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TOMA DE DECISIONES ANTE EL TOMA DE DECISIONES ANTE EL EMBARAZO PRECOZ:
PROBLEMAS MÉDICOS ÉTICOS PROBLEMAS MÉDICOS, ÉTICOS Y LEGALES.
José Enrique Pons (Uruguay)
PRECOZPRECOZPRECOZPRECOZ
EMBARAZOEMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZOEMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZ
EMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZBIOLÓGICOS
…………………..
PSICO-EMOCIONALES…………………..
SOCIOLÓGICOS…………………..
CULTURALES…………………..
LEGALES…………………..
EMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZBIOLÓGICOSPSICO-EMOCIONALES
ÓSOCIOLÓGICOSCULTURALESLEGALES
ÉTICOSÉTICOS¿Quiero o no embarazarme(la)?¿Quiero ESTE embarazo?¿Quiero ESTE embarazo?¡No quiero este embarazo!
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA ( )( )
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA ( )( )DEL EMBARAZODEL EMBARAZO (IVE)(IVE)DEL EMBARAZODEL EMBARAZO (IVE)(IVE)
BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS PSICOPSICO EMOCIONALESEMOCIONALES PSICOPSICO--EMOCIONALESEMOCIONALES SOCIOLÓGICOSSOCIOLÓGICOS CULTURALESCULTURALES CULTURALESCULTURALES LEGALESLEGALES ÉTICOSÉTICOS
(1933(1933--34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO(1933(1933--34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO
(1934(1934--2004) ABORTO ILEGAL (CON 2004) ABORTO ILEGAL (CON (1934(1934--2004) ABORTO ILEGAL (CON 2004) ABORTO ILEGAL (CON (( ) () (EXIMENTES)EXIMENTES)(( ) () (EXIMENTES)EXIMENTES)
(2004) (2004) ORDENANZA 369ORDENANZA 369--04 M.S.P. 04 M.S.P. “Asesoramiento para una maternidad “Asesoramiento para una maternidad (2004) (2004) ORDENANZA 369ORDENANZA 369--04 M.S.P. 04 M.S.P. “Asesoramiento para una maternidad “Asesoramiento para una maternidad segura. Medidas de protección materna segura. Medidas de protección materna frente al aborto provocado en condiciones frente al aborto provocado en condiciones de riesgo”de riesgo”
segura. Medidas de protección materna segura. Medidas de protección materna frente al aborto provocado en condiciones frente al aborto provocado en condiciones de riesgo”de riesgo”
(2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN (2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZO(2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN (2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZO
gggg
VOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZO
TOMA DE DECISIONES ANTE EL EMBARAZO PRECOZ
DECISIONESDECISIONESEMBARAZO PRECOZ:
PROBLEMAS MÉDICOS, PROBLEMAS MÉDICOS, ÉTICOS y LEGALESLEGALES.
CAUSALES SEGUN GRUPO ETARIOCAUSALES SEGUN GRUPO ETARIOMORTALIDAD MATERNA POR ABORTO PROVOCADO EN
35
40ABORTO PROVOCADO EN
CONDICIONES DE RIESGO
25
30
35
MUNDO 13%
15
20
25AMERICA LATINA 21%
10
15 SUDAMERICA 24%
0
5
MUCHOS ECONOMICA PAREJA VIOLENCIA PROYECTO OTRAS
URUGUAY (1998‐2001) 27.9%HIJOS
<19 20-35 >35C.H.P.R. (Montevideo; 1996‐2001) 47 %
URUGUAY
M.S.P. ‐ 2013
ACOMPAÑAMIENTO EN LA CONSULTA EN MUJERES ADOLESCENTES
ACOMPAÑAMIENTO EN LA CONSULTA EN MUJERES ADOLESCENTESMUJERES ADOLESCENTESMUJERES ADOLESCENTES
45 SOLA
3540 PAREJA
FAMILIAROTRO
2530
OTRO
1520
510
0HASTA 15 16 Y MAS
DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora? PRESIÓN DE LA PAREJAPRESIÓN DE LA PAREJA
ÓÓ¿Quién decide?¿En función de qué
PRESIÓN DE LA FAMILIAPRESIÓN DE LA FAMILIA OPINIÓN DE AMIGAS O OPINIÓN DE AMIGAS O
PERSONAS DE CONFIANZAPERSONAS DE CONFIANZA¿En función de qué causales deciden?
¿V l ?
PERSONAS DE CONFIANZAPERSONAS DE CONFIANZA
¿Vuelven?¿Aceptan p
anticoncepción?
DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué
NORMA LEGALNORMA LEGAL
¿En función de qué causales deciden?
¿V l ?¿Vuelven?¿Aceptan p
anticoncepción?
DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué PAREJAPAREJA¿En función de qué
causales deciden?¿V l ?
PAREJAPAREJA FAMILIAFAMILIA PERSONAS DE CONFIANZAPERSONAS DE CONFIANZA
LA PROPIALA PROPIA¿Vuelven?¿Aceptan
LA PROPIA LA PROPIA ADOLESCENTEADOLESCENTEp
anticoncepción? ¡NUNCA EL PERSONAL DE ¡NUNCA EL PERSONAL DE SALUD!SALUD!
DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué ¿En función de qué
causales deciden?¿V l ?¿Vuelven?¿Aceptan p
anticoncepción?
CAUSALES SEGUN GRUPO ETARIOCAUSALES SEGUN GRUPO ETARIO
35
40
25
30
35
15
20
25
10
15
0
5
MUCHOS ECONOMICA PAREJA VIOLENCIA PROYECTO OTRASHIJOS
<19 20-35 >35
DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué ¿En función de qué
causales deciden?¿V l ?¿Vuelven?¿Aceptan p
anticoncepción?
RESULTADOS ESTADÍSTICOS POST I.V.E.
ÓÓANTICONCEPCIÓNANTICONCEPCIÓN
ASESORAMIENTO (IVE 3)ASESORAMIENTO (IVE 3)70%70%70%70%
SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y reporte de farmacias)reporte de farmacias)
62%62%62%62%
20132013: 33 TOTAL 1 – 16a 1 – 17a
9.09%9.09%1 – 17a 1 – 19a20142014: 47 TOTAL 1 151 – 15a 1 – 17a 1 – 18a
8.51%8.51%
1 – 19a20152015 40 TOTAL1 – 17a 2 00%2 00%1 – 17a 1 – 18a 20162016 (HASTA 17/08/): 21 Ni d l t
2.00%2.00%
0 00%0 00%Ninguna adolescente 0.00%0.00%
DECISIONES
34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 25 COMPLETAN SOLO CON MEDICACION25 COMPLETAN SOLO CON MEDICACION 9 REQUIEREN LEGRADO COMPLEMENTARIO 9 REQUIEREN LEGRADO COMPLEMENTARIO 0 CON COMPLICACIONES SEVERAS0 CON COMPLICACIONES SEVERASTODAS RECIBEN CONSEJO TODAS RECIBEN CONSEJO
ANTICONCEPTIVO ANTICONCEPTIVO
NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO
Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN
NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO
Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO
SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO
NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO
Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO
SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE
PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE
NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO
Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO
SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE
PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY
SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA POR 100.000 NACIDOS VIVOS
Los escasos casos d t de muerte por aborto ocurren en situación de situación de clandestinidad
NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO
Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO
SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE
PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY
SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY RESPETO LA LIBERTAD DE RESPETO LA LIBERTAD DE
CONCIENCIA (tanto a DECIDIRCONCIENCIA (tanto a DECIDIR
ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY RESPETO LA LIBERTAD DE RESPETO LA LIBERTAD DE
CONCIENCIA (tanto a DECIDIRCONCIENCIA (tanto a DECIDIRCONCIENCIA (tanto a DECIDIR CONCIENCIA (tanto a DECIDIR como a OBJETAR)como a OBJETAR)
CONCIENCIA (tanto a DECIDIR CONCIENCIA (tanto a DECIDIR como a OBJETAR)como a OBJETAR)
EDUCACION ESEXUAL
ABORTO LEGAL
ANTI-CONCEPCION LEGALCONCEPCION
EDUCACION ESEXUAL
ABORTO LEGAL
ANTI-CONCEPCION LEGALCONCEPCION
EDUCACION ESEXUAL
ABORTOLEGAL o ANTI-
CONCEPCION NOCONCEPCION
oséosé nriquenrique onsons