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Manual Código M_01_GL-4

ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA

Versión 4

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Elaboró:

Gloria López Agudelo

Asesora de Planeación y Calidad

Revisó:

Karin Isabel Muñoz

Subgerente

Presidente del Comité de Infecciones

Aprobó:

Henri Philippe Capmartin Salinas

Gerente

Firma: Firma: Firma:

Fecha: 2014-12-15 Fecha: 2014-12-22 Fecha:

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 4

2. ALCANCE .................................................................................................................... 4

3. OBJETIVO GENERAL ................................................................................................. 4

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................................... 5

5. MARCO CONCEPTUAL .............................................................................................. 5

5.1 TIPOS DE ASEO ......................................................................................................... 6

5.2 PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS ........................................................................... 6

5.3 IMPLEMENTOS Y MATERIALES USADOS ............................................................... 7

5.4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........................................................... 8

5.5 TÉCNICAS GENERALES DE LIMPIEZA .................................................................... 8

5.5.1 Descripción de los Procedimientos de Limpieza ......................................................... 8

5.5.2 Limpieza y desinfección de fluidos biológicos. ............................................................ 9

5.5.3 Lavado ....................................................................................................................... 10

5.5.4 Trapeado ................................................................................................................... 10

5.5.5 Sacudido o Remoción del Polvo ................................................................................ 11

5.6 DESINFECCIÓN ........................................................................................................ 12

5.6.1 Niveles de Desinfección (Ver Cuadro1) ..................................................................... 12

5.6.2 Factores que Afectan la Eficacia de la Desinfección ................................................. 13

5.6.3 Desinfectantes Químicos ........................................................................................... 13

5.6.4 Detergentes ............................................................................................................... 20



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5.7 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE IMPLEMENTOS DE ASEO ................................. 21

5.7.1 Trapera ...................................................................................................................... 21

5.7.2 Baldes ........................................................................................................................ 21

5.7.3 Escoba dura .............................................................................................................. 21

5.7.4 Guantes rojos y verdes .............................................................................................. 21

5.8 ACTIVIDADES GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ............................. 21

5.8.1 Recolección de derrames de fluidos biológicos ......................................................... 21

5.8.2 Recolección de derrames de mercurio ...................................................................... 22

5.8.3 Limpieza de muebles y sillas ..................................................................................... 25

5.8.4 Baños públicos, administrativos y de pacientes......................................................... 25

5.8.5 Escaleras y Rampas .................................................................................................. 25

5.8.6 Ascensores ................................................................................................................ 26

5.8.7 Salas de espera ......................................................................................................... 26

5.8.8 Pasillos ...................................................................................................................... 26

5.8.9 Recolección y traslado de residuos ........................................................................... 26

5.9 CLASIFICACION DE LAS AREAS HOSPITALARIAS ............................................... 27

5.9.1 Áreas Críticas ............................................................................................................ 27

5.9.2 Áreas Semi-críticas .................................................................................................... 27

5.9.3 Áreas no críticas o generales .................................................................................... 28

5.10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR AREA Y PERSONAL REQUERIDO........ 28

5.10.1 Servicio de Alimentación ..................................................................................... 28

5.10.2 Almacenamiento de Residuos ............................................................................ 29

5.10.3 Lavandería .......................................................................................................... 30

5.10.4 Cuartos técnicos ................................................................................................. 30

5.10.5 Ambulancia ......................................................................................................... 30

5.10.6 Áreas Administrativas ........................................................................................ 31

5.10.7 Ayudas Diagnósticas ........................................................................................... 32

5.10.8 Central de esterilización ...................................................................................... 32

5.10.9 Cirugía................................................................................................................. 33

5.10.10 Hospitalización .................................................................................................... 34

5.10.11 Laboratorio .......................................................................................................... 35



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5.10.12 Servicio farmacéutico .......................................................................................... 37

5.10.13 UCI ...................................................................................................................... 38

5.10.14 Urgencias ............................................................................................................ 39

5.10.15 Consulta Externa ................................................................................................. 40

5.10.16 Archivo ................................................................................................................ 40

5.11 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS MEDICOS, EQUIPOS BIOMEDICOS Y ELEMENTOS DE USO HOSPITALARIO EN GENERAL. ........................ 41

5.11.1 Dispositivos médicos y su clasificación ............................................................... 42

5.11.2 Limpieza y desinfección de elementos y dispositivos médicos de uso general... 43

5.12 TECNOLOGIA DE LA INFORMACION Y EQUIPOS DE CÓMPUTO ........................ 55

5.13 LIMPIEZA DE TANQUES DE AGUA ........................................................................ 56

5.14 LIMPIEZA DE ROPA DE USO HOSPITALARIO ...................................................... 59

5.15 GLOSARIO ................................................................................................................ 60

6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ........................................................................... 63

7. CAMBIOS .................................................................................................................. 63

8. ANEXOS .................................................................................................................... 63



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1. INTRODUCCIÓN El ambiente hospitalario es de por sí, un lugar propicio para la generación y difusión de las infecciones dado que a él llegan personas portadoras de los gérmenes que causan dichas infecciones, y muchas otras que, por su mismo estado, tienen una labilidad propicia para que tales gérmenes encuentren el territorio adecuado para su proliferación, causando alteraciones graves y aún la muerte. La estandarización de procesos de limpieza, desinfección y esterilización permite disminuir la carga de microorganismos potencialmente patógenos en el ambiente asistencial, el cual se compone de objetos inanimados y animados, elementos básicos de la cadena de transmisión de infecciones. Por lo cual desde el comité de infecciones intrahospitalarias se articulan los documentos que dan soporte a la correcta realización de los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización a través del Protocolo de Limpieza y desinfección, el Manual de esterilización institucional y los instructivos de limpieza y desinfección de las empresas contratistas. Este manual contiene los principios y fundamentos de la limpieza y desinfección de las distintas áreas y servicios de la ESE Hospital San Rafael de Itagüí y ha sido el resultado del trabajo del Comité de Infecciones Intrahospitalarias, que a través de la búsqueda bibliográfica, el intercambio conceptual y de experiencias con otras instituciones de salud, logra consolidar las presentes recomendaciones en un documento guía susceptible de adaptaciones de acuerdo al avance de la institución y del conocimiento. 2. ALCANCE

El presente manual aplica a todas las áreas y servicios del hospital. Son responsables de su ejecución los clientes internos de servicios generales y el equipo de enfermería asignado a los diferentes servicios asistenciales, beneficiando al cliente interno, al usuario y su familia. 3. OBJETIVO GENERAL Estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección en la ESE Hospital San Rafael de Itagüí, para mantener todas las áreas de la institución en buenas condiciones de aseo, limpias y desinfectadas brindando al usuario interno y externo un ambiente confortable y seguro.



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4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

4.1 Reunir los conceptos y lineamientos actuales frente al tema, los cuales se irán renovando a medida que cambien los criterios internacionales oficiales.

4.2 Servir de guía a todos los funcionarios de la ESE Hospital San Rafael de Itagüí.

4.3 Optimizar y garantizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección, reservando los principios de costo eficiencia en la atención.

4.4 Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección institucional en general y quirúrgica en particular y manejo de desinfección y limpieza para casos de aislamiento hospitalario.

4.5 Lograr un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobrecostos, reducir los indicadores de infección intrahospitalaria y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en todas las unidades.

5. MARCO CONCEPTUAL La infección es un fenómeno que atenta contra la marcha normal de la vida, y que implica un desequilibrio de la naturaleza; fenómeno que ocurre muy frecuentemente por la falta de observación de leyes fundamentales y por no prevenir situaciones que son del diario vivir en la convivencia de los seres humanos entre sí y de estos con los diferentes elementos de la naturaleza. El ambiente hospitalario es de por sí, un lugar propicio para la generación y difusión de las infecciones dado que a él llegan personas portadoras de los gérmenes que causan tales infecciones, y muchas otras que, que por su mismo estado, tienen una labilidad propicia para que tales gérmenes encuentren el territorio adecuado para su proliferación, causando alteraciones graves y aún la muerte. La E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí convencido de la importancia de este tema y del papel que desempeñan los clientes internos, ha diseñado el presente manual que contiene conceptos, normas y procedimientos que se convierten en una herramienta fundamental para evitar, eliminar o disminuir las infecciones intrahospitalarias.



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5.1 TIPOS DE ASEO

Aseo ordinario: Limpieza que se realiza diariamente en todas las instalaciones de la ESE., tanto administrativas como asistenciales.

Aseo Terminal: Es la limpieza y desinfección más rigurosa cuando se cumple alguna de las siguientes condiciones:

o Como resultado de una programación previa y secuencial. o Realización de procedimientos sépticos. o Habitación que fue compartida con un usuario que presentó inadecuados hábitos

higiénicos. o Habitación de aislamiento o Quirófanos después de cada procedimiento o Habitación totalmente desocupada.

5.2 PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS En la tabla 1 se muestran los diferentes productos químicos utilizados en la limpieza y desinfección del entorno hospitalario, y su respectivo uso: Tabla 1

PRODUCTO USO

Detergente líquido Limpieza de camas, superficies, pisos.

Detergente en polvo Limpieza de áreas externas como pisos, paredes, rampas, canecas.

Jabón en barra Limpieza de trapera y limpiones.

Ambientador Aromatizador de ambiente.

Desengrasante Limpieza de superficies como paredes y escritorios.

Amonio Cuaternario Aspersión de bolsas con material biológico.

Hipoclorito de Sodio Desinfección de superficies como paredes, baños, pisos.

Tableta efervescente desinfectante

Desinfección profunda de áreas críticas y semi-críticas como: quirógrafos, habitaciones de aislamiento, ambulancia.

Gel absorbente Recolección de derrames, entre ellos: fluidos corporales, secreciones.

La dosificación de cada uno de los productos químicos dependerá de la concentración del producto, y en algunos casos la efectividad esperada cambia entre una marca y otra. Por tal motivo, es fundamental que las fichas técnicas de los productos químicos que se vayan a utilizar en la institución, sean evaluadas y aprobadas por el comité de infecciones y contar con la asesoría del personal idóneo para la toma de estas decisiones.



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La fórmula general para el cálculo de los centímetros cúbicos (cc) para la dosificación de un producto químico es: cc = (litro de agua*ppm) / (% concentración del producto químico)*10 Donde: ppm: partes por millón que se quiere obtener del producto químico cc: centímetros cúbicos del producto que se empleará por litro de agua Reenvase de productos químicos: Si va a realizar el reenvase de productos químicos, es importante marcar el nuevo envase con los siguientes datos, como mínimo:

Nombre del producto químico (comercial y genérico)

Concentración del producto químico

Ppm, si ya está mezclado con agua

N de lote

Fecha en que se realizó el reenvase

5.3 IMPLEMENTOS Y MATERIALES USADOS

Carro de aseo

Balde plástico

Trapera con mango plástico

Escoba dura con mango plástico

Recogedor

Paños

Esponjilla dura

Esponja blanda

Escobillón para sanitario

Bolsas (Verde, gris, azul, blanca, roja)

Llaves para dispensadores

Insumos de baño: servilletas de mano, jabón de manos, papel higiénico

Productos químicos

Atomizador

Señalización de precaución (piso húmedo)

Dosificadores

Kit de derrames

Guantes plásticos: rojos y verdes

Gafas de bioseguridad



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Delantal plástico

Mascarilla de alto flujo

Mascarilla de tela

5.4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL En la tabla 2 se especifica el uso de cada uno de los elementos de protección personal que es usado por el personal de aseo y recolección de residuos, de acuerdo a las normas de bioseguridad: Tabla 2

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL

USO

Guantes plásticos verdes Áreas no contaminadas, zonas comunes.

Guantes plásticos rojos Áreas críticas y semi criticas, material contaminado o biológico.

Gafas de bioseguridad Manipulación de productos químicos, recolección de derrames.

Delantal plástico Limpieza de áreas externas y aseos generales y/o terminales.

Calzado De acuerdo a la tarea a desarrollar.

Mascarilla de alto flujo Limpieza de habitación por aislamiento respiratorio.

Mascarilla de tela Limpieza de habitación por aislamiento por contacto y manipulación de productos químicos.

5.5 TÉCNICAS GENERALES DE LIMPIEZA La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de arrastre, cuando se realiza la manipulación de la maquinas aplicar la técnica de zigzag, y para la limpieza de pisos la técnica del ocho. La limpieza requiere de tres tiempos diferentes:

1. Lavado con detergente. 2. Enjuague y secado. 3. Desinfección con productos de nivel alto/intermedio/bajo

5.5.1 Descripción de los Procedimientos de Limpieza Como regla común para todas las áreas se tendrá en cuenta:

La limpieza siempre seguirá el siguiente orden: Siempre de arriba hacia abajo, de adentro hacia fuera y de lo más limpio a lo contaminado.



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Realizar primero limpieza y luego desinfección, siempre se debe realizar los dos procedimientos.

Evitar levantar polvo al limpiar. Emplear un paño húmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para reducir que se propaguen los microorganismos y el polvo.

Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo y sea lo último de recoger. Limpie primero las instalaciones que sean más altas y de ahí, siga limpiando hacia abajo - por ejemplo, se debe limpiar primero las lámparas del techo, después las mesas, luego los estantes, y como último, el piso. Utilice un paño de limpieza diferente para las superficies frecuentemente tocadas y por ende con mayor probabilidad de estar contaminadas.

Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para poder controlar la contaminación de bacterias.

Hacer la remoción mecánica friccionando las superficies.

Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados cada vez que se inicie un proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes áreas.

No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.

Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar entre un ambiente y otro (Ej. entre habitaciones) y al finalizar la totalidad del área respectiva.

Utilizar los elementos de protección individual.

El personal de la ESE debe colaborar en el mantenimiento de la limpieza.

Siga estrictamente la codificación de las bolsas por colores para el manejo de desechos.

Evite la formación de charcos y humedad excesiva.

Los elementos utilizados deben estar marcados y ser exclusivo del área.

Coloque los avisos de PISO MOJADO durante el procedimiento de limpieza en los corredores y pasillo para evitar accidentes.

Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza desinfectados en perfecto orden permitiendo el secado.

Después de realizar la limpieza de un área, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta. Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.

Inspeccione y limpie continuamente las áreas del servicio asignadas, debido a la posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.

5.5.2 Limpieza y desinfección de fluidos biológicos. Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser causa de siembras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc. de la institución. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. En el momento de la limpieza:



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Las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas.

Antes de empezar el procedimiento deberá cumplir con el protocolo de lavado de manos (A_11_CG-2).

Se realiza inactivación del fluido con una mezcla de hipoclorito de sodio a 10000 ppm. (Ver Cuadro N°3).

Debe cubrirse el fluido o secreción con esta solución, de forma que se absorba el líquido.

Posteriormente, con la ayuda de una escoba y un recogedor, se retira y se deposita en los recipientes con bolsa roja destinados a la recolección de los residuos biológicos; el recipiente de basuras debe ser desinfectado con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.

Dirigirse de nuevo al sitio contaminado y proceder a realizar la limpieza según procedimiento de limpieza de superficies.

5.5.3 Lavado Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente. Antes de iniciar el lavado se debe:

Despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que dificulten la labor.

Es necesario identificar el lugar de ubicación de la toma e interruptores para evitar posibles accidentes.

El lavado se inicia friccionando las superficies con un trapo impregnado con una solución desinfectante.

Los zócalos deben friccionar con una esponja. Las soluciones más usadas son el amonio cuaternario y el hipoclorito de sodio a una concentración de 200 ppm. Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentración recomendada es de 5000 ppm.

Después de estregar se enjuaga con un trapo húmedo en agua. Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en la pared.

Antes de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o las molduras.

5.5.4 Trapeado Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos. Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de ácidos o abrasivos pueden causar deterioro de los mismos. Debe realizarse de la siguiente manera:



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Previamente al trapeado debe hacerse un barrido con escoba forrada en un paño, mapa o perezoso en las áreas donde se atienda pacientes. Las áreas públicas pueden ser barridas con escoba corriente.

Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso.

Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar.

Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo.

Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.

Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc.

Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado y escurrido.

Las áreas con derrames de fluidos corporales se trapean con hipoclorito de sodio a una concentración de 10000 ppm. Es importante verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área o habitación, con el fin de evitar la contaminación cruzada.

Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia.

Después de realizar la limpieza de una habitación, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta.

Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.

5.5.5 Sacudido o Remoción del Polvo El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario sacudir para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano. Se debe tener en cuenta las partes altas de los estantes, paredes, ventanas, las partes bajas como las patas, bases de escritorios o sillas. Para sacudir o remover el polvo se recomienda:

Doblar el paño destinado para esto en cuadros los cuales se deben cambiar a medida que se van ensuciando.

En el sacudido horizontal o vertical, pasar la mano en línea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con facilidad.

Se debe evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo.

Comenzar con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes.

Verificar que todos los espacios sacudidos queden en perfectas condiciones.



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5.6 DESINFECCIÓN Es un proceso destinado a conseguir la eliminación de microorganismos, con excepción de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su estado fisiológico. Existen tres niveles de actividad de la desinfección. 5.6.1 Niveles de Desinfección (Ver Cuadro1) Desinfección de bajo nivel (DBN): Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor parte de hongos en un período de tiempo corto (menos de 10 minutos). Como por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios. No se eliminan las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis. Desinfección de nivel intermedio (DNI): Procedimiento químico que trata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio y pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destrucción de esporas bacterianas. Aquí se incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de benzalconio. Desinfección de alto nivel (DAN): Procedimiento químico cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En periodos largos de exposición (10horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en solución líquida desinfectante a la dilución de uso adecuada y durante un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente para el material semicrítico. Es realizada con agentes químicos líquidos como ejemplos: el orthophthaldehído, el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el formaldehido, entre otros.

Cuadro Nº1. Niveles de desinfección.

NIVEL DE DESINFECCION DESINFECTANTE

ALTO NIVEL (DAN)

Glutaraldeido

Orthophaldehido.

Peróxido de hidrogeno

Acido Para cético

Asociación de aldehídos

NIVEL INTERMEDIO (DNI)

Hipoclorito de sodio

Alcoholes

Fenoles

Clorohexidina

NIVEL BAJO (DNB) Amonios cuaternarios



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5.6.2 Factores que Afectan la Eficacia de la Desinfección Número y localización de microorganismos: Entre mayor sea el número de microorganismos mayor es el tiempo que se necesita para destruirlos. Esta es la razón para realizar una estricta limpieza de los instrumentos antes de la desinfección. Sólo las superficies que están en contacto directo con el compuesto con actividad podrán ser desinfectadas; por ello, los equipos deben estar completamente inmersos en el desinfectante durante todo el proceso. Resistencia innata de los gérmenes: El grado de resistencia de cada microorganismo es diferente; por ello, en todos los procesos de desinfección es necesario tener presente que la sub-población de microorganismos con mayor resistencia en el medio hospitalario, es la que determina el tiempo de desinfección o esterilización y la concentración del compuesto. Concentración y potencia de los desinfectantes: Con excepción de los yodóforos, los cuales necesitan ser diluidos antes de su uso, a mayor concentración del desinfectante mayor es la eficacia y más corto el tiempo necesario para obtener su actividad microbicida. Factores físicos y químicos: Varios de estos factores son importantes durante los procesos de desinfección: Temperatura, pH, humedad relativa y dureza del agua. Material orgánico: Los restos de suero, sangre, pus o materia fecal pueden interferir con la actividad antimicrobiana de los desinfectantes, por las reacciones químicas de estos con los compuestos orgánicos. Los clorados y yodados son los más sensibles a esta inactivación. Los compuestos orgánicos también pueden actuar como barrera física para las bacterias. Siempre se hace necesario la limpieza de todos los elementos que se van a desinfectar o a esterilizar. Duración de la exposición: Los instrumentos deben estar completamente inmersos en el desinfectante. El tiempo de permanencia depende del compuesto utilizado. Formación de biopelículas: Las biopelículas se pueden formar en el exterior, o en el interior de canales y conductos de los instrumentos por lo tanto no logran ser destruidas o penetradas por los desinfectantes. Sirven como reservorios continuos de microorganismos. 5.6.3 Desinfectantes Químicos

Cuadro Nº2. Características de desinfectantes químicos

COMPUESTO CONCENTRACIÓN USOS HOSPITALARIOS

Alcoholes 60 a 90% por volumen · Antisepsia (fricción aséptica de las manos) · Desinfección de equipos y superficies.

Cloro y compuestos Clorados 100 a 5000 ppm ·

. Desinfección de alto nivel · Desinfección de superficies. · Lavandería



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COMPUESTO CONCENTRACIÓN USOS HOSPITALARIOS

· Tratamiento de agua de desechos

Formaldehidos 10 y 37 % · . Esterilización · Desinfección de alto nivel · Preservar tejidos

Glutaraldehido 2 % · . Desinfección de alto nivel · Esterilización

Peróxido de hidrógeno 3 – 25 % · Desinfección de equipos y superficies · Esterilización

Yodóforos 30 – 50 ppm · Antisepsia de piel y mucosas · Desinfección de equipos y superficies

Compuestos de amonio cuaternario 0.4 – 1.6 %

· Limpieza de superficies no críticas.

Clorhexidina 0,5 – 4 % · Antisepsia de piel y mucosas

5.6.3.1. Alcoholes: Son compuestos hidrosolubles. Los que se utilizan son el alcohol etílico y el alcohol isopropílico. La concentración óptima bactericida está en el rango del 60 al 90% por volumen. Los alcoholes son inflamables y deben ser almacenados en áreas frías y bien ventiladas.

Usos: Para su uso es importante tener presente su falta de actividad contra esporas y su incapacidad para penetrar materiales ricos en proteínas. Se utilizan en la desinfección de termómetros, para la limpieza de tapones de caucho de frascos de medicamentos multidosis, desinfección de superficies externas de equipos, áreas de preparación de medicamentos e instrumentos utilizados en ultrasonido. Su rapidez de evaporación es una ventaja para los procedimientos de desinfección y antisepsia.

5.6.3.2. Cloro y Compuestos Clorados: Los hipocloritos son los compuestos más ampliamente usados y vienen en forma líquida (hipoclorito de sodio) o sólida (hipoclorito de calcio). Su uso está limitado por su efecto corrosivo, su inactivación por materiales orgánicos, su inestabilidad relativa su efecto toxico y su daño ambiental. El compuesto activo que se libera es el ácido hipocloroso. El ácido hipocloroso se consigue ahora comercialmente con las ventajas de poder ser usado en tejidos vivos ayudando además al proceso de cicatrización, no ser corrosivo lo cual indica su uso en superficies metálicas, no produce irritación en vías respiratorias ni en piel. Las condiciones que favorecen la estabilidad de los cloruros son: la temperatura ambiente, las soluciones diluidas, las soluciones alcalinas y el almacenamiento en empaques opacos y cerrados. No se conoce cómo actúan. Se postula que pueden inhibir reacciones enzimáticas claves para la célula, desnaturalizan proteínas bacterianas e inactivan ácidos nucleídos. La



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inhalación de los gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio, pueden producir tos, disnea, edema pulmonar y neumonitis química. Preparación total en c.c. = L de agua x ppm deseadas x 10 % de concentración c.c.: Centímetros cúbicos L: Litros ppm: Partes por millón 10: Es una constante Cuadro Nº3. Concentración y volumen deseados para diluir en un litro de agua

Presentación comercial

2.000 ppm 5.000 ppm

10.000 ppm

4 % 50 c.c./L 125 c.c./L 250 c.c./L

6 % 33 c.c./L 83 c.c./L 166 c.c./L

6.5 % 30c.c./L 77 c.c./L 154 c.c./L

7 % 28c.c./L 71 c.c./L 142 c.c./L

10 % 20 c.c./L 50 c.c./L 100 c.c./L

13 % 15 c.c./L 40 c.c./L 80 c.c./L

Cada vez que se vaya a realizar preparación de hipoclorito de sodio se debe tener en cuenta los siguientes aspectos en el rotulado de las diluciones: Nombre del producto. Concentración del hipoclorito. Fecha y hora de la preparación. Fecha de vencimiento. Nombre de quien lo preparo. Nombre del servicio.

Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio: Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e

impermeable. Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los recipientes

deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar. Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a

La corrosión, NO utilice elementos metálicos. Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las siguientes características: Envases plásticos de polietileno de alta densidad. No traslucidos, opacos. Con tapa hermética. El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.



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Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabón.

El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo humano.

El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar y cambiar en caso de deterioro del envase.

Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).

Cuadro Nº4. Uso y concentración del hipoclorito de sodio en áreas asistenciales

Presentación comercial 2.000 ppm 5.000 ppm

10.000 ppm

4 % 50 c.c./L 125 c.c./L 250 c.c./L

6 % 33 c.c./L 83 c.c./L 166 c.c./L

6.5 % 30c.c./L 77 c.c./L 154 c.c./L

7 % 28c.c./L 71 c.c./L 142 c.c./L

10 % 20 c.c./L 50 c.c./L 100 c.c./L

13 % 15 c.c./L 40 c.c./L 80 c.c./L

Actividad microbicida: Depende de la concentración del compuesto. De menor a mayor concentración son activas contra bacterias, hongos, virus, micobacterias y esporas bacterianas.

Usos: El cloro y los compuestos clorados se usan en desinfección de superficies, en la lavandería, para tratamiento de agua y de algunos desechos. Cuando se utilizan en presencia de sangre su concentración debe ser de 5.000 ppm, para lograr la inactivación. A 1.000 ppm tiene efecto contra hongos, protozoos, micobacterias y endosporas bacterianas. A 100 ppm destruye virus y formas vegetativas de bacterias.

5.6.3.3. Formaldehido: Se utiliza como desinfectante o esterilizante en forma líquida o gaseosa. Se usa principalmente en una solución acuosa llamada formalina, la cual es 37% por peso de formaldehido. Debe limitarse el contacto directo con él, debido a su potencial efecto carcinogénico.

Actividad microbicida: En las soluciones acuosas tiene un rango amplio de actividad microbicida, la cual depende de la concentración y el tiempo de exposición. Actúa más lentamente que el glutaraldehído.

Usos: Formaldehido es un desinfectante de alto nivel. El uso hospitalario está limitado por la producción de gases, el olor picante y su potencial carcinogénico. Se utiliza al 10% para preservar preparaciones anatómicas y biopsias. No se debe permanecer por más de 8 horas de trabajo diarias en un ambiente con una concentración de 0,75 ppm.



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5.6.3.4. Glutaraldehído: Las soluciones ácidas de glutaraldehído adquieren su actividad máxima a un pH 7,5 a 8,5; después de activado tiene una vida media de 14 días, porque las moléculas de glutaraldehído se van polimerizando, lo que bloquea los grupos aldehído que son el sitio activo (biocida). La actividad antimicrobiana también depende de condiciones como la dilución, la concentración y la temperatura (es mayor al aumentar la temperatura). Es un compuesto no corrosivo. El glutaraldehído es un compuesto irritante para los ojos, la garganta y la nariz. Puede producir rinitis, epistaxis, asma y dermatitis de contacto en los trabajadores expuestos. Cuando no se hace un barrido adecuado del glutaraldehído de los diferentes equipos también puede ser un irritante para los pacientes. Su acción está dada por la alquilación de los grupos sulfhídrico, hidroxil, carboxil y amino, de los microorganismos, lo cual altera el ADN y la síntesis de proteínas.

Actividad microbicida: La forma acuosa al 2% a un pH de 7,5 a 8,5 destruye formas bacterianas en 2 minutos, micobacterias, hongos e inactiva virus en menos de 20 minutos y elimina esporas de Clostridium y Bacillus en 3 horas. El tiempo mínimo necesario de exposición para matar los microorganismos resistentes como M. tuberculosis y otras micobacterias no tuberculosas con el glutaraldehído al 2% es de 20 minutos, a temperatura ambiente.

Usos: Se usa fundamentalmente como desinfectante de alto nivel para equipos médicos y como esterilizante químico. Es un compuesto no corrosivo, no daña los lentes, el caucho o el plástico. Durante el uso del glutaraldehído y debido a su dilución declinan las concentraciones. Esto se presenta tanto con el uso en sistemas manuales como automatizados. Hay tirillas que permiten asegurar que su concentración no está por debajo del 1 o el 1,5%, momento en el cual se tiene una pérdida importante de actividad.

5.6.3.5. Peróxido de Hidrógeno: Es un compuesto ampliamente estudiado y utilizado. Tiene muy bajo nivel de toxicidad para los humanos y para el medio ambiente, se descompone en oxígeno y agua. Actúa por la producción de radicales libres de hidroxilo, los cuales se unen a los lípidos de las membranas, al ADN y a otros componentes esenciales de la célula. Los gérmenes que tienen sistema de citocromo y producción de catalasas, como por ejemplo S. Aureus y Serratia marcescens los pueden inactivar, pero esto se puede evitar aumentando la concentración del producto. Es corrosivo del cobre, zinc y latón, cuando se usa a una concentración del 6% para desinfección de alto nivel. Puede decolorar algunos terminados anodizados. La pre mezcla de peróxido de hidrógeno al 7.5 % con ácido fosfórico al 0.85%, lo que le mantiene el pH bajo, es un compuesto esterilizante. Su efectividad cuando se usa durante 10 minutos es comparable a la del glutaraldehído al 2% durante 20 minutos.

Actividad microbicida: Tiene actividad bactericida, virucida, fungicida y esporicida.

Usos: Comercialmente viene al 3% es estable y efectivo en la desinfección de superficies inanimadas, de elementos de ventiladores, de lentes de contacto, tonómetros



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oculares, etc. Cuando los equipos no se enjuagan adecuadamente, puede causar irritación local. Se debe vigilar el grado de dilución durante su uso.

5.6.3.6. Yodóforos: Son una combinación de yodo y un agente portador; este complejo resulta en un reservorio que descarga pequeñas cantidades de yodo libre en una solución acuosa. El mejor conocido de éstos es el yodopolivinilpirrolidona. Estos compuestos conservan la actividad germicida del yodo y a diferencia de él, no manchan y son relativamente libres de efectos tóxicos irritantes. Para su uso necesitan ser diluidos de acuerdo con las instrucciones del Fabricante, lo que permite obtener su máxima actividad microbicida. Penetran la pared celular de los microorganismos con gran rapidez. Su efecto letal está dado por la ruptura de proteínas y ácidos nucleícos, al igual que la inhibición de su síntesis.

Actividad microbicida: Son bactericidas, micobactericidas y virucidas, pero pueden requerir un Contacto prolongado para matar ciertos hongos y esporas bacterianas. No tienen efecto residual y su actividad antimicrobiana se reduce en presencia de materiales orgánicos como la sangre.

Usos: Son ampliamente utilizados en antisepsia de piel, membranas mucosas. Las concentraciones utilizadas con este fin no son útiles para la desinfección de superficies duras. También se usan para la desinfección de botellas de Hemocultivos, tanques de hidroterapia, termómetros, etc. Estos usos son dependientes de la concentración. No se deben utilizar en mujeres embarazadas, que estén lactando, ni en recién nacidos, por los riesgos que presentan su acción probable sobre el tiroides.

5.6.3.7. Compuesto de Amonio Cuaternario: (Cloruro de benzalconio, cloruro de alquildimetil-benzilamonio y cloruro de didecildimetilamonio)Son ampliamente utilizados como desinfectantes, pero no deben ser usados como antisépticos, pues se han descrito epidemias de contaminación del producto en uso. Al igual que con los yodóforos, se ha encontrado que las bacterias Gram-negativas crecen y sobreviven en ellos. Son compuestos que no manchan, son inodoros, no corrosivos y relativamente no tóxicos. Su acción se ha atribuido a la inactivación de las enzimas productoras de energía, desnaturalización de las proteínas celulares esenciales y la ruptura de la membrana celular.

Actividad microbicida: Los compuestos utilizados como desinfectantes hospitalarios generalmente son bactericidas, fungicidas y virucidas de virus lipídicos. No son micobactericidas, esporicidas o virucidas de virus hidrofílicos. Se inactivan en presencia de materiales orgánicos, detergentes químicos y materiales como algodón y gasa.

Usos: Son comúnmente usados en el saneamiento del ambiente y de superficies no críticas, como pisos, paredes y muebles.

5.6.3.8. Clorexhidina: El gluconato de clorhexidina, una bisbiguanina, ha sido utilizado por más de treinta años por su seguridad y efectividad antiséptica. La formulación más frecuente utilizada es al 4% en la solución acuosa, en una base detergente. Es un producto



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muy poco irritante para la piel, pero si se instila en el oído medio puede tener efecto ototóxico. Es una sustancia que se puede fijar a las telas.

Actividad microbicida: Su espectro incluye formas vegetativas de las bacterias, hongos y virus lipofílicos. Inhiben micobacterias, pero en soluciones acuosas no las mata. Su actividad disminuye muy poco en presencia de sangre u otros materiales orgánicos. Es incompatible con los jabones y su actividad se afecta con los PH extremos. En adición a su rápida actividad bactericida tiene una acción antimicrobiana persistente. Esta actividad es de importancia en la preparación de los pacientes que se van a someter a cirugía. Se ha demostrado en numerosos estudios que las soluciones de clorhexidina en alcohol tienen una actividad antimicrobiana superior cuando se comparan con soluciones basadas en detergentes.

Usos: Es ampliamente usada para la antisepsia de las manos, tanto para el lavado pre-quirúrgico como para el cuidado higiénico de las manos. También se utiliza para la preparación corporal pre-quirúrgica, antiséptica en obstetricia y ginecología, manejo de quemados, antisepsia de heridas y en prevención y tratamiento de enfermedades orales: control de placa bacteriana, para lavado pre y post operatorio e higiene oral. Puede teñir los dientes.

5.6.3.9. Paraclorometacresol y Ortofenilfenol: Agente desinfectante químico a base de componentes fenolicos activos y Glutaraldehído.

Actividad microbicida: La combinación según la invención garantiza en tiempos y concentraciones de aplicación adecuadas para la práctica una elevada reducción de los microorganismos del campo de las bacterias y de las levaduras así como una inactivación por ejemplo de los virus no encapsulados y encapsulados enumerados en la DVV y cumple completamente las ordenanzas de ensayo en vigor.

Usos: Procedimiento para la desinfección de superficies, de instrumentos y de partes del cuerpo, caracterizado porque se deja actuar una combinación de glutaraldehido, 2-fenil-fenol, para-cloro-meta-cresol y agentes acidificantes, siendo la proporción en peso en porcentaje de los compuestos fenolicos mayor que la proporción en peso en porcentaje del glutaraldehido, sobre las superficies, los instrumentos y las partes del cuerpo.

5.6.3.10. Monopersulfato de potasio: La formulación contiene un surfactante (dodecyl benzosulfonato de sodio) un compuesto del peroxido el cuál colabora en la penetración de los agentes oxidantes dentro de la célula bacteriana rompiendo la tensión superficial de la misma permitiendo una mejor acción de los agentes oxidantes, así como a su vez colaborando en una mejor eliminación de la biopelícula. Disponible en tabletas y en polvo. Es biodegradable.

Actividad microbicida: Es un agente biocida, oxida las proteínas de la membrana celular bacteriana y de las estructuras virales, destruyendo su estructura física y por ende su cualidad de patógenos, está libre de aldehídos, fenoles y compuestos cuaternarios de amoníaco.



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Usos: Desinfectante de superficies ambientales, equipos médicos y manejo de derrames de fluidos corporales. Si se utiliza para la desinfección terminal de las cunas y las incubadoras, las superficies se deben enjuagar con agua y secar antes de la reutilización de las cunas e incubadoras, no se deben utilizar para desinfectar las cunas y las incubadoras mientras que están ocupadas.

5.6.4 Detergentes Los detergentes son productos jabonosos que sirven para limpiar y tienen una estructura química dividida en dos efectos: el primero humectante hace que el agua se ponga en contacto con la superficie y la película de suciedad se desprende mediante el fregado o cepillado. El segundo emulsionante hace que el detergente rodee la partícula de suciedad (absorción) y la emulsione, manteniéndola suspendida y permitiendo que sea arrastrada por el enjuague sin que se deposite. Lo más recomendable es utilizar detergentes aniónicos líquidos adecuados para la mayoría de los pisos, superficies de trabajo, paredes y mobiliario en general. Recomendaciones para el almacenamiento y disposición de los desinfectantes y detergentes. Almacenamiento central: Asegúrese que haya espacio de almacenamiento suficiente. Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los productos. Realizar limpieza recurrente y terminal incluyendo anaqueles. Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos dañados o vencidos. Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada por el

fabricante indicada en la etiqueta del producto. Controlar humedad del área. Cumplir con las condiciones de ventilación. Colocar extinguidores de incendio según reglamentación nacional vigente. Señalizar el área.

Disposición de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso: Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante ubicar en

anaqueles, estantes o su equivalente. Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos. Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz. Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios y asegurar que se

encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo. Verifique la etiqueta que se encuentre correctamente diligenciada con los datos

completos según indicación del fabricante y para el caso del hipoclorito de sodio la recomendación de rotulado de las diluciones preparadas.



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5.7 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE IMPLEMENTOS DE ASEO 5.7.1 Trapera

Enjabone la trapera con jabón azul y restriegue.

Enjuague con abundante agua.

Sumerja la trapera limpia en solución desinfectante después de cada uso.

Escurra y deje secar. 5.7.2 Baldes

Enjabone con detergentes todas las superficies del balde.

Enjuague con abundantes agua y secar con un paño.

Realice este proceso después de terminar el turno. 5.7.3 Escoba dura

Enjabone la escoba con detergente.

Enjuague con abundante agua.

Escurra y deje secar. 5.7.4 Guantes rojos y verdes

Antes de retirarse los guantes Enjabonar el guante con detergente, restriegue, enjuague y desinfecte.

Voltear el guante y repetir el proceso.

Deje secar.

Realice este procedimiento después de terminar el turno.

5.8 ACTIVIDADES GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 5.8.1 Recolección de derrames de fluidos biológicos Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre, el vómito, orina, etc. Cuando se presentan derrames de estos fluidos, deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. La recolección de este tipo de derrames se realiza de la siguiente manera:

Señalizar el área como piso húmedo

Hacer una aspersión de gel absorbente y esperar 1 minuto. Si al cabo de este tiempo no se gelatiniza el derrame, aplicar más gel.

Con la ayuda de una escoba y un recogedor cubierto de una bolsa roja, retirar el derrame. Marcar la bolsa como residuo anatomopatologico.

Limpiar la zona donde ocurrió el derrame y luego desinfectar.



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5.8.2 Recolección de derrames de mercurio El mercurio cuando se derrama puede formar pequeñas gotas que se pueden acumular en todos los espacios y luego emitir vapores tóxicos. Este vapor no tiene olor, ni color pero es muy peligroso. Todos los derrames, sin importar su cantidad deben ser manejados con cuidado y de manera responsable. Cosas que no debe hacer para limpiar un derrame de mercurio:

No utilice una aspiradora para recoger el derrame, ya que la contaminación pasará al aire y la aspiradora aumenta el riesgo.

No utilice una escoba o trapero, ya que el mercurio se romperá y formará pequeñas gotas que se esparcirán por toda el área.

La recolección se realizará de la siguiente manera:

PASO ACTIVIDAD PRODUCTO EPP IMPLEMENTOS

PERSONAL ASISTENCIAL

Y MEDICO

1. Notifique inmediatamente al personal auxiliar de Servicios Generales 2. Evite el paso de personas por esta zona. 3. Abra todas las ventanas cercanas si es posible, para mantener el área con una buena ventilación.

N/A N/A N/A

PERSONAL DE

SERVICIOS GENERALES

1. Delimite el sitio de la novedad, colocando un aviso de precaución junto al derrame.

N/A N/A SEÑALIZACION / LETRERO PISO

HUMEDO

2. Solicite a todas las personas que estén en el área donde se realizará la limpieza, que se retiren del lugar, o en su defecto que no pasen por el área contaminada.

N/A N/A SEÑANIZACION / LETRERO PISO

HUMEDO



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3. Póngase los elementos de protección personal:(que se encuentran en el Kit de Mercurio) mascarilla, guantes desechables de látex que le permitan realizar movimientos con mayor facilidad.

N/A

GORRO DESECHABLE, MONOGAFAS, MASCARILLA DESECHABLE DESECHABLE, GUANTES DE

LATEX

SEÑANIZACION / LETRERO PISO

HUMEDO

4. Si hay restos de vidrio u objetos corto punzantes (Coloque todos los objetos rotos sobre una toalla de papel desechable). Doble la toalla de papel e introdúzcala en la bolsa roja rotulada como residuo químico.

N/A N/A


HUMEDO,BOLSA ROJA /

MARCADOR, PRODUCTOS, TOALLAS DE

PAPEL DESECHABLES

5. Localice las gotas de mercurio que estén esparcidas por el piso.

ACEITE MINERAL

GORRO DESECHABLE, MONOGAFAS, MASCARILLA

DESECHABLE, GUANTES DE

LATEX


HUMEDO,BOLSA ROJA,

MARCADOR, PRODUCTOS

6. Utilice ALGODÓN HUMEDECIDO EN ACEITE MINERAL para recoger las “bolitas” de mercurio que se encuentran en el piso. Realice movimientos lentos parar evitar que el mercurio se vuelva incontrolable. Utilizar el recuadro de radiografía / Gotero o Jeringa para recolectar

ACEITE MINERAL



LATEX


HUMEDO, BOLSA ROJA, MARCADOR, ALGODÓN,

PRODUCTOS DE RECOLECCION.



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las gotas más pequeñas difíciles de ver.

7. Deseche lenta y cuidadosamente el mercurio en el recipiente suministrado por la institución para este fin. El recipiente debe contener aceite mineral. Este debe cubrir todo el residuo de mercurio depositado en el frasco. (El recipiente debe tener tapa).

ACEITE MINERAL



LATEX


HUMEDO, BOLSA ROJA, MARCADOR, ALGODÓN,

RECIPIENTE DE VIDRIO CON

TAPA, PRODUCTOS

RECOLECCION.

8. Deposite el frasco en bolsa roja rotulada como residuo químico, realice el mismo proceso con los guantes y mascarilla. Cierre la bolsa con doble nudo.

N/A

GORRO DESECHABLE , MONOGAFAS, TAPABOCAS


LATEX


HUMEDO, BOLSA ROJA, MARCADOR.

9. Colóquese los Elementos de protección personal requeridos para la limpieza Y desinfección.

PRODUCTO QUIMICO

GORRO DESECHABLE , MONOGAFAS,M

ASCARILLA DESECHABLE, GUANTES DE

LATEX


HUMEDO, BOLSA ROJA MARCADOR.

10. Lávese cuidadosamente las manos con abundante agua y jabón.

JABON LIQUIDO

PARA LAS MANOS

GORRO DESECHABLE, MONO GAFAS, MASCARILLA

DESECHABLE.


HUMEDO

11. Retire la señalización/ Letrero de Piso Húmedo

N/A N/A N/A

Tabla 3



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5.8.3 Limpieza de muebles y sillas Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc., mediante el uso de un trapo húmedo. Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles. Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela. Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla y proceder a lavar o limpiar completamente la silla, si es necesario. 5.8.4 Baños públicos, administrativos y de pacientes Dentro del aseo se incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los techos y los dispensadores, las canecas y la ducha.

Hacer la limpieza de todas las superficies con la solución de detergente y frotar las superficies con una esponjilla, y el sanitario con el escobillón. En este orden lavar: puerta, paredes, accesorios, lavamanos, tanque de baño y alrededores, tasa interna de sanitario, papelera y piso.

Limpiar las superficies de los dispensadores de papel higiénico, toallas de mano y jabón.

Retirar el jabón con baños humedecidos con agua y trapera limpia.

Desinfectar implementos antes de pasar a otro procedimiento.

Desinfectar las superficies con solución de desinfectante y dejar actuar al menos durante 10 minutos

Retirar completamente la solución desinfectante con paños humedecidos con agua y trapera limpia.

Instalar papel higiénico, jabón y toallas de mano en caso de ser necesario.

Recoger las bolsas de los recipientes contenedores de la basura y desecharlas

Lavar y secar los basureros y colocarles nuevamente la bolsa indicada. La frecuencia del lavado de los contenedores, dependerá de lo definido por el cronograma de aseo en cada área.

Trapear con ambientador.

5.8.5 Escaleras y Rampas Antes de comenzar con el aseo de rampas y escalera se debe tener en cuenta que siempre se debe utilizar la señalización de piso húmedo durante el aseo del área y hasta que esté completamente seca. Se deben sacudir con un trapo húmedo los pasamanos y barrotes y desprender las manchas que se observen en las paredes alrededor de los interruptores y zócalos donde se acumula suciedad, verificando estos espacios con frecuencia.



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Para evitar accidentes no usar demasiada agua y secar bien las escaleras. La suciedad resistente al trapeador debe removerse con el cepillo de mango largo, usando una solución detergente. 5.8.6 Ascensores

Limpiar todas las superficies con un esponjilla suave humedecida en detergente pero muy bien escurrida. Los pisos con trapera con detergente limpiador, bien escurrida.

Retirar la solución limpiadora con paño humedecido en agua y trapera limpia.

Desinfectar las superficies

Retirar la solución desinfectante con paño humedecido en agua y trapera limpia.

Secar muy bien todas las superficies 5.8.7 Salas de espera Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los cuartos de aseo para la disposición de los residuos teniendo en cuenta sus características, se lavan y se colocan bolsas nuevas. Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar. Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados en las paredes se sacuden con un trapo húmedo o seco, de acuerdo con el material. Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas. Con el trapeador húmedo barrer el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala. 5.8.8 Pasillos El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las telarañas. Llevar los residuos a los depósitos intermedios y puntos ecológicos y depositarlos en los recipientes indicados según el tipo de residuo. Lavar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a su color y ponerlos de nuevo en su lugar. Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos. Limpiar el piso con trapeador húmedo bien escurrido. Usar el aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes. Se recomienda trapeado en seco con el haragán cuando se necesita únicamente retirar el polvo y dar un mejor brillo en los pasillos. 5.8.9 Recolección y traslado de residuos El manejo integral de los residuos hospitalarios, obedece al Plan de Manejo Integral de Residuos Hospitalarios definido por la Institución. La recolección de residuos iniciará con los residuos menos contaminados, es decir los no peligrosos (verdes, grises, azules y blancos). Luego se procede con la recolección de los residuos peligrosos (rojos y guardianes de seguridad)



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Todas las bolsas deberán ser marcadas con el nombre de la institución, nombre del servicio, sede y tipo de residuo. Todas las bolsas deben estar debidamente cerradas con un nudo, desde el cual se manipula la bolsa para evitar riesgos al personal por punciones. Antes de hacer el nudo a las bolsas rojas, realizar una aspersión con amonio cuaternario a su contenido. Antes de entregar los guardianes al personal de la ruta de residuos, se debe verificar que estos estén rotulados y bien sellados. El traslado de las bolsas desde cada uno de los servicios hacia los cuartos intermedios, y desde los cuartos intermedios hasta el cuarto de almacenamiento final de residuos, iniciará igualmente por los residuos no peligrosos y luego se continuará con los peligrosos.

5.9 CLASIFICACION DE LAS AREAS HOSPITALARIAS Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza y desinfección no sólo asegura la calidad de los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que presenta un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y al mismo tiempo se garantiza la vida útil de los equipos e instrumentos. 5.9.1 Áreas Críticas Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado del material contaminado. Entre estas áreas se pueden citar: quirófanos, salas de endoscopias, consultorio de procedimientos, sala de procedimientos, áreas de almacenamiento intermedio de residuos y cuartos sépticos. El procedimiento requerido es la limpieza de alto nivel. En estas áreas no se barre; el procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado y para los pisos el método utilizado es el barrido húmedo. El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio debe efectuarse utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón; luego de enjuagar se aplica la solución desinfectante. Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas áreas; los trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie de las que utilizan para los pisos. En las áreas críticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia fecal, pus, orina, líquido amniótico), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel entre un procedimiento y otro, y cada vez que sea necesario. 5.9.2 Áreas Semi-críticas En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, salas de preparación y recuperación de pacientes, cubículos de atención en urgencias, ambulancia, cuartos de



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observación, salas de servicios ambulatorios como: electrocardiografía, vacunación, quimioterapia, cuartos de curaciones, y consultorios odontológicos. También se incluyen las salas de autopsia, los servicios de alimentación y lavanderías. El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de nivel intermedio. Si en alguna de estas áreas se presenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y desinfección debe ser de alto nivel. 5.9.3 Áreas no críticas o generales En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. Entre dichas áreas se pueden citar: las salas de fisioterapia, consultorios médicos, salas de espera, depósitos de medicamentos, farmacia, servicios sanitarios, ascensores, puestos de enfermería, etc. El procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfección de bajo nivel. Como en general son áreas de gran circulación, lo más importante es la frecuencia de la limpieza. En los depósitos para medicamentos y material limpio y estéril, la limpieza debe encaminarse a evitar la acumulación de polvo.

5.10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR AREA Y PERSONAL REQUERIDO El cronograma de actividades por área, la frecuencia de cada una de las mismas y el personal requerido, se relacionan en los documentos anexos que hacen parte integral de este manual. 5.10.1 Servicio de Alimentación

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

DIA

RIO

LIMPIEZA DE PISOS

Los pisos deberán limpiarse después de cada comida principal (9 am, 2 pm y 7:30 pm) utilizando primero detergente, enjuagando y por ultimo hipoclorito de sodio a 200 p.p.m

LIMPIEZA DE BAÑOS Los baños deberán lavarse con jabón y e hipoclorito de sodio a 500 p.p.m.

MESONES DE PREPARACION DE ALIMENTOS

Los mesones donde se preparan los alimentos deberán limpiarse después de cada servicio que se prepara utilizando primero detergente, enjuagando y por ultimo hipoclorito de sodio a 200 p.p.m

RECOLECCIÓN DE BASURA La recolección de basuras deberá realizarse diariamente a las 9 am y 2 pm

LIMPIEZA DE ESCRITORIOS Todos los días deberán limpiarse los escritorios con un paño húmedo

AMBIENTE

Deberá de realizarse aspersión con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. 6 veces al día ( 6am, 9am, 11am, 2:30 pm, 5:30 pm y 8:30pm)



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SE

MA

NA

L

ASEO TERMINAL DE LA COCINA

Una vez a la semana a las paredes, mesones, pisos y ventanas deberán realizárseles aseo terminal utilizando detergentes e hipoclorito de sodio a 200p.p.m.

LIMPIEZA DE CAVAS Y NEVERAS

Una vez a la semana, previo a la entrega de los insumos para la semana se deberá hacer lavado de cavas y neveras utilizando detergente e hipoclorito de sodio al 200 p.p.m. en aspersión.

LAVADO DE CANASTAS DE FRUTAS Y VERDURAS

A medida que las canastas se vayan desocupando de los insumos que ellas contengan se deberán lavas utilizando detergente e hipoclorito a 200 p.p.m.

ESTANTERIAS DE COCINA Semanalmente deberán de limpiarse los cajones y demás estanterías utilizando detergente e hipoclorito de sodio a 200 p.p.m.

ME

NS

UA

L

CAMPANAS EXTRACTORAS Retirarse las rejillas de las campanas, sumergirlas en agua caliente de 2 a 3 horas y lavarlas con jabón desengrasante.

TRAMPAS DE GRASAS Retirar el cajón que contiene los residuos, depositarlos en bolsas rojas y lavarlo con jabón desengrasante e hipoclorito de sodio al 200 p.p.m.

5.10.2 Almacenamiento de Residuos


DIA

RIO

AREA DE ALMACENAMIENTO FINAL

Una vez las diferentes empresas contratadas para la recolección de los residuos peligrosos y ordinarios realicen el respectivo recorrido , se realizará un aseo terminal, utilizando jabón y tebletas efervescentes a 1000 p.p.m.

AREA DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Una vez al día, posterior al segundo recorrido se realizará un aseo diario utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

SE

MA

NA

L AREA DE

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Una vez a la semana, se realizará aseo terminal utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

NEVERAS RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS

Una vez a la semana, se realizará aseo terminal utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.



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5.10.3 Lavandería


DIA

RIO

AREA DE RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA

Una vez finalizada la jornada del servicio de lavandería, se realizará un aseo terminal, utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m.

AREAS DE SECADO Y DOBLADO DE ROPA

Finalizada la jornada, se realizará limpieza y desinfección de los pisos y superficies de los equipos y mesones. Utilizar detergente líquido ara la limpieza, desengrasante para las superficies de los equipos y luego la desinfección con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m

SE

MA

NA

L

AREA DE RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA

Realizar aseo terminal de paredes y superficies utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m.

QU

INC

EN

AL

AREAS DE SECADO Y DOBLADO DE ROPA


5.10.4 Cuartos técnicos


SE

MA

NA

L

TODOS LOS CUARTOS TECNICOS

Se realizará limpieza y desinfección de los pisos y superficies de los equipos. Utilizar detergente líquido ara la limpieza, desengrasante para las superficies de los equipos y luego la desinfección con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m

QU

INC

EN

AL



5.10.5 Ambulancia


DIA

RIO


Se realizará limpieza y desinfección de los pisos y superficies de la ambulancia. Utilizar detergente líquido para la limpieza, desengrasante para las superficies de los equipos y luego la desinfección con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. Secar muy bien todas las superficies



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Realizar aseo terminal de todas las superficies utilizando jabón y tabletas efervescentes a 1000 p.p.m. Secar muy bien todas las superficies

5.10.6 Áreas Administrativas


DIA

RIO

LIMPIEZA DE PISOS Los pisos deberán limpiarse tres veces al día con un trapero humedecido con TABLETAS EFERVESCENTES siempre que sea necesario

LIMPIEZA DE BAÑOS

Los baños deberán asearse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. una vez al inicio de la jornada de la mañana y de la tarde, o cuando sea necesario

LIMPIEZA DE COCINETA

Diariamente el mesón y la cocineta deberán limpiarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. Deberán sacarse los residuos ordinarios una vez al día o cuando sea necesario.

RECOLECCIÓN DE BASURAS DE OFICINAS

La recolección de basuras deberá realizarse diariamente en la mañana y en la tarde.

LIMPIEZA DE ESCRITORIOS Todos los días deberán limpiarse los escritorios con un paño húmedo una vez al inicio de la jornada de la mañana utilizando desengrasante.

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ESCALERAS Las escaleras serán lavadas cada 8 días utilizando hipoclorito de sodio a 1000 p.p.m.

LIMPIEZA DE PAREDES DE PASILLO

Las paredes se limpiaran con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

LIMPIEZA DE PAREDES DE OFICINAS

Las paredes se limpiaran con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

LIMPIEZA DE VENTANAS Y MARCOS DE PUERTAS

La limpieza de los cristales se realizará por la cara interna, al mismo tiempo se realizará la limpieza de los marcos de las puertas y ventanas utilizando limpia vidrios.

ALISTAMIENTO DE COCINA Limpiar cajones, descongelar y lavar nevera

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LIMPIEZA DE LAS HOJAS DE LAS MATAS

Las hojas de las matas se limpiaran suavemente una vez al mes utilizando un paño húmedo



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5.10.7 Ayudas Diagnósticas


DIA

RIO

CAFETIN, FACTURACION, AREA DE DIGITALIZACION (SEDE 1)

En horas de la mañana se realizara el aseo a las oficinas, limpiando escritorios con desengrasante y paño húmedo y pisos, retirando los residuos.

TOMÓGRAFO, ECÓGRAFO Y EQUIPO DE RAYOS X (SEDE 1)

Se realizará un aseo utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m., pero cuando haya un procedimiento de infectado o un paciente infectado se realiza un aseo de alistamiento con TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. inmediatamente.

RAYOS X (SEDE 2)

En Sede 2 solo se cuenta con un equipo de rayos X convencional donde se realiza un aseo diario utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES, y cuando hay un paciente infectado se realiza un aseo de alistamiento jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m. inmediatamente.

LIMPIEZA DE BAÑOS PUBLICOS

Los baños deberán lavarse 2 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

LIMPIEZA DE BAÑOS DE PERSONAL

Los baños deberán lavarse 1 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

RECOLECCIÓN DE BASURA La recolección de basuras deberá realizarse diariamente.

CONSULTORIO ECOCARDIOGRAFIA

Al terminar la jornada de trabajo se realizara el aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m.

PASILLOS Y SALAS DE ESPERA

Se realizara 2 veces al día (uno en horas de la mañana y uno en horas de la tarde) o cuando se amerite su limpieza con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m.

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TERMINAL DE RAYOS X, TOMOGRAFO, ECOGRAFO

Se realizara aseo de terminal semanalmente utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES A 1000p.p.m.

5.10.8 Central de esterilización


DIA

RIO

AREA DE LAVADO DE MATERIAL

Los operarios del servicio realizarán diariamente al iniciar la jornada en cada asignación el aseo del área de lavado de material.

LIMPIEZA DE ESTANTERIAS, MESONES Y EQUIPOS

Los operarios del servicio realizarán diariamente al iniciar la jornada en cada asignación el aseo de estanterías y equipos.



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LIMPIEZA DE PISOS Los pisos deberán limpiarse siempre que sea necesario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES 1000p.p.m.

RECOLECCIÓN DE RESIDUOS

La recolección de basuras deberá realizarse diariamente

OFICINA Se realizara el aseo a la oficina en horas de la mañana

LIMPIEZA DE VENTANALES La limpieza de los cristales se realizara diario se hará por caras interna, utilizando limpia vidrios.

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ALISTAMIENTOS DE MESONES, PUERTAS, PISOS.

Una vez a la semana se deberá realizar alistamiento a estos espacios del laboratorio.(sábados) (en compañía de un operario de la Central de Esterilización) TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

5.10.9 Cirugía


DIA

RIO

QUIROFANOS

Los quirófanos después de cada procedimiento quirúrgico se les realizaran un aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES, cuando el procedimiento realizado sea infectado se realizará aseo terminal con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES.

BAÑOS DE PERSONAL Y PACIENTES

Los baños deberán asearse 3 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

RECOLECCIÓN DE RSIDUOS La recolección de basuras deberá realizarse diariamente o cuando sea necesario.

PISOS DEL AREA DE PREPARACION Y RECUPERACION DE PACIENTES Y ADMISIONES DE CIRUGIA (SEDE 1)

Aseo diario 3 veces en el día y constantemente se les realiza mantenimiento.

PISOS DEL AREA DE PREPARACION Y RECUPERACION DE PACIENTES (SEDE2)

2 veces en el día y al terminar la jornada de cirugía y constantemente se les realiza mantenimiento.

OFICINA (SEDE 1) Se realizara el aseo a la oficina en horas de la mañana

CAFETIN Constantemente se les realiza mantenimiento

ESCRITORIOS 1 vez al día con TABLETAS EFERVESCENTES

POZUELOS Al terminar la última cirugía programada se realiza aseo terminal con jabón y TABLETAS



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EFERVESCENTES y constantemente se les realiza mantenimiento.

CUARTO ANESTESIOLOGOS Y VESTIER

Aseo diario a las con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

VENTANAS Aseo día de por medio con limpia vidrios por la cara interna.

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AREA DE PREPARACION, RECUPERACION, ADMISIONES, QUIROFANOS Y PASILLOS, CAFETIN Y VESTIER, CUARTO ANESTESIOLOGOS

Aseo terminal con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

LAVADO DE NEVERA DEL CAFETIN

Lavar nevera en horas de la noche, previo descongelamiento de esta, utilizando jabón y Tabletas Efervescentes

5.10.10 Hospitalización


DIA

RIO

HABITACIONES

El aseo diario de las habitaciones se realizara a partir de las 8 am, utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m. los baños siempre se manejará como un aseo terminal.


Los baños deberán lavarse 2 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m

LIMPIEZA DE PUESTOS DE ENFERMERIA Y BAÑOS DE PERSONAL

Los baños deberán realizárseles aseo terminal 1 vez al día en horas de la mañana con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m. y los escritorios con JABÓN LAVAPLATOS y paño húmedo

CUARTOS LIMPIOS Y SUCIOS Aseo terminal 1 vez al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

RECOLECCIÓN DE RESIDUOS La recolección de residuos deberá realizarse diariamente

OFICINAS

En horas de la mañana se realizara el aseo a las oficinas, limpiando escritorios con JABÓN LAVAPLATOS y paño húmedo y retirando los residuos.

PASILLOS Y SALAS DE ESPERA

Será con este proceso con lo que se inicia la labor diaria (6 am) con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m y constantemente estarle dando mantenimiento.



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TERMINAL DE PUESTOS DE ENFERMERIA, CUARTOS LIMPIOS, CUARTOS SUCIOS, PASILLOS

Una vez a la semana se deberá realizar terminal utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m.

HABITACIONES CON PACIENTES DE ESTADIAS DE MAS DE 1 SEMANA

La enfermera jefe le comunicará a servicios generales la necesidad de realizar aseo terminal semanal en el momento en que el paciente sea trasladado a algún procedimiento dentro de la misma , que permita el tiempo suficiente para realizar dicho proceso, o en otra Institución utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a 1000p.p.m.

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LIMPIEZA DE VENTANAS

La limpieza de los cristales cada mes se hará por la cara interior, al mismo tiempo se realizará la limpieza de los marcos de la ventana utilizando limpia vidrios.

5.10.11 Laboratorio

ACTIVIDAD RESPONSABLE

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RIO

AREA ADMINISTRATIVA:

Auxiliar servicios generales Limpieza de pisos y muebles de oficina (Analista de laboratorio, Coordinadora de laboratorio). Se realiza con trapero húmedo y desinfectante comercial, desempolve de superficies y muebles.

Evacuación de canecas de área administrativa (residuos comunes y material reciclable).

Auxiliar de servicios generales

DIA

RIO

LIMPIEZA DE PISOS Y ZONAS COMUNES:


Recepción, salas de espera, cafetín, área de lockers y baños internos. Se realiza con trapero húmedo y desinfectante comercial o solución Presept a 5000 PPM.

Desempolve de superficies y muebles.

DIA

RIO

LIMPIEZA DE BAÑOS DE PACIENTES:


Se realizan varias limpiezas de rutina de acuerdo a necesidad.

Se realiza limpieza terminal al final del día con solución de Presept a 5000 PPM, dejando actuar por 15 minutos, incluye limpieza de sanitario, pisos, paredes y lavamanos.



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DIA

RIO

LABORATORIO CLINICO, SERVICIO TRANSFUSIONAL Y TOMA DE MUESTRAS:

Auxiliar de Servicios Generales

Recolección de basuras: primero se evacúan las basuras comunes (bolsa verde) y el material de reciclaje (bolsa gris), posteriormente el material de residuos biológicos (bolsa roja). Estas son llevadas al cuarto de disposición de basuras o residuos del hospital y luego son transportadas por la empresa COAMBIENTAL con quien tiene contratado el transporte el hospital para su disposición final.

Limpieza rutinaria: mesones, equipos de procesamiento y parte exterior de cubículos de toma de muestras: se realiza con un trapo humedecido en solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco.

Auxiliar de Servicios Generales o Bacteriólogo.

Realizar la limpieza de los demás elementos de la toma de muestras de acuerdo a cada instructivo y/o registro (neveras, centrífugas, etc)

Auxiliar de Laboratorio.

Limpieza terminal de pisos y mesones: se realiza con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco.

Auxiliar de servicios generales.

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Limpieza de paredes: realizar con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM, dejar secar libremente.

Auxiliar de Servicios Generales.

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RIO

Limpieza INTERIOR de neveras de transporte: realizar con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco.

Auxiliar de Servicios Generales o de Laboratorio.

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Limpieza EXTERIOR de neveras de transporte: Realizar con solución jabonosa, retirar y secar.

Auxiliar de Servicios Generales o de Laboratorio.

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Limpieza interior de cajones :realizar con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM, dejar secar libremente.

Bacteriólogo o Auxiliar de laboratorio o Auxiliar de servicios generales.

Limpieza y desinfección de Fluidos Biológicos Auxiliar de Laboratorio o Personal de Servicios Generales

Utilizar siempre elementos de protección personal como guantes, mascarilla y gafas



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Realizar limpieza con solución Presept a 5.000 ppm. Esparcir en el derrame

Cubrir el derrame con toallas desechables

Dejar actuar por 30 minutos

Proceder a limpiar

QU

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EN

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LIMPIEZA DE NEVERAS ELECTRICAS E INCUBADORAS

Desocupar las neveras e incubadoras.

Realizar limpieza en la parte interior con Presept a 5000 PPM.

Dejar actuar por 15 minutos. Auxiliar de Laboratorio

Secar con un trapo limpio y seco.

CA

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DIA

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Evacuar el baño serológico

Realizar limpieza con un trapo humedecido con solución de Presept a 5000 PPM. Secar con un trapo limpio y seco.

Llenar nuevamente hasta el nivel indicado con agua desionizada.

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DERRAME DE GUARDIAN

Auxiliar Laboratorio o Personal de Servicios Generales

Si se presenta derrame de un guardián se debe realizar lo siguiente:

Informar al personal de aseo.

Acordonar el área afectada.

Usar los elementos de protección personal.

Solicitar un porta agujas o pinza para la recolección.

Inspeccionar con detalle el área para verificar que no quede ningún material corto punzante.

5.10.12 Servicio farmacéutico


DIA

RIO

LIMPIEZA DE PISOS Los pisos deberán limpiarse diariamente con un trapero

LIMPIEZA DE BAÑOS Los baños deberán lavarse con jabón

LIMPIEZA DE COCINA Diariamente el mesón y la cocineta deberán limpiarse con jabón y deberán sacarse los residuos.

RECOLECCIÓN DE BASURA La recolección de basuras deberá realizarse diariamente en la mañana y en la tarde.

MANIJAS DE LAS PUERTAS Todas las manijas de las puertas se limpiarán diariamente con Alcohol Etílico al 70%.

LIMPIEZA DE ESCRITORIOS Todos los días deberán limpiarse los escritorios



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con y si es necesario utilizar hipoclorito de sodio a una concentración del 1%.

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LIMPIEZA DE ESTANTERÍAS POR FUERA

Las estanterías en general serán limpiadas cada 15 días con DESENGRASANTE o con

LIMPIEZA DE CARROS DE MEDICAMENTOS

Los carros de medicamentos se limpiarán cada 15 días con DESENGRASANTE o con jabón desengrasante, acompañados del auxiliar de farmacia.

LIMPIEZA DE CAJONES DE DOSIS UNITARIA

Los cajones para dosis unitaria se limpiarán cada 15 días con DESENGRASANTE o con jabón desengrasante, acompañados del auxiliar de farmacia.

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LIMPIEZA DE CAJONES DE COCINA

Cada mes los cajones de la cocina se limpiarán con DESENGRASANTE o con jabón DESENGRASANTE

LIMPIEZA DE CAJONES DE ESCRITORIO

Cada mes los cajones de los escritorios se limpiarán con DESENGRASANTE o con jabón

LIMPIEZA DE VENTANALES Y AIRES

La limpieza de los cristales cada mes se hará por ambas caras, al mismo tiempo se realizará la limpieza de los marcos de la ventana utilizando limpia vidrios.

LIMPIEZA DE PAREDES

Las paredes de las zonas generales se limpiarán cada mes o cuando exista suciedad visible. Dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo, siguiendo la metodología que corresponda con jabón

LIMPIEZA DE NEVERA La limpieza de la nevera previa descongelación, se hará mensualmente con jabón

LIMPIEZA DE ESTANTERÍAS POR DENTRO

Las estanterías serán limpiadas por dentro, previo vaciado de los medicamentos por parte del personal del servicio farmacéutico con DESENGRASANTE.

5.10.13 UCI


DIA

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CUBICULOS

Los cubículos un aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES,

y después del baño del usuario, y constantemente se realiza mantenimiento

BAÑOS DE PERSONAL Los baños deberán asearse 3 veces al día con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

RECOLECCIÓN DE La recolección de basuras deberá realizarse



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RESIDUOS diariamente

PISOS DEL AREA DE CIRCULACION

Aseo diario siempre que sea necesario y después del baño del usuario, y constantemente se realiza mantenimiento constantemente.

VESTIER Y CUARTO DE INTENSIVISTA

Aseo diario con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

OFICINAS Se realizara el aseo a la oficina en horas de la mañana

CAFETIN Constantemente se les realiza mantenimiento.

ESCRITORIOS Todos los días deberán limpiarse los escritorios con DESENGRASANTE y si es necesario utilizar TABLETAS EFERVESCENTES a 1000 p.p.m.

POZUELOS Constantemente se les realiza mantenimiento con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES y constantemente se les realiza mantenimiento.

VIDRIERAS DE LOS CUBICULOS

Aseo diario con limpiavidrios por ambas caras

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CAFETIN, VESTIER, CUARTO INTENSIVISTA,

Aseo terminal con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

LAVADO DE NEVERA DEL CAFETIN

Lavar nevera en horas de la noche, previo descongelamiento de esta, utilizando jabón y TABLETAS EFERVESCENTES

5.10.14 Urgencias


DIA

RIO

LIMPIEZA DE PISOS Los pisos se limpiaran las veces que sea necesario


Los baños deberán lavarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES jabón y siempre que sea necesario

DUCHAS DE PACIENTES Las duchas deberán asearse siempre que sea necesario.

LIMPIEZA DE BAÑOS CONSULTORIOS

Los baños deberán lavarse con jabón y siempre que sea necesario y las veces que sea necesario

LIMPIEZA DE BAÑOS PERSONAL

Los baños deberán lavarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES jabón y siempre que sea necesario

MESONES DE PREPARACION DE MEDICAMENTOS

Los mesones donde se preparan los medicamentos deberán asearse después de cada preparación de medicamento por el personal auxiliar de enfermería, y el personal de aseo lo aseara a jabón siempre que sea necesario



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RECOLECCIÓN DE BASURA La recolección de basuras deberá realizarse siempre que se requiera

LIMPIEZA DE ESCRITORIOS Todos los días deberán limpiarse los escritorios con un paño húmedo jabón y siempre que sea necesario

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ASEO TERMINAL DE LOS CUBICULOS

Una vez a la semana las paredes, mesones y pisos, ventanas deberán realizárseles un alistamiento utilizando detergentes y TABLETAS EFERVESCENTES A 1000 p.p.m. o cuando se requiera

5.10.15 Consulta Externa


DIA

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LIMPIEZA DE PISOS Los pisos se limpiaran siempre que sea necesario


Los baños deberán lavarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES a las 6am y las 1 pm y las veces siempre que sea necesario

LIMPIEZA DE BAÑOS MEDICOS

Los baños deberán lavarse con jabón y TABLETAS EFERVESCENTES siempre que sea necesario

ASEO DIARIO DE CONSULTORIOS

Se realiza aseo diario a las siempre que sea necesario

RECOLECCIÓN DE BASURA La recolección de basuras deberá realizarse siempre que sea necesario ( o al terminar la jornada de consulta externa )

LIMPIEZA DE ESCRITORIOS Todos los días deberán limpiarse los escritorios con un paño húmedo siempre que sea necesario

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ASEO TERMINAL LOS CONSULTORIOS

Los días sábados se realiza aseo utilizando detergentes y TABLETAS EFERVESCENTES A 1000 p.p.m. o cuando se requiera.

5.10.16 Archivo Las partículas de polvo que ingresan a los depósitos de archivo y se almacenan sobre estanterías, cajas, carpetas y los diferentes tipos de soportes documentales, pueden generar corrosión de los materiales y en asocio con altas condiciones de humedad y temperatura pueden favorecer la acidificación de los mismos y la ocurrencia de deterioros físicos y químicos por lo general irreversibles. Además estas acarrean consigo ácaros y esporas de hongos y bacterias, los cuales utilizan la celulosa como fuente de carbono, generando manchas de diversos colores y ácidos que degradan tanto las fibras como las cargas y los encolantes que componen el papel. La limpieza se deberá ejecutar en un sitio diferente al



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lugar de trabajo de oficina o del depósito de archivo en una área aislada y ventilada, que, dependiendo de la cantidad de trabajo y del grado de deterioro del material a tratar, deberá a su vez limpiarse y desinfectarse periódicamente. Para la desinfección general es necesario limpiar la infraestructura del espacio: paredes, pisos, zócalos, ventanas, filtros o rejillas de ventilación y si se puede techos y lámparas con un producto líquido desinfectante de baja toxicidad (categoría 2). Se debe realizar una primera aplicación y dejar secar para luego aplicarlo nuevamente y secar con bayetilla. Además es ideal poder hacer una aspersión o nebulización para bajar la carga microbiana del aire. Hay que tener en cuenta el uso de tapabocas o mascarillas, overol, gorro, gafas y guantes. Se recomienda que este procedimiento sea aplicado un viernes por la tarde para lograr una ventilación de dos días. Cabe anotar que es necesario estar rotando el desinfectante cada tres meses para evitar que los microorganismos se hagan resistentes. En primer lugar se debe aspirar o retirar polvo y partículas de suciedad de toda el área de trabajo

El proceso de limpieza documental SIEMPRE se debe hacer en seco. NUNCA aplicar ningún tipo de producto sobre los documentos.

Dentro del desarrollo del proceso, la documentación se debe ubicar en un sitio alejado de la caída de polvo. Sería preferible dejarla fuera del área de limpieza e ir ingresándola y retirándola a medida que hace el trabajo, así no solo se evita que se acumule más polvo sobre ésta, sino además, que se mezcle la documentación limpia con la sucia.

Hacer la limpieza exterior de cada unidad con la aspiradora y luego manualmente con bayetilla. Si se trata de un expediente que viene amarrado conservarlo así mientras procede con la limpieza externa.

Limpiar puntualmente cada folio o grupo de folios dependiendo del grado de suciedad, deslizando la brocha o bayetilla del centro hacia los extremos arrastrando el polvo hacia el exterior de la unidad.

Eliminar material metálico como clips y grapas presentes en la unidad. De ser necesario, sustituir el material eliminado por clips con recubrimiento plástico.

Una vez terminado el proceso de limpieza, proceder al almacenamiento de la documentación. Colocar los folios limpios entre una carpeta de cartulina y si es necesario hacer amarre se debe sustituir la pita o la piola por cinta de faya.

Ubicar las carpetas dentro de las cajas de archivo conservando el orden estrictamente.

Una vez finalizada cada jornada de limpieza, se debe limpiar la mesa de trabajo con una mezcla de alcohol y agua en proporción 70:30.

5.11 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS MEDICOS, EQUIPOS BIOMEDICOS Y ELEMENTOS DE USO HOSPITALARIO EN GENERAL.

Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de cuidado y mantenimiento específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir información



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sobre: La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos, si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con seguridad para su limpieza, métodos de desinfección. En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no críticos generalmente solamente requieren de limpieza con un detergente líquido de uso hospitalario seguida por desinfección de nivel bajo a intermedio, dependiendo de la naturaleza y grado de la contaminación. Se deben tener precauciones como apagar el equipo previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar sustancias químicas directamente a la parte eléctrica del equipo y los teclados. Cada equipo deberá contar con la ficha técnica respectiva, en la cual se especificará el tipo y método de limpieza que se realizará al mismo. La limpieza y desinfección de los equipos biomédicos es realizada por parte de las auxiliares de enfermería, siguiendo el Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Equipos Biomédicos P_08_GL-1 y teniendo en cuenta los siguientes lineamientos: 5.11.1 Dispositivos médicos y su clasificación El diagnóstico de bioseguridad en el área de mantenimiento se inicia con la identificación de las áreas y procedimientos de riesgo, donde se realiza la clasificación basada en los estudios adelantados en 1968 por Earl Spaulding, quien estableció el primer criterio para la desinfección con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de infección que existe con el empleo de estos artículos y los clasificó de la siguiente manera:

CLASIFICACION DESCRIPCION METODO DE LIMPIEZA Y

DESINFECCION

Clase III, Crítico

Es el material que entra en contacto con el sistema vascular y zonas estériles del organismo. Requiere esencialmente un procesamiento de limpieza, seguido de esterilización. Por ejemplo:

- Instrumental quirúrgico.

- Prótesis.

- Catéteres.

Este instrumental se debe dejar en prelavado con solución de detergente y agua mínimo por 10 minutos, luego se debe lavar realizando fricción mecánica con detergente y se enjuaga con agua de chorro, SECAR Y ENVIAR A ESTERILIZAR, utilizar los productos disponibles para tal fin, ver al final fichas técnicas de uso.

Clase IIA, IIB, Semicrítico.

Es el material que entra en contacto con mucosas y piel no intacta. El procesamiento de este material requiere limpieza seguida de nivel alto de desinfección. Por ejemplo:

Este instrumental debe LAVAR, SECAR Y DESINFECTAR DE ALTO NIVEL, utilizar los productos disponibles para tal fin, ver al final fichas técnicas de uso.



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CLASIFICACION DESCRIPCION METODO DE LIMPIEZA Y

DESINFECCION

- Equipos de terapia respiratoria.

- Gastroscopios.

- Laparoscopios.

- Broncoscopios.

- Cánulas endotraquelaes.

- Tubos de aspersión.

- Mascaras laríngeas.

- Mangos.

- Mascaras faciales.

- Hojas de laringoscopios.

- Ambú.

- Bombas de infusión.

- Cauchos de succión.

Clase I, No Crítico

Es el material que entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas o no toca directamente al paciente. Requiere procesamiento de limpieza seguido de un nivel intermedio o bajo nivel de desinfección. Por ejemplo:

- Fonendoscopios.

- Tensiómetros.

- Riñoneras, Patos.

- Otoscopios

- Frascos antisépticos

- Camillas, camas, cuna, escalerillas.

- Silla de ruedas

- Carro de curación

- Carros de paro.

A este instrumental se le debe realizar LIMPIAR – DESINFECCION. , utilizar los productos disponibles para tal fin, ver al final fichas técnicas de uso.

5.11.2 Limpieza y desinfección de elementos y dispositivos médicos de uso general.


ASEO Y DESINFECCION HOSPITALARIA Versión 4

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LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE USO GENERAL.

Superficie o equipo

Frecuencia Responsable Descripción de la limpieza Descripción de la

desinfección Esterilización Registro

Insumos y equipos

La limpieza y desinfección de los dispositivos médicos cuando van a ser trasladados de una unidad a otra o cuando van a trasladarse de la unidad para el mantenimiento, deberán limpiarse y desinfectarse previamente. Dicha limpieza y desinfección será responsabilidad de la unidad donde se encuentre, es decir si sale de una unidad asistencial a biomédica, la unidad asistencial deberá garantizarse la limpieza y desinfección antes de su salida, y viceversa si sale de área de biomédica será ésta, la que garantizara su limpieza y desinfección antes de entregarlo a la unidad.

Camilla de consultorios

Limpieza rutinaria y terminal

Personal auxiliar de Enfermería

Con un paño limpio y humedecido con mezcla de detergente enzimático, limpie los laterales de la camilla con pasadas largas rectas y uniformes, posteriormente limpie la superficie superior del colchón, retire con un paño humedecido con agua. Luego limpie en las superficies pendientes de la camilla incluyendo los estribos, si los tiene.

Aplique el desinfectante con atomizador sobre una compresa. Aplique utilizando la misma técnica de limpieza, deje actuar 15 minutos, y tienda con sabanas limpias.

N.A. N.A.

Atomizador paños limpios,

detergente, desinfectante.

EPP

Equipo de órganos.

Rutinaria y terminal

Personal auxiliar de Enfermeria

Oftalmoscopio: limpiar con un paño seco. Evite el uso de materiales de limpieza abrasivos en la placa frontal. Otoscopio: Limpiar con un paño humedecido con alcohol el área donde se ubican los conos, con otro paño seco limpie el mango y el área frontal o de observación. Por ningún motivo introduzca el otoscopio sin uso de conos.

Se utiliza una toalla húmeda con alcohol y nunca se utilizan solventes. Evitar que entre alcohol al interior del equipo. Esperar a que se evapore el alcohol antes de colocar nuevamente las baterías si la tiene.

N.A. N.A. Paño, alcohol

Conos de otoscopio

Entre paciente y paciente y

terminal diaria

Entre paciente y paciente:

medico Terminal

diaria: Personal

auxiliar de enfermería

Entre paciente y paciente: con un aplicador retire la suciedad Terminal: Sumergir en la mezcla de detergente, dejar 5 minutos en prelavado, friccionar y luego, lavar abundante agua, en caso de presentar acumulación de secreciones se deben frotar con cepillo, y secar.

Entre paciente y paciente: sumergir en mezcla de solución desinfectante y dejar actuar por 20 min. Seque completamente. Terminal: Depositar en un recipiente con desinfectante y dejar durante 20 minutos, enjuagar con agua estéril y secar o dejar encima de toalla desechable hasta que se encuentren secos.

N.A. N.A.

Cepillo detergente

desinfectante agua estéril , paño estéril

Pesa de adultos, pediátrica y Tallímetro

Terminal Personal


Sobre un paño limpio aplique mezcla de detergente con un atomizador, realice pasadas largas, rectas y uniformes, primero en los laterales y posteriormente en la superficie donde se ubica en paciente para su medición. Retire con agua un paño humedecido con agua.

Con un paño humedecido con desinfectante se realizan pasadas rectas y uniformes, se deja actuar por 20 min y se retira con un paño levemente humedecido.

N.A. N.A.

Detergente desinfectante agua estéril , paño estéril

Termómetros Entre paciente

y paciente

Personal médico y de enfermería

Con un algodón humedecido con alcohol al 70% se fricciona de forma uniforme.

N.A N.A. N.A Algodón

alcohol al 70%



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Fonendoscopio Terminal Auxiliar de servicio, medico

Realice Limpieza con la mezcla de detergente en los tubos biauriculares, tubuladura flexible, aro y olivas, retire con paño humedecido con agua. Las olivas se deben remover para su limpieza. El diafragma del fonendoscopio se debe limpiar con un paño humedecido con alcohol.

Desinfecte con alcohol al 70%.

Las perillas y membranas del circuito del fonendoscopio

deben desecharse de forma periódica (cada 3-

6 meses), según deterioro.

N.A. N.A.

Atomizador paños limpios,

detergente, Alcohol. EPP.

Tensiómetro

Limpiar entre paciente y paciente.

Limpieza y

desinfección terminal cada 8 días o en

cuando se use con pacientes

con precauciones

de aislamiento.

Personal auxiliar de enfermería

Limpiar con mezcla de detergente el manómetro y mangueras de extensión friccionando uniformemente, verifique mantenimiento preventivo del manómetro. El brazalete debe lavarse en inmersión, enjuagar con agua y secar con paño verificando que no se deteriore el velcro y/o contenido del brazalete (látex, vinil, tela etc.)

Con un paño humedecido con desinfectante realice pasadas

rectas y uniformes, si va a utilizarse rápidamente, deje

actuar por 20 min y retire con un paño estéril humedecido

con agua estéril.

N.A. N.A.

Paños limpios, detergente,

desinfectante. EPP

Martillo de reflejos

Terminal Personal


Se aplica detergente en un paño seco y se fricciona de forma uniforme, se retira el jabón con un paño humedecido con agua y se deja secar

Se aplica alcohol al 70% y se deja actuar.

N.A. N.A. Paños limpios,

detergente, Alcohol. EPP.

Camillas de pacientes


terminal

Personal de servicios generales

Se esparce con atomizador el detergente sobre un paño, se frota con el paño, se deja mínimo 5 minutos y se retira con paño humedecido con aguay se deja secar. Realizar la Limpieza de la colchoneta con detergente se deja por 5 minutos y retire con paño humedecido con agua y secar

Se esparce con atomizador el desinfectante y se frota con

paño la plataforma y se dejar secar mínimo 30 minutos.

Camas Limpieza rutinaria y terminal


Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama envolviéndola hacia el centro para evitar producir aerosoles. Quite las fundas y ponga las almohadas y frazadas en uno de los extremos del colchón. Se debe verificar siempre que no haya ningún elemento envuelto en la ropa y se envían a lavandería, no coloque cerca de su cuerpo los tendidos mientras los lleva a la bolsa. Retire los muebles cercanos a la cama como mesa de comer y mesa de noche.

Proceder a desinfectar las superficies de la cama con el desinfectante establecido por la institución utilizando la misma técnica de limpieza. Deje actuar por 20 minutos y tienda la cama

N.A N.A

EPP Toalla

Detergente Desinfectante

Agua Atomizadores



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

La limpieza se realiza con un trapo impregnado de solución de detergente diluido y se enjuaga con un trapo húmedo. Tenga cuidado de no mojar las partes eléctricas y electrónicas de la cama. Gire el colchón hacia la mitad vertical u horizontal y lave el marco de la cama y malla. Use cepillo o compresa. Gire el colchón hasta formar una L con la cama. Limpie toda la superficie del colchón y sus bordes. Limpie la superficie descubierta de la cama. Voltee el colchón sobre la superficie limpia de la cama de tal forma que queden en contacto las dos superficies limpias. Limpie la otra superficie de la cama, la superficie expuesta del colchón y sus bordes. Gire de nuevo el colchón hasta dejarlo en su posición habitual. Lave la parte inferior de las barandas. Seque rigurosamente las partes metálicas de la cama. El forro del colchón se limpia estregándolo con una solución de agua y jabón luego se retira la solución con paños húmedos. Si es una habitación en aislamiento efectué una inactivación previa de las superficies.

Muebles y Sillas de acompañante

Limpieza rutinaria y terminal, o cuando se presenten derrames


Se sacude con un trapo ligeramente húmedo la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc. con un paño humedecido con detergente enzimático, retirar el detergente con un paño húmedo con agua. Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela. Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla.

Con un paño humedecido con desinfectante, pasar el paño de forma recta y uniformes hasta aplicar en la totalidad de la superficie de la silla o mueble. Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar.

N.A. N.A.

Paños, dispensador detergente enzimático,

desinfectante. EPP



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Sillas de ruedas

Limpieza terminal y

entre paciente y paciente.


Sobre un paño limpio aplique la mezcla de detergente con un atomizador, se frota la superficie con el paño, se deja mínimo 5 minutos y se retira con paño humedecido con agua.

Sobre otro paño limpio aplique desinfectante, frote la silla con pasadas largas restas y uniformes y deje actuar por 5 minutos.

N.A. N.A.

Años, detergente,

desinfectante y atomizador.

EPP

Cunas

Limpieza terminal y

entre paciente y paciente.


Retire el colchón de la cuna, ubicándolo en el o de forma lateral. No lo apoye en el piso. Con un paño humedecido con detergente limpie primero la parte interna de la cuna, luego los bordes, los laterales externos, las patas y, por último, las ruedas. Enjuague con agua limpia, repitiendo el mismo orden. Una vez limpia la cuna realice la limpieza del colchón con un paño limpio humedecido con la mezcla de detergente. Realice pasadas largas rectas y uniformes, retire el jabón con un paño humedecido con agua.

Desinfecte la cuna, sólo la parte interna, los bordes y los laterales externos. No enjuague posteriormente. Mientras se seca la cuna, realice la desinfección del colchón. Mientras el colchón se seca, colóquelo en sentido vertical a la cuna (parado). Sólo una vez que el colchón esté seco, colóquelo en la posición correcta en la cuna.

N.A. N.A.

Paños, detergente,

desinfectante y atomizador.

EPP

Nevera Terminal Personal

auxiliar de Enfermería

Colocar los biológicos, medicamentos o hemoderivados en los termos antes de descongelar la nevera. Apagar el refrigerador y desconectarlo. Retirar el tapón de desagüe de la nevera. Abrirlo y retirar las tapas. Mantener la tapa abierta hasta que el equipo se descongele totalmente. Una vez descongelado el refrigerador debe ser limpiado. Limpiar el interior del equipo con una mezcla de agua tibia o ambiente y el detergente establecido por la institución. Retirar el jabón con una compresa húmeda y proceder con el secado. Se debe asegurar el secado total de las piezas de la nevera. Limpiar el exterior de la nevera con la mezcla de agua y con el detergente suave. Cerrar la tapa y seguir el procedimiento para bajar el frio en la nevera. Una vez obtenida la temperatura ideal se guardan los biológicos al final de la jornada. El refrigerador no debe quedar cerca de los elementos generadores de calor.

N.A N.A.

F-M-214 MD Lista de

Chequeo de Verificación / Limpieza del Refrigerador

o Nevera

Paños, detergente, atomizador.

EPP



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

La temperatura debe ser controlada continuamente con un termómetro confiable porque en el fondo o piso del refrigerador puede llegar a grados inferiores a cero, por lo tanto se debe chequear y mantener el biológico en la parte superior o bajar el nivel del refrigerador en el termostato.

Estantería, gabinetes y

cajones, Terminal


Se debe frotar con un paño humedecido con detergente con pasadas rectas largas y uniformes por 5 minutos. Posteriormente se retira el detergente con otro paño humedecida con agua y se seca.

Se aplica el desinfectante sobre un paño, se realiza pasadas, se deja actuar por 20 minutos, se seca.

N.A.

N.A. Paños,

dispensador detergente enzimático,

desinfectante. EPP.

Mesa auxiliar y bandejas


terminal. N.A.

Patos, Pisingo y Riñoneras


de forma terminal,

limpieza y desinfección.

Cada vez que sea usado por

el mismo paciente realizar limpieza


Depositar las secreciones y fluidos en el sanitario y descargar la cisterna; si en el baño de la habitación no se cuenta con ducha teléfono se transportará al área de limpieza. Adicionar la solución detergente previamente preparada y realizar movimientos giratorios, frote con un escobillón o esponja Descargar solución de lavado en el sanitario, y enjuagar con abundante agua hasta retirar la solución jabonosa.

Se deberá realizar mediante aspersión con un atomizador la solución al interior de la superficie del pato riñonera o pisingo; garantice que todas las superficies queden impregnadas. Realizar movimientos giratorios al recipiente con la solución impregnada para garantizar que cubra toda la superficie interior. En la parte exterior aplique desinfectante sobre un paño y páselo sobre la superficie de lo más limpio a lo más contaminado. Dejar actuar por 20 minutos para lograr una óptima Desinfección. Si después del tiempo de la desinfección se evidencia liquido en el interior, se deberá desechar la solución.

N.A. N.A.

Paños, dispensador, detergente enzimático,

desinfectante, Esponja,

Escobillón. EPP.

Flujometros Terminal Personal


Con paño humedecido de detergente se retira el detergente con otro paño con agua y se seca.

Con un paño humedecido con desinfectante se realizan pasadas rectas y uniformes y dejar secar.

N.A. N.A.

Paño, jabón enzimático

desinfectante. EPP



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Monitores Entre paciente y paciente y

terminal

Personal de Enfermería

Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la suciedad evidente, limpie la parte anterior y posterior del equipo con una la tela humedecida con jabón enzimático, retire el exceso de producto. - NUNCA utilice limpiadores corrosivos o abrasivos ni limpiadores que contengan acetona. Los sensores reutilizables de oximetría (pinza y correa) deben limpiarse suavemente con un paño o algodón impregnado de alcohol antiséptico. Por ningún motivo se deben sumergir en agua o solución de hipoclorito, porque se daña la superficie fotosensible.

Realice la desinfección de igual manera que realizó la limpieza aplicando el producto desinfectante. - NUNCA sumerja el equipo en agua o en cualquier otra solución limpiadora ni pulverice o moje el equipo. - Evite que los líquidos entren en la carcasa, interruptores, conectores o aberturas de ventilación del equipo.

N.A. N.A.


desinfectante, EPP

Bombas de infusión

Terminal Personal

auxiliar de Enfermeria

Con el equipo apagado y desconectado se limpia los laterales, el área frontal y el sensor con paño humedecido de detergente se retira el detergente con otro paño con agua y se seca. NUNCA utilice limpiadores corrosivos o abrasivos ni limpiadores que contengan acetona.

Con un paño humedecido con desinfectante se realizan pasadas rectas y uniformes en la parte externa del equipo, laterales y tablero frontal, y se deja secar.

N.A. N.A.


desinfectante, EPP.

Biombos Terminal Personal


Se debe frotar con un paño humedecido con detergente con pasadas rectas largas y uniformes por 5 minutos. Posteriormente se retira el detergente con otro paño humedecida con aguay se seca.

Se aplica el desinfectante sobre un paño, se realiza pasadas, se deja actuar por 20 minutos, se seca.

N.A. N.A.


desinfectante, EPP.

Atril y escalerillas

Terminal Personal


Se frota con paño humedecido con detergente y se retirará con un paño humedecido con agua.

Se frota con un paño humedecido con desinfectante y se dejará actuar.

N.A. N.A.


desinfectante, EPP.

Carro de ubicación

temporal de alimentos y

carro de medicamentos

Cada vez que sea usado


Se frota con paño humedecido con detergente y se retirará con un paño humedecido con agua. Primero se limpian los laterales, posteriormente la superficie donde se ubican los alimentos y por último las manijas de transporte.

Se frota con un paño humedecido con desinfectante y se dejará actuar, y se retira con un paño humedecido con agua estéril.

N.A. N.A.


desinfectante, EPP.



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Soporte de jabón y alcohol

Limpieza rutinaria Terminal


Retire el recipiente de la base metálica y realice la limpieza de esta, friccionando con paño humedecido en detergente. Inicie de la parte de abajo hasta llegar a la palanca que es la más contaminada. Retire completamente el detergente utilizando un paño húmedo.

Humedezca un paño con desinfectante y siguiendo la misma técnica de limpieza, realice la desinfección. Ubique el recipiente nuevamente, una vez que las paredes de este se encuentren también limpias y desinfectadas.

N.A. N.A.


desinfectante. EPP:

Lámpara cuello de cisne

Terminal Personal


Con el dispositivo desconectado y apagado se limpia con paño levemente humedecido con la mezcla de detergente.

Humedezca otro paño con desinféctate, aplique deje actuar por 20 minutos seque con un paño limpio y seco.

N.A. N.A


desinfectante. EPP:

glucómetro Entre paciente

y paciente


Las tiras se desechan. Y el equipo se limpia suavemente con paño impregnado ligeramente de alcohol.

N.A. N.A. NA. Paño alcohol.

Desfibrilador Cada vez que es usado, y

terminal.


Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la suciedad evidente, limpie la parte anterior y posterior del equipo con una tela (paño, bayetilla) humedecida, retire el exceso de residuos.

Realice la desinfección de igual manera que realizó la limpieza aplicando el producto desinfectante. Utilice alcohol para limpiar las palas adulto-pediátricas. Evite que la solución de limpieza se introduzca o acumule en las rendijas, los cierres y los orificios para conectores. Evite humedecer excesivamente conectores, cabeza térmica de la impresora y accesorios.

N.A. N.A. Paño

desinfectante alcohol, EPP

Electrocardiógrafo

Cada vez que es usado y

terminal


Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la suciedad evidente, limpie la parte anterior y posterior del equipo con una tela (paño, bayetilla) humedecida, retire el exceso de residuos. - Elimine completamente el gel conductor de los electrodos de succión (chupas) y clamps.

Realice la desinfección de igual manera que realizó la limpieza aplicando el producto desinfectante (alcohol). Seque electrodos de succión (chupas) y clamps con un paño suave.

N.A. N.A. Paño

desinfectante alcohol, EPP:



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Algodoneras y Cubetas de

transporte de material estéril

Terminal Personal


Humedezca un paño con la mezcla de detergente utilizando un atomizador, con el paño limpie el interior utilizando fricción y posteriormente lave con abundante agua, deje secar, o seque con una toalla de papel o paño seco.

Con un atomizador con desinfectaste humedezca un paño y con pasadas aplique sobre el interior y exterior del recipiente, deje secar.

N.A. N.A

Paños, atomizador, detergente

desinfectante. EPP:

Ambu y hojas de Laringos


de forma mensual.


Sumergir en la mezcla de detergente, dejar 5 minutos en prelavado, friccionar y luego , lavar abundante agua, En caso de presentar acumulación de secreciones se deben frotar con cepillo, y secar. Se debe tener precaución de retirar el bombillo de las hojas de laringos previo a sumergir. La base de laringoscopio no se debe sumergir y se limpiara con un paño humedecido con detergente.

Depositar en un recipiente con desinfectante y dejar durante 20 minutos, enjuagar con agua estéril y secar o dejar encima de toalla desechable hasta que se encuentren secos. Empacar en bolsas herméticas (ziploc) y marcar con la fecha de la desinfección.

N.A. N.A

Cubetas. Paños,

atomizador, detergente

desinfectante. Cepillo EPP:

Carro de paro Cada vez que sea usado y

aseo terminal.


Humedezca un paño con la mezcla de detergente utilizando un atomizador, con el paño limpie el interior utilizando fricción y posteriormente lave con abundante agua, deje secar, o seque con una toalla de papel o paño seco.

Con un atomizador con desinfectaste humedezca un paño y con pasadas aplique sobre el interior y exterior del recipiente, deje secar.

N.A. N.A

Paños, atomizador, detergente

desinfectante. EPP:

Succionador Entre paciente y paciente y

aseo terminal

Personal auxiliar de

Enfermería, terapeutas

respiratorias

Con el equipo apagado y desconectado de la red eléctrica inicie la Limpieza. Con tela (bayetilla, paño) limpie y seque, retire la suciedad evidente, limpie la parte anterior y posterior del equipo con una la tela humedecida con jabón enzimático, retire el exceso de producto. - NUNCA utilice limpiadores corrosivos o abrasivos ni limpiadores que contengan acetona El recéptal en el que se realiza la recolección de las secreciones es desechable por lo cual no se debe someter a ningún procedimiento de limpieza y debe ser desechado una vez finalice su uso.

Realice la desinfección de igual manera que realizó la limpieza aplicando el producto desinfectante. - NUNCA sumerja el equipo en agua o en cualquier otra solución limpiadora ni pulverice o moje el equipo. - Evite que los líquidos entren en la carcasa, interruptores, conectores o aberturas.



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Soporte y bala de oxigeno

camilleros

Se frota con paño seco antes de que entre al servicio. Posteriormente se frota con un paño humedecido con detergente teniendo cuidado de no mover la válvula, realice fricción y retire el detergente con un paño húmedo.

N.A. N.A. N.A. Paños,

atomizador, detergente

Sala de procedimientos y reanimación.

Tabla de Inmovilización

Entre paciente y paciente


Enfermería, tripulante de ambulancia

Humedezca y aplique mezcla de detergente con atomizador friccione con un cepillo con pasadas rectas largas y uniformes por 5 minutos. Se retira el detergente con abundante agua y deje secar.

Se aplica el desinfectante sobre la tabla con pasadas, se deja actuar por 20 minutos, deje secar.

N.A. N.A.


desinfectante, EPP.

Ambulancia

Vehículo, carrocería y

cabina.

Limpieza terminal

Conductor

Traslado de vehículo al lugar autorizado para Limpieza de carrocería. Limpiar con un paño humedecido con detergente paredes laterales y frontales laterales, friccionar el piso con un cepillo y retirar el jabón. Dejar secar.

En las pareces internas de la carrocería se debe realizar pasadas largas rectas y uniformes con un paño humedecido con desinfectante.

N.A N.A Detergente

Toalla Agua

Colchoneta

Limpieza entre paciente y paciente, Limpieza

terminal y a necesidad Auxiliar de

servicio

Auxiliar tripulante de ambulancia

Luego de retirar la sabana, se aplica, con paño humedecido de detergente se frota y se retira el detergente con paño humedecido en agua corriente, si la colchoneta presenta manchas repita la Limpieza.

Se aplica con atomizador el desinfectante sobre un paño y se frota con pasadas rectas y uniformes. Se deja actuar el desinfectante por 20 minutos

N.A N.A

EPP Paño de Celulosa

Detergente Desinfectante Atomizadores

Camilla de transporte

con paño humedecido de detergente se frota la camilla, incluyendo correas y seguros, se retira el detergente con paño humedecido en agua corriente y se deja sacar

Gabinetes y cajones

Limpieza Terminal

Auxiliar tripulante de ambulancia

Retirar los elementos dentro de los gabinetes, con un paño seco retira desechos sólidos al interior del gabinete, con un paño humedecido con solución con detergente, frote y enjuaga.

Aplica con toalla humedecida con desinfectante en las superficies externas, deja actuar por 20 minutos.

N.A N.A

EPP Toalla

Detergente Desinfectante

Agua Atomizadores



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Unidad de cuidados intensivos

Ventilador mecánico

Desinfección terminal y limpieza entre paciente y paciente

Terapeuta respiratoria

Los filtros inspiratorios y espiratorios de los ventiladores puritan bennett, se limpian con la mezcla de detergente establecido por la institución. Al igual que las válvulas de los ventiladores neumovent y drager-savina. Los filtros en abanico se sacuden para evitar que partículas de polvo ingresen a él. Las loncheras plásticas donde se guardan los insumos de terapia de cada paciente, se lavan con la mezcla de detergente establecido por la institución una vez egresa el usuario del servicio. El medidor de presión de nuemotaponador de tubos endotraqueales, se limpia con detergente cada vez que se emplea.

Válvulas y neumotaponador de tubos endotraqueales se deben dejar sumergidos en desinfectante durante 30 minutos.

Aplica para filtros

inspiratorios y válvulas de ventiladores

N.A

EPP. paño detergente,

desinfectante, y atomizador

Succionador de pared.

limpieza entre paciente y paciente

Terapeutas respiratorias.

El dispositivo succionador se limpiara con un paño humedecido con detergente cada vez que sea usado. Los canester de succión se dejan con solución de virkon luego de ser usados con el paciente (mientas se use con el mismo paciente); una vez se llene o se cambie de paciente estos serán desechados. Los recipientes para lavar los cauchos de succión al finalizar el procedimiento, son envases de plásticos estériles que contienen un preparado de agua y desinfectante neutralizador (virkon) ; los cuales son cambiados diariamente en el turno de la noche, .estos, deben ser rotulados con la fecha correspondiente, una vez se cambie de paciente el caucho debe ser eliminado.

La desinfección del dispositivo de succión se realiza con un paño humedecido con el desinfectante establecido por la institución. Para el procedimiento de succión, se emplean sistemas de recolección desechables como es el receptal con válvula abbott.

N.A N.A Detergente,

desinfectante. paño

Fuente de y oxígeno, aire comprimido

limpieza y desinfección

terminal y entre paciente

y paciente


Limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, limpiar semanalmente con detergente, retirar con agua.

limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, y semanalmente desinfectar con paño impregnado

N.A N.A

EPP paño

alcohol detergente

desinfectante

Bombas de nutrición enteral

limpieza y desinfección

terminal y entre paciente

y paciente


Limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, limpiar semanalmente con detergente, retirar con agua, la pantalla se debe limpiar con paño seco.

limpiar con paño impregnado de alcohol diariamente, y semanalmente desinfectar con paño impregnado

N.A N.A

EPP paño

alcohol detergente

desinfectante



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Superficie o equipo



Insumos y equipos

Broncoscopio Desinfección

entre paciente y paciente

Instrumentador

Adaptar válvulas y aspirar el detergente, introduciendo la parte distal de equipo en la solución por 30s sumergir el equipo en el detergente y limpiar con el cepillo dentó de os canales aclara con agua.

Sumergir completamente el equipo en solución desinfectante desconectar todos los adaptadores y dejar por 20 minutos. Aclara con agua estéril, enjuagar con alcohol isopropilico.

N.A N.A

cepillos EPP recipiente

detergente desinfectante

Otros elementos de terapia

respiratoria.


terminal

Personal Auxiliar de enfermería

Lavar los equipos e insumos que no puedan ser sumergidos, a través de fricción con la mezcla de jabón enzimático. Use un cepillo de cerdas suaves para remover la totalidad de materia orgánica y residuos adheridos. Sumergir los equipos e insumos a lavar dentro de la mezcla de jabón durante 5 minutos; todas las partículas de sangre, pus y residuos de materia orgánica se hidrolizan completamente. Juagar con agua potable, colgar y escurrir los equipos hasta quedar completamente secos.

Sumergir en la solución desinfectante o cuando no sea posible aplicar con una compresa humedecida con el desinfectante, deje actuar durante 30 minutos, realizando así un proceso adecuado de desinfección de alto nivel de los elementos de terapia respiratoria. Sacar los equipos manipulados con técnica aséptica usando guantes limpios. Juagar los equipos con agua estéril. Colgar y escurrir los equipos hasta quedar completamente secos. Empacar, sellar e identificar.



Versión 4

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5.12 TECNOLOGIA DE LA INFORMACION Y EQUIPOS DE CÓMPUTO La acumulación de partículas de polvo puede llevar al sobrecalentamiento de los equipos, a que se produzcan cargas electroestáticas que provoquen fallos en los equipo de comunicaciones e, incluso, dificultar el flujo del aire en la sala si se produce una obstrucción de los filtros. La limpieza especializada de salas técnicas minimiza el riesgo de propagación por el aire de contaminantes como la acumulación de polvo, material férrico y los denominados "pelos de zinc". Los materiales férricos pueden provocar averías en las unidades de back up. Realizar un mantenimiento y cuidado periódico de las salas técnicas revertirá en grandes beneficios por un coste apenas apreciable si se compara con las repercusiones que puede traer un fallo de los sistemas. Se cuenta con una persona con entrenamiento previo para la realización de la limpieza y desinfección del área en que se encuentran los servidores, la pared, ventanas y piso se limpiaran de manera rutinario con un barrido y trapeado, bajo la supervisión de personal de TIC. El servidor debe ser limpiado cada vez que se realice un cambio en el sistema que requiera el apagado de este con el fin de minimizar el riesgo de pérdida de información e interrupciones en el flujo de la información en la institución, la limpieza de los servidores la realizara únicamente una persona encargada de TIC la cual debe realizar limpieza de contactos, cableado con la utilización de manilla antiestática. Los equipos de cómputo serán limpiados de forma exhaustiva según cronograma de mantenimiento de equipos, 4 veces al año por personal especializado del área TIC, el personal asistencial deberá de manera rutinaria diaria realizar la limpieza y desinfección de los teclados, retirando los forros protectores de este y desinfectándolos con alcohol al 70%. Al igual que retirar el polvo y la suciedad de los demás elementos de computo, de acuerdo a las especificaciones dadas a continuación.



Versión 4

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*Tomado del manual de limpieza y desinfección hospital pablo sexto de bosa

5.13 LIMPIEZA DE TANQUES DE AGUA Con el fin de garantizar el suministro continúo de agua a cada una de las áreas, conservando las características físico-químicas del líquido requeridas para los diferentes usos, la ESE Hospital San Rafael de Itagüí ha establecido los lineamientos a seguir para el proceso de limpieza de tanques.



Versión 4

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Este procedimiento empieza con la toma de muestras de agua de los tanques, para controlar que los parámetros se encuentren dentro del rango establecido por la Resolución 2115 de 2007 emanada de los ministerios de la protección social y de ambiente, vivienda y desarrollo territorial, se procede hacer el lavado siguiendo los lineamientos y se verifica la desinfección en los tanques de agua potable nuevamente con muestreo de los parámetros físico - químico y microbiológico del agua que ingresa al tanque una vez ha sido lavado y desinfectado, según lo establecido. El lavado de tanques de agua potable se realizara cada 3 meses para tener un mayor control sobre la alteración de algún parámetro y así poder proceder a su lavado y garantizar la calidad del agua suministrada en la ESE.

Frecuencia Responsable Limpieza Desinfección Esterilización Insumos Equipos

CADA 3 MESES

Técnico de laboratorio

Antes de iniciar el lavado de los tanques tomar las muestras, flamear la boquilla de la llave de suministro de agua, para eliminar bacterias y tomar la muestra; igualmente escoger un sitio del fondo del tanque, flamear y tomar la muestra. (Se toman dos muestras).

N.A N.A Mechera copitos


mantenimiento

Desocupar el tanque una vez tomada las muestras. En caso de que el tanque este elevado, debe desocuparse por medio de drenaje, en caso de ser subterráneo se debe desocupar por medio de motobomba sumergible.

N N.A N.A


mantenimiento

Al iniciar el lavado de los tanques se debe: -Cerrar totalmente las válvulas de entrada de agua. -Retirar la tapa de inspección del tanque. -Abrir válvula de desagüe para desocupar el agua restante del tanque.

N.A N.A Válvulas


mantenimiento

Ingresar al tanque cuando el nivel del agua este de 20 a 30 cm sobre el nivel del piso. -Cerrar la entrada y la salida de desagüe. -Inspeccionar el estado del tanque.

N.A N.A N.A


mantenimiento

Remover el material de sedimentación (barro o sólidos) utilizando con la escoba la técnica del ocho y recipiente (balde) para extraer el material.

N.A N.A

EPP

Escoba balde



Versión 4

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Frecuencia Responsable Limpieza Desinfección Esterilización Insumos Equipos


mantenimiento

Cepillar el piso del tanque utilizando la técnica del zigzag y las paredes de arriba hacia abajo friccionando con el cepillo.

N.A N.A

EPP

Cepillo Agua

detergente


mantenimiento

N.A

Preparar la solución

desinfectante a 5000 ppm con

800 ml de hipoclorito al 13 % se completa a

20 litros de agua.

N.A

EPP

Hipoclorito de sodio agua


mantenimiento

Realizar la limpieza humedeciendo el cepillo o rodillo con la solución de hipoclorito líquido y frotarlo de arriba hacia abajo sobre las paredes y el piso en forma de zigzag.

Dejar actuar la solución

desinfectante de hipoclorito por 3

horas.

N.A

EPP

Cepillo-rodillo Hipoclorito de

sodio


mantenimiento

Enjuagar las paredes y el fondo del tanque utilizando una manguera a presión o balde.

N.A N.A

EPP

Manguera Balde


mantenimiento

El agua resultante del lavado (agua residual) debe ser desechada a través del desagüe, si el tanque es subterráneo. -En caso de que el tanque se encuentre elevado el agua residual deberá ir a la planta de tratamiento de aguas.

N.A N.A N.A

CADA 3 MESES


mantenimiento

Retirar el material utilizado durante la limpieza.

N.A N.A Material de

limpieza


mantenimiento

Cerrar la válvula de desagüe y permitir nuevamente la entrada de agua potable al tanque.

N.A N.A Válvula


mantenimiento

Abrir la válvula que da acceso a la red de distribución.

N.A N.A Válvula

Realizar prueba de laboratorio o de control microbiológico al agua posterior al lavado del tanque. -Flamear la boquilla de la llave de suministro de agua, para eliminar bacterias y tomar la primera muestra, igualmente escoger un sitio del fondo del tanque flamear y tomar la segunda muestra.

N.A N.A Mechera copitos



Versión 4

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5.14 LIMPIEZA DE ROPA DE USO HOSPITALARIO A pesar de que las sábanas sucias pueden estar contaminadas con microorganismos patógenos, el riesgo de transmisión de enfermedad por medio de ellas es muy bajo, si se manipulan, transportan y lavan de forma que se evite la transferencia de microorganismos a los pacientes, trabajadores de la salud y el medio ambiente. Por lo anterior se debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones de manejo. Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto tratada como contaminada. Cuando la ropa tiene visibles restos de sangre, heces o fluidos corporales, deberá ser dispuesta en bolsas de color rojo resistentes con espesor no menor de 20 micras y colocarla en la caneca de color rojo. La manipulación de la ropa de cama sucia deberá ser mínima y siempre realizada utilizando guantes y bata. Debe ser colocada en bolsas plásticas resistentes (no menor de 20 micras) en el lugar donde se usó y transportada en los carros destinados para tal fin. No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar contaminación microbiana del aire. Ni la ropa, ni las bolsas o recipientes donde se depositan deberán tener contacto directo con la piel o ropa de trabajo del personal asistencial ni del personal de la empresa encargada del lavado. Los colchones y almohadas deberán cubrirse con material impermeable de forma que se puedan limpiar con detergente y desinfectante. La ropa deberá ser recolectada y transportada a la lavandería en los horarios pactados entre la ESE y la empresa contratada para prestar el servicio de lavandería. La ropa deberá ser transportada en carros herméticos con tapa. Los elementos de transporte y las estanterías, deberán ser sometidos a procedimiento de limpieza y desinfección de elementos o dispositivos no críticos ya mencionado. A continuación se presentan lineamientos que se deben tener en cuenta:

El lavado de las prendas debe efectuarse por tipo, por lo tanto solo podrán lavarse de acuerdo a la clasificación realizada, ALTA, MEDIA, BAJA.

La ropa deberá lavarse conforme a la técnica señalada por el contratista para evitar el deterioro o maltrato de las prendas.

El personal encargado de lavar la ropa deberá respetar las indicaciones del producto de limpieza a utilizar de acuerdo a la carga y tipo de ropa.

Las prendas manchadas con sangre deberán ser enjuagadas con agua fría realizando 4 enjuagues, cada uno con una duración de 3 minutos, antes de iniciar el proceso de lavado, el cual invariablemente deberá ser con detergente.

Es responsabilidad del personal cargar las lavadoras con peso equitativo para evitar el mal funcionamiento y deterioro de las maquinas.

Es responsabilidad del personal de lavandería, verificar que las lavadoras sean cargadas con ropa del mismo tipo, y por ningún motivo se podrá mezclar ropa de instituciones diferentes.



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Toda la ropa deberá estar completamente seca para poder ser doblada y entregada en los servicios.

La limpieza y desinfección de los estantes, mesas y equipos de trabajo es responsabilidad del personal de lavandería, y se hará acorde a los lineamientos de limpieza y desinfección establecidos en el presente manual.

Al igual que todo proceso de limpieza, el funcionario deberá cumplir con la higienización de las manos de forma adecuada.

El personal deberá hacer uso de los elementos de protección: Guantes, Gorro, Delantal plástico, Botas, Gafas, Careta, así como de cumplir con las medidas de higiene postural.

5.15 GLOSARIO Agente Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplica en la piel para disminuir el número de microorganismos. Antisepsia Quirúrgica de Manos: Es el lavado antiséptico de manos desarrollado antes de un procedimiento quirúrgico, con el fin de eliminar flora transitoria y residente y tiene actividad residual. Antisépticos: Son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos. Bioseguridad: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control del riesgo procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Desinfección: Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con líquidos químicos. Desinfectantes: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a diferencia de ellos, éstos sólo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros compuestos y su posible efecto residual. Endosporas: Forma vegetativa que toma la bacteria para protegerse en situaciones adversas, recobrando su forma normal e infectante cuando se presentan las condiciones ideales.



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Esterilización: Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos físicos o químicos, como son calor húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos químicos. Exposición: Contacto que implica riesgo con un patógeno que puede transmitirse por la vía donde se está produciendo la exposición. El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y los virus de las hepatitis B y C por sangre, Micobacterium tuberculosis por vía aérea, Entamoeba histolytica por vía oral, etc. Flora Normal: Colonización normal y necesaria de ciertas áreas del cuerpo por bacterias. Flora Residente: estafilococos coagulosas negativos, difteroides, el personal puede colonizarse con flora patógena como S. Aureus, Gram (-), y Levaduras. Flora Transitoria: es adquirida por el personal de salud en el contacto con pacientes o superficies contaminadas, generalmente son organismos asociados a infección intrahospitalaria. Fluidos de Riesgo: Se refiere a los líquidos que se consideran potencialmente infectantes y son sobre los cuales se aplican las precauciones estándar. Se consideran líquidos con riesgo biológico: la sangre, cualquier hemoderivado, los líquidos orgánicos visibles contaminados con sangre (pus, vómito, orina), o procedentes de cavidades estériles (LCR, pleural, articular, sinovial, Líquido amniótico, Líquido peritoneal, Líquido pericárdico, etc.) semen, secreción vaginal, la leche materna y los concentrados de VIH que se trabajan en laboratorios de virología. No tienen riesgo biológico el sudor, la orina, las lágrimas y la saliva, vomito, secreción nasal, heces, excepto cuando están visiblemente contaminados con sangre. Germicidas: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados. Guardianes: Recipiente donde se depositan todos los materiales corto punzantes, con destino a su eliminación por incineración. Estos descargadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados. Hospedero o Huésped: Es el último eslabón de la cadena de infección. Es donde ingresa un microorganismo causando o no infección. La puerta de entrada del agente infeccioso al huésped, puede ser la piel, las mucosas, el tracto respiratorio, el tracto urinario, el aparato gastrointestinal. Microorganismos como la leptospira, son capaces de atravesar la piel intacta. Los mecanismos de defensa del huésped son específicos e inespecíficos. Los específicos incluyen la inmunidad natural y artificial. Los inespecíficos, incluyen piel, las



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secreciones, la inflamación, la edad, el sexo, los factores genéticos, la nutrición, los factores de comportamiento. Jabón: Sustancia a base de esteres de grasa que disuelve materia orgánica. No contiene sustancias antimicrobianas. Jabón Antimicrobiano: Jabón con agente antiséptico. Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhiere a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos. En Europa se conoce con el nombre de descontaminación. Materiales Críticos: Son aquellos que representan un riesgo alto de infección si están contaminados con algún microorganismo, incluidas las esporas bacterianas. Son elementos que entran a los tejidos estériles o al sistema vascular. Ejemplos: instrumentos quirúrgicos, catéteres vasculares o urinarios, prótesis, mallas, etc. Requieren esterilización para ser usados. Materiales No Críticos: Son aquellos que entran en contacto con piel Intacta: tensiómetros, barandas de las camas, muebles, pisos, etc. Su desinfección es muy importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisión de patógenos nosocomiales resistentes. Materiales Semi-Críticos: Son objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel no intacta. Deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas bacterianas. Los ejemplos típicos son los equipos de anestesia, de terapia respiratoria y los endoscopios. Para su cuidado se recomienda la desinfección de alto nivel con compuestos como el glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ácido per-acético o compuestos clorados, teniendo presente que el mayor inconveniente de los dos últimos es su poder corrosivo. Los laparoscópios y artroscópios idealmente se deben esterilizar, pero si es necesario en circunstancias especiales, se pueden someter a desinfección de alto nivel, sin que esto signifique riesgos para el paciente. Plaga: Organismo que causa daños o transmite enfermedades al hombre, a los animales o a las plantas. Las plagas pueden ser insectos, roedores, malezas, hongos, virus, bacterias, etc. Riesgo Biológico: Es la probabilidad de infectarse con un patógeno en la actividad laboral. El riesgo biológico es de gran magnitud, puede ser sanguíneo, aéreo, oral o de contacto. El riesgo sanguíneo se produce por la exposición de mucosas o piel no intacta (chuzón, herida, abrasión) a patógenos que se transmiten por sangre. Riesgo aéreo por inhalación de gotas o aerosoles procedentes de un paciente que porte el agente en la vía respiratoria y lo exhala al toser o al hablar. El riesgo de infección vía oral es por ingestión de alimentos contaminados



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con patógenos presentes en materia fecal que hayan sido preparados o distribuidos dentro de la institución donde se labora. El riesgo de contacto se refiere a la exposición directa de piel o mucosas a cualquier material que contenga agentes cuya vía de entrada pueda ser la superficie corporal como los virus herpes, Sarcoptes scabiei, los estafilococos y los estreptococos. Trabajador de la Salud: Se considera un trabajador de la salud a cualquier persona, cuya actividad implique contacto con pacientes, líquidos corporales u objetos que hayan estado en contacto con los anteriores. Se consideran aquí los profesionales, los estudiantes, todo el personal de servicios generales (camilleros, personal que realiza aseo, recolectores de basura, personal de lavandería, etc.).

6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

CÓDIGO NOMBRE

PR_03_CG-2 Procedimiento de limpieza, desinfección y secado de instrumental y material médico-quirúrgico.

7. CAMBIOS

FECHA NATURALEZA DEL CAMBIO SOLICITANTE

2010-01-21 Elaboración Documental Ana María García

Coordinadora Seguridad del Paciente

2011-05-02 Actualización Documental Ana María García

Coordinadora Seguridad del Paciente

2011-06-21 Actualización Documental Mónica Rausch

Coordinadora Servicios Operativos

2014-12-25 Actualización Documental para dar cumplimiento a los nuevos lineamientos normativos e inclusión los servicios y áreas

Gloria López Agudelo Asesora de Planeación

y Calidad

8. ANEXOS

CÓDIGO NOMBRE

Anexo 1 Productos en uso para limpieza y desinfección.



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CÓDIGO NOMBRE

Anexo 2 Ficha Técnica del QUIRUGER.

Anexo 3 Ficha Técnica del CIDEZYME.

Anexo 4 Ficha Técnica del CIDEXOPA.

Anexo 5 Ficha Técnica del PRESEPT (Tabletas efervescentes).

Anexo 6 Ficha Técnica del Hipoclorito de Sodio.



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ANEXO 1

PRODUCTOS EN USO PARA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

1. JABÓN ENZIMATICO: CIDEZYME es un detergente enzimático que garantiza la limpieza del instrumental: - En un minuto – Con agua a temperatura ambiente – Con Ph Neutro – Sin cepillar (sin riesgo de corte) La encima proteolítica destruye cualquier tipo de materia orgánica sin dañar el instrumental con sólo una dosis de 8 ml por litro. La solución es transparente y con un agradable olor a menta. Indicado también para cubas de ultrasonidos

2. DESINFECTANTES EN USO ALTO NIVEL:

QUIRUGER este se debe activar con la solución que trae anexa, su duración una vez activado es de 30 días por lo que se debe escribir la fecha y hora de activación y fecha y hora de vencimiento en el galón. Tiempo de contacto 20 minutos. Ver recomendaciones del fabricante.

ORTOFTALDEHIDO (CIDEXOPA): viene listo para usar, una vez abierto el galón dura 30 días, maneja tira test de reactivo para controlar PH y efectividad, su tiempo de contacto es de 5 minutos. Ver recomendaciones del fabricante. NIVEL INTERMEDIO:

HIPOCLORITO DE SODIO AL 6% se entrega listo para usar en galón de plástico de color blanco tipificado por servicio, no se debe mezclar con agua. A 5.000 partes por millón, se debe utilizar para inactivación de secreciones durante 10 minutos posterior desechar las secreciones en el sanitario. A 2.000 partes por millón, para desinfección de artículos no críticos, aplicar directamente sobre la superficie a desinfectar. Concentraciones del hipoclorito de sodio según clasificación de las áreas. Fuente: Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.

ALCOHOL ANTISÉPTICO AL 70% para desinfección de artículos no críticos aplicar Directamente sobre la superficie a desinfectar previa limpieza.



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ANEXO 2

FICHA TÉCNICA DEL QUIRUGER



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PREPARACION Preparar el desinfectante: Deposite el frasco pequeño en su totalidad en el galón de

Quiruger Plus, agite e inmediatamente el color se torna Verde.

Registre en la etiqueta del galón la fecha y hora de Activación y la fecha de vencimiento. Recuerde que Quiruger Plus Activado dura 30 días calendario en el galón y en las cubetas tan pronto cambie de color: AZUL: SIN ACTIVAR VERDE: ACTIVADO AMARILLO: PERDIO LA ACTIVIDAD Y POR TANTO SE DEBE DESECHAR Aliste un atomizador y deposite la solución activada en el recipiente, fije sobre el recipiente sticker con la fecha de activación registrada en el galón. (cambie el adhesivo cada vez que se active la solución desinfectante)



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ANEXO 3

FICHA TÉCNICA DEL CIDEZYME



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ANEXO 4

FICHA TÉCNICA DEL CIDEX OPA



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ANEXO 5

FICHA TÉCNICA DEL PRESEPT

(Tabletas efervescentes)



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ANEXO 6

FICHA TÉCNICA DEL HIPOCLORITO DE SODIO

HIPOCLORITO DE SODIO ROTULO NFPA ROTULOS UN

0 2 1 SECCIÓN 1: NOMBRE QUÍMICO. Nombre del Producto: HIPOCLORITO DE SODIO Sinónimos: Solución de hipoclorito de sodio, Clorox, Blanqueador, Agua de Jabel. Fórmula: NaOCl Número interno: Número UN: 1791 Clase UN: 8 6.1 SECCIÓN 2: COMPOSICIÓN E INFORMACIÓN SOBRE INGREDIENTES Uso: Desinfectante, plantas de procesamiento de comidas y tratamiento de efluentes COMPONENTES Componente CAS TWA STEL % Agua 7732-18-5 N.R N.R 95 Hipoclorito de sodio 7681-52-9 1 ppm como Cloruro 3 ppm como Cloruro 5 PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS: Apariencia, olor y estado físico: Líquido de olor dulzaino desagradable y color verdoso pálido. Gravedad Específica (Agua=1): 1.07 - 1.14 Punto de Ebullición (ºC): 40 Punto de Fusión (ºC): -6 Densidad relativa del vapor (Aire=1): N.R. Presión de vapor (mm Hg): 17.5 / 20°C Viscosidad (cp): N.R. PH: 9 - 10 Solubilidad: El sólido se disuelve en agua fría; en agua caliente descompone SECCIÓN 5: MEDIDAS EN CASO DE INCENDIO Punto de inflamación (ºC): N.A. Temperatura de auto ignición (ºC): N.A. Límites de inflamabilidad (%V/V): N.A.



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Peligros de incendio y/o explosión: No es inflamable, pero se puede descomponer con el calor, al contacto con material férrico o la luz solar. Medios de extinción: Utilizar cualquier medio apropiado para extinguir fuego de los alrededores. Utilice agua en forma de roció para enfriar los envases expuestos al incendio, para diluir el líquido y para controlar el vapor. Productos de la combustión: Cloro gaseoso el cual es altamente oxidante y oxígeno. Precauciones para evitar incendio y/o explosión: Retirar el material incompatible de los alrededores. Evitar fuentes de calor. Conectar a tierra los recipientes para evitar descargas electrostáticas. Instrucciones para combatir el fuego: Evacuar o aislar el área de peligro. Eliminar las fuentes de calor. Restringir el acceso a personas innecesarias y sin la debida protección. Ubicarse a favor del viento. Usar equipo de protección personal. Retirar los contenedores si no hay mayor riesgo. Utilizar protección respiratoria. Enfriar los contenedores con agua en forma de rocío. Alejarse del lugar. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Protección de los ojos y rostro: Utilice gafas protectoras contra productos químicos y/o un protector de cara completo donde el contacto sea posible. Protección de piel: Usar ropa protectora impermeable, incluyendo botas, guantes, ropa de laboratorio o delantal para evitar contacto con la piel. Protección respiratoria: Si se excede el límite de exposición, y no hay disponibilidad de controles de ingeniería, se puede usar un respirador que cubra toda la cara, con cartucho para Gas ácido sobrepasando, como máximo, 50 veces el límite de exposición o la máxima concentración de uso especificada por la agencia reguladora apropiada o por el fabricante del respirador, lo que sea inferior. Protección en caso de emergencia: Equipo de respiración auto contenido y ropa de protección total. SECCIÓN 10: ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD Estabilidad química: Se descompone lentamente en contacto con el aire. La exposición a la luz solar acelera la descomposición. Condiciones a evitar: Luz, calor, incompatibles. Incompatibilidad con otros materiales: Fuertemente oxidante. Reacciona con ácidos, compuestos ferrosos y orgánicos.



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Productos de descomposición peligrosos: Emite vapores tóxicos de cloro cuando se calienta hasta la descomposición. Óxido de sodio a altas temperaturas. Polimerización peligrosa: No ocurrirá. BIBLIOGRAFÍA: Esta ficha técnica es el producto de la recopilación de la información suministrada por nuestros proveedores, entidades internacionales y el Consejo Colombiano de Seguridad. Adicionalmente se consultaron otras fuentes de Internet como: http: // www.tc.gc.com/conctec.com http: //www.nfpa.com http: //www.epa.gov



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ANEXO 7

FICHA TÉCNICA DEL ALCOHOL GLICERINADO

FICHA TÉCNICA COMERCIAL Y DE SEGURIDAD 80091 PRODUCTO TERMINADO 1 1. IDENTIFICACION DEL PRODUCTO

NOMBRE COMERCIAL GEL ZANIGEL BOTELLA CREMERA 6X1000 ml

NOMBRE EMPAQUE GEL SANITIZANTE INSTANTANEO PARA MANOS ZANIGEL

REFERENCIA COMERCIAL 80091

TIPO DE USO Gel sanitizante para higiene instantánea sin agua ,sin fragancia, de rápido secado

FABRICANTE Productos Familia S.A

PRESENTACION COMERCIAL Caja corrugada x 6 botellas de 1000 ml

CODIGO EAN 13 7702 0260 8009 9

CODIGO ITF 14 1 7702 0260 8009 6

ESPECIFICACIONES DE MATERIAL DE EMPAQUE

CODIFICACION

1° digito = Ultimo digito del año 2°, 3° y 4° =Número consecutivo del día del año 5° , 6 °Y 7° =Consecutivo de fabricación de la planta de producción

EMPAQUE PRIMARIO

Botella en Polietileno de alta densidad y válvula de polipropileno Dimensiones: Largo – Ancho – Alto (cm) 9.00 – 9.00 – 25.00 Peso neto: 900.0 gm Peso bruto: 994.0 gm

EMPAQUE SECUNDARIO

Dimensiones: Largo – Ancho – Alto (cm) 28.1 – 19.0 – 27.8. Peso neto: 5.4 Kg Peso bruto: 6.160 Kg Volumen: 0.015 m³ Contenido: 6 botellas

PALETIZADO 32 cajas. Máximo 8 tendidos por estiba



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2. IDENTIFICACION DE RIESGOS

SISTEMA DE CLASIFICACION DE RIESGOS:

NPCA-HMIS NFPA 704 Grado de Peligro

Salud 1 1 4=Severo

Inflamabilidad 0 0 3=Serio

Reactividad 0 0 2=Moderado

1= Ligero

0=Mínimo

GENERAL Producto Altamente Inflamable, Este producto NO se considera explosivo, sin embargo vapores explosivos y mezclas se pueden generar Información pertinente a riesgos para las personas y el ambiente: En caso de insuficiente ventilación y/ o formación de una explosión/ una mezcla altamente inflamable es posible. En uso extensivo, la formación de vapores inflamables es posible.

3. COMPOSICIÓN E INFORMACION DE INGREDIENTES

INGREDIENTES % WEIGHT CLASIFICACION Y SIMBOLOS

1 Ethanol 60 – 70% F R11

EXPLICACION DE LOS SÍMBOLOS

T+=Altamente toxico, T=Tóxico, C=Corrosivo, Xn=Peligroso, Xi=Irritante E=Explosivo, O= Oxidante, F+=Extremadamente inflamable, F=Altamente inflamable, N=Peligroso para el medio ambiente, Cáncer=Cancerígeno, Mut= Mutagénico, Rep=Tóxico para la reproducción, Conc=Concentrado

Xi: Irritante, N: Peligroso, R36/38:Irrita los ojos y la piel, R50/53: Muy Toxico para los organismos acuáticos, S26: En caso de contacto con los ojos lávese inmediatamente con abundante agua y acúdase al médico, S39: Usen protección para los ojos y cara, S60: Elimínese su producto y recipiente como residuos peligrosos, S46: En caso de ingestión, acuda inmediatamente al médico y muéstrele la etiqueta del envase, S61: Evite su liberación al medio ambiente



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4. MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS

INHALACIÓN En el caso de síntomas de irritación consultar al médico

CONTACTO CON LA PIEL En caso de hipersensibilidad al producto suspenda su uso inmediatamente

CONTACTO CON LOS OJOS Lavar inmediatamente con abundante agua, consultar al médico si el malestar persiste

INGESTION No ingerir. Es solo para el lavado de las manos, en caso contrario beber abundante agua, consultar al médico.

5. MEDIDAS CONTRA INCENDIO

FORMA DE CONTROL Polvo, espuma resistente al alcohol, agua en grandes cantidades, dióxido de carbono.

PELIGROS CAUSADOS POR LA SUSTANCIA, AL PREPARADO, EN LA COMBUSTION O CON LOS GASES PRODUCIDOS

El gas de combustión de materias orgánicas debe considerarse siempre como tóxicos por inhalación. Puede conducir a la formación de atmósfera explosiva / fácilmente inflamables en la mezcla del aire con los vapores

EQUIPO DE PROTECCION PARA BOMBEROS

Usar equipo de respiración con suministro de aire independiente. El trabajo contra incendios y salvamiento en presencia de gases de combustión solamente pueden realizarse con aparatos de respiración.

INFORMACION ADICIONAL

Enfríe los recipientes en peligro con agua. Los residuos del incendio y el agua contaminada, deben eliminarse de acuerdo con la normativa local

6. MEDIDAS CONTRA ACCIDENTES

PRECAUCIONES PERSONALES

Asegurar una buena ventilación Usar máscaras para respirar en caso de exposición a vapores Preste atención a la dispersión del gas especialmente a nivel del suelo (más pesado que el aire) y en la dirección del viento

SEGURIDAD AMBIENTAL

Recoger el agua contaminada / combatir contra incendios con agua por separado. No verter en los desagües / aguas superficiales / aguas subterráneas.



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Reprimir los gases / vapores / neblinas con agua pulverizada.

MÉTODOS DE LIMPIEZA

En caso de vertimiento recoger con substancias absorbentes. Este producto puede ser diluido con abundante cantidades de agua sin riesgo alguno. Se recomienda que se deseche de acuerdo con las regulaciones ambientales de su localidad.

6. MANIPULACION Y ALMACENAJE

RECOMENDACIÓN PARA UN MANEJO SEGURO

Procurar buena ventilación a ras del suelo (los vapores son más pesados que el aire). Observar las precauciones habituales en la manipulación de productos químicos Mantener alejado de fuentes de ignición No fumar durante su manipulación

RECOMENDACIÓN CONTRA INCENDIOS Y EXPLOSIONES

Los vapores pesados pueden servir de puente de larga distancia a la fuente de ignición. Tomar medidas de precaución contra descargas estáticas

REQUISITOS PARA EL LUGAR DE ALMACENAMIENTO Y

CONTENEDORES

Mantener bien cerrado en su envase original Proteger del calor y la radicación solar directa No almacenar en temperaturas mayores de 30°C, manténgase alejado de fuentes de calor o ignición.

OTRA INFORMACION Vencimiento: 31 meses después de la fecha de producción.

8. CONTROL DE EXPOSICION / PROTECCION PERSONAL

DESCRIPCION Cas No. Intervalo ppm mg/m3

Ethanol 64-17-5 8h 1000 1920

PROTECCION DE LAS MANOS No se requiere

PROTECCION DE LOS OJOS Cuando es utilizado correctamente y bajo condiciones normales, no se requiere protección de los ojos

MEDIDAS GENERALES Evite el contacto directo con los ojos.

CONTROL DE EXPOSICIÓN

Para la desinfección de las manos: Usar contenido de1 push del producto, distribuirlos entre los dedos, manos, dorso, la palma y muñecas. Frote al menos 30 segundos hasta que la piel esté completamente seca Para un efecto máximo, repetir el procedimiento si se requiere



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9. PROPIEDADES FISICOQUIMICAS Y MICROBIOLÓGICAS

ASPECTO GENERAL Gel viscoso

COLOR Transparente

OLOR Característico

SOLUBILIDAD Soluble en agua

pH DIRECTO ~ 7.0

GRADO ALCOHOLICO Mínimo 65.5 °

Caracteristica Microbiologicas:

Análisis de Poder Bactericida

Microorganismo Inhibición

Salmonella choleraesuis ≥ 99,9 %

Bacillus subtilis ≥ 99,9 %

Pseudomona aeruginosa ≥ 99,9 %

Staphylococcus aureus ≥ 99,9 %

Candida albicans ≥ 99,9 %

Escherichia coli ≥ 99,9 %

Conclusión La muestra analizada debe presentar inhibición de los microorganismos ensayados en los tiempos de contacto especificados

10. ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD

ESTABILIDAD Estable bajo condiciones recomendadas de almacenamiento y manipulación

REACTIVIDAD Incompatible con Materiales Oxidantes y fuertemente alcalinos, o acidos

11. INFORMACION TOXICOLÓGICA

GENERAL

No se conoce o espera que sea peligroso para la salud bajo condiciones normales de uso. El producto debe ser manejado con la precaución que se tiene con elementos químicos

PIEL No se conoce o espera que genere irritaciones en la piel bajo condiciones normales de uso. En caso de hipersensibilidad al producto suspenda su uso

Inmediatamente, El grado de toxicidad a la piel es mínimo.

INHALACION Excesiva inhalación de vapor puede causar dolor de cabeza y mareo

INGESTION En caso de ingestión, puede ocurrir irritación de las mucosas del tracto intestinal, diarrea, nausea, y vómito. Este producto es para uso externo y no es comestible



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12. INFORMACION ECOLÓGICA

TOXICIDAD ECOLOGICA No produce daño ecológico en un uso normal.

13. CONSIDERACIONES PARA DESECHO

REGULACION GENERAL

Empaque vacío se puede reciclar. Botella: Plástico en PEAD y Bomba dispensadora en Polipropileno Caja: Cartón corrugado Si el reciclado no es posible, desechar según regulación local

14. INFORMACIÓN DE TRANSPORTE

CLASIFICACION COMO PRODUCTO PELIGROSO

SI X

NO NO EVALUADO

No: 1170 Nombre comercial y descripción: Ethanol solution (Ethyl alcohol solution)

Transporte terrestre. ADR/RID Class:3, II Code F1

Transporte marítimo IMDG Class:3, II

Transporte aéreo ICAO/IATA - Class:3, II

15. REGULACION

CONDICIONES DE ETIQUETADO

Se indica: No ingiera el producto, Mantenga fuera del alcance de los niños, Evite el contacto directo con los ojos, en caso de hipersensibilidad al producto suspenda su uso inmediatamente, manténgase lejos del fuego.

REGISTRO SANITARIO COLOMBIA - ECUADOR

INVIMA – NSOC35440 - 09C

16. INFORMACIÓN ADICIONAL

LISTA DE CÓDIGOS DESCRIPCIÓN

R11 Altamente inflamable.

R36 Irritante para los ojos

R38 Irritante para la piel



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LISTA DE CÓDIGOS DESCRIPCIÓN

R67 Vapores pueden causar adormecimiento y mareo

RECOMENDACIONES Y RESTRICCIONES PARA SU USO

El producto es para desinfección de manos, otro uso diferente está prohibido. Cada usuario es responsable de la implementación y de mantener el uso según lo descrito y estipulado por las normas locales

Los datos contenidos en esta Ficha Tecnica Comercial y de Seguridad, son una guía para el usuario y están basados en datos provenientes del fabricante y fuentes bibliográficas. La información suministrada no pretende garantizar las propiedades o características del producto, describe el producto desde el punto de vista de los requisitos de seguridad. Las condiciones de uso seguro del producto son obligación del usuario

17. REFERENCIA BIBIOGRÁFICA

DOCUMENTO

-Fichas Internacionales de Seguridad Quimica - <Alcohol Etilico>- ICSC:044-IPCS CE 2005 -Norma Tecnica Colombiana - NTC 4435 – 1998/07/22- ICONTEC

tabla de contenido · manual código m_01_gl-4 aseo y desinfeccion hospitalaria versión 4 página...

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