CDULA DEL VIVIR BIEN

CDULA DEL VIVIR BIEN PENSIONADOS

FAVOR USE LETRA DE IMPRENTA

SOLICITUDCDULA DEL VIVIR BIEN

RECAUDOS

Cdula del VIVIR BIEN (Producto dirigido a clientes con cuenta BDV, jubilados, trabajadores asalariados y trabajadores independientes): Planilla de solicitud con todos los datos completos y debidamente firmada. Fotocopia legible de la cdula de identidad vigente del solicitante. Fotocopia legible del RIF vigente del solicitante con la direccin de domicilio actualizado. Constancia de trabajo con mximo (3) tres meses de emitida, indicando sueldo bsico mensual, antigedad y cargo desempeado, firmada y sellada

por la unidad y persona autorizada por la empresa para temas laborales. Certificacin de ingresos o constancia de jubilacin (segn aplique).

Cdula del VIVIR BIEN PENSIONADOS (Producto dirigido a clientes pensionados del IVSS): Planilla de solicitud con todos los datos completos y debidamente firmada. Fotocopia legible de la cdula de identidad vigente del solicitante. Fotocopia legible del RIF vigente del solicitante con la direccin de domicilio actualizado. Consulta en lnea con IVSS impresa. Los clientes que perciben la pensin en otro banco debern anexar referencia bancaria o copia de la libreta donde se evidencie el nmero de cuenta donde se abona la pensin del IVSS.

Importante: Conocer los trminos y condiciones (Oferta Pblica) Cdula del Vivir Bien y Cdula del Vivir Bien Pensionados antes de suscribir el contrato. Indicar nmero de telfono fijo asociado a la direccin de domicilio, laboral y referencias personales indicadas en la solicitud.

Cdula de identidad N:

V E P

Primer apellido: Segundo apellido:

Segundo nombre:Primer nombre:

Fecha de nacimiento: Ocupacin: Sexo:

Pas de nacimiento: Nacionalidad: Nivel de estudios:

Profesin: Aos en el pas: N de personas a su cargo:

N de hijos: Si es nacionalizado, indique nmero de cdula de identidad anterior:

Correo electrnico:

SolteroEstado civil: ViudoCasado Divorciado

D A T O S P E R S O N A L E S

Desea recibir el estado de cuenta en su correo electrnico: S No

CNE.461 (07-15)

D O M I C I L I O A C T U A LAvenida o calle:

Urbanizacin o parroquia:

Pas:

Apartamento:

Edificio, casa o quinta:

Piso:

Municipio:

Estado: Ciudad:

Zona postal: Apartado postal: Vivienda:

Valor vivienda: Gastos hipoteca: Gastos de alquiler:

Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Operadora: Nmero:

Avenida o calle: Edificio o torre:

Piso: Oficina: Departamento: Urbanizacin o parroquia:

Pas: Estado:Ciudad:

Municipio: Zona postal: Telfono fijo: rea: Nmero:

D I R E C C I N L A B O R A L

Uso Pblico

1)

2)

3)

Nombre de la empresa donde trabaja: Fecha de ingreso:

Empresa propia: N de RIF (en caso de empresa propia):

Actividad econmica: Cargo actual:

Tipo de contrato actual:

Empresa donde trabaj anteriormente:

Cargo que ocup:

Antigedad (trabajo anterior):

Telfono fijo (Empresa donde trabaj anteriormente): rea: Nmero:

R E C O M E N D A D O P O R

Ingresos fijos: Ingresos variables:

Otros ingresos: Total ingresos:

Gastos totales:

Apellidos del cnyuge: Nombres del cnyuge:

Banco:

Banco: Cuenta corriente: Cuenta de ahorro: Prstamos u otros:

Marca y tipo de tarjeta: Lmite:

Ocupacin del cnyuge:

Empresa donde trabaja el cnyuge: Telfono del cnyuge:rea: Nmero:

Sueldo del cnyuge:

Patrimonio neto:

Otros bienes:(Indique la cantidad de bienes)

I N F O R M A C I N F I N A N C I E R A

D A T O S C O M P L E M E N T A R I O S

O T R A S T A R J E T A S D E C R D I T O

R E F E R E N C I A S B A N C A R I A S

Cdula de identidad

Nombres: Apellidos:

Firma:

1)

2)

3)

*El solicitante acepta que se debite de la cuenta indicada, en el caso de Cdula del Vivir Bien Pensionados el solicitante acepta que se debite de la cuenta donde se realicen los abonos correspondientes a la pensin del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, a los nes de dar cumplimiento a lo dispuesto en la Ley de Tarjetas de Crdito, Dbito, Prepagadas y dems tarjetas de nanciamiento o pago electrnico, as como las disposiciones que a tal efecto dicte la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario.

Banco:

N:

Cdula de identidad N:

D O M I C I L I A C I N D E P A G O * O b l i g a t o r i o p a r a e l p r o d u c t o

RIF G-20009997-6

E N V I A R L A T A R J E T A A:

R E F E R E N C I A S P E R S O N A L E SIndique 2 familiares que no vivan con usted

Nombres: Apellidos:

Operadora:

Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Operadora: Nmero:

Nombres: Apellidos:

Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Nmero:

El solicitante declara conocer y aceptar que la emisin y uso de las tarjetas Cdula del Vivir Bien del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal (BANCO), se rige por la Oferta Pblica Condiciones Particulares de la Tarjeta Cdula del Vivir Bien y Cdula del Vivir Bien Pensionados del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, protocolizada ante el Registro Pblico del Segundo Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha 15 de septiembre de 2014, bajo el No. 16, Folio 90, Tomo 29 del Protocolo de Trascripcin, as como por las eventuales modicaciones que el BANCO efecte a dicho documento conforme a lo establecido en el mismo. Asimismo, maniesta que la informacin aqu contenida es cierta y autoriza al BANCO para: a) consultar toda la informacin necesaria para validar dichos datos, su desempeo como deudor, as como su capacidad de pago; b) reportar a las centrales de informacin crediticia con quienes el BANCO hubiere suscrito acuerdos de servicios, informacin atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y dems datos relacionados con su desempeo como deudor; y c) almacenar, tanto como en el BANCO como en las referidas centrales de informacin crediticia, la informacin a que alude el literal b, por el tiempo a que determine el BANCO con sujecin a las normas que regulan su actividad. Declara que el uso que le dar a la tarjeta de crdito, as como los fondos que utilizar para cancelar los consumos y cargos realizados, sern de carcter lcito con estricto apego a la legislacin venezolana. Conocer los trminos y condiciones de las tarjetas Cdula del Vivir Bien y Cdula del Vivir Bien Pensionados (Oferta Pblica) antes de suscribir el contrato, disponible en www.bancodevenezuela.com. El solicitante acepta que en caso de eliminar la domiciliacin de pago del instrumento, la tarjeta ser bloqueada sin que sea necesaria la comunicacin previa del Banco al cliente. Por ltimo, autoriza al BANCO a realizar el envo de los estados de cuenta mensual va correo electrnico, as como, el envo de noticaciones a su nmero celular.

Cdula de identidad V E P N:

Cdula de identidad V E P N:

F I A D O R (en caso de ser requerido, debe ser tarjetahabiente Visa o MasterCard del Banco de Venezuela) No aplica para pensionados

Quien(es) suscribe(n) declara(n) que se constituye(n) en ador(es) solidario(s) y principal(es) pagador(es) a favor del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, de todas y cada una de las obligaciones a cargo del solicitante previstas en las citadas Condiciones Generales, derivadas del uso de tarjeta de crdito a que se reere el presente formulario, las cuales declara(n) conocer y aceptar, y que expresamente renuncia(n) a los benecios contenidos en los Artculos 1.812, 1.815, 1.819, 1.833, 1.834 y 1.836 del Cdigo Civil Venezolano. Por ltimo, autoriza(n) al Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal a cargar a su vencimiento, el monto de las obligaciones pendientes de pago y de sus intereses no cancelados, a cualquier depsito exigible o cuenta que tenga(n) en ese instituto bancario.

Nombres y apellidos:

Firma: Firma del cnyuge fiador:

Cdula de identidad

Telfono fijo: rea: Nmero:

Ingresos fijos:

Avenida o calle:

Urbanizacin o parroquia: Pas:

Apartamento:Edificio, casa o quinta: Piso:

Municipio:

Estado: Ciudad:

Zona postal: Apartado postal:

Operadora:Telfono celular: Nmero:

Puede consultar el cdigo de la oficina en www.bancodevenezuela.com

CDIGO: NOMBRE DE OFICINA:

N: