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Teopsicoterapia: tcnica de intervencin clnica 1

TEOPSICOTERAPIA

Tcnica de intervencin clnica de corte humanista-existencial, para su implementacin en

CADs con nfasis en el modelo teoteraputico de tratamiento

Ps. Eduardo Robledo Cadavid

(TP 110817)

Fundacin Suprate por la Vida

Comunidad Teopsicoteraputica

Bogot, 2018


Agradecimientos:

Dr. Samuel Couto Cabral

Telogo, pedagogo y Ph.D. en Psicologa del Aprendizaje

Fundador de la Tcnica Teraputica Teopsicoterapia


Tabla de Contenido

I. Introduccin 6

II. Justificacin 8

1. Teopsicoterapia 10

2. Prevencin del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) 21

3. Personalidad (formacin del carcter) 44

4. Educacin de la voluntad 67

5. Modelo psicoanaltico (formacin de la conciencia) 114

6. Modelo cognitivo (reestructuracin de pensamientos, emociones y

conductas)

152

7. Modelo humanista-existencial (voluntad de sentido-logoterapia) 171

8. Prevencin de recadas 188

9. Salud mental positiva 232

10. tica, moral y axiologa 238

Referencias 299

Apndice. Experiencia espiritual 301


Lista de Tablas

Tabla 1. Clasificacin de las sustancias 28

Tabla 2. Las capacidades del carcter 47

Tabla 3. Tabla tetrapartita 66

Tabla 4. Lneas de desarrollo de la voluntad 76

Tabla 5. La topografa de la mente 118

Tabla 6. La estructura de la personalidad 125

Tabla 7. Rasgos de la etapa oral 134

Tabla 8. Rasgos de la etapa anal 135

Tabla 9. Rasgos de la etapa flica 138

Tabla 10. Registro de pensamiento disfuncional (RPD) 163

Tabla 11. Estrategias compensatorias 165

Tabla 12. Diagrama de conceptualizacin cognitiva 166

Tabla 13. Formulacin de nuevas creencias intermedias 167

Tabla 14. Identificacin de creencias centrales 168

Tabla 15. Formulacin de nuevas creencias centrales 168

Tabla 16. Formulario de creencias centrales 169

Tabla 17. Ejemplo de condicionamiento clsico Pavloviano 196

Tabla 18. Integracin de los estadios y procesos de cambio 197

Tabla 19. Fases del programa de tratamiento cognitivo-conductual 197

Tabla 20. Criterios de salud mental positiva 237

Tabla 21. Tabla de valores de Korn 269

Tabla 22. Jerarquizacin de valores 272


Lista de Figuras

Figura 1. Etimologa del trmino Teopsicoterapia 7

Figura 2. La adiccin como un patrn 11

Figura 3. Inadecuada resolucin del conflicto entre el bien y el mal 12

Figura 4. Esquema de una personalidad sana 13

Figura 5. Esquema de una personalidad desordenada 13

Figura 6. Componentes de la personalidad 46

Figura 7. Pirmide de Necesidades de Maslow 95

Figura 8. Gestacin de las psicopatologas 130

Figura 9. Esquema del procesamiento de la informacin 153

Figura 10. Analoga del hardware y software cognitivo 154

Figura 11. Ilustracin del modelo cognitivo 158

Figura 12. Escala para medir la emocin 159

Figura 13. Estadios de cambio 191

Figura 14. El proceso de recada 212

Figura 15. Disciplinas filosficas 240


I. Introduccin

La tradicin positivista de la ciencia ha influido tanto en la concepcin del estado de

salud que ha obviado el plano espiritual, por el simple hecho que no se puede validar

empricamente. Esto se refleja en el modelo biopsicosocial integrado postulado por la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en donde la salud ha pasado de ser considerada

como una ausencia de enfermedad, a ser entendida como un estado de bienestar fsico,

psicolgico y social que posibilita a los individuos la satisfaccin de sus necesidades, la

realizacin de sus aspiraciones y el afrontamiento de las situaciones estresantes de la vida.

(1978 citado en Simn, 1993, p. 19).

Sin embargo, muchos psiclogos que nos hemos adherido a la perspectiva humanista-

existencial afirmamos que la dimensin espiritual es condicin sine qua non para obtener

y/o mantener la salud en sus diferentes planos, habiendo migrado incluso de una anterior

postura positivista, conscientes de los grandes aportes que dicho paradigma ha hecho a la

disciplina, siendo un enfoque tan vlido y funcional como los dems, con un estatuto de

cientificidad alcanzado a lo largo de los aos (Quitmann, 1989).

Debido a que el fenmeno de la farmacodependencia se ha constituido en un serio

problema de salud pblica al haberse extendido en forma vertiginosa (Belloch, 2004),

ha originado la fundacin en el pas de numerosas instituciones, tanto pblicas como

privadas, que operan bajo diversas modalidades: tratamiento ambulatorio con la tradicin

de los 12 pasos de Alcohlicos o Narcticos Annimos, tratamiento interno o externo de

ndole espiritual, religioso, mdico, clnico, psiquitrico, psicolgico, interdisciplinario,

pedaggico, reeducativo o de terapias alternativas (Ministerio de la Proteccin Social

(MPS, 2005).

No obstante, en el Diagnstico Situacional Instituciones de Tratamiento, Rehabilitacin

y Reincorporacin Social a Consumidores de SPA en Colombia se encontraron falencias

significativas en la calidad del servicio de tratamiento proporcionado sobre todo por las

instituciones con enfoque o modelo de teoterapia, dado que la mayora no cuenta con un

soporte terico adecuado para la implementacin de su proceso de tratamiento (MPS,

2004).

Para proporcionar elementos con el fin de contrarrestar dicha falencia se ha

desarrollado la Teopsicoterapia, una tcnica de intervencin clnica de corte humanista-


existencial, para su implementacin sobre todo en CADs (Centros de Atencin en

Drogadiccin) con nfasis en el modelo o enfoque teoteraputico de tratamiento, en

modalidad residencial.

Aunque el Dr. Samuel Couto Cabral (2008) es el fundador de dicha tcnica teraputica,

esta es una aplicacin de elementos estructurales de su teora, producto de aos de

investigacin en el campo, en bsqueda de la comprensin, abordaje y tratamiento de

problemticas tan complejas y multideterminadas como son las conductas adictivas, que

por lo tanto, precisan de un enfoque eclctico de intervencin en los planos biopsicosocial y

espiritual.

De este modo, se han diseado diez mdulos terico-prcticos, los cuales estn

disponibles para aquellos profesionales que estn colaborando en los CADs con nfasis

teoteraputico, esperando que sean de utilidad para mejorar la calidad de la implementacin

de sus programas de tratamiento.

Mdulos Tericos

1. Teopsicoterapia

2. Prevencin del consumo de SPA

3. Personalidad y formacin del carcter

4. Educacin de la voluntad

5. Modelo psicoanaltico (formacin de la conciencia)

6. Modelo cognitivo (reestructuracin de pensamientos, emociones y

comportamientos)

7. Modelo humanista-existencial (el sentido de la vida)

8. Prevencin de recadas

9. Salud mental positiva

10. tica, moral y axiologa

Teo/psico/terapia:

Dios Psicologa Sanacin

Unin de la Palabra de Dios y la ciencia

psicolgica para la sanacin

TEOPSICOTERAPIA

Figura 1. Etimologa del trmino Teopsicoterapia.


Proverbios 2:10-14: Cuando la sabidura entrare en tu corazn, y la ciencia fuere grata

a tu alma, la discrecin te guardar; te preservar la inteligencia, para librarte del mal

camino, de los hombres que hablan perversidades, que dejan los caminos derechos, para

andar por sendas tenebrosas, que se alegran haciendo el mal, que se huelgan en las

perversidades del vicio.

Proverbios 9:10: El temor de Jehov es el principio de la sabidura, y el conocimiento

del Santsimo es la inteligencia.

II. Justificacin

La necesidad de una cura en el plano espiritual, adems del biopsicosocial, para superar

conductas adictivas como la drogadiccin y el alcoholismo, ha quedado profusamente

ilustrada en la historia de Alcohlicos Annimos (A.A.) y Narcticos Annimos (N.A.),

como lo describe la siguiente ancdota acontecida a Bill W., cofundador de Alcohlicos

Annimos, registrada en el texto bsico (A.A., 1990):

Cierto hombre de negocios, apto y con buen sentido, durante aos estuvo pasando de

un sanatorio a otro y en consultas con los ms conocidos psiquiatras norteamericanos.

Luego fue a Europa, sometindose al tratamiento de un clebre psiquiatra (el Dr. Carl

Jung). Pese a que su experiencia lo haba hecho escptico, termin el tratamiento con una

confianza no habitual en l. Crea haber obtenido tal conocimiento del funcionamiento

interior de su mente y de sus resortes escondidos, que una recada era algo inimaginable.

A pesar de esto, al poco tiempo estaba borracho. Lo ms desconcertante era que no poda

explicarse satisfactoriamente su cada.

Por lo tanto, regres donde este mdico y le pregunt sin rodeos por qu no se

recuperaba. Por encima de todo, quera recuperar el control de s mismo. Pareca bastante

racional y bien equilibrado con respecto a otros problemas. A pesar de esto, no tena

absolutamente ningn control sobre el alcohol Por qu? Le suplic al mdico que le dijera

toda la verdad, y el mdico se la dijo: era un caso desahuciado; nunca ms podra recuperar

su posicin en la sociedad y tendra que encerrarse bajo llave o tener un guardaespaldas si

esperaba vivir largo tiempo. Esa fue la opinin de un gran mdico.

Pero este hombre vive todava y es un hombre libre. No necesita de un guardaespaldas

y no est internado. Puede ir a cualquier parte del mundo como cualquier hombre libre, sin


que le suceda ningn desastre, siempre que conserve la buena voluntad de mantener cierta

sencilla actitud. Algunos de nuestros lectores alcohlicos (y drogadictos) pensarn, quiz,

que pueden pasarla sin ayuda espiritual. Permtasenos, por lo tanto, contar el resto de la

conversacin que nuestro amigo tuvo con el mdico.

El mdico le dijo: Tiene usted la mente de un alcohlico crnico. En los casos en los

que han existido estados mentales similares al suyo, nunca he visto recuperarse a nadie.

Nuestro amigo se sinti como si las puertas del infierno se hubiesen cerrado con estruendo

tras l. Pregunt al mdico: No hay ninguna excepcin? S, -le contest el mdico-

s la hay. Las ha habido desde tiempos remotos. Aqu y all, de vez en cuando, algunos

alcohlicos han tenido experiencias espirituales vitales. Para m estos casos son fenmenos.

Parece ser de la naturaleza de enormes desplazamientos y reajustes emocionales.

Desechadas repentinamente las ideas, emociones y actitudes que fueron una vez las

fuerzas directrices de las vidas de estos hombres, un conjunto completamente nuevo de

conceptos y motivos empez a dominarlos. De hecho, yo he estado tratando de producir

dentro de usted un arreglo emocional de esa ndole. He empleado estos mtodos con

muchos individuos y han dado resultados satisfactorios, pero nunca he tenido xito con un

alcohlico de sus caractersticas.

Al or esto, nuestro amigo se sinti algo tranquilizado, porque pens que, despus de

todo, era fiel a sus prcticas religiosas. Esta esperanza se la ech abajo el doctor dicindole

que en tanto que sus convicciones religiosas eran muy buenas, en su caso no significaban la

experiencia espiritual fundamental que era necesaria. Este era el tremendo dilema en que se

encontraba nuestro amigo cuando tuvo la extraordinaria experiencia que lo convirti en un

hombre libre (hasta su fallecimiento en 1971).

Al respecto, el distinguido psiclogo norteamericano William James seala en su libro

Las Variedades de la Experiencia Religiosa una multitud de modos en que los hombres

han descubierto a Dios. No tenemos ninguna intencin de convencer a nadie de que

solamente hay una manera de adquirir la fe. Si lo que hemos aprendido, sentido y visto

significa algo, quiere decir que todos nosotros, cualquiera que sea nuestro color, raza o

credo, somos criaturas de un Creador viviente con el que podemos establecer una relacin

basada en trminos sencillos y comprensibles tan pronto como tengamos la buena voluntad

y la honradez suficiente para hacerlo (pp. 24-26).


1. Teopsicoterapia

Sostengo que la tensin entre la ciencia y la

fe debera resolverse no en trminos de

eliminacin o de dualidad, sino en trminos de

sntesis.

Teilhard de Chardin

Jehov con sabidura fund la tierra;

afirm los cielos con inteligencia. Con su

ciencia los abismos fueron divididos y

destilan roco los cielos.

Proverbios 3: 19-20

Porque a ste es dada por el Espritu palabra

de sabidura; a otro, palabra de ciencia segn el

mismo Espritu.

1 Corintios 12:8

Temticas

1. Diagnstico de adiccin

2. Paradigmas explicativos

3. Definicin operacional

4. reas afectadas de la personalidad y del proyecto de vida

5. Tcnica de intervencin

a) Plano biopsicosocial

b) Plano espiritual

1. Diagnstico de Adiccin

La adiccin a drogas es un diagnstico psiquitrico, una enfermedad mental (y no slo

mental, en realidad afecta en total siete reas de la personalidad: carcter, conciencia,

voluntad, pensamientos, emociones, conductas y organismo).

En el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR,

2003), figura como trastornos relacionados con sustancias. La Clasificacin Internacional

de las Enfermedades (CIE-10, 1992) habla de trastornos mentales y del comportamiento

por consumo de sustancias psicoactivas (SPA).

Sin embargo, los autores ms destacados (Hodgson y Miller, 1984; Orford, 1985;

Peele, 1988) consideran que, a pesar de las diferencias especficas existentes entre las

distintas adicciones, todas ellas comparten una serie de aspectos comunes. Todos los

individuos que tienen problemas de control de conductas como comer, beber, fumar, usar

drogas y jugar de forma compulsiva describen de forma similar la fenomenologa de cada

una de ellas (Cummings, Gordon y Marlatt, 1980).


Por ello, nos adherimos a la definicin de conducta adictiva que proponen Pomerlau y

Pomerlau (1987), al conceptualizarla como:

El consumo repetido y abusivo de una sustancia (p. ej., cocana, alcohol) y/o la

implicacin compulsiva en la realizacin de una conducta determinada (p. ej., juego

patolgico) que, de forma directa o indirecta, modifica el medio interno del individuo

de tal forma que obtiene un refuerzo inmediato por el consumo de la sustancia o por la

realizacin de dicha conducta (Caballo, 1997, p. 161).

La conducta adictiva como un patrn que se repite a travs de diferentes sntomas:

Adicto a:

Pereza

Calle

Vagancia

Sexo

Mentira

Juego

Delincuencia

Drogas

Figura 2. La adiccin como un patrn.

2. Paradigmas Explicativos

Las conductas adictivas se pueden explicar a travs de diferentes paradigmas

(perspectivas):

1) Psicoanaltico-Transaccional: conflicto Ello (Nio)-Superego (Padre), con el Ego-

Yo (Adulto) despedido.

2) Cognitivo-Conductual: reforzamiento de conductas negativas, producto de

creencias disfuncionales.

3) Humanista-Existencial: vivir un absurdo, un sinsentido existencial, confundiendo la

libertad con el libertinaje.

4) Neurociencias: dao neuronal por sobreestimulacin dopaminrgica, producto de

un proceso de recompensa descontrolado por el consumo de SPA.


3. Definicin Operacional

La conducta adictiva es un sntoma causado por un desorden de personalidad, producto

de la inadecuada resolucin del conflicto entre el bien y el mal (mal uso del libre

albedro).

Deuteronomio 11:26-28: He aqu yo pongo hoy delante de vosotros la bendicin y la

maldicin: la bendicin, si oyereis los mandamientos de Jehov vuestro Dios, que yo os

prescribo hoy, y la maldicin, si no oyereis los mandamientos de Jehov vuestro Dios, y os

apartareis del camino que yo os ordeno hoy, para ir en pos de dioses ajenos que no habis

conocido.

Mateo 12:25: Sabiendo Jess los pensamientos de ellos, les dijo: todo reino dividido

contra s mismo, es asolado, y toda ciudad o casa dividida contra s misma, no

permanecer.

Santiago 1:8: El hombre de doble nimo es inconstante en todos sus caminos.

Romanos 7:19,24: Porque no hago el bien que quiero, sino el mal que no quiero, eso

hago. Miserable de m! Quin me librar de este cuerpo de muerte? (Reina & Valera,

1960).

Hombre espiritualHombre natural

Adulto (Ego-Yo) Nio (Id-Ello)

Mente Cuerpo

Unidad Divisin

Santidad Pecado

Naturaleza superiorNaturaleza inferior

Nuevo hombreViejo hombre

Personalidad adaptadaSntoma

SaludEnfermedad

Inadecuada resolucin del conflicto entre el bien y el mal

(Mal uso del libre albedro)

0

1

2

3

4

5

6

7

Mal (-) Bien (+)

Figura 3. Inadecuada resolucin del conflicto entre el bien y el mal.


Personalidad Sana

En un individuo con una personalidad sana, ordenada, bien estructurada, el DEMO de Dios: decretos, estatutos, mandamientos y ordenanzas, as como los principios y valores ticos y morales, internalizados en su dimensin espiritual, guan sus procesos psquicos (pensamientos emociones y acciones) hacia el bien, con el cuerpo como sirviente, sometido, en obediencia.

Espritu

Alma

Cuerpo

Conciencia

Voluntad

Carcter

Pensamientos

Emociones

Acciones

Necesidades

Pulsiones

R/tas fisiolgicas

Triada Humana

Triada

Espiritual

Triada

del

Alma

1 Tesalonicenses 5:23: y el mismo Dios de paz os santifique por

completo; y todo vuestro ser, espritu, alma y cuerpo, sea guardado

irreprensible para la venida de nuestro Seor Jesucristo.

Figura 4. Esquema de una personalidad sana.

Desorden de Personalidad

En un individuo con un desorden de personalidad la relacin se invierte; el cuerpo se vuelve el amo, los procesos psquicos (pensamientos, emociones y acciones) quedan en funcin de proporcionarle todo aquello que ste demanda, y la dimensin espiritual queda seriamente afectada. Espritu

Alma

Cuerpo

Conciencia

Voluntad

Carcter

Pensamientos

Emociones

Acciones

Consumo

delincuencia

vagancia, etc.

Triada Humana

Romanos 6:12: no reine, pues, el pecado en vuestro cuerpo

mortal, de modo que lo obedezcis en sus concupiscencias.

Figura 5. Esquema de una personalidad desordenada.


Triada Espiritual

Tito 1:15: Todas las cosas son puras para los puros, mas para los corrompidos e

incrdulos nada les es puro; pues hasta su mente y su conciencia estn corrompidas.

Proverbios 14:9: Los necios se mofan del pecado; mas entre los rectos hay buena

voluntad.

2 Timoteo 3:1-5: El carcter de los hombres en los postreros das: tambin debes saber

esto: que en los postreros das vendrn tiempos peligrosos. Porque habr hombres amadores

de s mismos, avaros, vanagloriosos, soberbios, blasfemos, desobedientes a los padres,

ingratos, impos, sin afecto natural, implacables, calumniadores, intemperantes, crueles,

aborrecedores de lo bueno, traidores, impetuosos, infatuados, amadores de los deleites ms

que de Dios, que tendrn apariencia de piedad, pero negarn su eficacia; a stos evita.

Triada del Alma

Romanos 12:2: No os conformis a este siglo, sino transformaos por medio de la

renovacin de vuestro entendimiento, para que comprobis cul sea la buena voluntad de

Dios, agradable y perfecta.

Jeremas 17:9,10: Engaoso es el corazn ms que todas las cosas, y perverso; quin

lo conocer? Yo Jehov, que escudrio la mente, que pruebo el corazn, para dar a cada

uno segn su camino, segn el fruto de sus obras.

Apocalipsis 19:8: Y a ella se le ha concedido que se vista de lino fino, limpio y

resplandeciente; porque el lino fino es las acciones justas de los santos (Reina & Valera,

1960).

4.1 reas Afectadas de la Personalidad

1) Conciencia

Definicin: de acuerdo con Freud, la conciencia es una facultad del supery

(componente moral o cultural de la personalidad) que nos impide realizar acciones que

infringen la moral (ciencia que trata de las acciones humanas en orden a su bondad o

malicia) (DiCaprio, N.,1989).

Estrategia de abordaje: estudio, internalizacin y aplicacin de los principios bblicos y

los conceptos del seminario del modelo psicoanaltico.


2) Voluntad

Definicin: la voluntad es la facultad de querer, y, por ende, realizar u obtener aquellas

cosas que el intelecto nos presenta como convenientes, porque son buenas, valiosas o

necesarias (Otero, F. O., 2002).


los conceptos del seminario de educacin de la voluntad.

3) Carcter

Definicin: el carcter es la parte adquirida de la personalidad a travs de la experiencia

personal, familiar, social y espiritual, que sirve para modificar o controlar los aspectos

problemticos del temperamento y desarrollar los talentos, permitiendo que se genere en el

individuo una madurez biopsicosocial y espiritual (CREA, 1988).


los conceptos del seminario de personalidad y formacin del carcter.

4), 5) y 6) Pensamientos, Emociones y Comportamientos

Definicin: se parte de la premisa de que pensamientos y creencias disfuncionales

subyacen a respuestas fisiolgicas contraproducentes, as como emociones y conductas

desadaptadas (Beck, J. 2000).


los conceptos del seminario del modelo cognitivo.

7) Organismo

Definicin: el organismo es un ser vivo, totalidad psicocorporal, sistema vivo con

relacin mutua entre todas sus partes (Dorsch, 2002).

Estrategia de abordaje: entorno controlado libre de SPA, con cuidados integrales y

programacin de actividades para alcanzar la abstinencia e instaurar un estilo de vida

significativo.


4.2 reas Afectadas del Proyecto de Vida

1) Personal

Se debe trabajar en el fortalecimiento de la autoestima, el autoconocimiento, el

autoconcepto, el autocuidado, la autoimagen y el autocontrol.

2) Familiar

Se debe trabajar en la reconciliacin a travs del respeto, el afecto, la obediencia y la

colaboracin.

3) Social

Se deben abandonar las amistades y vinculaciones negativas, cambindolas por

positivas.

4) Acadmica

Se debe adquirir el hbito del estudio para tener resultados satisfactorios, que permitan

adelantar una carrera con xito.

5) Laboral

Se deben adquirir competencias para obtener un trabajo que acostumbre a la persona a

ser autosuficiente econmicamente.

5. Tcnica de Intervencin

Dado que la personalidad necesariamente debe estar desordenada y/o dividida para que

se presenten las conductas adictivas, hay que trabajar en dos grandes bloques para poderlas

superar:

a) Plano biopsicosocial: retomar la abstinencia como estilo de vida para restaurar las

reas afectadas de la personalidad y del proyecto de vida.

b) Plano espiritual: retomar el diseo original de Dios para el gnero humano,

haciendo buen uso del libre albedro, aprendiendo a hacer su voluntad y no la

nuestra, alejndonos de toda conducta adictiva (pecaminosa).

a) Plano Biopsicosocial

Debido a que en las conductas adictivas existen tanto: a) factores causales, como

b) problemticas resultantes, es necesario trabajarlas clnicamente, utilizando la tcnica de

Teopsicoterapia (Couto Cabral, 2008).


Fases del proceso teopsicoteraputico.

1). Introspeccin.

Mirar adentro; observacin interior de los propios estados de nimo o de conciencia.

Job 13:23: Cuntas iniquidades y pecados tengo yo? Hazme entender mi transgresin

y mi pecado.

Sigmund Freud: el objetivo de la terapia es hacer consciente lo inconsciente.

2) Identificacin.

Deteccin de problemticas (pasado, presente, futuro) objeto de la intervencin.

Salmos 19:12: Quin podr entender sus propios errores? Lbrame de los que me son

ocultos.

Ejemplos de Problemticas.

Vaco afectivo: por ej., cuando no me dieron todo el afecto que necesit de nio.

Resentimientos: por ej., si recib maltrato fsico y/o psicolgico de parte de mis

progenitores/cuidadores.

Complejos: por ej., si me siento inferior a los dems respecto a alguna caracterstica

biopsicosocial.

Ideas irracionales: por ej., creer que la vida sin drogas es aburrida.

Duelos: por ej., si perd algo o alguien significativo.

Complejos: por ej., si me siento inferior a los dems respecto a alguna caracterstica

biopsicosocial.

Baja estima: por ej., al ver que los dems sacan adelante sus proyectos de vida y yo me

qued en el consumo y dems conductas adictivas.

Traumas: por ej., si fui abusado psicolgica y/o sexualmente cuando era

nio/adolescente.

Manejo de emociones: por ej., si me cuesta controlarme y tiendo a reaccionar en forma

agresiva, impulsiva, intolerante y/o sensible.

Dependencia emocional: por ej., si pretendo que mi familia me solucione la vida o

dependo emocionalmente de alguien para estar bien.


Sexualidad: por ej., si me masturbo compulsivamente o tengo alguna perversin sexual.

Sentidos de culpa: por ej., si me recrimino por haber afectado mi vida por causa del

consumo.

Dficit en habilidades sociales: por ej., si me cuesta trabajo relacionarme con las

dems personas.

Ansiedad: por ej., si tengo deseos de consumir drogas y/o alcohol.

Ambivalencia: por ej., si tengo periodos en los que quiero continuar el tratamiento,

seguidos por deseos de abandonarlo.

Bsqueda de sensaciones/tendencia al hedonismo: por ej., si me gusta el placer del

consumo de las drogas y/o la adrenalina de las actividades delictivas.

Inversin de valores: por ej., si hubo deficiencias en mi proceso de formacin que me

impidieron internalizar valores ticos y morales, o los afect con el consumo.

Proyecto de vida: se realiza conjuntamente con el usuario al finalizar el tratamiento

(logros y proyecciones a nivel personal, familiar, social, acadmico y laboral).

3) Exposicin.

Exteriorizar y trabajar en terapia las problemticas permite su elaboracin,

resignificacin, reestructuracin y superacin.

Proverbios 28:13: El que encubre sus pecados no prosperar; mas el que los confiesa y

se aparta alcanzar misericordia.

4) Crecimiento.

De esta manera, se logran los dos objetivos teraputicos fundamentales de todo

programa de tratamiento para rehabilitacin de farmacodependientes:

1. Abandono del consumo (abstinencia).

2. Cambio del estilo de vida por otro ms significativo (Caballo, 1997).

Sigmund Freud: el propsito de la terapia es reemplazar el sntoma con la infelicidad

ordinaria de la vida diaria.

B. Plano Espiritual

El diseo original de Dios para la humanidad era:


1. En santidad

2. Sin conocimiento del mal (sin pecado)

3. Sin enfermedad (fsica ni mental)

Desafortunadamente Luzbel (luz bella), el querubn protector de la Triada Divina

cometi pecado, fue arrojado del cielo y se interpuso en nuestro camino.

Ezequiel 28:12-18: As ha dicho Jehov el Seor: T eras el sello de la perfeccin,

lleno de sabidura, y acabado de hermosura. En Edn, en el huerto de Dios estuviste; de

toda piedra preciosa era tu vestidura; de cornerina, topacio, jaspe, crislito, berilo y nice;

de zafiro, carbunclo, esmeralda y oro; los primores de tus tamboriles y flautas estuvieron

preparados para ti en el da de tu creacin. T, querubn grande, protector, yo te puse en el

santo monte de Dios, all estuviste; en medio de las piedras de fuego te paseabas. Perfecto

eras en todos tus caminos desde el da que fuiste creado, hasta que se hall en ti maldad.

A causa de la multitud de tus contrataciones fuiste lleno de iniquidad, y pecaste; por lo

que yo te ech del monte de Dios, y te arroj de entre las piedras del fuego, oh querubn

protector. Se enalteci tu corazn a causa de tu hermosura, corrompiste tu sabidura a causa

de tu esplendor; yo te arrojar por tierra; delante de los reyes te pondr para que miren en ti.

Entonces el plan de Satans para el gnero humano es:

1. Hacerlo pecar con el conocimiento del bien y del mal, para que no hiciera la

Voluntad de Dios, sino la que le dictara su libre albedro.

2. Seducirlo con el mundo para condenarlo.

Siendo as, se puede afirmar que todos los males, enfermedades y desgracias del gnero

humano proceden del pecado, de la desobediencia, al apartarse de la Ley de Dios.

Lo ms importante y lo ms valioso.

De modo que la mejor opcin que nos queda es retomar el diseo original:

1. En santidad (lo ms importante), haciendo la voluntad de Dios y no la nuestra.

2. Buscando la salvacin (lo ms valioso), porque el Seor no nos quiere: pobres,

ignorantes, enfermos, ni condenados (para toda la eternidad).


Entendiendo que en definitiva slo hay dos tipos de hombres y mujeres: los que buscan

el Reino de Dios y su justicia y los que son seducidos por lo que el mundo ofrece. Y t

a cul grupo perteneces? A cul grupo quieres pertenecer?

Entonces qu debemos hacer?

Josu 1:8: Nunca se apartar de tu boca este libro de la ley, sino que de da y de noche

meditars en l, para que guardes y hagas conforme a todo lo que en l est escrito; porque

entonces hars prosperar tu camino, y todo te saldr bien.

Jeremas 6:16: As dijo Jehov: paraos en los caminos, y mirad, y preguntad por las

sendas antiguas, cul sea el buen camino, y andad por l, y hallaris descanso para vuestra

alma.

Mateo 11:29,30: Llevad mi yugo sobre vosotros, y aprended de m, que soy manso y

humilde de corazn; y hallaris descanso para vuestras almas; porque mi yugo es fcil, y

ligera mi carga.

Hebreos 12:14: Seguid la paz con todos, y la santidad, sin la cual nadie ver al Seor.

2 Corintios 5:17: de modo que si alguno est en Cristo, nueva criatura es; las cosas

viejas pasaron; he aqu todas son hechas nuevas.

Es posible el cambio?

Puedes decir que quieres cambiar, pero la realidad psicolgica es que hasta la fibra ms

ntima de tu ser se te va a resistir al cambio. De ah el dicho: ms vale malo conocido que

incierto por conocer. Por qu? Porque el cambio genera ansiedad, incertidumbre y miedo.

Y cul es la solucin?

2 Crnicas 7:14: Si se humillare mi pueblo, sobre el cual mi nombre es invocado, y

oraren, y buscaren mi rostro, y se convirtieren de sus malos caminos; entonces yo oir

desde los cielos, y perdonar sus pecados, y sanar su tierra.

Isaas 1:18: Venid luego, dice Jehov, y estemos a cuenta: si vuestros pecados fueren

como la grana, como la nieve sern emblanquecidos; si fueren rojos como el carmes,

vendrn a ser como blanca lana.

Salmos 119:9: Con qu limpiar el joven su camino? Con guardar tu palabra.


Santiago 4:8 Acercaos a Dios y l se acercar a vosotros. Pecadores, limpiad las manos;

y vosotros los de doble nimo, purificad vuestros corazones.

1 Pedro 5:10: Mas el Dios de toda gracia, que nos llam a su gloria eterna en

Jesucristo, despus que hayis padecido un poco de tiempo, l mismo os perfeccione,

afirme, fortalezca y establezca. (Reina & Valera, 1960).

Glatas 5:22,23: Mas el fruto del Espritu es amor, gozo, paz, paciencia, benignidad,

bondad, fe, mansedumbre, templanza; contra tales cosas no hay ley.

II. Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA)

Temticas

1. Qu es adiccin

2. Qu es un adicto a drogas

3. Perfil psicolgico del adicto

4. Caractersticas de personalidad del adicto

5. Caractersticas de un adicto

6. Clasificacin de las sustancias

7. Trastornos relacionados con sustancias:

8. Etiologa (Causas de la adiccin):

9. Curso (Fases de la adiccin):

10. Vas patogenticas y objetivos teraputicos

11. Tipos de psicoterapia segn objetivos perseguidos

1. Qu es Adiccin?

Adiccin es un concepto utilizado en salud mental como sinnimo de dependencia. Se

manifiesta en un estado fsico y/o mental de dependencia continua hacia uno o varios tipos

de drogas para poder funcionar. La adiccin se caracteriza por una conducta anormal en los

procesos mentales.

En s, es una manifestacin o seal de problemas subyacentes en la mente del adicto,

tales como traumas, complejos, inseguridades y otras problemticas, como consecuencia de

una inmadurez a la cual no se ha podido sobreponer.


A la vez, es una forma de vida que el adicto utiliza errneamente para satisfacer sus

necesidades psicolgicas, buscando reconocimiento negativo, aceptacin y estatus dentro

de un grupo de sus mismas caractersticas (CREA, 1988).

2. Qu es un Adicto a Drogas?

Un adicto a drogas es aquella persona que tiene una dependencia fsica y/o mental

continua hacia uno o varios tipos de drogas, con el fin de tener experiencias psicolgicas

como forma de evadir la realidad.

Es una persona que no ha crecido emocionalmente, que tiene todas las caractersticas

de un nio, que a pesar de haber crecido cronolgicamente, en su edad emocional se ha

quedado estancado.

El adicto es envidioso, irresponsable, falto de iniciativa, sus sentimientos son

superficiales, no siente cario por nadie, no es tolerante, no es paciente, quiere las cosas al

momento y tiene problemas para relacionarse con el sexo opuesto.

El adicto sabe distinguir entre el bien y el mal, no es un paciente comn y corriente que

posea una enfermedad orgnica y que haya que recluirlo en un hospital. Es una persona

desajustada y con mltiples problemas psicolgicos, que no se ha podido ajustar a las

normas de la sociedad.

Es egosta, no respeta la autoridad, carece de afecto hacia las dems personas y tiene

poca capacidad para bregar con las frustraciones existentes en la vida. En otras palabras,

sto quiere decir que el adicto es un nio emocionalmente, que por cualquier razn la

educacin que recibi no fue efectiva.

Por eso hay que proporcionarle un ambiente de hogar que le permita reeducarse, en un

ambiente teraputico, donde situaciones parecidas se reproduzcan a diario, para que pueda

ir conocindolas y aprendiendo a bregar con ellas.

3. Perfil Psicolgico del Adicto

El perfil psicolgico del adicto identifica uno de los ms difciles de comprender,

debido a la multifacetidad que lo compone. Son seres altamente contradictorios, con

altibajos en los ciclos emocionales y afectivos. Dentro de los rasgos ms notables se pueden

citar los siguientes:


1) Hipersensibilidad Emocional

El adicto por cualquier suceso se afecta de manera exagerada. Por ejemplo, las

respuestas emocionales aumentadas pueden convertirlo, en un momento dado, en una

persona que no mide las consecuencias de los actos que comete en contra de s mismo o de

los dems. Por otra parte, tiene baja tolerancia a las frustraciones, lo que hace de l una

persona que se derrota antes de actuar. Esto le impide manejar la realidad adecuadamente,

lo cual proporciona un terreno favorable para seguir consumiendo droga.

2) Intolerancia

El adicto espera siempre que las dems personas piensen y acten como l quiere y que

las cosas salgan de acuerdo a su manera de pensar o de sentir, o si no, sto origina una

conducta agresiva frente a todo aquel que se le oponga. La intolerancia del adicto es, sin

lugar a dudas, el factor que lo enmarca en un gran nmero de problemas, no slo consigo

mismo sino tambin con los dems, especialmente con su familia.

3) Impulsividad

El adicto espera tener resultados cuando quiere y todo tiene que ser en el acto. Si inicia

una labor, cualquiera que ella sea, al comienzo le imprime gran entusiasmo y energa, pero

al poco tiempo pierde el impulso inicial, llegando, como es su costumbre, a dejarla

inconclusa. Comete actos tan impulsivos que posteriormente entra en cuadros de depresin

y desesperacin por no haber pensado antes de actuar. Le cuesta trabajo tomar las cosas con

calma y paciencia.

4) Mitomana

En el adicto las mentiras forman parte de su manera de ser. Para todo busca una

disculpa o pretexto que justifique sus acciones. La deformacin de la realidad se convierte

en un arte necesario para su supervivencia.

5) Dependencia Emocional

Como la mayora de los adictos han tenido en su crianza una figura materna y/o paterna

sobreprotectora, hacen de ellos personas inseguras que no saben tomar una decisin por s


mismos, delegando la responsabilidad en los mayores, pues resulta mas fcil cumplir

rdenes que tener que tomar decisiones por s mismos. Es muy comn observar un cordn

umbilical en el adicto, ligado siempre a alguien.

Al adicto le causa pavor ponerse al frente de una empresa que requiera cierto grado de

responsabilidad, siendo ello motivo para recurrir a muletas qumicas que compensen su

estado de ineptitud, creando una dependencia no solo fsica sino tambin psquica.

6) Ciclotimia Emocional

La ley de los ciclos se cumple tambin en el adicto, pero tiene la particularidad de

manifestarse de manera extremista y exagerada. De un periodo de muy alta actividad y

dinamismo pasa al completo desaliento y pesimismo, sin ninguna causa aparente. Sufre

adems de grandes contradicciones emocionales y afectivas, al extremo que en menos de un

minuto puede pasar de un estado de gran afectividad y cario al total desprecio y rechazo

de la persona que se encuentra en su compaa.

7) Idealismo

Todo adicto conlleva por naturaleza una imaginacin exagerada y desproporcionada.

Hace castillos en el aire, lo mismo que promesas que nunca lleva a cabo. Cuando se

encuentra bajo los efectos de la droga la persona pierde la nocin real y objetiva de la

realidad, favoreciendo una sensacin de seguridad interior que lo capacita para enfrentarse

a lo que sea sin temor, sin darse cuenta que cuando el efecto de la sustancia disminuya,

retorna inmediatamente a la realidad. Esta es la causa fundamental de su frustracin frente a

la realidad, la cual trata de subsanar utilizando nuevamente la droga, y que de todo plan o

proyecto propuesto obtenga como resultado el fracaso y la desilusin.

Otra forma de exteriorizar su idealismo corresponde a la manera como se ve y se

considera a s mismo. El piensa que es una persona maravillosa, sin defectos, casi perfecta,

a quien los dems estn en la obligacin de rendirle pleitesa. A los otros los considera

imperfectos y sin ninguna vala, analizando siempre lo peor de su personalidad.


8) Manipulacin

Una de las caractersticas ms importantes en el perfil psicolgico del adicto es la

manipulacin, que se puede describir como la capacidad para controlar y manejar a sus

semejantes por medio de actitudes que van en contra de la voluntad y principios del

individuo manipulado. Un ejemplo clsico es crear en otros sentimientos de culpa, con el

fin de doblegarlos.

Es muy comn ver cmo un adicto imprime sentimientos de culpa en los padres, a los

que responsabiliza de su drogadiccin, argumentando que ellos nunca lo han comprendido

y que por lo tanto lo traumatizaron desde la infancia. La manipulacin hace que el adicto

maneje tan sutilmente a las personas y en especial a los seres que ms quiere, que logra

siempre lo que desea (CREA, 1988).

4. Caractersticas de Personalidad del Adicto

Necesidad de Mucha Estimulacin

a) Inters en actividades riesgosas, b) inters en el juego y c) impulsividad.

Destrezas Especiales

a) Inteligente, b) seductor, c) atractivo, d) ingenioso, e) audaz y f) enrgico.

Conducta Antisocial

a) Conducta asocial (vive una subcultura particular), b) distingue entre el bien y el mal,

pero cuando acta lo hace mal, c) desconfianza y rebelda, d) irrespeto a la autoridad,

e) mentiras persistentes, f) engaos y fraudes, g) manipulacin h) robos y) violencia.

Narcisismo

a) Egocntrico e individualista, b) no se preocupa por los dems, c) ambicin de poder,

d) fantasas de xito fcil y e) demandante de mucha atencin.

Carencias

a) Pobres controles internos, b) bajo nivel de tolerancia y alto nivel de frustracin,

c) embotamiento afectivo (no da ni recibe amor), d) tendencia a la soledad, e) melancola y

depresin, f) retraimiento y g) vaco existencial.


Debilidades Frente al Mundo

a) No aprende de sus propias experiencias ni de las de los dems, b) inseguridad,

c) timidez, d) ansiedad, e) inconstancia y f) poco compromiso.

Valores Humanos Distorsionados

a) Pobre introspeccin, b) vive el presente, no planifica en relacin con la realidad,

c) irresponsabilidad, d) sufre de una inversin de valores, e) carece de trascendencia, y

f) egosmo.

5. Caractersticas de un Adicto a Drogas

Sufre de un trastorno de su personalidad. La adiccin es un sntoma.

No acepta ser un adicto; no reconoce que necesita ayuda y niega su problema.

Es una persona con inteligencia promedio o ms en su mayora.

Vive una subcultura particular, utiliza un lenguaje tpico.

Tiene conflicto con la autoridad, la rechaza.

Es egocntrico e individualista; no se preocupa por los dems.

Distingue entre el bien y el mal, pero cuando acta lo hace mal.

Tiene pobres controles internos.

Es inconsistente, no persevera; empieza las cosas y no las termina, no tolera la rutina.

Vive el presente, es un nio; quiere las cosas cuando las pide, no puede esperar.

No planifica con base a su realidad: se casa sin tener trabajo, se compra un vehculo nuevo,

aunque no tenga con qu pagarlo, etc.

Es manipulador, siempre quiere salirse con la suya. Quiere las cosas como y cuando l dice.

Es inmaduro, ansioso e inseguro.

Le gusta vestir y calzar bien, compra ropa cara, aunque no trabaje.

No aprende de sus experiencias ni de las de los dems.

Es irresponsable en sumo grado, difcil de manejar.

Tiene bajo nivel de tolerancia y alto nivel de frustracin.

Tiene baja estima personal.

Carece de introspeccin, los dems tienen la culpa de lo que le sucede.


Es vago, no le gusta trabajar. Le gusta la vida fcil y no est dispuesto a sacrificarse por los

dems.

Manifiesta una constante inestabilidad en los trabajos y cambia mucho de stos.

Carece de remordimiento y de sentido de culpa.

Le gusta hacer promesas que no cumple.

Presenta embotamiento afectivo. No siente amor por nadie y se le hace difcil recibirlo.

Es desconsiderado. Sufre de delirio de persecucin. Es mentiroso, mitmano.

Tiene gran capacidad para seducir y para agradar.

Tiene ambiciones desmedidas, no a tono con su situacin. Quiere ganar mucho dinero,

aunque no tenga ningn oficio.

No se conforma nunca con lo que tiene.

Algunos tienen identificacin pobre con su propio sexo.

Tiene conflictos con la figura femenina, ve a la mujer como un objeto sexual.

Tiene un concepto pobre de su hombra, predomina el concepto machista.

Busca modificar al mundo de acuerdo a sus intereses. El tratamiento debe ser como l dice.

Carece de capacidad para amar y para recibir amor debido a su embotamiento afectivo.

Es un ser desconfiado por excelencia.

Normalmente se siente rechazado, perseguido, inferior e inadecuado.

A veces se torna irresistible, negativo, hostil, manipulador, superior al terapeuta en

conocimientos sobre adiccin.

Es rechazado por la sociedad por su conducta, no por su persona.

Puede controlar su vida si se lo propone.

Puede modificar su conducta y cambiar sus actitudes, reeducarse (CREA, 1988).

6. Clasificacin de las Sustancias

El trmino sustancia (DSM-IV) o sustancia psicoactiva SPA (CIE-10) es cualquier

elemento que por su uso pueda producir alteraciones mentales, y que si es utilizada de

manera repetida puede producir abuso o dependencia. Abarca sustancias de origen legal o

ilegal, natural o sinttico, incluye tambin medicamentos y elementos de uso industrial

(Toro y Yepes, 2004).


Tabla 1. Clasificacin de las sustancias.

Barbitricos,

Benzodiacepinas

DepresorIntermedia[2]SintticoSedantes,

hipnticos o

ansiolticos

Morfina, herona,

metadona

DepresorIntermedia e

ilegal

Vegetal o semi-

sinttico

Opiceos

Tabaco (cigarillos)EstimulanteLegalVegetalNicotina

Pegantes, gasolina,

solventes, poppers

DepresorOtras[1]SintticoInhalantes

fenciclidina (PCP),

ketamina

MixtoIlegalSintticoFenciclidina

Cocana, basuco, crackEstimulanteIlegalVegetalCocana

Marihuana, hachisMixtoIlegalVegetalCannabis

Caf, cola, cacao,

chocolate

EstimulanteLegalVegetalCafena

anfetamina,

metanfetamina (ice)

EstimulanteIlegalSintticoAnfetaminas

(ATS)

LSD, mezcalina,

peyote, MDMA (xtasis)

AlucingenoIlegalVegetal o

sinttico

Alucingenos

Vino, whisky, cervezaDepresorLegalVegetalAlcohol

EjemplosEfectoptica socialOrigenDSM IV-TR

[1] Fabricados para un fin concreto y se los utiliza para otro

[2] Se incluyen todos los medicamentos de venta libre o que requieran receta mdica

Fuente: Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR). (APA, 2003).

7. Trastornos Relacionados con Sustancias

Comprende los trastornos por consumo de sustancias, en los que se incluyen:

1) El abuso

2) La dependencia

Y los trastornos inducidos por sustancias, en los que se incluyen:

1) La intoxicacin

2) La abstinencia

3) Cuadros clnicos similares a otros trastornos psiquitricos (APA, 2003).

Trastornos por Consumo de Sustancias

Abuso.

Es un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o

malestar clnicamente significativo, expresado por tres o ms de los siguientes tems, en

algn momento de un periodo continuado de 12 meses:

1) Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones

en el trabajo, la escuela o en casa.

2) Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es fsicamente

peligroso.

3) Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.


4) Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos o

recurrentes, o problemas interpersonales causados o exacerbados por sus efectos.

Aqu es necesario tener en cuenta que los sntomas no hayan cumplido nunca los

criterios para la dependencia de sustancias (APA, 2003).

Dependencia.

Es un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o

malestar clnicamente significativo, expresado por tres o ms de los siguientes tems, en

algn momento de un periodo continuado de 12 meses:

1) Tolerancia

2) Abstinencia

3) La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo

ms largo de lo que inicialmente se pretenda.

4) Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo.

5) Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la

sustancia, en el consumo de sta o en la recuperacin de sus efectos.

6) Reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al

consumo de la sustancia (APA, 2003).

Especificaciones de curso.

El DSM-IV-TR (APA, 2003) dispone de seis especificaciones de curso para la

dependencia de sustancias:

1) La remisin total temprana, si no se cumplen los criterios de dependencia o abuso

durante 1 a 12 meses.

2) La remisin parcial temprana, si se han cumplido entre 1 y 12 meses uno o ms

criterios de dependencia o abuso.

3) La remisin parcial sostenida, si no se cumplen todos los criterios para la

dependencia durante un periodo de 12 meses o ms, cumplindose uno o ms

criterios de dependencia o abuso.

4) La remisin total sostenida, si no se cumplen ninguno de los criterios de

dependencia o abuso en ningn momento durante un periodo de 12 meses o ms.


5) En teraputica con agonistas, cuando el individuo est bajo medicacin con

agonistas/antagonistas prescrita, sin que cumpla ninguno de los criterios para la

dependencia o abuso de ese medicamento durante un mes.

6) En entorno controlado, si el sujeto se encuentra en un entorno donde el acceso a las

sustancias sea restringido y no se observa ninguno de los criterios para la

dependencia o el abuso durante un mes.

Trastornos Inducidos por Sustancias

Son las alteraciones mentales producidas por el efecto agudo o crnico de las

sustancias sobre el sistema nervioso central y manifestadas como cuadros clnicos de:

1) Intoxicacin

2) Sndrome de supresin o abstinencia.

3) Tambin estas alteraciones pueden presentarse como cuadros clnicos similares a

otros trastornos psiquitricos, como: delirium, demencia persistente, trastorno

amnsico, trastorno de ansiedad, trastorno del estado de nimo, trastorno psictico,

disfuncin sexual y trastorno del sueo (APA, 2003).

Intoxicacin.

Presencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a su ingestin

reciente (o a su exposicin). Nota: diferentes sustancias pueden producir sndromes

idnticos o similares.

Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos, clnicamente significativos,

debidos al efecto de la sustancia sobre el SNC (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional,

deterioro cognoscitivo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral

o social), que se presentan durante el consumo de la sustancia o poco tiempo despus.

Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la

presencia de otro trastorno mental (APA, 2003).

Abstinencia (Craving).

Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin de su

consumo prolongado y en grandes cantidades.


El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo o

un deterioro de la actividad laboral y social, o en otras reas importantes de la actividad del

individuo.

Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la

presencia de otro trastorno mental (APA, 2003).

Vas de administracin.

Dependiendo de la va, el grado de peligrosidad de la sustancia vara. Existen seis vas

de administracin:

1) Oral, en forma de ingestin, mascada o sublingual

2) Pulmonar, inhalada y/o fumada

3) Nasal, esnifada

4) Intravenosa

5) Intramuscular o subcutnea

6) Rectal

La va pulmonar es la que permite que la sustancia llegue con mayor rapidez al SNC,

en menos de diez segundos en la mayora de las SPA (Belloch, 2004).

Polifarmacodependencia.

Un concepto asociado al uso, abuso y dependencia de SPA es el de politoxicomana,

poliadiccin, polifarmacodependencia, o uso de mltiples sustancias.

Hace referencia al abuso y dependencia que suelen darse en las personas que, teniendo

un diagnstico principal de dependencia de una SPA, al mismo tiempo estn consumiendo

otra.

Este fenmeno es normal cuando el consumo principal es una droga, estando presentes

consumos de otras sustancias, bien por escasear la sustancia o para contrarrestar o

incrementar sus efectos (Toro y Yepes, 2004).


Comorbilidad.

Tambin conocida como diagnstico dual, es el diagnstico de dos o ms trastornos

psiquitricos en un mismo paciente. La ms frecuente es la dependencia o abuso de dos o

ms sustancias, normalmente el alcohol y otra sustancia (cocana, basuco, marihuana, etc.).

Otros diagnsticos psiquitricos asociados son los trastornos de personalidad, (sobre

todo el antisocial), las fobias y otros trastornos de ansiedad, los episodios depresivos

mayores y la distimia.

En general, las sustancias ms potentes y peligrosas tienen la tasa mayor de

comorbilidad. Por ejemplo, la comorbilidad con otros trastornos psiquitricos es ms

frecuente entre los consumidores de opioides y cocana (Toro y Yepes, 2004).

Etiologa de la comorbilidad.

Al considerar la etiologa de la comorbilidad, tres situaciones pueden ocurrir:

1) Existe inicialmente el trastorno por uso de sustancias y secundariamente aparece el

trastorno psiquitrico.

2) Existe inicialmente el trastorno psiquitrico y secundario a ste aparece el abuso o

dependencia a sustancias.

3) El abuso o dependencia a la sustancia y el trastorno psiquitrico tienen una va

comn de origen y coinciden en su expresin tanto el trastorno por uso de sustancia

como el trastorno psiquitrico (Toro y Yepes, 2004).

La coadiccin o codependencia.

Es el conjunto de actitudes o conductas asumidas por una o ms personas cercanas al

consumidor que contribuyen al mantenimiento del trastorno, como:

Resolverle dificultades econmicas generadas por el consumo.

No delegarle ninguna responsabilidad familiar.

Encubrirle ausencias no justificadas a sus actividades laborales o acadmicas.

No sancionarlo cuando acude al trabajo o estudio bajo el efecto de alguna(s) SPA

(Toro y Yepes, 2004).


8. Etiologa (Causas de la Adiccin)

No hay respuestas simples acerca de sus causas. Se sabe que la problemtica no hace

discriminaciones de gnero, edad, nivel social ni econmico; por eso al hablar de este

problema se lo trata como una epidemia. Lo que sucede es que hay muchos factores que

pueden entrar en juego para la aparicin del trastorno, y es esta diversidad de factores

cuando se juntan que dejan ver la manifestacin de la enfermedad con todos sus signos y

sntomas (CREA, 1988).

Factores de Riesgo

Existe una serie de factores de distinta ndole que constituyen una condicin de riesgo

para que una persona consuma SPA:

1) Factores individuales: (predisposicin biolgica y psicolgica).

2) Factores desencadenantes (la familia, la cultura y la sociedad).

3) La droga (oferta y demanda).

1) Factores Individuales

a) Predisposicin biolgica.

Constitucin gentica: factor que ha sido estudiado a nivel de deficiencias bioqumicas

(como la carencia de endorfinas en los consumidores). Tambin estos factores tienen

importancia en pacientes con abuso o dependencia de alcohol, opioides y tabaco.

Grado de susceptibilidad a las SPA: esto lo observamos en la resistencia que tienen

algunas personas para consumir alcohol y la susceptibilidad de otros que con pocos tragos

quedan ebrios. De igual forma, este factor explica el por qu al consumir una sustancia se

observan diversas reacciones.

b) Predisposicin psicolgica.

Desorden de personalidad: debido a un mal desarrollo de las capacidades del carcter.

Baja autoestima: manifestada en una baja valoracin que las personas tienen de s

mismas, salud, capacidades, relaciones interpersonales, metas, etc.

Problemas de identidad: manifestados por una falta de sentido de pertenencia social y

desconocimiento de los propios valores y creencias, que favorece conductas de imitacin,


modas colectivas y falta de reconocimiento y valoracin de la propia identidad personal,

cultural y social.

Carencia de metas y de un proyecto de vida: que comprometa hacia dnde se

encaminan los esfuerzos; ambiciones y planes poco realistas, situados en el plano de la

fantasa.

Experiencia de frustraciones repetidas: y una baja resistencia ante situaciones de

conflicto.

Curiosidad: se estima que un 50% de los casos iniciales de consumo son por

curiosidad: la necesidad de experimentar sensaciones nuevas que se siente en

alguna poca de la vida (adolescencia).

2) Factores Desencadenantes

Hay diversos factores que influyen en la decisin de consumir y que estn muy

relacionados con el medio ambiente (entorno en el cual se proyecta el individuo como

persona). Analicemos cmo estos entornos (familiar, cultural y social) inciden en el

desarrollo de una enfermedad tan compleja como lo es la farmacodependencia:

a) Entorno familiar.

Tipos de familias: se pueden catalogar tres tipos de familias como terreno propicio para

favorecer la farmacodependencia:

1) Autocrtica: los padres enfatizan el control y la obediencia incuestionable y

castigan a sus hijos enrgicamente cuando no la respetan.

2) Sobreprotectora: relaciones familiares que estimulan la dependencia, como la

posesividad, la sobreproteccin, la falta de estmulos y el desconocimiento de las

capacidades de los hijos, son factores que propician el desarrollo de una

personalidad muy vulnerable a influencias externas.

3) Dejar hacer o permisiva: los progenitores valoran la autoexpresin y la

autorregulacin, considerndose como recursos, no como modelos. Emiten pocas

rdenes y permiten que sus hijos regulen sus propias actividades hasta donde sea

posible. Son clidos, no controladores ni exigentes y rara vez los castigan.


Antecedentes familiares de consumo: Los antecedentes de consumo parecen contribuir

significativamente en la aparicin del problema en los dems miembros de la familia,

especficamente en los hijos.

Dado que la familia se constituye en la fuente primaria de modelos, la influencia de sus

miembros y los valores que stos tienen, ejercen repercusin sobre la aparicin de patrones

de consumo.

El problema con el consumo de alcohol y tabaco es serio, dado que se manejan dobles

mensajes, al no permitir su consumo a los dems, pero s hacerlo.

Ausencia de figuras de autoridad: la limitada participacin en la formacin de los hijos

es otro factor relevante. La ausencia fsica o emocional de los padres, que no establecen

verdaderos vnculos afectivos e intelectuales con sus hijos, sino relaciones basadas en

funciones, el cumplimiento del deber, el dinero, etc.

Padres punitivos: el ejercicio violento de la autoridad y la prctica frecuente del castigo

estn asociados con la aparicin de problemas de autoestima y en el deterioro de las

relaciones interpersonales.

Dependencia: padres posesivos y sobreprotectores que impiden que sus hijos aprendan

a valorarse y valerse por s mismos, interrumpen el desarrollo normal de sus

personalidades.

b) Entorno cultural.

Filosofa de la vida: en la poca actual se generaliza el uso de drogas como estilo de

vida, siendo los consumidores ms habituales los jvenes y tambin parte de la poblacin

adulta. Entre ellos suele existir una filosofa de la vida con rasgos comunes, jerarqua

semejante de valores y conciencia de grupo diferenciado. Esto les confiere una identidad

propia que la manifiestan a travs del lenguaje, actitudes y conductas peculiares.

El movimiento Hippie: esta subcultura favoreci el culto de la droga. La ruptura con las

normas sociales establecidas se materializ con una nueva forma de vestir, de relacionarse

y de vivir. En un intento de encontrar nuevos estimulantes sensoriales y de llevar la

contraria a la cultura tradicional, se fueron aglutinando en torno a un fenmeno nuevo, ideal

para realizar sus festivales de protesta. La droga se convirti en la seal que los

identificaba y una.


La moda: en la actualidad el consumo de drogas se ha extendido a muchas personas y

grupos, que la utilizan sin ninguna intencin de realizar festivales de protesta sino ms bien

porque est de moda.

Bsqueda de sensaciones nuevas: resulta fcil observar que muchos de los jvenes que

se drogan, con frecuencia carecen de razones para hacerlo. Meten para pasar el tiempo,

matar el aburrimiento y la monotona de la vida, para experimentar sensaciones nuevas y

como alternativa de diversin.

Influencia de los dems: muchas personas (no importa la edad) actan por razones

externas a s mismos, por ser aceptados, por poder pertenecer a un grupo, por evitarse

problemas. La adolescencia es un periodo en el cual el concepto de los otros es muy

importante y la tendencia a actuar influenciado por los dems es mayor. Por lo tanto, la

presin que el grupo ejerce ante un joven para que consuma es un factor crucial en su

decisin.

Enfrentamiento de dificultades: las drogas son utilizadas con mayor frecuencia como

apoyo o solucin a la hora de enfrentar situaciones difciles, tambin para vencer la timidez

y relacionarse.

Condiciones sociales adversas: la dificultad para obtener estudio y empleo por

condiciones sociales, econmicas y polticas desfavorables, potencializan la aparicin del

problema.

Fenmeno antisocial: el joven marginado se integra a la subcultura, donde afirma su

personalidad mediante las acciones conjuntas. Si sus problemas radican en la falta de

oportunidades, a travs estos grupos le ser ms fcil conseguirlas, dado que en ella

confluyen la violencia organizada y la actividad delictiva.

Esta subcultura le ofrece la oportunidad de hacerse hombre, ser valorado y temido, de

dejar de ser alguien insignificante y poder gozar de cierto prestigio en torno a l.

c) Entorno social.

Dentro del contexto de la situacin nacional se encuentran una serie de factores que

favorecen la existencia de las sustancias y por lo tanto la aparicin de patrones y conductas

sociales que favorecen su consumo. En trminos generales, se identifican los siguientes

factores:


Materialismo y consumerismo: la sociedad ha evolucionado cambiando los conceptos y

procedimientos en el diario vivir del hombre, midindolo en trminos econmicos, a tal

extremo que lo cataloga como ser productivo o improductivo.

La gente de hoy tiene un enfoque de su existencia de tipo materialista y consumerista,

pensndose de la gente con base en lo que tiene o lo que no tiene. Esta mentalidad ha

desarrollado una filosofa de vivir para trabajar en vez de trabajar para vivir, dado que el

dinero es prcticamente la nica fuente de valoracin.

Crisis de valores: este tipo de vida ha llevado a la destruccin del centro educativo de

mayor importancia, que es el hogar. Las familias, en su mayora, se han apartado de la

esencia de la convivencia, que son los valores espirituales. Estos valores, de respeto mutuo,

responsabilidad, amor, armona, comunicacin y educacin se han ido alejando

paulatinamente. Su falta ha creado una crisis en las relaciones, tanto de padres e hijos,

como en la comunidad en general.

Este fenmeno es conocido como la crisis o inversin de valores y es la gran

responsable de la descomposicin social que padecemos. Ha trado como consecuencia una

permisividad social que colabora a que el problema de la farmacodependencia sea cada da

mayor.

Medios de comunicacin: el mal uso de los medios de comunicacin en lo referente al

abordaje del problema permite ms bien un proceso inductivo a la droga que preventivo, al

mostrar las millonarias ganancias del negocio del narcotrfico y las posibilidades fciles del

enriquecimiento ilcito, lo que hace posible el ingreso de ms jvenes en este negocio. Las

propagandas al tabaco y al alcohol son otro factor de induccin y por esto nuestra sociedad

est prcticamente orientada al consumo en una forma irresponsable.

3) La Droga (Oferta)

En nuestro pas la droga, como tal, tiene una gran influencia por su produccin y

comercializacin. Es obvio que existe mayor probabilidad que se presente el consumo all

donde la hay que donde no la hay, lo cual est relacionado con el mercado y sus leyes de la

oferta y la demanda. Son varios los factores que en Colombia favorecen la existencia de la

oferta:


Condicin climtica y calidad de la tierra: favorece el cultivo de marihuana, coca y

amapola, convirtindonos en un pas productor.

Localizacin geogrfica: la ubicacin estratgica del pas en el continente brinda

ventajas para la exportacin, convirtindonos en un pas ptimo para la produccin y trfico

de SPA.

Multinacionales del narcotrfico: el afn de enriquecimiento aprovechando la oferta de

droga ha creado una cultura de narcotraficantes, con fuertes vnculos con otras mafias en el

extranjero.

Proliferacin de expendios: los factores anteriores han incidido en una oferta

permanente al interior del pas, que se puede observar en la proliferacin de expendios en

todas las regiones y ciudades. Al haber estrictos controles en otros pases, a veces se

acumula mucha droga en el interior del nuestro, bajando su precio, lo que hace ms

accesible el producto a los jvenes.

La Droga (Demanda)

Los siguientes factores de riesgo potencian el abuso y la dependencia, ejerciendo su

poderoso efecto desde el inicio mismo del consumo: la disponibilidad, el costo, la pureza y

potencia, el modo de administracin, la rapidez de inicio y terminacin de los efectos y los

efectos reforzadores de la SPA (Toro y Yepes, 2004)

9. Curso (Fases de la Adiccin)

De acuerdo con Villalobos (1986), cinco fases determinan el progresivo deterioro

fsico, mental y espiritual del farmacodependiente:

1) Fase de Experimentador

2) Fase de Usador Social u Ocasional

3) Fase de Buscador

4) Fase Disfuncional o de Usador Crnico

5) Fase Autodestructiva


1) Fase de Experimentador

Uno de los caminos que ms frecuentemente induce a una persona a ingresar en el

mundo de la adiccin resulta ser la curiosidad. Lo es tambin el deseo de sentirse apoyado

y reconocido dentro de un grupo. Asimismo, lo es el deseo de llamar la atencin frente a la

familia o la sociedad.

La persona que experimenta con este tipo de sustancias no tiene en cuenta la creacin

de una serie de reacciones que cuando pasa su efecto, despertarn un deseo muy marcado

de seguir recurriendo a ellas.

Existen dos tipos de reacciones que suceden en los experimentadores. En algunos, los

efectos adversos dominan la experiencia, como, por ejemplo: nuseas, vmitos, dolor de

cabeza, etc. Este tipo de vivencias generalmente conllevan a un rechazo inmediato,

determinando no volver a utilizar dicha sustancia.

Por el contrario, hay personas en que la primera experiencia se da de una manera

agradable y relajante, lo cual puede favorecer un consumo posterior.

Si la persona que experimenta vive en un medio poco adecuado para el crecimiento

emocional, se favorecer el consumo de la droga, porque la persona buscar en ella un

escape de su realidad.

El consumo y promocin de licores y tabaco identifica otro factor, en el cual las

posibilidades de pasar a la utilizacin de otro tipo de sustancia ms fuerte se favorecen.

Resumiendo, la fase de experimentador se caracteriza por un contacto inocente con la

sustancia de abuso.

2) Fase de Usador Social u Ocasional

Es en esta fase donde la persona no le ve ningn problema aparente al modo de utilizar

la droga. La utiliza en los sitios de reunin social, como clubes, discotecas, parques y en

general, en todas partes donde se aglomere gente. Su uso es espordico y no se presentan

muestras de deterioro fsico ni mental. El individuo en esta fase todava no ha desarrollado

la dependencia fsica ni psicolgica y por esto se dice a s mismo que la controla y que no

le hace dao.

Se tiene dentro de la categora de usador ocasional a todas aquellas personas que

acostumbran de manera frecuente a automedicarse sustancias tranquilizantes,


especialmente. De igual forma, es posible contar entre los usadores ocasionales a todos

aquellos adolescentes que utilicen la droga una o dos veces al mes, y a aquellos ejecutivos y

personas adultas que acostumbran consumir sustancias en reuniones sociales o de negocios.

3) Fase de Buscador

Como su nombre lo indica, ya necesita buscar la sustancia, saber dnde la expenden y

quin la distribuye. Es en esta fase donde ya se crea la dependencia fsica y psquica por la

sustancia. En otras palabras, ya se es un adicto. Esta fase, dependiendo del tipo de droga

que se use y de las caractersticas psicolgicas de la persona, puede llegar a ser muy corta o

muy larga.

Aqu es donde comienzan a presentarse las primeras variaciones de carcter en el

individuo. Una persona que se catalogaba como calmada, de un momento a otro se torna

agresiva o viceversa.

Se requiere provisin de droga permanentemente, sin la cual la persona entra en total

sndrome de abstinencia, que solamente se calma cuando consume nuevamente. En esta

etapa la persona comienza en cierto sentido a volverse ms aislada con su medio y pierde el

sentido e inters por las actividades productivas.

4) Fase Disfuncional o de Usador Crnico

Como su nombre lo indica, la enfermedad toma visos prcticamente alarmantes. El

descontrol de la personalidad del individuo es eminente. Analicemos los tres medios en los

que se puede observar la disfuncionalidad del adicto:

a) Familiar: las fricciones y tensiones familiares aumentan, dado que la persona se

torna altamente agresiva. Coloca todos los mecanismos de defensa contra aquellos que

tengan relacin con la solucin de su problema. No se le puede mencionar ni siquiera la

palabra drogadicto, porque estalla en agresividad.

En esta fase reside la neurosis familiar, que se desata en todo el sentido de la palabra.

Los padres generalmente entran en conflicto mutuo: el padre casi siempre ataca al

individuo que padece el problema, mientras que la madre se muestra permisiva y

sobreprotectora.


Por esto los dems miembros son dejados a un lado, porque el drogadicto se constituye

en el centro de atencin. Los actos que ejecuta con el fin de conseguir la droga hacen que la

familia se convierta en un campo de batalla, donde la tranquilidad se pierde, si no se

soluciona el problema adecuadamente.

b) Laboral y Escolar: en el trabajo y en el estudio la persona farmacodependiente

tiende a disminuir de manera notable su funcionamiento, su rendimiento y se observa un

descenso en su asistencia. Todo esto genera conflicto, que da como resultado el despido del

trabajo o la expulsin del colegio o universidad, dejando de esta forma de cumplir sus roles

o funciones en estas reas importantes.

c) Social: en el mbito social, la persona adicta comienza por abandonar sus antiguas

amistades; por el hecho de ser sanas, las considera inadecuadas y entorpecedoras de sus

actividades. Empieza a juntarse con una serie de elementos poco recomendables, que

generalmente son los compaeros de fechoras y consumo. En otros casos, la persona suele

entrar en un total encuadre asocial, donde busca sobremanera permanecer solitario.

Presenta tambin cambios bruscos de temperamento, pasando de una euforia

descontrolada a un estado altamente depresivo, hasta el punto de no soportarse ni l mismo.

En esta fase comienzan a presentarse conductas delictivas, con el fin de obtener dinero para

el consumo.

5) Fase Autodestructiva

Como implica su nombre, determina el deterioro fsico, psicolgico y moral del adicto.

Su nivel de conciencia queda totalmente anulado, de ah que ya no le interesa en absoluto

su apariencia personal, lo mismo que la posibilidad de llevar buenas relaciones con sus

semejantes.

En esta fase el adicto se convierte no slo en un individuo de caractersticas que lo

apartan de la sociedad, sino que ingresa en un verdadero cuadro antisocial, teniendo

problemas permanentes con las autoridades. Las detenciones se convierten el algo rutinario.

Aqu es donde el individuo se convierte en un polifarmacodependiente, es decir, que ya

una sola droga no le hace efecto, sino que necesita recurrir a un sinnmero de sustancias.


Las psicopatologas se desarrollan de una manera marcada, dando visos de locura

permanente a sus actuaciones. Las entradas en instituciones de carcter psiquitrico

comienzan a marcar su procesin hasta su total destruccin.

En la fase autodestructiva no le queda mas remedio al adicto que recuperarse mediante

un tratamiento o terminar en la calle, en una tumba, en la crcel o en una clnica de

psiquitrica de por vida (Villalobos, 1986).

10. Vas Patogenticas

Va Sociocultural

De acuerdo con Gonzlez (1996), esta va es producto de las costumbres, tradiciones y

convenciones de las diferentes culturas y se relaciona ntimamente con la presin ejercida

por los grupos humanos (microgrupos y macrogrupos). Se ejemplifica por el adolescente

que dice s a la droga para demostrar audacia ante sus congneres que lo subvaloran por no

haber iniciado. Paradjicamente, ese mismo grupo durante su adultez rechazar como

flojo o tarado a quien no se haya podido liberar de la droga.

Va Hednica

Aunque estrechamente vinculada a la primera, se caracteriza por ser la bsqueda del

placer la motivacin ms importante para el consumo reiterado; es muy frecuente en sujetos

con rasgos disociales y tambin en jvenes procedentes de medios econmicamente muy

holgados y habituados a la satisfaccin excesiva de sus necesidades de recreacin.

Va Asertiva

Su esencia es la utilizacin del txico como muleta para enfrentarse a situaciones en

algn grado temidas o determinantes de inseguridad y ansiedad; se establece

frecuentemente en personas tmidas.

Va Evasiva

Ha sido muy enfatizada en la literatura cientfica, hasta el punto de llegar a considerarla

como la ms relevante. En este caso, el consumo del txico persigue olvidar experiencias


penosas o situaciones dolorosas y pretende lo que en el modelo del alcoholismo se conoce

popularmente como ahogar las penas.

Va Sintomtica

Donde existe una patologa subyacente generalmente psiquitrica, como la depresin,

la mana, las fobias y otras, que conllevan al sujeto al consumo para sobrellevar su

condicin.

Va Constitucional

Es justamente la ms cuestionada y debe ser valorada cautelosamente en aquellos

sujetos que combinan una gran carga familiar de toxicmanos con un inicio temprano,

ausencia de otros mecanismos hegemnicos y tendencias disociales.

Objetivos Teraputicos

Salta desde ahora a la vista que, en nuestra descripcin de los objetivos

psicoteraputicos, adems de lograr una actitud ante el txico que garantice la abstinencia

permanente, ser:

La modificacin del estilo de vida cuando evidenciamos las vas sociocultural y

hednica.

El manejo de conflictos psicolgicos concientes e inconcientes en las vas asertiva y

evasiva.

El manejo especfico de la patologa subyacente en la va sintomtica.

El nfasis didctico inspirativo racional combinado con los recursos biolgicos para

lograr la abstinencia en la va constitucional. (Gonzlez, 1996).

11. Tipos de Psicoterapia Segn Objetivos Perseguidos

Supresiva

Orientada en esencia a la eliminacin de sntomas o patrones de conducta muy

especficos. Esta modalidad ser slo efectiva en la etapa de consumo de riesgo, cuando

an no se ha incorporado totalmente el consumo del txico al estilo de vida.


Reeducativa

Persigue la eliminacin de patrones de comportamiento inadecuados en personas que

en otros aspectos presentan un desarrollo normal de la personalidad. Esta modalidad es la

de mayor utilizacin general en los toxicmanos y est especialmente indicada en aquellos

de patogenia sociocultural y algunas modalidades asertivas.

Reconstructiva

Es la de objetivos ms ambiciosos y se indica en los casos en que se necesita una

maduracin global de la personalidad luego de eliminar los patrones ms desajustados. Esta

modalidad se indica en la mayora de los toxicmanos evasivos y en los sintomticos de

serios trastornos de personalidad. (Gonzlez, 1996).

III. Personalidad (Formacin del Carcter)

Temticas

1. La adiccin a drogas

2. La personalidad: definicin, factores influyentes, parte innata y adquirida.

3. El carcter

4. El temperamento

5. Los talentos

6. Tabla tetrapartita

1. La Adiccin a Drogas

La adiccin a drogas es la tendencia al uso compulsivo de una o varias sustancias

psicoactivas (SPA) que afecta el estado de conciencia del usuario, causada por un desorden

de personalidad. En otras palabras, la adiccin es un sntoma causado por un desorden de

personalidad (CREA, 1988).

2. La Personalidad

Es el conjunto de rasgos, tendencias, caractersticas, ideas, sentimientos y actuaciones

propias del individuo. Es el resultado de todas las reacciones expresadas en la vida diaria:

en la escuela, en el terreno de juego, en el trabajo, en la calle y en la intimidad del hogar.


Comprende tanto lo que se piensa como lo que se dice y hace ante las diversas

situaciones con las que la persona se enfrenta diariamente. En una palabra, la personalidad

es el reflejo o interpretacin del yo interno frente a los dems.

La clave para lograr una buena personalidad es la capacidad de adaptarse con igual

facilidad a los tipos ms variados de situaciones y saber actuar de la manera que mejor

satisfaga tanto a los dems como a uno mismo.

La persona que ha aprendido a comportarse adecuadamente en todos los aspectos

importantes de la vida (personal, familiar, social, acadmico y laboral) ha conseguido

desarrollar una personalidad eficiente (CREA, 1988).

Definicin Operacional

La personalidad es el conjunto de caractersticas que distinguen a un individuo de otro

en su forma de pensar, sentir y actuar. En otras palabras, la personalidad es la manera de ser

de cada individuo.

Factores Influyentes

La herencia y el ambiente son los factores que influyen en el desarrollo de la

personalidad.

La herencia comprende todo lo que el individuo trae de sus padres y antepasados al

nacer, incluyendo las caractersticas fsicas; es la realidad interna.

El ambiente es el medio en el cual vive la persona desde su nacimiento; es la realidad

externa.

Parte Innata

Incluye el temperamento y los talentos. Este componente es la realidad interna del ser

humano y est condicionada por factores hereditarios. El temperamento est constituido por

tendencias con las cuales se nace, que pueden ser problemticas o no, dependiendo del

desarrollo del carcter. Los talentos son habilidades innatas de la personalidad que pueden

ser desarrollados y que sirven de aliados al carcter para controlar el temperamento.


Parte Adquirida

El carcter es la parte adquirida de la personalidad a travs de la experiencia personal,

familiar, social y espiritual. Este componente de la personalidad est condicionado por el

ambiente o realidad externa que rodea a la persona desde que nace.

El carcter bien estructurado sirve para modificar o controlar los aspectos

problemticos del temperamento y desarrollar los talentos, permitiendo que se genere en el

individuo una madurez psicolgica y social.

Temperamento Parte innata Realidad interna Herencia Talentos

Personalidad Parte adquirida

Realidad externa Carcter Ambiente

Figura 6. Componentes de la personalidad. Fuente: Manual de instruccin para la primera y segunda fase de tratamiento (Hogares CREA, 1

teopsicoterapia: técnica de intervención clínica 1 · (tp 110817) fundación supérate por la...

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