territorio autogestionado modificado 2

7/24/2019 Territorio Autogestionado Modificado 2

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TERRITORIO

AUTOGESTIONADO:Familia Rodrguez-Mella

Integrantes:

Estudiantes 3 Ao Enfermera

1


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Inrodu!!i"n

La familia es considerada la unidad bsica de la sociedad; como tal es una objetivoimportante de abordar de fortalecer! por ser la formadora de los actores sociales!cumpliendo diversas funciones" Es por ello #ue la enfermera! como disciplina #ue seinteresa por el bienestar integral de las personas! tambi$n centra su accionar en la familia! atrav$s de la promoci%n de la salud! la educaci%n! el fomento del autocuidado! eintervenciones especificas seg&n las necesidades individuales! considerando su medioambiente! los factores #ue pueden influir positivamente como tambi$n en forma negativa

En el 'iguiente Informe daremos a conocer a la familia (ustos )uti$rre* del +esfam La,loresta con la cual reali*amos un trabajo auto gestionado! pero primero #ue todo #uesignifica -A./0)E'/I01A20 ; es un proceso administrativo o ejecutivo #ue utili*am$todos! 4abilidades estrategias de diferentes participantes en la actividad para poderconseguir el logro de sus objetivos con autonoma en el manejo de los recursos de unafamilia! este se reali*a por medio del establecimiento 5+E',A6 LA ,L07E'/A 8 el cualse encarga con la familia de planificar! programar !intervenir! cumplir las metas de losobjetivos de su desarrollo como conjunto"'iendo nuestro caso ndice! La 'ra 9eriberta (ustos aos de edad! vive con su 9ermana 'u +uado sobrinos"

Aplicaremos Instrumentos a la ,amilia como: )enograma! ecomapa! lnea de vida! A


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MOTI#O DE ESTUDIO:

o Identificar al caso ndice! evaluar el grado de funcionalidad de la familia"o 7econocer situaci%n actual de salud"o


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#i'ia Domi!iliaria

La visita domiciliaria se reali*a el da @>>BCD a las CB: 4oras! a la 'ra 9eriberta(ustos )uti$rre* de aos aos de edad! 7ut: "BCC"CC?F! fec4a de nacimiento:D>C>C3! escolaridad: no tiene! 2omicilio: )ibraltar GBDF villa el tringulo-Emergencia 9ualpen -La seora 9eriberta padece de patologas cr%nicas en tratamiento: 9/A! 26! E


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Control de Signos vitales

*+A:CD>

F,: por minutoFR:B por minutoTalla:C!@@ cm*e'o:!D =gIM,:3!

Se aplicaron los siguientes instrumentos:

EFAM *ARTE A:CC


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EFAM *ARTE A

INSTRU,,IONES ITEM *UNTA0

E12 3*uede $a4ar'e o

du!5ar'e6

*uede $a4ar'e o du!5ar'e

Incapa* +on alguna auda 3'in auda 6

72 3E' Ud2 !a(az de

mane%ar 'u (ro(io dinero6

E' !a(az de mane%ar 'u (ro(io dinero

Incapa* +on alguna auda 3

'in auda 82 3*uede Ud2 omar 'u'

(ro(io' medi!ameno'6

*uede u'ed omar 'u' (ro(io'

medi!ameno'

Incapa* +on alguna auda 3'in auda

92 3*re(ara Ud2 'u

!omida6

*re(ara!i"n de la !omida

Es incapa* de +on alguna auda 3'in auda

2 3*uede 5a!er la' area'

de la !a'a6

*uede 5a!er la' area' de la !a'a

Es incapa* de Lo 4ace con alguna auda 3Lo 4ace sin auda

;2 A(li


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C3 o ms

>2 AM de (ie inenara

omar un o$%eo realizando

m?@ima e@en'i"n de$razo' 'o$re 'u !a$eza

,on lo' $razo' e@endido' lo m?@imo

(o'i$le 'o$re 'u' 5om$ro' omar !on

am$a' mano' un o$%eo2

1o lo logra


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B"A4ora

le vo a nombrar tres objetos" 2espu$s#ue se los diga! le vo a pedir #ue repitaen vo* alta los #ue recuerde en cual#uier

orden" 7ecuerde los objetos por#ue se losvo a nombrar ms adelante" /ienealguna pregunta #ue 4acermeM

EHpli#ue bien para #ue el entrevistadoentienda la tarea" Lea los nombres delos objetos lentamente a ritmoconstante! aproHimadamente unapalabra cada B segundos" 'e anota unpunto por cada objeto recordado en el

primer intento'i para alg&n objeto! la respuesta no escorrecta! reptalos todos 4asta #ue elentrevistado se los aprenda 56aH Drepeticiones8" 7egistre el n&mero derepeticiones #ue tuvo #ue 4ace

+077E+/A 10 'A(EA7(0L K6E'A K

ANI01 K

3

3" A4ora vo a decirle unos n&meros #uiero #ue me los repita de atrs paraadelante" C 3 D F Anote la respuesta en el espacio

correspondienteLa puntuaci%n es el n&mero de dgitosen el orden correcto

7E'


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3

"


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INDICE DE BARTHEL

Parmetro Situaci!n del paciente Puntuaci!n

Comer Totalmente independienteNecesita ayuda para cortar carne, pan, etc.

Dependiente

"#

Lavarse Independiente entra y sale del baoDependiente.

$

%estirse Independiente, capaz de ponerse y quitarse laropa, abotonarse, atarse los zapatos.

Necesita ayuda

Dependiente

$

Arreglarse Independiente para lavarse la cara, las manospeinarse, afeitarse, etc.

Dependiente.

$

Deposiciones Continencia normalOcasionalmente algn episodio de incontinencia, o

necesita ayuda para administrar supositorios o

lavarse.

$

&icci!n Continencia normal, o es capaz de cuidarse la

sonda si tiene una puesta.!n episodio diario como m"#imo de incontinencia,

o necesita ayuda para cuidar de la sonda.

Incontinencia.

#

'so deretrete

Independiente para el cuarto de aseo, quitarse y

ponerse la ropa.

Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia

solo.

Dependiente(

$

Trasladarse Independiente para ir del sill$n a la cama.%&nima ayuda f&sica o supervisi$n para 'acerlo.

Dependiente.

$

Deam)ular Independiente , camina solo () metrosNecesita ayuda f&sica o supervisi$n para caminar

() metros

Independiente en silla de ruedas sin ayuda

dependiente

"#

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Escalones

Independiente para ba*ar y subir

escaleras

Necesita ayuda f&sica o supervisi$n para 'acerlos.

Dependiente

"#

Punta*e total +#puntos

Resultado ,rado de dependencia+) Total

)-( /rave

0)-(( %oderado

12) 3eve

4)) Independiente

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ESCALA DE DEPRESI-N ,.LDBER,

Preguntas Respuesta56a podido concentrarse bien en los

que 'ace7

#

58us preocupaciones le 'an 'ec'o

perder muc'o el sueo7

#

56a sentido que est" *ugando un

papel til en la vida7

#

58e 'a sentido capaz de tomar

decisiones7

58e 'a sentido constantemente

agobiado y en tensi$n7

"

56a sentido que no puede superar

sus dificultades7

"

56a sido capaz de disfrutar sus

actividades normalmente cada d&a7

"

56a sido capaz de 'acer frente a

sus problemas7 #58e 'a sentido poco feliz y

deprimido7

)

56a perdido confianza en s& mismo7

)

56a pensado que usted es una

persona que no vale nada7

)

58e siente razonablemente feliz

considerando todas las

circunstancias7

#

Punta*e /inal: 0 puntos1 Sin depresi!n

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Ideni)i!a!i"n del gru(o )amiliar

La familia (ustos? +orte*! es una familia #ue se compone de @ integrantes! estos son:

- eri$era u'o' Guierrez5caso ndice8 de aos de edad! 7ut: "BCC"CC?F2


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Genograma

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.nea de #ida

-1-1B8B 1BB 7 77 1;-1-718 11-9-718

1acimiento E


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E!oma(a

AP,AR 2A&ILIAR

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amilia

!es"amloresta

2amilia Bustos

,uti3rre4#omberos

$%lesia

!arabineros&unta de'ecinos


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9reguntas

Casi siempre :; < veces

:4;

Casi nunca :);

=stoy satisfec'o con la ayuda que

recibo de mi familia cuando algo

me perturba

=stoy satisfec'a con la forma en

que mi familia discute "reas de

inter>s comn y comparte los

problemas resolvi>ndolos

conmigo.

=ncuentro que mi familia acepta

mis deseos de 'acer nuevas

actividades o cambios en mi estilo

de vida.

=stoy de acuerdo en la forma enque mi familia e#presa afecto y

responde a mis sentimientos

:angustia, amor y pena;.

=stoy satisfec'o con la cantidad

de tiempo que mi familia y yo

pasamos *untos.

T.TAL P'NTA5E "#

CIRC'L. 2A&ILIAR

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Nivel de /uncionalidad Punta*e


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6eriberta @ustos caso &ndice.

%ar&a 'ermana.

6ernan cuado

Nestor sobrino

Aosa vecina

,ondi!ione' Am$ienale' C de la &i&ienda

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La vivienda del caso ndice se encuentra ubicada encalle )ibraltar GBDF villa el tringulo -Emergencia9ualpen -

El sector en la #ue se ubica el 4ogar es de un estado socioecon%mico vulnerable con unentorno donde eHiste delincuencia! alco4olismo! drogadicci%n! vectores como perros

gatos adems de eHistir una evidente contaminaci%n por parte de industrias lo #ue conllevaa clasificar al sector como riesgoso para la salud! tanto para esta familia! como para lacomunidad"

La vivienda del caso ndice en este caso la seora 4eriberta se encuentra en condicionesprecarias es una vivienda de material ligero en la cual eHisten signos de 4umedad lo cualpuede ser riesgoso para su salud la del grupo familiar"

Es una casa de internis madera! posee reja un antejardn pe#ueo de un piso! posee

piso de cermica" +uenta con 3 4abitaciones living?comedor! cocina bao" La viviendaposee saneamiento bsico lu*! Agua potable! alcantarillado! el tipo de calefacci%n estufa a

lea a gas! est ubicada al llegar a @ es#uinas donde se aprecia #ue el ambiente seencuentra mu contaminado por la cercana a las industrias"

La calle esta sin pavimentar lo cual dificulta la llegada a #ue cuando 4a lluvia se formamuc4o barro se 4acen posas de agua adems no presenta buen acceso la calle es angosta como a mencionamos el ambiente no es mu bueno debido a los problemas decontaminaci%n #ue se pueden observar #ue nos refieren los 4abitantes del grupo familiardiciendo #ue estn esperando #ue los sa#uen de a4 por#ue les entregaran viviendas debidoa la contaminaci%n de las industrias lo cual provoca #ue se enfermen ms seguido les

provoca problemas respiratorios entre otras molestias"

1o se observan animales dentro del 4ogar buena 4igiene en general pero se educa acuidadora para #ue retire de la 4abitaci%n peluc4es almo4adas tejidas todos a#uelloselementos #ue favore*can la obstrucci%n de la va a$rea a #ue la paciente presenta asma #ueremos prevenir una posible crisis"

A!!e'o a la Salud

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Los integrantes del grupo familiar acceden a la red de salud p&blica se atienden en+esfam La floresta todos ellos acceden a los servicios #ue les presta el +esfam" 7efierentener buena atenci%n m$dica tambi$n odontol%gica! se mantienen al da en todos suscontroles" Ademas la seora 4eriberta recibe sus medicamentos por parte del cesfam esparte del programa postrados"

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Ad5eren!ia a Traamieno

F?rma!o' indi!ado':

1 METFORMINA:

6ecanismo de acci%n: 2isminue la insulinoresistencia! restaura la eficacia de la insulinaen las c$lulas 4epticas! reduciendo la glucosa en plasma postprandial basal"7A6 :'abor metlico! p$rdida de apetito! diarrea! nuseas v%mitosIndicaci%n m$dica: 6/, Dmg! C cada 4oras"

7 ,E.ERA:

6ecanismo de acci%n: in4ibidor especfico de la isoen*ima ciclooHigenasa?B7A6:gastrointestinales como estreimiento nauseas! respiratorios como tos! bron#uitis

Indicaci%n m$dica: C al da

8 FUROSEMIDA:

6ecanismo de acci%n: (lo#uea el transporte de 1a!P!cl Q aumenta la eHcreci%n de 1a! +a!6g7A6: +alambre! dese#uilibrio electroltico! 4ipotensi%nIndicaci%n m$dica: C al da

9 ATENO.O.:

6ecanismo de acci%n: +ardioselectivo #ue act&a sobre receptores RC del cora*%n" 'inefecto estabili*ador de membrana ni actividad simpaticomim$tica intrnseca

7A6: (radicardia; eHtremidades fras; trastornos gastrointestinales; fatiga"Indicaci%n m$dica: mg !d 17 RS

FAMOTIDINA:

6ecanismo de acci%n: in4ibe de forma competitiva la uni%n de la 4istamina a losreceptores 9B de la membrana la basal de las c$lulas parietales! reduciendo la secreci%ngstrica de cido basal7A6: +efaleas! mareosIndicaci%n m$dica:1 DIA

; AS*IRINA:6ecanismo de acci%n: interfiere con la sntesis de las prostaglandinas

in4ibiendo de forma irreversible la ciclooHigenasa! una de los dos en*imas #ue act&an sobreel cido ara#uid%nico"7A6: 9ipersensibilidad! ulcera gastrointestinalIndicaci%n m$dica:1 DIA

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= ,ERIFODI.HEM DI.TIAHEM

6ecanismo de acci%n: act&a in4ibiendo la entrada de calcio eHtracelular a trav$s de lasmembranas de las c$lulas musculares lisas miocrdicas vasculares"7A6: toHicidadIndicaci%n m$dica: ; mg DIA

> DIGOJINA

6ecanismo de acci%n: in4ibe la bomba 1aS>PS?A/


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Te' de Mori'LC-Green-.e&ine:

*REGUNTA SI NO3Se ol&ida alguna &ez de

omar el medi!ameno6J

3Se oma el medi!ameno

a la 5ora indi!ada6J

3,u?ndo 'e 'iene $ien

de%a de omar el

medi!ameno6J

3,u?ndo 'e 'iene mal

de%a de omar el

medi!ameno6

J

La seora 9eriberta presenta buena ad4erencia a tratamiento" Al 7eali*arle cuestionario6oris= )reen tubo @ preguntas positivas de un /otal de @"


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#alora!i"n de aen!i"n de 'alud

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,actores de riesgo ,actores protectores 2elincuencia drogadicci%n en

el sector" Enfermedades cr%nicas por parte

del caso ndice" 6ala ad4erencia a r$gimen

alimentario 6alas condiciones ambientales Nivienda con alta tasa de

4umedad


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Identificacin los determinantes sociales que

actan en la salud de la familia visitada.


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Iner&en!ione' de Salud

)estionar 4ora con nutricionista por sobrepeso de la seora 4eriberta )estionar 4ora con medico debido alteraci%n de 66'

)estionar 4ora con pod%logo Educaci%n sobre la importancia de mantener sus factores protectores" Educaci%n sobre sus factores de riesgo" Educaci%n sobre actividad fsica 4bitos de vida saludable"

Educaci%n sobre estilos de vida saludable r$gimen 4ipos%dico r$gimen

diab$tico dando $nfasis a os tipos de alimentos permitidos pro4ibidos tanto paradiab$ticos como para personas 4ipertensas"

7eali*ar un plan de cuidados #ue permita retardar lo mHimo posible #ue la

paciente llegue a un estado de postraci%n severa" Educar sobre pie diab$tico a #ue la seora 4eriberta presenta un alto riesgo de

ulceraci%n de esta forma prevenir #ue la paciente presente ulceras" Educaci%n sobre cuidado de la piel para evitar posibles complicaciones debido al

alto riesgo de presentar lesiones"

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Foo' del 'e!or

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Marcar con una X lo que corresponda,

sumar puntos de los factores de riesgo y

clasicar.

FACTORE !E R"E#O A$TO

(uelo 17

)lcoholismo o dro%as en Madre y*o +adre 16,ijo con en"ermedad neurol-%ica y*o con%.nita 18

/n"ermedad %rae de +adre o Madre 17

'iolencia intra"amiliar 16

/trema pobrea 17

(elincuencia 15

)usencia de la Madre 18

FACTORE !E R"E#O ME!"A%O

/mbarao adolescente 10

+romiscuidad seual 8!esanta 10

/n"ermedad psiquitrica o neurol-%ica de otro

miembro de la "amilia

7

)lcoholismo o dro%as de otro miembro de la "amilia 7

(eserci-n escolar 8

)nal"abetismo de +adre o Madre 6

FACTORE !E R"E#O &A'O

+atolo%a cr-nica de un miembro de la "amilia 3

/mbarao no deseado 3)usencia del +adre 3

TOTA$ (MA )(%TA'Eies%o )lto - 28 +untos

ies%o Mediano 20 a 27 +untos *+

puntos R"E#O ME!"A%Oies%o #ajo 10 a 19 +untos

in ies%o : de 10 +untos

FACTORE )ROTECTORE EXTER%O

ed de apoyo comunitaria adecuada

FACTORE )ROTECTORE FAM"$"ARE

u;ciencia econ-mica

/scolaridad a 8< bsico en padres'iienda y saneamiento adecuados

ed de apoyo "amiliar su;ciente

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,on!lu'i"n

En atenci%n primaria la valoraci%n

debe ser integral! con $nfasis en cada

una de las situaciones #ue se ve enfrentada la familia! crisis normativas no normativas!

situaci%n en la viven a diario! cesanta! vulnerabilidad e ine#uidad ! es por ello #ue la

enfermera es la esencia de la disciplina !precisamente en la atenci%n de las necesidades de

cuidados de la poblaci%n! incorporando un enfo#ue 4olstico entendiendo como dic4a

atenci%n al proceso de identificaci%n diagn%stico de dic4as necesidades! al acuerdo

conjunto! con las personas #ue trata! de los objetivos de dic4a atenci%n a la reali*aci%n de

las intervenciones precisas para la auda en el logro de resultados en salud! incorporando

en las decisiones los valores de la misma"

+abe destacar #ue la enfermera comunitaria es a#uella #ue se aplica al tipo de enfermera

dedicada al cuidado a la prevenci%n no s%lo de la salud del individuo sino tambi$n de lafamilia ! especialmente! de la comunidad" En el presente informe damos a conocer #ueaplicamos distintos instrumentos de valoraci%n familiar como lo son entrevistas personales!factores de riesgo! factores protectores! determinantes sociales! redes de apoo! logrando

30

T")O !E FAM"$"A

=uclear

imple

Monoparental

/tensa)mplia

#iparental

econstituida

>tra

ETA)A !E$ C"C$O "TA$

ormaci-n de la pareja

!riana inicial de los hijos

amilia con hijos preescolares

amilia con hijos adolescentes

amilia como plata"orma delanamiento/tapa +ostparental

!"A#%OT"CO FAM"$"AR

)M$?$) /= $/@>

ies%o )lto

ies%o Mediano

ies%o #ajo

amilia sin ies%o


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comprender lo importante #ue es visuali*ar a la familiaen su entorno como $ste afecta su salud"

7eali*amos educaciones en cuanto a los factores de riesgo de la familiar! donde elloscomprendieron de manera adecuada la importancia de este" 2e igual forma se fomenta con

educaci%n los factores protectores se pretende trabajar con los factores de riesgoEsto se podra lograr con profesionales de salud comprometidos! 4aciendo promoci%n prevenci%n de enfermedades! logrando una mejor calidad de vida en la comunidad en susdistintas etapas del ciclo vital"+omo pudimos ver la familia (ustos )utierre* es una familia funcional! donde en general

no eHisten conflictos maores entre ellos al contrario tienen una eHcelente relaci%n seobserva muc4a preocupaci%n por parte de los integrantes del grupo familiar sobre todo departe de su 4ermana #uien es la cuidadora principal de la seora 9eriberta"Los factores de riesgo de la familia son principalmente el alto riesgo a #ue las condiciones

son precarias debido al bajo ingreso econ%mico! las patologas cr%nicas de la seora9eriberta su 4ermana 6ara las cuales en nuestro caso ndice se encuentran bastantealteradas tiene un riesgo mu alto de padecer alguna complicaci%n debido a las diversaspatologas #ue presenta"Los maores factores protectores son las relaciones de la seora 9eriberta con sus pares! a#ue crea muc4os vnculos afectivos! encontrando apoo entre ellos 4aciendo todas las

relaciones familiares ms transparentes"

territorio autogestionado modificado 2

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