7/24/2019 Solicitud Asistencia Tecnica

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USO EXCLUSIVO DEL FIFOMI

No. de solicitud:

Fecha de recepcin:

I DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

! No"#re o ra$n social:

%! Do"icilio:

Calle N&"ero '(o Letra

Colonia Cdi)o *ostal

Ciudad+ Municipio '(o Dele)acin Entidad Federati,a

-! el/0ono: Fa1: e2 "ail:3! 4e)istro Federal de Contri#u'entes '(o CU4*:

5! Descripcin de la acti,idad producti,a 6ue desarrolla:

II FORMULARIO

7! Indi6ue el tipo de asistencia 6ue solicita:

a! E1ploracin d! Co"erciali$acin de Minerales

#! E1plotacin e! 8d"inistracin '(o Conta#ilidad

c! 9ene0icio o de *rocesos Industriales 0! Otra Indi6ue:

;! Descri#a #re,e"ente el "oti,o de la solicitud de asistencia t/cnica ' los o#