EL DESAFÍDE MAGDA

GINE YOBSTETRICIA

TODO UN PARTO DE

ASIGNATURA

PORFA, AQUÍ UNA FOTO TUYA Y DE MAGDA!!!!!

LO PRIMERO ESTRATAR EL CÁNCER

• CIRUGÍA DE WERTHEIM + RADIOTERAPIA

CON AFECTACIÓN DE CÉRVIX

• HISTERECTOMÍA RADICAL

CÁNCER IN SITU

• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA + MEDROXIPROGESTERONA

CON AFECTACIÓN DE GANGLIOS PÉLVICOS

• CIRUGÍA CITORREDUCTORA + RT + MEDROXIPROGESTERONA + QT

QUE AFECTA A VEJIGA URINARIA

• CIS-PT + DOXORRUBICINA + PACLITAXEL

QUIMIOTERAPIA EMPLEADA EN ESTE CÁNCER

• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA

CON AFECTACIÓN DE MÁS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO

• CIRUGÍA RADICAL

LIMITADO A ENDOMETRIO

• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA + MEDROXIPROGESTERONA

CON SIEMBRA PERITONEAL

END

OM

ETRI

O

CUEL

LO D

E Ú

TERO

• RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE + WERTHEIM

LIMITADO A CÉRVIX Y DE 6 cm

• CONIZACIÓN O HISTERECTOMÍA SIMPLE

MICROINVASOR PENETRACIÓN DE 2 mm

• WERTHEIM + RADIOTERAPIA

3 cm LLEGA A TERCIO PROXIMAL DE VAGINA Y DOS GANGLIOS +

• CIRUGÍA DE RESCATE + RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA

COMPRIME EL URÉTER

• RADIOTERAPIA PALIATIVA

LLEGA A LA VEJIGA

• CISPLATINO + 5 FU

¿QUÉ QUIMIOTERAPIA EMPLEAMOS?

• WERTHEIM

LIMITADO A CÉRVIX. PENETRA 8 mm

CUEL

LO D

E Ú

TERO

: CRI

BAD

O• COLPOSCOPIA

30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH 16 POSITIVO

• CITOLOGÍA Y VPH AL AÑO

30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH 31 POSITIVO

• REPETIR CITOLOGÍA Y VPH CADA 5 AÑOS HASTA LOS 65

30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH NEGATIVO

• COLPOSCOPIA

NO VACUNADA 25 AÑOS CON SIL DE BAJO GRADO

• COLPOSCOPIA

VACUNADA 30 AÑOS VPH + Y SIL DE ALTO GRADO

• CITOLOGÍA AL AÑO

NO VACUNADA + ASCUS + VPH NEGATIVO

• CITOLOGÍA AL AÑO

NO VACUNADA 19 AÑOS SIL DE BAJO GRADO

OVA

RIO

• RESECCIÓN + ANEXECTOMÍA UNILATERAL + RADIOTERAPIA

DISGERMINOMA

• CIRUGÍA RADICAL + QUIMIOTERAPIA

CISTADENOCARCINOMA CON AFECTACIÓN BILATERAL

• ANEXECTOMÍA UNILATERAL

CISTADENOCARCINOMA LIMITADO A UN OVARIO EN MUJER DE 32 AÑOS

• CIRUGÍA RADICAL + QUIMIOTERAPIA

CISTADENOCARCINOMA CON IMPLANTES PERITONEALES

• CARBOPLATINO - PACLITAXEL

QUIMIOTERAPIA EN LOS EPITELIALES

• CARBOPLATINO – ETOPÓSIDO – BLEOMICINA – VINBLASTINA…

¿QUÉ QUIMIOTERAPIA EMPLEAMOS EN LOS GERMINALES?

• 40 AÑOS + TUMOR DE 0,8 cm + RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS + GANGLIO CENTINELA NEGATIVO

TUMORECTOMÍA + RADIOTERAPIA + HORMONAS

• 58 AÑOS + RH (-) + GANGLIOS POSITIVOS + T1c + HER2

TUMORECTOMÍA + RT + QT + TRASTUZUMAB

• 42 AÑOS + TUMOR 5 cm + RH (+) + GANGLIOS (2) + HER2 (-)

QT NEO + MASTECTOMÍA RADICAL + HT + QT

• 61 AÑOS + T2 (2,8 cm) + RH (-) + GANGLIOS (-) + HER2 (-)

TUMORECTOMÍA + RT + QT

MAA

AAAM

A

ALGUNASEMBARAZAÍLLAS

COMPLICÁS…

OXITOCINA (TEST DE POSE)• ¿Qué sustancia se administra cuando un test no estresante sale dudoso con respecto al

bienestar fetal?

AMNIOSCOPIA• 40 semanas de gestación, viene con 2 cm de dilatación. Queremos valorar la presencia de

meconio en L.amniótico, ¿qué hacemos?

CORTICOIDES + ATOSIBÁN + ATB + SO4Mg (?)• 25 semanas de EG + bolsa rota. Conducta

VAGINAL• Embarazada de su segundo hijo. El parto anterior fue por cesárea y el actual viene sin

complicaciones. ¿Qué vía se recomienda?

INVERSIÓN UTERINA• Mujer que al alumbrar la placenta tiene un intenso dolor + bradicardia y una importante

hemorragia

EMBARAZO ECTÓPICO• 27 años con dolor abdominal y metrorragia. Test de embarazo positivo. ECO: útero vacío.

Beta HCG de 2.500 U/L. Diagnóstico:

MOLA• Hiperemesis y metrorragia en tercer mes de embarazo. ECO: útero mayor de lo esperado

para la EG. Diagnóstico

SURTIDO GINECOLÓGICO

• Hallazgos probablemente benignos (nódulo solitario bien delimitado)

• Control en 6 meses.3• Hallazgos benignos (quistes,

microcalcificaciones…)• Control 2• Hallazgos altamente sospechosos

de malignidad.• Biopsia quirúrgica.5

ASIGNA CLASIFICACIÓN BI-RADS:

ESTERILIDAD, AMENORREA, VIRILIZACIÓN Y OBESIDADPOLIQUISTOSIS OVÁRICA

LEUCORREA GRISÁCEA CON OLOR A PESCADO. AUMENTA CON COITO Y MENSTRUACIÓNVAGINOSIS

SANGRADO INTERMENSTRUAL – ESTERILIDAD – DISMENORREA – DISPAREUNIA – DISURIAENDOMETRIOSIS

DOLOR + HIPERMENORREA + ANEMIA + ESTERILIDADMIOMA

TRATAMIENTO DE SOPQ RESISTENTE A CLOMIFENO Y GONADOTROPINASDRILLING OVÁRICO

TRATAMIENTO DE MUJER 30 AÑOS SIN HIJOS Y CON MIOMA SUBMUCOSO AISLADOMIOMECTOMÍA HISTEROSCÓPICA

EL MÁXIMO POTENCIAL PREVENTIVO DE LA VACUNA ANTI VPH SE DA EN NIÑAS ¿DE QUÉ EDAD?…DE 9 A 14 AÑOS

TUMOR DE OVARIO CON CA 19.9 Y CEA COMO MARCADORES HACE PENSAR EN…TUMOR MUCINOSO

AL PALPAR UN NÓDULO EN UNA MAMA LA PRUEBA DE ELECCIÓN SERÁ:UNA PRUEBA DE IMAGEN CON PAAF

AVE CESARPARITURI TE SALUTANT!!!

PRUEBA DE ELECCIÓN PLACENTA PREVIA• ECO TRANSVAGINAL

SANGRADO AL ROMPERSE LA BOLSA + DETERIORO FETAL• ROTURA VASA PREVIA

TA PARA DEFINIR UNA PREECLAMPSIA COMO SEVERA• 160/110

CONDUCTA ANTE APP EN LA SEMANA 35• DEJAR EVOLUCIONAR

TRATAMIENTO DE MOLA EN MUJER DE 31 AÑOS• LEGRADO POR ASPIRACIÓN