solución al riesgo dorsolumbares en el cambio de ropa de cama 5feb15

SOLUCIN AL RIESGO DORSOLUMBAR EN EL CAMBIO DE ROPA DE CAMA

ABSTRACT

Objetivo: Analizar los riesgos dorsolumbares a los que estn expuestos los trabajadores que desempean el puesto de trabajo de camareras de pisos en el sector hotelero, en las acciones que desarrollan en la tarea del cambio de ropa de cama y proponer una solucin o soluciones que eliminen o reduzcan los mismos.

Metodos: Se utiliza el Mtodo REBA en la evaluacin del riesgo ergonmico en dos situaciones diferentes. En una, como actualmente se realiza en la mayora de las empresas, sin elementos auxiliares, y en la segunda con la incorporacin de un equipo de elevacin diseado para esta contingencia.

Resultados: Los resultados obtenidos cuando no se utiliza un equipo auxiliar para elevar las camas, indican que existen riesgos de lesiones dorsolumbares al desarrollar la tarea. Y cuando se utiliza un equipo auxiliar diseado para la elevacin de las camas, los datos que dan son, que el riesgo es bajo o inapreciable.

Conclusin: La utilizacin de un equipo que eleve el plano de trabajo en la realizacin de la tarea del cambio de ropa de las camas, reduce la exposicin a riesgos ergonmicos.

Keywords: ergonoma, lesiones musculo esquelticas, camareras de pisos, hoteles, diseo de herramientas

1. Introduccin.Los trastornos musculo esquelticos son responsables de una disminucin de la productividad en casi todas las actividades. Las malas posturas, el transporte manual de cargas y el uso de la fuerza fsica son parte de las acciones que originan la mayora de estos trastornos segn Silva-Jnior, J.S. et all(1) y es motivo de un importante nmero de bajas laborales como refiere Finkelstein, Murray M.(2), pero no solo la actividad fsica genera este tipo de lesiones, los aspectos organizativos y los sicosociales son tambin generadores de las mismas como seala Ekberg, K. et all(3). Un tercio de la poblacin trabajadora que se lesiona, se ve afectada por lesiones musculo esquelticas, reflejado en el trabajo de Carrivickab, Philip JW et all(4).

En el mbito de la limpieza, en la Unin Europea hay 3 millones de limpiadores realizando los trabajos en jornada completa o a tiempo parcial, tanto en el sector pblico como en el privado (Luhevaara, 1997)

En el sector de servicios y concretamente en la actividad hotelera, la actividad de limpieza est realizada por dos categoras profesionales distintas, las limpiadoras, que realizan las tareas de limpieza de las zonas comunes, y las camareras de pisos, que realizan esta funcin en las habitaciones. Tienen como denominador comn que realizan las acciones que potencialmente pueden desencadenar la aparicin de este tipo de trastornos. Pero adems, unido al envejecimiento de la poblacin que desarrolla estas tareas, hace que tenga una mayor presencia este tipo de dolencias y trastornos como refieren De Vito, G. et all (5) y Silva-Jnior, J.S. et all(6).

Las acciones que realizan las camareras de pisos, conforme van desarrollando su actividad y transcurriendo la jornada de trabajo, provocan una disminucin progresiva de las capacidades fsicas, que, a su vez, facilita la posibilidad de que aparezcan dolencias, destacado por Chavalitsakulchai, P. et all (7), por lo que se deben tomar las medidas necesarias, pueden ser cambios organizativos, cambios en las condiciones de trabajo, introduccin de equipos de trabajo que mejoren las condiciones ergonmicas de las tareas segn se refiere en el trabajo de Woods, V. et all (8).La probabilidad de que las camareras de pisos sufran accidentes o enfermedades profesionales es elevado, debido al gran nmero de actividades expuestas a riegos que desarrollan. La categorizacin de esos riesgos y el establecimiento de su prevalencia fue analizado por Grether Luca Real-Prez et all (9) donde determina el porcentaje del peso que tienen en el Indice de Evaluacin Ergonmico (IEE) creado para este puesto de trabajo. Como resultado, el estudio da un peso especfico para los riesgos de carga fsica del 45,5 %, uno de los cinco elementos que forman parte de los componentes del ndice, frente al resto. Y dentro de ste porcentaje, para el riesgo postural le asigna el 66,7 %. Por lo que la carga postural tiene un peso especfico en el ndice del 30,34 %.

Muchas son las referencias que se publican en Espaa sobre la necesidad de corregir las exposiciones a los riesgos musculo-esquelticas que sufren los trabajadores que desempean las funciones de camareros/as de pisos, en http://www.elmundo.es/elmundo/2010/03/07/andalucia_malaga/1267966236.html, http://www.porexperiencia.com/articulo.aspnum=47&pag=24&titulo=ElpasoalaaccioncolectivaLasexperienciasmuestrancomoesposiblepasar, http://mys.matriz.net/mys09/salud/sal_09.html, http://www.hosteltur.com/185850_campanainternacionalfavortrabajodignocamareraspisos.html . Particularmente, los sindicatos, en foros de difusin, documentos internos, y comunicaciones de prensa hacen referencia a la poca atencin que se presta para eliminar o minimizar la exposicin al riesgo, http://www.europapress.es/andalucia/malaga00356/noticiaccooparticipacampanainternacionalreclamartrabajodignocamareraspisohoteles20141, http://www.ccooservicios.es/html/32459.html. http://www.albasud.org/noticia/es/641/sindicatoargentinosesumaalacampaatrabajosaludydignidadparalascamarerasdepiso. http://reluita.org/index.php/es/sindicatos/item/4540uitalanzaraunacampanamundialsobrecondicionesdetrabajodelascamareras. Constatando que todava no se ha generalizado la aplicacin de tcnicas que reduzcan o minimicen el riesgo de lesiones.La Administracin, a lo largo de los ltimos aos, ha desarrollado campaas incluidas en las emanadas de la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo, basadas en acciones informativas y formativas sobre estos riesgos, que se iniciaron en la Semana Europea de la Seguridad y Salud en el Trabajo del ao 2000 y que han continuado con la campaa que se celebr en el 2007 y la integrada en estrategia comunitaria de salud y seguridad en el trabajo (2007-2012). Pero a la vista de los resultados nada positivos que se estn obteniendo, ya que sigue siendo este riesgo la principal causa de siniestralidad laboral (cuadro 1), se han desarrollado, dentro de las campaas anuales que el Ministerio de Empleo y Seguridad Social, actuaciones por parte de la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social en el sector hotelero que han puesto de manifiesto que todava no se realizan en las empresas todas las actuaciones necesarias para el control de stos (10).

Cuadro 1 * Sobresfuerzo fsico - sobre el sistema musculoesqueltico

** ndice de incidencia por sobresfuerzos por 100.000 afiliados.

En 2011, la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo (11), edit un informe sobre las soluciones innovadoras, entre otros, en el sector Hotelero, donde recoge del trabajo Prevention report on protecting workers in hotels, restaurants and catering(12) como una de las propuestas para que se adopte en el sector HORECA (hotel, restaurant and catering) la medida tomada por el Comit de Seguridad y Salud y del Servicio de Prevencin Mancomunado de la cadena de hoteles de Sol-Meli que plantea la solucin a la exposicin a los riesgos que emanan de las tareas del cambio de ropa de las camas, realizando el cambio del parque de camas incorporando a stas con elementos o dispositivos que la eleven en la realizacin de la tarea, para minimizar la exposicin a los riesgos musculo esquelticos.

Tambin plantea la necesidad de implementar medios de elevacin de las camas Anna Regatero (13), que analiza los tiempos dedicados a cada una de las tareas que se realizan y en donde, despus de analizar los tiempos en los diferentes tipos de habitaciones establece que en las de 4 camas, el tiempo dedicado al cambio de la ropa es el 49,75% de los 34 minutos y 21 segundos que invierte en limpiar la habitacin. En habitaciones de 2 es el 33% de los 27 minutos y 3 segundos y en habitaciones de 1 es el 18% de los 22 minutos y 27 segundos. Son tiempos muy prolongados en los que las/os trabajadoras/es estn adoptando posturas que permiten generar accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

Detectado el riesgo de generar lesiones dorsolumbares al realizar la tarea del cambio de ropa de cama por las camareras de pisos, en los estudios Estudio de las condiciones ergonmicas de las trabajadoras y trabajadores del departamento de pisos(14), Ergonoma en el Sector de Hostelera: Carga Postural en Camareras de Piso (13) y por Riesgos Dorsolumbares en el Cambio de Ropa de Cama en el Sector de Hostelera (15), en ste ltimo, se plantea la bsqueda de una solucin que reduzca la incidencia del riesgo de lesiones dorsolumbares, diferente de la ya existente, que est presente en el mercado, la cama con carro elevador, pero que se ha incorporado de forma espordica. Se puede considerar que la causa de la falta de implementacin de esta opcin es por la elevada inversin necesaria para cambiar completamente el parque de camas de un hotel, por lo que, para la mejora de las condiciones de trabajo de las/os trabajadoras/es es necesario disear un elemento sustitutivo o complementario que permita a la empresa eliminar el riesgo realizando una menor inversin.Con este planteamiento, el resultado de la bsqueda de una solucin tiene que ser proporcional a la magnitud del dao que pueda causar. Esta premisa est enfocada desde el punto de vista empresarial o economicista. Pero en el mbito de la legislacin espaola, no se puede plantear la solucin a adoptar como un problema esencialmente econmico. La solucin hay que implantarla de forma obligatoria. Pero s se permite que la implantacin sea progresiva, de acuerdo con las caractersticas del riesgo a eliminar o minimizar. Por ello, para desarrollar cualquier proyecto encaminado a la bsqueda de una solucin tcnica, hay que tener muy presente que todas las soluciones que se puedan plantear, tendrn una valoracin positiva si la necesidad de inversin es la menor posible, por lo que hay que buscar soluciones sencillas, tcnicamente simples y con la incorporacin del menor nmero de materiales y componentes.

No podemos olvidar, por mucho que tengamos como prioridad la seguridad del trabajador, que las caractersticas referidas tienen que combinarse para hacer prevalecer el cumplimiento del deber de seguridad de la empresa, por encima de las necesidades econmicas y financieras de stas. Por lo que se hace necesario que la solucin tcnica aportada sea una solucin razonable, desde el punto de vista de la inversin.

2. Mtodo

2.1. El mtodo a utilizar para analizar el riesgo musculo esqueltico, se basa en la realizacin de una evaluacin de riesgos con la utilizacin del mtodo REBA (16) , que permite analizar las posturas adoptadas en cada una de las partes del cuerpo en la realizacin de cada una de las acciones de la tarea.2.2. El procedimiento se inicia con la instalacin de un equipo de video en la ubicacin que recoja todas las tareas. Una vez instalada se pone en funcionamiento y la camarera de pisos inicia la tarea y al finalizarla se para la grabadora.

2.3. Se analiza el video y se identifican las acciones que se realizan en la tarea.

2.4. Se analizan las posturas adoptadas en cada una de las acciones y se categorizan de acuerdo al mtodo REBA.

2.5. Se trasladan los valores de cada categora y se obtiene el resultado final.

2.6. Se valida los datos obtenidos a travs de un grupo de expertos.

2.7. Se disea el equipo de trabajo.

2.8. Se fabrica el equipo de trabajo.

2.9. Se realizan de nuevo la evaluacin de los riegos utilizando el equipo elevador y aplicando el mtodo REBA.

2.10. Se contina con las acciones recogidas en los puntos 2.2, 2.3 y 2.4.

2.11. Se realiza la comparativa de los resultados que se reflejan en un cuadro

3. Resultados

Al analizar los resultados hay que diferenciar dos apartados, uno que es el correspondiente al resultante del diseo y fabricacin del equipo y al correspondiente al de la comparativa entre las valoraciones resultantes de la aplicacin del mtodo REBA en las situaciones de analizar el riesgo sin el elevador de la cama y con l.

En cuanto al anlisis de los resultados sobre la mquina, se detecta como caractersticas importantes de la solucin a plantear son que, primero, sta sea adaptable a las caractersticas fsicas-espaciales del centro de trabajo. Segundo, que la solucin est asociada a la elevacin del plano de trabajo, ya que cualquier otra opcin planteable no elimina el riesgo. Tercero, que esa elevacin se realice a travs de una mquina en la que no se invierta mucho tiempo en el proceso de elevacin, que se accione con energa limpia y poco ruidosa y que sea de fcil uso. Cuarto, que la mquina pueda ser utilizada por los trabajadores en ms de una cama para reducir la inversin necesaria y, por ltimo, que no genere un riesgo aadido al que queremos eliminar o reducir.

Con estas premisas, se valor inicialmente y de forma terica el dibujo 1, en el que se observan los siguientes elementos:

1. El marco que soportar la base de la cama.

2. Estructura en forma de tijera que accionado por el elemento 6 correr a travs de la gua 4 permitiendo la elevacin del marco.

3. Parte de la tijera que se inserta en el marco y que permite la apertura y cierre de la tijera.

4. Parte de la tijera que se desliza por la gua 5 del marco que permite la subida y bajada del marco.

5. Gua por donde se desliza la tijera 2.

6. Pistn que a travs del empuje y del tiro, consigue que el marco se eleve o se baje.

9. Ruedas de desplazamiento de la mquina.

10. Brazo gua que permite el traslado.

11. Manillar de sujecin y transporte

12. Brazos extensores que permiten ampliar la mquina hasta el ancho de la cama.

13. Pestaa que permite, a travs de su subida y bajada la extensin o recogida de los brazos extensores.

14. Tubos telescpicos que sirven para simultanear la extensin y recogida de los brazos.

De entrada el diseo del dibujo 1 recoge la mayor parte de las caractersticas que tenamos como referencia para disear la mquina elevadora, pero despus de repasarlas, decidimos incorporar una caracterstica fsica que nos permitiera reducir el tamao de la misma para que la maniobrabilidad en dimensiones reducidas fuera ms fcil. Aunque adems de la misma, se hizo un rediseo para que tambin nos permitiera que con el elevador de camas se pudiera transportar, al mismo tiempo, el carro con las mudas y objetos de reposicin en los baos. El resultado de rediseo se observa en el dibujo 2

Dibujo 1 Dibujo 2

El nuevo modelo es extensible en las tres dimensiones, alto, ancho y largo.

Decidido que es ste el diseo que se va a utilizar se comienza con la construccin del prototipo, que nos plantea en su desarrollo mltiples problemas por la falta de materiales adecuados, que se deben fabricar uno a uno, salvo los motores que, sin ser los idneos para las caractersticas con las que lo queremos dotar, son los ms ajustados a las mismas en relacin con las existencias que se han encontrado en el mercado.

El prototipo ya terminado nos permite realizar las pruebas que nos van a dar la respuesta al planteamiento inicial de que si con la incorporacin de un equipo de elevacin del plano de trabajo se reduce la exposicin a los riesgos dorsolumbares.

Para obtener los resultados de la evaluacin de riesgos con la utilizacin del mtodo REBA, se analizan las acciones que realizan las camareras de pisos en el proceso, para analizar la exposicin a los riesgos dorsolumbares y se va a realizar utilizando como referencia la Nota Tcnica de Prevencin 601 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de Espaa (16).

En el desarrollo de las tareas, se observan unas pequeas diferencias en cuanto a las caractersticas de la ropa de cama que se utiliza, en cuanto que en el hotel anterior utilizan edredones como colchas y en este se utilizan mantas y colchas. Esta diferencia nos hace modificar los puntos de las acciones que se realizan en el cambio de la ropa de la cama que se establecen en:

1. Traccin de la cama.

2. Introduccin del elevador de la cama.

3. Adecuacin del elevador a las caractersticas de la trabajadora.

4. Estirar la sbana bajera.

5. Estirar la sbana superior.6. Estirar manta.

7. Estirar manta.

7. Estirar colcha.

8. Remetido de ropa.9. Estirar colcha.

10. Posicionar cama.

11. Bajar elevador.

Las acciones que se realizan en la tarea, analizadas segn el Mtodo REBA, dan los siguientes resultados:

ACCIONMOVIMIENTOGRADOPUNTUACIONVALORACION

Traccin de la camaFlexin del tronco>603ALTO

Flexin del cuello0-201

Flexin de piernas30-602

Flexin de brazos20-453

Flexin de antebrazo60-1002

Flexin de mueca0-151


Estirar sbana bajeraFlexin del tronco0-202INAPRECIABLE


Flexin de piernas1



Flexin de mueca1


Estirar sbana superiorFlexin del tronco0-202INAPRECIABLE


Flexin de piernas1



Flexin de mueca1


Estirar mantaFlexin del tronco0-202INAPRECIABLE


Flexin de piernas1



Flexin de mueca1


Estirar cobertorFlexin del tronco0-202INAPRECIABLE


Flexin de piernas1



Flexin de mueca1


Remetido de ropaFlexin del tronco20-603BAJO


Flexin de piernas30-602



Flexin de mueca0-151


Estirar colchaFlexin del tronco0-202INAPRECIABLE


Flexin de piernas1



Flexin de mueca1

La comparativa entre los resultados obtenidos sin la utilizacin del equipo de elevacin y con l se ve reflejado en el siguiente cuadro.

Tarea realizada SIN elevadorTarea realizada CON elevador

ACCIONVALORACIONACCIONVALORACION

Traccin de la camaALTOTraccin de la camaALTO

Estirar sbana bajeraMEDIOEstirar sbana bajeraINAPRECIABLE

Estirar sbana superiorMEDIOEstirar sbana superiorINAPRECIABLE

Estirar edrednMEDIOEstirar mantaINAPRECIABLE

Estirar edrednMEDIOEstirar cobertorINAPRECIABLE

Remetido de ropaMEDIORemetido de ropaBAJO

Estirar edrednMEDIOEstirar colchaINAPRECIABLE

4. Conclusiones

Despus de realizar el anlisis de los resultados obtenidos con la aplicacin del Mtodo REBA, en las dos circunstancias, en una, sin la utilizacin del elevador de camas y la otra con la utilizacin del mismo, se comprueba que, aunque en las dos evaluaciones de riesgos se desarrollan las mismas tareas en algunas acciones se ha utilizado diferente ropa, por lo que se ha realizado el paralelismo entre los diferentes tejidos ya que el uso de cada uno de ellos no supone diferencia en los movimientos y en las cargas utilizadas que puedan distorsionar el resultado.

En el siguiente cuadro se registran las acciones que se realizan en la tarea del cambio de la ropa de cama con las dos opciones que se ha utilizado, en una sin la intervencin del elevador y en la otra con su uso. En ambas se incluyen la valoracin obtenida a travs de la aplicacin del Mtodo REBA ,

Observando el cuadro resumen anterior vemos que, salvo en el movimiento que hay que hacer de traccin de la cama para poder posicionarla correctamente para poder realizar las acciones de la tarea, el resto de las mismas se ven beneficiadas de la utilizacin del elevador de camas.

Por lo tanto, se puede sentenciar que la incorporacin del elevador de camas en la tarea del cambio de ropa de cama supone una mejora en las condiciones de trabajo de los trabajadores que desempean el puesto de trabajo de camareras/os de pisos.

BIBLIOGRAFIA

(1) Silva-Jnior, J.S. et all.Evaluation of lumbar overload in hotel maids. Work. 41 (2012)(2) Finkelstein, Murray M . Back pain and parenthood. Occupational and Environmental Medicine. 1995. 52: 51-53.(3) Ekberg, K. et all. Case-control study of risk factors for disease in the neck and shoulder area. Occupational and Environmental Medicine. 1994. 51: 262-266. (4) Carrivickab, Philip JW et all . Evaluating the effectiveness of a participatory ergonomics approach in reducing the risk and severity of injuries from manual handling. Taylor & Francis Online. 20-Febr-2007.(5) De Vito, G. et all. Ageing at work: Health aspects in cleaners. Medicina del Lavoro. 2000. Volume 91, Issue 4. (6) Silva-Jnior, J.S. et all. Evaluation of lumbar overload in hotel maids. Work. 2012. 41.(7) Chavalitsakulchai, P. et all. Musculoskeletal discomfort and feeling of fatigue among female professional workers: the need for ergonomics consideration. Journal of human ergology. Dicember 1991. Volume 20, Issue 2.(8) Woods, V. et all. Musculoskeletal ill health amongst cleaners and recommendations for work organisational change. International Journal of Industrial Ergonomics. 2006. 36.(9) Real-Prez, G.L. et all. El Uso del ndice de Evaluacin Ergonmico para Evaluar el Trabajo de las Camareras en la Hotelera. Ingeniera Industrial. ISSN 1815-5936. Vol. XXXIII. N 1. enero-abril 2012.(10) https://sites.google.com/site/saludlaboralchtjugtmadrid/Inicio/la-campana-de-la-inspeccion-de-trabajo-sobre-riesgos-musculo-esqueleticos-de-las-camareras-de-piso-en-hoteles-nos-da-la-razon.(11) Innovative solutions to safety and health risks in the construction, health care and HORECA sectors. Working Paper. EU-OSHA European Agency for Safety and Health at Work. ISSN 1831-9351.

(12) Prevention report on protecting workers in hotels, restaurants and catering. Working Environment Information. EU-OSHA European Agency for Safety and Health at Work. ISSN 1830-5946.(13) Regatero, A. Ergonoma Preventiva en el sector hotelero. Diseo. Revista Navarra de Ergonoma. ISSN 1989-2047. Vol. 1. N 3. (14) Estudio de las condiciones ergonmicas de las trabajadoras y trabajadores del departamento de pisos. MAPFRE Servicio de Prevencin. CC.OO. . UGT. Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales.(15) Martnez, R. et all. Riesgos Dorsolumbares en el Cambio de Ropa de Cama en el Sector de Hostelera. Ciencia & Trabajo. N 45. Octubre/Diciembre 2012. Pag 211-215.(16) Hignett S., McAtamney L. REBA: Rapid Entire Body Assessment. Appl Ergon. 2000 ; 31:201-205.

(17) Nogareda S. Nota Tcnica de Prevencin 601: Evaluacin de las condiciones de trabajo; carga postural. Mtodo REBA [en lnea]. Madrid: INSH T: 2003. Disponible en: www.insht.es/inshtweb/contenidos/documentacion/fichastecnicas

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