Estimado Lector:

Es un gusto para el equipo de 3M ESPE en México

poder saludarlo y hacerle entrega de un ejemplar más

de SONRÍE, uno de nuestros principales medios de

comunicación con Usted.

En 3M ESPE estamos cada día más comprometidos con

brindarle soluciones que le permitan mejorar su práctica

odontológica, y es por ello que en este ejemplar queremos

compartir con Usted dos casos clínicos que estamos seguros

serán de gran interés. Lo invitamos a consultar estos artículos

referentes a dos de nuestros productos más importantes:

Filtek® Z350 y RelyX® Unicem.

Es una gran satisfacción para nosotros comunicarle de

manera oficial que en septiembre de este año realizaremos

nuestro tradicional evento Dental Forum. El Sexto Dental

Forum regresa con un nuevo enfoque: es ahora un tour que

tocará cuatro ciudades del país y que contará con las po-

nencias de conferencistas de alto renombre nacional e in-

ternacional. Las inscripciones están abiertas. Lo invitamos a

que se comunique con nosotros a los teléfonos 5270·2212,

5270·2043 y 5270·2216 en la Ciudad de México, y desde el

interior de la República al 01·800·700·9600.

Le enviamos un cordial saludo, espere nuestro próximo

ejemplar julio-agosto, ¡recibirá grandes sorpresas!

Atentamente,

Lic. Erika Ruiz Reyna

Supervisora de Mercadotecnia

Editorial

SONRIE es editada por la Unidad de Negocio3M ESPE de 3M México, S.A. de C.V.

Octubre 2005.Coordinación: Ana Gabriela Torres, Mariana Velázquez y Erika Ruiz.Producción: Colofón, Diseño y Comunicación.Sofía Jaso, Erick Meléndez, Carolina Gómez B.

Regs. Nos. 002110E2000 SSA, 00241C2000 SSA,00828C2000 SSA, 00862C2002 SSA, 01140C99 SSA, 01425C99 SSA, 01459C99 SSA, 0281C99 SSA,0289C2003 SSA, 0330E2002 SSA, 0339C99 SSA, 0398E2002 SSA,0339C99 SSA, 0425C97 SSA, 0425C99 SSA,0430C2004 SSA, 0430C2004 SSA,0430E2002 SSA, 0458C99 SSA,0513C2004 SSA, 0607C2005 SSA, 0710C2000 SSA, 0756C88 SSA,1035C89 SSA,1071C89 SSA, 1262C95 SSA,13447E99 SSA,1412C92 SSA, 1423C2003 SSA,1432C92 SSA, 1444C2001 SSA, 1637C95 SSA,1664C95 SSA, 1676E2001 SSA, 1934C2001 SSA,2171C2001 SSA, 2221C2001 SSA, 2414C2002 SSA,2806C2002 SSA, 2822C2002 SSA, 3050C2002 SSA,501C89 SSA, 637C88 SSA, 802C93 SSA,876E92 SSA, 89803 Od. SSA, 90616 Od. SSA,90618 Od. SSA, 933C89 SSA, 939C89 SSA.

3M y ESPE son marcas registradas propiedad de3M Company y 3M ESPE A.G., respectivamente.

Ing. Gabriel Hernández Garduño

Gerente de Mercadotecnia y Ventas

Guía Técnica

Guía Técnica

La selección del color de la resina a

utilizar en una restauración depende

de factores como: ambiente bucal in-

terno, ambiente externo, el observa-

dor y las características dentales.

hacerlo a una distancia de 70 a 80 cm., que es a la

que generalmente estamos cuando nos comunica-

mos con otras personas.

5. Se ha demostrado que las mujeres tienen mayor ca-

pacidad visual para percibir matices, por lo que es

recomendable pedir la opinión de la asistente.

6. Es importante que el observador descanse visualmen-

te antes de hacer la selección de color. Puede fijar la

mirada en objetos claros (azules o blanco); o puede

entrecerrar los ojos para mejorar la visualización del

color de los dientes adyacentes.

7. Finalmente, se consideran las características denta-

les: las variaciones de tonos debidas a la anatomía

del diente (por ejemplo: bordes y cuello); color básico

de cuerpo y del esmalte; profundidad cavitaria; y la tex-

tura y el brillo superficiales.

8. Haga una prueba de color colocando una capa de re-

sina sobre el diente sin grabar, que podrá retirar con

facilidad. Recuerde que la opacidad de una resina de-

pende del grosor de la capa utilizada.

9. Obtenga la aprobación del paciente.

Selección de color

1. Se debe seleccionar el color antes de hacer la pre-

paración, con las condiciones normales del ambiente

bucal interno del paciente: humedad e higiene dental.

Sin dique de hule.

2. El ambiente externo y el observador hacen que el co-

lor percibido varíe. Utilizando la guía de color pruebe

en las condiciones de iluminación en las que frecuen-

temente se encuentre el paciente. Por ejemplo cerca

de la ventana, de ser posible con luz del norte si la

hora del día lo permite; o con luz artificial del operato-

rio cuando el paciente pase la mayor parte del tiempo

en su oficina.

3. Se recomienda que el color de las paredes y el techo del

operatorio sean de colores pastel o blanco, al igual que

los protectores del paciente (babero). Esto se debe a

que el brillo e intensidad del color varían de acuerdo con

el fondo sobre el que se observa.

4. El observador también juega un papel muy importante

por diferentes motivos. La posición del observador

respecto al paciente: entre más cerca se encuentre,

mayor percepción de tonos se logra. Se recomienda

RelyX® Unicem de 3M ESPE es un cemen-

to de resina auto-adhesivo de curado dual

en cápsulas de aplicación universal, para

la cementación adhesiva de restauracio-

nes indirectas permanentes de cerámica,

de resina o metálicas.

Con RelyX® Unicem, no es necesaria la apli-

cación de adhesivo ni de acondicionador en la

estructura dental preparada1. Otras caracterís-

ticas de este cemento son su alta estabilidad y

buena fluidez bajo presión. Está disponible en

dos presentaciones: Aplicap® o Maxicap®.

Para cementar una corona permanente

de cualquier material:

1. Seleccione el tono deseado del cemento.

2. Retire la restauración temporal y remueva cualquier

resto de cemento temporal de la preparación.

3. Limpie el diente o la cavidad preparada con

un chorro de aire y agua. Seque suavemen-

te con aire, algodón o papel absorbente. No

deseque la preparación.

4. Pruebe la corona (adaptación marginal, puntos de

contacto y oclusión). Para coronas sin metal, la prue-

ba del ajuste oclusal se debe hacer una vez que la

corona se haya cementado.

5. Aísle el área de trabajo de agua y saliva.

6. Active la cápsula empujando la palanca del activador

y sosténgala así durante 2 seg., para que el líquido

inunde completamente el polvo.

7. Mezcle la cápsula durante 10 seg. en la unidad de mez-

cla automática Rotomix® de 3M ESPE, o durante 15

seg. en un amalgamador.

8. Inserte la cápsula en el aplicador y levante la punta para

facilitar la aplicación.

9. Cubra homogéneamente todas las paredes del muñón

y rellene la corona con el cemento.

1 PARA MÁS INFORMACIÓN SOBRE LOS PRINCIPIOS DE LOS CEMENTOS AUTOADHESIVOS, REFIÉRASE AL ARTÍCULO TITULADO “¿QUÉ SIGNIFICA CEMENTACIÓN AUTO-ADHESIVA?”, EN ESTE MISMO NÚMERO.

10. Asiente la corona haciendo presión.

11. Espere 3 min. y retire el exceso de cemento mientras se

encuentra en la fase de gel.

12. Debido a la capacidad de curado dual de RelyX® Unicem,

el cemento se autopolimeriza para las coronas metálicas;

para las coronas de resina o de porcelana, se recomienda

fotopolimerizar a través de éstas durante 20 seg.

autoadhesiva?

Para la cementación defini-tiva de restauraciones, los cementos con los que con-

tamos en la actualidad iniciaron su desarrollo en el siglo XIX. Desde en-tonces su composición química ha ido cambiando. Hoy en día podemos clasificarlos en: cementos de fosfato de zinc, de carboxilato, de ionómero de vidrio, de ionómero de vidrio mo-dificado con resina (híbridos) y com-pómeros, o cementos de resina. Re-cientemente, los cementos de resina se pueden subdividir en dos tipos: los adhesivos y los autoadhesivos.

Las variaciones en las reacciones químicas de los cementos, ocasio-nan diferentes resultados en la re-tención mecánica y química; además de ofrecer diferencias en su manejo, adaptación marginal, solubilidad, fuerza de adhesión a esmalte y den-tina, sensibilidad post-operatoria, biocompatibilidad, estética, etc.

La cementación convencional (p. ej.: cementos de fosfato de zinc o ionómeros de vidrio) está basada en las fuerzas retentivas originadas por el relleno del espacio entre la restauración y el diente, y el sellado de la obturación al tejido dentario. La preparación debe ser óptima y la restauración debe tener un ajuste de 30 a 100 μm.

La cementación adhesiva (cemen-tos de resina) se basa en principios fisicoquímicos distintos. La adhesión se refiere a la unión entre dos super-ficies de composiciones químicas distintas, ocasionada por fuerzas interfaciales micromecánicas y quí-

¿Qué significa cementación

micas o electrostáticas (enlaces covalentes, iónicos, metálicos, fuerzas de Van der Waals, puentes de hi-drógeno, etc.).

Al diseñar un cemento de resina auto-adhesivo se pensó en reunir la facilidad del manejo de los cemen-tos convencionales, con las excelentes propiedades mecánicas y la buena adhesión y estética de los ce-mentos de resina actuales, aunado a la capacidad de curado dual.

La cementación autoadhesiva presente en RelyX® Unicem de 3M ESPE1, más allá de la combinación de sustancias entre cementos convencionales y de resi-na, cuenta con una reacción química novedosa basa-da en un monómero –(meta) acrilatos fosforilados– al-tamente reactivo, capaz de crear matrices que se en-trecruzan con la superficie dentaria2. Esto es lo que le da la capacidad de autoadhesión. Estos monómeros están combinados con otros monómeros funcionales que le dan cualidades de baja expansión, buenas pro-piedades mecánicas y alta estética.

Por otro lado, durante la polimerización del cemento se suceden una serie de reacciones químicas que promueven la adhesión, como en el caso de los cementos de resina.

RelyX® Unicem es un cemento de resina autoadhe-sivo que posee las propiedades de retención mecáni-ca y química de un cemento de resina convencional3 indicado para restauraciones metálicas, metal-por-celana, porcelana, y compuestos, con la diferencia de hacer innecesario el pre-tratamiento de grabado, acondicionado o adhesión.

La efectividad de este cemento de resina autoadhesi-vo de polimerización dual ha sido reconocida por orga-nizaciones dedicadas al análisis de materiales dentales como Reality (2003), The Dental Advisor (2003, 2004) y CRA (2003). Existen estudios in vitro sobre el compor-tamiento de RelyX® Unicem que demuestran su esta-bilidad a largo plazo después de tres años, ya sea que el cemento se haya autocurado o fotocurado4. Otros autores, mediante estudios in vivo, han demostrado que entre las ventajas clínicas de la utilización está la ausencia de hipersensibilidad5,6.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

En consulta

1. 3M ESPE AG, RELYX™ UNICEM APLICAP™ / MAXICAP™ CE-MENTO AUTO-ADHESIVO UNIVERSAL DE RESINA”- TECHNICAL PROFILE, SEEFELD, ALEMANIA.2. GASSER, O., 2004, A COLLECTION OF SCIENTIFIC RESULTS. RELYX® UNICEM SELF-ADHESIVE UNIVERSAL RESIN CEMENT, IN-VIVO CLINICAL STUDIES, IN-VITRO RESEARCH, REVIEW JANUARY 2002 - MARCH 2004, 3M ESPE, ST. PAUL, MINNESOTA, USA.3. BURKE, F., FLEMING, G. Y WINDMUELLER, B., “FRACTURE STRENGTH OF DENTIN-BONDED CROWNS LUTED WITH A SELF-ADHESIVE RESIN-LUTING MATERIAL”, UNIVERSIDAD DE BIRMINGHAM, REINO UNIDO Y 3M ESPE, SEEFELD, ALEMANIA; 83RD IADR MEETING, BALTIMORE, MARYLAND, EUA, MARZO 9-12, 2005.4. PORSFELD, V. ET. AL, “EFFECT OF THREE YEARS’ AGING ON MECHAN-ICAL PROPERTIES OF RELYX UNICEM” 3M ESPE AG, SEEFELD, ALE-MANIA; 83RD IADR MEETING, BALTIMORE, MARYLAND, EUA, MARZO 9-12, 2005.5. TASCHNER, M. ET. AL., “CLINICAL EVALUATION OF A SELF-ADHESIVE LUTING SYSTEM FOR CERAMIC INLAYS”, UNIVERSIDAD DE ERLANGEN, ALEMANIA; 83RD IADR MEETING, BALTIMORE, MARYLAND, EUA, MARZO 9-12, 2005.6. TIMMONS, S. ET. AL., “CLINICAL OUTCOMES AND POST-OPERATIVE SENSITIVITY OF BONDED CERAMIC POSTERIOR RESTORATIONS”, UNIVER-SIDAD DE IOWA, EUA; 83RD IADR MEETING, BALTIMORE, MARYLAND, EUA, MARZO 9-12, 2005.7. MILLER, M. Y CASTELLANOS, I., ED. “THE RATINGS RESIN CE-MENTS”, REALITY NOW, VOL. 17, NO. 153, REALITY PUBLISHING COMPANY, EUA, JUNIO 2003.8. FARAH, J. ET. AL., “EDITORS’ CHOICE 3M ESPE RELYX UNICEM SELF-ADHESIVE UNIVERSAL RESIN CEMENT”, THE DENTAL ADVISOR, VOL. 20, NO. 7, DENTAL CONSULTANTS INC., EUA, SEPTIEMBRE 2003.9. FARAH, J. Y POWERS, J., ED. “BEST OF 2004 PREFERRED PROD-UCT 3M ESPE RELYX UNICEM SELF-ADHESIVE UNIVERSAL RESIN CEMENT”, THE DENTAL ADVISOR, VOL. 22, NO. 4, DENTAL CONSUL-TANTS INC., EUA, MAYO 2005.

En consulta

Cementación convencional

vs. Cementación autoadhesiva

Restauración clase II en la pieza 46 reconstruida con amal-

gama. Sellado dentinario realizado con los colores B3D, A2D, A2B

y A2E del Restaurador Universal Filtek® Supreme XT de 3M ESPE.

El diseño de preparación dental es para una restauración tipo onlay.

Preparación dentaria lista para el procedi-miento de impresión con un material tipo VPS como Express® de 3M ESPE.

Acondicionamiento to-tal realizado con ácido fosfórico al 37%.

Remoción del ácido fosfórico con agua.

Remoción del exceso de humedad en la dentina.

Aplicación del adhesivo Adper® Single Bond 2 de 3M ESPE en la preparación dentaria y en la superficie interna de la restauración in-directa.

Ce

me

nt

ac

ió

n

co

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en

ci

on

al

Ce

me

nt

ac

ió

n

au

to

ad

he

si

va

No se requiere. No se requiere. No se requiere. No se requiere.

Preparación dentaria lista para el procedi-miento de impresión con un material tipo VPS, como Express® de 3M ESPE.

Restauración clase II en la pieza 26 reconstruida con un ma-

terial provisional. Reconstrucción cuspídea realizada con

los colores B3D, A3, 5B, WB, A3E e YT de la resina Filtek®

Supreme XT. El diseño de preparación dental es para una restaura-

ción tipo onlay.

vs. Cementación autoadhesiva

Remoción del exceso de solvente del ad-hesivo aplicando aire suavemente y de forma indirecta.

Fotocurado del sistema adhesivo Adper® Single Bond 2 por 10 seg.

Aplicación del ce-mento RelyX® ARC de 3M ESPE en la su-perficie interna de la restauración indirecta.

Cementación de la restauración en la pre-paración dentaria. Los excesos del cemento deben fluir y sobresalir de la restauración.

Vista oclusal de la restauración indi-recta después del procedimiento de cementación.

Aplicación del cemento RelyX® Unicem de 3M ESPE en la superfi-cie interna de la restau-ración indirecta.

Cementación de la restauración en la pre-paración dentaria. Los excesos del cemento deben fluir y sobresalir de la restauración.

Vista oclusal de la res-tauración indirecta des-pués del procedimiento de cementación.

No se requiere. No se requiere.

• Dra. Cristiana Azevedo

• Dr. Mario Fernando De Goes.

• Dental School of Piracicaba / University of Campinas – UNICAMP

Con RelyX® Unicem, cementación

sin grabado, sin acondicionado y sin adhesivo.

2

3

4

1Imagen 1

Imagen 3

Imagen 2

Primer molar permanente joven, con tratamiento previo de conductos.

Se decide realizar una restauración directa. Para sustituir la dentina

y disminuir la cantidad de resina a colocar, se utiliza una base de

ionómero de vidrio convencional Ketac® Molar Easymix de 3M ESPE.

Se limpia la cavidad (acceso) con ácido poliacrílico por 10 seg.

Se coloca el ionómero de vidrio Ketac® Molar Easymix, dejando el suficiente espesor (de 2 a 3 mm),

ya que funciona como el mejor sustituto de dentina y libera flúor. Se fotopolimeriza durante 10 seg.

Se aplica gel grabador Scotchbond® de 3M ESPE por 15 seg. Se enjuaga durante 10 seg. Se retira el exceso de humedad con material

absorbente.

Restauración directa utilizando

técnica laminar

• Caso cedido gentilmente por el Dr. J. Adolfo Yamamoto Nagano,

• Coord. del Depto. de Odontopediatría de la División de Estudios de Posgrado e Investigación.

• Universidad Nacional Autónoma de México.

Soluciones

El restaurador universal Filtek® Z350 de 3M

ESPE ha sido desarrollado a partir de Fil-

tek® Supreme XT, un sistema de nanorre-

lleno que ha reportado excelentes resultados para

restauraciones en anteriores y posteriores. Con

este material se optimiza la gama de colores de

Filtek® Supreme XT para obtener resultados esté-

ticos más fácilmente, lo que se refleja en restau-

raciones con colores más brillantes y con más “vi-

da”. Filtek® Z350 reduce el número de colores; sin

embargo, se mantienen los colores más populares

basados en el sistema Filtek® Supreme XT tonos

cuerpo, para realizar fácilmente restauraciones de

una sola capa, con la ventaja de presentar un color

de dentina universal para restauraciones extensas

clase III o clases IV en donde se requiera un color

opaco. De esta manera, Filtek® Z350 ofrece todas

las ventajas técnicas de Filtek® Supreme XT, y si el

clínico por las demandas de estética lo requiriera,

ambos sistemas se pueden combinar.

con Filtek® Z350

8

7

6

5

Imagen 1

Imagen 3

Imagen 2

Imagen 4

Imagen 8

Imagen 7

Imagen 6

Imagen 5

Utilizando la nanorresina Filtek® Z350 color B2, se reconstruye la cara oclusal formando las vertientes de acuerdo con la anatomía de las cúspides. Se fotopolimeriza cada incremento por 20 seg.

Ya teniendo la guía de las vertientes se obtura el resto de la anatomía oclusal, lo que facilita el terminado de la restauración. Los ajustes finales necesarios se realizan una vez que se retira el dique de hule.

Este es el aspecto que presenta el adhesivo una vez polimerizado.

Se procede a colocar dos capas del adhesivo Adper® Single Bond 2 de 3M ESPE. Después de la aplicación de cada capa se aplica aire suavemente durante 5 seg. y se fotopolimeriza por 10 seg.

ANTES DESPUÉS

Para responder al compromiso que tenemos con la actualización clínica, 3M ESPE ha diseñado el curso teórico-práctico:

Cursos de Actualización Clínica

El objetivo de este curso es actualizar en el cono-cimiento de los materiales dentales estéticos más in-novadores, maximizar el rendimiento y las aplicaciones de los mismos y mejorar notablemente los resultados clínicos y estéticos a mediano y largo plazo.

Fecha Ciudad12 mayo Monterrey, NL17 mayo Algodones, Zac.18 mayo Irapuato, Gto.23 mayo Morelia, Mich.24 mayo San Fco. del Rincón, Gto.25 mayo Ciudad de México25 mayo Guadalajara, Jal.26 mayo Pachuca, Hgo.26 mayo Cuernavaca, Mor.26 mayo Guadalajara, Jal.30 mayo Ciudad de México30 mayo San Luis Potosí, SLP02 junio Fresnillo, Zac.09 junio Aguascalientes, Ags.13 junio Saltillo, Coah.14 junio Monterrey, NL14 junio Guanajuato, Gto.15 junio Hermosillo, Son.16 junio Tijuana, BC16 junio Tepic, Nay.21 junio Villahermosa, Tab.22 junio Guadalajara, Jal.22 junio Villahermosa, Tab.23 junio Colima, Col.27 junio Ciudad de México28 junio Edo. de México, Méx.29 junio Edo. de México, Méx.29 junio Ciudad de México

DE 10:00 A.M. A 7:00 P.M.

“Odontología estética y materiales dentales”

Primer Seminario 3M ESPE - SOJ

Ponente: Dr. Alejandro Zúñiga Partida

Sede: Clínica de Servicio Social “Dr. Avelardo Gutiérrez M.”

Sierra Nevada 910, Col. Independencia.

Guadalajara, Jalisco.

Fecha: 12 de mayo de 2006.

INFORMES EN LOS TELÉFONOS: 52702212, 52702217, 52702043. • LADA SIN COSTO 018007009600.

“Rehabilitación Estética en Anteriores

y Posteriores y Técnica Adhesiva”

Informes: Dra. Rosa María Jaime BallesterosCoordinadora de Eventos Científicos

Sociedad Odontológica Jalisciense

Teléfonos: sin lada 3617•5313, 3617•5311 o 3615•6241 Correo electrónico: soj_colegio@hotmail.com

COSTO DEL CURSO

$700.00

El costo del curso será bonificable en ma-terial en la compra mínima de $3,000.00.

Aplica una sola promoción por participante y por pedido.Cupo limitado, grupos de 10 a 15 personas.

Incluye como temas prioritarios:• Restauraciones directas• Odontología auto-adhesiva• Técnica indirecta• Nueva generación de materiales• Administración del consultorio

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w w w . 3 m . c o m . m x / 3 m e s p e

CIUDAD DE MÉXICO

MONTERREY

GUADALAJARA

LEÓN

CON LA PARTICIPACIÓN DE:

Dr. Gordon Christensen, EU

Dr. Gerard Chiche, EU

Dr. Marcos Vargas, Perú

Dr. Mario De Goes, Brasil

Dr. J. Adolfo Yamamoto, México

Dr. Alberto Martínez, México

Dr. Roberto Valencia, México

JUNIO 9SEPTIEMBRE 4, 5, 6 Y 7

Consulte conferencistas por fecha y sede en:

Ciudad de México 5270 2212, 5270 2043, 5270 2216

Interior de la República: 01 800 700 96 00

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