taller de capacitación para la caracterización, vigilancia y control de la morbilidad materna...
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Taller de Capacitación para la Caracterización, Vigilancia Taller de Capacitación para la Caracterización, Vigilancia y Control de la Morbilidad Materna extrema en el marco y Control de la Morbilidad Materna extrema en el marco
del SGSSSdel SGSSS
Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección Social República de Colombia República de Colombia Dirección General de Salud PúblicaDirección General de Salud Pública
Pereira Octubre 1º de 2008Pereira Octubre 1º de 2008
2
Salud SexualSalud Sexual
Derechos SexualesDerechos Sexuales
Salud ReproductivaSalud Reproductiva
Derechos ReproductivosDerechos Reproductivos
Violencia sexual Violencia sexual
Calidad de la atención en saludCalidad de la atención en salud
Mortalidad Materna Mortalidad Materna
Vigilancia Vigilancia de la Morbilidad y Mortalidad de la Morbilidad y Mortalidad Materna Materna
““Estado que permite a las personas estar en Estado que permite a las personas estar en condiciones de tener vidas sexuales seguras y condiciones de tener vidas sexuales seguras y satisfactorias”satisfactorias”
““Abarca comportamientos imprescindibles Abarca comportamientos imprescindibles para contrarrestar las enfermedades de para contrarrestar las enfermedades de transmisión sexual ”transmisión sexual ”
““Su objetivo es el desarrollo de la vida y de Su objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no sólo la asesoría las relaciones personales y no sólo la asesoría y atención de ETSy atención de ETS””
Conferencia de El Cairo 1994Conferencia de El Cairo 1994
Abarcan los derechos humanos de la mujer Abarcan los derechos humanos de la mujer
a tener control sobre las cuestiones a tener control sobre las cuestiones
relativas a su sexualidad, incluida su salud relativas a su sexualidad, incluida su salud
sexual y reproductiva y a decidir sexual y reproductiva y a decidir
libremente sobre estas cuestiones, sin libremente sobre estas cuestiones, sin
verse sujeta a coacción, discriminación ni verse sujeta a coacción, discriminación ni
violencia.violencia.
Conferencia de Beijing 2005 Conferencia de Beijing 2005
““Estado general de Estado general de
bienestar físico mental bienestar físico mental
y social y no sólo de y social y no sólo de
ausencia de ausencia de
enfermedades o enfermedades o
dolencias en todos los dolencias en todos los
aspectos relacionados aspectos relacionados
con el sistema con el sistema
reproductivo y sus reproductivo y sus
funciones y procesos ”funciones y procesos ”
Conferencia del Cairo y Plataforma de BeijingConferencia del Cairo y Plataforma de Beijing
SALUD REPRODUCTIVASALUD REPRODUCTIVA
HABILIDADHABILIDAD
Goce sexualGoce sexual
ReproducciónReproducción
Regulación de la Regulación de la
fecundidadfecundidad
ÉXITOÉXITO
Mujer y Mujer y hombre Sanoshombre Sanos
Hijos deseadosHijos deseados
Hijo/a sano/aHijo/a sano/a
Familia sanaFamilia sana
Sexo sin riesgoSexo sin riesgo
Regulación de Regulación de la fecundidad la fecundidad
Maternidad y Maternidad y paternidad paternidad felicesfelices
SEGURIDADSEGURIDAD
Salud Reproductiva y Sexual como parte de la salud Salud Reproductiva y Sexual como parte de la salud generalgeneral
Decidir libre y responsablemente el número y Decidir libre y responsablemente el número y espaciamiento de los hijos, el intervalo entre los espaciamiento de los hijos, el intervalo entre los nacimientos y a disponer de la información y los nacimientos y a disponer de la información y los medios para ellomedios para ello
Adoptar decisiones reproductivas Adoptar decisiones reproductivas sin sufrir sin sufrir discriminación coerción ni violenciadiscriminación coerción ni violencia
Igualdad y equidad para hombres y mujeres Igualdad y equidad para hombres y mujeres
Seguridad Sexual y Reproductiva Seguridad Sexual y Reproductiva
EL CAIRO 1994EL CAIRO 1994
Los derechos humanos sexuales y Los derechos humanos sexuales y
reproductivos tienen la función social reproductivos tienen la función social
de servir de límite al ejercicio arbitrario de servir de límite al ejercicio arbitrario
del poder, y operar como reguladores del poder, y operar como reguladores
de las relaciones entre los sexos y las de las relaciones entre los sexos y las
generaciones, tanto en la vida pública generaciones, tanto en la vida pública
como privadacomo privada
““Es todo acto o comportamiento de tipo Es todo acto o comportamiento de tipo
sexual, ejercido sobre una persona adulta o sexual, ejercido sobre una persona adulta o
menor de edad, hombre o mujer, utilizando la menor de edad, hombre o mujer, utilizando la
fuerza o cualquier forma de cohersión física, fuerza o cualquier forma de cohersión física,
psicológica o emocional, o mediante el psicológica o emocional, o mediante el
aprovechamiento de las condiciones de aprovechamiento de las condiciones de
indefensión, de desigualdad y poder entre la indefensión, de desigualdad y poder entre la
víctima y el agresor “ víctima y el agresor “ FNUAP Presidencia de la República FNUAP Presidencia de la República
““Es todo acto de tipo sexual, con o Es todo acto de tipo sexual, con o
sin contacto, ejecutado por un sujeto sin contacto, ejecutado por un sujeto
que se vale de una persona en que se vale de una persona en
incapacidad de resistir sobre la cual incapacidad de resistir sobre la cual
se tiene algún tipo de autoridad, se tiene algún tipo de autoridad,
para satisfacer sus necesidades para satisfacer sus necesidades
sexuales o las de un tercero” sexuales o las de un tercero”
Según la capacidad de la víctima para Según la capacidad de la víctima para
consentir o comprender el alcance del consentir o comprender el alcance del
hechohecho
Según el uso o no de la fuerza por parte Según el uso o no de la fuerza por parte
del agresordel agresor
Según haya o no contacto físicoSegún haya o no contacto físico
FNUAP Presidencia de la República FNUAP Presidencia de la República
IncestoIncesto
ViolaciónViolación
Seducción verbalSeducción verbal
Abuso sexual sin contacto Abuso sexual sin contacto
físico físico
Pornografía Pornografía
Exhibición Exhibición
A que se recoja y preserve la evidencia médico A que se recoja y preserve la evidencia médico
legal que puede ser usada en un proceso penal legal que puede ser usada en un proceso penal
así como las muestras que se recuperen así como las muestras que se recuperen
durante el examen.durante el examen.
A diagnóstico y tratamiento de enfermedades A diagnóstico y tratamiento de enfermedades
de transmisión sexual - ETS-de transmisión sexual - ETS-
A diagnóstico de embarazo y suministro de A diagnóstico de embarazo y suministro de
anticoncepción de emergencia o de la IVE.anticoncepción de emergencia o de la IVE.
Tratamiento de lesiones derivadas y consejería.Tratamiento de lesiones derivadas y consejería.
Trato respetuoso y privacidad.Trato respetuoso y privacidad.
Provisión de servicios de salud a los Provisión de servicios de salud a los
usuarios individuales y colectivos, de usuarios individuales y colectivos, de
manera accesible y equitativa, a través manera accesible y equitativa, a través
de un nivel profesional óptimo, teniendo de un nivel profesional óptimo, teniendo
en cuenta el balance entre beneficios, en cuenta el balance entre beneficios,
riesgos y costos, con el propósito de riesgos y costos, con el propósito de
lograr la adhesión y satisfacción de lograr la adhesión y satisfacción de
dichos usuariosdichos usuarios (Artículo 2° Decreto (Artículo 2° Decreto
1011 de 2006)1011 de 2006)
Medida de razón en la cual se Medida de razón en la cual se
compara el número de muertes compara el número de muertes
ocurridas durante el embarazo, ocurridas durante el embarazo,
parto y puerperio (primeros 7 parto y puerperio (primeros 7
días después del parto), en un días después del parto), en un
lugar y periodo de tiempo lugar y periodo de tiempo
determinado con el número de determinado con el número de
nacidos vivos para el mismo nacidos vivos para el mismo
lugar y periodo de tiempo. Es lugar y periodo de tiempo. Es
una medida del riesgo de morir una medida del riesgo de morir
de una mujer que ha estado de una mujer que ha estado
embarazada.embarazada.
Es la muerte de una mujer Es la muerte de una mujer
mientras está en embarazo o mientras está en embarazo o
dentro de los 42 días siguientes dentro de los 42 días siguientes
a la terminación del mismo, a la terminación del mismo,
independientemente de la independientemente de la
duración y el sitio del embarazo duración y el sitio del embarazo
y que es debida a cualquier y que es debida a cualquier
causa relacionada con o causa relacionada con o
agravada por el embarazo agravada por el embarazo
mismo o su atención, pero no mismo o su atención, pero no
por causas accidentales o por causas accidentales o
incidentales.incidentales.
Clasificación Internacional de Enfermedades. Décima revisión Ginebra OMSClasificación Internacional de Enfermedades. Décima revisión Ginebra OMS, , 1992.1992.
Razón de Razón de Mortalidad Mortalidad
Materna Materna
Muerte Muerte maternamaterna
Son aquellas muertes que Son aquellas muertes que
resultan de enfermedades resultan de enfermedades
previas existentes o previas existentes o
desarrolladas durante el desarrolladas durante el
embarazo y las cuales no embarazo y las cuales no
fueron debidas a causas fueron debidas a causas
obstétricas directas, pero obstétricas directas, pero
fueron agravadas por los fueron agravadas por los
efectos fisiológicos del efectos fisiológicos del
embarazo.embarazo.
Muertes Muertes Obstétricas Obstétricas Indirectas Indirectas
Muertes Muertes Obstétricas Obstétricas
Directas Directas
OMS. Mortalidad Materna en 2000: estimaciones desarrolladas por OMS, UNICEF, UNFPA. OMS. Mortalidad Materna en 2000: estimaciones desarrolladas por OMS, UNICEF, UNFPA. Ginebra 2004.Ginebra 2004.
Son aquellas muertes que Son aquellas muertes que
resultan de complicaciones resultan de complicaciones
obstétricas en el embarazo obstétricas en el embarazo
(embarazo, parto y (embarazo, parto y
puerperio) por puerperio) por
intervenciones, omisiones, intervenciones, omisiones,
tratamiento incorrecto o de tratamiento incorrecto o de
una cadena de eventos una cadena de eventos
resultantes de cualquiera de resultantes de cualquiera de
los eventos anterioreslos eventos anteriores..
El aborto El aborto
espontáneo,espontáneo, es la es la
interrupción de un interrupción de un
embarazo sin que embarazo sin que
medie una maniobra medie una maniobra
abortiva. abortiva.
Sus causas se deben Sus causas se deben
en gran parte a en gran parte a
problemas genéticos problemas genéticos
del feto o trastornos del feto o trastornos
de la madre. de la madre.
El aborto inducido,El aborto inducido, es el es el
embarazo terminado embarazo terminado
deliberadamente con deliberadamente con
una intervención. una intervención.
Los abortos son más Los abortos son más
seguros cuando se seguros cuando se
realizan en una etapa realizan en una etapa
temprana del embarazo temprana del embarazo
y en condiciones de y en condiciones de
seguridad . seguridad .
La morbilidad y la mortalidad maternas La morbilidad y la mortalidad maternas
son indicadores de la calidad, oportunidad son indicadores de la calidad, oportunidad
y acceso a los servicios de atención, así y acceso a los servicios de atención, así
como a los servicios de promoción de la como a los servicios de promoción de la
salud de la mujer y de la mujer gestante.salud de la mujer y de la mujer gestante.
El objetivo de la vigilancia de la El objetivo de la vigilancia de la Morbilidad Morbilidad
y Mortalidad Materna,y Mortalidad Materna, es obtener es obtener
información para orientar los esfuerzos de información para orientar los esfuerzos de
salud pública en la reducción de la salud pública en la reducción de la
mortalidad materna.mortalidad materna.
Práctica de sexualidad segura Práctica de sexualidad segura Encuestas focalizadas de comportamiento Encuestas focalizadas de comportamiento
sexual sexual Incidencia de Enfermedades de Transmisión Incidencia de Enfermedades de Transmisión
SexualSexual Detección temprana de riesgos en el control Detección temprana de riesgos en el control
prenatal prenatal Revisión de los procesos Revisión de los procesos de demanda y oferta de demanda y oferta
de servicios de salud, promoción y prevención, de servicios de salud, promoción y prevención,
y procedimientos de atención realizadosy procedimientos de atención realizados Conocimientos, actitudes y prácticas en SSR en Conocimientos, actitudes y prácticas en SSR en
grupos de riesgogrupos de riesgo
Conferencia del Cairo y Plataforma de BeijingConferencia del Cairo y Plataforma de Beijing
Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección Social República de Colombia República de Colombia Dirección General de Salud PúblicaDirección General de Salud Pública