GASOMETRÍA

CONCEPTO:

Procedimiento que se emplea para la medición del Ph y presiones sanguíneas de los gases en pacientes con trastornos respiratorios.Se utilizan diferentes técnicas para la obtención de la muestra, como son Punción arterial percutánea y más común en neonatos, catéter arterial y punción capilar.

OBJETIVO Detectar desequilibrios ácidobase. Realizar ajustes en el tratamiento. Evaluar el manejo y la respuesta del paciente al tratamiento.

MATERIAL Y EQUIPO:

Jeringa de insulina de 3cc o miniset No. 23. Heparina sódica. Torundas alcoholadas. Toalla enrollada. Cubrebocas. Recipiente con hielo. Tela microporo.

PROCEDIMIENTO

Lávese las manos. Realizar la punción percutánea de la arteria seleccionada, previa localización

de la arteria pulsátil. Estabilice la arteria manteniendo la piel tirante y sujetando el área de máxima

pulsación con las puntas de los dedos de la mano libre. Ejecute la punción con lentitud, con el bisel de la aguja hacia arriba en un

ángulo de 45 a 60 grados en la arteria radial o humeral y de 90 grados en la femoral.

Observe el entorno de sangre arterial. Si la punción no es satisfactoria, no retirar la aguja al nivel de la piel, volver a

avanzar, no retirar la aguja. Obtenga de .5 a 3cc, para realizar la prueba evitar burbujas de aire o extraerlas

inmediatamente. Retire la aguja y aplicar presión uniforme y forme sobre el sitio puncionado. Movilice suavemente la jeringa. Procese la muestra inmediatamente o colocarla en hielo. Corrobore el resultado, hacer las correcciones y anotaciones pertinentes, si

esta en cualquier fase de la ventilación anotar los parámetros ventilatorios previos a la gasometría.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:

La arteria radial es la que se emplea con mayor frecuencia y enseguida la tibial posterior.

Cuando se requieren muestras frecuentes y no se puede colocar un catéter umbilical se puede realizar un cateterismo arterial percutáneo.

Hay que vigilar la presencia de complicaciones como espasmo arterial, isquemia, hematomas o hemorragias.