Toma de muestras clínicas Pediátricas

J Miguel Chávez S.

Colección de Sangre Las técnicas

apropiadas de colección de sangre deberán ser seguidas de manera totalmente cuidadosa para minimizar el riesgo del personal tanto como del paciente.

En neonatos, lactantes menores y mayores, recordemos que es ala inversa el infante sufrira menos trauma psicologico que la MADRE por lo tanto hay que explicarle muy bien ala madre por que hacemos esto y si es posible mantenerla alejada del lugar de la toma.

En caso de pacientes pediatricos escolares, podemos pedir que miren hacia arriba o que canten una cancion con la vista hacia arriba.

Técnicas para el trauma psicologico

Silla de Venopunción

Agujas para colección de sangre

Adaptador para tubos al vacio

Tubos al Vacio

Ligadura

Equipo para colección de sangre

Silla de Venopuncion Esta debe permitir

que el paciente se siente confortablemente. El brazo del paciente deberá estar recargado de tal forma que el codo se mantenga derecho.

Agujas de Colección de Sangre Existen disponibles en

contenedores con código de color para los grosores más comunes, del 19 al 23. Las agujas deben ser estériles y desechables

Tubos al Vacio Diseñados para

contener un volumen predeterminado de sangre.

Los tubos para toma de sangre son estériles. Están disponibles en tamaños de 2 a 20 mL

Identificación del Paciente Seleccionar los tubos y agujas apropiados Etiquetar los tubos Alentar al paciente Acomodar al paciente en forma que se sienta cómodo. Aplicar el torniquete Seleccionar el sitio de venopuncion Limpiar el sitio de venopuncion Recolección del Espécimen Retirar la aguja Aplicar banda adhesiva Desechar aguja

Técnica y Sujeción

A)Desmayo Aplicar tecnicas necesarias

B) Vomito Dar al paciente un recipiente si está avisando

que siente ganas de vomitar, darle agua si ya vomito.

C) Combulsiones Evitar que el paciente se lastime. Colocarlo en

una superficie plana, cuidar los dientes. Llamar al Medico.

Complicacciones?

El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta.

Generalmente en amigdalas O propiamente de la Faringe

Confines de Diagnostico

Cultivos Faríngeos

Hisopos de Dracon o de Alginato Cubre bocas Abate lenguas Luz Guantes Aditamentos para batelenguas

Material

Hisopos de Dracon o de Alginato Son largos y contienen

un contenedor que no permite que el cuerpo del hisopo no toque sus paredes

Utilizando un abate lenguas para mantener la lengua abajo, tomar el espécimen directamente de la parte posterior de la faringe, evitar el contacto con los dientes, mejillas, encías o lengua al insertar o retirar el hisopo. La faringe debe ser raspada, no ligeramente rozada, para remover los microorganismos adheridos a la superficie de la faringe.

Técnica y Sujeción

La punción lumbar (PL) es la técnica invasiva, no quirúrgica, que con mayor frecuencia se realiza en Pediatría. Su objetivo fundamental es la obtención de líquido cefalorraquídeo (LCR), con fines diagnósticos.

Punción Lumbar (PL)

Guantes estériles Antiséptico Paño estéril Anestésicos locales Abuja de 20-22 Tubos estériles Cubre bocas Sabanas

Materiales Necesarios

Posiciones de la Punción Lumbar

Se debe explicar al niño, si tiene edad de comprender, y a la familia, las características de la prueba y para qué se realiza.

Es precisa una correcta sedación que muchas veces se alcanza únicamente tranquilizando al niño, permitiendo que sus padres estén.

Aplicación de anestesia local Colocar al niño sobre un paño estéril.

Técnica ySujeción

Aplicación del antiséptico en toda la mitad inferior de la espalda.

Localizar el punto de la punción, trazando una línea horizontal que una las dos crestas ilíacas y en su punto medio, en el espacio intervertebral más próximo (L3-L4).

Si no se ha utilizado EMLA, aplicar lidocaína, infiltrando los tejidos del lugar de la punción.

Introducir la aguja con su fiador, con el bisel hacia un lado.

Técnica y Sujeción

Se retira el fiador o estilete y se comprueba que el líquido fluye.

Técnica y Sujeción

Gracias por su Atencion J Miguel Chávez Simoneen