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I° CongresoArgentino de Dermatología Pediátrica SAPDermatología Pediátrica SAP
Epidemiología, ManifestacionesClínicas y Diagnósticos Diferenciales
de la Dermatitis Atópicade la Dermatitis AtópicaDra. Ana Giachetti
H i l I li d B AiHospital Italiano de Buenos AiresSecciónDermatologíaPediátricaDeparta
mento de Pediatríamento de Pediatría
Dermatitis AtopicaDermatitis Atopica
• La dermatitis atópica es una enfermedadLa dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica altamentepruriginosacaracterizada poraltamentepruriginosacaracterizada por brotes y remisiones quecomprometefrecuentemente la calidad de vida de losfrecuentemente la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
Epidemiología de la Dermatitis AtópicaEpidemiología de la Dermatitis Atópica
• Afecta 2 a 5% de la poblacion general.Afecta 2 a 5% de la poblacion general.• Afecta 10 a 20 % de los niños de los
paises occidentalespaises occidentales• Incidencia en aumento en todo el mundo• Más frecuente en zonas urbanas y en• Más frecuente en zonas urbanas y en
paises desarrollados• Cualquier etnia o zona geográfica• Cualquier etnia o zona geográfica
Epidemiología de la Dermatitis AtópicaEpidemiología de la Dermatitis Atópica
• En el 50% de los casoscomienza antes de los 5En el 50% de los casoscomienza antes de los 5 años de vida
• Persiste en la adultez en aproximadamente un• Persiste en la adultez en aproximadamente un 50% de los casosL i id i j• Leve incidencia mayor en mujeres con respecto a hombres
ManifestacionesClínicasManifestacionesClínicas
• PruritoPrurito• Xerosis
i d ó i• Lesiones eczematosas agudas, crónicas yrecurrentes
• Liquenificación de la piel producto del rascado continuo en niños y adolescentes
• Morfología y distribución pica
Fase del lactanteFase del lactante
Consenso DA SAD
Fase del Lactante
Fase del LactanteFase del Lactante
Lactantes• Placas
eritematovesiculosas y costrosas muchascostrosas muchas veces simétricas.
• Mejillas, tronco, areas de extensiónde extensión.
• Respeto de la zona centrofacial.
Fase infantilFase infantil
Consenso DA SAD
Fase Infantil
• En niños mayores las lesiones generalmente se localizan en pliegues antecubital, popliteo y en elpopliteo y en el cuello.
Liquenificación de lesionesLiquenificación de lesiones
Queratosis folicular
Queratosis folicular
Dermatitis plantarDermatitis plantar
Dishidrosis
EccematidesEccematides
Eccematides
Fase adolescente y adultoFase adolescente y adulto
Consenso DA SAD
ComplicacionesComplicaciones
• Infeccionesbacterianas estafilococoaureusInfeccionesbacterianas, estafilococoaureus• Infeccionesvirales, herpes moluscoscontagiososmoluscoscontagiosos
• Desordenes con deficit de ió hi i id datenciónehiperactividad
• Depresión en adultos• Mayor riesgo de desarrollar alopecia areata, vitiligo, AR, EIC.g , ,
Sobreinfección bacterianaSobreinfección bacteriana
Sobreinfección bacterianaSobreinfección bacteriana
SobreinfecciónherpéticaSobreinfecciónherpética
InfecciónmoluscocontagiosoInfecciónmoluscocontagioso
DiagnósticoDiagnóstico
• El diagnóstico es básicamente clínico noEl diagnóstico es básicamente clínico, no existe ningún estudio de laboratorio que lo certifique y habitualmente no se realizacertifique y habitualmente no se realiza biopsia de piel.
• Eosinofilia• Inmunoglobulina E elevada
DiagnósticosdiferencialesDiagnósticosdiferenciales
• Dermatitis Seborreica• PsoriasisPsoriasis• Escabiosis• Impetigo• Impetigo• Tiña• Enfermedadesraras :Sindrome Wiscott AldrichSindrome Netherton,Otrasictiosis, Deficit Zinc, Metabolopatías
Dermatitis Seborreica
Dermatitis seborreica
Tiña de piellampiñaTiña de piellampiña
EccematideEccematide
ImpetigoImpetigo
Psoriasis en gotasPsoriasis en gotas
Escabiosis
Escabiosis
Deficit de ZincDeficit de Zinc
AciduriaMetilmalonica
Ictiosis
VitiligoVitiligo
VitiligoVitiligo
VitiligoVitiligo
Dermatitis AtópicaConclusionesConclusiones
• AltamentefrecuenteAltamentefrecuente• Incidencia en aumentoClí i í i• Clínicacaracterística
• Prurito• Morfologíaydistribuciónanatómicatípicassegúnedad
Muchas Gracias por su atenciónMuchas Gracias por su atención