Download - Teniase e Cisticercose Pc 2010
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 1/29
1
TENÍASE E CISTICERCOSE
PARASITOLOGIA CLÍNICA
ADRIANA ANTÔNIA DA CRUZ
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 2/29
2
TENÍASE E CISTICERCOSE• Classe Cestoda:
• Teníase:
• Cisticercose:
• Doença de notificação compulsória : Santa Catarina, Paraná, MinasGerais e Mato Grosso do Sul
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 3/29
3
EPIDEMIOLOGIA• Ocorrência: mundial, dependente das culturas dos
povos
• América Latina, Europa,África e Ásia. Existem muitoscasos no México, Guatemala, Peru, Chile e Brasil
• Rara nos Estados Unidos e Canadá.
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 4/29
4
MORFOLOGIA• Corpo achatado, em forma de fita:1. Escólex ou cabeça
2. Proglotes
Estróbilo ou corpo: restante do corpo
• Taenia solium : 7 metros, 1000 proglotes
• Taenia saginata : 12 metros, 1000 proglotes
• Proglotes:
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 5/29
5
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 6/29
6
Taenia solium - cisticerco
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 7/29
7Ovos
Cisticercose humana
C. bovis C. cellulosae Cysticercus
+
Saem ativamente nointervalo dasdefecações
-
Saem passivamente comas fezes
Proglotes
Escólex
Taenia saginata Taenia solium
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 8/29
8
Taenia Taenia solium solium
Rostelo com
ganchos
Proglotes
Maduros
Escólex
colo
Intestino humanoFixação
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 9/29
9
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 10/29
10http://www.dpd.cdc.gov.dpdx
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 11/29
11
PATOGENIA e IMUNIDADE
• Hemorragias, alergias, inflamação do epitélio,tonturas, apetite excessivo, náuseas e vômitos,perda de peso e dor abdominal, diarréias
• Cisticerco: aumento de IgG, IgM, IgA
• IgE: TH2
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 12/29
12
DIAGNÓSTICO
Teníase
• Pesquisa de proglotes nas fezes- Técnica
• Pesquisa de ovos nas fezes ( Hoffman e Faust), raros nas fezes
• Fita gomada:
• Pesquisa de coproantígenos nas fezes
Cisticercose
• Biopsias, cirurgias, exame de fundo de olho, presença de cistos napele,pesquisa de anticorpos, neuroimagnes, tomografias
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 13/29
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 14/29
14
PROFILAXIA• Evitar a contaminação fecal do solo, da água e dos alimentos destinados ao
consumo humano e animal
• Cozer as carnes de suínos e bovinos, e não ingerir carne crua
• Tratamento dos indivíduos infectados
• Congelamento das carnes abaixo de –5° C, por 4 dias
• Inspeção das carcaças, refrigeração por 10 dias a – 10º C• Combate ao abate clandestino, inspeção rigorosa em abatedouros
• Saneamento básico, tratamento dos esgotos e higienização das instalações
• Educação em saúde
• Melhoria das condições da suinocultura
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 15/29
15
TRATAMENTO
Cisticercose: pré-calcificaçãoAlbendazol , associado a anti-inflamatórios
NEVES, D. P; et al. Parasitologiahumana. 2000
Niclosamida e praziquantel
( Cestox ®)Nitazoxanida - Anita®
NEVES, D. P; et al. Parasitologia
humana. 2000
Praziquantel 10 a 20mg/kg em 1dose/dia por 4 dias
Albendazol 400mg /dia por 3 diasMebendazol 200mg de 12 em 12 horaspor 3 dias
SOCIEDADE BRASILEIRA DEGASTROENTEROLOGIA - REVISTAMÉDICA DE MINAS GERAIS 2004
Teníase
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 16/29
16
• ALBENDAZOL
1. Inibem captação de glicose ( reduz ATP). Paralisia e morte.2. Inibição da polimerização dos microtúbulos dos parasitas
• NICLOSAMIDA1. Inibe a fosforilação oxidativa nas mitocôndrias. Indução de
paralisia muscular total em certas espécies.
2. Induz o desprendimento do escólex e a desintegraçãodo parasita
MECANISMO DE AÇÃO – NITAZOXANIDA
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 17/29
17
• PRAZIQUANTEL(CESTOX, CISTICID, BILTRICID)Aumento da permeabilidade da membrana ao cálcio:contrações e paralisia da musculatura dos parasitas.
• Desprendimento e desintegração dos parasitas no intestino.
MECANISMO DE AÇÃO – NITAZOXANIDA
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 18/29
18
• Não interfere na P450• Estudos: administração com alimentos• Ação anti-viral
• Interferência na enzima piruvato-ferridoxina-oxidoredutase –
protozoários
MECANISMO DE AÇÃO – NITAZOXANIDA
Inibição da polimerização da tubulina – helmintos
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 19/29
19
CISTICERCOSE
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 20/29
20
NEUROCISTICERCOSE
• Vesículas contendo líquidos que evoluem paramineralização
• Infestação do sistema nervoso central por Cysticercus cellulosae : respostainflamatória• Pode causar meningites, crises epiléticas, convulsões, cefaléia
• Cisticercose muscular ou subcutânea: assintomática, calcificação docisticerco, numerosos causam câimbras, dor
• Cisticercose ocular:
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 21/29
21
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 22/29
22
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 23/29
23
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 24/29
24
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 25/29
25
Exercício
Uma pessoa foi a um churrasco e comeu carne de porco malcozida, a qual continha cisticerco.
Pergunta-se:1) Essa pessoa vai adquirir a teníase ou a cisticercose ?2) Existe risco de ser as duas acima ?3) Na cisticercose, qual o tipo de diagnóstico você usaria ?
Explique.4) Na teníase, qual o tipo de diagnóstico você usaria ?
Explique.
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 26/29
26
VERMINOSE NO BRASIL - REVISTA CRF
• OMS afirma que mais de 2 bilhões de pessoas estão infectadas comalgum tipo de verme ou parasita. Estima-se que 60% dessasinfecções têm associação a deficiências nutricionais,principalmente carência de ferro e vitaminas. Além disso, 2/3 da
mortalidade mundial têm relação com doenças de veiculaçãohídrica, como as parasitoses.• No entanto ainda encontramos um alto índice de falso- negativos
nos exames de parasitológico de fezes, esta afirmativa advém denossa experiência na realização um exame de fezes mais acurado e
com positividade em torno de 95% em uma população-alvo quepertence às classes sócio-econômicas A e B. Concluímos queos dados da OMS estão subestimados em decorrência de umatécnica obsoleta ou realizada sem o devido cuidado.
• Estas informações são preocupantes, pois se este quadro seapresenta para aqueles que tem água e esgoto sanitário, como seráde fato a realidade das classes menos favorecidas?
• Não podemos esquecer que no Brasil ainda se planta,principalmente hortaliças, com estrume (fezes animais e em algunslugares até humanas) e irrigam as plantações com água de rios ounascentes contaminadas, indo à nossa mesa hortaliçasextremamente contaminadas, que nem cloro, vinagre, limão podeexterminar estes ovos e cistos de parasitas.
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 27/29
27
Em uma população que não tem o que se alimentar o resultado daparasitose é devastador, e em classes mais favorecidas, encontraremosdoenças cronificadas, dispepsias crônicas, obesidade, alergiasrespiratórias, etc. Nas crianças ocorre comprometimento do crescimentofísico e/ou mental, podendo levar à diminuição da imunidade, anemia,subnutrição, desnutrição e até a morte.
Verminose NÃO É SOMENTE UM PROBLEMA QUE AFETA CRIANÇAS DEBAIXA RENDA, mas acomete todo nosso Brasil. Para mudarmos estequadro há que conscientizarmos e mudarmos nossas condutas dehigiene, desta forma como formadores de opinião, exigirmos medidas
sanitárias mais sérias tanto no saneamento básico, mas tambémtreinamento e controle sanitário de restaurantes, bares, lanchonetes,agricultura, escolas, produtores de água mineral, filtros de água,fornecedor oficial de água em nosso estado e tudo que se relacione àveiculação de água e alimentosEis alguns dados estatísticos, com detecção de altos índices depositividade e resistência medicamentosa (provavelmente portratamentos prévios sem diagnóstico do parasita, usando somentemedicamentos de amplo espectro anuais, sem detecção específica de
parasitas em exame de fezes, e sem exame para controle decura/erradicação do parasita).
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 28/29
28
ESTUDO DIRIGIDO
• Difilobotríase
• Agente etiológico: Diphyllobothrium sp (“Tênia do Peixe”)
7/30/2019 Teniase e Cisticercose Pc 2010
http://slidepdf.com/reader/full/teniase-e-cisticercose-pc-2010 29/29
29
BIBLIOGRAFIA• www.canaltortuga.com.br
• NEVES, D. P; et al. Parasitologia humana. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.494p.
• REI, L. Parasitologia, 3ª edição, GuanabaraKoogan, 2001.