SOLICITUD DE IMPUGNACIÓN

ESTADO:

MUNICIPIO:

PARROQUIA:

NOMBRE DE LA INSTANCIA DEL PODER POPULAR:

NÚMERO DE REGISTRO:

Ciudadanos:

Comisión Electoral:

Presente.-

Yo (Nosotros), ___________________________________________________, titular (es) de la cédula de

identidad, _________________________, y con domicilio en _________________________________________,

actuando en mí (nuestro) nombre, acudo ante ustedes a los fines de exponer y solicitar:

Inconsistencia en la Fase de Registro Electoral.

Inconsistencia en la Fase de Postulaciones.

Inconsistencia en la Fase del Acto de Votación, Totalización y Escrutinios.

Bajo las siguientes circunstancias:

En virtud de lo anteriormente expuesto, acudo a ustedes a fin de solicitar sea admitida la presente solicitud, sea declarado

con lugar y se ordene de inmediato lo siguiente:

Se acompaña a la presente solicitud los siguientes anexos:

En __________________, a los _____ días del mes de ________________________________del año_________

*Debe acompañarse de la(s) firma(s) y Cédula(s) de Identidad del(los) solicitante(s)