técnica de schuller
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Schuller
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Indicaciones
Evaluación de la relación cóndilo y cavidad glenoidea
Evaluación de las superficies articulares Limitaciones: la superficie articular que
vemos es la lateroexterna del cóndilo ( por la dirección de los rayos) y la vertiente externa de la cavidad glenoidea.
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Limitaciones
Si la alteración no esta en esta zona no la veremos.
La patología articular no siempre compromete al componente óseo, sino generalmente al disco, los ligamentos, la cápsula y los músculos, que no se ven con la radiografía, en la TAC si.
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Schuller
Técnica Básica
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Ubicación del paciente
decúbito ventral con la cabeza
lateralizada como para cráneo perfil. La mastoides en estudio sobre la mesa de apoyo. El conducto auditivo externo coincidente con la línea
media del plano de apoyo. El pabellón de la oreja del
lado de estudio rebatido hacia
delante.
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Plano medio sagital paralelo al
plano de apoyo. Línea interpupilar perpendicular al plano de
apoyo. Distancia foco-película de 90 a 100 cm de 18x24 el cual se ubicara
longitudinalmente.
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Incidencia
rayo angulado a 30º caudal, incide en el hueso temporal del lado no afectado, a 6 cm por arriba del conducto auditivo externo, emergiendo en el conducto auditivo externo que esta en contacto con la mesa.
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Partes visibles
celdas mastoideas, conducto auditivo interno y externo, articulación temporo-mandibular, la caja del tímpano y macizo laberíntico.
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Techo del tímpano
Antro mastoideo
Conducto auditivo interno y externo
Porción petrosa
Apófisis mastoides
Surco del seno signoideo
Condilo mandibular
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Técnica de Schuller
Técnica transcraneal oblícua para ATM (modificada)
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Técnica
Chasis en el lado del cóndilo a estudiar y paralelo al plano sagital
Rc en angulación de 25º aprox. De arriba abajo, y 10º de atrás a adelante, incidiendo donde no interesa posicionador de Farrar
3 posiciones: MIC, reposos mandibular y apertura máxima- el una sola placa ....el posicionador permite mover la película para ada toma. El lado derecho por convención es el que se marca con elemento radiopaco