Situación demográfica Situación demográfica y y

Salud Sexual y Salud Sexual y ReproductivaReproductiva

Marta Santana SotoMarta Santana Soto20092009

Demografía Salud

Variables demográficas

Mortalidad Fecundidad

Acciones en

Salud

Numero Composición

Causas

Numero Composición

Niveles Tendencias

Niveles Tendencias

Fecundidad es un hecho biológico?....socio biológico?Fecundidad es un hecho biológico?....socio biológico?

Capacidad Biológica de engendrar

Nacido vivo

N. muerto

Aborto

Fertilidad Fecundidad

Biológicas Sociales

Causas

Hecho biológico

Biológicas

Sociales

Consecuencias

Algunos conceptosAlgunos conceptos

FecundidadFecundidad: Corresponde a la : Corresponde a la capacidad efectiva de una mujer, un capacidad efectiva de una mujer, un hombre o una pareja, de producir un hombre o una pareja, de producir un nacimiento.  Se refiere a la cantidad de nacimiento.  Se refiere a la cantidad de hijos que tiene una mujer durante su hijos que tiene una mujer durante su vida fértil. vida fértil.

Continuación conceptosContinuación conceptos

FertilidadFertilidad: Hace referencia a la capacidad : Hace referencia a la capacidad biológica de una mujer, un hombre o una biológica de una mujer, un hombre o una pareja de concebir un hijo.  En dirección pareja de concebir un hijo.  En dirección contraria se encuentran los conceptos de contraria se encuentran los conceptos de infertilidad o esterilidad, que corresponden infertilidad o esterilidad, que corresponden a la imposibilidad de tener un hijo. a la imposibilidad de tener un hijo.

Determinantes del volumen de población N I

M E

Ecuación Compensadora

Pt= Po+(N-M)+(I-E)

Fecundidad alta y distribución Fecundidad alta y distribución etáreaetárea

Natalidad Natalidad

Alta Alta

Menor proporción de ancianos

Mayor proporción de niños

Edad promedio baja

Población Joven

Muchos nacimientos

Muchos niños

Muchos adultos jóvenes

Fecundidad baja y distribución Fecundidad baja y distribución etáreaetárea

Natalidad Natalidad

Baja Baja

Mayor proporción de ancianos

Menor proporción de niños

Edad promedio alta

Población Vieja

Menos nacimientos

Menos niños

Menos adultos jóvenes

Factores que influyen en el Nivel de Factores que influyen en el Nivel de FecundidadFecundidad

Variaciones en la Fertilidad Variaciones en la Fertilidad

Limitación de la Fecundidad por Limitación de la Fecundidad por prácticas socio culturales prácticas socio culturales

Limitación voluntaria de la FecundidadLimitación voluntaria de la Fecundidad

Factores determinantes de la disminución de la fecundidad

Familiar

Estructura

Persona

Social

Exposicióncoito

Exposiciónconcepción

Gestación

Protogenésicos

Intergenésico

Edad completar familia

VariablesIntermedias

Intervalos

fines

Medios

Normas

Nivel

Nivel deFecundidad

FECUNDIDAD: variables intermedias

a) Factores que afectan la exposición al coito

1. edad de iniciación2. Celibato permanente3. Intervalos de perdida de períodos reproductivos4. abstinencia voluntaria5. Abstinencia involuntaria6. Frecuencia del coito

FECUNDIDAD: variables intermedias

b) b) Factores que afectan al riesgo de concebirFactores que afectan al riesgo de concebir

7. Esterilidad8. Esterilidad voluntaria9. Uso o no uso de anticonceptivos

c) Factores que afectan la gestación y el parto

10. mortalidad fetal involuntaria 11. mortalidad fetal voluntaria

Chile, Fecundidad por condición de Chile, Fecundidad por condición de actividadactividad

Condición Condición TGFTGF

19821982 19921992 20022002

Mujeres activasMujeres activas 1,61,6 1.61.6 1.51.5

Mujeres inactivasMujeres inactivas 3,33,3 3,13,1 2.52.5

TGF pobl. general TGF pobl. general 2.52.5 2.42.4 2.02.0

Chile, INE 2006

Educación/ Natalidad Educación/ Natalidad Chile 2007Chile 2007

El 56% de los chilenos se identifica con la El 56% de los chilenos se identifica con la afirmación “voy a tener los hijos que me afirmación “voy a tener los hijos que me permitan darle una buena educación”. permitan darle una buena educación”.

El 60% de los chilenos mayores de 18 años El 60% de los chilenos mayores de 18 años considera que el costo de una educación de considera que el costo de una educación de calidad es el factor mas relevante a la hora de calidad es el factor mas relevante a la hora de tener hijos tener hijos

el tiempo para cuidar a los hijos es la segunda el tiempo para cuidar a los hijos es la segunda razón mas importante que determina la razón mas importante que determina la decisión de tenerlos.decisión de tenerlos.

““Calidad de la Educación y su Impacto en la Baja Natalidad en ChileCalidad de la Educación y su Impacto en la Baja Natalidad en ChileMargen de error: 3,5%Margen de error: 3,5%

Nivel de Confianza: 95%Nivel de Confianza: 95% 50 comunas más grandes del país50 comunas más grandes del país

Fuentes de información básicaFuentes de información básica

1.Datos del registro civil

2. Instituto Nacional de Estadísticas:

Datos de los censos de población Encuestas por muestreo Anuarios de Mortalidad Anuarios de Natalidad

Estadísticas Vitales Estadísticas Vitales

Se obtienen mediante el registro Se obtienen mediante el registro sistemático y permanente de sistemático y permanente de determinados hechos ocurridos en la determinados hechos ocurridos en la población.población.

Información continua, con fines Información continua, con fines legales, permanente y obligatoria. legales, permanente y obligatoria.

Algunos hechos vitales

“ es la extracción o expulsión completa del producto de la concepción, del cuerpo de la madre, sin importar la duración del embarazo, si después de la separación respira o muestra cualquier otra evidencia de vida, tal como el latido el corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos musculares definidos, ya sea que el cordón umbilical haya sido cortado o no, o que la placenta esté o no adherida.” (OMS, CIE, vol I 1975)

Nacido vivo:

Defunción fetal

Es la defunción del producto de la concepción acaecida antes de la Expulsión completa del cuerpo de la madre; independientemente de la duración del embarazo. La defunción está indicada por el hecho de que después de la separación; el feto no respira ni manifiesta ningún otro signo de vida.

Defunción Fetal: Precoz

Intermedia

Tardía

Medidas de la fecundidad

Tasa bruta de natalidad

Tasa de fecundidad general

Tasa de fecundidad por edad

Medidas de resumen:

Tasa global de fecundidad

Tasa bruta de reproducción

Chile Transición demográfica

Evolución tasa de Natalidad en chile Años seleccionados

2003 16,1  

2004 15,44 -4,10 %

2005 15,44 0,00 %

2006 15,23 -1,36 %

2007 15,03 -1,31 %

2008 14,82 -1,40 %

Tasas especificas de fecundidad por edad de la madre Chile, 1980 – 1998.Año grupo de edad de la madre (por 1000 mujeres en edad fértil)

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

19801980 69.769.7 162.0162.0 147.1147.1 98.098.0 54.754.7 20.920.9 3.13.1

19981998 70.270.2 110.4110.4 112.8112.8 84.084.0 50.850.8 13.813.8 0.80.8

Fuente: INE. Anuario de estadísticas vitales 1980-1998

Chile, evolución de la fecundidad

  19501950 19601960 19701970 19751975 19801980 19851985 19901990

   19551955 19651965 19751975 19801980 19851985 19901990 19951995

Hijos por Hijos por mujer (1)mujer (1) 5,15,1 5,35,3 3,63,6 2,92,9 2,82,8 2,72,7 2,72,7

Fuentes: CELADE, Boletín Demográfico, Año 21, Nº 41, Santiago, 1988.

Tasas especificas de fecundidad por edad de la madre Chile, 1980 – 1998.Año grupo de edad de la madre (por 1000 mujeres en edad fértil)

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-4919801980 69.769.7 162.0162.0 147.1147.1 98.098.0 54.754.7 20.920.9 3.13.1

19981998 70.270.2 110.4110.4 112.8112.8 84.084.0 50.850.8 13.813.8 0.80.8

Fuente: INE. Anuario de estadísticas vitales 1980-1998

Tasa de fecundidad (por mil mujeres) de madres adolescentes menores de 20 años

según regiones, Chile 1990, 1997 y 2004.

1990 1997 2004 66,067,2 48,8 I 65,5 82,3 59,1 II 72,6 84,8 62,1 III 90,6 87,2 61,8 IV 83,8 80,2 56,1 V 63,5 68,6 46,4 VI 74,9 65,8 50,6 VII 74,5 64,9 49,2 VIII 66,8 62,3 44,5 IX 64,4 65,9 50,8 X 74,5 74,1 61,2 XI 106,1 86,1 66,5 XII 53,5 72,3 49,6 XIII 58,8 63,0 44,4

Fuente: INE. Nacimientos y población femenina estimada por regiones.

Países de baja fecundidad seleccionados: Tasa

global de fecundidad 2005

Argentina 2,6

Uruguay 2,4

Chile 2,0

Francia 1,8

Cuba 1,6

Japón 1,3

Alemania 1,3

España 1,1

Chile evolución de algunos Chile evolución de algunos indicadores 1960- 2005indicadores 1960- 2005

Indicadores Indicadores 196019601965 1965

19701970

1975 1975

19801980

1985 1985

19901990

1995 1995

20002000

2005 2005

Tasa global Tasa global

de de fecundidadfecundidad

5,28 5,28 3,63 3,63 2,66 2,66 2,54 2,54 2,35 2,35

Tasa bruta Tasa bruta de de natalidadnatalidad

36,836,8 27,47 27,47 22,94 22,94 21,81 21,81 18,18 18,18

ANALFABETISMO, ESPERANZA de VIDA, NATALIDAD FECUNDIDAD (Sud América y México): noviembre 2002

PaísesPaísesAnalfabetos Analfabetos

(%) de (%) de Población Población

Adulta Adulta (2002) (2002) Ambos Ambos SexosSexos

Nro de Nro de AnalfabetoAnalfabeto

s de s de población población

adultaadulta(miles)(miles)

Esperanza de Vida Esperanza de Vida (años)(años)

Ambos SexosAmbos Sexos(2002)(2002)

Tasa Tasa bruta de bruta de Natalidad Natalidad (por cada (por cada

1000 1000 habitantehabitante

s)s)

Tasa Global de Tasa Global de Fecundidad (hijos por Fecundidad (hijos por mujer en edad fértil)mujer en edad fértil)

ArgentinaArgentina 3..33..3 825825 73.873.8 19..019..0 2.42.4

BoliviaBolivia 13..313..3 705705 63..563..5 30..530..5 3..93..9

BrasilBrasil 14..014..0 17.64017.640 68..368..3 19..219..2 2..22..2

ChileChile 3..93..9 491491 75.675.6 18..218..2 2.42.4

ColombiaColombia 7..87..8 2.3092.309 71..971..9 22..322..3 2.62.6

EcuadorEcuador 7..87..8 686686 70..570..5 23..223..2 2.82.8

MéxicoMéxico 8..18..1 5.5895.589 73..073..0 22..222..2 2..52..5

Paraguay Paraguay 6..36..3 227227 70.770.7 29..629..6 3.83.8

PerúPerú 9.49.4 1.6831.683 69..569..5 22..622..6 2.62.6

UruguayUruguay 2.12.1 055055 75.075.0 16..916..9 2..32..3

VenezuelVenezuelaa

6.86.8 1.1421.142 73..373..3 22..822..8 2.72.7

TOTAL TOTAL     

31.352.31.352.(9.8%)(9.8%)

        

Fuente: Situación de Salud en las Américas - INDICADORES BASICOS 2002 - Programa Especial de Análisis de Salud - Organización Panamericana de la Salud / organización Mundial de la Salud

En Centro AméricaLa Tasa Bruta de Natalidad oscila entre 20.3 por cada 1000 habitantes (Panamá) y 34.2 (Guatemala). La Tasa Global de Fecundidad oscila entre 2.4 hijos por mujer en edad fértil (Panamá) y 4.4 (Guatemala

Nivel de Fecundidad Nivel de Fecundidad Latinoamérica, entre 1995-2000Latinoamérica, entre 1995-2000

País País TGFTGF

Costa Rica y Argentina Costa Rica y Argentina 2.62.6

Brasil Brasil 2.52.5

Uruguay Uruguay 2.42.4

Chile Chile 2.22.2

Cuba Cuba 1.81.8

Chile, INE 2006

Transición demográfica Transición demográfica

ESCENARIOESCENARIO CRECIMIENTO CRECIMIENTO PAISESPAISES

Transición Transición incipienteincipiente 2.5% anual2.5% anual Bolivia, HaitíBolivia, Haití

Transición Transición moderadamoderada

Cercano al Cercano al 3% 3%

Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, ParaguayParaguay

En Plena En Plena TransiciónTransición

Moderado, Moderado, cercano al cercano al 2%2%

Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Panamá, Perú, R. Dominicana, México, Panamá, Perú, R. Dominicana, VenezuelaVenezuela

Transición Transición AvanzadaAvanzada Bajo el 1%Bajo el 1% Argentina, Chile, Cuba, UruguayArgentina, Chile, Cuba, Uruguay

Transición Demográfica

GrupGrupo o    Distribución porcentualDistribución porcentual

de de   CensCensoo

CensoCenso ProyecciónProyección

edad edad 1970 1970 19821982 19921992 2000 2000 2010 2010 2020 2020 20302030

Total Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

0 -14 0 -14 39 39 3232 2929 2929 25 25 23 23 2121

15 - 15 - 64 64 5656 6262 6464 6464 6666 6666 6464

65 y 65 y más más 55 66 7 7 77 9 9 1111 1515

Fuente: INE, Censo de Población. INE - CELADE, Chile, Fuente: INE, Censo de Población. INE - CELADE, Chile, Estimaciones y Proyecciones Estimaciones y Proyecciones