tos ferina
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DEFINICIONEs una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración.
• Enfermedad grave y contagiosa, especialmente en lactantes.
• Comienza con un periodo de incubación que suele durar una semana con síntomas de tos rebelde y espasmódica
• Es muy importante de cara a prevenir complicaciones broncopulmonares la desinfección de la nariz y la garganta.
EPIDEMIOLOGIA
Se estima que se presentan 20 a 40 millones de casos y 200,000 muertes cada año en el mundo. La tasa de letalidad en los países en desarrollo puede alcanzar el 15%. La cobertura elevada de vacunación corriente con una vacuna eficaz es la base de la prevención. Los datos de vigilancia sobre la enfermedad permiten observar el efecto de la vacunación en la incidencia y detectar las áreas de alto riesgo, los grupos de edades parar la vacunación, y los brotes.
CAUSAS
• El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella, llamado Bordetella Pertusis. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo, por lo que se puede volver a padecer la enfermedad.
• Antes de la utilización de la vacuna, la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo.
TRANSMISION
Un enfermo de tos ferina puede propagar las bacterias a través de las gotas de líquidos que se expulsan al toser o estornudar, y cualquier persona que se encuentre cerca podrá infectarse al inhalarlas.
A partir de la tercera semana la enfermedad deja de ser contagiosa.
PERIODOS PERIODO DE INCUBACIÓN: dura entre 1 – 2 semanas asintomáticas.
PERIODO CENTRAL O DE INICIO: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos.
PERIODO DE ESTADO, CONVULSIVO O ASFÍCTICO: dura unas 4 – 6 semanas. La tos se vuelve paroxística o convulsiva.
PERIODO DE CONVALECENCIA O REMISION: dura entre 1 – 3 semanas. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer.
FORMAS DE PRESENTARSE• muy frecuente
actual mente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero, a veces de difícil diagnostica, pareciéndose mas a un catarro prolongadoABORTIVA:
• Mas breve. No existe “gallo”, con frecuentes crisis de apnea(que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas.
DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE
• : tos irritativa de predominio nocturno. Sensación de opresión en el pecho, no se diferencian los periodos y faltan características típicas de enfermedades. DEL
ADULTO
SINTOMAS
Rinorrea
FiebreTos
Diarrea
ETAPASP
RIM
ER
A E
TPA Se
manifiesta como un resfriado presentando ojos llorosos, estornudo9s, falta de apetito, fiebre, tos molesta y seca.
SE
GU
ND
A
ETA
PAAtaque súbitos de tos, inhalación apresurada y profunda. Después de varias respiraciones normales, puede comenzar otro acceso de tos.
TE
RC
ER
A
ETA
PALos ataques de tos se presentan con menor frecuencia y son menos graves, los vómitos disminuyen y la persona empieza a sentirse mejor.
PRUEBAS Y EXAMEN
A algunos pacientes se
les puede hacer un conteo
sanguíneo completo que
muestra grandes
cantidades de linfocitos.
Para estar seguro, el médico puede
tomar una muestra del moco
proveniente de las secreciones
nasales y enviarla al laboratorio, en
donde es examinada en
búsqueda de tos ferina.
El diagnóstico inicial generalmente se basa en los síntomas. Sin embargo, cuando los
síntomas no son obvios, la tos ferina puede ser difícil de
diagnosticar. En bebés muy pequeños, los
síntomas en cambio pueden ser causados
por neumonía.
TRATAMIENTO
Los antibióticos, pueden hacer desaparecer los
síntomas más rápidamente si se inician bien temprano. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a
otros.
Los bebés menores de 18 meses requieren constante
supervisión, ya que la respiración puede
detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebés con casos graves
se deben hospitalizar.
Se puede utilizar una tienda de oxígeno con
bastante humedad.
De igual manera, se pueden administrar
líquidos por vía intravenosa si los ataques de tos son
tan severos que impiden que el
paciente beba lo suficiente.
COMPLICACIONES
NEUMONIA CONVULSIONES
INFECCIONES AL OIDO
RETARDO MENTAL