Técnicas de alimentación

al paciente pediátrico• Los mecanismos de alimentación

del paciente cumplen varios objetivos: evitar o revertir un déficit nutricional, fomentar el crecimiento y el desarrollo normal, minimizar posibles complicaciones, disminuir la mortalidad y mejorar la calidad de vida del paciente. 

• Estar bien alimentado durante el tratamiento se convierte en un verdadero desafío y a veces resulta una experiencia frustrante. Afortunadamente, existen varias opciones.

Fundamento

• Alimentar al niño que es incapaz de comer solo.

• Ayudar en cierta medida al niño que puede comer solo.

• Proporcionar una nutrición adecuada a la edad, estadofísico y necesidades de crecimiento del niño.

Objetivos de enfermería en la alimentación oral

• Proporcionar una atmósfera placentera a la hora de las comidas.

• Satisfacer las necesidades nutricionales.

• Considerar los gustos y aversiones alimentarias del niño.

Continuación………

• Alentar al niño a ser independiente al permitirle alimentarse por sí en la medida de lo posible.

• Darle oportunidad al niño de disfrutar las comidas.

• Observar el estadode hidratación y nutrición del niño.

Equipo para alimentación

oral

• Mesa de cama • Bandeja de cama• Silla alta (si es apropiado)• Paño y toalla

Alimentación de lactantes por sonda

gástrica y sonda nasoyeyunal

Alimentación de lactantes por sonda

gástrica y sonda nasoyeyunal

Definiciones

• Sonda gástrica: ingestión de alimento o medicamento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales o boca hacia el estómago.

• Alimentación por sonda nasoyeyunal: ingestión de alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales hacia el yeyuno,

• desvía el alimento al píloro; se usa para reducir complicaciones como distensión gástrica, aspiración y regurgitación en lactantes que deben alimentarse por sonda durante un lapso duradero.

Fundamento• Dar nutrimento a lactantes en

quienes los reflejos de succión y deglución están subdesarrollados o no existen.

• Proporcionar nutrición a lactantes con problemas respiratorios o crisisepilépticas, que en general aspiran el alimento cuando se les da con un biberón.

Continuacion……..• Reducir la posibilidad de

complicaciones en el niño que debe someterse a alimentación duradera por sonda.

Objetivos e enfermería• Hidratar y nutrir adecuadamente

al lactante o niño.• Conservar la comodidad y

seguridad durante todo el procedimiento.

• Informar a la familiasobre el objetivo y necesidad de este procedimiento.

• Conservar la asepsia médica.

• Observar los signos y síntomas de desplazamiento de la sonda.

• Observar y registrar con exactitud los efectos y resultaos del procedimiento.

• Observar la aparición de signos tempranos de complicaciones inminentes y emprender medidas apropiadas.

Equipo• Intubación gástrica:• Sonda gástrica, del 5 a 8 F para

lactante; 10 a 14 para niño mayor de edad

• Dispositivos de sujeción si son necesariosEquipo desechable para irrigación

• Lubricante hidrosoluble

• Pinzas• Cinta adhesiva (de media pulgada de ancho) • Estetoscopio• Riñón• Guantes• Sonda Gástrica:• Jeringa de 30 a 50 ml• Agua y recipiente estériles• Fórmula que se prescriba• Alimentación por sonda nasoyeyunal:• Jeringa de 30 ml• Tubería de extensión • Tubería para soluciones intravenosas• Cinta adhesiva (de ¼ de pulgada de ancho)• Fórmula que se prescriba• Realización e intervenciones

Nutrición parenteral total

hiperalimentación

Nutrición parenteral total

hiperalimentación

definición• Métodopara proporcionar una nutrición

total completa por venoclisis de una solución nutritiva hipertónica (30%) directamente en una vena central, por lo regular la vena cava superior, a través de la vena subclavia o yugular. La mezcla puede administrarse en una vena periférica; sin embargo, si la concentración de glucosa es mayor de 14%, la irritación de venas de pequeño calibre es tanta que es deseable el método de la vena central.

• La solución es una mezcla hipertónica de glucosa con vitaminas, agua, electrólitos, una fuente de nitrógeno y minerales.

Fundamento• Sostener la vida del niño cuando

no es posible la nutrición adecuada durante lapsos duraderos por vía bucal o por intubación nasogástrica.

Valoración del paciente• Valore el estado físico del

paciente. Descubra los antecedentes de la incapacidad para ingerir nutrientes. Valore el estado de la cavidad bucal. El peso y turgencia de la piel permitirán también comprender el estado nutricional del enfermo.

• Determine la circunferencia cefálica y los signos vitales de base. Valore el color. Descubra si hay antecedentes de problemas urinarios.

• Valore los antecedentes alérgicos del paciente. Puede usarse anestésico local para la inserción del catéter venoso. Indague sobre alergias a alimentos y fármacos, en especial yodo.

Objetivos de enfermería

• Preparar el equipo para venoclisis de hiperalimentación bajo condiciones asépticas estrictas.

• Ayudar al médico en la inserción del catéter de hiperalimentación. (Esto a menudo se hace en el quirófano).

• Administrar con buenos resultados la solución de hiperalimentación a la velocidad ordenada, usando una bomba de venoclisis u otros

• métodos de control de líquidos para impedir el goteo excesivo.

• Prevenir la contaminación y reducir la posibilidad de infectar al paciente.

• Registrar el ingreso y egreso totales (I y E).

• Observar la aparición de signos de complicaciones del tratamiento de hiperalimentación.

• Ocuparse del bienestar emocional del niño y padres.

Equipo• Solución de hiperalimentación, según la

prescriba el médico. • Equipo para administración intravenosa (IV)

con tubería de extensión.• Sonda de hiperalimentación, según el tamaño

del niño.• Filtro.• Bandeja estéril para venostomía.• Anestésico local.• Limpiador antiséptico de la piel.• Almohadillas de gasa o torundas.• Pinzas hemostáticas para ocluir el tubo si se

desplaza por accidente.

Lactancia maternaLactancia materna

Lactancia materna

• La lactancia materna es la alimentación con leche de madre. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños".

técnicas de lactancia materna

POSICION SENTADA O DE CUNA: Coloque almohadas en los antebrazos de las sillas e indique a la madre que el bebé debe tener la cabeza en el ángulo interno de su codo, formando una línea recta con la espalda y cadera. Tómelo con el brazo y acérquelo contra el seno en un abrazo estrecho. (Foto 11). Manténgalo próximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el niño.

POSICION DEBAJO DEL BRAZO, DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO: El niño es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrás mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarán almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del niño. (foto 12).

POSICION SEMISENTADA: Coloque la cama en posición semifowler, sostenga la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas, el bebé estará sobre el tórax de la madre. Es posición se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesárea). (foto 13).

POSICION ACOSTADA: Si la madre está acostada en decúbito lateral, utilice almohadas que le den apoyo a la espalda, disminuyendo así las tensiones que puedan afecta la lactancia, también coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del bebé. (foto 14).

PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR

Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezón y parte de la areola para succión adecuada. (foto 15).

• Recuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño, previniendo así dolores de espalda y tracción del pezón.

• Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola. Si se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión.

• Los labios del niño deben estar totalmente separados, sin repliegues y predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si adopta la posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar de nuevo. (figura 6).

• Es importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado).

• Permita al recién nacido la succión a libre demanda y el alojamiento conjunto.

• El amamantamiento nocturno aumenta la producción de leche.

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Gracias por su atención