Toma de Muestra Sanguínea y Coagulación

Gómez Esparza PamelaJiménez Juárez Jessica

Méndez Sagrero RebecaSalazar Galaviz Danately

INFORMATICA MEDICA

Muestra Sanguínea

Espécimen:

Material liquido, solido o gaseoso que se envía al laboratorio para su caracterización o análisis.

Muestra:Parte del espécimen que se utiliza para la

caracterización y análisis.

Tejido sanguíneo

•Transportar oxigeno

•Transportar CO2

Líquido que circula por las arterias y venas del cuerpo de los animales compuesta por una parte liquida o plasma y una de células.

Bioseguridad

en el laboratorio

Cuidado del Personal

•Lavarse las manos

•Verificar que las jeringas tengan la cubierta.

•Utilizar guantes

•Utilizar siempre bata.Guantes

Bata

Desecho de materialNOM-087-ECOL-1995 y anteproyecto -2000:

• Las jeringas que hayan contenido sangre deberán desecharse en contenedores rígidos.

•Desecharse de inmediato, sin encapuchar.

•Cambiar contenedores cuando estén llenos ¾ partes.

Calidad

en el laboratorio

Preparación del paciente antes de la flebotomía

• Ayuno del paciente

• Momento para la obtención de los especímenes sanguíneos

• Posición de paciente durante la flebotomía

Diferencias interindividuales

• Sexo

• EstrésCambios en la [catecolaminas] y gases en

sangre a través del efecto hormonal directo o hiperventilación.

• Menstruación de la concentración de Hb y Ht

• Ejercicio físico

[alanina] hasta 180% [lactato] hasta 300%

causa cambios en el volumen plasmáticoConsumo de combustibles metabólicosPermeabilidad de las células a la perdida de proteínas y enzimas.

Xenobióticos

• Alcoholismo

• Tabaquismo

Criterios de laboratorio para especímenes inaceptables

Identificación inadecuada Que la muestra no corresponda

al paciente mencionado en la

muestra.

Volumen Inadecuado Que el tubo este con excedente

o le faltante de muestra.

Tubos de recolección

inadecuados

Que se haya utilizado un tubo

indicado para otro tipo de

muestra.

Toma de muestra

• Orden del médico • Preparar el equipo• Preparación psicológica • Tacto para localizar la vena

•Torniquete •Relocalizar la vena•Uso de torunda alcoholada •Punción y extracción

Errores en la toma de muestra

• Uso inapropiado del torniquete

•No exceder el minuto

•El torniquete puede producir estasis venoso localizado

•La muestra se hace hemoconcentrada

•Su presión no debe ser excesiva

Demasiado ajustado

¿Qué esta pasando con el brazo donde se realizo la flebotomía?

Hemostasia

Conjunto de mecanismos que el organismo pone en marcha para cohibir la perdida hematica generada por la

ruptura de la pared de los vasos sanguineos.

Factores de coagulación

Coagulación Vía extrínseca Vía intrínsecaVía común

VII

T

VIIa

VIIa

Ca⁺⁺

TH

X Xa

XaCa⁺⁺Va

III

PT

T

T= Trombina (F.IIa)TH= Tromboplastina tisularVII y X= factores

PT= Protrombina (F.II)T= Trombina (F.IIa)X, III, V= factores

XII

XIIa

Superficie con cargas eléctricas negativas*

XI

XIa

XIaCa⁺⁺ f3p

IX

IXa

IXaCa⁺⁺

VIII-C

f3p

X

f3p= factor 3 plaquetarioXII, XI, IX, VIII-C y X= factores

Formación del coágulo

T

fibrinógenoFibrinopéptidos

Monómeros de fibrina

Polímero de fibrina

TCa⁺⁺

XIII

XIIIa

XIIIaCoágulo estabilizado

Trombosteina plaquetaria

Coágulo retraído

• Mediante otros procesos nuestro brazo regresa a la normalidad.