su guía personal durante el embarazo - sjo.org · • señales de alerta que debe comunicar al...

S T. JO S E PH HO S PI TA L

www.sjo.org

Su Guía Personal

Durante el Embarazo

7075-0251 (Rev. 9/06)

Educación Prenatal para los Padres• Una Guía Para los Futuros Padres• Descripción de las clases• Forma para Registrarse

De mi doctor• Creciendo Juntos, Mi Bebé y Yo (tabla)• (Un lugar para escribir información dada

por su médico obstetra)

Guía del Embarazo• Señales de alerta que debe comunicar al

médico• Observación de los movimientos fetales• Malestares comunes del embarazo• Segundo trimestre de embarazo

(12-28 semanas)• Tercer Trimestre de embarazo• (28-40 semanas)

Preparándose para su estadía en el hospital• Hoja de Información sobre materias

financieras• Información sobre el Certificado de

Nacimiento/Cómo obtener el SeguroSocial para su bebé

• Derechos y Responsabilidades del Paciente• Información sobre Directiva Anticipada• Qué traer al hospital

Guía para el Trabajo de Parto y el Nacimiento• Diferencia entre el Parto Falso y el Parto

Verdadero• Qué esperar durante el Trabajo de Parto y

el Nacimiento(Trabajo de Parto Inicial, Trabajo de Parto

• Activo, Transición, Recuperación)• Escala del Dolor

• Sección para el Acompañante• Revisión de lista para el ingreso• Guía de Preparación para el Trabajo de

Parto y el Nacimiento• “La Rutina de Tomar el Control”

• Mi Estadía en el Hospital• La Unidad de Maternidad• Programa Bridges para el Recién Nacido• El Centro de Evaluación para la Madre y

el Bebé• Servicios de Apoyo para la Alimentación

de Pecho

Mi Bebé Maravilloso• Decisiones del Cuidado del Bebé (guía para

seleccionar un pediatra e inmunizaciones)• La importancia de dando pecho a su bebe• Registro de 24 horas de alimentación del

recién nacido• Información Básica sobre la Alimentación

con Fórmula• Consejos Prácticos de Seguridad para el

Hogar• ¿Qué necesitaré para cuidar a mi bebé?• Revisión de lista de seguridad para el

Equipo del Bebé• Cómo reducir los riesgos del Síndrome de

Muerte Infantil Súbita(SIDS, por sus siglas en inglés.)Calmando y Cuidando a su Bebé

• ¿Puede oir su bebé?• Circuncisión• Seguridad del Asiento del Bebé en el

Automóvil.

Otros Recursos y fuentes de Información• Recursos Comunitarios y Libros• Términos que debe saber

Indice

6

7

1

2

3

4

5

Guía Personal durante el Embarazo

Dándole la Bienvenida

St. Joseph Hospital tiene una tradición de compromisoy excelencia. Creemos profundamente en la dignidadintrínseca de cada individuo y procuramos brindarlecuidado a la persona como un todo, considerando elcuerpo, la mente y el espíritu, y para ello poniendo enpráctica nuestros valores de Dignidad, Servicio,Excelencia y Justicia.St. Joseph Hospital fue fundado en 1929 por laorganización, Sisters of St. Joseph of Orange. Es unhospital sin fines de lucro, siendo uno de los diez en sucategoría que constituyen el sistema de salud conocidoen inglés como St. Joseph Health System.

St. Joseph Hospital y su vecino, el hospital sin fines delucro, Children’s Hospital del condado de Orange (porsus siglas en inglés, CHOC), continúan compartiendouna relación única de prestación de servicios desde 1964cuando CHOC abrió sus puertas en un edificio que learrendaba St. Joseph Hospital. Hoy en día, amboshospitales comparten casi todos los servicios auxiliaresincluyendo atención médica de: emergencia, cirugía,laboratorio, radiología, electroencefalograma, yelectrocardiograma.

Nuestro personal médico cuenta con más de 1000médicos y más de 2.500 empleados. Esto contribuye aque los pacientes en St. Joseph Hospital deben esperarrecibir una atención médica de la más alta calidad, paracuya realización ponemos todo nuestro esfuerzo.

La tradición de excelencia con la que cuenta St. JosephHospital es la razón por la cual nacen en este hospitalun mayor número de bebés que en otros hospitales, sobre5000 cada año.

Tenemos un gran prestigio en el condado de Orangecomo un centro perinatal de alto riesgo, siendorecomendados por parte de médicos a través del Sur deCalifornia. Cada padre espera tener un parto sincontratiempos y un bebé saludable. Seguramente que asísucederá. Sin embargo, si se requiriera atención especialpara el recién nacido, los expertos neonatales y la unidadNICU en el Children’s Hospital del condado de Orange(CHOC) están solos a unos pasos de distancia. Un equipomédico perteneciente a ambos hospitales, St. Joseph yCHOC, trabajarán en conjunto con usted para quereciba la atención necesaria desde el control del embarazo,y a través del trabajo de parto y alumbramiento hastallegar a la atención y cuidado del recién nacido.

Como Usar su Guía Personal durante elEmbarazo

¡Felicitaciones por su embarazo! St. Joseph Hospital, conla colaboración de su genicólogo, ha desarrollado estemanual, “Guía Personal Durante el Embarazo”. En estahemos incluido información que esperamos le presteutilidad a medida que el embarazo vaya progresando.Hay un “índice” en la primera hoja del manual, el cualestá clasificado por temas que se describen en cadacapítulo. Use este manual como un lugar para mantenercualquier información importante acerca de suembarazo. Además, hemos incluido un sobre grande quecontiene información importante que debe sercompletada y enviada por correo antes de ingresar alhospital. Esto minimizará la necesidad de completarformas adicionales y contestar otras preguntas cuandoingrese al hospital para tener su bebé, pues sabemos queen ese momento tendrá cosas más importantes en quepensar, ¡el encuentro con su nuevo bebé!.Acostúmbrese a llevar con usted su manual de GuíaDurante el Embarazo a cada visita al médico comotambién a cualquier clase de educación prenatal quepudiese asistir. Lo más importante es que lo traiga conusted al hospital.

El personal de Servicios para la Mujer (Women’sServices) del St. Joseph Hospital le desea que goce demuy buena salud durante su embarazo y esperamos verlapronto para prestarle nuestros servicios a usted y su bebéen un cercano.

El Departmento Obstétrico de St. JosephHospital recibe una evaluación de CincoEstrellas

En cada uno de los pasados 73 años, más bebés hannacido en St. Joseph Hospital que en ningún otrohospital en Orange County. ¡Y es fácil entender porqué!El programa Obstétrico de St. Joseph Hospital fuérecientemente premiado con una evaluación de cinco-estrellas en la Clasificación de Salud. Esta, es la másalta clasificación posible. La Clasificación de Saludtambién evaluó el programa obstétrico en la cima del5% mejores del país. Este premio confirma el alto nivelde cuidado que St. Joseph Hospital ofrece a las madresembarazadas y a sus recién nacidos.

Introducción

1

Guía Personal durante el Embarazo . . . Dándole la Bienvenida

Tours de MaternidadEn Español

El tercer Lunes de cada mes

7:00 pm

La reunión será en la entradaprincipal del hospital

(Main Lobby)

No es Necesario Registrarsepor Adelantado

2

The St. Joseph / MOMS Education Connection

Maternal Outreach Management System (MOMS) es una organización con fines no lucrativos en Orange County, queprovee educación prenatal y para padres. Las clases son gratuitas, a excepción de la clase de CPR. Todas las clases son enespañol y se dictan en MOMS, 1212 North Broadway Street, Suite 150, Santa Ana, CA 92701.Para recibir más información o para registrarse, por favor llame al (714) 972-2610.

CLASES DE EMBARAZO◆ Desarrollo del embarazo durante los trimestres◆ Nutrición durante el embarazo◆ Síntomas de peligro y parto prematuro◆ Manejando las molestias del embarazo

CLASE DE LACTANCIA◆ Los beneficios de la lactancia◆ Técnicas para una lactancia exitosa

CLASES DE PREPARACION PARA EL PARTO◆ Etapas de la labor de parto◆ Ejercicios de relajación y respiración◆ Anestesias e intervenciones médicas

EDUCACION PARA PADRES◆ Estimulación temprana◆ El hogar y la escuela: trabajando juntos◆ Estima propia, disciplina, y comunicación

TALLER PARA NUEVOS PAPAS◆ Desarrollando el vínculo afectivo entre el papá y su bebé

CLINICA DEL DESARROLLO◆ Evaluaciones de las etapas del desarrollo y nutricionales del bebé menor de un año

CPR PEDIATRICO◆ Primeros auxilios y CPR para padres de niño menores de 5 años

GRUPO DE DEPRESION MATERNA◆ Este grupo, manejado por una trabajadora social, ayuda a las madres que experimentan tristeza durante el embarazo

o durante el primer año de vida del bebé

GRUPO DE APOYO GENERAL◆ Un tiempo divertido para que las mamas traigan a sus bebes y compartan ideas y recursos, mientras hacen manualidades

3

Guía Personal durante el Embarazo . . . Educación Prenatal para los Padres

4

Futuros Papas

1. ¿Qué es lo que más le preocupa acerca del trabajode parto y el nacimiento?

2. ¿Qué puede hacer su pareja para ayudarle duranteel trabajo de parto y el nacimiento? (Déinstrucciones específicas acerca de medidas decomodidad)

3. ¿Qué es lo que más espera relacionado con elnacimiento de su bebé?

Educación Prenatal para los Padres

Parejas, contesten las preguntas que se indican a continuación. No hay respuestas correctas o equivocadas. Sea sincero con susrespuestas, así podrán ayudarse mutuamente durante el embarazo, el trabajo de parto y el nacimiento. Dedique por lo menos

15 minutos para discutir cada respuesta.

Futuras Mamás

1. ¿Qué es lo que más le preocupa acerca del trabajode parto y el nacimiento?

2. ¿Cómo su pareja podría ayudarle mejor duranteel trabajo de parto y el nacimiento?

3. ¿Qué es lo que más espera relacionado con elnacimiento de su bebé?

Juntos

Enumere tres estrategias específicas y medidas de comidad que usará durante el trabajo de partoy el nacimiento.

Guía Personal durante el Embarazo . . . De mi Medico

NOMBRE DE MI MÉDICO OBSTETRA TELEFONO

MI PRIMERA VISITA COMENTARIOS

FECHA

FECHA APROXIMADA DEL PARTO

NÚMERO ACTUAL DE SEMANAS DE EMBARAZO

PESO ACTUAL (LIBRAS)

OTRAS FECHAS IMPORTANTES DURANTE EL EMBARAZO

PRIMERA VEZ QUE ESCUCHO LATIDO CARDIACO DEL BEBÉ PRIMER ULTRASONIDO

PRIMERA VEZ QUE ESCUCHO MOVERSE AL BEBÉ FECHA QUE SUPO EL SEXO DEL BEBÉ

OTRO

OTRO

Creciendo Juntos….Mi Bebé y Yo

FECHA DE LA CITA PESO PRESION ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA DEL BEBÉ COMENTARIOS/PREGUNTAS○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Por favor escriba la información que obtenga en la oficina de su doctor a continuación

5

FECHA DE LA CITA PESO PRESION ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA DEL BEBÉ COMENTARIOS/PREGUNTAS

Por favor escriba la información que obtenga en la oficina de su doctor a continuación○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

6

Guía Personal durante el Embarazo . . . De mi Medico


Señales de Alerta

Sangrado Vaginal

Dolor Abdominal

Gotear o chorrear liquido claro por la vagina

Hinchazón repentina de manos o cara

Mucho dolor persistente de cabeza

Problemas de la visión – manchas

Mareos – emborrachamiento

Dolor o ardor al orinar

Flujo vaginal irritante, picazón, llagas genitales, verrugas

Fiebre, temperatura oral sobre 100 grados Fahrenheit

Vómitos y nauseas persistentes

Infección VaginalEnfermedad Sexual ContagiosaInfecciónDeshidrataciónReducción notoria de la actividad fetal*

Señales de Alerta durante el Embarazo

Durante el embarazo avísele a su médico si tiene cualquiera de las señales de alerta que se enumeran a continuación. Lacomunicación es muy importante entre usted, la persona que la apoya y su médico. Haga una lista de los síntomas físicosque la afectan, incluyendo sus preocupaciones y tráigasela a su médico cuando vaya a la consulta el día de su cita.

Posibles Problemas

Placenta PreviaPlacenta AbruptaTrabajo de Parto Prematuro

Placenta AbruptaContracciones Prematuras de Trabajo de Parto

Ruptura de Membranas

Hipertensión inducida por Embarazo (Presión Arterial Alta)

Hipertensión inducida por el Embarazo (Presión Arterial Alta)



Hipotensión inducida por Embarazo (Presión Arterial Baja)Infección del Tracto UrinarioEnfermedad Sexual ContagiosaInfección VaginalEnfermedad Sexual Contagiosa

Estresamiento Fetal

7


Una de las mejores maneras de cerciorarse que los bebésson saludables es notar que se mueven. Los bebéssaludables son muy activos, especialmente en la mañanao en la tarde después que usted ha comido. Los bebéssaludables también tienen períodos de descanso. Losbebés que pueden presentar problemas son inactivos yse mueven menos que lo normal. Al comunicarle almédico sobre la disminución de los movimientos delbebé podría ayudar a detectar un problema potencial.Debería comenzar a contar los movimientos diarios delbebé al principio del séptimo mes del embarazo(alrededor de 28-30 semanas) y continuar haciéndolohasta que nazca el bebé. Esto es algo que también deberíahacer cada vez que note que disminuye la actividadnormal de su bebé. (El nivel de actividad fetal en cadabebé es un poco diferente. Usted es la que más podrádetectar cualquier cambio en los movimientos de supropio bebé.)

Instrucciones:Ingiera una comida normal, o beba o coma algo dulce.Esto aumentará el azúcar de la sangre del bebé (lo cualgeneralmente aumentará la actividad del bebé.) Unahora después de haber comido, acuéstese sobre su ladoizquierdo y cuente los movimientos del bebé. El bebédeberá moverse por lo menos tres veces en 30 minutoso seis veces en una hora. Llame al médico el mismo día,si después de dos horas el bebé no ha cumplido con esterequisito.Recuerde que el bebé normalmente tiene momentos queestará durmiendo, algunas veces hasta por 4 horas,

pero noBeba muchos líquidos. Haga ejercicios regularmente.Aumente la ingesta diaria de frutas y verduras.

Coma pequeñas porciones de comidas. No coma y bebaal mismo tiempo. No coma inmediatamente antes deacostarse.

8

Instrucciones para el Conteo del Movimiento Fetal

Fecha Hora # de movimientos○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○



○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○


○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

9


Dobles las rodillas hacia el pecho loque más pueda y lentamenteextiéndalas. También puede ayudarleun baño tibio de ducha o tina.

Limite la ingestión de líquidos antesde acostarse. Avísele al médico si learde al orinar.

Mantenga una buena postura.Duerma con una almohada adicional.Deje de fumar.

Apoye el cuerpo sobre almohadasadicionales. Pídale a su familia que ledé un masaje en la espalda. Dése unbaño tibio de ducha o tina.Evaluaciones

Malestares Comunes Durante el Embarazo

A continuación más abajo, encontrará una lista de los malestares más frecuentes descritos durante el embarazo. Estossíntomas no presentan peligro para usted o su bebé, sin embargo si le preocupan llame a su médico en cualquiermomento para comunicárselos. También lea las Señales de Alerta durante el Embarazo al principio de este capítulo.Recuerde hablar con su médico antes que use cualquier medicamento sin receta.

Malestares

Estreñimiento

Agruras

Dolor del LigamentoRedondo (dolor agudo penetrante,generalmente en un lado, quecomienza al caminar o darse vueltasen la cama)

Orinar con Frecuencia

Dificultad para Respirar

Problemas para Dormir

Calambres en las Piernas

Hinchazón de los Tobillos

Causa Medidas de Alivio

El aumento de Progesterona, hormonadel embarazo, causa disminución de ladigestión del estómago e intestino.

Debido a la lentitud de la digestión ydesplazamiento estomacal por elcrecimiento del útero.

Debido al estiramiento de losligamentos que sostienen al útero.

Reducción del tamaño de la vejiga porel crecimiento del útero.

Desplazamiento de los pulmones porel crecimiento del útero

Generalmente debido al movimientofetal, frecuencia urinaria, calambres enlas piernas, dificultad para respirar.

Causa desconocida.Posiblemente ingestión de calcio

Disminución de la circulacióndebido al crecimiento del útero.

Mover el pie en círculos para aliviarlos calambres. Aumente la ingestiónde productos lácteos

Cuando descanse, acuéstese sobre ellado izquierdo con los pies algoelevados. Póngase una media desoporte antes bajarse de la cama.

10


• Evite ejercicios que aumenten su ritmo cardiaco a másde 140 latidos por minuto.

• Limite los períodos de ejercicios a 20 minutos cuandosu corazón esté acelerado

• Si algún ejercicio le produce dolor o molestias, escuchea su cuerpo y suspenda o cambie ese ejercicio paraeliminar las molestias.

Dieta

¡Buenas noticias para todas aquellas personas que hanestado experimentando nauseas o vómitos en lasmañanas! Las nauseas y los vómitos deben desapareceral comienzo de este período.Si tiene alguna preocupación acerca de su alimentacióno el aumento de peso dígaselo a su médico yprobablemente le ayudará una visita al dietista.

Educación

Este es el momento de elegir las clases prenatales que leayudarán. Repase la descripción de las clases y envié suregistro lo más pronto posible.

Medicamentos

Por lo general es mejor evitar cualquier medicamento(con o sin receta), con excepción de sus vitaminasprenatales o aquellos indicados por su médico.Sus vitaminas prenatales son muy importantes para elcrecimiento y desarrollo de su bebé. Considere tomarlasen la noche o quebrarlas por la mitad si experimentanauseas matutinas.

Durante cada visita prenatal, su médico le revisará lapresión arterial, peso y orina. También le revisara el úteropara determinar el crecimiento del bebé, y escucharálos latidos del corazón de éste.Escriba sus preguntas y preocupaciones y traiga esta listaa sus citas médicas. Este es el momento perfecto paradarle una respuesta.Lea las Señales de Alerta durante el Embarazo paraobtener una buena información y saber cuandocontactar a su médico.Exámenes y Procedimientos de Diagnóstico

Al principio del embarazo le sacarán sangre para obtenerdatos básicos de laboratorio tales como su tipo de sangre,su estado con relación a la rubéola, cantidad de hierro yposiblemente el nivel de glucosa (azúcar.)Además entrelas 16 a 20 semanas de embarazo se le ofrecerá un análisisde sangre adicional, llamado el examen de alfa fetoproteína (AFP, por sus siglas en inglés) para determinaranormalidades en el desarrollo del bebé.Si se determina que es necesaria una amniocentesis, éstase llevará a cabo al principio de este trimestre(normalmente entre las 16 y 18 semanas)

Consultas

Si su médico determina que usted o su bebé presentafactores de ”riesgo” durante su embarazo, éste puederecomendar que la vea un perinatologista (especialistapara embarazos de alto riesgo) o uno especialista demedicina materno-fetal.

Actividad

Su energía debe retornar a los niveles normalesahora que ya termina el primer trimestre delembarazo. En general usted no necesita limitar susactividades y ejercicios, a menos que su médico selo indique.Si a usted le gusta mucho hacer ejercicios, cerciórese deseguir las recomendaciones más actualizadas del ColegioAmericano de Obstetras y Genicólogos que indican losiguiente:

Segundo Trimestre de su Embarazo 12 a 28 Semanas

11


Actividad

A medida que se acerca el día del parto podría necesitarmás períodos de descanso. Pida que le ayuden en la casaa hacer los quehaceres domésticos y a preparar lahabitación del bebé.Si continua participando en un programa de ejerciciostenga cuidado con su equilibrio y recuerde que susarticulaciones comenzarán a relajarse en preparación alnacimiento del bebé.

Dieta

Usted notará que a medida que su estomago continuacreciendo su apetito se saciará más rápido que antes.Coma pequeña porciones de comidas y con mayorfrecuencia. Esto asegurará que usted y el bebé estánalimentándose adecuadamente.

Si comienza a padecer de indigestiones frecuentesconsulte la sección referente a nutrición dondeencontrará consejos útiles que le ayudarán.

Educación

A continuación se enumeran las clases que serecomiendan durante el desarrollo de su embarazo:

❏ Clases de Preparación para el Nacimiento y Clasesde Repaso para el Nacimiento.

❏ Preparación para una Alimentación al Pecho Exitosa❏ Alimentación al Pecho y la Madre que Trabaja❏ Aprendizaje Fundamental sobre el Cuidado del Bebé❏ Hermanos Mayores❏ Usted, su Bebé y su Médico❏ Resucitación Cardiopulmonar para el Bebé y los

Niños (CPR, por sus siglas en inglés)

Medicamentos

Continué tomando sus vitaminas prenatalesConsulte con su médico antes de tomar cualquiermedicamento sin receta médica.

Tercer Trimestre de su Embarazo 28 a 40 Semanas

Consulte el capítulo, “Señales de Alerta en el Embarazopara obtener información importante referente a cuándollamar al médico.

Exámenes y Procedimientos de Diagnóstico

Al inicio de su tercer trimestre, probablemente se leordenen exámenes de laboratorio adicionales pararevisar el nivel de glucosa (azúcar) en su sangre y elconteo sanguíneo de la misma.Existe la posibilidad de que cuando el embarazo estéavanzado se ordenen otros exámenes de laboratorio sisu médico cree que son necesarios.Además de lo anterior, es posible que su médico ordenevigilar la frecuencia cardiaca de su bebé por 15-20minutos en el Centro de Estudio Fetal (Maternal Fetaltesting- localizado en el edificio de pacientesambulatorios, St. Joseph Outpatient Pavilion, frente delSt. Joseph Hospital.) Consulte la informaciónrelacionada a “Examen Sin Esfuerzo” (NST, por sussiglas en inglés.) Esta prueba asegura a su médico elbienestar de la salud de su bebé y el buenfuncionamiento de su placenta. (algunos médicospueden realizar esta prueba en sus consultas.)

Consultas

Si su médico determina que usted o su bebé presentafactores de ”riesgo” durante su embarazo, éste puederecomendar que la vea un perinatologista (especialistapara embarazo de alto riesgo) o un especialista demedicina materno-fetal.Seleccione al médico o pediatra para su bebé deantemano (confirme con el plan de su seguro de salud,el nombre de los médicos que practican en St. JosephHospital.) Haga una cita con el médico seleccionadoantes del parto. (Consulte la sección, “Decisiones delCuidado del Bebé” en el capitulo “Mi extraordinarioRecién Nacido”.)

12

Evaluaciones

Las visitas al médico se harán más frecuentes a medidaque se acerque la fecha del parto.Además de las evaluaciones descritas en el segundotrimestre, probablemente su médico le haga un examen.

Guía Personal durante el Embarazo . . . Preparándose para su Ingreso al Hospital

Una de las cosas más agradables acerca del parto es tener conocimiento del mismo con anticipación y poder hacer todoslos preparativos necesarios para ingresar al hospital antes del nacimiento del bebé. Por lo tanto, la alegría de estemomento especial no tiene que malograrse por la tensión nerviosa de los detalles de ultimo minuto. Sírvase completar yremitir las formas del Cuestionario de Preadmisión y Registro Preliminar del Certificado de Nacimiento durante suembarazo.Si tiene cualquier pregunta acerca del proceso de preadmisión, no titubee en contactar el Servicio de Admisión Maternal(Maternity Admission Services) al (714) 744-8888.

Habitaciones Privadas

Nuestra Unidad de Maternidad, donde le proporcionaran cuidado a usted y su bebé después del parto, ofrece unacombinación de habitaciones semi-privadas y privadas. Aquellos pacientes que deseen una habitación privada tendrán uncobro diario adicional. El paciente será responsable por estos cobros y deberá pagarlos antes de salir del hospital. Lashabitaciones privadas no podrán reservarse con anticipación y se asignarán a aquellos que la soliciten el día del ingreso ysu adquisición dependerá de la disponibilidad existente. Si desea una información más específica acerca de precios ydisponibilidad de estas habitaciones contacte al representante de servicios de admisión Maternal. Puede también solicitaresta información cuando se pre-registre o llamando a nuestro personal al (714) 744-8888

En esta sección se incluye lo siguiente:

Cuestionario de PreadmisiónSírvase completar y remitir este cuestionario al hospital junto con una forma del seguro de salud y/o una copia de la partedelantera y trasera de la tarjeta del seguro de salud tan pronto sea posible.Envie este cuestionario por correo 2 meses antes del día programado para su parto.

Información del Certificado de NacimientoIncluye una carta informativa acerca del proceso del certificado de nacimiento como asimismo una forma de registropreliminar de nacimiento. Le solicitamos que la complete y remita de vuelta al hospital junto con el cuestionario depreadmisión maternal. Envie esta forma por correo 2 meses antes del día programado para su parto.

Dirección donde debe enviar las formas del Cuestionario de Preadmision y Certificado de Nacimiento:

St. Joseph HospitalOB AdmittingP.O. Box 5600Orange, CA 92863-5600

Plan de Nacimiento:Por favor complete estas formas y traígalas con usted el día que ingrese al hospital para dar a luz.

Información Financiera y del Seguro de SaludExplica el aspecto financiero de la estadía en el hospital.

Derechos y Responsabilidades del PacienteEsta información se refiere a sus derechos y responsabilidades como paciente.

Información de Directiva AnticipadaEsta información explica su derecho de hacer decisiones acerca de su tratamiento médico.

Sobre con importe de correo pagadoSírvase utilizar este sobre para remitir de vuelta el cuestionario de preadmisión, forma de registro de nacimiento y formade seguro de salud o copia de la tarjeta de seguro de salud.

13

EPPPPNCUESTA DE PREADMISION OBSTETRICAFecha del parto: Nombre del Médico Obstetra Nombre del Médico Familiar

Nombre del médico que estará a cargo de su recién nacido durante su estancia en el hospital:____________________________

Se requiere que este médico tenga previlegios en St. Joseph Hospital para proporcionar cuidados al recién nacido.

INFORMACION ACERCA DE USTED (por favor use letra de molde)

Nombre:______________________________________________________________________________________________________ apellido primer nombre inicial apellido de soltera (su apellido de nacimiento)

Fecha de Nacimiento:____________________________ Número de Seguro Social: ____________________________________

Domicilio Actual: ____________________________________________________________________________________________número y calle ciudad estado código postal

No.de Teléfono en casa: ______________________________ No. de teléfono del trabajo o para mensajes: ____________________

Empleador:__________________________________________________________________________________________________nombre de la compañía domicilio

Ocupación: __________________________________________ ❐ Jornada Completa ❐ Media jornada

Estado Civil: ❐ Soltera ❐ Casada ❐ Divorciada ❐ Viuda Preferencia Religiosa: _________________

Información de Raza/Etnicidad:

Etnicidad: ❐ No-Hispana ❐ Origen Hispano

Raza: ❐ Blanca ❐ Negra ❐ Nativa Americana/Esquimal/Aleut

❐ Asiática/Isla Pacífica (especifique: ________________) ❐ Otra ____________________________________

Idioma usado en casa: ❐ Inglés ❐ Español ❐ Otro _________________________________________________

¿Necesitará un interprete durante su estadía en el hospital? ❐ Sí ❐ No

¿ Está vinculada con el hospital de alguna manera? ❐ Empleado ❐ Voluntario ❐ Médico ❐ ___________

INFORMACION ACERCA DE SU ESPOSO:

Nombre: _____________________________________________________________________________________________________apellido primer nombre inicial del medio

Domicilio Actual: _____________________________________________________________________________________________(si es diferente al anterior)número y calle ciudad estado código postal

No.de Teléfono en casa: ______________________________ No. de teléfono del trabajo ___________________________________

Empleador:___________________________________________________________________________________________nombre de la compañía domicilio

Ocupación: __________________________________________ ❐ Jornada Completa ❐ Media jornada

ENCUESTA DE PREADMISION OBSTETRICA

14

PERSONA A LA CUAL LLAMAR EN CASO DE EMERGENCIA:

Nombre: ____________________________________________ Parentesco: ______________________________ apellido nombre

Domicilio: __________________________________________________________________________________número y calle ciudad estado código postal

INFORMACION DEL SEGURO MEDICO

Nombre del Seguro Médico Primario: ____________________________________ ❐ HMO ❐EPO ❐ PPO ❐ POS


No. de Teléfono : _______________________ No. de Poliza: ___________________ No. de Grupo: _____________

Nombre del Asegurado: ____________________________________ Parentesco: _______________________________

No. de Seguro Social del Asegurado: _______________________________ Fecha de Nacimiento: ___________________________

Nombre del Segruo Médico Secundario: _____________________________ ❐ HMO ❐EPO ❐ PPO ❐ POS


No. de Teléfono : _______________________ No. de Póliza: ___________________ No. de Grupo: _____________

Nombre del Asegurado: ____________________________________ Parentesco: _______________________________

No. de Seguro Social del Asegurado: _______________________________ Fecha de Nacimiento: ___________________________

DIRECTIVAS DE INSTRUCCIONES MEDICAS ANTICIPADAS (por favor conteste todas las preguntas)

❐ He recibido un copia del documento, “Derechos y Responsabilidades del Paciente”❐ He recibido una copia de “ Sus derechos de hacer decisiones acerca de su tratamiento médico”, tambien conocido como Directivas

Anticipadas❐ En este momento tengo en efecto las siguientes directivas médicas:

❐ Ninguna

❐ Carta Poder para Tratamiento Médico

❐ Ley de Declaración de Muerte Natural

❐ Testamento en Vida

“traiga un copia de estos documentos si es aplicable a su caso”

¿Desea que le otorguen ahora una mayor información referente a Directivas Médicas Anticipadas? ❐ Sí ❐ No

Si necesita ayuda para completar esta forma, por favor llame al Departamento de Servicios de Admisión de Maternidad del St. JosephHospitla al 714/744-8888.

Firma____________________________________________________________ Fecha_____________________________

15


Nombrando a su Bebé

El nombre que elija para su bebé lo acompañará el restode su vida. El nombre de su niño es muy importante,por lo tanto piénselo bastante. Después del nacimientode su niño, un Representante de los Servicios deAdmisión Maternal, le visitará o llamará a su habitaciónen el hospital para hacerle una entrevista. En esemomento se le preguntará el nombre del bebé. Debidoa que el certificado de nacimiento es un documentolegal, repasaremos la información que manda en la formade Pre-registro del Certificado de Nacimiento. Por lotanto esta entrevista nos ayudará a confirmar lainformación que nos ha proporcionado, corregir erroresy completar cualquier información que falte.El Estado de California exige que todos los nacimientosvivos se registren a tiempo. Con el propósito de cumplircon los requerimientos del Estado, St. Joseph Hospitalsolamente puede mantener los certificados denacimiento por cuatro (4) días después del nacimientode su niño.Para acelerar el proceso del registro de nacimiento, lesolicitamos que complete la forma de Pre-registro delCertificado de Nacimiento y envíelo con su Cuestionariode Preadmisión. Esto asegurará que la oficina de registrode nacimientos tenga toda la información necesaria parapreparar el certificado de nacimiento de su niño.

Información del Certificado de Nacimiento

16

Número de Seguro Social

Como una atención especial se le puede otorgar a surecién nacido un número de seguro social. Para poderhacer esto debe proporcionarnos el primer y segundonombre, como también el apellido del niño cuandocomplete el certificado de nacimiento. Si toda lainformación está completa, con su autorización,emitiremos un número de seguro social para su niño.La Oficina de Administración del Seguro Social, leenviará una tarjeta del seguro social de su niño dentrode cinco a ocho semanas.

17

Nombre del Padre al NacerPrimer Nombre Segundo Nombre Apellido

Lugar de nacimiento del padre

Fecha de nacimiento del padre

Nombre de soltera de la madre

Fecha de nacimiento de la madre

Lugar de nacimiento de la madre

Etnicidad/Raza del Padre Raza: Hispana: ❑ No (no es hispano)❑ Si- Cubano❑ Si- Puerto Riqueño❑ Si- Mexicano❑ Si- otro Hispano, (especifique

Ocupación del padreTipo de industria o negocio del trabajo delpadre.Educación del padre (cuantos años hacompletado)Etnicidad de la madre

Raza: Hispana: ❑ No (no es hispano) ❑ Si- Cubano ❑ Si- Puerto Riqueño ❑ Si- Mejicano ❑ Si- otro Hispano, (especifique)________

Ocupación de la madreTipo de industria o negocio del trabajo de lamadreEducación de la madre (cuantos años hacompletado)Domicilio de la madre ____________________________________________________________________

Número, Calle Ciudad ___________________________________________________________________ Estado Condado Código Postal

Fecha de la última menstruación(el comienzo)Mes que comenzó el cuidado prenatal¿Cuántos bebés que han nacido vivos ha tenido?(no incluya a este bebé)¿Cuántos niños viven?Fecha del último bebé que nació vivo.¿Tiene un historial de abortos espontáneos? ❑ No ❑ Sí Si es así, cuál fue la fecha del último abortoNúmero de Seguro Social del PadreNúmero de Seguro Social de la madre

Información para el Certificado de Nacimiento:Por favor complete la siguiente forma y enviela por correo al hospital con nuestra forma de Pre-admisión Obstétrica.

Esta información se utilizará para completar el certificado de nacimiento del bebé y se mantendrá en estricta confidencialidad

En St. Joseph Hospital nos sentimos con la obligación de darle atención a sus necesidades individuales. Por favor dedique tiempo aconsiderar qué es lo que realmente tendrá un significado importante para usted y familia durante el parto. Deberá comunicar este plan asu médico durante su embarazo. Por favor traiga un copia de este Plan de Parto el dia que venga al hospital a dar a luz.

PERSONAS DE APOYO:Persona Principal de Apoyo: __________________________________________Otros presentes en el parto y su papel:____________________________________________________________________________________________________________________________________SOLICITUDES ESPECIALES/PREOCUPACIONES:¿Existe alguna solicitud especial para el día del parto?:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿Existe alguna preocupacion o miedo que el personal médico deberia saber?___________________________________________________________________________________________________________________________________¿Desea tener restricción de las visitas y llamados telefónicos mientras estéhospitalizada? _____________________________________________________

__________________________________________________________________¿Existe algo más que el personal médico debería saber para ayudarla a que elambiente y la experiencia del parto sea algo que siempre deseará recordar?____________________________________________________________________________________________________________________________________¿Sigue alguna dieta especial? __________________________________________

__________________________________________________________________¿Tiene alguna cultura o tradición familiar que llevará a cabo mientras estéhospitalizada?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿Si está planeando amamantar a su bebé, le gustaría hacerlo tan pronto sea posibledespués del parto? ❐ Sí ❐ No

¿Inmediatamente después del parto quisiera estar un rato sola con su compañero yel bebé o desea que la visiten inmediatamente sus familiares y amistades?

❐ Deseo estar tranquila sin visitas ❐ Deseo recibir visitas inmediatamente

CONTROL DEL DOLOR DE PARTOMe gustaría tratar:

❐ Técnicas de Respiración❐ Técnicas de Relajación❐ Si es posible, caminar❐ Duchas tibias❐ Masaje❐ Música❐ Medicamentos Narcotizantes❐ Analgesia Epidural❐ Otras______________________❐ No estoy segura, por favor sugerir algunas

técnicas que me puedan ayudar.A continuación describo como me siento respectoal uso de medicamentos para el dolor:❐ Quiero que mi parto sea natural, sin

medicamentos, tanto para mi satisfacciónpersonal como para la seguridad de mi bebé.Me sentiría desilusionada si usomedicamentos.

❐ Quiero realmente evitar los medicamentos,principalmente para la seguridad de mi bebé.He aprendido y practicado técnicas derelajación, pero aceptaré medicamentos encaso de un parto díficil y doloroso.

❐ Planeo usar medicamentos, pero tan pococomo sea posible.

❐ Planeo usar epidural en la fase activa delparto. Estoy dispuesta a usar técnicas derelajación o medicamentos narcotizantes al

ser necesario.❐ Quiero un analgésico tan pronto sea seguro

durante el parto y tan pronto el médico lopermita.

MI PLAN PERSONAL DE PARTO

Nombre: __________________________________________________________ Fecha pronosticada de Parto: ______________

Médico Obstetra Primario: __________________________________________________________

PARTO Y ESTADIA EN EL HOSPITAL

PATIENT I.D.

PERSONAL BIRTH PLAN

18


Nosotros, los médicos, enfermeras y personal del hospitalSt.. Joseph tenemos la obligación de otorgar a nuestrospaciente el mejor cuidado posible. Tratamos a cadapaciente como un individuo y procuramos brindarle elmismo respeto que le dariámos a un miembro de nuestrapropia familia. Nuestra meta es facilitar su cuidado através de una comunicación precisa entre usted y todoel equipo medico, llevando a cabo siempre su decisiónfinal. Nuestra filosofía es que como paciente, usted tieneel derecho a ser considerado personalmente, estarinformado acerca de su tratamiento y participarcompletamente en el mismo. Especificamente usted ola persona con el derecho de representarlo en unadecisión relacionada con su tratamiento, deberán esperarlo siguiente:

DERECHOS

• Atención considerada y respetuosa, y a estarcómodo. Tiene derecho a que se le respeten susvalores y creencias personales.

• Que a un familiar (o algún otro representante de suelección) y a su propio médico se les notifiqueoportunamente de su admision al hospital.

• Conocer el nombre del médico que sea el principalresponsable de coordinar su atención y los nombresy relaciones profesionales de otros médicos ypersonal no médico que lo veran.

• Recibir información acerca del estado de su salud,el curso de tratamiento y las expectativas derecuperación en términos que usted pueda entender.Tiene derecho a participar en el desarrollo eimplementacion de su plan de atención. Tienederecho a participar en preguntas éticas que surjanen el curso de su atención, incluyendo asuntos deresolución de conflictos, rehusarse a recibir serviciosde resucitacion, y rechazar a o retirar el tratamientopara mantenerlo vivo.

• Tomar decisiones relacionadas con la atenciónmédica, y recibir tanta información acerca deltratamiento o procedimiento propuesto segúnnecesite, con el fin de dar un consentimientoenformado o rechazar un curso de tratamiento.Excepto en casos de emergencia, esta informacióndebe y incluir una descripción del procedimiento o

tratamiento, los riesgos médicos considerablesinvolucrados, cursos alternos de tratamiento o notratamiento y los riesgos involucrados en cada uno,y el nombre de la persona que Ilevara a cabo elprocedimiento o tratamiento.

• Solicitar o rechazar tratamiento hasta el grado quelo permita la ley. Sin embargo, no tiene derecho aexigir tratamiento o servicios inadecuados omédicamente innecesarios. Tiene derecho a dejarel hospital aun contra el consejo de los médicos hastael grado que lo permita la ley.

• Que le avisen si el hospital/medico personal proponeinvolucrarlo en experimentos humanos, opracticárselos, que afecten su atención otratamiento. Tiene derecho a rechazar suparticipación en dichos proyectos de investigación.

• Respuestas razonables a cualquier solicitudrazonable de servicio.

• Solicitar o rechazar el uso de cualquiera o todas lasmodalidades para aliviar dolor, incluyendomedicamento opiácea, si sufre de un dolor gravecrónico no tratable. El médico puede negarse arecetarle medicamento opiáceo, pero de hacerlo,deberia informarle que existen médicos que seespecializan en el tratamiento de dolor grave crónicono tratable con métodos que incluyen el uso deopiáceos.

• Formular directivas anticipadas. Esto incluyedesignar a alguien que tome decisiones si ustedqueda incapacitado de entender un tratamientopropuesto o queda incapacitado de comunicar susdeseos relacionados con su atención. El personaldel hospital y los practicantes médicos que ofrezcanla atención en el hospital deberian apegarse a estasdirectivas. Todos los derechos del paciente aplicana la persona que tenga la responsabilidad legal detomar decisiones relacionadas con la atenciónmédica a nombre suyo.

• Que se respete su privacidad personal. La discusióndel caso, consultas, exámenes y tratamiento sonconfidenciales y deben llevarse a cabo discretamente.Tiene derecho a que le digan la razón de la presenciade cualquier individuo. Tiene derecho a que losvisitantes salgan antes de un examen, y cuando se

19


discutan cuestiones del tratamiento. Se utilizarancortinas de privacidad en las salas semi privadas.

• Recibir trato confidencial de todas lascomunicaciones y registros relacionados con suatención y permanencia en el hospital. Se puededivulgar al público información básica, a menos quelo prohiba específicamente por escrito. Deberaobtenerse un permiso por escrito antes que losregistros médicos se pongan a disposición decualquier persona que no este involucradadirectamente con su atención, excepto según puedarequerirse o permitirse de otra manera por la ley.

• Tener acceso a la información contenida en susregistros dentro de un plazo de tiempo razonable,excepto en ciertas circunstancias especificadas porla ley.

• Recibir atención en un ambiente seguro, libre deabuso o acoso verbal o físico. Tiene derecho al accesoa los servicios de protección, que incluyen notificara las agencias gubernamentales si hubieranegligencia o abuso.

• Estar libre de restricciones y reclusión de cualquierforma utilizada como medio de coerción, disciplina,conveniencia o represalia por parte del personal.

• Continuidad razonable de la atención y a conocercon anticipación la hora y la ubicación de las citas,asi como la identidad de las personas que ofrecen laatención.

• Estar informado por el médico o un delegado delmédico, de los requerimientos continuos deatención de la salud después de ser dado de alta delhospital.

• Conocer las reglas y políticas del hospital que seaplican a su conducta mientras sea paciente.

• Designar visitantes de su elección, si tiene capacidadde tomar decisiones, ya sea que los visitantes serelacionen o no por parentesco o matrimonio, amenos que:

• No se permitan visitas.• Las instalaciones determinan razonablemente que

la presencia de un visitante en particular podría

20

Su Responsabilidad como Paciente consisten en:Suministro de Información

Usted tiene la responsabilidad de proporcionar de laponer en peligro la salud o seguridad de un paciente,un miembro del personal de las instalaciones de salud oalgún otro visitante de las instalaciones de salud, ointerrumpiría considerablemente las operaciones de lasinstalaciones.• Usted le ha dicho al personal de las instalaciones

de salud que ya no quiere que lo visite una personaen particular. Sin embargo, las instalaciones de saludpueden establecer restricciones razonables para lasvisitas, incluyendo restricciones al horario de visitasy al número de visitantes.

• Que se consideren sus deseos, si no tiene capacidadpara tomar decisiones, para fines de determinarquién puede visitarlo. La política del hospitalrespecto a las visitas revelara el método de esaconsideración. Como mínimo, el hospital deberaincluir a cualquier persona que resida en su vivienda.

• Examinar y recibir una explicación de la cuenta delhospital, independientemente de la fuente de pago.

• Ejercer estos derechos sin considerar género,situación económica, antecedentes educativos, raza,color, religión, ancestral, origen nacional,orientación sexual o estado civil, o la fuente delpago por la atención.

• Presentar una queja con el Departamento deServicios de Salud y/o el hospital, y ser informadode las medidas tomadas.

Estos derechos del paciente incorporan los requisitos de laComisión Conjunta de Acreditación de las Organizacionesde Atención de la Salud; titulo 22, Código de Reglamentosde California, Sección 70707; y Condiciones departicipación de Medicare.


Respeto y Consideración

Usted tiene la responsabilidad de tomar en consideraciónlos derechos de los otros pacientes y del personal delhospital y de contribuir al control del ruido, humo decigarrillos y el número de visitantes. Usted tiene laresponsabilidad de respetar la propiedad de otraspersonas y del hospital.

Instrucciones Especiales

El documento de “Derechos y Responsabilidades delPaciente” se encuentran expuestos en partes estratégicasdel hospital tanto en inglés como en español.

Resolución de Quejas

Nuestro mayor deseo es que usted reciba una optimaatención médica y que podamos satisfacer susnecesidades de salud y personales durante su estadía enel hospital. Sin embargo, si tiene usted algún problemarelacionado con su atención médica, servicio u otrosaspectos de su estadía en el hospital y que no se hayanresueltos al hablar con su médico, enfermera o laEncargada de Enfermería en su unidad, el hospitalcuenta con un Programa de Representación del Pacientecon dos personas de tiempo completo que se encuentrana su disposición para ayudarle a investigar yproporcionándole una respuesta para resolver suproblema.

Usted puede ponerse en contacto con los Representantesdel Paciente directamente llamando al(714) 771-8225 (desde las 9 am a las 4 am, de lunes aviernes), o dejando un mensaje en cualquier momento.El Representante del Paciente le llamará por teléfono ole visitará el primer día hábil después de su llamada.

21

mejor manera posible la información completa y exactaacerca de sus problemas actuales, enfermedades pasadas,hospitalizaciones, medicamentos y otros asuntosrelacionados con su salud. Tiene usted la responsabilidadde comunicar a su médico los cambios inesperados ensu estado. Tiene usted la responsabilidad de avisar sientiende con claridad un dado método de acción quese contemple y si entiende que es lo que se espera deusted.

Cumplir con las Instrucciones

Tiene usted la responsabilidad de seguir el plan detratamiento recomendado por el médico principalmenteencargado de su atención. Ello puede incluir el cumplirlas instrucciones dadas por las enfermeras y el demáspersonal de salud a medida que vayan llevando a caboel plan coordinado de atención médica y lleven a cabolas ordenes emitidas por el médico responsable, al mismotiempo que hagan valer los reglamentos y políticas delhospital. Usted tiene la responsabilidad de acudir a suscitas y cuando no pueda hacerlo por alguna razón, llamaral médico responsable o al hospital.

Rehusarse a Recibir Tratamiento

Usted es responsable de sus actos si se rehúsa a recibirtratamiento o no sigue las instrucciones de su médico.

Pagos del Hospital

Usted tiene la responsabilidad de hacer todo lo necesariopara que las obligaciones monetarias incurridas en suatención médica sean resueltas lo antes posible.

Reglamentos y Política del Hospital

Usted tiene la responsabilidad de seguir los reglamentosy la política del hospital que afecten su atención y suconducta.


• CMRI (California Medical Review, Inc.) 60 Spear St., #400, San Francisco, CA 94105 800/841-1602

Asegúrese que se sepa que usted tiene eldocumento, Directiva Anticipada

Revise lo siguiente:• Esté preparado. Complete su Directiva Anticipada

de antemano. No espere a que suceda una emergenciamédica. Complete su Directiva Anticipada hoymismo.

• Comuníquele a su médico y personal del hospitalque posee una Directiva Anticipada.

• Traiga al hospital una copia de la Directiva Anticipadatodo el tiempo, aunque haya traído otra conanterioridad.

• Entréguele su Directiva Anticipada a al personal deingreso y dígale que este documento formará partede sus expedientes médicos en el hospital. Estépreparado cuando el personal del hospital le pida suDirectiva Anticipada. Si no le preguntan, dígales quetiene uno.

• Guarde el documento original de DirectivaAnticipada en un lugar seguro. Dele copias a sumédico, agente y familiares. No guarde su DirectivaAnticipada en su caja de seguridad, pues su agente ofamiliares pueden que no lo encuentren.

• Involucre a su agente y familiares. Pídales que le diganal personal del hospital sobre su Directiva Anticipada,sobretodo si se ha cambiado a una nueva habitacióndel hospital o a un nuevo lugar.

• Solicite ayuda a los servicios de trabajadores sociales,representante de pacientes, capellanes y enfermeras.Miembros capacitados podrán ayudarle con suDirectiva Anticipada. Aunque éstos no puedanaconsejarle con relación a su tratamiento, si puedenayudarle a obtener la información que necesite.

Es un documentto por el cual usted:Nombra a laguien para que haga decisiones médicas ensu lugar cuando usted no pueda hecerlas por si mismo.Escriba el tratamiento médico que usted desearía, o noen el futuro, basado en sus creencias y en lo que esimportante para usted.

Diferentes Clases de Directivas Anticipadas

Poder Legal Médico (DPAHC, por sus siglas eninglés)

Este se recomienda por las siguientes razones:• Le permite nombrar a alguien (‘agente”) para que en

su lugar autorice o niegue un tratamiento médico quele den.

• Le permite poner por escrito el tratamiento quedeseará o no deseará.

• Estará vigente cada vez que no pueda hacer sus propiasdecisiones sobre su salud.

• Puede anularse simplemente al comunicarle porescrito a su agente o médico que ha cambiado deparecer.

• No requiere asistencia legal y no cuesta nadacompletarlo.

• Protege a su agente y médicos cuando llevan a cabosus deseos.

Declaración de Muerte Natural en CaliforniaDocumento en el cual usted declara sus deseos

referentes al tratamiento de sostenimiento de vidaartificial. Esta ley sólo tiene efecto en casos de pacientescon enfermedades terminales y requiere la verificaciónde dos médicos. No necesita nombrar a un agente.

Documento de Instrucciones Médicas en Vida (LivingWill)Documento por el cual usted establece sus deseosreferente a un tratamiento para conservarle la vida.

Para una mayor información contacte a:• California Health Decisions

500 S. Main St., Suite 900, Orange, CA 92868714-347-7920

22

¿Qué es una Directiva Anticipada?


Para El Bebé

❏ Ropa para cuando se vaya a la casa.❏ Cobija para cuando nazca.❏ Cobijas gruesas o livianas, dependiendo de la

estación del año.❏ Asiento de Seguridad para automóvil ya instalada

en el carro.

(Durante su estadía en el hospital se leproporcionarán sábanas, cobijas y pañales. Tambiénle darán alimento al bebé si éste se alimenta confórmula. Tenga la amabilidad de no llevarse conusted a casa las camisetas del bebé, cobijas ocualquier otra ropa de cama suministrada por elhospital.)

Qué Debe Traer al Hospital

Para la Madre

❏ “Su libro de “ Su Guía Personal durante elEmbarazo”.

❏ Bolsa de Parto (opcional), tráigala al parto /habitación de parto (LDR por sus siglas en inglés.)

❏ Un pequeño objeto para enfocar la atención (retratou objeto.)

❏ Libreta de apuntes y lápiz.❏ Protector para los labios.❏ Calcetines para los pies fríos.❏ Si desea, traiga cintas o discos compactos de música

en general o para relajarse (con su nombre escritoen ellos.)

❏ Algún refrigerio o dinero para alimentos para lapersona que estará con usted durante el parto.

❏ Dinero en monedas o tarjeta de llamadas telefónicasy libreta de direcciones o una lista de teléfonos.

❏ Crema para dar masajes.❏ Cámara de Video (solamente las manuales, operadas

con pilas.)❏ Cámara fotográfica, rollos y pilas extra.❏ Un pequeño ventilador de mano si es que lo desea.

No se permiten que se traigan de la casa flores, globos,regalos, ni almohadas al área de partos debido a lasreglas de control de infecciones y para prevenir pérdidaspotenciales. Sin embargo, estos artículos pueden llevarlosa la Unidad Materno-Infantil después del parto.

Para Después del Parto

❏ Bata de levantarse / camisa de dormir.❏ Artículos de aseo personal / aparatos para el cabello

(pídale a la enfermera que revise los artículoseléctricos antes de usarlos.)

❏ Par de zapatillas de levantarse.❏ Sostén de soporte o especial para amamantar.❏ Ropa de maternidad para usar cuando se vaya a la

casa.

(El hospital le proporcionará las toallas higiénicas.)

23

Como Medir la Frecuencia de lasContracciones Uterinas

Es importante medir la frecuencia de las contraccionespara que podamos seguir el progreso de su parto.

1. Frecuencia: Esta se mide en minutos y representael tiempo desde la aparición de una contracciónhasta la aparición de la siguiente.

2. Duración: Esta se mide en segundos o minutos yrepresenta el tiempo desde el momento que su úterocomienza a contraerse hasta que se relaja de nuevo.

Diferencia entre Trabajo de Parto Verdadero y Trabajo Falso

Puede ser frustrante tratar de diferenciar entre el partoverdadero y el falso. Lea a continuación las señales ysíntomas enumerados abajo que le ayudarán a decidir.

Parto Verdadero

• Contracciones:Aparecen a intervalos regulares.Los intervalos se hacen cada vez más cortos.La intensidad aumenta gradualmente.Se sitúan en la espalda y pueden irradiarse haciael abdomen (algunas mujeres principalmentetienen dolor de espalda o retorcijones similaresa los de la menstruación sin tener unacontracción “verdadera”)Se intensifican al caminar.

• Puede aparecer un desecho con sangre.• Se presentarán el borramiento y la dilatación del

cuello uterino• Parte de la cabeza del bebé descenderá.• Generalmente los sedantes no detendrán el trabajo

de parto verdadero, sin embargo el medicamentopuede retrasar temporalmente el proceso.

• Es posible que se rompan las membranas (“bolsade agua”.)

Parto Falso

• Contracciones:Ocurren a intervalos irregulares, pero puedenhaber periodos de regularidad.Los intervalos entre las contracciones nodisminuyen con el tiempoLa intensidad en vez de aumentar no cambia,permanece igual (algunas veces pueden sermolestas.)Caminar a menudo proporciona algún alivio.

• No hay cambios en el cuello uterino.• Las contracciones se detendrán o el ritmo cambiará

con la sedación, relajación o cambio de actividad.• Las membranas no se rompen (“fuente de agua”)

24

Guía Personal durante el Embarazo . . . Trabajo de Parto y Nacimiento


Actividad

Durante el trabajo de parto inicial lo mejor es que usteddescanse o duerma una siesta. A veces, recomendamoscaminar para que sus contracciones sean más fuertes ycontinuas. Sin embargo, no es necesario que caminehasta que se canse, pues necesitará mucha energía parael resto de su parto.

Dieta

Una vez que sospeche que ha comenzado la etapa inicialde parto, debe ingerir cantidades pequeñas de alimentos,tales como sopa o/y un emparedado. También recuerdetomar mucho líquido. Las bebidas como “Gatorade” o“Kool-Aid” la mantendrán bien hidratada y leproporcionarán una nutrición adecuada para el parto.Si va a tener una cesárea, No Coma ni Tome Nada. Siha comido inmediatamente antes de ingresar al hospital,su cirugía podría postergarse hasta 8 horas.

Enseñanza y Aprendizaje

Repase la información que obtuvo en las clases de partopara prepararse para la gran ocasión. Si tiene cualquierpregunta acerca de los ejercicios de respiración yrelajación o acerca del parto mismo, su enfermera podrácontestarlas.

Medicamentos

Continué evitando los medicamentos sin receta médica,a menos que su médico los apruebe.Si sus contracciones le producen malestares, trate dedarse un baño de ducha tibia para que le ayude a relajarse.

Guía de Trabajo de Parto Inicial

Evaluaciones

Llame a su médico si se siente mal con las contracciones,sangra como si estuviese menstruando o le sale unlíquidos claro por la vagina. Este hará los arreglosnecesarios para que vaya a su consulta u hospital parauna evaluación médica. (Ver “Lista para elAcompañante” para saber qué entrada del hospital usar.)Una vez en el hospital una enfermera titulada escucharalos latidos cardiacos del bebé con el monitor fetal yevaluará el estado de sus contracciones y de su cuellouterino. Le avisarán a su médico de su llegada y delestado en que se encuentra su trabajo de parto.

Pruebas de Diagnóstico y Procedimientos

Al ingresar al hospital, le sacarán sangre para hacerleuna prueba de anemia o “bajo conteo sanguíneo”.Además, se analizará un tubo de sangre en caso quenecesite una transfusión.Le insertarán una sonda intravenosa (IV, por sus siglasen inglés) para darle líquidos y electrolitos muyimportantes durante su trabajo de parto. Esta sondaintravenosa nos permitirá darle medicamento para eldolor si usted lo solicita.Pueden ser necesarias otras pruebas o procedimientosdurante el transcurso del trabajo de parto. Su médico oenfermera le informarán acerca del requerimiento decualquier otra prueba o procedimiento adicional.

Consultas

Su médico puede que la refiera con un Perinatologo oEspecialista en Medicina Materno-Fetal, si determinaque usted o su bebé presentan factores de “riesgo”durante su embarazo o parto.Además, si se determina que su bebé necesitará recibiruna atención especial al nacer, tendrá una consulta conun neonatolog, (médico especializado en recién nacidosprematuros o enfermos) para posibles tratamientosdurante ese tiempo.

25


Plan de Alta del Hospital

Si no lo ha hecho todavía, coloque su equipaje y la silladel bebé en su automóvil.Llame a su acompañante que estará con usted duranteel parto y personas que se encargarán de cuidarle losniños para anunciarles que se va al hospital.Traiga el libro, “Guía durante el Embarazo” (estelibro) con usted para que la persona que suacompañante o persona que la apoya pueda anotarinformación acerca de su bebé. Incluya la lista deteléfonos, para que haga aquellos llamados importantesdespués del nacimiento del bebé.

Preguntas para hacerle a mi doctor: Evaluaciones

26


Evaluaciones

A través del trabajo de parto y nacimiento, unaenfermera titulada continuará evaluando su progreso.Frecuentemente le estarán revisando los signos vitales,condición de las contracciones, dilatación del cuellouterino y el nivel del dolor.Además, continuamente se estará revisando con unmonitor cómo responde su bebé al parto.

Pruebas de Diagnóstico y Procedimientos

Durante el transcurso del parto, se le colocará unmonitor fetal electrónico para registrar sus contraccionescomo asimismo determinar la condición de la frecuenciacardiaca del bebé.

Consultas

Su enfermera estará a cargo de su parto siguiendo lasindicaciones dejadas por su médico, a quien se leinformará sobre su progreso.Si se determina que su bebé requerirá cualquier cuidadoespecial durante el nacimiento o inmediatamentedespués del mismo, se llamará a un pediatra oneonatologista para que estén presentes durante elnacimiento de su bebé.Se elige que le inyecten una epidural, se le avisará a unanestesiólogo cuando llegue el momento.En el caso de que sea necesaria una cesárea, unanestesiólogo consultará con usted.

Actividad

Es importante para usted que este lo más cómoda posibledurante el trabajo de parto. Díganos cuando necesiteayuda.

Consejos Recomendables:

• Camine alrededor lo más que pueda• Mientras esté en la cama acuéstese de lado para

aumentar la cantidad de oxígeno que le llegue al bebé• Cambie de posición por lo menos cada una hora.• Mantenga su vejiga vacía. Una vejiga llena de orina

hará que las contracciones sean más molestas.

Dieta

Una vez que se encuentre en trabajo de parto activo, loúnico que podrá ingerir serán pedacitos de hielo.Recuerde que su cuerpo estará concentrado en el procesode parto y el nacimiento, por lo tanto cualquier alimentoque ingiera no será bien digerido.


Una vez que llegue a Sala de Partos (LDR, por sus siglasen inglés), su enfermera le explicará acerca de lahabitación, repasará con usted nuestro programa deseguridad para el bebé y contestará cualquier preguntaque tenga sobre el parto y el nacimiento.

Medicamentos

Existen dos opciones disponibles para el alivio del dolordurante el parto:• Medicamento vía Intravenosa, o• Anestesia Epidural(Para una mayor información sobre los riesgos obeneficios de cada opción, convérselo con su médico)

Nacimiento por Cesárea: Usted y su anestesiólogodecidirán la mejor clase de anestesia para su cirugía. Enla mayoría de los casos, se usará una inyección epiduralo espinal para disminuir que su bebé recibamedicamento.

Trabajo de Parto y Nacimiento

27


Preguntas para hacerle a mi doctor:

28


Reconocer la transición es sumamente importante parapoder ser capaz de enfrentar el parto. Conozca lossignos para que no se sorprenda.

Sus sentimientos durante la etapa de transición:1. Muy sensible hacia actitudes, palabras y ruidos.

Puede que no quiera hablar ni que le hablen.2. Miedo de quedarse sola, aún por corto tiempo.3. Necesidad de estar acompañada.4. Gran necesidad de que sean muy comprensivos y

de que le den indicaciones firmes, simples y de unamanera amable.

5. Ansiedad acerca del progreso del parto y delbienestar propio y del bebé.

6. Muy dependiente de aquellas personas que estáncon usted y en quienes confía plenamente.

7. Incapaz de sentirse cómoda en cualquier posiciónpor más de unos pocos segundos.

8. Sentimientos de desesperación, tales como: “Ya noaguanto más.” “Esto va durar para siempre.”

Contracciones durante la transición:1. Las contracciones pueden ser irregulares con más

de un pico.2. Las contracciones serán definitivamente más

fuertes, durarán más tiempo con intervalos máscortos entre ellas. (Duración de 1-1 minutos conun intervalo de 30 segundos entre ellas.)

Señales del inicio de la transición:Puede experimentar cualquier combinación de losiguiente:1. Sensación de presión en el recto provocándole el

deseo de pujar.2. Dolor de espalda muy fuerte.3. Dolor en los muslos.4. Contracciones involuntarias de los músculos de la

pared abdominal.5. Movimiento diafragmático desigual provocando

hipo, eructación, gruñidos o suspiros.6. Sensibilidad al tacto, especialmente sobre el

abdomen y la espalda inferior (cintura)7. Temblores incontrolables, especialmente en las

extremidades, algunas veces bastante fuertes.8. Nauseas, posiblemente podría vomitar..9. Sentir mucho frió o mucho calor.10. Sentirse bastante irritable.11. Amnesia o mareos entre las contracciones.12. Flujo abundante, generalmente sanguinolento.13. Las membranas que estaban intactas probablemente

se romperán en este momento, quizás con un“chasquido” audible seguido por un chorro delíquido amniótico, pero con mayor frecuencia, lohacen silenciosamente, con un fluido constante delíquido amniótico.

Ayuda durante la transición:1. Reconozca que estas sensaciones intensas durante

el periodo de transición son normales.2. Puede que solo pueda relajarse durante las

contracciones, pero trate de relajarse lo que máspueda.

3. Notifique al médico o enfermera presente sobrecualquier cambio que usted note, especialmente lanecesidad de pujar.

4. Durante las contracciones, concéntrese en surespiración y enfocar la atención en un puntocentral.

5. Entre las contracciones descanse en la posición máscómoda.

6. Posiblemente necesitará cambiar de posiciónfrecuentemente. Hágalo entre las contracciones.

7. Aplique compresas calientes sobre la espalda inferior,abdomen o el perineo.

8. Recuerde que la etapa de transición es corta eintensa, puede durar entre 5 a 20 contracciones. Esel puente desde la primera a la segunda etapa deltrabajo de parto, durante el cual su cabezacomenzará a aclararse nuevamente y lascontracciones serán menos difíciles. Concéntrese encada una de las contracciones, ya que una de ellasserá la última. Recuerde que es la etapa de transicióny el bebé estará pronto con usted.

9. La madre no pierde la capacidad para responder alas sugerencias o apoyo del acompañante.. Sigadándole apoyo.

Transición y Nacimiento

29


Duración

Generalmente de diez a sesenta minutos o más.

Las contracciones son

Fuertes, rítmicas, con una duración de sesenta a noventasegundos; con una distancia de tres a cinco minutosentre cada una.

Función de estas contraccionesEmpujar al bebé desde adentro hacia afuera.

Empujando y Dando a Luz

Técnicas

Pujar efectivamente con las contracciones, relajarse yrespirar lentamente entre ellas. Parar de pujar cuando elmédico lo indique para facilitar la salida de la cabezadel bebé.

Papel del Acompañante

Ayudar a la madre con la posición para la expulsión,revisar la técnica y guiar oralmente durante el trabajode parto. Durante el parto mismo guiar a la madreusando estas técnicas y seguir las ordenes del médico.Mantener a la madre informada del progreso.

30


Evaluaciones

De la Madre:

Se llevarán a cabo evaluaciones frecuentes de sus signosvitales, cantidad de sangrado, niveles de dolor y deanestesia. Una vez que todo esté estable, la llevarán a suhabitación en la Unidad Materno-Infantil.

Del Bebé:

Inmediatamente después del nacimiento del bebé leharán una evaluación Apgar. Este procedimiento evalúalos signos vitales y apariencia general del bebé.Enseguida lo pesarán, medirán, bañarán y le daránmedicinas.

Procedimiento de Seguridad Para el Bebé

Como parte del programa de seguridad del bebé, se lecolocará una banda de identificación idéntica a la de subebé, a usted y a su acompañante. Cada vez que se lleveno traigan al bebé de la guardería infantil, le compararánla banda del bebé con la suya para asegurarse que seanidénticas.Después de un parto vaginal, le colocarán en el perineocompresas frías para reducir la inflamación y el malestar.

Consultas

Cuando nazca el bebé le avisaran al doctor del bebésobre su nacimiento.Si se determina que su bebé necesita un cuidado especial,llamarán a un pediatra o neonatologo para que loexamine.

Actividad

De la Madre:Deberá quedarse en cama hasta que se regulen tantosus signos vitales como el sangrado y se le haya pasadoel efecto de la anestesia.Las dos primeras veces que se levante de la cama en laUnidad Materno-Infantil, una enfermera o asistente deenfermera estará con usted en caso que necesite ayuda ose sienta mareada.

Del Bebé:

Las primeras horas después del nacimiento de su bebéson mágicas. En este momento, los bebés están bien

alertos, sensibles y listos para ser alimentados. Usteddeseará aprovechar esta oportunidad para comenzar aamamantar a su bebé. Su enfermera estará disponiblepara ayudarle en caso que lo necesite. Si ha planeadoalimentar a su bebé con fórmula, podrá sacar ventajade esta misma oportunidad para darle el primer biberóna su bebé durante este tiempo.

Dieta

Mientras usted se recupera en la Sala de Partos, puedecontinuar ingiriendo pedacitos de hielo.Sin embargo, una vez que llegue a la Unidad Materno-Infantil podrá comer y tomar lo que guste. Hay unrefrigerador y un horno microondas en la cocina paraque los use en caso que quiera comer sus alimentosfavoritos traídos de su casa..En caso que amamante generalmente podrá comer detodo, sin privarse de nada.


Su enfermera le enseñará como masajearse el útero yrevisar su sangrado.Si lo necesita, le ayudarán con la lactancia materna y elcuidado del bebé.

Medicamentos

Para la Madre:Puede que le inyecten o le administren medicamentosa través del suero intravenoso para ayudarle a reducir susangrado uterino.El medicamento para el dolor es ordenado por su médicoy está disponible cuando lo necesite. Dígale a suenfermera que se lo dé cuando lo necesite.

Para el Bebé:Su bebé recibirá medicamentos inmediatamente despuésde nacer:• Pomada de Eritromicina le ayudará a prevenir

infecciones de los ojos y• Una inyección de vitamina K le ayudará al bebé a una

mejor coagulación sanguínea.

Recuperación del Nacimiento (0-2 horas después del nacimiento)

31


El dolor experimentado durante el trabajo de parto y elnacimiento es causado por una variedad de factores, talescomo las contracciones uterinas, la dilatación del cuellodel útero y el estiramiento de los tejidos del área delperineo. Este dolor ha sido descrito como agudo, sordo,mortificante, ardor, espasmos, con ganas de vomitar, opalpitante. Cada persona experimenta y reacciona aldolor en forma diferente. Confiamos en usted para quenos diga como se siente y cuándo necesite medicamentopara calmarle el dolor.

Más abajo encontrará un dibujo de la escala del dolorque se usa en St.Joseph Hospital. Esta escala nos ayudaráa entender la intensidad de su dolor y también adeterminar la eficacia del medicamento que le hemossuministrado. Como puede apreciar en el dibujo de laderecha, esta escala fluctúa del cero al diez. Cero significaque no tiene dolor y diez indica que tiene un dolorsumamente fuerte. Una vez ingresada en la unidad yluego en forma periódica la enfermera le pedirá quedescriba la intensidad de su dolor usando esta escala.

Nota:Para obtener una información más detallada acerca delas opciones para el control del dolor, incluyendo losejercicios de respiración y relajación, sírvase asistir anuestras clases de preparación para el parto y elnacimiento.(Vea la sección referente a Educación Prenatal y paralos Padres)

0-10 Escala Numérica de la Intensidad del Dolor

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sin Moderado Peordolor Dolor Dolor

Dolor

32

Cuando finalmente llegue el “gran día” deseará estar lomás preparado posible. A continuación se enumeranalgunas cosas que debe tener en cuenta durante aquellasúltimas semanas de embarazo.

• Mantenga siempre su automóvil lleno decombustible (así no tendrá que detenerse a echargasolina camino al hospital)

• Asegúrese de tener su cámara fotográfica lista conrollos extras y pilas (incluyendo cámara de video silo desea)

• Recuérdele a la futura madre que haga la maleta variassemanas antes de la fecha probable de parto.

• Recuerde traer con usted al hospital este libro, ”GuíaDurante el Embarazo”.

Lista para el Acompañante el día del Ingreso

Nombre del Médico Obstetra:

Teléfono del Médico Obstetra:

Dirección del Hospital:St. Joseph Hospital1100 W. Stewart Dr., Orange, CA

Teléfono del Hospital:(714) 633-9111

Teléfono de Emergencia:911

Entrada para Ingresar al Hospital:• Entrada Principal: 5:30 a.m. a 9:00 p.m.• Entrada por Departmento de Emergencia

9:00 p.m. a 5:30 a.m.

Nombre y teléfono de compañía de taxi o amigo encaso de emergencia (en caso de que la futura madrecomience con el trabajo de parto y no tenga transporteal hospital)

Nombre y teléfono de la persona que cuidará a losotros niños mientras usted esté acompañando a sucompañera durante el trabajo de parto y nacimiento.

33

Debido a que no puede predecir el día exacto en quesu compañera se va a aliviar y comenzar el trabajo departo, sugerimos que tenga a mano la informaciónque se da a continuación (la puede recortar y poneren su billetera) a medida que se aproxime la fechadel parto.

Guía Personal durante el Embarazo . . . El Lugar del Acompañante


A continuación usted encontrará un breve resumende las etapas del trabajo de parto se incluye el tiempoaproximado de la duración de cada etapa, unadescripción del comportamiento de lascontracciones, la dilatación del cuello uterino,actividades que se recomiendan, como tambiénconsejos útiles para los acompañantes.Lo que es importante recordar es que cada parto ycada bebé son muy diferentes.Aunque estamos tratando de otorgarle con unainformación precisa sobre el proceso del parto y delnacimiento, tenga en cuenta que la información quese da continuación es solamente una guía en general.

Etapa Temprana de Trabajo de Parto

Duración• Puede durar hasta 24 horas. Generalmente es la etapa

más larga del trabajo de parto.

Patrón de las Contracciones• Normalmente se presentan cada 5 a 20 minutos,

duran de 30 a 45 segundos, con una intensidad leve.• Pueden sentirse como el dolor de la menstruación.• La futura madre puede todavía conversar durante

las contracciones.

Dilatación del Cuello Uterino• De cero a cuatro centímetros.

Estado de Animo• Generalmente alegre y emocionada. ¡Finalmente ha

llegado el gran día!.• Puede haber cierto temor acerca del parto y el

nacimiento.

Acciones que se recomiendan• Llamar al médico obstetra para recibir instrucciones.• Descansar y relajarse. Conservar la energía.• Un baño tibio de tina o ducha pueden ayudarle con

la relajación.• Anime a la futura madre a ingerir líquidos.

El Papel del Acompañante• Aconsejar a la mamá que descanse.• Llamar por teléfono a la familia y personas que van

a cuidar a los niños.

• Cerciorarse que la maleta esté en el automóvil y queéste ultimo esté listo (incluyendo el asiento deseguridad para el bebé)

• Revisar la sección, “Parto Verdadero contra PartoFalso”, si tiene alguna duda referente sí este es elverdadero trabajo de parto.

Trabajo de Parto ActivoComienza con la dilatación completa del cuello del úterohasta el nacimiento del bebé.

Duración• Aproximadamente 6 horas.

Patrón de Contracciones• Normalmente cada 3 a 5 minutos, duran 45 a 60

segundos, con una intensidad moderada. Se requiereque la madre se concentre en las contracciones.

Dilatación del Cuello Uterino• De 4 a 7 centímetros.

Estado de Animo• Es mas serio. Probablemente necesite medicamento

para el dolor.• Durante las contracciones es necesario enfocar la

atención en la relajación y la respiración.• Ya no es posible conversar o jugar a las cartas durante

las contracciones.

Acciones que se recomiendan• Si no lo ha hecho todavía, ahora es el momento de

ingresar al hospital.• Cambie la posición en cama frecuentemente.

Mantener la vejiga vacía.

El Papel del Acompañante• Respire junto con la madre. Si una de las técnicas no

funciona, trate otra.• Use métodos para mantenerla cómoda, por ejemplo:

una toallita fría, masajes de espalda, trocitos de hielo.• Continué reforzando positivamente. Aconséjela a

descansar entre contracciones.

Guía del Acompañante para el Parto y Nacimiento

34


Etapa de Transición

Duración• De 1a 2 horas. Este es el período más difícil porque

el útero está haciendo la mayor cantidad de trabajoen el período de tiempo más corto.

Patrón de las Contracciones• Cada 1a 2 minutos, con una duración de 60 a 90

segundos, con gran intensidad.

Dilatación• De 7 a 10 centímetros

Estado de Animo• El preguntarse cuando va a terminar todo esto puede

poner muy irritable para la persona. El deseo es queel bebé nazca ¡AHORA MISMO!

Acciones que se recomiendan• Respirar durante las contracciones• Relajarse entre las contracciones

El Papel del Acompañante• Levantar el ánimo constantemente, con palabras

como, “¡Lo estas haciendo muy bien!. Ya casiterminamos”

• No la deje sola. ¡No importa lo que le diga¡• Respire con ella. A veces es necesario ser firme. Quizás

tenga que decirle, “Abre los ojos y respira conmigo”.

(Revise la sección,”Como Tomar la Iniciativa”, paraencontrar información adicional y sugerencias.)

Segunda Etapa• (Desde la dilatación completa del cuello del útero

hasta el nacimiento del bebé.)

Duración• Dura desde 2 a 4 horas (especialmente con la anestesia

epidural.)

Patrón de las Contracciones• Cada 2 a 3 minutos, con una duración de 60 a 90

segundos.

Dilatación• Cuello completamente dilatado y borrado.

Estado de Animo• Se siente mejor al pujar. Se siente aliviada al saber

que el parto esta casi por terminar.

Acciones que se recomiendan• Pujar con las contracciones

El Papel del Acompañante• Ayudar sosteniendo las piernas, aplicando toallas

húmedas frías, dando trocitos de hielo.

Tercera Etapa(desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de laplacenta.)

Duración• De 5 a 30 minutos.

Patrón de las Contracciones• Puede sentir una contracción mientras la placenta se

separa del útero. Si este no es su primer hijo, esposible que siga sintiendo contracciones o dolorescomo los de la menstruación conforme su útero tratade volver a su estado normal antes del embarazo.

Dilatación• ¡Ha terminado!

Estado de Animo• ¡Que alivio¡ Generalmente un sentimiento de

preocupación por el bebé.

Acciones que se recomiendan• Puede sentirse con ganas de pujar con la expulsión

de la placenta. ¡Relájese¡ Disfrute a su recién nacido

El Papel del Acompañante• ¡Respire profundamente¡• Tómele fotos al bebé• Ofrézcale a la mamá trocitos de hielo o una toalla

fría para refrescarse.

35


Respiraremos juntos para que no se nosadelante, ¿de acuerdo? Muy bien. Lo estáshaciendo muy bien, vamos progresando.”

8. ¿Qué hacer si ella dice que ya no puede o queno quiere seguir adelante?

- No se dé por vencido. Este es un momentodifícil para ella. No podrá ayudarla si usteddecide que ella no es capaz de seguiradelante. Recuérdele a ella y a usted mismoque es difícil pero no imposible.

- Pida ayuda y apoyo. La enfermera les puedeayudar bastante midiendo la dilatación,dándoles consejos, sirviendo de guía,sugiriendo algo diferente e inclusoasegurándole que la futura mamá esta bieny lo que pasa es normal.

- Hágala pensar en el bebé. Puede sersorprendente, pero las mujeres que estánen trabajo de parto se encuentran tanconcentradas en el parto que no piensanmucho en sus bebé. Es posible que se sientamejor al acordarse de la razón por la cualesta pasando por todo esto.

9. ¿Qué pasa con las medicinas para el dolor? ¿Laspidió? Eso depende de lo siguiente:- Lo que ella haya expresado anteriormente.

¿Quería un parto sin medicamento¿Qué tan segura estaba de esta decisión?

- ¿Con qué rapidez está avanzando y quetanto le falta?

- Qué tan bien responde a un apoyo másactivo del acompañante?

- Si ella es la que pide las medicinas y lafacilidad con que cambia de opinión,prefiriendo no tomarlas. (Una madre queno desea medicamentos para el dolor estarádispuesta a enfrentar otras contraccionesmás con su apoyo y ayuda.)

Estos factores le ayudarán a decidir qué hacer. A veceses difícil equilibrar los deseos que se tenían antes conlos se tienen ahora. Trate de seguir los deseos que ellatenia referente a los medicamentos antes de comenzarel trabajo de parto, pero si durante el mismo cambialos planes insistiendo en no recibir medicamentos,

Instrucciones Para el Acompañante de Cómo Tomar el Control de la Situación Penny Simkin, P.T.

Tenga de reserva lo que se explica a continuación si lafutura madre se desmoraliza en algún momento duranteel trabajo de parto o en caso de que:• se sienta desesperada, llore o grite.• se quiera dar por vencida y sienta que ya no

pueda seguir adelante.• se siente muy tensa y no puede relajarse.• siente un dolor muy fuerte.

Esta “Rutina de Tomar el Control” es eso exactamente.Usted se acerca a la futura madre y hace todo lo posiblepor ayudarla hasta que recupere sus fuerzas. Por logeneral la desesperación que siente es pasajera y con suayuda desaparecerá recobrando su buen estado de ánimo.Siga los consejos que se explican a continuación deacuerdo a la situación que se presente.

1. Mantenga la calma: su forma de tocarla debeser firme y segura, su voz debe sonar calmada yalentadora.

2. Quédese a su lado con su cara cerca a la de ella.3. Abrácela. Tóquele con sus manos, los hombros

o la cabeza suavemente con firmeza y seguridad;o abrácela suavemente.

4. Mantenga un contacto visual. Dígale que abralos ojos y que lo mire, con una vozsuficientemente alta para que lo escuche, peroen forma calmada y amable.

5. Cambie su rutina durante las contracciones.Cámbiela de posición. Trate de cambiar elpatrón de respiración. Respire con ella o cambieel paso con su mano o con su voz.

6. Dele ánimo con cada respiración. Guíela paraque siga el patrón de la respiración diciéndole:“Respira conmigo, Así....Muy bien...Sigue conel ritmo...” Usted puede susurrar estas palabraso decirlas empleando un tono de voz calmaday alentadora. Algunas veces tendrá que alzaralgo la voz para obtener su atención, pero tratede mantener su tono de voz tranquilo y seguro.

7. Hable con ella entre contracciones. Pregúntelesi lo que usted está haciendo le está ayudando.Haga sugerencias tales como: “cuando vengala próxima déjame ayudarte más. Quiero queme mires en el momento de comenzar.

36


respétele sus deseos, después de todo ella es la que estáteniendo al bebé. Un plan es sólo un plan, no es unaregla.

Muchas mujeres han dicho: “No lo hubiera podido hacersin mi pareja (acompañante). Si no hubiera sido por el/ella, me hubiera dado por vencida.” Si usa la Rutina deTomar Control de la Situación, usted puede ayudar asu pareja a superar esos momentos de desesperacióncuando ésta sienta no poder seguir adelante. Ustedrealmente puede alivianar su carga ayudándole con cadarespiración.

37

Guía Personal durante el Embarazo . . . Mi estadía en el Hospital

Evaluaciones

Cada ocho a doce horas su enfermera le examinará suspechos y útero, revisará el sangrado y los patrones deeliminación para asegurarse que no está sangrandomucho, como al mismo tiempo cerciorarse que se estárecuperando bien. También, frecuentemente le revisaránsus signos vitales para estar seguros que su presión arterialy pulso estén estables y que no tenga fiebre.Al mismo tiempo, estarán frecuentemente evaluándolea su bebé los signos vitales, alimentación y patrones deeliminación. Al ingresar el recién nacido a la UnidadMaterno-Infantil una enfermera titulada le hará unexamen físico y dentro de 24 horas se lo hará un médico.

Pruebas de Diagnostico y Procedimientos

Si su médico lo ha ordenado puede que le saquen sangrea usted y a su bebé..Si también lo desea, le harán la circuncisión a su bebévarón (avísele a su enfermera y médico sí desea que lehagan la circuncisión al bebé.)

Consultas

Usted verá a su médico obstetra ( o la enfermerapracticante) y a su bebé lo verá el médico de turnodurante sus recorridos diarios.Puede ver a la Consultante de Lactancia (una enfermeratitulada especializada en asistir a las madres que estánamamantando y a sus bebés en la técnica de la lactancia)si es necesario o si lo solicita.

Actividad

Generalmente durante las dos primeras semanas despuésdel parto, recomendamos que sus actividades se limitena su propio cuidado y al de su bebé. Usted se dará cuentaque si es muy activa sangrará copiosamente trayéndolecomo resultando una recuperación más larga.Mientras se encuentre hospitalizada le recomendamosque se mueva dentro de su habitación o en los pasillosde la unidad. Esto ayudará a prevenir las complicacionesrelacionadas con el descanso en cama.

Dieta

Es bastante tentador después del parto comenzar a hacerdieta para poder usar la ropa que tenía antes delembarazo.Recuerde sin embargo que si decide amamantar,necesitará 500 calorías adicionales al día para cumplircon los requerimientos nutricionales de su bebé.Si decide no amamantar al bebé, continúe comiendoen forma saludable para asegurar una buenarecuperación.


Su enfermera de la Unidad Materno-Infantil le ayudarácon su cuidado personal y el del bebé cuando lo necesite.Esta repasará los pasos necesarios para una prontarecuperación, tales como el cuidado de la episiotomía oincisión, señales de advertencia que deberá avisar a sumédico, alimentación del bebé y eructación, y cómosaber si su bebé está comiendo lo suficiente. Lea ellibro, “El Parto y después....Su Guía para Las PrimerasSemanas”, el cual describe como cuidarse así misma y asu recién nacido.También puede beneficiarse asistiendo al Seminario deLactancia el cual se ofrece varias veces a la semana através del Centro de Evaluación Materno-Infantil.

Medicamentos

Podemos darle medicamentos para el dolor. Dígale a suenfermera cuando quiera que se lo suministren, pueséstos se ordenan “cuando se necesitan”.Además, su médico puede ordenar que le suministrenRhogam o la vacuna de la Rubéola.El médico del bebé puede ordenar que le suministren aéste la primera dosis de la serie de la vacuna de laHepatitis (usted deberá firmar un consentimiento.)Veael libro “El Parto y Después....Su Guía para Las PrimerasSemanas”, para una mayor información concerniente ala Hepatitis B.

Unidad Materno-Infantil

38


Planes de Alta

Su enfermera o médico le anunciarán la fecha que ledarán de alta del hospital. Antes de irse, desearácompletar la información para la obtención delCertificado de Nacimiento y la Primera Foto del Bebé.Su enfermera le hará una cita con el Centro deEvaluación Materno-Infantil, donde la verán a usted ya su bebé entre tres a cinco días después del parto.

39

Puentes para Recién Nacidos.

Por que el hospital de San Jose se preocupa por subienestar, nosotros ofrecemos el programa Puentes ParaRecién Nacidos. Este programa, fue fundado por laComisión de Niños y Familias del Condado de Orange,ha sido diseñado para asegurar que usted y su familiaestén en contacto con los recursos ofrecidos por medicodel hospital y su comunidad. Después de su parto unatrabajadora del programa Puentes irá a verla para hablaracerca de cualquier necesidad que tuviera, aparte de sucondición médica. Estos servicios pueden incluir: unaconsulta sobre lactancia, clases de como ser padresadecuados, apoyo pos-parto, consejería financiera,recursos sobre guarderías de niños, etc.Su trabajadora podrá escoger seguirla los primeros mesesde vida de su bebé para servirles de apoyo.Adicionalmente, usted recibirá un regalo por medio delprograma Puentes que contiene informacíon, videos ylibros gratis para la familia. Considere a su Trabajadoradel prgrama Puentes para Recién Nacidos como unrecurso de apoyo gratis para su familia. Si tiene algunapregunta sobre el programa Puentes Para ReciénNacidos, por favor contáctenos al (714) 744-8822.


¿Qué es el Centro de Evaluación Materno-Infantil?

El Centro de Evaluación Materno-Infantil de St. JosephHospital ha sido designado para ayudar a las madres ysus bebés durante las primeras semanas después de habersalido del hospital para irse a casa.Después de 2 a 6 días del nacimiento de su bebé, ustedy su recién nacido irán al Centro de Evaluación donderecibirán una evaluación parecida a la que tuvo en elhospital. Esposos, compañeros, abuelos y hermanostambién son bienvenidos en venir con usted a esta cita.

¿Por qué debo asistir a esta cita?

Sabemos que durante los primeros días después que lasmadres llegan a sus casas con sus recién nacidos tienenmuchas preguntas, tales como: ¿“Es mi bebé saludable?”¿Está bien que duerma tanto?¿Está bien como se ve? ¿ Está mi bebé obteniendosuficiente leche cuando lo amamanto? ¿Cómo sé si mispuntadas están bien?” . De alguna manera, el entusiasmoy el agotamiento implicados en el proceso del nacimientopudiese hacerle olvidar mucha de las cosas que leyó oaprendió en clase. Las enfermeras que verá en el Centrotienen experiencia y conocimiento especializado pararesponder a sus preguntas y evaluar la condición físicatanto suya como la de su bebé. Durante los primerosdías después del nacimiento, tanto la madre como elbebé experimentan muchos cambios. Queremosasegurarnos que ambos continúen teniendo unarecuperación saludable.

¿Qué Sucederá Durante Mi Cita en este Centro?

A usted y a su bebé lo verán una enfermera titulada.Esta evaluará su recuperación física después delnacimiento y pesará y examinará a su bebé. Lasenfermeras en el Centro también son especialistas enlactancia. Estas pueden guiarla o contestar cualquierpregunta o preocupación que pueda tener concernientea como amamantar a su bebé en forma exitosa. Tambiénésta puede ofrecerle sugerencias para hacerla sentir máscómoda y tendrá mucho gusto de darle informaciónacerca de “habilidades de supervivencia” para los nuevospadres en caso que sea necesario. Si esta enfermera

detecta cualquier problema o complicación que necesiteatención médica antes de la fecha que tenga cita con sumédico, se comunicará con éste para que reciba elcualquier tratamiento adicional que pudiese sernecesario.

¿Dónde está ubicado el Centro de Evaluación?

El Centro de Evaluación Materno-Infantil está ubicadoen 363 S. Main St. 1st Floor, Suite 100, Orange, CA92868 (714) 744-8764.

¿Cómo haré mi cita?

Su enfermera le hará una cita antes que le den de alta deSt. Joseph Hospital. Le darán una tarjeta con la fecha yla hora de su cita. Al programar estas citas haremos todolo posible por satisfacer las conveniencias individuales.La cita durará alrededor de 40 minutos. Sírvase llegarcinco minutos antes de la hora de su cita. Si no puedeasistir, llame al (714) 744-8764.

¿Me cobrarán?

Es gratis si ha tenido a su bebé en St. Joseph Hospital.

Preguntas

Si tiene cualquier pregunta o preocupación antes de sucita, llame a su médico o al 714/744-8764

Centro de Evaluación Materno-Infantil(Mother-Baby Assessment Center)

40


Seminario de Lactancia Materna

El Centro de Servicios para la Mujer en el St. JosephHospital ofrece un seminario de lactancia para ayudar alas madres en su deseo de amamantar a sus recién nacidosen una forma exitosa.Si usted esta experimentando dificultades o está confusapor los consejos que ha recibido, pudiese sentirseinsegura o preocupada de que su bebé no está siendobien amamantado.Nuestras profesionales experimentadas en lactanciapueden contestar sus preguntas y ayudarle a sentirsesegura en una reunión de grupo.Traiga a su recién nacido y reúnase con nosotras en estasesión informativa. Llame al 714/744-8764 para que leden la hora y ubicación exacta de donde se celebraráeste seminario. Este servicio es pagado.

Asesora Privada de Lactancia

También ofrecemos consultas privadas de lactanciamediante una cita. Nuestra Asesora de lactancia sereunirá con usted y su bebé durante una hora. Esteservicio es pagado. Llame al 714/744-8764 para quehaga una cita para una consulta privada.

Ofrecemos Extractores de Leche en el Centrode Evaluación Materno-Infantil

Horas

De lunes a viernes, 8:30 a.m. a 4:30 a.m.Sabados 10:30 a.m. a 4:00 p.m.Cerrado los fines de semanas. 714/744-8764

Tenemos para arrendar Extractores de LecheMedela y Hollister Purley Yours

• Disponemos de arriendos a corto y largo plazo:• semanalmente• mensualmente• a largo plazo• También disponemos de los siguientes artículos de

lactancia y para los padres:• Extractores de leche Medela y N’Style• Mini-extractor eléctrico de leche Medela

• Extractor de leche Hollister Purley Yours• Extractor manual de leche Medela• Almohadas para la lactancia• Sostenes para la lactancia• Bolsas para el almacenamiento de leche materna• Lanolin• Partes cónicas de los extractores de leche Medela• Cinturones

Servicios de Asistencia del St. Joseph Hospital para la Lactancia Materna

41

ansiedades y expectativas referente al embarazo, parto yal bebé recién nacido. Probablemente quiera dedicareste tiempo a hablar de:• Las ventajas del amamantamiento• Circuncisión• Como ponerse en contacto con el médico si su niño

esté enfermo o si usted tiene preguntas acerca delcuidado del bebé.

• El horario de consulta del médico, arreglos de citasdespués de las horas de consulta, honorarios, etc.

• Si el consultorio del médico tiene una sala de esperaseparada para niños enfermos (para proteger a losniños sanos que van a consulta para revisión)

• Hora y frecuencia de las consultas médicas einmunizaciones.

Los médicos a cargo de la atención de los infantesacentúan generalmente el cuidado médico preventivo.Estos hablarán con usted sobre las maneras de preparara los niños más grandes para la llegada del nuevo bebé.Pueden también recomendar los libros y los recursos dela comunidad que pueden ayudarle a recopilarinformación para su papel desafiador como padre.

Inmunizaciones

Por favor comuníquese con el médico del bebé para laobtención de una información detallada sobre las variasinmunizaciones que su bebé necesita y el horario devacunaciones. Su primera tarjeta de immnunización sela darán en el hospital si su niño recibe su primerainmunización mientras que se encuentre en éste.Siempre lleve la tarjeta amarilla de inmunización cuandovea al doctor o visite la clínica o la sala de emergencia. Acontinuación se describe una breve información sobreinmunizaciones y tiempo de la primera dosis que subebé recibirá:

Hepatitis B

• Los bebés que nacen de madres que no tienenHepatitis B generalmente reciben la primera dosis dela vacuna contra la Hepatitis B a los dos meses y laspróximas dosis según lo recomiende el médico delniño de acuerdo al programa de inmunizaciones de laniñez.

Decisiones Acerca dela Atención Médica de su Bebé

La sección relacionada con el pediatra es similar a lasección a la atención proporcionada por su obstetra alcomienzo de este libro. El médico del niñoproporcionará mejores consejos para el cuidado del bebé,pues la atención que usted recibe está más enfocada haciael embarazo y la preparación como madre. Sin embargo,usted deseará comenzar a preparar la bienvenida de surecién nacido a su hogar.La información que se proporciona a continuación tieneel objetivo de intentar ayudarle en la obtención dematerial informativo que le servirá para la toma dedecisiones en el cuidado del bebé y del niño.

Cómo escoger un Médico para su Bebé

Si todavía no ha escogido un médico para su bebé, puedepedirle a su obstetra, amigos y vecinos que lerecomienden alguno. También puede llamar a St. JosephHospital Physician Referral Line (Línea para Referenciasde Médicos de St. Joseph Hospital) al 714/633-3627,donde pueden ayudarle a encontrar el médico adecuadopara usted. También puede ponerse en contacto con sucompañía de seguro médico para que le ayuden. Serecomienda que se reúna con su pediatra o médico dela familia durante el embarazo, de preferencia cuandoambos padres puedan estar presentes. Es muyimportante haber seleccionado un pediatra con el cualconfirme que pertenezca a su seguro médico, antes delparto.

Esta visita le podrá ayudar a seleccionar un médico parasu bebé y a establecer una relación de larga duraciónque le proporcionará apoyo. Los médicos se presentaráncon usted y le presentarán a su personal mientras leexplican la manera que prestan sus servicios de pediatríay su filosofía. A pesar que los estilos varían en formaindividual, la mayoría de ellos se enfocan hacia lapersona, enfatizando la atención médica centrada en lafamilia, en la continuidad del tratamiento y en lafacilidad de acceso a los servicios. Los médicosgeneralmente le informarán acerca de los programas devisitas al consultorio para los niños sanos y devacunación. Normalmente, el médico le pedirá unahistoria detallada del historial de los antecedentesmédicos de la familia.Este es el momento de expresar sus inquietudes,

42

Guía Personal durante el Embarazo . . . Mi Bebé Maravilloso


• Los bebés que nacen de madres que tienen HepatitisB deben recibir una dosis de inmunoglobulina deHepatitis B (HBIG, por sus siglas en inglés) dentrode 12 horas del nacimiento, además de la vacuna dela Hepatitis B. La próxima dosis de la vacuna HepatitisB se administrará de acuerdo a las recomendacionesdel médico.

DTP ( vacuna contra difteria, tétano y petrusis)• Su médico le informara que vacuna le administrará:

DTP o DTaP. La primera dosis comenzará a los dosmeses de edad.

DTaP (vacuna contra difteria, tétano tóxico y petrusisacelular)• Se puede administrar en vez de DTP. La primera

dosis se administra a los dos meses de edad.

Hib (Hbi-vacuna conjugada de hemofilo b)• La primera dosis se administra a los dos meses de

edad.

Poliovirus• A los dos meses de edad se administra la vacuna activa

oral contra la poliomielitis (OPV, por sus siglas eninglés) o la vacuna inactiva inyectada (IPV, por sussiglas en inglés.) El médico del bebé le dirá cual vacunale dará.

MMR (VSPR- vacuna triple de sarampión, paperasy rubéola.)• La primera dosis se puede administrar entre los 12 a

15 meses de edad.

Var (vacuna contra el virus de Varicella Zoster)• También conocida en el inglés como “chicken pox”

(varicela)Se puede administrar en cualquier momentodespués de los 12 meses de edad.

Preguntas que tengo que hacerle al médico delbebé:

43


Información sobre la vacuna Contra la Hepatitis B

Su médico puede determinar que a su bebé se leadministre una serie de inyecciones para prevenir quecontraiga la hepatitis B. Sírvase leer esta hojacuidadosamente antes de firmar el consentimiento parala administración de la vacuna.Para la mayoría de las personas, el beneficio obtenido alrecibir la vacuna para prevenir la enfermedad es mayorque los posibles riesgos que pudiesen presentarse consu administración. Cuando una persona recibe estavacuna se beneficia con la protección individual queesta le otorga. Cuando se vacunan a varias personas,todos se benefician, pues se reduce el riesgo de contagiode la enfermedad.El amuento reciente en la prevención de enfermedadesde la niñez demuestra que nuestros niños necesitan unmejor cuidado de la salud. La atención médica regularincluye la administración de vacunas, las cuales ayudana prevenir completamente ciertas enfermedades. Losproblemas graves de la salud son causados por unaenfermedad, por lo tanto es importante protegerse conestas vacunas. Todas las vacunas y medicamentospresentan tanto beneficios como riesgos, sin embargolos problemas que podrían ocurrir después de suadministtración son generalmente sin importancia.La información presentada en esta hoja explica laimportancia que tiene el vacunar a su niño a tiempo.Sin la protección dada por las vacunas contra la hepatitisB y la inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG,por sus siglas en inglés), cuando es necesario, su niñopodría surfir una enfermedad grave de larga duración,la cual podría haberse prevenido.

¿Que es la enfermedad llamada hepatitis B?

La hepatitis B es una infección del hígado causada porel virus llamado hepatitis B (HBV, por sus siglas eninglés), que incluso los bebés corren peligro de contraer.Puede convertirse en una infección crónica y enfermedadgrave, especialmente sí se ha contraído durante lainfancia o la niñez. Sin embargo, un niño puede queno demuestre signos de la enfermedad hasta años mástarde, cuando enfrente una deficiencia hepática o cáncerdel hígado. Todo el mundo y a cualquier edad puede

44

infectarse con el virus HBV. Hay varias clases dehepatitis. todas causadas por diferentes virus, pero queson similares entre sí. Existe una vacuna para prevenirla transmisión e infección del virus de la hepatitis B(HBV). Este virus se transmite de una persona a otrapor la sangre y otros fluidos corporales. Un bebé puedecontraer el virus al nacer, sí la madre está infectada. Losniño que viven en la misma casa de una personaportadora del virus de la hepatis B están especialmenteexpuestos al riesgo de contraer la enfermedad durantelos primeros cinco años de sus vidas. Este virus puedecontraerse al compartir cosas como cepillos de dientes,navajas de afeitar o agujas. También se puede transmitirlas relaciones sexuales.

¿Qué se puede decir respecto a la vacuna contra lahepatitis B?

La vacuna contra la hepatitis B se administra medianteuna inyección. De acuerdo con la Academia Americanade Pediatría (American Academy of Pediatrics), parauna protección total, su niño necesita tres dosis de estavacuna, administradas en tres fechas diferentes. Sumédico ha recomendado que su bebé reciba una dosisen el hospital. Más adelante se le podrá administrar elresto de las dosis inyectables, al mismo tiempo que lasotras vacunas o durante los controles regulares del niñoen la clínica o consultorio médico. Generalmente, laprimera dosis contra la hepatitis B se administrará alnacer o pocos días después, la segunda dosis será al meso dos meses y la tercera dosis de los seis a los nuevemeses. Su médico le recordará las fechas de las otras dosdosis.

¿Por qué todos los niño deberían recibir la vacunacontra la hepatitis B?

En los Estados Unidos, de cada 20 personas existe unainfectada con el virus de la hepatitis B (HBV). Por lotanto, es importante que su niño esté protegido con lavacuna contra la hepatitis B. Además, una infecciónadquirida a temprana edad trae una mayor consecuenciaen el desarrollo de una enfermedad crónica del hígado.Más de un 95% de los bebés y niños que reciben la serieinyectable de las tres dosis están protegidos contra la


45

enfermedad causada por el virus de la hepatitis B (HBV).Esta protección continuará durante la adolescencia y lavida adulta, cuando es más probable contraer laenfermedad. Si hay niño más grandes en la casa que nohan sido vacunados al nacer y no están inmunizadoscontra el virus de la hepatitis B, se recomienda quereciban la serie de la dosis inyectable al comenzar laescuela pre-secundaria (junior high) o la secundaria (highschool). También se recomienda la vacuna para ciertogrupo de adultos que presentan el riesgo de estarexpuestos a la enfermedad. Conserve con su médicopara determinar si usted pertenece a uno de estos grupos.

¿Qué es la inmunglobulina contra la hepatitis B?

La inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG, porsus siglas en inglés), se administra al mismo tiempo quela vacuna contra la hepatitis B. En esta categoría seincluyen a aquellos bebés cuyas madres están contagiadascon el virus de la hepatitis B o que no le hicieron laprueba para determinar lo contrario durante el embarazoo en el caso que su médico lo estime necesario. Estadosis inyectable entrega la protección requerida contrael virus durante el primer al tercer mes de vida del bebé,hasta que el sistema inmunológico del bebé reaccionecontra la vacuna proporcionándole una protecciónduradera. La vacuna HBIG está hecha de una porciónde sangre humana llamada plasma. Cualquier virus quepodría existir en la sangre empleada para la fabricaciónde esta vacuna es destruído durante su preparación.Nunca se ha conocido a nadie que haya adquiridohepatitis B o el SIDA o cualquier otra enfermedad através de la administración de immunoglobulina contrala hepatitis B (HBIG).

¿Existen efectos secundarios debido a laadministración de la vacuna?

El efecto secundario más común después de laadministración de la vacuna contra la hepatitis B es queel área donde se administró adolorida. Esta sensibilidadcutánea localizada ha sido reportada en un 46% de losbebés vacunados. Cuando la vacuna contra la hepatitisB se administra en conjunto con otras vacunas de laniñez, esta reacción leve no empeora. La administración

de la inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG)algunas veces se ha asociado con la aparición dehinchazón y ronchas. Como en el caso de cualquierotro medicamento, existe una pequeña posibilidad dealergias o una reacción algo más grave, ya sea con laadministración de la vacuna o de la inmunoglobulinacontra la hepatitis B. Una persona no puede enfermarsede hepatitis B o adquirir el virus immunodeficientehumanos (HIV, por sus siglas en inglés) al recibir lavacuna o la immunoglobulina contra la hepatitis B.

¿Existe alguna reacción?

Debido a que existen solamente algunos efectossecundarios o reacciones conocidas causadas por estasinyecciones, no es probable que después de suadministración surja una reacción. Sin embargo, si subebé se enferma y va a ver a un nuevo médico, hospitalo clínica durante las cuatro primeras semanas despuésde haber recibido la primera vacuna contra la hepatitisB, infórmele al respecto, como también sobre otrasinmunizaciones recientes o medicamentos que le hayandado.

¿Tiene alguna pregunta?

Si tiene cualquier pregunta acerca del virus de la hepatitisB, la inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) ola vacuna contra la hepatitis B, sírvase preguntarle a suenfermera o médico antes de firmar el consentimiento.Si tiene preguntas más tarde, llame a su médico familiar.


La forma de alimentar a su bebé es una de las decisionesmás importante que deberá hacer durante el embarazo.Muchos padres ya saben aún antes de embarazarse comoalimentarán a sus bebés. Otros tienen preguntas ypreocupaciones tales como: “¿Si le doy pecho a mi bebécomo mi esposo se puede involucrar en la paternidad”?o, “¿Puedo darle pecho a mi bebé aún sabiendo queregresaré a trabajar cuando éste tenga un mes de edad?”o, ¿”Si le doy pecho a mí bebé, no me sentiré obligaday se hará difícil hacerlo en publico?”

Como en cualquier decisión relacionada con lapaternidad, usted deseará la mayor información que seaposible de manera que pueda hacer una selección bienpensada. A continuación se describen algunos hechos einformación que podrían ayudarle en tomar unadecisión.

• Nacionalmente, sobre el 75% de las familias dejanel hospital eligiendo alimentar al bebé con el pecho.En St. Joseph Hospital, sobre un 80% de las familiasprefieren alimentar al bebé con el pecho. En granparte la razón de esto es que existe un mayor númerode familias en el oeste de los Estados Unidos queen otras regiones que alimentan a sus bebé conpecho y St. Joseph Hospital y sus médicos proveenun excelente programa educativo y de lactancia quepromueve y apoya la alimentación con lechematerna.

• La Academia Americana de Pediatras, LaOrganización Mundial de la Salud y la UNICEF,todas ellas promueven y apoyan la alimentación conleche materna basándose en el hecho que éstaproporciona una alimentación óptima para los bebésrecién nacidos.

• Si, es posible que al dar pecho usted pueda trabajar,conservar su moral en público, que todavía el padrese involucre activamente en la crianza de la criaturay volver a tener la silueta de antes. Nosotros leenseñaremos cómo hacer todo esto y la apoyaremosdurante el proceso mismo.

• Se ahorra sobre $150 al mes incluyendo el costo dela fórmula y equipo.

• No tiene que hacer una dieta especial paraamamantar al bebé. Sabemos que los alimentos

que ingiera le darán sabor a su leche. Investigacioneshan demostrado que los bebés gozan el sabor delajo y éstos se pueden adaptar a nuevos alimentosincorporados en su alimentación tales como fréjolesy chícharos porque ya lo han probado anteriormenteen la leche materna. También, la mayoría de lasmadres que dan pecho por un largo tiempo vuelvena obtener su figura y peso ideal mucho másfácilmente que aquellas madres que han alimentadoa sus bebés con fórmula.

La leche materna es el alimento perfecto para loslactantes humanos. Contiene todos los ingredientesnecesarios para el crecimiento y la buena salud del bebé.Los anticuerpos y las propiedades contra las infeccionesde la leche materna protegen a los bebés contraenfermedades y anomalías. Se han publicadorecientemente en literatura medica muchos artículoscientíficos referentes a los beneficios de la leche maternapara la madre y el bebé.A continuación se describen solamente algunos de losbeneficios que obtienen los bebés al ser alimentados conleche materna:

• Una gran disminución de la incidencia de diarrea yvómitos.

• Disminución de la incidencia de infeccionesrespiratorias, infecciones del oído e infecciones deltracto urinario.

• Disminución de la incidencia del Síndrome deMuerte Infantil Súbita (SIDS, por sus siglas eninglés)

• Disminución de la incidencia de diabetesdependiente de la insulina y linfoma de la niñezcuando se ha amamantado por más de 6 meses.

Beneficios de salud para la mujer que amamanta al bebé:

La Importancia de Darle Pecho a Su Bebe

La leche materna contiene cientos de productosnutritivos, factores del desarrollo, hormonas yanticuerpos. Mucho de los ingredientes de la lechematerna son tan especiales que no se encuentran enninguna otra parte de la naturaleza y no pueden fabricaseartificialmente. La Ley de Fórmula del Lactante fueaprobada en los Estado Unidos en 1980 indicando quesolamente 40 componentes de la leche materna seencuentran en la fórmula fabricada para el lactante.

46


Su Guía hacia un Amamantamiento Exitoso

Si ha elegido amamantar a su bebé, la información quese describe a continuación le ayudará a medida que ustedy su bebé establezcan una rutina de amamantamiento.

Dia del Nacimiento

No titubee en pedirle inmediatamente a su enfermeraque le ayude a darle pecho al bebé. Las primeras horasdespués del nacimiento son las importantes para queusted y su bebé comiencen bien.Amamante al bebé lo antes posible después del parto.Hágalo cuando su bebé este despierto y ansioso porcomer. Su bebé ingerirá colostrum desde el principio.Después de esta primera alimentación, amamante albebé por lo menos cada dos a tres horas. No tiene quelimitar la duración de estos momentos que alimenta asu bebé. Su bebé puede mostrarse bastante soñolientodurante las primeras 24 horas, por lo tanto destápelosuavemente y despiértelo. Su enfermera puede ayudarlecon el amamantamiento si lo necesita. Su bebé tendráque haber orinado (un pañal mojado) y defecado por lomenos una vez durante las primeras 24 horas de edad.

Días Uno al Cuatro

No le dé agua, fórmula, chupón o leche a su bebé, amenos que sea médicamente necesario.Continué amamantando cada dos a tres horas (unmínimo de ocho veces en 24 horas.) A medida que elbebé tenga “más días” querrá alimentarse más seguido.Usted podría notar un “maratón de alimentación” antesque comience a tener leche. Amamante al bebé duranteeste periodo y evite darle suplementos. Espere tener unpañal mojado por cada día de edad (hasta que comiencea salirle la leche) y dos a 10 defecaciones cada 24 horas.Su bebé podría incluso perder un 10% de su pesodurante este tiempo. Este peso lo recuperara en laspróximas semanas.Cuando ya comience a tener leche al tercer o cuartodía, notara sus pechos muy pesados y llenos. Continuéamamantando a su bebé en forma frecuente.

• Disminución de la incidencia de cáncer mamario ydel ovario antes de la menopausia. Entre más tiempoamamanta, mayor es la protección.

• Disminución de la incidencia de infección del tractourinario mientras esté amamantando.

• Disminución del riesgo de hemorragia después delparto.

A menudo los padres se preguntan que significa elamamantar. Es importante que sepa que sus pechos estánperfectamente preparados para fabricar leche comoresultado del cambio que sucede durante el embarazo.Los bebés que nacen a término han practicadochupándose sus dedos y puños, tragándose el líquidoamniótico antes de nacer. Sin embargo, al principio lamadre y el bebé en conjunto aprenderán comoamamantar. Para algunos bebés esta es una faena fácilen cambio para otros es un verdadero problema alprincipio. Alguna de las dificultades más comunesincluyen dolor temporal de los pezones, preguntarse siel bebé esta comiendo lo suficiente, y enfrentarse conconsejos que son confusos y contradictorios. Suenfermera le ayudará durante su estadía en el hospital ysi necesita un apoyo más especializado podrá consultara nuestras especialistas en lactancia en el Centro deEvaluación Materno-Infantil quienes podrán respondera sus preguntas y ayudarle a sobrellevar cualquierdificultad que pudiese enfrentar.Si le es difícil tomar una decisión con respecto a sí darleo no pecho al bebé o si tiene cualquier preguntaespecifica o preocupaciones, es conveniente que asistadurante el embarazo a la clase, “Preparación para unAmamantamiento Exitoso”. Esta clase le dará una mayorinformación. Si decide alimentar a su bebé con fórmula,queremos que sepa que apoyaremos su decisión y al igualla ayudaremos con todas las preguntas y preocupacionesque tenga referente a la alimentación.Si se siente “acorralada” con su decisión, quizás deberíasolamente amamantar. Usted y su bebé tienen muchomás que ganar con el intento de amamantar y es mejorparar de hacerlo que arrepentirse de no haberlointentado.

47


Día Cinco a Dos Semanas

A medida que le salga la leche, habrá cambios en lospatrones de alimentación. Continué amamantando albebé tanto como este lo desee. Es normal alimentarlode 8 a 18 veces en 24 horas, con una duración de 20 a60 minutos en cada alimentación. Debe ser capaz deescuchar el ruido que hace el bebé al tragar durante cadaamamantamiento.Es de esperar que el bebé defeque de 8 a 10 veces en 24horas, la consistencia de los excrementos es aguada comocon semillas, de un color amarillo mostaza. Tambiéntendrán que haber de seis a ocho pañales mojados cada24 horas.

Dos a Cuatro Semanas

Sus pechos pueden sentirse ahora más blando y no tanllenos como estaban la primera semana. Esto es normal.Su bebé continuara amamantando ocho a 18 veces aldía.Algunos bebés continúan amamantando a intervalosfrecuentes con un descanso de cuatro a cinco horas desueño interrumpido. Muchos bebés continúanamamantando frecuentemente durante el día y la noche.Es de esperarse cuatro a 10 defecaciones y seis a ochopañales mojados.

Seis a Doce Semanas

Su bebé comienza a acomodarse a una rutina máspredecible. Sus pechos no gotean tanta leche como antesy pueden sentirse blandos la mayoría de las veces. Lospañales mojados aumentaran y las defecacionesdisminuirán a una al día o hasta a una a la semana oComplete la información que se solicita más abajo concada alimentación.

48

Meta• Ocho a diez amamantamientos en 24 horas• Un pañal mojado por cada día de edad de su bebé (ej: 1 día = 1 pañal mojado; 2 días = 2 pañales mojados• Cuatro a diez defecaciones en 24 horas.

Fecha Hora Tiempo dealimentación al

pecho(en minutos)

LecheMaterna(onzas)

Fórmula(onzas)

ComentariosExcrementoPañalesMojados

Agua

REGISTRO DE ALIMENTACION DEL RECIEN NACIDO EN 24 HORAS

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

Guía Personal durante el Embarazo . . . Mi Bebé MaravillosoSírvase completar la información que se solicita más abajo con cada alimentación

49


Durante los primeros disas de vida, los bebés a términos,se alimentaran de ocho a 12 veces en 24 horas. Alprincipio el bebé ingiere aproximadamente la mitad auna onza de fórmula en cada alimentación. Observe asu bebé. Cuando ya no quiera comer más dejara dechupar y se vera como si estuviese mareado. Su bebéesta obteniendo suficiente fórmula se ve satisfechodespués de la alimentación. El bebé escupirá la fórmuladespués de la alimentación si esta ingiriendo mucha deesta. El número de onzas ingeridas con cadaalimentación aumentara cuando el bebé tenga tres o másdías de edad. Frecuentemente cuando el bebé tenga deseis a siete días consumirá de 16 a 24 onzas en 24 horas.Los bebés no consumen la misma cantidad de onzas encada alimentación. Al igual que usted algunas vecescomerá bastante y otras un poquito. Observe la cantidadde alimentación de su bebé, este le dirá cuando quieramás o ya tenga suficiente.Revise los pañales mojados y la defecación. Una cantidadde seis o más pañales mojados y muchas defecaciones aldía es una indicación que su bebé esta comiendo losuficiente. Al principio, los excrementos tendrán unaapariencia negra-verdosa con meconium. Alrededor delos tres días de vida, los excrementos se tornaran café,verde-amarillento o amarillas. Al principio losexcrementos tendrán una consistencia más aguada y alfinal de la primera semana de vida, parecerán una masillacon una formación blanda.Cuando compre fórmula, notara que viene concentradalista para ser usada y en polvo. Desde el punto de vistanutritivo, ambas son iguales. La fórmula en polvo es lamás barata y la concentrada lista para usar es la máscara. Si usa la concentrada, prepare la fórmulamezclando una onza de la concentración con una onzade agua. (Para preparar cuatro onzas de fórmula, mezcledos onzas de la concentración con dos onzas de agua.)Si usa el polvo, necesita mezclar una medida de lacuchara con dos onzas de agua. (Para preparar cuatroonzas de fórmula, mezcle dos cucharas de polvo concuatro onzas de agua.)Si el agua es suministrada por la ciudad, puede usarladirectamente de la llave. No necesita hervirla a menosque este usando agua de pozo o sin tratamiento.Preferiblemente puede ir preparando los biberones amedida que los vaya usando en vez de preparar poradelantado todos para un día.

Factores Básicos Respecto a la Alimentación con Fórmula

Al comienzo la mayoría de los padres tienen preguntassobre la alimentación del bebé. Se preguntan quefórmula elegir, cuanto darle al bebé, como mezclar lasfórmulas y que clase de biberones y chupones elegir. Lainformación descrita a continuación le ayudará a saberlos conceptos básicos de la alimentación con fórmula.El alimentar a su bebé puede ser una experienciamaravillosa y agradable. La forma de sostener a su bebédurante la alimentación y aun acercando la piel de estea la suya, le dará al bebé ese acercamiento a usted quenecesita. Durante la alimentación cambie la cabeza delbebé del brazo izquierdo al derecho. Esto puede ayudaral desarrollo de los ojos. Siempre sostenga al bebédurante la alimentación, no le dé solo el biberón sinsostenerlo, pues este necesita no solamente las caloríasprovenientes de la botella, sino también el contactohumano especial con usted el cual ayudará a promoveruna mejor unión y dajará en su memoria recuerdosmaravillosos.La Acedemia Americana de Pediatras es bastante claraen su recomendación de que los bebés se alimenten confórmula fortificada con hierro durante todo el primeraño de vida. Si su bebé no es alérgico a la leche de vaca,es mejor darle una fórmula basada en ella. Entre lasmarcas de fórmulas disponibles podemos mencionar:Enfamil, Similac, Gerber y Carnation Good Start. Todasestas fórmulas son fortificadas con hierro. Aunque todoslos fabricantes de fórmula promueven diferentes cosasacerca de sus productos, todos ellos están regulados porla Ley de Fórmula del Bebé y todas son igualmentenutritivas. Elija una fórmula que le guste y siga usándolade manera que el bebé se acostumbre a ella. El uso defórmulas bajas en hierro aumenta el riesgo de anemiaen los bebés, por otro lado los estudios en bebésalimentados con fórmulas fortificadas con hierro handemostrado que no presentan más gases, mal humor oestreñimiento que los bebés alimentados con fórmulacon poco hierro.En el mercado se encuentran disponibles las marcasIsomil o ProSobee, para aquellos bebés que necesitanalimentarse con una fórmula de soya debido a que sonalérgicos a la leche de vaca. Las fórmulas de soyastambién están fortificadas con hierro. Las fórmulas desoya no son “hipo-allergenicas.” Los bebés tambiénpueden ser alérgicos a la fórmula de soya.

50


No tiene que hervir las botellas. Estas se pueden lavaren la lavadora de platos o a mano. Puede lavar loschupones a mano, usando un cepillo para ello y aguacaliente jabonosa enjuagando enseguida con aguacaliente. Puede usar botellas de vidrio o plásticas o elsistema de alimentación de bolsa tales como elalimentador Playtex. La clase de botellas o chuponesque use es algo de gusto personal. Revise el chupónantes de alimentar al bebé poniendo el biberón bocaabajo. La leche deberá escurrirse de la botella goteandolentamente. Si la leche sale como un chorro, este chupónno deberá usarlo, pues la leche saldrá muy rápida parasu bebé. Si no sale leche, revise que el chupón este limpioforzando que pase agua caliente a través del orificio.Aunque no es necesario calentar la fórmula, es buenohacerlo para su recién nacido. Si tiene que mezclarfórmula, ya sea concentrada o en polvo puede usar aguacaliente para ello. De otra manera, si la fórmula esta fría

caliéntela en agua tibia. Nunca caliente leche en elmicroondas, pues los bebés pueden quemarse la bocadebido a que el calentamiento no es parejo quedandociertas porciones de leche más calientes que otras. Unavez que comience a alimentar a su bebé, la fórmuladurara una hora, después de ese tiempo si su bebé no haterminado todo, cualquier residuo deberá tirarlo. Siprepara fórmula para todo el día, puede guardarla en elrefrigerador por 24 horas ( o según las instrucciones delfabricante.Cuando el bebé tenga poco tiempo de nacer ayuda elhecho de hacerlo eructar durante la mitad de laalimentación. Si su bebé no eructa fácilmente, terminede alimentarlo y trate de hacerlo nuevamente más tarde.Hable con el pediatra si tiene cualquier pregunta opreocupación acerca de la fórmula del bebé. De otramanera, disfrute este tiempo tan especial dedicado a subebé.

Consejos Generales Para la Seguridad en el Hogar1. Guarde con llave en un lugar seguro, fuera del alcance y

vista de los niños, aquellos artículos “peligrosos”talescomo medicamentos, blanqueadores tóxicos,limpiadores de hornos y cañerías, solventes de pinturas,artículos pulidores y ceras. No deje estos artículos enlos gabinetes debajo de los lavaplatos o lavamanos enun lugar a la vista. Compre solamente artículosempacados en envases RESISTENTES PARA NIÑOS.

2. Mantenga todos los productos delgados, materiales paraenvolver (tales como bolsas para limpiar al seco,productos y basura) lejos del alcance de los niños.

3. Tenga cuidado con los golpes de electricidad. Cubra losenchufes de electricidad que no este usando con tapasprotectoras. Desenchufe los rollos eléctricos para el pelo,planchas para enroscar el cabello y secadores de pelocuando no lo este usando. Hay niños que se hanelectrocutado con secadores de pelo que se han apagado,pero se han dejado enchufados y se han caído enlavamanos o tinas de baño.

4. No deje que los niños se acercan al baño a menos queusted este cerca de ellos. Los niños se pueden ahogar yquemarse en pequeñas cantidades de agua.

Nacionalmente, cientos de niños se han ahogado entinas de baño, bacinicas, tinas calientes, duchas yjacuzziz que no han tenido más de cuatro pulgadasde agua y sobre 50 niños se han ahogado en elescur-sado, generalmente después de caerse de cabezaen ellos (cierre la tapa del excusado)

5. Mantenga a los niños alejados de cubetas quecontengan aun pequeñas cantidades de líquidos. Losniños se pueden ahogar hasta en cuatro pulgadas deagua. Vacié las cubetas inmediatamente después deusarlas. Se estima que cada año, 50 niños se ahoganen cubetas grandes industriales (típicamente de cincogalones)

6. Mantenga a los niños alejados de las ventanas paraprevenir caídas. No se fíe en los alambrados de lasventanas. Estos están diseñados para los insectos y nopara los niños. No ponga muebles cerca de lasventanas, pues lo niños lo usan para encaramarse ysubirse a las ventanas. Amarre los cordones de laspersianas y cortinas a una altura que no puedanalcanzar los niños para evitar estrangulaciones.Coloque las cunas lejos de cordones.

51


Esta lista tiene como objetivo darle una guía para lacompra de algunos artículos básicos que probablementenecesitará para su bebé. Las necesidades y presupuestode cada familia es diferente, por lo tanto usted puededecidir no comprar algunos de los artículos que semencionan.Si su presupuesto es estrecho, trate de buscar estosartículos en “tiendas de segunda mano de artículos parabebé” (tiendas especializadas en la venta de ropa ymuebles para bebés usados.)Muchas veces mercancía deestas tiendas están en excelente estado. ¡Esto puedeahorrarle un montón!

Seguridad:

❏ Asiento de seguridad para el automóvil (¡porley¡)

Ropa:

❏ 4-6 Camisolas para bebé (talla “layette”)❏ 4-6 Trajes elásticos de cuerpo entero (talla

“layette” o chica)❏ 4-6 Mamelucos (de una pieza)❏ 3-4 Pares de botitas / calcetines❏ Pañales de tela o desechables

Ropa de Cama:

❏ 4-6 Cobijas❏ 3 Sábanas para el moisés❏ 3 Sábanas para la cuna❏ 2 Cobijas para la cuna❏ 3-6 Sábanas resistentes al agua / protectores

contra agua para la cuna❏ 3-6 Toallas de tela afelpada (“wash cloths”) para

bañarlos❏ 3-6 Toallas de tela afelpada para baño con

capucha❏ 1 Docena de paños para que eructe el bebé (los

pañales de tela son muy bueno para esto)

Artículos Para la Alimentación:

Alimentación al Pecho❏ Protectores de leche para el sostén de tela o

desechables.❏ Extractores de leche (opcional.) Hable con la

especialista en alimentación antes de compraruno.

Alimentación con Fórmula (biberón)❏ 8-10 botellas❏ 8-10 chupones❏ Fórmula (en polvo, concentrada o lista para

usar.) Pídale a su médico que le recomiendeuna marca.

❏ Calentador de botella

Otros Artículos

❏ Cuna o Moisés❏ Mesa o protector para cambiar pañales❏ Bolsa para llevar los Pañales❏ Balde para los pañales sucios❏ Monitor para Bebé❏ Luz Nocturna❏ Carreola (cochecillo para bebé)❏ Peine y Cepillo para Bebé❏ Alcohol y palillos con algodón (Q-tips)/para el

cuidado del ombligo❏ Bañera❏ Champú y jabón para bebé❏ Toallas limpiadoras desechables para bebé❏ Detergente para lavar ropa de bebé (es

importante lavar la ropa antes de usarla porprimera vez)

¿Qué Necesitaré Para el Cuidado de Mi Bebé?

52


Si No 5. Las correas o cinturón son fáciles de usar.

Cunas Para Bebés

Si No 1. La separación entre los barrotes no esmayor de 2 pulgadas, tres cuartos.

Si No 2. No faltan barrotes ni están quebrados.Si No 3. El colchón calza bien en la cuna. La

distancia entre la orilla del colchón y elborde de la cuna es menos de dos dedos.

Si No 4. El soporte del colchón esta bienasegurado a la cabecera y a los pies de lacuna.

Si No 5. Los barrotes de las esquinas no sonmayores de un 16 de pulgada paraprevenir que el bebé se vaya a atorar enellas.

Si No 6. No existen espacios abiertos en lacabecera o en los pies de la cuna dondela cabeza del bebé pudiese atorarse.

Si No 7. Las abrazaderas para mover los barrotesno las puede mover un bebé.

Si No 8. Las abrazaderas para bajar los barrotesse mantienen firmemente cerradascuando los barrotes están levantados.

Si No 9. Todos los tornillos y tuercas queaseguran y mantienen las partes de lacuna están todos apretados en su lugarrespectivo.

Si No 10. No se usa pintura con base de plomo.

Cochecitos y Carritos para Bebé:

Si No 1. El cochecito para bebé tienen una baseamplia para prevenir que se Voltee.

Si No 2. El cinturón de seguridad y correa que vaentre las piernas están firmementeasegurados al armazón.

Si No 3. El cinturón del asiento es fácil de usar.Si No 4. Los frenos de las ruedas funcionan

adecuadamente.Si No 5. La canasta esta colocada sobre las ruedas

traseras o enfrente de ellas.Si No 6. Cuando el coche se usa como un carrito

las aberturas para las piernas Puedencerrarse.

Lista de Seguridad Para el Equipo InfantilPor favor hágale un circulo a su respuesta

Sistema para Cargar al Bebé en la Espalda

Si No 1. El aparato tiene una cinta para aseguraral bebé.

Si No 2. Las aberturas de las piernas son losuficientemente pequeñas para prevenirque el bebé se resbale a través de ellas.

Si No 3. Las aberturas de las piernas son losuficientemente amplias para Prevenirque el bebé se lastime.

Si No 4. El armazón no tiene superficies afiladasen el mecanismo para doblarlo.

Si No 5. El sistema esta acolchado en el armazónque esta cerca de la cara del bebé.

Cunas Para Recién Nacidos

Si No 1. La cuna tiene un fondo resistente y unabase amplia para mantener la estabilidad.

Si No 2. La cuna tiene superficies lisas, no tienegrapas salientes u otra cosa que pudieselastimar al bebé.

Si No 3. Las patas tienen seguros fuertes paraimpedir que de doblen mientras se estánusando.

Si No 4. El colchón es firme y se ajustaperfectamente a la cuna.

Si No 5. El espacio entre las barras no es mayor a2 pulgadas tres octavos.

Mesa Para Cambio de Pañales

Si No 1. La mesa tiene abrazaderas de seguridadpara prevenir caídas.

Si No 2. La mesa tiene cajones y repisas quepueden alcanzarse con facilidad sindescuidar al bebé.

Asientos Para Transporte Infantil

Si No 1. El asiento tiene una base amplia yresistente para permitir la estabilidad.

Si No 2. El asiento tiene patas especiales queimpiden que se resbalen.

Si No 3. Los aparatos para sostenerlo se cierrancon firmeza.

Si No 4. El asiento tiene correas que van entre laspiernas y la cintura.

53


Rejas y Espacios Cerrados:

Si No 1. Las aberturas de las rejas son demasiadaestrechas para permitir que el bebé atorela cabeza.

Si No 2. La reja tiene una barra de presión u otrosujetador que resistirá la fuerza Ejercidapor el niño.

Juguetes para la Cuna

Si No 1. Los juguetes no tienen cordones conaberturas o lazos mayores de 14 pulgadas.

Si No 2. No deben haber cordones colgando enla cuna de más de 7 pulgadas.

Si No 3. El gimnasio de la cuna tiene una etiquetade advertencia para removerla de la cunacuando el bebé se pueda levantar usandolas manos o las rodillas o cumpla los 5meses.

Si No 4. Los componentes de los juguetes no sontan pequeños que puedan representar unpeligro de ahogamiento al metérselos enla boca.

Andadores- No se recomiendanSin embargo, si usa uno:Si No 1. El andador tiene una base amplia para

permitir la estabilidad.Si No 2. Los resortes del andador están forrados

con plástico para prevenir cortadas.Si No 3. El asiento esta firmemente asegurado al

armazón del andador.Si No 4. No armazones en forma de x que

pudieran lastimar al bebé.

Chupones

Si No 1. El chupón no esta colgando de cintas,cordeles, hilos.

Si No 2. El protector es suficientemente grandey resistente para no caber en la boca delbebé.

Si No 3. El protector de tiene agujeros deventilación para que el bebé puedarespirar en caso de que se le meta en laboca.

Si No 4. El chupón no tiene hoyos o rasgadurasque pudieran causar que serompa en la boca del bebé.

Cascabeles / juguetes Para Apretar y Morder

Si No 1. Los cascabeles y los juguetes para mordertienen agarraderas Suficientementegrandes para no caber en la boca delbebé.

Si No 2. Los cascabeles son suficientementeresistentes para no romperse con el uso.

Si No 3. Los juguetes para apretar no tienen unaparato que causa silbido el cual pudiesedesprenderse y causar que el bebé seahogue.

Baúl de Juguetes

Si No 1. El baúl no tiene una abrazadera paracandado que se pueda cerrar y dejar alniño encerrado adentro.

Si No 2. El baúl tiene una tapa con resortes paraque permita que la tapa permanezca ensu lugar sin el peligro de que se cierresúbitamente.

Si No 3. El baúl tiene agujeros de ventilación oespacios abiertos enfrente, a los lados obajo la tapa.

Corralitos de Juego Para Bebés

Si No 1. Los corralitos o cunas con malla vienencon una etiqueta de advertencia de dejaruno de los lados abajo.

Si No 2. La malla del corral es apretada (tieneaberturas menores de 1/4” de Pulgada.

Si No 3. La malla no tiene roturas o hilos sueltos.Si No 4. La malla esta asegurada al borde de la

baranda superior y a la placa del piso.Si No 5. La baranda superior no tiene roturas o

agujeros.Si No 6. El espacio entre los barrotes del corralito

de madera no es mayor a 2 pulgadas 3/8 y no esta pintada con pintura de basede plomo.

54


Sillas Para Empotrarse

Si No 1. La silla tiene una correa de seguridad paramantener al niño en su lugar.

Si No 2. La silla tiene un candado que se fija enla mesa para agregar mayor Seguridad

Si No 3. Las tapas en los extremos de la silla estáncolocadas firmemente de Manera que elniño no pueda sacarlas y ahogarse conellas.

Si No 4. La silla tiene una advertencia respecto anunca colocarla donde el niño la puedaempujar con los pies.

Precauciones Para los Anillos o Asientos Para elBaño

Si No 1. Las copas de succión están firmementeaseguradas al producto.

Si No 2. Las copas de succión se adhierenfirmemente a la superficie de la tina.

Si No 3. El calentador de agua debe reducérce a120° F para prevenir que el bebé sequeme con agua caliente.

Si No 4. NUNCA se deja al bebé solo o con unhermano mientras esta en el anillo debaño, ¡ni siquiera por un momento!

Sillas Altas

Si No 1. La silla alta tiene cinturón de seguridadno unido a la bandeja.

Si No 2. La bandeja encaja perfectamente.Si No 3. La hebilla del cinturón de seguridad es

fácil de abrirla y cerrarla.Si No 4. Las sillas altas tienen una base amplia

para permitir estabilidad.Si No 5. Las tapas en los extremos están

firmemente adheridas de manera que unniño no pueda sacarlas y ahogarse conellas.

Si No 6. No están pintadas con pintura a base deplomo.

55


que cuidan a bebés pequeños sean acostados a dormir ode espalda. Ellos creen que al ponerlo en esta posiciónmorirán menos bebés de SMIS.Deberá hablar con su médico para que le indique cuales la mejor posición para acostar a su bebé a dormir.Existen algunas condiciones medicas que requieren queel bebé duerma boca abajo. (de estómago). Si su bebénació con un defecto de nacimiento, prematuro, escupefrecuentemente después de comer o tiene problemasrespiratorios, problemas pulmonares o cardiacos,asegúrese de hablar con el médico sobre que posiciónusar para acostarlo a dormir.Algunos padres se preocupan que si sus bebés duermende espalda pueden ahogarse, escupir o vomitar mientrasestán durmiendo. No existen evidencias que al dormirde espalda el bebé se pueda ahogar. Millones de bebésalrededor del mundo duermen de espalda o y los médicosno han encontrado un aumento en la incidencia deahogos u otros problemas.

Posición• De Espalda: Acueste al bebé de espalda.

Al acostar al bebé a dormir de espalda o, puedeprotegerlo contra SMIS, también hay Otras cosasque puede hacer para mantener a su bebé saludable.

CamaAsegúrese que su bebé duerma en un colchón firme uotra superficie firme.No coloque frazadas o cubrecamas mullidos debajo delbebé. No deje que el bebé duerma sobre una cama deagua, de oveja, almohadas u otros materiales blandos.Cuando su bebé este muy pequeño no le coloquejuguetes de peluche blando o almohadas dentro de lacuna con él. Aunque estos y otros artículos sonhermosos, existen bebés que se han asfixiado con estaclase de materiales en sus cunas.

Lo que Puede Hacer para Reducir elRiesgo del Síndrome de Muerte Infantil Súbita

¿Qué es SMIS?/ (SIDS, por sus siglas en inglés)

El Síndrome de Muerte Infantil Súbita (SMIS) se definecomo “la muerte súbita de un bebé menor de un año deedad, la cual permanece sin explicación después de unaardua investigación, incluyendo la realización de unaautopsia completa, examen de la escena de la muerte yrepaso de la historia clínica”SMIS, también algunas veces conocida como muertede cuna es la mayor causa del fallecimiento de bebés deun mes a una año de edad. Cerca de 6,000 bebés, o unoen 1, 000 nacimientos vivos mueren de SMIS cada añoen los Estados Unidos. En su mayoría, cuando tienende un mes a un año. Mueren más niños que niñas y lamayoría de estas muertes ocurren durante los meses deotoño, invierno y principio de la primavera.La muerte es súbita y sin explicación, en la mayoría delos casos el bebé se ve normal. La muerte ocurre en formarápida, generalmente mientras esta durmiendo.Se han hecho muchas investigaciones concernientes ala causa de SMIS y aun después de 30 años deinvestigación los científicos no son capaces dedeterminar la causa(s) de este fenómeno. No existe unamanera de predecir o prevenir SMIS, pero losinvestigadores han encontrado algunas cosas que sepueden hacer para reducir los riesgos de SMIS.

El Síndrome de Muerte Súbita Infantil no sucedefrecuentemente. Los médicos no conocen la causa deSMIS, pero han encontrado algunas cosas que ustedpuede hacer para ayudar a una mayor seguridad del bebé.Usted puede reducir el riesgo de SMIS acostando a subebé a dormir o espalda. Hágalo cada vez que ponga adormir siesta al bebé o lo acueste en la noche. El dormiro de espalda al parecer reduce el riesgo de SMIS.

Unos pocos años atrás, los médicos de otros países talescomo Inglaterra, Nueva Zelandia, Australia y Noruegacomenzaron a urgir a los padres para que acostaran adormir a sus bebés o de espalda. La mayoría de los bebésde esos países duermen ahora de espalda o y solamenteuno pocos mueren de SMIS. Algunos de estos paísesreportan una reducción de un 50%, o la mitad delnúmero de casos de SMIS.Ahora, médicos y enfermeras en los Estados Unidostratan que los padres, abuelos, niñeras y otras personas

56


TemperaturaLos bebés deben mantenerse a una temperatura tibia,pero no muy caliente. Regule la temperatura de lahabitación de su bebé a un grado que sea agradable parausted.

Medio ambiente sin humoMantenga a su bebé en un ambiente sin humo. Nadiedeberá fumar alrededor de su bebé. Los bebés y niñosque están expuestos al humo del cigarrillo tienen másresfriaos y otras infecciones del tracto respiratorio, comotambién un aumento del riesgo de muerte súbita infantil.

Consultas MedicasSi su bebé esta enfermo, llame al médico o clínica deinmediato. Asegúrese que le administren las vacunas asu bebé a su debido tiempo.

Cuidado PrenatalLa atención medica temprana periódica durante elembarazo asegura un buen comienzo en la salud delbebé. El riesgo de muerte súbita infantil aumenta cuandola madre fuma durante el embarazo.

AmamantamientoConsidere amamantar a su bebé. La leche del pechocontiene anticuerpos y nutrientes que le ayudarán amejorar la salud de su bebé.

Disfrute a su BebéRecuerde que la mayoría de los bebés nacen saludablesy muchos de ellos se mantienen así. El síndrome demuerte súbita infantil es raro. No permita que el miedoa este síndrome eche a perder la felicidad de tener unnuevo bebé.Si tiene cualquier pregunta tanto acerca de la posiciónen que debe dormir su bebé o la salud del mismo, hableprimero con su médico. Para una mayor informaciónacerca de la Campaña para Dormir de Espalda (Backto Sleep Campaign), llame en forma gratuita al 1-800-505-CRIB o escriba a: Back to Sleep, P.O. Box 29111,Washington D.C., 20040.

57


menos a alguien en particular, vístase con la ropa deesta persona o póngala cerca del bebé junto con darleun chupón.Recuerde que si algo no resulto la ultima vez o mediahora atrás no significa que no resultara ahora. Despuésde un tiempo usted y su bebé desarrollaran métodosfavoritos para calmarlo. A veces puede que necesitecuidarse así misma para brindarle atención al bebé. Si elbebé todavía sigue llorando después de haber intentadotodo lo posible por calmarlo quizás tendrá que hacersentir al bebé lo más seguro y feliz que pueda y darse unbaño de ducha sola por diez minutos escuchando sumúsica favorita. Recuerde que cada miembro de lafamilia debe ayudar. Túrnense tratando de hacer sentircómodo al bebé. A veces una cara nueva haciendo lomismo podría ser relajador.Recuerde, el bebé ha estado por mucho tiempo en elambiente confortante y temperado del útero.Tocar al bebé, conversar con él, tomarlo en brazos,mecerlo, acariciarlo y darle palmaditas son medios decomunicación. Estas son expresiones que le dirán al bebéque usted se preocupa por él.La perdida de la audición es una amenaza silenciosadebido a que los niños, especialmente los bebés y niñosque recién comienzan a caminar no pueden decirnosque no pueden escuchar.

Como Calmar y Cuidar a su Bebé

Cuando un bebé llora es por algo. El llanto del bebé esla manera de expresarle que no esta contento.Desgraciadamente no siempre entendemos esta formade comunicación. Las razones comunes del llantoincluyen: hambre, gas, ropa apretada, sentirse acaloradoo con frió y simplemente el necesitar atención. Acontinuación se describen algunas maneras de hacersentir cómodo a su bebé:

HambreAmamante, alimente con biberón o dele un chupón albebé.

GasUna manera de sacar los gases es haciendo eructar albebé, dándole palmaditas en las asentaderas, haciéndolehacer ejercicios con las piernas y abdomen dando unboño tibio, dando masage al estomago o acostando albebé en su estomago sobre tus piernos.

Tiene mucho calorSaquéele una capa de ropa

Tiene mucho frióUna manera de proporcionarle más calor al bebé es:cambiándole los pañales, bañándolo con agua tibia,poniéndolo en su cochecito, envolverlo con ropa,abrazarlo, aumento de la temperatura de la habitación,abrigarlo con más ropa (recuerde de calentar al bebéantes de ponerle más ropa, de otra manera lo que estaríahaciendo es aislar el frío), calentar la frazada de bebé enla secadora de ropa y luego usarla para abrigarlo,acercando la piel del bebé contra la suya.

Dificultad para Calmar al BebéSi después de intentar una serie de cosas para calmar albebé tales como envolverlo, acariciarlo, sujetarlesuavemente las piernas, acarrearlo en un porta-bebé,colocarlo en una hamaca, pasearlo, llevarlo a un paseoen automóvil, mecerlo en la cuna, mecerlo en brazos,colocándolo en una silla de columpio, todavía llora, tratede caminar con el bebé afuera, báñelo, hágalo hacerejercicios o dele masajes, prenda o apague la música,baile con el bebé, báñese con él. Si el bebé echa de

58


A continuación se enumeran las maneras de “revisar laaudición” de su bebé. No espere si sospecha que existeun problema. Hable con el pediatra de inmediato. Laaudición de su bebé puede examinarse en forma precisaa cualquier edad.Su bebé deberá ser capaz de hacer lo que se describe acontinuación según las siguientes edades:

Del Nacimiento a 3 Meses• Se calma al escuchar voces o sonidos familiares• Reacciona a sonidos fuertes, el bebé se asusta,

parpadea, deja de chupar, llora o se despierta• Hace sonidos suaves cuando está despierto, el bebé

gorgotea (empierza a formar la voz en la garganta)

3 a 6 Meses• Voltea los ojos o cabeza hacia los sonidos, voces,

juguetes que hacen ruido, perro que ladra• Comienza a hacer sonidos parecidos al habla como

“ga”, “u,” “ba” y los sonidos de la p, b, m• Reacciona a un cambio en su tono de voz

6 a 9 Meses• Responde al oír su nombre, y voltea cuando le

llamen• Entiende palabras simple como, “no,” “bye-bye,”

“más”• Dice, “da da da,” “ma ma ma,” “ba ba ba”

9 a 12 Meses• Responde tanto a sonidos suaves como fuertes• Repite palabras sencillas e imita los sonidos de los

animales• Señala sus juguetes o comidas favoritos cuando se

le pide que lo haga

12 a 18 Meses• Usa 10 palabras o más• Sigue indicaciones verbales sencillas como “trae la

pelota”• Señala a las personas, partes del cuerpo o juguetes

cuando se le pide que lo haga• “Salta” al sonido de la música

¿Puede Oir Su Bebé?

18 a 24 Meses• Usa 20 palabras o más• Combina 2 palabras o más como “más jugo”, “¿qué

es eso?”• Usa muchos sonidos con diferentes consonantes

como la b, g, m al principio de las palabras• Escucha cuentos y canciones simples

2 Años a 3 Años• Usa frases de 2 a 3 palabras• A los 2 años, las personas a veces pueden entender

lo que el años, las personas a veces puended entenderlo que el niño dice (25%-50%)

• A los 3 años, las personas casi siempre puendenentender lo que el niño dice (50%-75%)

• Sigue indicaciones condos órdenes como, “agarrala pelota y ponla sobre la mesa”

Se puede hacer una prueba del sentidodel oído a cualquier edad.

¿Cómo Realizamos las Pruebas del Sentido del Oído?Las Pruebas del Sentido del Oído para Recién Nacidosse realizan antes de que la madre y el bebé salgan delhospital. La prueba dura solamente unos minutosmientras un bebé duerme. Se tocan sonidos suaves através de audífonos hechos especialmente para bebé. Larespuesta de un bebé al sonido se mide automáticamentepor Emisiones Otacústicas (Otoacoustic Emissions-OAE)Los fáciles métodos de pruebas de hoy en día son muyconfiables. Rara vez se pasa por alto a un bebé quesufra de una pérdida del sentido del oído.

59


La circuncisión es un procedimiento quirúrgico duranteel cual se extrae la piel que cubre la punta del pene(excisión del prepucio.) Estudios científicos handemonstrado algunos beneficios médicos con esteprocedimiento. Sin embargo, estos benficios nosonsuficientes para que la Academia Americana dePediatría lo recomiende como regla general para todoslos bebés del sexo masculino. Los padres pueden quererque sus hijos varones se sometan a este procedimientopor razones de religión, social y cultural. Debido a quela circuncisión no es algo indispensable para la saluddel niño, los padres deberán basar su decisión en lo quees mejor para la criatura considerando los beneficios yriesgos. Esta información esta dirigida a contestarpreguntas comunes que usted pueda tener acerca de lacircuncisión y se recomienda que la use como una guíapara decidir que es lo mejor para su bebé varón.

¿Que es la Circuncisión?Al nacer los bebés del sexo masculino tienen una pielllamada prepucio la cual cubre la punta del pene.La circuncisión quirúrgicamente remueve el prepuciodejando al descubierto la punta del pene.La circuncisión es generalmente realizada por un médicodespués de pocos días de nacer. Un bebé debe estar enbuenas condiciones de salud para someterse a esteprocedimiento sin mayores complicaciones.Muchos padres eligen este procedimiento para sus hijosporque “todos los hombres de la familia estáncircuncidados” o porque no quieren que su hijo se sienta“diferente.” Otros piensan que la circuncisión no esnecesaria y no la eligen para sus hijos. Algunos grupostales como los pertenecientes a las creencias Judías eIslámicas practican la circuncisión por razones religiosasy culturales. Debido a que la circuncisión presentamayores riesgos cuando el niño esta más grande, lospadres pueden decidir antes o luego después delnacimiento si desean que su hijo se someta a esteprocedimiento.

Preguntas Comunes Acerca de la Circuncisión

¿Es Dolorosa la Circuncisión?Es dolorosa cuando se efectúa sin medicamento para el

dolor. Existen medicamentos para el dolor que sonseguros y efectivos y la Academia Americana de Pediatralos recomienda para reducir el dolor causado por lacircuncisión. Se puede inyectar anestésicos locales en elpene de la criatura para reducirle el dolor y el estrés queconlleva este procedimiento. También existen cremaslocales que pueden ayudar. Hable con su pediatra acercadel medicamento más conveniente para su hijo.Los problemas que pudiesen surgir por el uso de estosmedicamentos son raros y generalmente no de caráctergrave.

¿Que pasara después de la Circuncisión?Después de la circuncisión la punta del pene podríaaparecer de un color rojo vivo o amarillento. Si le hanpuesto vendas estas deberán cambiarse cada vez que lecambie los pañales para disminuir el riesgo de que elpene se infecte. Debe usarse “Petroleum jelly” para evitarque el vendaje se pegue a la piel. A veces en vez delvendaje se usa un anillo plástico. El anillo plástico quede deja en la punta del pene generalmente de desprendeen 5 a 8 días. Después de la circuncisión, se demoraalrededor de 1 semana a 10 días para que el pene cicatricecompletamente.

Razones por las cuales los Padres Podrían elegirla CircuncisiónEstudios de investigación sugieren que pueden haberalgunos beneficios médicos con la Circuncisión entrelos que se incluyen:

• Una pequeña disminución del riesgo de infeccióndel tracto urinario (UTI’s en inglés.) Un bebé varóncircuncidado presenta una incidencia de 1 en 1,000de contraer una infección del tracto urinario duranteel primer año de vida. Un bebé varón que no se hacircuncidado presenta una incidencia de 1 en 100de contraer una infección del tracto urinario duranteel primer año de vida.

• Un menor riesgo de contraer cáncer del pene.Sin embargo, esta clase de cáncer es muy rara tantoen los bebés varones circuncidados como los queno lo son.

Circuncisión: Información para los Padres

60


• Una pequeña disminución del riesgo de contraerenfermedades de transmisión sexual (STD’s en ingles),incluyendo el virus del SIDA y la enfermedad misma.

• Prevención de infecciones del prepucio.• Prevención de fimosis, condición en bebés varones

no circuncidados que impide la retracción delprepucio.

• Mejor higiene genital.

Razones por las cuales los Padres Podrían noelegir la CircuncisiónA continuación se enumeran las razones por las cuales

los padres eligen NO circuncidar a su hijo.• Posibles riesgos. Como en cualquier clase de

cirugías, la circuncisión presenta algunos riesgos.Las complicaciones provenientes de la circuncisiónson raras y generalmente no de carácter grave. Entreellas podemos mencionar sangrado, infección,cortar el prepucio muy corto o muy largo malacicatrización.

• La creencia de que el prepucio hace que la puntadel pene sea menos sensible. Cuando se remueve lapunta del pene puede irritarse causando que elorificio se estreche demasiado. Esto puede causarproblemas urinarios que tuviesen que corregirsemediante cirugía.

• La creencia de que la circuncisión hace perder lasensibilidad del pene causando más tarde en la vidauna disminución del placer sexual.

• Casi todos los niños que no han sido circuncidadospueden aprender principios adecuados de higieneque pueden disminuir la posibilidad de contraerinfecciones y cáncer del pene, como así mismoenfermedades de transmisión sexual.

¿Existe cualquier problema que pudiese sucederdespués de la circuncisión?Son muy raros los problemas que pudiesen sucederdespués de la circuncisión.Sin embargo, llame a su pediatra de inmediato si sucedelo siguiente:• Su bebé no orina normalmente después de 6 a 8

horas de la circuncisión.• Sangrado persistente

• Enrojecimiento alrededor de la punta del pene queempeora en 3 a 5 días.

Es normal después de la circuncisión tener un pequeñoflujo amarillo o una membrana alrededor de la cabezadel pene, pero esto no debe durar más de una semana.

¿Que pasa si decido no hacerle la circuncisión ami hijo?Si usted decide no hacerle la circuncisión a su hijo hablecon su pediatra para que le explique como mantenerlimpio el pene al niño. Cuando su hijo tenga la edadsuficiente aprenderá a como mantener su pene limpiotan bien como el resto de su cuerpo.El prepucio generalmente no se retracta completamentepor varios años y no se debe forzar nunca a hacerlo. Elpene no circuncidado es fácil de mantenerlo limpiolavando suavemente el área genital cuando se estábañando. No necesita ningún articulo de limpiezaespecial tales como palitos con algodón (cotton swabs)o antisépticos.Más tarde cuando el prepucio se retracte completamente,se les debe enseñar a los niños como lavarse todos losdías debajo de la piel que cubre la cabeza del pene(prepucio.) Enséñele a su hijo a limpiarse el prepuciode la siguiente manera:• Suavemente empujando la piel hacia arriba dejando

al descubierto la cabeza del pene.• Enjuagando la cabeza del pene y dentro de los

pliegues del prepucio con jabón y agua tibia.• Colocando la piel nuevamente sobre la cabeza del

pene.Para una mayor información lea el panfleto “ReciénNacido, Cuidado del Pene que no ha sido circuncidado.Vea a su pediatra si nota cualquier signo de infeccióntales como enrojecimiento, inflamación o flujo de malolor.

“Circuncisión” FemeninaEn muchas culturas es común la mutilación genitalfemenina algunas veces conocida como circuncisión.Involucra la remoción parcial o total del clítorisfemenino, como también podría involucrar el cierre dela abertura de la vagina. Se hace generalmente sin ningúnmedicamento para el dolor. El propósito de este

61


procedimiento es probar la virginidad de la mujer antesdel matrimonio, reducir la capacidad de experimentarplacer sexual después del matrimonio y promover lafidelidad.Existen muchos efectos secundarios graves entre loscuales se pueden mencionar:• Infecciones de la pelvis y del tracto urinario• Efectos negativos en el amor propio y sexualidad• Incapacidad para dar a luz a un bebé vaginalmente.

La Academia se opone totalmente a cualquier forma deeste procedimiento considerándolo no solamente algoque produce desfiguramiento, sino que además nopresenta ningún beneficio médico.

La información contenida en esta publicación no deberáusarse como un substituto de la atención medica yconsejos de su pediatra. Pudieran haber variaciones enel tratamiento dado por su pediatra basado en hechosindividuales y circunstanciales.

62


Seguridad del Asiento del Bebé en el Automóvil

¿Esta seguro su niño en el automóvil?

Nacionalmente, más de un 95% de los asientos deseguridad de niños no están bien instalados.

El programa “Choc’s Child Passenger Safety Program”(Programa de Seguridad del Choc para el Niño comoPasajero) puede ayudar.Si usted está esperando un bebé o tiene niños menoresde 6 años de edad, sírvase comunicarse con elPrograma del Hospital de Niños CHOC para laSeguridad del Niño como Pasajero para informarse sobrelas clases relacionadas con este tema, preguntas sobreseguridad del niño como pasajero, ayuda de instalacióno información sobre la distribución de asientos para elautomóvil para familias de bajos recursos, ofrecido porCHOC.Para obtener información sobre las fechas de las clases ymatrícula, sírvase llamar al (714) 744-8764

Este es ofrecido a usted mediante una ayuda publica (grant) de laComisión de la Familia y Niños del Condado de Orange (Childrenand Families Comisión of Orange County)

63

Guía Personal durante el Embarazo . . . Otros Recursos e Información

Esperamos que la guía de referencia que leproporcionamos a continuación sea de su ayuda paraUsted. St. Joseph Hospital no respalda ningún grupoque no este patrocinado por el Hospital. Se incluyenen esta lista solamente para su beneficio e información.Todos los códigos de áreas telefónicas son (714) amenos que se indique de otra manera.

Números Telefónicos de Emergencia

Bomberos, Ambulancias en el Condado de Orange911

Departamento de Policia Emergencias unicamente911

Centro de Control de Envenenamiento1-800-876-4766

Sala de Emergencia del Hospital de St. Joseph(714) 771-8233

Educación sobre la salud y Servicios de Apoyo

St. Joseph Hospital Educación Prenatal(714) 771-8266

St. Joseph Hospital Educación Para la Comunidad(714) 771-8913

Programa de InmunizaciónPrograma Puentes para Recién Nacidos(Bridges for Newborn Program)

(714) 744-8822Información y Apoyo para las mujeres queamamantanCentro de Evaluación de la Madre y el Bebé

(714) 744-8764Stork Stop Boutique (La Parada de la CiguenaBoutique)

(714) 744-8764

WIC (Women, Infants and Children)Mujeres, Infantes y NiñosCupones adicionales de nutrición como tambiénprogramas de evaluación nutricional y consejería paramujeres embarazadas y que amamantan al bebé. Paramujeres, infantes y niños hasta los 3 años. (Debecumplir con ciertos requisitos económica.)

(714) 834-8333

Recursos de la Comunidad

64

CHOC KidWise 24 horas de información de saludinfantil

(714) 633-2098Correo Electronic (Internet) de St. Joseph Hospital

www.sjo.orgInfo Link (Información y Recursos Educacionalespara los Padres)

1-888-600-4357 correo electronico(Internet) www.211.orgRecursos de Salud del Condado de Orange correoelectronic(Internet) www.ochealthcare.org


Dolores después del PartoContracciones del útero después de la salida de laplacenta que lo ayudan a obtener nuevamente sucondición que tenia antes del embarazo.

AmniocentesisPrueba realizada mediante una aguja para obtenerlíquido amniótico del útero. El objetivo de esta pruebaes para detectar ciertos trastornos genéticos, determinarel desarrollo pulmonar fetal o detectar la presencia deuna infección.

Fluido AmnióticoLiquido parecido al agua localizado en el saco amniótico(bolsa de agua) el cual rodea al bebé. Este líquido soportay protege al bebé, le permite que se mueva, previene lapérdida del calor y es un protector contra infecciones.

AmniotomíaRuptura artificial de la bolsa del agua que está alrededordel feto.

AnalgésicoMedicamento que alivia el dolor sin la pérdida de laconciencia.

Evaluación de ApgarEvaluación del bebé 1 minuto y 5 minutos después denacer. Esta evaluación de la condición del bebé esrealizada por un médico o una enfermera y fluctúa del0 al 10.

AreolaPigmentación rosada o café en forma de anillo localizadaalrededor del pezón.

Flujo SanguinolentoFlujo vaginal proveniente del cuello uterino consistenteen sangre y mucosidad. Este aumenta a medida que elcuello del útero se dilata en el trabajo de parto.

Contracciones Braxton HicksTambién llamadas “trabajo de parto falso”.Contracciones irregulares intermitentes durante el

Glosario de Términos

embarazo que se hacen más notables en los últimos tresmeses. Estas contracciones ayudan a ablandar el cuellodel útero preparando a este último para el trabajo departo verdadero.

Nacimiento por CesáreaNacimiento del bebé mediante una incisión quirúrgicaen el abdomen y el útero.

CentímetrosUnidad de medida (aproximadamente _ pulgadas)usada para describir la dilatación del cuello del útero.De 0 a 10 centímetros. Cuando el cuello del útero llegaa 10 centímetros es porque “está completamentedilatado.”

Cuello del ÚteroAbertura del útero la cual se dilata (se abre) y se borra(se adelgaza) durante el trabajo de parto para permitirel paso del bebé a través del canal de nacimiento (vagina.)

CircuncisiónExtirpación quirúrgica del prepucio del pene (pielalrededor de la punta.)

CalostroLíquido anterior a la leche presente en las glándulasmamarias durante el embarazo. Contiene anticuerposque ayudan a la inmunidad y al proceso de digestióntemprana del bebé.

ContracciónApretamiento y acortamiento de los músculos del úterodurante el trabajo de parto. Causa la dilatación yborramiento del cuello del útero. También empuja albebé hacia abajo y hacia afuera..

CoronamientoAparición de la cabeza del bebé en la abertura vaginal.

DilataciónApertura gradual del cuello del útero para permitir elpaso del bebé. La dilatación es causada por lascontracciones durante el trabajo de parto.

65


EdemaHinchazón de los tejidos corporales que contienen cantidadesanormales de fluidos. Una cierta cantidad de edema esnormal durante el embarazo.

Borramiento (Adelgazamiento Cervical)Adelgazamiento y acortamiento gradual del cuello del útero.Se mide en porcentaje, siendo 100% cuando el cuello delútero se ha adelgazado completamente.

“Effleurage” -Forma de masaje en dirección de lacorriente venosaTécnica que se enseña para dar a luz la cual se realiza usandola punta de los dedos con un movimiento circular paramasajear el abdomen suavemente.

Encajamiento de la Cabeza Fetal y Disminución dela Sensación de Distensión AbdominalSe dice que el bebé ‘ha descendido” Es cuando parte de lacabeza del bebé entra o se presenta en la pelvis. Puede sergradualmente o de repente o después de la aparición deltrabajo de parto.

Congestión de los PechosHinchazón del tejido de los pechos debido al aumento enestos de la cantidad de sangre y linfa. Esto puede ser elproceso anterior a la “salida” de la leche.

EpiduralMedicamento inyectado en el espacio epidural de la espalda.Con este se elimina la sensación del dolor desde la cinturahacia abajo.

EpisiotomíaIncisión quirúrgica del perineo (área situada entre la aperturade la vagina y el recto.) Se hace antes del nacimiento paraampliar la apertura y facilitar el pasaje de la salida del bebé.

FontanelaPartes blandas de la cabeza del recién nacido necesarias parael amoldamiento necesario durante el nacimiento. Poco apoco van desapareciendo a medida que el bebé va entrandoen edad.

FórcepsInstrumento empleado por los médicos para ayudar alos movimientos normales del bebé a través del canal denacimiento cuando sea necesario. Su forma estaespecialmente diseñada para la cabeza del bebé y la pelvisde la madre.

FondoLa parte redonda superior del útero.

InducciónTrabajo de parto inducido por medios artificiales (yasea empleando las hormonas Pitocin o Protoglandin.)

InvoluciónRegreso del útero a su condición normal antes delembarazo.

LactanciaProceso de producción y abastecimiento de leche.

LanugoVello suave que cubre al cuerpo del recién nacido(especialmente en las orejas y a través de los hombros.)

LoquiosFlujo de sangre, mucosidad y tejido del útero y la vaginadespués del nacimiento del bebé. Puede continuardurante varias semanas variando su cantidad y color. Alprincipio es de un color rojo brillante (como unamenstruación) llegando a café-amarillento alrededor deldécimo día. Los loquios pueden continuar durante 4 a6 semanas.

MeconioDefecación normal del bebé de color negra-verdosa deconsistencia pegajosa durante los primeros días despuésde su nacimiento.

MembranaCapa doble dura de tejido pegada a la placenta paraformar el saco amniótico (bolsa de agua)

66


MoldeadoForma temporal de la cabeza del bebé para poderacomodarse y amoldarse a la estructura ósea de la pelvisde la madre.

Tapón MucosoTapón mucoso que cierra el cuello del útero durante elembarazo. Cuando pierde su “tapón”, aparece como unflujo espeso café-rosáceo proveniente de su vagina. Estopuede ser o no una señal de un trabajo temprano departo.

OxitocinaHormona secretada por la glándula pituitaria queestimula las contracciones uterinas. Existe una fórmulasintética de esta hormona llamada Pitocina la cual esempleada para intensificar o estimular el trabajo departo.

PerineoArea comprendida entre la vagina y el útero.

PlacentaOrgano vascular unido útero el cual nutre y proveeoxigeno al feto. Los productos de deshecho del feto sonexpulsados a través de la placenta. También llamada“secundinas”.

Postura – Colocación del FetoColocación del feto en la pelvis de la madre.

PospartoLas seis primeras semanas después del nacimiento.

Preclamsia (Presión Arterial Alta Inducida porel Embarazo), siglas en inglés: PIHComienzo del aumento de la presión arterial, edema ypresencia de proteína en la orina durante el embarazo.Generalmente el tratamiento consiste en quedarse encama y relajación como también la administración demedicamentos vía intravenosa. Se podría indicar lainducción del parto. Si no se trata podría producirseeclampsia la cual es caracterizada por convulsiones.

67

Presentación FetalLa relación del cuerpo del feto al eje de la columnavertebral de la madre.

MaduroPalabra empleada para describir el cuello del úterocuando esta blando y listo para el trabajo de parto.

Estación-PosiciónEs una medida que determina la posición del bebé enla pelvis de la madre. Se determina durante un examenvaginal.

ÚteroOrgano de la gestación en forma de pera: la matriz.

VérnixSustancia gruesa de color blanco localizada sobre lapiel del bebé y que le sirve de protección mientras seencuentra en el útero.

68

- Mother Baby Assessment Center, Prenatal Education, Bridges For Newborns

A - St. Joseph HospitalB - Northeast BuildingC - Center for Spiritual DevelopmentD - Emergency Services CenterE - Regional Cancer CenterF - Cancer Center/Emergency ParkingG - Medical Plaza/Outpatient PavilionH - Medical Plaza/Outpatient Pavilion ParkingI - Business Offices/FoundationJ - Business offices/Foundation ParkingK - St. Joseph Health SystemL - Children’s Hospital of Orange County (CHOC)M - 1201 La Veta Medical BuildingN - 1201 La Veta Medical Building ParkingO - Providence BuildingP - La Amistad de Jose Community ClinicQ - Employee ParkingR - Visitor/Patient ParkingS - Physician ParkingT - Sister Elizabeth BuildingU - St. Joseph Center/AuditoriumV - Batavia Woods Medical OfficesW - 363 S. Main St.

su guía personal durante el embarazo - sjo.org · • señales de alerta que debe comunicar al...

Documents