NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN U OCULOMOTOR

3ER. PAR CRANEAL

HÉCTOR JAVIER SANDOVAL GONZÁLEZ

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA

ESCUELA DE MEDICINA

UNIDAD NORTE

Piedras Negras, Coah., a 5 de Noviembre 2013

SENSITIVOS MOTORES MIXTOS

Nervio Olfatorio (I) Nervio Motor Ocular Común (III) Nervio Trigémino (V)

Nervio Óptico (II) Nervio Patético (IV) Nervio Facial (VII)

Nervio Auditivo (VIII) Nervio Motor Ocular Externo (VI) Nervio Glosofaríngeo (IX)

Nervio Espinal (XI) Nervio Vago (X)

Nervio Hipogloso (XII)

FUNCIÓN MOTORA PARA LOS MÚSCULOS DE LA ORBITA:

INERVA LOS MÚSCULOS DE LA ÓRBITA

ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR : 1

RECTO SUPERIOR : 4

RECTO MEDIAL: 5

RECTO INFERIOR: 8

OBLICUO MENOR: 7

EXCEPTO OBLICUO MAYOR Y RECTO EXTERNO

ORIGENES APARENTE: FIBRAS UNIÓN FASCÍCULOS

Atraviesan el Casquete del Pedúnculo Cerebral

Forman

• Surco que forman El Pedúnculo • El Espacio Perforado Post.• Borde Pudencular

REAL: Sust. Gris (Mesencéfalo) que rodea el conducto de Silvio.

Por un plano horizontal que pasa por los Tubérculos Cuadrigéminos Superior e Inferior

Encima del Núcleo Patético.

NÚCLEOS 2 Núcleos Oculomotores

• Motor Somático: Ubicado en Mesencéfalo

• Motor Visceral: Parasimpático

• Accesorio de Edinger – Westphal

• Situado a los 2/3 del Núcleo Motor Somático

TRAYECTO

Los 2 Fascículos nerviosos forman un Solo tronco

Borde Ext. Lamina Cuadrilatera Pared Sup. del Seno Cavernoso Hend.Esfenoidal Anillo de Zinn

Termina dividiéndose en 2 ramas.

• Superior

• Inferior

RELACIONES

Unido por Prolongación de la Piamadre

Llega a la pared del Seno Cavernoso

Camino bañado de Líquido Cefalorraquídeo

En espacio Subaracnoideo Inf.

Separados el Nervio Derecho e Izquierdo

Por el Tronco Basilar.

Pasan ant. de la art. Cerebelosa sup.

Pasan detrás de la art. cerebral post.

Caminan dentro del Patético y Quiasma (Superiormente)

Seno Cavernoso

A través de la lámina fibrosa

Forma el Tabique de Separación

Superficial y Profunda del Seno

O directamente en la pared ext. Del seno

El nervio queda colocado encima del Patético y Oftálmico

Despues pasan Anteriormente quedando Encima del Oculomotor.

En Hendidura Esfenoidal se bifurca

Atraviesa el anillo de Zinn.

En la órbita el motor ocular se divide por 2 ramas

Superior:

• Hacia Adelante y Adentro• Cruza la art. Oftálmica • Encima del Nervio Óptico

Inferior: Origina otras 3 ramas.

Una se pierde en la extremidad post. del Recto Inf.Otra acaba en el Recto InternoOtra penetra el Oblicuo Menor pasando entre el globo ocular

La última rama emite la raíz inf. o motora para el ganglio oftálmico.

Ganglio Oftálmico: Parten de

• Ciliares Cortos• Nervios Motores que inervan el Musculo Ciliar.

Anastomosis:

El nervio Ocular Común se une con filetes nerviosos simpáticos

Procedentes del Plexo Cavernoso

Es el plexo simpático que envuelve a la carótida int. a su paso por el seno cavernoso

EXPLORACIÓN CLÍNICA

Toda lesión que dañe el nervio determina una parálisis de los músculos extrínsecos. Los signos característicos de una lesión del nervio son:

- Ptosis: Caída del Parpado, producida por una parálisis del M. Elevador del Parpado Sup.

- Ausencia del Reflejo Fotomotor: Constricción de la Pupila en respuesta a una luz

- Dilatación de la Pupila: Por interrupción de las fibras parasimpáticas del iris.

BIBLIOGRAFIA

• ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA KEITH L. . MOORE Y ARTHUR F. DAYLEY, 6TA. EDICIÓN . EDITORIAL PANAMERICANA. CAP. 9. PÁG. 1062- 1064

• ANATOMÍA HUMANA, DR. QUIROZ GUTIÉRREZ FERNANDO, VIGÉSIMO CUARTA EDICIÓN, EDITORIAL PORRÚA, CAP. 21, PÁG. 387-391