SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIOSOL.LICITUD DE CANVI DE DOMICILI

Permiso o Licencia de Circulación. Permiso o Licencia de Conducción.Permís o Llicència de Circulació. Permís o Llicència de Conducció.

IDENTIFICACIÓN / IDENTIFICACIÓNOMBRE / NOM PRIMER APELLIDO / PRIMER COGNOM SEGUNDO APELLIDO / SEGON COGNOM

DNI o NIE / DNI o NIE FECHA DE NACIMIENTO / DATA DE NAIXEMENT TELÉFONO o CORREO ELECTRÓNICO / TELÈFON o ADREÇA ELECTRÒNICA

NUEVA DIRECCIÓN / NOVA ADREÇATIPO DE VÍA / TIPUS DE VIA NOMBRE DE LA VÍA / NOM DE LA VIA

NÚMERO / NÚMERO BLOQUE / BLOC PORTAL / PORTAL ESCALERA / ESCALA PLANTA / PLANTA PUERTA / PORTA KM / KM HM/ HM

CÓDIGO POSTAL / CODI POSTAL LOCALIDAD / LOCALITAT MUNICIPIO / MUNICIPI

DATOS DE LOS VEHÍCULOS / DADES DELS VEHICLES(A rellenar solo en el caso de solicitud de Permiso o Licencia de Circulación / A omplir només en el cas de sol·licitud de Permís o Llicència de Circulació)

1MATRÍCULA / MATRÍCULA FECHA DE MATRICULACIÓN / DATA DE MATRICULACIÓ 2 MATRÍCULA / MATRÍCULA FECHA DE MATRICULACIÓN / DATA DE MATRICULACIÓ

3 MATRÍCULA / MATRÍCULA FECHA DE MATRICULACIÓN / DATA DE MATRICULACIÓ 4 MATRÍCULA / MATRÍCULA FECHA DE MATRICULACIÓN / DATA DE MATRICULACIÓ

Solicito que se ANOTE EL CAMBIO DE DOMICILIO de los documentos que se indicanSol·licito que S´ANOTI EL CANVI DE DOMICILI dels documents que s'indiquen

, a de FIRMA /SIGNATURA

PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.- A los efectos de la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal, se informa que sus datos personales se incorporarán a ficheros inscritos en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos. Dichos ficheros cuentan con las medidas de seguridad adecuadas para garantizar la confidencialidad y seguridad de los mismos frente a personas no autorizadas. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier oficina de atención presencial de la Dirección General de Tráfico o a través de su sede electrónica en www.dgt.es

PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL.- Als efectes de la normativa vigent en materia de protecció de dades de caràcter personal, se us informa que les vostres dades personals s'incorporaran a fitxers inscrits en el Registre General de l'Agència Espanyola de Protecció de Dades. Aquests fitxers compten amb les mesures de seguretat adequades per garantir la seva confidencialitat i seguretat davant de persones no autoritzades. Podeu exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició en qualsevol oficina d'atenció presencial de la Direcció General de Trànsit o a través de la seva seu electrònica en www.dgt.es

Sr. Jefe Provincial de Tráfico de BARCELONASr. Cap provincial de Trànsit de BARCELONA

PREFECTURA PROVINCIAL DETRÀNSIT DE BARCELONA

JEFATURA PROVINCIAL DE TRÁFICO DE BARCELONA

de/d'