TAQUIARRITMIASYessica Alejandra MoraTerapia Respiratoria

Universidad Santiago de Cali

Nodo Sinusal • Aquí se produce el sistema eléctrico

Definición

• Se definen como taquiarritmias las frecuencias cardíacas (FC) superiores a 100 lat/min (lpm). Existen diferentes clasificaciones, aunque generalmente se distinguen dos grandes grupos:

• a) supraventriculares (TSV) con participación de la aurícula y/o nodo supraventricular, que suelen ser de QRS estrecho,

• b) las ventriculares (TV) de QRS ancho.

FISIOPATOLOGIA• Reentrada: las taquiarritmias supraventriculares

generalmente son taquicardias de reentrada, excitaciones circulares Por ej : la taquicardia por reentrada al nódulo AV

• Automatismo aumentado: foco ectópico con mayor frecuencia que la actividad nódulo sinoauricular por ej: taquicardia auricular

• Actividad gavillada: Por ej: Taquicardia auriculares multifocales en la sobredosis de digitalicos (Poco frecuente)

ETIOLOGIA 1. Trastorno en la formación del impulso: • Automatismo exagerado: favorecido por estimulación

simpática y hipokalemia• Automatismo definido: Enf del nodo sinusal• postpotenciales: pueden ser tardíos cuando aparecen en las

fases 2 o 3 del potencial de acción2. Trastorno de conducción de impulsos:• Principalmente mecanismos de reentrada3. Combinación de ambos

CLASIFICACION DE TAQUIARRITMIAS

Supraventriculares:Son aquellas taquiarritmias que se producen por encima de los ventrículos, es decir en las auriculas por encima del haz de hiz

• Taquicardia sinusal: Consiste en un ritmo cardiaco originado y conducido por una frecuencia mayor de lo habitual

• Taquicardia paroxística supraventricular: también se producen por reentradas pero en este caso situadas en el nodo auriculoventricular

• Flutter auricular: su frecuencia suele ser regular y entorno a 150L/min producidas por la reentrada auricular

• Fibrilación auricular: es la arritmia sostenida mas frecuente que aparece sobre todo en personas mayores o con cardiopatía , se caracteriza por un ritmo cardiaco rápido y totalmente irregular

Ventriculares:Estas se originan en los ventrículos y son mas frecuentes en pacientes con cardiopatías y son mas peligrosas que las supraventriculares • Taquicardia ventricular no sostenida: se trata de una salva

de impulsos ventriculares consecutivos que dura menos de 30 seg y después cede espontáneamente

• Fibrilación ventricular: consiste en una gran desorganización de los impulsos ventriculares con ausencia de latido efectivo

Manifestaciones clinicas• Originan palpitaciones o aceleración del pulso• El paciente percibe una pausa o falta de un latido• Desaceleración de la Fc o mareo• Pulso mas irregular• Algunos pacientes refieren dolor torácico

Bibliografia

• El electrocardiograma, su interpretacion practica, tercera edicion, Hamm . Willems