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INTRODUCCIÓN
La mortalidad relacionada con el embarazo se estima con una incidencia de 1:300000 partos. En los países desarrollados esta
situación se presenta con muy poca frecuencia. La formación continuada en Reanimación cardiopulmonar en embarazadas, es
fundamental para garantizar unos cuidados seguros y eficaces, acordes a los estándares de calidad establecidos.
Autores: Mª José Dueñas Carrasco1, Mª del Rosario Amado Chaves1, Natalia Castillo Timermans2 1Matrona UGC Obstetricia y Ginecología. Hospital SAS Jerez. 2Diplomada en Enfermería
OBJETIVOS
Incrementar la calidad de los cuidados prestados, basados
en la evidencia científica
Disminución de la variabilidad asistencial en la asistencia a
embarazadas
Actualizar los conocimientos en reanimación a
embarazadas
MATERIAL Y MÉTODO
Búsqueda bibliográfica en metabuscador Gerión de
BBVSSPA con las palabras clave: embarazo, reanimación
cardiopulmonar. Se seleccionaron 2 artículos de la
European Resucitation Council Guideliness for Resucitation
2010 (secciones 2 y 3)
BIBLIOGRAFÍA
- Farida M. Jeejeebhoy, Carolyn M. Zelop, Rory Windrim, Jose C.A. Carvalho, Paul Dorian, Laurie J. Morrison. Management of cardiac arrest in pregnancy: A
systematic review Resuscitation 1 July 2011 (volume 82 issue 7 Pages 801-809 DOI:10.1016/j.resuscitation.2011.01.028)
- European Resucitation Council Guideliness for Resucitation 2010
Las modificaciones en la reanimación cardiopulmonar de la embarazada son:
- Busque pronto ayuda de profesionales cualificados
- Inicie soporte vital básico
- Asegure compresiones torácicas de calidad con mínimas interrupciones
- Desplace manualmente el útero hacia la izquierda
- Añadir si es factible, inclinación lateral izquierda (15-30º), respetando posible acceso por cesárea
SOPORTE VITAL AVANZADO EN GESTANTES
INCONSCIENTE
ABRIR VÍA AÉREA
- Comprobar respiración
- Pulso central/signos de vida
SOLICITAR AYUDA
RCP 30:2
Hasta monitor disponible y funcionando
EVALUAR RITMO
RITMOS DESFIBRILABLES
RITMOS NO DESFIBRILABLES
1º BUCLE
1 descarga 360J (monofásico) o 150-200J bifásico
Reanudar RCP 30:2, 2 minutos (5 ciclos 30:2)
Comprobar ritmo
2º BUCLE
1 descarga 360J (monofásico) o 150-360J bifásico
Reanudar RCP 30:2, 2 minutos
Comprobar ritmo
3º BUCLE
1 descarga 360J
Reanudar RCP 30:2, 2 minutos y administrar Adrelnalina 1mg IVD y
300mg Amiodarona IVD.
Descarga- RCP- droga- comprobar ritmo
Comprobar ritmo
4º BUCLE
1 descarga 360J
Reanudar RCP 30:2, 2 minutos y administrar Amiodarona 150mg IVD
CONCLUSIONES
RCP 30:2, 2 minutos (5 ciclos 30:2)
Adrenalina 1mg IVD (repetir cada 2 bucles)
No administrar atropina
Comprobar ritmo
RCP 30:2, 2 minutos
Corregir causas reversibles
Continuar algoritmo
Recuperación circulación espontánea
Cuidados postresucitación