tendencias de abuso en medicamentos de control especial 2009[1]

Desde el punto de vista de la ciencia, frmaco o droga, es toda sustancia qumica de origen natural o sinttico que afecta las funciones de los organismos

vivos.

Los frmacos que afectan especficamente las funciones del Sistema Nervioso Central (SNC),

compuesto por el cerebro y la mdula espinal, se denominan psicoactivos. Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el estado

anmico o alterar las percepciones, por ejemplo.

MEDICAMENTOS Monopolio MCE

ESTIMULANTES. Cigarrillo Bazuco Cocana Drogas de sntesis

DEPRESORES. Alcohol Opiceos

ALUCINGENOS. Marihuana Hongos L.S.D.

INHALANTES Pegantes Acetona Refrigerantes

Tipo Ejemplo Forma de uso Apariencia Posibles consecuencias

Cannabis Marihuana

Hashish(Hash)

Fumada.

puede ser consumida en galletas o pasteles

Hierba de olor semejante a organo quemado

Sustancia gomosa de color negro-caf

Posibles daos al Sistema Nervioso por las sustancias usadas para su cultivoSndrome de desmotivacin.Disminucin de la capacidad creativa e intelectual.Esterilidad en el hombre.Trastornos en el ritmo ovulatorio de la mujer.Factor de riesgo para cncer 8 veces superior al del tabaco.

Tranquilizantes DiazepamAlprazolamBromazepamMidazolam

Oral Pastillas y tabletas Promiscuidad sexualDeshinibicin de los impulsos agresivos.Deterioro en los procesos de pensamiento, atencin y memoria.Cambios desfavorables en actitudes escolares y sociales.

Alcohol Cerveza, Vino, Tequila, Licor

Bebido Liquido Detencin y/o deterioro del crecimiento fsico, mental y emocional.Desinhibicin de impulsos agresivos y sexuales.Alto riesgo de accidentes al conducir.Aislamiento social.

1. Depresores del SNC


Opiceos naturales

Herona

Inyeccin: subcutnea, intravenosa, intramuscular

Fumada

Inhalada

Piedra o polvo caf amarillento o blanco.

Deterioro en el pensamiento, atencin y memoria.Cambios drsticos en actitudes escolares y sociales.Sndromes de supresin violentos.En la supresin o en periodos de no consumo estados anmicos centrados en insatisfaccin y frustracin.Exposicin a contagio de enfermedades infecciosas (hepatitis, SIDA)

Opiceos sintticos

CodenaNalbufinaFentanil

Oral

Intravenosa

Jarabes

Tabletas, cpsulas.

Soluciones inyectables

Alto nivel adictivo.Suprimen el hambre.Estados de desnutricin.Apata ante la vida.Deterioro de la capacidad de pensamiento.Agresin en la supresinProblemas escolares, laborales y sociales

Barbitricos PentobarbitalFenobarbital

Oral Tabletas, Capsulas Alto riesgo de intoxicacin cruzada con alcoholRiesgo de paro respiratorio.Apata ante las actividades cotidianas.

1. Depresores del SNC


Cocana

Cocana (coca, blanca nieves, perico)

crack (base, baserola)

inhalada, fumada ,inyectada

fumada

Polvo blanco amarillento

Piedras o cristales blancos con olor dulce

Fantasas paranoides. Deterioro en el proceso del pensamiento.Impotencia sexual.Se presenta inseguridad .Deterioro paulatino en la capacidad de aprendizaje.Alteraciones cardiovasculares.Alteraciones en la actividad cerebral.

Alucingenos de origen natural

Hongos

Peyote cabeza, botones

Oral Similar a championes

Tubrculo amorfo

Alto riesgo de rompimientos psicticos.Exposicin a accidentes.Deterioro en la capacidad de pensamiento.Apata hacia las actividades cotidianas.Aislamiento.Explosiones de agresin. (especialmente con el consumo de PCP)Cambios desfavorables en actitudes escolares, familiares y socialesVaco existencial.

Alucingenos de origen sinttico y anlogos

LSD (cidos, micropuntos)

PCP (polvo de ngel)

Oral (en azcar, calcamonas o pedazos de papel)Inyectado

Lquido e incoloroLquido, cpsulas pldoras o polvo blanco cristalino

Anfetaminas Metilfenidato Oral Tabletas, cpsulas Disminucin de la capacidad de atencin, concentracin y atencin.

Metanfetaminas Oral,InyectadoInhalado

Pldoras, polvo blanco o como pedazos de cera.

Generan una dependencia muy intensa.Complicaciones orgnicas como dao al hgado, pulmn, rin, irritacin cerebral, prdida de peso, desnutricin, deficiencias en el sistema inmunolgico.

2. Estimulantes del SNC

Tipos de Dependencia:

La fisiolgica: Estado fisiolgico alterado o adaptado que se produce en

el individuo como resultado de la administracin repetida de un

medicamento.

La sicolgica: fuerte deseo emocional o mental => mantenimiento de la sensacin de bienestar del usuario.

La palabra adiccin proviene del Latn addictio, que significa adhesin o entrega.

Adiccin, dependencia, drogadiccin o farmacodependencia, son palabras que en la prctica significan lo mismo. Es un estado fsico y psicolgico en el cual la persona tiene un impulso irreprimible y sin control por consumir una sustancia, para sentir sus efectos o para evitar los sntomas que se presentan

cuando deja de usarla.

La persona adicta, es decir que sufre la adiccin, experimenta dos fenmenos:

a) Tolerancia, que quiere decir que cada vez necesita dosis mayores parasentir los mismos efectos.

b) Sndrome de abstinencia, que es el conjunto de molestias desagradables (aveces graves) que se presentan cuando no se tiene la droga para consumirla.La suspensin del uso de la droga puede llevar a la muerte, lo mismo que elconsumo de una dosis demasiado alta (sobredosis).

pero Qu es adiccin?

Sustancias sometidas a fiscalizacin:

CONVENCION DE 1961 ESTUPEFACIENTES

CONVENCION DE 1971 SICOTROPICOS

CONVENCION DE 1988 PRECURSORES QUIMICOS

SUSTANCIAS DE CONTROL NACIONAL

JUNTA INTERNACIONAL DE FISCALIZACIN DE

ESTUPEFACIENTES (JIFE / O.N.U.)

COMISIN INTERAMERICANA

PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS

(CICAD / O.E.A.)

CLASIFICACION :

En Colombia existen bsicamente dos tipos de medicamentos de control especialclasificados como tal por su potencial de causar dependencia y abuso.

Parmetro => comercializacin:

Medicamentos de control especial comercializados por la industria farmacutica.

A este grupo pertenecen los medicamentos de control especial que son fabricados ycomercializados por la industria farmacutica los cuales se venden exclusivamente confrmula mdica.

Uso: Humano y Veterinario

Existe otro tipo de Medicamentos que contienen materias primas de control especial perono son franja violeta

NOMBRE GENERICO CONCENTRACIN FORMA FARMACEUTICA UTILIZACION (USO)

ALFENTANILO CLORHIDRATO INTRAHOSPITALARIA

ALPRAZOLAM AMB - INTRAHOSP.

BROMAZEPAM AMB - INTRAHOSP.

BROTIZOLAM AMB - INTRAHOSP.

BUPRENORFINA AMB - INTRAHOSP.

BUTORFANOL TARTRATO AMB - INTRAHOSP.

CLOBAZAM AMB - INTRAHOSP.

CLOBENZOREX CLORHIDRATO AMB - INTRAHOSP.

CLONAZEPAM AMB - INTRAHOSP.

CLOZAPINA AMB - INTRAHOSP.

CLOXAZOLAM AMB - INTRAHOSP.

DEXTROPROPOXIFENO CLORHIDRATO AMB - INTRAHOSP.

DIAZEPAM AMB - INTRAHOSP.

DINOPROSTONA (PROSTAGLANDINA E2) AMB - INTRAHOSP.

DROPERIDOL + FENTANILO CITRATO AMB - INTRAHOSP.

METILERGONOVINA (METILERGOBASINA; METILERGOMETRINA) MALEATO INTRAHOSPITALARIA

ESTAZOLAM AMB - INTRAHOSP.

FENPROPOREX CLORHIDRATO AMB - INTRAHOSP.

FENTANILO CITRATO INTRAHOSPITALARIA

FLUNITRAZEPAM AMB INTRAHOSP.

KETAMINA HCl INTRAHOSPITALARIA

LORAZEPAM AMB INTRAHOSP.

MEDAZEPAM AMB - INTRAHOSP.

MIDAZOLAM CLORHIDRATO INTRAHOSPITALARIA

NALBUFINA CLORHIDRATO AMB - INTRAHOSP.

NITRAZEPAM AMB - INTRAHOSP.

OXICODONA CLORHIDRATO AMB - INTRAHOSP.

OXITOCINA INTRAHOSPITALARIA

REMIFENTANILO CLORHIDRATO INTRAHOSPITALARIA

SUFENTANILO CITRATO INTRAHOSPITALARIA

TIOPENTAL SDICO INTRAHOSPITALARIA

TRIAZOLAM AMB - INTRAHOSP.

ZIPEPROL DICLORHIDRATO + BROMHEXINA CLORHIDRATO AMB - INTRAHOSP.

Medicamentos fabricados por la Industria Farmacutica :

Dado su mayor potencial de causar dependencia y abuso el Estado tiene el monopolio exclusivo sobre todas las presentaciones de los medicamentos cuyos principios

activos son :

Morfina, Hidromorfona, Primidona, Meperidina, Metadona, Metilfenidato y Fenobarbital, hacindose responsable

nico de su fabricacin y distribucin.

Medicamentos monopolio del Estado:

Fuente: Oficina de Estudios Aplicados, Administracin de Servicios sobre elAbuso de Drogas y Salud Mental. Encuesta Domiciliaria Nacional sobre elAbuso de Drogas, 1999.

A pesar de que muchos medicamentos recetados pueden ser abusados o mal usados,hay tres clases de drogas de prescripcin que ms frecuentemente se abusan:

Opioides, que se recetan mayormente para tratar el dolor;

Depresores del sistema nervioso central (SNC), que se utilizan para tratar la ansiedad ylos trastornos del sueo;

Estimulantes, que se recetan para tratar el trastorno del sueo llamado narcolepsia, eltrastorno de hiperactividad con dficit de atencin (ADHD) y la obesidad.

Tendencias de abuso en Medicamentos de Control Especial :

La morfina se utiliza a menudo antes y despus de laciruga para aliviar un dolor severo.

La codena, por ser menos eficaz que la morfina, seutiliza para dolores menos agudos.

Otros ejemplos de opioides que se pueden recetar paraaliviar el dolor incluyen: la oxicodona, propoxifeno,hidrocodona, hidromorfona y meperidina (se usamenos debido a sus efectos secundarios).

La codena pueden ser utilizadas para aliviar la tos y ladiarrea.

Opioides

Propiedades analgsicas

Alivio del dolor

narcticos

Qu son los opioides?


Mecanismo de Accin de Opioides:

Los opioides actan adhirindose a protenas especficas llamadas receptores

de opioides, que se encuentran en el cerebro, la mdula espinal, y el tracto

gastrointestinal. Cuando estas drogas se adhieren a ciertos receptores de opioides,

pueden bloquear la transmisin de los mensajes de dolor al cerebro.

Los opioides pueden producir somnolencia, causar constipacin, y dependiendo de la cantidad de la droga que se ha tomado,

depresin respiratoria. Los opioides tambin pueden causar euforia porque afectan las regiones del cerebro que

controlan lo que percibimos como placer.


Cules son las posibles consecuencias del uso y del abuso de los opioides?

Tolerancia => Lo que significa que los usuarios tendrn que utilizar dosis mayores para lograr losmismos efectos iniciales.

El uso Prolongado => puede llevar a la Dependencia fsica y a la adiccin => El cuerpo se adapta ala presencia de la droga y si su uso se reduce o se suspende, ocurren sntomas del sndrome deabstinencia.

Los sntomas del sndrome de abstinencia incluyen desasosiego, dolores musculares y de loshuesos, insomnio, diarrea, vmito, accesos repentinos de escalofros con erizamiento de la piel("cold turkey") y movimientos involuntarios de las piernas.

Puede causar una severa depresin respiratoria que puede conducir a la muerte.

Sin embargo, muchos estudios demuestran que el uso mdico de opioides analgsicos debidamente administrados es seguro y rara vez causa adiccin clnica, la que se define como el uso compulsivo, frecuentemente incontrolable, de las drogas. Los opioides, si se toman exactamente como se indica

en la prescripcin, pueden usarse para manejar el dolor eficazmente.


Cuales son los medicamentos de control especial de prescripcin ms comnmente abusados:

Qu son los depresores del SNC?

Los depresores del SNC son sustancias que pueden disminuir la funcin normal del cerebro.Debido a esta propiedad, algunos depresores del SNC se utilizan para tratar la ansiedad ytrastornos del sueo. Entre las medicinas comnmente recetadas para estos problemas estn lassiguientes:

Barbituratos, como el pentobarbital sdico que se utilizan para tratar la ansiedad, tensin ytrastornos del sueo.

Benzodiacepinas, como el diazepam, el alprazolam, que pueden ser prescritos para tratar laansiedad, reacciones agudas de estrs y ataques de pnico; las benzodiacepinas ms sedativascomo el triazolam y el estazolam que pueden ser recetadas para el tratamiento a corto plazo delos trastornos del sueo.

En dosis ms altas, algunos depresores del SNC pueden emplearse como anestsicos generales.


Cmo actan los depresores del SNC sobre el cerebro y el cuerpo?

Existen numerosos depresores del SNC, la mayora de los cuales actan sobre el cerebroafectando el neurotransmisor cido gammaaminobutrico (GABA).

Los neurotransmisores son sustancias qumicas cerebrales que facilitan la comunicacinentre las clulas cerebrales.

El GABA funciona disminuyendo la actividad cerebral. Aunque las diferentes clases dedepresores del SNC trabajan en maneras nicas, en definitiva es a travs de su habilidadde aumentar la actividad del GABA que los depresores producen un efecto somnoliento ocalmante que es beneficioso para aquellos que sufren de ansiedad o de trastornos delsueo.

Ansiedad: vivencia sentimiento de amenaza o de espectacin tensa ante el futuro y

alteracin equilibrio psicosomtico en ausencia de estmulos peligrosos reales.

Ansiolticos: Mejoran la ansiedad sin producir sedacin o sueo.

Sedacin: ansilisis, somnolencia, alteraciones de la marcha (ataxia).

Hipntico: induccin de sueo rpido y predecible.


Qu son los estimulantes?

Como el nombre sugiere, los estimulantes son una clase de drogas que intensifican la actividad cerebral, ocasionan un aumento en la agudeza mental, en la atencin y en la energa, que son acompaados por un alza en la presin arterial y un aumento en la velocidad del corazn y en

la respiracin. Histricamente los estimulantes se utilizaban para tratar el asma y otros problemas respiratorios, la obesidad, trastornos neurolgicos y una variedad de otras

dolencias. Sin embargo, al hacerse aparente su potencial para el abuso y la adiccin, el uso mdico de

los estimulantes comenz a disminuir. Ahora, los estimulantes solamente son prescritos para el tratamiento de unas pocas condiciones mdicas como la narcolepsia, la hiperactividad con

dficit de atencin y para casos de depresin que no han respondido a otros tratamientos. Se pueden usar los estimulantes como supresores del apetito para un tratamiento a corto plazo

para la obesidad y tambin para pacientes asmticos.


Cmo afectan los estimulantes al cerebro y al cuerpo?

Los estimulantes, como el metilfenidato, tienen una estructura qumica similar a la de una familia clave de neurotransmisores cerebrales llamados monoaminas, que incluyen

la norepinefrina y la dopamina. Los estimulantes aumentan la cantidad de estas sustancias qumicas en el cerebro. Esto, a su vez, aumenta la presin arterial y la

velocidad del corazn, oprime los vasos sanguneos, aumenta la glucosa en la sangre y abre los conductos del sistema respiratorio. Adems, el aumento en la dopamina est asociado con un sentimiento eufrico que puede acompaar al uso de estas drogas.


TENDENCIAS EN EL ABUSO DE LOS MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIN

Varios indicadores sugieren que el abuso de los medicamentos deprescripcin est creciendo en los Estados Unidos. De acuerdocon la Encuesta Domiciliaria Nacional sobre el Abuso de Drogasrealizada en 1999, aproximadamente 1.6 millones de personasutilizaron analgsicos de prescripcin por primera vez en 1998 sintener una razn mdica. Esto representa un aumento significantede la dcada de los ochenta, en la que generalmente habamenos de 500,000 personas que anualmente usaron estasdrogas por primera vez sin tener razones mdicas.

Desde 1990 hasta 1998:

El No. de nuevos usuarios de analgsicos aument en un 181%El No. de personas que comenz a utilizar tranquilizantes

aument en un 132%El No. de nuevos usuarios de depresores aument en un 90%

Y las personas usando estimulantes por primera vez aumentaron en un 165%


Fuente: Oficina de Estudios Aplicados, Administracin de Servicios sobre el Abuso de Drogasy Salud Mental. Encuesta Domiciliaria Nacional sobre el Abuso de Drogas, 1999.


CMO PREVENIR Y DETECTAR EL ABUSO DE LOS MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIN

Aunque la mayora de los pacientes utilizan los medicamentos de la manera indicada, el abuso y la adiccin a las drogas de prescripcin constituyen un

problema de salud pblica para muchos pases.

Sin embargo, las personas que utilizan los analgsicos, los depresores del SNC o los

estimulantes rara vez se vuelven adictas si los toman de acuerdo a las indicaciones mdicas.

El riesgo de la adiccin existe cuando estos medicamentos son utilizados de manera diferente a la

prescrita. Los profesionales de la salud, como los mdicos de familia, las enfermeras y los

farmacuticos, al igual que los pacientes, pueden desempear un papel en la prevencin y la deteccin

del abuso de los medicamentos de prescripcin.



Que estudios se han realizado en Colombia ??

El consumo de sustancias psicoactivas en Colombia es un comportamiento que se ha ido incrementando paulatinamente hasta convertirse, siendo considerado

actualmente un problema de salud pblica, teniendo en cuenta adems el rol que juega el negocio de la produccin y distribucin de sustancias en marco del conflicto

interno que vive el pas.

Concentrados en monitorear este proceso, y haciendo esfuerzos en el tema de reduccin de la oferta de drogas, los esfuerzos en el campo de la reduccin de la

demanda de sustancias psicoactivas se han ubicado siempre en un segundo plano. Por esa misma razn, el seguimiento epidemiolgico del consumo de sustancias apenas empez a desarrollarse en los aos noventas, pero sin un seguimiento

peridico, sistemtico y previsto para comparar en el tiempo y dar real cuenta de la evolucin del fenmeno.


Que estudios se han realizado en Colombia ??

Los aportes significativos en este sentido se encuentran reportados en:

Los Estudios Nacionales sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas realizados por la Direccin Nacional de Estupefacientes en 1992 y 1996,

Los Estudios Nacionales de Salud Mental realizados por el Ministerio de la Proteccin Social (1993 y 2003) y

La Encuesta Nacional sobre Consumo de SPA en Jvenes de 10 a 24 aos (RUMBOS, 2001).


En el ao 2001 se realiz una investigacin sobre consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de enseanza media en el municipio de Manizales, con el nimo de establecer la prevalencia de consumo de SPA en la ciudad. Para este caso se incluyeron la totalidad de los grados noveno y dcimo de los establecimientos de enseanza media de la ciudad; calculando una muestra representativa por grado escolar, sexo y rangos etreos entre 10

y 24 aos. Los resultados obtenidos demostraron que:

El uso de tranquilizantes report una prevalencia de vida del 11.4%, con una edad promedio de inicio de consumo de 11 aos. Para esta sustancia la proporcin es de 2:1 a favor de las mujeres. As mismo, la prevalencia de vida para el consumo de anfetaminas fue del 4.1%, inicindose hacia los 14 aos, pero con duplicando el consumo en el grupo

de hombres.

Sobre el uso de sustancias ilegales, la sustancias de ms alto consumo fue la marihuana con una prevalencia de vida del 14.6% y una edad promedio de inicio de 13 aos, cuyo consumo se duplica en hombres con respecto a las mujeres Se identificaron prevalencias de vida de 4.1% para cocana (en proporcin de 3:1 a favor de los hombres), 2% para basuco (con edad promedio de inicio de 13 aos y una proporcin de 4:1 a favor de los hombres), de 0.6% para herona y de 9% para xtasis siendo igualmente tres veces

mayor en hombres que en mujeres, con una edad promedio de inicio de 12 aos.


El Ministerio de la Proteccin Social, con el apoyo del Proyecto AD/COL/99/C-

81, presenta en este documento los resultados y el anlisis de la Encuesta

Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas en Jvenes

escolarizados de 12 a 17 aos en Colombia, aplicada en el ao de 2004.

En el estudio se exponen los resultados de la Encuesta realizada con el

propsito de caracterizar el patrn de consumo de sustancias psicoactivas

(SPA) en los jvenes escolarizados en secundaria y obtener un conocimiento

actualizado sobre la situacin, con miras a establecer con las acciones

prioritarias para la intervencin efectiva a esta poblacin que constituye la de

ms alto riesgo para el inicio del uso de sustancias hoy en Colombia, y cuyo

compromiso contribuir al deterioro de las generaciones productivas para el

pas en las prximas dcadas.

Poblacin objetivo: Grupos de alumnos de enseanza media, que se

encontraran activamente vinculados al sistema educativo para el ao 2004 en

los grados sptimo, noveno y undcimo. Estos grados estn conformados por

estudiantes de 13, 15 y 17 aos.

Encuesta Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas en Jvenes escolarizados de 12 a 17 aos en Colombia, aplicada en el ao de 2004. Ministerio de la Proteccin Social.

Como resultado se obtuvo un universo conformado por 1027.675 alumnos en 5.693 instituciones. De esta caracterizacin se identific que cada municipio tiene,

en promedio, 47 instituciones y que aproximadamente el 42% de la poblacin est

constituida por jvenes del grado 7; mientras que el 33% pertenece al grado 9 y

el 25% al grado 11.

Finalmente es importante aclarar que la medida estadstica para dar respuesta

sobre el grado de precisin de cualquier estimacin es el coeficiente de variacin

estimado (cve) asociado al diseo muestral, el cual establece el grado de

precisin con la cual un porcentaje, razn, promedio o cualquier indicador

calculado con la muestra, se aproxima al parmetro poblacional que se obtendra

si se hubiese realizado un censo en la poblacin escolar de 12 a 17 aos de

edad.

Los resultados sobre prevalencias nacionales de consumo de sustancias

psicoactivas alguna vez en la vida para la poblacin joven escolarizada entre 12 y

17 aos en Colombia se presentan en la siguiente tabla:

Sustancia Vida cve ltimo ao

cve ltimo mes

cve

Lc

ita

s Cigarrillo 46.0% 0.2% 30.6% 0.5% 22.7% 0.7%

Alcohol 74.9% 0.1% 61.8% 0.1% 50.3% 0.2%

Uso

in

de

bid

o Tranquilizantes 9.9% 1.9% 6.3% 3.0% 5.0% 3.9%

Estimulantes 5.6% 3.4% 3.2% 6.1% 2.7% 7.4%

Solventes / inhalantes 3.8% 5.1% 3.3% 5.9% 1.0% 20.4%

Morfina 1.1% 18.6% 1.0% 20.7% **

Ilc

ita

s

Marihuana 7.6% 2.5% 6.6% 2.9% 2.3% 8.6%

Hashis 1.1% 18.3% 0.9% 21.6% **

Alucingenos 2.1% 9.5% 1.8% 11.3% **

Herona 1.3% 15.3% 1.2% 17.0% **

Opio ** ** **

Cocana 1.8% 11.1% 1.6% 12.9% **

Pasta de Coca 1.4% 14.7% 1.2% 16.5% **

Crack ** ** **

Basuco 1.4% 14.1% 1.3% 15.6% **

xtasis 3.3% 6.0% 2.8% 7.1% 0.8% 24.6

** Prevalencias inferiores al 1% con cve superiores al 25% (no publicables)

Tabla 5. Prevalencias a nivel nacional:


05

10

15

Barra

nquilla

Bogot

Bucar

amang

aCa

li

Medel

ln

Prev alencia de v ida Prev alencia anual Prev alencia mes

Grfica 2a. Prevalencia de consumo de tranquilizantes en las

cinco ciudades principales


02

4

6

8

10

Barra

nquilla

Bogot

Bucar

amang

aCa

li

Medel

ln


Grfica 2b. Prevalencia de consumo de estimulantes en las cinco

principales ciudades.


Grfica 6b. Prevalencia de consumo de xtasis en las cinco

ciudades principales

0

1

2

3

4

5

6

Barra

nquilla

Bogot

Bucar

amang

aCa

li

Medel

ln



Prevalencia de consumo de sustancias por regiones:

Una vez presentadas las prevalencias en las cinco principales ciudades, se procede a mostrar los resultados por regin, de acuerdo a la distribucin previamente mencionada

que, nuevamente, se describe a continuacin:

Regin 1: Distrito Capital y Cundinamarca.

Regin 2: Compuesta por las siguientes subregiones:Subregin Centro Oriente: Boyac, Santander y Norte de Santander

Subregin Eje Cafetero: Caldas, Risaralda y Quindo.Subregin Tolima Grande: Huila y Tolima.

Subregin Occidente: Choco, Valle, Cauca y Nario.

Regin 3: Antioquia

Regin 4: Atlntico, Bolvar, Cesar, Crdoba, Distrito Barranquilla, Distrito Cartagena, Distrito Santa Marta, Guajira, Magdalena, San Andrs, Sucre

Regin 5: Amazonas, Arauca, Caquet, Casanare, Guaviare, Meta, Putumayo, Vaups, Vichada


05

10

15

Vida Ao Mes

Regin 1 Regin 2 Regin 3 Regin 4 Regin 5

Grfica 8a. Prevalencia de consumo de tranquilizantes por regiones


02

4

6

8

10

12

Vida Ao Mes

Medell n Bogot

Grfica 8b. Comparacin de prevalencia de consumo de

tranquilizantes entre Bogot y Medelln


05

10

Vida Ao Mes

Regin 1 Regin 2 Regin 3 Regin 4 Regin 5

Grfica 8c. Prevalencia de consumo de estimulantes por regiones


05

10

15

20

25

12 a

13

aos

14 a

15

aos

16 a

17

aos

18 a

19

aos

20 a

21

aos

Prev alencia v ida

Prev alencia ao

Prev alencia mes

Grfica 14. Comportamiento de prevalencias de consumo de

tranquilizantes por grupos etreos


Grfica 15. Comportamiento de prevalencias de consumo de

estimulantes por grupos etreos

0

2

4

6

8

10

12

12 a

13

aos

14 a

15

aos

16 a

17

aos

18 a

19

aos

20 a

21

aos

Prev alencia v ida

Prev alencia ao

Prev alencia mes


010

20

30

Del mdico De un

amigo

En la calle En la

farmacia

En la casa Otro

Tranquilizantes Estimulantes

Grfica 20. Frecuencia de consumo de estimulantes y

tranquilizantes durante el ltimo mes (en das)


CMO SE TRATA LA ADICCIN A LOS MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIN

Aos de investigacin muestran que la adiccin a cualquier droga, sea ilcita o

prescrita, es una enfermedad del cerebro que, al igual que cualquier otra enfermedad crnica, puede ser tratada eficazmente.

El tratamiento debe tomar en cuenta el tipo de droga utilizado y las necesidades de la

persona. Para tener xito, tal vez sea necesario que el tratamiento incorpore

algunos componentes, por ejemplo, la terapia conjuntamente con un medicamento

prescrito, y puede ser que se necesiten mltiples rondas de tratamiento antes de que

el paciente logre una recuperacin total.


CMO SE TRATA LA ADICCIN A LOS MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIN

Las dos categoras principales de tratamiento para la drogadiccin son el de la conducta y el farmacolgico. Los tratamientos de la conducta ensean a las personas a funcionar sin las drogas, cmo manejar los deseos por las drogas, cmo evitar las drogas y las situaciones que conlleven a su uso, cmo prevenir una recada y cmo manejar una

recada si ocurriese. Cuando los tratamientos de la conducta - como la terapia individual, de grupo o familiar, el manejo de contingencias y las terapias de la conducta cognitiva -se administran correctamente, tambin ayudan a los pacientes a mejorar sus relaciones

personales y su capacidad para funcionar en el trabajo y en la comunidad.

Tambin se pueden utilizar medicamentos para tratar algunas Adicciones, como la adiccin a los opioides. Estos tratamientos farmacolgicos combaten los efectos de la droga sobre el cerebro y la conducta. Tambin se pueden utilizar medicamentos para aliviar los sntomas del sndrome de abstinencia, para tratar una sobredosis o para

ayudar a vencer los deseos por la droga. Aunque individualmente un enfoque farmacolgico o uno de la conducta pueden ser efectivos para tratar la drogadiccin, las investigaciones demuestran que la combinacin de los dos - cuando es posible - es ms

efectiva.


LAS DROGAS DE CLUB

La MDMA (xtasis), el Rohipnol, el GHB, y la ketamina son algunas de las drogas usadas por los adolescentes y adultos jvenes que frecuentan los clubes nocturnos, bares, bacanales

(fiestas "rave"), o las escenas "trance". Los bacanales o "raves" y los eventos "trance" generalmente son bailes que duran la noche entera, y a menudo son realizados en almacenes o bodegas. Muchos de los que asisten a este tipo de eventos no usan drogas, pero los que s las usan pueden sentirse atrados a las drogas por su bajo precio en general y por el estmulo

intoxicante que dicen intensifica la experiencia "rave" o "trance". Sin embargo, los ltimos estudios demuestran que se presentan cambios en reas crticas del cerebro como resultado

del uso de estas drogas.

Aunque las tasas nacionales de mencin de las drogas de club como razn para acudir a las salas de emergencia de los hospitales fueron bajas en el 2002 (ninguna excedi 2

menciones por cada 100.000 habitantes) y no se registr aumento alguno entre el 2001 y el 2002, s hubo aumentos

importantes en las menciones de ciertas drogas de club desde 1995 hasta el 2002. Por ejemplo, hubo un incremento en las menciones de la MDMA como razn para acudir a las salas de

emergencia de 421 en 1995 a 4.026 en el 2002.


LAS DROGAS PARA LA VIOLACIN EN CITAS :

Son qumicos que pueden aadrsele a bebidas para causar que lavctima pierda el control y el conocimiento. La ms comn es laketamina.

Ya que estas drogas no tienen un color, olor o sabor detectable almezclarse con la bebida, los violadores pueden drsela a sus vctimasfcilmente. Una vez bajo los efectos del medicamento, las vctimas nopueden moverse o hablar. Estas se levantan horas despus, con poca oninguna memoria de lo que les ha ocurrido, incluyendo una violacinsexual.

Combinadas con alcohol, estas drogas pueden causar la muerte. Las mujeres universitarias son las Vctimas ms frecuentes de estoscriminales.


Los datos de la Encuesta Domiciliaria Nacional sobre el Abuso de Drogas indican que:

1. El aumento ms dramtico en el nmero de nuevos usuarios de medicamentos de prescripcinpor razones no mdicas, ocurre en el grupo de adolescentes de 12 a 17 aos y entre los jvenesde 18 a 25 aos.

2. El grupo de adolescentes entre 12 y 14 aos de edad inform que las drogas sicoteraputicas(por ejemplo, los analgsicos o estimulantes) constituan una de las dos drogas que ms seutilizaban.

3. El Estudio de Observacin del Futuro de 1999 mostr que en el caso de barbituratos,tranquilizantes y narcticos, exceptuando la herona, la disminucin a largo plazo en el usoentre jvenes adultos en la dcada de los ochenta se nivel a principios de los noventa, conpequeos aumentos otra vez entre la mitad y finales de los noventa. Por ejemplo, el uso deMetilfenidato entre los estudiantes de secundaria aument de una frecuencia anual (uso de ladroga en el ao anterior) del 0.1 % en 1992 a una frecuencia anual del 2.8 % en 1997.

Tambin parece que el uso sin razn mdica de analgsicos como la oxicodona con aspirina y lahidrocodona est aumentando entre los estudiantes universitarios.

La Red de Alerta sobre Abuso de Drogas de 1999, que acumula datos sobre las visitas relacionadascon las drogas a las salas de emergencia de los hospitales, report que el uso de la hidrocodonacomo la causa de la visita a la sala de emergencia aument en un 37 por ciento entre los grupos detodas las edades desde 1997 a 1999. Los casos relacionados con la benzodiacepina clonazepanaumentaron en un 102 % desde 1992.


Las drogas de sntesis son un amplio grupo de sustancias psicoactivas conciertas caractersticas comunes. Se elaboran por sntesis qumica en laboratorios clandestinos,ya que se fabrican a partir de productos farmacuticos que fueron relegados por falta deutilidad teraputica (xtasis, MDA, el LSD, la MDEA, las anfetaminas, ) y otras imitan laestructura qumica de sustancias de origen botnico.Sus efectos en el cerebro se parecen a otras drogas conocidas como estimulantes yalucingenos.

La ms conocida de las drogas de diseo y la ms extendida en nuestro pas es el XTASIS, cuyo nombre cientfico es MDMA, abreviatura de otro nombre mucho ms complicado de once

slabas y dos nmeros.

En sentido amplio, las drogas sintticas son todos los productos farmacuticos, con o sin usomdico reconocido, que se fabrican en laboratorios a partir de precursores qumicos; es decir,que no utilizan materia prima de origen vegetal.

Aunque la expresin drogas sintticas se usa comnmente para referirse a los estimulantesanfetamnicos, la categora incluye los opioides sintticos, la metacualona, los barbitricos, lasbenzodiacepinas, las triptaminas y derivados de la fenciclidina (PCP), entre otros.

*Informe mundial de drogas 2007 de la oficina de drogas y crmenes de las Naciones Unidas.

El xtasis es una droga psicoactiva porque

Provoca cambios en la psique o mente, y modifica la manera de pensar, sentir

y actuar. Es estimulante porque produce sentimientos de euforia

(bienestar), aumento del estado de alerta, disminucin del apetito y de la

sensacin de cansancio o fatiga. Tambin puede provocar

alucinaciones (ver, or, sentir cosas que no estn presentes, que no existen en

la realidad).

El MDMA, xtasis o tacha, se diferencia de los medicamentos, ya que no son necesarias para mantener la vida y la

salud,

Sustancia que al introducirse en un organismo vivo provoca un cambio en su funcionamiento (definicin de la

Organizacin Mundial de la Salud).

De manera resumida, podemos decir que las drogas son sustancias qumicas, naturales o sintticas (procesadas en un

laboratorio), que cambian el funcionamiento del cuerpo.

El xtasis es una droga porque tiene las caractersticas antes mencionadas.

xtasis

es una droga ilegal porque

Las drogas ilegales estn prohibidas precisamente por los

daos que provocan al individuo, a la familia y a la sociedad.

Es una sustancia que puede provocar daos al organismo y al psiquismo (mente). Por ello, ha

sido incluida en las listas de sustancias prohibidas por la ley en

todo el mundo con el fin de proteger al individuo y a la

sociedad.

xtasis

Las drogas de sntesis se distribuyen en forma de comprimidos, tabletas, cpsulas o polvos por lo que su

va normal de administracin es por va oral . Los comprimidos y tabletas suelen tener formas y colores atractivos que hacen de su uso una forma de moda

entre la juventud.La mayor parte de los consumidores son jvenes entre

18 y 24 aos, el doble de hombres que de mujeres.

Son drogas de carcter social consumidas por personas inmaduras que tienden a juntarse para su uso, forman autenticas manadas que ofrecen al grupo una forma de

comunicacin y de integracin ( afinidad, confianza, complicidad) para realizar una fiesta, en Espaa se le

llama la ruta del bacalao. El consumo de esta forma aumenta en periodos de tiempo libre y ocio, como

celebraciones, fines de semana, o

vacaciones ... pero no es exclusivo.

Imagnate que las clulas son como habitaciones del gran templo que es tu organismo, los receptores de dichas clulas-habitaciones son sus cerraduras, y las

hormonas o neurotransmisores son las llaves que abren o bloquean esas cerraduras. Un neurotransmisor u hormona que abra la cerradura, recibe el nombre de agonista, mientras que uno que atasque la cerradura e

impida que se abra la puerta, es un antagonista.

La estructura qumica de las sustancias PSICOACTIVAS es muy similar a la de ciertos

neurotransmisores u hormonas del SNC, por lo que pueden alterar temporalmente el funcionamiento habitual del organismo humano actuando como

agonistas o antagonistas de los receptores celulares. Funcionan ms como hormonas que como

neurotransmisores, pues al ser consumidas penetran en el torrente sanguneo como las secreciones

glandulares y no nicamente en el cerebro, como ocurre con los neurotransmisores.

Principales Neurotransmisores:

SEROTONINA

La mayora de las neuronas que sintetizan serotonina se localizan en el cerebro medio y en los denominados ncleos de rafe. Este neurotransmisor posee una amplia gama de

receptores y est implicado en muy diversas funciones.

Participa en la induccin de sueo, de tal forma que su ausencia produce insomnio. Tiene cierta actividad en la regulacin de la temperatura corporal y el control del

vmito. Es un neurotransmisor de las neuronas que transmiten las sensaciones de dolor. Est directamente involucrado en el control de los estados de nimo, de las

emociones, de la percepcin sensorial y de funciones cognitivas superiores. Cuando se producen determinados estmulos sensoriales que ponen en alerta al

individuo, su descarga cesa en forma inmediata. Acta como una especie de filtro deseales externas que da primaca a los estmulos que se consideran importantespara facilitar la toma de decisiones.

La lesin en neuronas serotoninrgicas produce activacin motora y un aumento enla irritabilidad y la agresividad.

Principales Neurotransmisores:

MELATONINA

Se sintetiza a partir de la serotonina, principalmente en la glndulapineal, cede del alma, segn los antiguos. Mientras su concentracin enla sangre es alta hasta los siete primeros aos, comnmente decrecehacia el final de la pubertad, permaneciendo baja el resto de la vida.

Est implicada en la regulacin del reloj biolgico de los sereshumanos (ciclos de sueo-vigilia) y de la regulacin fisiolgica de laretina.

Tiene efectos hipnticos.

Cules pueden ser las vas de administracin de una droga?

Para que un frmaco logre actuar:1. Debe ser introducido al organismo

2. Debe llegar al sitio de accin.

En el caso de los psicofrmacos, este sitio de accin est localizado en alguna parte del Sistema Nervioso Central, un sistema al que es difcil acceder porque cuenta con una proteccin conocida como la

barrera hemoencefaltica.

No todo lo que entra a la sangre puede pasar hacia el cerebro y la mdula espinal. Para lograrlo, las drogas

psicoactivas deben ser liposolubles, ya que los lpidos (grasas) pueden atravesar fcilmente las membranas de la barrera.

Para introducir un psicofrmaco al organismo existen bsicamente tres vas

de administracin:

oral (la ingestin de pastillas, grageas, tabletas, gotas, plantas,

bebidas o alimentos que contengan alcaloides psicoactivos),

pulmonar (a travs del acto de fumar, por la aspiracin de polvos o la

inhalacin de vapores) y parenteral (por medio de una inyeccin que puede ser intravenosa, subcutnea o

intramuscular).

A corto plazo, el xtasis produce:

Falsa sensacin de euforia, de fuerza, de incremento de la actividad corporal.

Una sensacin de intimidad y proximidad con las otras personas.

Alteraciones en las percepciones internas y auditivas.

Exageracin de movimientos. Estos movimientos son intensificados por el efecto de

la msica.

Aumento de la temperatura corporal y el aumento de la sudoracin, ms an en

ambientes cerrados como las discotecas.

Disminuyen la capacidad de concentracin, los reflejos y el tiempo de reaccin a los estmulos.

Mayor grado de consumo por estar ligado a la diversin !!!

Tambin se encuentran:

Aumento del ritmo cardiaco con taquicardia, arritmia, hipertensin arterial. Sequedad de boca y deshidratacin.

Se producen contracciones mandibulares. Aparecen temblores y vrtigo.

El aumento del estado de alerta con insomnio.

Efectos psicolgicos con ansiedad, irritabilidad, sensacin de euforia, locuacidad, sensacin de gran energa fsica y emocional, mejora de la autoestima, emotividad

desinhibida y mayor facilidad para las relaciones sociales.

A dosis altas pueden producir cuadros de pnico, confusin, y psicosis con alucinaciones visuales o auditivas.

Efectos inmediatos del xtasis

Disminucin del Apetito

Aumento de la percepcin Estimulacin

Humor elevado

Fuente: Material producido por el Centro de Estudios sobre Alcohol y Alcoholismo, A.C., bajo el patrocinio del Consejo Nacional contra las Adicciones, la Universidad Veracruzana y la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito.

Autores: Dr. Rafael Velasco Fernndez y Dra. Beatriz Velasco Muoz Ledo

A largo plazo parece que aparecen secuelas de confusin mental,

alteraciones de concentracin y de memoria, cambios bruscos del humor, alteraciones hepticas y

cardiovasculares.

Cuando los efectos decaen aparece el agotamiento, la fatiga, la sensacin

de inquietud y depresin que pueden durar varios das, tambin aqu se utiliza el trmino "bajn".

Pensamiento Confuso

Conducta alterada

Oclusin intensa

Hipertermia

Efectos negativos del xtasis:


Autores: Dr. Rafael Velasco Fernandez y Dra. Beatriz Velasco Muoz Ledo

Hipertermia maligna (aumento grave de la temperatura corporal que provoca serios trastornos en el organismo).

Arritmia cardiaca (alteracin del ritmo de los latidos del corazn, que puede llevar a un paro).

Falla de los riones.



Efectos del xtasis que ponen en peligro la vida:

Dao cerebral producido por el xtasis en las

reas que controlan la memoria

Alteraciones de la memoria

Alteraciones de la memoria



Laboratorio de sntesis de MDMA


Un laboratorio de metanfetamina es una instalacin ilcita que posee los aparatos y las sustancias qumicas que se requieren para producir el poderoso estimulante metanfetamina. Los laboratorios varan grandemente en tamao y produccin.

Los laboratorios grandes, conocidos como super labs, producen 10 libras o ms de la droga por ciclo de produccin.

Los laboratorios mucho ms pequeos, a veces llamados laboratorios de cajn, pueden llegar a producir una onza o menos de la droga y son tan pequeos que pueden caber en un cajn o una mochila.

La qumica en un punto es como la cocina. Cualquiera puede hacer un pur de papas, pero no a todo el mundo le va a salir bien. Convertir Seudoefedrina en metanfetamina es tan fcil,

que tambin cualquiera lo puede hacer, pero no significa que a todos les vaya a salir bien

Las recetas para su transformacin, en efecto, circulan por Internet, y hasta hay foros donde abundan preguntas y respuestas sobre cmo

fabricar metanfetamina. As, por ejemplo, con slo poner en Google receta metanfetamina o

meth recipe, es fcil encontrar respuesta. Cmo fabricar metanfetamina, es el ttulo de

un famoso foro que circula en la web argentina. Lo mismo sucede en las webs extranjeras, como cannabiscafe.net , o en blogs, como Gideons

Guardians .

La efedrina es un alcaloide que se obtiene de una planta y necesita de un solo paso de

sntesis para obtener metanfetamina. Las dos tienen propiedades estimulantes muy fuertes, pero la mentanfetamina

producen una tremenda alteracin al sistema nervioso

central. Es muy peligrosa porque produce neuroxicidad, que es la

destruccin de neuronas. Los que la consumen hablan de

efectos plancenteros iniciales, pero el exceso de consumo

produce daos irreversibles, adems de alteraciones importantes en estados

anmicos,

Para tener en cuenta

ALGUNOS RESULTADOS DEL INFORME ANUAL

DE LA JIFE 2009

Main problem drugs (as reflected in treatment demand), 2005 (or latest year available)

www. fne.gov.coConmutador: 3331088

e-mail: [email protected]

tendencias de abuso en medicamentos de control especial 2009[1]

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