PATOLOGIA MICROORGANISMO CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTOPIEL Y TEJIDOS BLANDOS:Piogenas: piel estricta

Macula:ruptura vasoso sanguneos para buscar nutirentes, lesion plana y pigmentada. Papula:liquidos confluidos de respuesta inmune. Vesicula:sobresale de la piel, mucho liquido y cell de rta inmune. Ulcera:exagerada respuesta inmune, estallido. Pustula: material leucocitario: piocitos

Impetigo (epidermis) Estreptococo pyogenes, estafilococo aureus Solo contacto con APC y macrfagos. No complemento que requiere de la va linftica: No dolor Betalactamicos, Cefalosporina, MacrolidosErisipela (dermis) Estreptococo pyogenes Dolorosa febril, piel cauchosa, piel de naranja Betalactamicos, Cefalosporina, MacrolidosFiebre escarlatina Estreptococo pyogenes Micropapular, sensacin de lija, post faringitis, lengua en fresa, signo de pastia: petequias a nivel de

plieguesBetalactamicos, Cefalosporina, Macrolidos

Celulitis (grasa) Mono: estreptococo grupo A, estafilococoPoli: s. aureus, proteus sp

Betalactamicos, Cefalosporina, Macrolidos

Celulitis gangrenosa clostridium Celulitis com necrosis, escara necrotica con borde eritematoso Betalactamicos, Cefalosporina, MacrolidosMiositis (msculo) Estafilococo, estreptococo grupo A Entra por sangre, nada em piel, disfuncion, calambres radiografia Betalactamicos, Cefalosporina, Macrolidosfoliculitis Estafilococo aureus Betalactamicos, Cefalosporina, MacrolidosINFECCION SISTEMICA NO LOCALIZADA: toxemicasPiel escalonada Toxina exfoliativa Nios: Reiter, adultos: Lyell. Vesculas ulcerativas gigantes. Se cae la piel como culebra Gram y cultivos para detectar toxinas no sirve Betalactamicos, Cefalosporina, MacrolidosShock toxico Estafilococo aureus Toxina exfoliativa no tan potente, solo descama partes del cuerpo. Gram y cultivos para detectar toxinas no sirve Betalactamicos, Cefalosporina, MacrolidosPIOGENAS: SISTEMICASosteomelitis Estafilococo aureus Se necesita proteina de adherencia a superficies pasivas. Central:bacterias+tej+inmune

Periferica: fibrosos y hueso neoformado.Se encuentra fusamina

Drenaje, penicilina, antiestafilococcica, oxacilina-IV, gentamicina-IM

OTROS Carate Treponema carateum, pinta o mal de pinta Se alimenta de melanocitos: despigmenta la piel penicilinaLepra Mycobacterium leprae (intracell), enf de

hansen, mal de lazaro, hanseniasisSNP: engrosamiento, maligna: mucosas y vsceras. Dos tipos de respuesta inmune:1. si histocitos atrapan el microo y lo lisan:lepra tubercoloide: solo ataca piel y SNP. 2. si microo entra y ah reside: cell virchow: lepra lepromatosa: lesion piel, SNP y visceras (sitios frios)

Tuberculoide: baciloscopia negativa, rta anticuerpos, cell epiteliodes. Lepromatosa:baciloscopia positiva, granuloma o globias de virchow, no presentacion antigenica

Dapsone (sulfotas), estreptomicina (aminoglucosido) isoniacida, ramfampicina (macrolido)

Gangrena gaseosa Clostridium perfringens Lecitinasa, produccin de acido lactico, necrosisi y crepitaciones, diabetes, cancer de colon, arterioesclerosis. Si el microo viene del ext debe esxisitir una lesion anterior, alta reproduccin y alta prenetracion: septicemia.

Prueba de Nagler: determina toxina por antitoxina

Metromidazol, bloquea cadena respiratoria de anaerobios. Resistente a penicilina, clorafenicol, tto hiperbarico

tetano Clostridium tetani ( palillo de tambor) Esporulacion ambeintal, toxinas:tetanolisina, tetanoespasmina: deshinibicion de motoneurona a, trismus (espasmos mandbula), risa sardonica, opistotonos( musculos respiratrios). Ceflico: se diferencia por paralisis espastia de la lengua.No afecta funcion cortical

Penicilina, eritromicina, clindamicina, metromidazol

COLATERALES A INFECCIONES POST-ESTREPTOCOCCICASFiebre reumatica Respuesta inmune Fijan complemento llevando a una reaccion hipersensibilidad, proteina M en piel esta tambin en

corazon por esto se puede dar todoglomerunefritis Respuesta inmune Nios

Tos ferina bordetella pertusis es un bacilo gramnegativo bloquea los cilios gracias a la hemaglutinina ciliar, protena que paraliza los cilios para penetrar e ingresar. moco, tos seca. No hay espectoracin. La tos tiene un estro de gallo (silbido la final). caracterstica de nios menores de cuatro aos

El microorganismo es intracelular. la linfocitosis estar presente, antibitico penicilina no servir.

neumonia estreptococo neumoniae (neumococo). adhesina farngea para poder adherirse. Es capaz de evadir la respuesta inmune para poder descender. fiebre, tos, cianosis, dolor pleurtico, disnea, esputo mucoide, purulento, hemoptoico. en viejos, desorientacin y obnulcin. Las neumonas se clasifican clnicamente en tpicas y atpicasEn las tpicas, hay esputo, mucoide, purulento. sera extracelular ,dolor pleurtico. Siendo extracelular, la proporcin de IL-1 sera ms alta llevando a mayor problema febril. leucocitosis con neutrofilia.En las atipicas: se caracterizan por tos seca, es intracelular, por lo cual el sndrome febril sera ms bajo. leucopenia con linfocitosis.

gram para determinar la presencia de grmenes. penicilina

TBC micobacterium tuberculoso. Causa la TB pulmonar. El M.bovis causa las tuberculosis extrapulmonares.

El cido miclico le otorga resistencia para poder crecer en un factor de cordn que evita que sea fagocitado. Es aerobio estricto. Se alojar en la regin con mayores tensiones de oxgeno, superior del lbulo inferior, inferior del lbulo superior y subpleural.ser atacado por todas las clulas de la respuesta inmune (etapa inicial), Crecer y se multiplicar dentro de las clulas fagocitarias. Formarn un granuloma y tuberculoma. El bovis reside nicamente en un sitio. La reunin de las clulas en el granuloma alrededor del microorganismos con la accin citotxica de las CD8 har que se destruya un montn de clulas, llevando a la necrosis caseosa. El conjunto de todos estos bacilos destruyndose as como los componentes celulares sera el tubrculo de coster. Estos podrn tener varias consecuencias:-al arribo de clulas monucleares, podr tener mltimples ncleos formando clulas epitelioides. La malla total seran clulas de langerhans. har una respuesta compensatoria, y en busca de eliminar esto lanzar una serie de liasas para poder llevar a licuefaccin de estas clulas. Esto podra ser ventajoso si es exitoso, pero como normalmente es damasiada la cantidad de elementos, por lo cual podr producirse la diseminacin para degenerar en un problema tuberculoso ms desarrollado. Esto sera el fenmeno de cavitaccin

Su tamao es tan pequeo que el gram no sirve, por lo cual se utiliza baciloscopia

los mismos que para la lepra: estreptomicina,pas, datsone, etc. Deben ser combinados.

INFECCIONES OCULARES

Si se localiza en el folculo se llamara seborrea (caspa). Si ocupa todo el prpado se habla de la celulitis preseptal. Si ocupa solo la porcin marginal es la blefaritis, con inflamacin difusa. Un abceso palpebral es en un poco ms profundo. Si la infeccin se localiza a nivel de las glndulas de melbomio se habla del Chalazion; a nivel de otras glndulas sera un orzuelo externo (comn). Estos orzuelos se colocan como abscesos palpebrales tambin. Sobre el conducto lagrimal se habla de la canaliculitis o la dacriocistitis.

En general, el tratamiento se da de facto, sin necesidad de diagnstico de laboratorio

Blefaritis preseptal Se ocasiona por los mismos organismos del tracto respiratorio alto (S.Aureus, S.pyogenes, H.influenza)

si todos son extracelulares, caractersticamente habra una respuesta inflamatoria que se traduce (segn su gravedad) en pus.

Adicionalmente a este proceso se produce rasquia, quemazn, prurito, etc.

Marginal: gota de bacitracina. Adicionalmente, el lavado del ojo para drenar el material purulento e inflamatorio.En el caso preseptal, como se ocupa todo el prpado se requiere administracin oral o parenteral, antibiticos como al amoxal

orzuelo El S.aureus es el ms importante pero el propionobacterium acnes es comn en inmunosupresin

El interno tiene un proceso inflamatorio que se diferencia porque la pstula en la glndula de melbomio implica solo un abultamiento sin evidencia del pus por ser interno.

Especficamente se trata con calor local para dilatar y drenar.bactriacina, garamicina, eritro. La incisin y drenaje es ideal en teora (en el caso interno tendra que ser quirrgico).

dacriocistitis Se ocasionan por los mismos 3 Staphylos y Streptococcus; adicionalmente la actinomyces

Si hay inflamacin del saco lagrimal hay pus y mucocele, que no se manifiesta visualmente sino por medio de dolor, sensibilidad, ardor, etc.

El tratamiento es con calor local, antibitico local (aunque es ideal que vayan por va sistmica los de

israelii y la candida albicans amplio espectro). Es ideal hacer masaje por sondas quirrgico. La dacriocistectoma sera el proceso de drenaje por incisin

conjuntivitis . Los microorganismos son los mismos (SSS y H).

El singo clsico es la inyeccin conjuntival (vasos tortuosos, rojo ladrillo). Caractersticamete los vasos desaparecen ante las gotas descongestionantes. Eso diferencia del ojo rojo.

Hay una respuesta inflamatoria abundante. Adicionalmente empieza a haber defectos en la visin

los trtamientos son parecidos a la blefaritis marginal. clorafenicol.

Tracoma ocular y conjuntivitis de oclusin

muestra inclusiones basfilas en los PMN. Se transmite solo a travs de mosquitos. Es intracelular (el paso es directo). Es muy comn en zonas pobres. En estos casos hay signos aparte de la conjuntivitis normal, como el Pannus (tejido corneal hiper vascularizado, y reemplazo con tejido linfoide). La consulta es por prdida de la funcin visual. En el tracoma ocular hay una cicatrizacin.

Oftalmia RN clamidias, gonococos, stafilo. Pueden presentarse problemas inflamatorios sencillos. El tratamiento para el gonococo sera la penicilina; el nitrato de plata ayudara a la cicatrizacin

CrneaQueratitis

N.gonorrhoeae, N.meningitidis, C.diphteriae. Se presenta como lcera corneal, donde hay una inyeccin ciliar (parecida al ojo rojo). Es tpica la inflamacin venosa que se observan sobresalientes encima del ojo.

Uveitis y endoftalmitis Los microorganismos son similares Caractersticamente no hay lesiones sino que el proceso de visin estara tottalmetne afectado. El globulo ocular se llena de pusEl ojos se torna progresivamente rojo y el fondo de ojo se observa psimamente por la cantidad de pus. La presin interna tambin aumentar.

el caso del tratamiento debe ser por va parenteral obligatoriamente.

Infecciones OticasOtitis media aguda S pneumoniae

H influenzaeMoraxela Catarralis

acumulacin de liquido en el oido medio causado por migracin de bacteria por la trompa auditiva Cultivo nasofaringeo o de liquido de drenaje elaborado por medio de timpanocentesis.

60-80% de eficacia en tratamiento contra infeccin por S. pneumoniaeLa amoxicilina es incapaz de erradicar el H. influenzae ni el M. catarralis

Otitis externa Sntomas = celulitis auricularP. Aeruginosa y S. aureus

Penicilina activa contra Pseudomonas (Piperacilina)Combinacin de penicilina resistente a la penicilinasa con quinolona vs. Pseudomonas (Nafcilina + Ciprofloxacina)

Mastoiditis S pneumoniaeH influenzaeMoraxela Catarralis

Es una infeccin de las celdillas areas seas ubicadas en la apfisis mastoides, que deforma las celdillas mastoideas.Afecta mas comnmente a nios.Se presenta como complicaciones de las infecciones del odo medio

Neumococo (30%) Haemophilus influenzae (15%). Estreptococo beta hemoltico (15%). Estafilococo aureus (10%). Pseudomona auroginosa (4%).