Técnica de Rx Oclusal

• Tipos de películas: 1. Retroalveolar. 2. De niños. 3. Oclusal. 4. Extraoral. 5. Panorámica. 1. Retroalveolrar: -3 × 4cm. -Sólo cubre pequeñas zonas de una pieza dentaria y de sus vecinas.

2. Película de niños o 0: -Cubre piezas temporales. -Permite visualizar gérmenes dentarios. -Es más pequeña que la retroalveolar.

3. Oclusal: -6×9cm.

4. Extraoral: -13×18cm. -18×24cm. -24×30cm. -30×40cm. -Es para complementar.

5. Panorámica:

3. Oclusal:

*Objetivos: -Visualizar la extensión de procesos patológicos que no se pueden cubrir con una retroalveolar. -Localización. -Fracturas. *Tipos: -Panorámica para ambos -Estricta maxilares -Oblicua (para maxilar inferior).

• Maxilar Superior:

*Técnicas: 1. Panorámica. 2. Estricta. 1. Técnica Oclusal Panorámica:

*Tipos: a.-Céntrica. b.-Excéntrica. a) Céntrica:

*Técnica: -La película oclusal se coloca con la parte rugosa hacia la parte a radiografiar, que en este caso sería el maxilar superior. -La película puede ponerse a lo ancho o a lo largo en la boca, dependiendo de que queremos radiografiar. -La película y el plano oclusal deben estar paralelos al piso. -El rayo central debe estar en relación con los huesos propios de la nariz y coincide con el plano sagital. -El rayo central debe estar con una inclinación de 65° con respecto al plano oclusal. -El tubo por donde se emiten los rayos debe ser cilíndrico, no cónico. -Se logra ver la zona anterior y luego la paramediana y posterior parcialmente. *Utilidad de esta técnica: -Incisivos temporales. Juntos, o sea, -Incisivos permanentes próximos a erupción. dentadura mixta. -Piezas supernumerarias. -En desdentados totales para pesquisar piezas incluidas en el maxilar.

*En desdentados: -Esta técnica también se puede ocupar en desdentados totales, pero en este caso, como no se puede morder la película, la debe afirmar con los dedos pulgares o llevándola hacia atrás con ayuda de los dedos índices. -Se coloca un clip en la parte superior derecha de la radiografía para determinar el lado es. -El resto de la técnica es la misma que para dentados. b) Excéntrica:

*Objetivo: Para obtener radiografías de la zona paramediana. *Caninos: -Se lateraliza la posición del cono de emisión de los rayos, a la altura del agujero suborbitario. -Se utiliza una angulación de 45° sobre el plano sagital, perpendicular al plano sagital. -La angulación de arriba hacia abajo es de 65°. *Usos: Con esta técnica obtengo una radiografía de caninos y vecindades, tales como: -Seno maxilar → para localización de raíces incluidas. -Fosas nasales. -Fosa canina. -Zona de premolares y caninos. *Molares: -Mientras más lateralizo el rayo central, obtengo radiografías de estructuras más posteriores, y la película se debe morder en la zona de interés, que en este caso sería a la altura de los molares. -Para que esto sea posible debo desplazar la mejilla hacia el lado para que quepa la película en boca. -Así logro también una vista posterior del seno maxilar. -En este caso pongo la película con su eje mayor en sentido antero-posterior. *Importancia: Es un valor complemento a técnicas retroalveolares.

Película 2. Técnica Oclusal Estricta:

*Tipos: -Céntrica. -Excéntrica → la película se muerde por el lado. *Usos: -Para encontrar piezas incluidas, pero no indica si están por palatino o vestibular. -Para ver piezas dentarias ectópicas. -etc. *Características: -Se toma en sentido ortográfico. -El eje mayor de la película va en sentido lateral, no anteroposterior. -El rayo central va dirigido desde arriba de la cabeza → entre sutura frontal con los huesos vecinos. Así logro la proyección ortográfica. -Ligera inclinación de atrás hacia a delante de 5°. -Se saca el cono de proyección porque hay que atravesar muchas estructuras. -Debe ser tomada con mucho cuidado para evitar errores. -Para no equivocarme en el diagnóstico, debo tomar otras radiografías, aplicándoles distorsión por desplazamiento por ejemplo.

*Canino incluido: -Si hay un canino incluido, lo voy a ver en relación a las raíces de los incisivos. -No puedo determinar si está por vestibular o palatino (lingual) de las raíces de los incisivos.

• Maxilar Inferior:

*Técnicas: 1. Panorámica. 2. Estricta. 3. Oblicua. 1. Técnica Oclusal Panorámica:

*Características: -Paciente inclinado hacia atrás, por lo tanto el plano oclusal y la película quedan con 45° de inclinación con respecto al piso. -El rayo central incide de abajo hacia arriba con 20° - (porque viene de abajo) a la eminencia mentoneana. *Útil para: -Analizar fracturas del reborde basilar. -¿????????’ 2. Técnica Oclusal Estricta:

*Objetivo: -Visualizar el piso de la boca. *Técnica: -El paciente está totalmente acostado, para que el plano quede perpendicular al piso. -La cabeza del paciente totalmente extendida. -El plano oclusal y película debe estar perpendiculares al piso. *Útil para: -Cálculos del conducto de Warton. -También sirve la técnica oclusal oblicua.

Apófisis geni cálculo 3. Técnica Oclusal Oblicua:

*Útil para: -Reproducir la parte posterior del conducto de Warton. -Para el hilio glandular. -Para parcialmente la glándula. -Sirve para localizar cálculos del conducto de Warton. -Se usa cuando se sospecha de litiasis. *Características: -La cabeza debe estar rotada. -El rayo central va desde adelante hacia atrás. -El rayo central va desde abajo hacia arriba.

• Niños: En niños pueden ser evaluadas para técnicas oclusales con películas: -Retroalveolares. -Película oclusal doblada.