t ítulo: aplicación del p.a.e. en las conferencias de pre-grado. cursos: 2002-2004 autor: lic....

TTítuloítulo: Aplicación del P.A.E. en : Aplicación del P.A.E. en las las conferencias de Pre- conferencias de Pre-Grado.Grado.

Cursos: 2002-2004Cursos: 2002-2004AutorAutor: : Lic. Mayte Rodríguez Morgade Lic. Mayte Rodríguez Morgade Prof. Princ. Asig. Enf. Medicoquirúrgica. Prof. Princ. Asig. Enf. Medicoquirúrgica.

Facultad: Finlay – Albarrán. Facultad: Finlay – Albarrán.

Lic. Mayelin Perez Medina Lic. Mayelin Perez Medina Prof. Ginecobstetricia Prof. Ginecobstetricia

Facultad: Salvador Allende Facultad: Salvador Allende..

TRABAJO TRABAJO INVESTIGATIVOINVESTIGATIVO

Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de El Proceso de Atención de Enfermería, constituye la base Enfermería, constituye la base del ejercicio de la Enfermería, el del ejercicio de la Enfermería, el mismo está organizado en tres mismo está organizado en tres fases identificables:fases identificables:Valoración.Valoración.Intervención o Ejecución.Intervención o Ejecución.Evaluación.Evaluación.

VALORACIÓN:VALORACIÓN: Sus actividades se centran en la Sus actividades se centran en la

obtención de información relacionadas obtención de información relacionadas con el paciente, familia o comunidad en con el paciente, familia o comunidad en la que se desenvuelve, esto se realiza la que se desenvuelve, esto se realiza con el objetivo de identificar necesidades, con el objetivo de identificar necesidades, problemas o respuestas humanas.problemas o respuestas humanas.

Los datos se recogen de forma Los datos se recogen de forma sistemática utilizando la entrevista, la sistemática utilizando la entrevista, la exploración física, los resultados de exploración física, los resultados de laboratorio y otras fuentes registradas en laboratorio y otras fuentes registradas en la Historia Clínica.la Historia Clínica.

En esta etapa también se realizan el En esta etapa también se realizan el

diagnóstico y la planificación que diagnóstico y la planificación que consisten en:consisten en:

DiagnósticoDiagnóstico: Durante esta fase se analizan : Durante esta fase se analizan e interpretan de forma crítica los datos e interpretan de forma crítica los datos reunidos durante la valoración. Se extraen reunidos durante la valoración. Se extraen conclusiones en relación con las conclusiones en relación con las necesidades, problemas, preocupaciones y necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del paciente. Se respuestas humanas del paciente. Se identifican los diagnósticos de Enfermería identifican los diagnósticos de Enfermería y se diseña un Plan de cuidados basados y se diseña un Plan de cuidados basados en los mismos, este Plan se ejecutará y en los mismos, este Plan se ejecutará y evaluará posteriormente.evaluará posteriormente.

Planificación:Planificación: Se desarrollan Se desarrollan estrategias para evitar o reducir al estrategias para evitar o reducir al mínimo los problemas identificados mínimo los problemas identificados en el Diagnóstico de Enfermería. en el Diagnóstico de Enfermería. Esta fase consta de varias etapas:Esta fase consta de varias etapas:1.-Establecimiento de prioridades 1.-Establecimiento de prioridades para los problemas identificados.para los problemas identificados.

2.-Registro de los diagnósticos, 2.-Registro de los diagnósticos, actuación y resultados de la actuación y resultados de la actuación de Enfermería.actuación de Enfermería.

3.-Escribir en la Historia Clínica la 3.-Escribir en la Historia Clínica la actuación de Enfermería.actuación de Enfermería.

Ejecución: Es el inicio y terminación de las Ejecución: Es el inicio y terminación de las acciones de Enfermería, necesarias para acciones de Enfermería, necesarias para conseguir los resultados definidos en la conseguir los resultados definidos en la etapa de Planificación.etapa de Planificación.

Evaluación: Se trata de un proceso Evaluación: Se trata de un proceso continuo que determina la medida en que continuo que determina la medida en que se han conseguido los objetivos de la se han conseguido los objetivos de la atención brindada al paciente. El atención brindada al paciente. El profesional evalúa el progreso del profesional evalúa el progreso del paciente y establece medidas correctoras paciente y establece medidas correctoras en caso de que fuera necesario.en caso de que fuera necesario.

Es necesario para poner en práctica el Es necesario para poner en práctica el P.A.E. una serie de requisitos previos que P.A.E. una serie de requisitos previos que tienen que ir desarrollando en la práctica tienen que ir desarrollando en la práctica los estudiantes:los estudiantes:

1.- Opiniones. 1.- Opiniones. Forman la base deForman la base de

llas interaccionesas interacciones

2.- Conocimientos. 2.- Conocimientos. Obtener datos, Obtener datos,

individualizar laindividualizar la

atención, evaluar eficacia atención, evaluar eficacia deldel

3.- Habilidades. 3.- Habilidades. Plan, asegurar una Plan, asegurar una asistencia asistencia

de calidad.de calidad.

Formas de Evaluación del Proceso de Atención de Formas de Evaluación del Proceso de Atención de EnfermeríaEnfermería::

El P.A.E. se evalúa de forma sistemática en la El P.A.E. se evalúa de forma sistemática en la educación en el trabajo, mediante el ejercicio de la educación en el trabajo, mediante el ejercicio de la práctica profesional (acciones de Enfermería) y el práctica profesional (acciones de Enfermería) y el registro de los datos en la Historia Clínica, además registro de los datos en la Historia Clínica, además de la entrega por escrito al terminar las rotaciones de la entrega por escrito al terminar las rotaciones en el área práctica designada.en el área práctica designada.

Forma parte de la triada de evaluación indispensable Forma parte de la triada de evaluación indispensable para culminar el cierre de rotación y el cierre para culminar el cierre de rotación y el cierre semestral, dicha triada la constituyen:semestral, dicha triada la constituyen:

- el examen práctico- el examen práctico - el P.A.E.- el P.A.E. - el examen teórico- el examen teórico Interviene además modificando la nota o no, el Interviene además modificando la nota o no, el

criterio del profesor de la rotación según las criterio del profesor de la rotación según las evaluaciones obtenidas durante las actividades evaluaciones obtenidas durante las actividades sistemáticas en cada subestancias.sistemáticas en cada subestancias.

Total de horas en el área Total de horas en el área prácticapráctica

Semestre ISemestre I-Cardiovascular….. 60 h-Cardiovascular….. 60 h-Respiratorio……… 60 h-Respiratorio……… 60 h-Endocrino………… 60 h-Endocrino………… 60 h-Digestivo…………. 60 h-Digestivo…………. 60 h-Dermatología……. 40 h-Dermatología……. 40 h-Hemolinfo………… 40 h-Hemolinfo………… 40 h-Psiquiatría………… 40 -Psiquiatría………… 40

hh Total………………..360 Total………………..360

hh

Semestre IISemestre II-U. Quirúrgica…… 120 h-U. Quirúrgica…… 120 h-Caumatología….. 60 h-Caumatología….. 60 h-Ortopedia……….. 60 h-Ortopedia……….. 60 h-Nefrourología….. 40 h-Nefrourología….. 40 h-O.R.L. ……………. 20 h-O.R.L. ……………. 20 h-Oftalmología……. 20 h-Oftalmología……. 20 h-Neuro……………… 40 h-Neuro……………… 40 h Total………………. 360 hTotal………………. 360 h

Hemos constatado en nuestra práctica Hemos constatado en nuestra práctica docente que existen dificultades por parte docente que existen dificultades por parte de nuestros estudiantes para poner en de nuestros estudiantes para poner en práctica el P.A.E., no desde el punto de práctica el P.A.E., no desde el punto de vista asistencial (ejecución), pero sí desde vista asistencial (ejecución), pero sí desde el punto de vista de la interrelación de los el punto de vista de la interrelación de los conocimientos teóricos con la práctica conocimientos teóricos con la práctica (valoración y evaluación).(valoración y evaluación).

Es por ello que el colectivo de profesores Es por ello que el colectivo de profesores de la asignatura Medicoquirúrgica, tomó de la asignatura Medicoquirúrgica, tomó como acuerdo instruir a los profesores del como acuerdo instruir a los profesores del claustro en la metodología de la aplicación claustro en la metodología de la aplicación del P.A.E. al contenido teórico propuesto del P.A.E. al contenido teórico propuesto en el programa de la asignaturaen el programa de la asignatura

ObjetivosObjetivosGeneral:General: Lograr una adecuada apropiación de los Lograr una adecuada apropiación de los

conocimientos teóricos vigentes en el Plan de estudio conocimientos teóricos vigentes en el Plan de estudio de Licenciatura en Enfermería por los estudiantes de de Licenciatura en Enfermería por los estudiantes de la Facultad Finlay-Albarrán de manera que puedan la Facultad Finlay-Albarrán de manera que puedan vincularlos a su modo de actuación profesional vincularlos a su modo de actuación profesional durante los cursos 2002-2004.durante los cursos 2002-2004.

Específicos:Específicos: Aplicar la metodología propuesta por el colectivo de Aplicar la metodología propuesta por el colectivo de

profesores de la asignatura Enfermería profesores de la asignatura Enfermería Medicoquirúrgica.Medicoquirúrgica.

Verificar el cumplimiento de la metodología por parte Verificar el cumplimiento de la metodología por parte de los profesores de la asignatura medicoquirúrgicqa.de los profesores de la asignatura medicoquirúrgicqa.

Evaluar los resultados obtenidos por los estudiantes Evaluar los resultados obtenidos por los estudiantes después de la aplicación en las clases teóricas de la después de la aplicación en las clases teóricas de la metodología propuesta.metodología propuesta.

Material y MétodoMaterial y Método

Se impartió preparación metodológica a todo el Se impartió preparación metodológica a todo el claustro de profesores de Licenciatura en claustro de profesores de Licenciatura en Enfermería de la Facultad Finlay-Albarrán en el II Enfermería de la Facultad Finlay-Albarrán en el II semestre del curso 2002-2003 realizándose un semestre del curso 2002-2003 realizándose un estudio comparativo a partir de los resultados estudio comparativo a partir de los resultados obtenidos en las evaluaciones del P.A.E., antes y obtenidos en las evaluaciones del P.A.E., antes y después de la metodología propuesta. después de la metodología propuesta.

También se compararon los resultados obtenidos También se compararon los resultados obtenidos por los estudiantes en el I semestre de los cursos por los estudiantes en el I semestre de los cursos 2002-2003 y 2003-2004, además de realizar 2002-2003 y 2003-2004, además de realizar visitas a los profesores encargados de impartir los visitas a los profesores encargados de impartir los contenidos en las diferentes subestancias para contenidos en las diferentes subestancias para ver si se cumplían los objetivos propuestos en la ver si se cumplían los objetivos propuestos en la preparación metodológica.preparación metodológica.

Universo y MuestraUniverso y Muestra

Curso 2002-2003: Universo: 25 Curso 2002-2003: Universo: 25 estudiantes de 3ro. y 4to. año, la muestra estudiantes de 3ro. y 4to. año, la muestra corresponde a los 10 estudiantes de 3er. corresponde a los 10 estudiantes de 3er. año de Lic. en Enfermería.año de Lic. en Enfermería.

Curso 2003-2004: Universo: 15 Curso 2003-2004: Universo: 15 estudiantes de 3ro. Y 4to. año, la muestra estudiantes de 3ro. Y 4to. año, la muestra corresponde a los 5 estudiantes de 3er. corresponde a los 5 estudiantes de 3er. año de Lic. en Enfermeríaaño de Lic. en Enfermería

DesarrolloDesarrollo

ConferenciaConferencia

1.-Introducción.1.-Introducción.

2.-Desarrollo.2.-Desarrollo.

3.-Conclusiones.3.-Conclusiones.

P.A.E.P.A.E.

1.-Valoración.1.-Valoración.

2.-Intervención.2.-Intervención.

3.-Evaluación.3.-Evaluación.

Vinculación del P.A.E. en la conferencia.Vinculación del P.A.E. en la conferencia.

I.-Introducción de la conferencia.I.-Introducción de la conferencia.II.-Desarrollo de la conferencia.II.-Desarrollo de la conferencia. 1.-1.-Valoración:Valoración:

Datos subjetivosDatos subjetivos: Concepto, Fisiopatología, : Concepto, Fisiopatología, etiología etiología y y tratamiento. tratamiento.

Datos objetivosDatos objetivos: Examen físico, interrogatorio, : Examen físico, interrogatorio, posibles complicaciones, posibles complicaciones, cuadro cuadro clínico y exámenes clínico y exámenes complementarios.complementarios.

Necesidades afectadas y justificación.Necesidades afectadas y justificación.Enunciar diagnósticos de Enfermería y los de Enunciar diagnósticos de Enfermería y los de

las las posibles complicaciones.posibles complicaciones.Expectativas a corto, mediano y largo plazo.Expectativas a corto, mediano y largo plazo.

2.-Intervención:2.-Intervención:

Acciones dependientes.Acciones dependientes.

Acciones interdependientes.Acciones interdependientes.

Acciones independientes.Acciones independientes.

3.-Evaluación:3.-Evaluación:

De las respuestas del paciente.De las respuestas del paciente.

Del Plan de Cuidados.Del Plan de Cuidados.

III.- Conclusiones de la conferencia.III.- Conclusiones de la conferencia.

EJEMPLOEJEMPLO

Asignatura:Asignatura: Enfermería medicoquirúrgica V.Enfermería medicoquirúrgica V.

Tema:Tema: Atención de Enfermería a pacientes con Atención de Enfermería a pacientes con afecciones del sistema afecciones del sistema

HemolinfopoyéticoHemolinfopoyético..

Sumario:Sumario: Síndrome anémico, anemia Síndrome anémico, anemia ferropénica, ferropénica, anemia aplástica, anemia aplástica, anemia megaloblástica, anemia megaloblástica, anemia anemia posthemorrágica y sicklemia. posthemorrágica y sicklemia. Concepto, etiología, fisiopatología, cuadro Concepto, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, investigaciones, tratamiento y atención clínico, investigaciones, tratamiento y atención

de enfermería. de enfermería.

Objetivo de la clase:Objetivo de la clase:

Confeccionar el P.A.E. en pacientes con Confeccionar el P.A.E. en pacientes con síndrome anémico, anemia síndrome anémico, anemia ferropénica, anemia aplástica, ferropénica, anemia aplástica, anemia megaloblástica, anemia anemia megaloblástica, anemia posthemorrágica y sicklemia a partir posthemorrágica y sicklemia a partir del concepto, etiología, fisiopatología, del concepto, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, investigaciones y cuadro clínico, investigaciones y tratamiento establecidos para cada tratamiento establecidos para cada enfermedad.enfermedad.

Tabla No. 1Tabla No. 1Relación de profesores Facultad Finlay-AlbarránRelación de profesores Facultad Finlay-Albarrán

(2002-2004) (2002-2004)

Total de Total de profesoresprofesores

Med. Q.Med. Q. PediatríPediatríaa

G. O G. O A.P.S.A.P.S.

2828 1616 33 44 55Fuente: Plantilla del Departamento

Tabla No. 2Tabla No. 2Evaluación obtenida por los profesores de Evaluación obtenida por los profesores de

Medicoquirúrgica, curso 2002-2003 (II Semestre)Medicoquirúrgica, curso 2002-2003 (II Semestre)


EvaluadosEvaluados Evaluados con:Evaluados con:

5 4 3 25 4 3 2

1616 88 66 22 -- --Fuente: Controles a clases. Expediente de la asignatura (2002-2003)

Tabla No. 3Tabla No. 3Evaluación obtenida por los profesores de Evaluación obtenida por los profesores de

Medicoquirúrgica, curso 2003-2004 (I Semestre)Medicoquirúrgica, curso 2003-2004 (I Semestre)


EvaluadosEvaluados Evaluados con:Evaluados con:

5 4 3 5 4 3 22

1616 1010 99 11 -- --

Fuente: Controles a clases. Expediente de la asignatura (2003-2004)

Tabla No. 4Tabla No. 4Evaluación obtenida por los estudiantes de 3er año de Evaluación obtenida por los estudiantes de 3er año de Licenciatura en Enfermería, antes de la Metodológica, curso Licenciatura en Enfermería, antes de la Metodológica, curso

2002-2003 (I Semestre)2002-2003 (I Semestre)

RotaciónRotación ResultadosResultados

5 4 3 25 4 3 2TotalTotal

CardiovascularCardiovascular -- -- 44 66 1010

RespiratorioRespiratorio -- 22 33 55 1010

EndocrinoEndocrino -- 11 44 55 1010

DigestivoDigestivo -- 11 33 66 1010

DermatologíaDermatología 11 11 44 44 1010

HematologíaHematología 11 22 44 33 1010

PsiquiatríaPsiquiatría 22 33 33 22 1010

Fuente: Evaluaciones de los estudiantes. Expediente de la asignatura (2002-2003)

Tabla No. 5Tabla No. 5Evaluación obtenida por los estudiantes de 3er año de Evaluación obtenida por los estudiantes de 3er año de

Licenciatura en Enfermería, después de la Metodológica, curso Licenciatura en Enfermería, después de la Metodológica, curso 2002-2003 (II Semestre)2002-2003 (II Semestre)



U. Q.U. Q. 44 33 22 11 1010

CaumatologíaCaumatología 44 55 11 -- 1010

OrtopediaOrtopedia 66 44 -- -- 1010

NefrourologíaNefrourología 88 22 -- -- 1010

O.R.L.O.R.L. 77 33 -- -- 1010

OftalmologíaOftalmología 99 -- 11 -- 1010

NeuroNeuro 88 11 11 -- 1010



Licenciatura en Enfermería, después de la Metodológica, Licenciatura en Enfermería, después de la Metodológica, curso 2003-2004 (I Semestre) curso 2003-2004 (I Semestre)



CardiovascularCardiovascular 22 22 11 -- 55

RespiratorioRespiratorio 33 11 11 -- 55

EndocrinoEndocrino 44 11 -- -- 55

DigestivoDigestivo 55 -- -- -- 55

DermatologíaDermatología 44 11 -- -- 55

HematologíaHematología 55 -- -- -- 55

PsiquiatríaPsiquiatría 55 -- -- -- 55



Licenciatura en Enfermería, después de la Metodológica, Licenciatura en Enfermería, después de la Metodológica, curso 2003-2004 (II Semestre) curso 2003-2004 (II Semestre)



OrtopediaOrtopedia 33 22 -- -- 55

NefrourologNefrourologíaía

44 11 -- -- 55

OftalmologíOftalmologíaa

55 -- -- -- 55

O.R.L.O.R.L. 55 -- -- -- 55


Tabla No. 8Tabla No. 8Resultados comparativos entre los cursos 2002-2003 y Resultados comparativos entre los cursos 2002-2003 y 2003-2004 de las evaluaciones del P.A.E. en alumnos 2003-2004 de las evaluaciones del P.A.E. en alumnos

de 3er. Año de Lic. en Enfermería (I Semestre)de 3er. Año de Lic. en Enfermería (I Semestre)

RotaciónRotación 2002-20032002-2003

5 Ptos. %5 Ptos. %2003-20042003-2004

5 Ptos. %5 Ptos. %

CardiovasculCardiovascularar

00 00 22 4040

RespiratorioRespiratorio 00 00 33 6060

EndocrinoEndocrino 00 00 44 8080

DigestivoDigestivo 00 00 55 100100

DermatologíDermatologíaa

11 1010 44 8080

HematologíaHematología 11 1010 55 100100

PsiquiatríaPsiquiatría 22 2020 55 100100Fuente: Evaluaciones de los estudiantes. Expediente de la asignatura

Nota: Curso 2002-2003, no se había impartido la metodológica

Tabla No. 9Tabla No. 9Resultados comparativos entre los cursos 2002-2003 y Resultados comparativos entre los cursos 2002-2003 y 2003-2004 de las evaluaciones del P.A.E. en alumnos 2003-2004 de las evaluaciones del P.A.E. en alumnos

de 3er. Año de Lic. en Enfermería (II Semestre)de 3er. Año de Lic. en Enfermería (II Semestre)

RotaciónRotación 2002-20032002-2003

5 Ptos. %5 Ptos. %2003-20042003-2004

5 Ptos. %5 Ptos. %

U. Q.U. Q. 44 4040

CaumatologíaCaumatología 44 4040

OrtopediaOrtopedia 66 6060 33 6060

NefrourologíaNefrourología 88 8080 44 8080

O.R.L.O.R.L. 77 7070 55 100100

OftalmologíaOftalmología 99 9090 55 100100

NeuroNeuro 88 8080

Fuente: Evaluaciones de los estudiantes. Expediente de la asignatura

Nota: Curso 2002-2003, los espacios en blanco corresponden a

asignaturas pendientes de evaluar en el año en curso

ConclusionesConclusiones Se aplicó la metodología durante el II Se aplicó la metodología durante el II

Semestre del curso 2002-2003, el I Semestre del curso 2002-2003, el I Semestre del curso 2003-2004 y se Semestre del curso 2003-2004 y se continúa aplicando en el Semestre actual.continúa aplicando en el Semestre actual.

Se visitaron y evaluaron las conferencias Se visitaron y evaluaron las conferencias impartidas por los profesores de la impartidas por los profesores de la asignatura de enfermería medicoquirúrgica, asignatura de enfermería medicoquirúrgica, arrojando resultados satisfactorios.arrojando resultados satisfactorios.

Se constató una mejoría significativa en las Se constató una mejoría significativa en las evaluaciones de los estudiantes después de evaluaciones de los estudiantes después de aplicada la nueva metodología.aplicada la nueva metodología.

Recomendaciones Recomendaciones

Continuar empleando la metodología Continuar empleando la metodología propuesta para el perfeccionamiento propuesta para el perfeccionamiento de la ejecución del P.A.E.de la ejecución del P.A.E.

t ítulo: aplicación del p.a.e. en las conferencias de pre-grado. cursos: 2002-2004 autor: lic....

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