NIÑO CON



U O CODIARREA

PREGUNTE:• Tiene el niño diarrea?• Cuanto tiempo hace?•

Hay sangre en las heces?OBSERVE Y PALPE:• Estado general del niño• Si los ojos están hundidos• Si el niño toma agua• Prueba del pliegue cutáneo

CLASIFIQUE AL NIÑO CON



QDIARREA

• Si hay signos de deshidratación• Si la diarrea es persistente es decir

mayor de 14 dias• Si tiene sangre en las heces es decir

disenteria

EVALUE EL ESTADO DE



HIDRATACION Y CLASIFIQUE

HAY TRES CLASIFICACIONES:

• Deshidratación grave

• Algún grado de deshidratación

• No tiene deshidratación

EVALUE EL ESTADO DE



HIDRATACION Y CLASIFIQUE



CLASIFICACION



CLASIFICACION

• DESHIDRATACION GRAVE- Letárgico, inconsciente, ojos hundidos,

signo del pliegue cutáneo

- TRATAMIENTO:- Referir urgentemente al hospital dando

SRO- Hidratarlo con LEV y remitir si es posible- Continuar dando pecho si es posible

CLASIFICACION



CLASIFICACION

• ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION- Irritable, ojos hundidos, signo del pliegue

cutáneo- TRATAMIENTO:- Dar SRO y Leche materna

- Si el niño tiene una infección bacterianagrave: Remitir URGENTEMENTE dando SRO- Control en 2 días



Le enseñaron a usar



Le enseñaron a usarsonda nasogástrica para

la rehidratación?

NO

El niño puede beber?

AdministreSRO por

SNG o por

vía oral

NO

Referir

URGENTEMENTE alHospital para untratamiento vía EV o

SNG

SI



UTILICE VOCABULARIOQUE LA MADREENTIENDA, SI LAMADRE NO ENTIENDE

LA IMPORTANCIA DEESTOS SIGNOS,PROBABLEMENTE NO

REGRESE, Y EL RIESGODE MUERTE PARA EL NIÑO SERÁ MAYOR




QDIARREA PERSISTENTE

DIARRREA PERSISTENTE GRAVE:• Con deshidratación: remisión al hospital

porque necesitan prevenir la pérdida de

líquidos y electrolitos• Trate al niño antes de ser remitido al

hospital




DIARREA PERSISTENTE

DIARRREA PERSISTENTE:

• Una alimentación especial es el tto




DIARREA PERSISTENTE



DISENTERIA



CONTRAINDICACIONES DE LAREHIDRATACIÓN CON SALES



REHIDRATACIÓN CON SALESDE

REHIDRATACIÓN ORAL

- Ileo paralítico y distensión abdominal.- Paciente que no puede beber.- Gasto fecal muy elevado:mayores perdidas

que ingesta.- Vómito incoercible (4 o más en 1 hora)- Mala absorción de glucosa.



para los niños con diarrea



persistente• < 6 meses remitir a un hospital• > de 6 meses de edad:- Si se alimenta con LM, amamantarlo con mas

frecuencia y durante mas tiempo de día y de noche

- Si toma otro tipo de leche, sustituir con mas LM. Osustituir con productos lácteos fermentados como yogur, o sustituir la mitad de la leche con alimentossemisólidos nutritivos

- Para otros alimentos seguir las recomendacionesrelativas a los alimentos apropiados para la edad delniño

DARLE MÁS LIQUIDOS AL NIÑOCON DI RRE Y



CON DIARREA Y

CONTINUAR LA ALIMENTACIÓN

PLAN A: tratar la diarrea en la casaPLAN B: tratar algún grado de deshidratación conSRO.

PLAN C: tratar rápidamente la deshidratación

grave.

DECIDIR…



DECIDIR…

EL NIÑO ESTA PEOR O IGUAL• Si la cantidad de deposiciones, y sangre en heces

persiste• Persiste o aumenta la fiebre y el dolor abdominal• La alimentación sigue igual o ha empeoradoDEBO REMITIR AL NIÑO

• SI EL NIÑO ESTA DESHIDRATADO: TRATAR LADESHIDRATACION

SI EL NIÑO ESTA MEJOR



SI EL NIÑO ESTA MEJOR

• Si evacua menos, hay menos sangre en heces,ha mejorado la fiebre, hay menos dolor y estacomiendo mejor.

• CONTINUAR CON EL ANTIBIOTICOHASTA COMPLETAR LOS 7 DIAS.

ENSEÑAR MEDIDAS PREVENTIVASPENDIENTES



DECIDIR…



DECIDIR…

ESTA PEOR O IGUAL• Continua con 3 deposiciones liquidas por día

o mas

Debo EVALUAR Y CLASIFICAR• Identificar y tratar cualquier problema que

requiera atención inmediata (como la DHT)• Remitir al niño

SI HA CESADO LA DIARREA…



S H ES DO L D E …

• El niño tiene menos de 3 deposicionessueltas por día

• DEBO DAR RECOMENDACIONES A LAMADRE PARA LA ALIMENTACION DE UNNIÑO A ESA EDAD

MEDIDAS PREVENTIVAS



ESPECIFICAS

total aiepi taller 2

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