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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

2

Diciembre 2007

El Bono de Desarrollo Humano en el Ecuador

Preparado por: Mauricio León Guzmán y David Alomía

Santiago, 3 de diciembre de 2007

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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

3

Situación de pobreza y desnutrición en el Ecuador

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 4

Tendencia de la pobreza y la indigencia

Elaboración: SIISEFuente: ECV, 2006

0

10

20

30

40

50

60

1995 1998 1999 2006

Indigencia

Pobreza

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 5

Tendencia de la prevalencia de la desnutrición crónica

Elaboración: SIISEFuente: ECV, 2006

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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

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Antecedentes del Bono de Desarrollo Humano

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 7

Primera fase: 1998-2002• El Bono Solidario se creó en octubre de 1998• Dirigido a madres, ancianos y discapacitados• Transferencia monetaria no condicionada• Autofocalización a través de iglesias• Pago a través de red bancaria• Varios incrementos de la transferencia

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 8

Segunda fase: 2003-2006• Se lo denomina Bono de Desarrollo Humano• Se incrementa valor de la transferencia• Se refocaliza en Q1 y Q2 de SELBEN, encuesta de

caracterización socioeconómica• Se condiciona la transferencia a educación y salud

pero no se establece un sistema de control del cumplimiento de las condicionalidades

• Solo se realiza campaña de comunicación• Se evalúa el impacto del programa

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 9

Tercera fase: 2007-• Se incrementa el valor de la transferencia• Inicio progresivo de sistema de control de la

corresponsabilidad en educación y salud.• Nueva campaña de comunicación sobre

corresponsabilidad.• Radionovela educativa.• Se realizará refocalización con Selben II a partir de

2008.• Nuevas evaluaciones de impacto.• Se da prioridad a componente de inclusión

económica mediante creación de componente de microcrédito y vinculación a proyectos productivos locales.

• Transferencia es retribución parcial a trabajo doméstico de mujeres.

• Se articula a programas de vivienda.

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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

10

Marco conceptual del Bono de Desarrollo Humano

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 11

GARANTIASSOCIALESBÁSICAS

AMPLIACIÓNDE

CAPACIDADES

INCLUSIÓNSOCIO-

ECONOMICA

Reconocimiento trabajo familiar de la mujer y protección al

consumo:Incremento valor de la

transferenciaa US$ 30 mensuales

Microfinanzas:beneficiarios son sujetos

de ahorro y crédito

- Corresponsabilidaden educación y salud-Campaña decomunicación- Red de serviciosSociales- Capacitación CIUDADANÍA Y

TEJIDO SOCIAL

PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL: BONO DE DESARROLLO HUMANO

PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL: BONO DE DESARROLLO HUMANO

Educación enderechos,

asociatividad

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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

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Características del Bono de Desarrollo Humano

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Beneficiarios

Madres

Adultosmayores

Personas conDiscapacidad

Beneficio monetario de USD 30.00Condicionado al cumplimiento de

requisitos en educación y salud

40% más pobre del total de la población

(Q1 y Q2 de SELBEN)

Pertenecientes al 40% más pobre de la

población total de ancianos

PENSIÓN ASISTENCIA

L

Acreditados por el CONADIS con una discapacidad igual o

mayor al 40% y pertenecientes al 40% más

pobre del total de la población

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Mecanismo de pago

14

• Sistema de pago a través de bancos privados, cooperativas y banco nacional de fomento.

• 536 puntos de pago.• Los y las beneficiarias se acercan a cobrar la

transferencia en las ventanillas de los puntos de pago.

• Beneficiarios pueden acumular hasta 4 meses.• Se incorporará la tarjeta de débito en 2008 para pago

a través de cajeros automáticos.• La tarjeta servirá también para compras y

descuentos en redes de tiendas y farmacias.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Valor de la transferencia

15

• El valor de la transferencia es de US$ 30 mensuales por familia en el caso de las madres, independientemente del número de hijos y del sexo y edad de éstos.

• Y de US$ 30 dólares por individuo en el caso de la pensión asistencial dirigida a adultos mayores y personas con discapacidad.

• La línea de indigencia según el INEC y de acuerdo a la encuesta de condiciones de vida de 2005-2006 es de US$ 31,92 por persona por mes.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Poder adquisitivo de la transferencia

16

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,001

-oct

-98

01-f

eb-9

901

-jun-

9901

-oct

-99

01-f

eb-0

001

-jun-

0001

-oct

-00

01-f

eb-0

101

-jun-

0101

-oct

-01

01-f

eb-0

201

-jun-

0201

-oct

-02

01-f

eb-0

301

-jun-

0301

-oct

-03

01-f

eb-0

401

-jun-

0401

-oct

-04

01-f

eb-0

501

-jun-

0501

-oct

-05

01-f

eb-0

601

-jun-

0601

-oct

-06

01-f

eb-0

701

-jun-

0701

-oct

-07

Madres Adultos mayores

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Cobertura

17

2006Beneficiarios * Beneficiarios ** %

Madres 979.008 1.004.036 80,2%Adultos Mayores 198.056 229.893 18,4%Personas con discapacidad 5.039 18.370 1,5%TOTAL 1.182.103 1.252.299 100,0%

2007

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Presupuesto (US$)

18

2.006 2.007Inversión pago beneficiarios 178.182.573 314.315.686Costo servicio bancario 4.064.725 3.942.315Gastos Operativos *- 2.200.000 1.300.000Total 184.447.298 319.558.001PIB (miles de dólares) 41.401.844 44.399.954% PIB 0,4% 0,7%% costos administrativos/transferencia 3,5% 1,7%

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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

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Corresponsabilidad en salud del Bono de Desarrollo Humano

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

LEVANTAMIENTO DE LA OFERTA

• En este proceso se realiza la recolección de la información necesaria de los Ministerios de Educación y Salud.

• Se recolectará la información de infraestructura, cobertura y capacidad de los centros educativos y de salud existentes.

• En el caso de educación se realizará la recolección de los listados de niños y niñas pertenecientes a familias BDH en todos los planteles educativos a nivel nacional.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

COMO OPERA LA CORRESPONSABILIDAD EN SALUD

DISTRIBUCIÓN DE CARNÉ DE

SALUD

LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD

Y CONTROL DE LOS NIÑOS/AS EN LAS

UNIDADES OPERATIVASDE SALUD

MONITOREO DELCUMPLIMIENTO DE LA

CORRESPONSABILIDAD

CONTROL Y VERIFICACIÓN DE RAZONES

INCUMPLIMIENTO

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

CUMPLIMIENTO DE CORRESPONSABILIDADES Y SANCIONES - SALUD

BENEFICIARIOS DIRECTOS PERIODO DE CUMPLIMIENTO

Niños/as 0 - 1 años 6 controles en el año (uno cada dos meses)

Niños/as 1- 5 años 2 controles en el año (uno cada seis meses)

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

El Programa de Protección Social realizará la DISTRIBUCIÓN del carné de salud a los beneficiarios del BDH identificando los canales

adecuados mediante instituciones afines.

DISTRIBUCIÓN DEL CARNÉ DE SALUD

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD Y CONTROL DE LOS NIÑOS/AS EN LAS UNIDADES OPERATIVAS DE

SALUD

Una vez que los beneficiarios posean el carné de salud,

deberán acercarse hasta el Centro de Salud más cercano a

su lugar de residencia, en donde los funcionarios de esta

institución deberán llenar los datos respectivos.

Una vez que el carné ha sido llenado por funcionarios del

Centro de Salud, los beneficiarios BDH deberán

llevar a los controles preventivos a sus niños y niñas

menores de 5 años.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

CARCHI

NAPO

1

2

3 PASTAZA

Para realizar el monitoreo de la corresponsabilidad, se utilizará una metodología

distinta por Provincia

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Generación de escenario de

monitoreo y control de

Corresponsabilidad

1

2 Monitoreo de Corresponsabilidad

• En base al total de la población de En base al total de la población de familias que poseen niños/as menores de familias que poseen niños/as menores de 5 años BDH de la Provincia se obtendrá 5 años BDH de la Provincia se obtendrá una muestra estratificada por cantónuna muestra estratificada por cantón..

• El monitoreo se lo realizará El monitoreo se lo realizará semestralmente, casa por casa, a todas semestralmente, casa por casa, a todas las familias identificadas distribuidas las familias identificadas distribuidas por Cantón sin discriminación hasta por Cantón sin discriminación hasta

completar el número de muestra.completar el número de muestra.

Control de Corresponsabili

dad

3• El Control se realizará en la misma El Control se realizará en la misma

visita; una vez que se verifique que no visita; una vez que se verifique que no ha asistido a los controles preventivos ha asistido a los controles preventivos

se le aplicará la encuesta de se le aplicará la encuesta de verificación de razones de verificación de razones de

incumplimiento.incumplimiento.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Generación de escenario de

monitoreo y control de

Corresponsabilidad

1

2 Monitoreo y Control

de Corresponsabilidad

• El personal de campo contratado El personal de campo contratado por el PPS, acudirá hasta las por el PPS, acudirá hasta las

entidades financieras que pagan el entidades financieras que pagan el Bono de Desarrollo Humano, Bono de Desarrollo Humano,

semestralmente.semestralmente.

• En los puntos de pago se En los puntos de pago se procederá a verificar si la madre procederá a verificar si la madre

beneficiaria posee el carné de salud beneficiaria posee el carné de salud de los niños/as menores de 5 años y de los niños/as menores de 5 años y

si cumplió con la asistencia a si cumplió con la asistencia a controles preventivos de salud.controles preventivos de salud.

• En el caso de identificar En el caso de identificar incumplimiento, se aplicará la incumplimiento, se aplicará la

encuesta de verificación de razones encuesta de verificación de razones de incumplimiento para determinar de incumplimiento para determinar

la sanción a ser implementada .la sanción a ser implementada .

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Control de niños/as que no cumplieron con la Corresponsabilidad

1

2

Monitoreo de Corresponsabilidad

.

• Visitar los hogares de los niños/as que Visitar los hogares de los niños/as que no cumplieron con la corresponsabilidad, no cumplieron con la corresponsabilidad,

para identificar el motivo de no para identificar el motivo de no cumplimiento.cumplimiento.

• Para este propósito se llevará a cabo la Para este propósito se llevará a cabo la implementación de un aplicativo informático implementación de un aplicativo informático

para el registro de la asistencia de los para el registro de la asistencia de los niños/as menores de 5 años en cada Unidad niños/as menores de 5 años en cada Unidad

Operativa existente.Operativa existente.

• La recolección de la información necesaria La recolección de la información necesaria para el control se realizará en las Unidades para el control se realizará en las Unidades

Operativas de Salud semestralmente.Operativas de Salud semestralmente.

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Tema de la presentación

Desarrolla el Buen Vivir

29

Impacto del Bono de Desarrollo Humano en salud

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Basado en Paxon y Schady (2007)

• BDH: transferencia mensual de $15 a mujeres en los 2 quintiles más pobres del Selben

– Equivalente al 10% del gasto per cápita para el hogar promedio

• Selección aleatoria a nivel de parroquia• Familias y niños fueron evaluados en la línea de base y 22

meses más tarde en una encuesta de seguimiento• Se examinaron los efectos del programa en niños de

zonas rurales de entre 3 y 7 años durante la segunda encuesta

• El hogar promedio en el grupo de intervención había sido “expuesto” al programa por 17.6 meses

• Baja tasa de hogares perdidos en la encuesta de seguimiento (6%), no correlacionada con la intervención

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Línea de base

• El grupo de tratamiento y el grupo de control son similares en la línea de base

• Los hogares en la muestra son pobres– El promedio de gasto per cápita es $1.19 al día

($0.68 en los hogares del quintil más bajo)• Los niños tienen un marcado déficit de salud y

desarrollo en la línea de base– 27.2% de los niños presentan desnutrición

crónica– 68.4% de los niños tienen anemia

• Claro gradiente en salud y desarrollo infantil en relación al gasto

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Indicadores de resultados

• Indicadores físicos1. Nivel de hemoglobina2. Talla-por-edad3. Motricidad fina

• Desarrollo cognitivo e indicadores de comportamiento1. Vocabulario receptivo2. Memoria de largo plazo3. Memoria de corto plazo4. Integración visual5. Problemas de comportamiento

• Todos los indicadores fueron convertidos a puntajes z (media=0, desviación estándar=1)

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Magnitud de los efectos del programa BDH

All outcomes are converted to z-scoresReversed sign if necessary so that higher values correspond to better outcomes

-.4

-.2

0.2

.4H

em

og

lob

in

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

0.2

.4H

eig

ht

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

0.2

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ine

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l

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

0.2

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VIP

sco

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2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

0.2

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-J 1

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

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-J 2

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

0.2

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-J 5

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

-.4

-.2

0.2

.4B

eh

avi

or

pro

ble

ms

2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4ln(per capita expenditure)

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

En resumen

34

• Paxon y Schady (2007) encuentran que una exposición corta a transferencias monetarias no condicionadas relativamente modestas mejora la salud y el desarrollo cognitivo de los niños en áreas rurales en Ecuador en un ~ 0.1 desviaciones estándar, y en un ~ 0.25 desviaciones estándar entre los niños más pobres de la muestra.

• Encontraron mejoras en motricidad fina y en la memoria de largo plazo en la muestra completa.

• Y en motricidad fina, memoria de largo plazo, hemoglobina, integración visual y problemas de comportamiento en el cuartil más pobre de la muestra.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 35

• No hay efectos en desnutrición crónica y en vocabulario.

• La magnitud de los efectos es mucho mayor de lo que se esperaría de las elasticidades en el grupo de control.

• El impacto se habría obtenido a través de mejor nutrición (más gasto en alimentos) y el uso de desparasitarios, no así mediante mayores controles de salud y del crecimiento.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 36

• León y Younger (2007) encuentran que el Bono Solidario tuvo un impacto muy modesto en el estado nutricional de los niños y niñas, medido mediante talla para la edad y peso para la edad, y que este impacto no es diferente que cualquier otro efecto ingreso sobre talla y peso.

• El hecho de que el Bono haya sido transferido a madres al parecer no lo hizo más eficaz en reducir la desnutrición (baja talla y bajo peso para la edad) que otros ingresos del hogar.

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación

Schady y Rosero (2007) encuentran que el BDH ha incrementado la participación del gasto en alimentos respecto del gasto total en los hogares que fueron asignados aleatoriamente a recibir la transferencia.

37

Figure 1: Food Engel curves

.4.4

2.4

4.4

6.4

8.5

Food

sha

re

1.5 2 2.5 3 3.5 4Log of per capita expenditures

Treated: follow-up Control: follow-up

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Desarrolla el Buen Vivir

Tema de la presentación 38

• El impacto se encontró solo en hogares mixtos (adultos hombres y mujeres) y no en hogares con solo mujeres.

• Cuando la muestra se limita solo a hogares mixtos,

el impacto se encuentra únicamente en hogares donde la capacidad de negociación de las mujeres fue inicialmente más débil.

• Estos resultados sugieren que la posición de negociación de las mujeres al interior del hogar mejoró luego de que recibieron la transferencia y que fueron más capaces de influir en el patrón de gastos.

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Robles 850 y Páez 10mo. Piso www.mies.gov.ec