snc clase 2
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sistema nervioso centralTRANSCRIPT
INHALADOS: HALOTANO, ENFLURANO, ISOFLURANO, OXIDO NITROSO Y ETER.
INTRAVENOSOS: TIOPENTAL, TIAMINAL, KETAMINA
PROCAINALIDOCAINATETRACAINA
FÁRMACOS QUE ACTUAN A NIVEL DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC).
DEPRESORES DEL SNC, ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
ANESTÉSICOS GENERALES
BENZODIACEPINAS
BARBITÚRICOS
OTROS: BUSPIRONA, HIDROXIZINA Y ETANOL
ANESTÉSICOS GENERALES
ANESTÉSICOSLOCALES
ANESTÉSICOS GENERALES: MECANISMO DE ACCIÓN
INHALADOS
INCREMENTAN EL UMBRAL PARA GENERAR UN POTENCIAL DE ACCIÓN. DISMINUYENDO LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA AL SODIO.
INTRAVENOSOS (HIPNÓTICOS Y NEUROLÉPTICOS)
ACTUAN INHIBIENDO LA LIBERACIÓN O EVITANDO LA UNION DEL NEUROTRANSMISOR INVOLUCRADO CON SU RECEPTOR.
ANESTÉSICOS LOCALES: MECANISMO DE ACCIÓN
BOQUEAN REVESIBLEMENTE LOS CANALES DE SODIO EN LA MEMBRANA CELULAR.
BENZODIACEPINAS (BZ).(ANSIOLÍTICOS, ANTICONVULSIVANTES Y SEDATIVOS)
DIAZEPAM LORAZEPAM MIDAZOLAMFLURACEPAM.
ANSIEDAD. ES UN ESTADO DE TENSIÓN CARACTERIZADO POR TAQUICARDIA, PALPITACIONES, TEMBLOR Y SUDOR.
MECANISMO DE ACCION.
LA UNIÓN DE UNA BZ A SU RECEPTOR ELEVA LA AFINIDAD DEL GABA POR SU RECEPTOR.PROVOCAN APERTURA DE CANALES DE Cl- OCASIONANDO HIPERPOLARIZACIÓN
USO TERAPÉUTICO DE BENZODIACEPINAS ALTERACIONES DE ANSIEDAD SEVERA ACOMPAÑADA DE DEPRESIÓN Y ESQUIZOFRENIA (DIAZEPAM, ALPRAZOLAM)
ALTERACIONES MUSCULARES COMO ESPASTICIDAD EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y PARÁLISIS CEREBRAL (DIAZEPAM).
TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA (DIAZEPAM PARA EL TRATAMIENTO AGUDO Y CLONAZEPAM PARA USO CRÓNICO).
ALTERACIONES DEL SUEÑO COMO INSOMNIO (LORAZEPAM, TRIAZOLAM)
COMO PREANESTÉSICO O COMBINADAS CON TIOPENTAL, RELAJANTES MUSCULARES, ANALGÉSICOS Y ANESTÉSICOS INHALADOS.
FARMACOCINÉTICA.
ABSORCIÓN RÁPIDA Y COMPLETA EN EL TGI
DISTRIBUCIÓN AMPLIA EN TODOS LOS TEJIDOS.
DURACIÓN DE EFECTO.
DURACIÓN LARGA: CLORDIZEPOXIDO, DIAZEPAM Y FLURAZEPAM.
DURACIÓN INTERMEDIA: ALPRAZOLAM, LORAZEPAM Y TEMAZEPAM.
DURACIÓN CORTA: OXAZEPAM Y TRIAZOLAM.
CONTRAINDICACIONES
PACIENTES CON ALTERACIÓN HEPÁTICA.
EL ALCOHOL POTENCIA EL EFECTO DEPRESOR DEL SNC.
EFECTOS SECUNDARIOS
DEPENDENCIA FÍSICA Y PSICOLÓGICA
SÍNDROME DE ABSTINENCIA: CONFUSIÓN, ANSIEDAD, INQUIETUD, AGITACIÓN, INSOMNIO Y TENSIÓN.
ADORMECIMIENTO Y CONFUSIÓN.
BARBITÚRICOSSEDATIVOS E HIPNÓTICOS
SE CLASIFICAN DE ACUERDO A LA DURACIÓN DE SU ACCIÓN.
ACCIÓN LARGA (1-2 D): FENOBARBITAL
ACCIÓN CORTA (3-8 hs): PENTOBARBITAL, SECOBARBITAL Y AMOBARBITAL.
ACCIÓN ULTRACORTA (20 min): TIOPENTAL.
MECANISMO DE ACCIÓN.
POTENCIAN LA ACCIÓN DE HIPERPOLARIZACIÓN DE GABA. ADEMÁS DE INTERVENIR CON EL TRANSPORTE DE SODIO Y POTASIO A TRAVÉS DE LAS MEMEBRANAS.
EFECTOS
DEPRESIÓN DEL SNC (DOSIS DEPENDIENTE: SEDACION, HIPNOSIS SEGUIDO DE ANESTESIA, FINALMENTE COMA Y MUERTE.
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
INDUCCIÓN ENZIMATICA. EN USO CRÓNICO AUMETAN LA ACTIVIDAD DE CCITOCROMO P-450.
USOS TERAPÉUTICOS
۞ ANESTÉSICO (TIOPENTAL).
۞ANTICONVULSIVANTE (FENOBARBITAL)
FARMACOCINÉTICA
SE ABSORBEN Y DISTRIBUYEN AMPLIAMENTE EN EL ORGANISMO.
REDISTRIBUCION QUE OCASIONA VARIABILIDAD EN LA DURACIÓN DE LA ACCIÓN.
METABOLISMO HEPÁTICO (METABOLITOS INACTIVOS SE EXCRETAN POR ORINA)
EFECTOS SECUNDARIOS
♣ SOMNOLENCIA
♣CANSANCIO
♣ADICCIÓN.
OTROS AGENTES ANSIOLÍTICOS.
BUSPIRONA.SE USA EN EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD.
MECANISMO DE ACCIÓN.LOS EFECTOS ESTAN MEDIADOS POR RECEPTORES 5-HT1A, DA2 Y 5-HT2
EFECTOS SECUNDARIOS.۞ DOLOR DE CABEZA
۞NERVIOSISMO
۞CONFUSIÓN.
HIDROXIZINA.ES UN ANTIHISTAMÍNICO CON PROPIEDADES ANTIEMETICAS.
SE USA COMO SEDATIVO EN INTERVENCIONES ODONTOLÓGICAS
ETANOLDEPRESOR PRIMARIO DEL SNC
(LA APARENTE ESTIMULACIÓN RESULTA DE LA DEPRESIÓN DE LOS MECANISMOS INHIBITORIOS)
FARMACOCINÉTICA
► ABSORCIÓN ADECUADA EN EL TGI
► Cmax ENTRE 30 A 90 MIN.
► EL 90 – 98% SE OXIDA A ACETALDEHIIDO A NIVEL HEPÁTICO.
► SE EXCRETA A TRAVÉS DE LOS RIÑONES Y PULMONES.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
♦ BENZODICEPINAS Y BARBITÚRICOS: POTENCIA LA DEPRESIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
♦ALTERA EL METABOLISMO DE FÁRMACOS QUE SE METABOLIZAN POR HIGADO.
ANALGÉSICOS OPIOIDES:MORFINA
ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
۞ ME-XANTINAS: CAFEÍNA, TEOFILINA Y TEOBROMINA. ۞ NICOTINA
۞ COCAÍNA
۞ ANFETAMINAS
۞ EFEDRINAS
ALUCINÓGENOS
DIETILAMIDA DEL ÁCIDO LISÉRGICO (LSD).
TETRAHIDROCANABINOL (MARIHUANA)
FENCICLIDINA (PCP)
METILXANTINAS: CAFEÍNA, TEOFILINA Y TEOBROMINA(ALCALOIDES EXTRAIDOS DE PLANTAS COMO EL CACAO Y EL CAFÉ. LA
CAFEÍNA ES LA MÁS CONSUMIDA EN EL MUNDO)
TÉ, CACAO, CAFÉ
BEBIDAS DE COLA Y ENERGIZANTES (RED BULL)
MECANISMO DE ACCIÓN
► MOVIMIENTO DE CALCIO EXTRACELULAR E INTRACELULAR (ALMACENES DEL RETÍCULO SARCOPLÁSMICO: 0.5 A 1 mM). ►INHIBICIÓN DE FOSFODIESTERASAS (ENZIMA QUE DEGRADA AL AMPC (0.5 mM).
► BLOQUEO DE LOS RECEPTORES A ADENOSINA (A1 y A2 ; que inhiben o activan a la Adenilato Ciclasa respectivamente).
FARMACOCINÉTICA
► SE ABSORBEN RÁPIDAMENTE POR VIA ORAL, RECTAL O PARENTERAL.
► Cmax TEOFILINA = 2 hs
► Cmax DE CAFEÍNA = 1 hr
► SE DISTRIBUYEN EN TODO EL ORGANISMO.
► t 1/2 P DE CAFEÍNA = 3 A 7 hs
► t 1/2 P DE TEOFILINA = 8 A 9 hs
► LA VIA DE METABOLISMO ES HEPÁTICA.
► SOLO EL 20 % DE TEOFILINA Y EL 5% DE CAFEÍNA SE ELIMINAN POR ORINA SIN CAMBIO.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
۞ RELAJACIÓN DEL MÚSCULO LISO BRONQUIAL
۞ DISMINUYEN LA FATIGA, AUMENTA EL EDO. DE ALERTA. A DOSIS MAYORES: ANSIEDAD, INQUIETUD, INSOMNIO Y TEMBLORES.
۞ TAQUICARDIA Y ARRITMIAS.
۞ MÚSCULO ESQUELÉTICO: AUMENTA LA CONTRACTILIDAD
۞ AUMENTAN LA FILTRACIÓN GLOMERULAR Y EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
۞ AUMENTAN LA SECRECIÓN DE HCl.
EFECTOS ADVERSOSINSOMNIO, IRRITABILIDAD, ANSIEDAD Y SÍNDROME DE ABSTINECIA.
USOS TERAPÉUTICOSLA TEOFILINA SE USA PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA.
NICOTINA(ALCALOIDE EXTRAIDO DEL TABACO: DROGA DE ABUSO
ACEPTADA SOCIALMENTE)
MECANISMO DE ACCIÓN
A DOSIS BAJAS ESTIMULACIÓN POR DESPOLARIZACION GANGLIONAR.
A DOSIS ALTAS HAY BLOQUEO GANGLIONAR.
FARMACOCINÉTICA ES LIPOSOLUBLE.
SE ABSORBE ADECUADAMENTE EN LAS MUCOSAS DEL PULMON, BUCALES Y EN LA PIEL; A pH ELEVADO EN EL TGI
SE METABOLIZA POR EL HIGADO RIÑON Y PULMÓN
t1/2 = 2 hs.
SE EXCRETA POR RIÑON.
EFECTOS
EN SNC TIENE EFECTO DUAL: DOSIS DEPENDIENTE.
DOSIS ESTIMULACIÓN RESPIRATORIA.
DOSIS DEPRIME LOS CENTROS RESPIRATORIOS
EN SISTEMA CARDIOVACULAR DEPENDE DE LA DOSIS.
DOSIS CRONOTROPISMO + Y DE PA ; A DOSIS LO CONTRARIO
EL RETIRO BRUSCO PROVOCA SÍNDROME DE ABSTINENCIA: IRRITABILIDAD, ANSIEDAD, INQUIETUD FALTA DE CONCENTRACIÓN Y CEFALEA.
USO TERAPÉUTICO: TERAPIA SUSTITUTIVA
MECANISMO DE ACCIÓN
►BLOQUEA LA RECAPTURA PRESINÁPTICA DE CATECOLAMINAS. POTENCIANDO LAS ACCIONES SIMPÁTICAS.
►LA ADMINISTRACIÓN CRÓNICA DE COCAINA PROVOCA VACIAMIENTO DE LOS ALMACENES DE CATECOLAMINAS.
►COMO ANESTÉSICO LOCAL BLOQUEA REVERSIBLEMENTE CANALES DE SODIO A NIVEL MEMBRANAL.
COCAÍNA(ÉSTER DE ÁCIDO BENZOICO: CONSIDERADA
COMO DROGA DE ABUSO)
EFECTOS EN SNC DESENCADENA SENTIMIENTOS DE EUFORIA, ALUCINACIONES, PARANOIA DOSIS ELEVADAS PUEDEN OCASIONAR CONVULSIONES Y DEPRESIÓN RESPIRATORIA
EN EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO OCASIONA: TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN, ARRITMIAS CARDIACA, VASOCONSTRICCIÓN PERIFERICA Y MIDRIASIS.
FARMACOCINÉTICA
► SE ABSORBE EN TODOS LOS SITIOS DE ADMINISTRACIÓN ► PROVOCA PERFORACIÓN DEL SEPTUM NASAL.
► Cmáx = 15 A 20 min POR VÌA INTRANASAL
► SE DEGRADA POR LAS ESTERASAS PLASMÁTICAS.
► t1/2 = 50 min A 1.5 hs
ANFETAMINAS(AMINAS SIMPATICOMIMÉTICAS)
ACCIÓN ESTIMULANTE EN EL SNC.
MECANISMO DE ACCIÓN
PROMUEVE LA LIBERACIÓN DE LAS CATECOLAMINAS DE SUS ALMACENES DE RESERVA EN LAS TERMINALES NERVIOSAS.
INHIBE A LA MAO (DEBILMENTE)
FARMACOCINÉTICA
SE ABSORBEN EN EL TGI
EL EFECTO EUFÓRICO TARDA APROX. 4 A 6 hs
PRESENTAN METABOLISMO HEPÁTICO
SE ELIMINAN POR ORINA.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
►SNC: INSOMNIO, EDO. DE ALERTA, DISMINUCIÓN DE FATIGA, AUMENTO DE AUTOCONFIANZA Y CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN.
►SNP: TAQUICARDIA, ARRITMIAS, HIPERTENSIÓN Y EVENTUALMENTE COLAPSO CIRCULATORIO; ANOREXIA, NÁUSEAS, VÓMITO Y DIARREA
EFECTOS ADVERSOS
►INSOMNIO, IRRITABILIDAD, TEMBLOR, INQUIETUD, CONFUSIÓN, DELIRIO, ESTADOS DE PÁNICO Y TENDENCIAS SUICIDAS.
►DEPRESIÓN COMO EFECTO SECUNDARIO A LA DEPLECIÓN DE CATECOLAMINAS.
► TOLERANCIA AL SENTIMIENTO DE EUFORIA.
►DEPENDENCIA PSICOLÓGICA.
USOS TERAPÉUTICOS
►SÍNDROME HIPERCINÉTICO (METILFENIDATO)
►NARCOLEPSIA
►CONTROL DE PESO.
ALUCINÓGENOS.ALTERAN LA PERCEPCIÓN DE LOS COLORES Y FORMAS
DEPENDIENDO DEL AMBIENTE EN EL QUE SE ENCUENTRE.
DIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO (LSD)(AGONISTA DE LOS RECEPTORES PRESINAPTICOS A 5-HT)
EFECTOS FARMACOLÓGICOS♦ MIDRIASIS♦ PILOERECCION♦ HIPERTERMIA♦ DOSIS BAJAS POR VIA ORAL PROVOCAN: ALUCINACIONES
CON COLORES BRILLANTES, CAMBIOS EN EL EDO. DE ÁNIMO.
EFECTOS ADVERSOS
TOLERANCIA DEPENDECIA FÍSICA.HIPERREFLEJIA, NAUSEAS Y DEBILIDAD MUSCULAR.
MARIHUANA (DELTA-9-TETRAHIDROCANABINOL: THC)
EFECTOS DEPENDIENTES DEL AMBIENTE
EUFORIA SEGUIDA DE RELAJACIÓN.
DISMINUYE LA FUERZA MUSCULAR.
INCREMENTA EL APETITO. DOSIS ALTAS PROVOCAN ALUCINACIONES. CRONOTROPISMO +
AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL
PSICOSIS.
USO TERAPÉUTICOANTIEMÉTICO EN QUIMIOTERAPIAS CONTRA EL CANCER.