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Es la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armnico del aparato musculo esqueltico en coordinacin con el sistema nervioso.

OBJETIVOSDisminuir el gasto de energa muscular.Mantener una actitud funcionalPrevenir anomalas musculo esquelticas.

ALINEACIN CORPORAL

La alineacin corporal es determinante en toda actividad funcional tanto del personal de salud, como del paciente a su cuidado, para evitar lesiones neuromusculoesquelticas.

DIFERENCIA ENTRE POSTURA Y POSCISINPostura: Es la alineacin corporal que se adopta espontneamente en forma correcta o incorrecta.

DIFERENCIA ENTRE POSTURA Y POSICINPosicin: Es la alineacin de segmentos orgnicos que se adecua en forma intencional con fines de comodidad, diagnosticas y teraputicas.

Posiciones

Posicin AnatmicaAlineacin de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los lados del cuerpo, manos en pronacin, cabeza recta y pies dirigidos hacia adelante segn sea el caso.

OBJETIVOSMantener el funcionamiento corporal en equilibrio .Contribuir a la exploracin fsica.Apoyar en la aplicacin de algunos tratamientos.Favorecer el estado anmico del individuo

Posicin AnatmicaIndicaciones:Valoracin de conformacin exteriorDefinicin de planos corporales.Reduccin de tensin excesiva sobre articulaciones que soportan el peso corporal

Posiciones

Sedente

Decbito

Fowler elevadaFowlerSemi Fowler

Decbito dorsal o supinaDecbito ventral o pronaDecbito lateral

SEDENTE

Sedente(Fowler elevada)Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posicin vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente.

Sedente(Fowler elevada)Indicaciones: Exploracin fsica de regin anterior del cuerpo.AlimentacinFavorecer exhalacin respiratoria adicional.Descanso

FowlerPaciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 45 y ligera flexin de extremidades inferiores.

FowlerIndicaciones Exploracin fsica de regin anterior del cuerpo.AlimentacinDescansoFavorecer la respiracin

Semi FowlerPaciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 30 y ligera flexin de extremidades inferiores.

Semi FowlerIndicaciones Exploracin fsica de regin anterior del cuerpo.AlimentacinDescansoFavorecer la respiracin

DE CUBITO

Decbito dorsal o supinaPaciente acostado sobre su regin posterior, extremidades superiores a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas.

Decbito dorsal o supinaIndicaciones Exploracin fsica de regin anterior del cuerpo.Relajacin muscularAplicacin de tratamientos especficos en regin anterior del cuerpo

Ginecolgica o litotomaPaciente en decbito dorsal con regin gltea apoyada en el borde de la mesa de exploracin, extremidades inferiores flexionadas y separadas por medio de pierneras

Ginecolgica o litotomaIndicaciones Facilitar el partoEn intervenciones medicas y quirrgicas de rganos plvicos

RossierPaciente en decbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir hper extensin de cuello.

RossierIndicaciones Favorecer la ventilacin pulmonarExploracin e intervenciones quirrgicas en cuello.

TrendelenburgPaciente en decbito dorsal con elevacin de piecera entre 30 a 45, de tal manera que la cabeza se encuentre en un plano mas bajo que los pies.

TrendelenburgFavorecer drenaje postural.Incrementar riego sanguneo cerebralIntervenciones quirrgicas de vejiga y colon Disminuye el edema de MI

Decbito ventral o pronaPaciente acostado sobre regin anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades superiores en extensin a los lados del cuerpo y las inferiores en extensin.

Decbito ventral o pronaExploracin de regin posterior del cuerpo.Aplicacin de tratamientos en regin posterior del cuerpo.Recuperacin pos anestsica

GenocubitalA partir de la posicin prona, el paciente descansa sobre brazos y rodillas, con la cabeza de lado.

GenocubitalIndicaciones:Exploracin de regin plvicaExploracin sigmoidoscopia.

De krazke o navaja sevillanaPaciente en decbito ventral con inclinacin de muslos formando un ngulo de 90 y piernas apoyadas sobre la parte inferior de la mesa de exploracin.

De krazke o navaja sevillanaIndicaciones:Exploracin en intervenciones quirrgicas en recto.Aplicacin de tratamientos en recto

Decbito lateralPaciente acostado sobre el lado derecho o izquierdo, extremidades superiores en ligera flexin y la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.

Decbito lateralIndicaciones:Recuperacin pos anestsicaRelajacin muscularAplicacin de varios tratamientos

De simsPaciente en decbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente flexionadas, extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha flexionada hasta casi tocar el abdomen.

De simsIndicaciones:

Aplicacin de enemasExploracin del rectoRelajacin muscular

TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLAPara mover al paciente de la cama a la camilla hay varios procedimientos a seguir, actualmente en la mayora de los hospitales lo realiza personal entrenado para este fin. Sin embargo, es responsabilidad del personal de enfermera estar presente para dirigir la accin y evitar molestias al paciente.

OBJETIVOSMantener la posicin adecuada segn las condiciones del paciente o proceso patolgico que le afecta.Realizar el traslado del paciente con el mnimo de esfuerzo y mxima seguridad.

EQUIPOTres personas

Camilla

PROCEDIMIENTOPreparar emocionalmente al paciente

Colocar la camilla horizontalmente en la piecera de la cama, formando u ngulo recto entre la cabecera de la camilla y la piecera de la cama y colocar el freno a las ruedas de la camilla.

PROCEDIMIENTOLlevar a la piecera de la cama la ropa que cubre al paciente.

Situarse las tres personas a un mismo lado de la cama, una en la cabecera, la segunda al centro y la tercera a nivel de los muslos y piernas del paciente.

PROCEDIMIENTOColocar los brazos del paciente sobre su trax.

La primera persona coloca un brazo debajo del cuello y sujeta el hombro distal del paciente, el otro brazo debajo de la regin dorsal sujeta el brazo distal del paciente.

PROCEDIMIENTOLa segunda coloca un brazo debajo de la regin lumbar del paciente y el otro a nivel de los glteos.La tercera persona coloca un brazo debajo de los muslos y el otro debajo de las piernas del paciente.

PROCEDIMIENTOTraer al paciente a la orilla de la cama en un solo movimiento sincronizado.

PROCEDIMIENTOLevantar al paciente y girarlo hacia el trax de las personas que realizan el traslado, inmediatamente se inicia un movimiento en abanico de las tres personas, la que sostiene las piernas gira hacia la piecera de la camilla y las otras dos sincronizan sus movimientos hasta colocar al paciente en el centro de la camilla.

PROCEDIMIENTOCubrir al paciente con la ropa de la camilla y acompaarlo si es necesario.Anotar en la hoja de enfermera la hora de salida del paciente y la del traslado.

TRASLADO DEL PACIENTE AL SILLON O SILLA DE RUEDASLa silla de ruedas o silln se utiliza frecuentemente para sentar o trasladar al paciente convaleciente o incapacitado para deambular.

OBJETIVOSFacilitar al paciente la respiracin profundaEvitar formacin de ulceras por decbito.Proporcionar descanso y bienestar fuera de la cama.Facilitar el traslado del paciente.

EQUIPOSilln o silla de ruedas

PROCEDIMIENTOExplique al paciente la importancia de su colaboracin para levantarlo y sentarlo.

Coloque la silla a un lado de la cabecera de la cama y pngale el freno.

PROCEDIMIENTODescubra al paciente doblando la ropa de la cama hacia la piecera.

Indique al paciente se acerque a la orilla de la cama, del lado de la enfermera.

PROCEDIMIENTOLevante lentamente la cabecera de la cama, hasta que el paciente estn en posicin fowler.

PROCEDIMIENTOAyudar al paciente a sentarse en el borde de la cama, coloque un brazo debajo de la espalda y con el otro gire las piernas fuera del borde de la cama.

PROCEDIMIENTOAyudar al paciente a ponerse de pie.

Gire junto con el paciente hacia el silln.

PROCEDIMIENTOIndique al paciente que se siente lentamente en el silln. Cubra al paciente con la ropa preparada en el silln, djelo cmodo, acrquele el timbre.

PROCEDIMIENTORegistre en la hoja de enfermera a hora en que sent al paciente as como las alteraciones que haya presentado.

GRACIAS