teniase e cisticercose pc 2010

7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010

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TENÍASE E CISTICERCOSE

PARASITOLOGIA CLÍNICA

ADRIANA ANTÔNIA DA CRUZ



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TENÍASE E CISTICERCOSE• Classe Cestoda:

• Teníase:

• Cisticercose:

• Doença de notificação compulsória : Santa Catarina, Paraná, MinasGerais e Mato Grosso do Sul



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EPIDEMIOLOGIA• Ocorrência: mundial, dependente das culturas dos

povos

• América Latina, Europa,África e Ásia. Existem muitoscasos no México, Guatemala, Peru, Chile e Brasil

• Rara nos Estados Unidos e Canadá.



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MORFOLOGIA• Corpo achatado, em forma de fita:1. Escólex ou cabeça

2. Proglotes

Estróbilo ou corpo: restante do corpo

• Taenia solium : 7 metros, 1000 proglotes

• Taenia saginata : 12 metros, 1000 proglotes

• Proglotes:



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Taenia solium - cisticerco



7Ovos

Cisticercose humana

C. bovis C. cellulosae Cysticercus

+

Saem ativamente nointervalo dasdefecações

-

Saem passivamente comas fezes

Proglotes

Escólex

Taenia saginata Taenia solium



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Taenia Taenia solium solium

Rostelo com

ganchos

Proglotes

Maduros

Escólex

colo

Intestino humanoFixação



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10http://www.dpd.cdc.gov.dpdx



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PATOGENIA e IMUNIDADE

• Hemorragias, alergias, inflamação do epitélio,tonturas, apetite excessivo, náuseas e vômitos,perda de peso e dor abdominal, diarréias

• Cisticerco: aumento de IgG, IgM, IgA

• IgE: TH2



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DIAGNÓSTICO

Teníase

• Pesquisa de proglotes nas fezes- Técnica

• Pesquisa de ovos nas fezes ( Hoffman e Faust), raros nas fezes

• Fita gomada:

• Pesquisa de coproantígenos nas fezes

Cisticercose

• Biopsias, cirurgias, exame de fundo de olho, presença de cistos napele,pesquisa de anticorpos, neuroimagnes, tomografias



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PROFILAXIA• Evitar a contaminação fecal do solo, da água e dos alimentos destinados ao

consumo humano e animal

• Cozer as carnes de suínos e bovinos, e não ingerir carne crua

• Tratamento dos indivíduos infectados

• Congelamento das carnes abaixo de –5° C, por 4 dias

• Inspeção das carcaças, refrigeração por 10 dias a – 10º C• Combate ao abate clandestino, inspeção rigorosa em abatedouros

• Saneamento básico, tratamento dos esgotos e higienização das instalações

• Educação em saúde

• Melhoria das condições da suinocultura



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TRATAMENTO

Cisticercose: pré-calcificaçãoAlbendazol , associado a anti-inflamatórios

NEVES, D. P; et al. Parasitologiahumana. 2000

Niclosamida e praziquantel

( Cestox ®)Nitazoxanida - Anita®

NEVES, D. P; et al. Parasitologia

humana. 2000

Praziquantel 10 a 20mg/kg em 1dose/dia por 4 dias

Albendazol 400mg /dia por 3 diasMebendazol 200mg de 12 em 12 horaspor 3 dias

SOCIEDADE BRASILEIRA DEGASTROENTEROLOGIA - REVISTAMÉDICA DE MINAS GERAIS 2004

Teníase



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• ALBENDAZOL

1. Inibem captação de glicose ( reduz ATP). Paralisia e morte.2. Inibição da polimerização dos microtúbulos dos parasitas

• NICLOSAMIDA1. Inibe a fosforilação oxidativa nas mitocôndrias. Indução de

paralisia muscular total em certas espécies.

2. Induz o desprendimento do escólex e a desintegraçãodo parasita

MECANISMO DE AÇÃO – NITAZOXANIDA



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• PRAZIQUANTEL(CESTOX, CISTICID, BILTRICID)Aumento da permeabilidade da membrana ao cálcio:contrações e paralisia da musculatura dos parasitas.

• Desprendimento e desintegração dos parasitas no intestino.




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• Não interfere na P450• Estudos: administração com alimentos• Ação anti-viral

• Interferência na enzima piruvato-ferridoxina-oxidoredutase –

protozoários


Inibição da polimerização da tubulina – helmintos



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CISTICERCOSE



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NEUROCISTICERCOSE

• Vesículas contendo líquidos que evoluem paramineralização

• Infestação do sistema nervoso central por Cysticercus cellulosae : respostainflamatória• Pode causar meningites, crises epiléticas, convulsões, cefaléia

• Cisticercose muscular ou subcutânea: assintomática, calcificação docisticerco, numerosos causam câimbras, dor

• Cisticercose ocular:



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Exercício

Uma pessoa foi a um churrasco e comeu carne de porco malcozida, a qual continha cisticerco.

Pergunta-se:1) Essa pessoa vai adquirir a teníase ou a cisticercose ?2) Existe risco de ser as duas acima ?3) Na cisticercose, qual o tipo de diagnóstico você usaria ?

Explique.4) Na teníase, qual o tipo de diagnóstico você usaria ?

Explique.



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VERMINOSE NO BRASIL - REVISTA CRF

• OMS afirma que mais de 2 bilhões de pessoas estão infectadas comalgum tipo de verme ou parasita. Estima-se que 60% dessasinfecções têm associação a deficiências nutricionais,principalmente carência de ferro e vitaminas. Além disso, 2/3 da

mortalidade mundial têm relação com doenças de veiculaçãohídrica, como as parasitoses.• No entanto ainda encontramos um alto índice de falso- negativos

nos exames de parasitológico de fezes, esta afirmativa advém denossa experiência na realização um exame de fezes mais acurado e

com positividade em torno de 95% em uma população-alvo quepertence às classes sócio-econômicas A e B. Concluímos queos dados da OMS estão subestimados em decorrência de umatécnica obsoleta ou realizada sem o devido cuidado.

• Estas informações são preocupantes, pois se este quadro seapresenta para aqueles que tem água e esgoto sanitário, como seráde fato a realidade das classes menos favorecidas?

• Não podemos esquecer que no Brasil ainda se planta,principalmente hortaliças, com estrume (fezes animais e em algunslugares até humanas) e irrigam as plantações com água de rios ounascentes contaminadas, indo à nossa mesa hortaliçasextremamente contaminadas, que nem cloro, vinagre, limão podeexterminar estes ovos e cistos de parasitas.



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Em uma população que não tem o que se alimentar o resultado daparasitose é devastador, e em classes mais favorecidas, encontraremosdoenças cronificadas, dispepsias crônicas, obesidade, alergiasrespiratórias, etc. Nas crianças ocorre comprometimento do crescimentofísico e/ou mental, podendo levar à diminuição da imunidade, anemia,subnutrição, desnutrição e até a morte.

Verminose NÃO É SOMENTE UM PROBLEMA QUE AFETA CRIANÇAS DEBAIXA RENDA, mas acomete todo nosso Brasil. Para mudarmos estequadro há que conscientizarmos e mudarmos nossas condutas dehigiene, desta forma como formadores de opinião, exigirmos medidas

sanitárias mais sérias tanto no saneamento básico, mas tambémtreinamento e controle sanitário de restaurantes, bares, lanchonetes,agricultura, escolas, produtores de água mineral, filtros de água,fornecedor oficial de água em nosso estado e tudo que se relacione àveiculação de água e alimentosEis alguns dados estatísticos, com detecção de altos índices depositividade e resistência medicamentosa (provavelmente portratamentos prévios sem diagnóstico do parasita, usando somentemedicamentos de amplo espectro anuais, sem detecção específica de

parasitas em exame de fezes, e sem exame para controle decura/erradicação do parasita).



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ESTUDO DIRIGIDO

• Difilobotríase

• Agente etiológico: Diphyllobothrium sp (“Tênia do Peixe”)



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BIBLIOGRAFIA• www.canaltortuga.com.br

• NEVES, D. P; et al. Parasitologia humana. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.494p.

• REI, L. Parasitologia, 3ª edição, GuanabaraKoogan, 2001.

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