sistema renal es un conjunto de órganos tiene como objetivo la regulación del medio interno, esto...

SISTEMA RENALSISTEMA RENAL

Es un conjunto de órganos Es un conjunto de órganos tiene como objetivo la tiene como objetivo la regulación del medio interno, esto incluye la excreción regulación del medio interno, esto incluye la excreción de catabolitos y retención de los anabolitos que son de catabolitos y retención de los anabolitos que son necesarios : glucosa, aminoácidos y iones. Además el necesarios : glucosa, aminoácidos y iones. Además el riñón posee una función endocrina secretando riñón posee una función endocrina secretando sustancias que podrían considerase hormonas : renina, sustancias que podrían considerase hormonas : renina, calicreina, eritropoyetina y prostaglandinas.calicreina, eritropoyetina y prostaglandinas.

Esta compuesto por riñones, dos uréteres, una vejiga y Esta compuesto por riñones, dos uréteres, una vejiga y la uretra ubicados en la cavidad abdominalla uretra ubicados en la cavidad abdominal

SISTEMA RENALSISTEMA RENAL

Los riñones son responsables de eliminar los desechos delLos riñones son responsables de eliminar los desechos del

cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y la presióncuerpo, regular el equilibrio electrolítico y la presión

sanguínea, al igual que estimular la producción de glóbulossanguínea, al igual que estimular la producción de glóbulos

rojos. rojos.

FUNCIONESFUNCIONES Los riñones son esenciales en la regulación del equilibrio Los riñones son esenciales en la regulación del equilibrio

hidroelectrolítico.hidroelectrolítico. Regulación de iones en el organismo.Regulación de iones en el organismo. Excretan cantidades variables de agua, sodio, potasio, Excretan cantidades variables de agua, sodio, potasio,

bicarbonato e hidrógeno con el fin de mantener la bicarbonato e hidrógeno con el fin de mantener la concentración intra y extracelular en límites normales concentración intra y extracelular en límites normales (HOMEOSTASIS)(HOMEOSTASIS)

RIÑONRIÑON

Son dos órganos que forman parte del sistema urinario. Son dos órganos que forman parte del sistema urinario. Se encuentran situados en la parte posterior del Se encuentran situados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. Están rodeados de tejido graso y se extienden entre la Están rodeados de tejido graso y se extienden entre la onceava costilla y la treceava vértebra lumbar. onceava costilla y la treceava vértebra lumbar.

RIÑONRIÑON

RIÑONRIÑON

En el lado anterior se localizaEn el lado anterior se localiza la vena renal que recoge la la vena renal que recoge la sangre del riñón, y en la parte posterior la arteria renal que sangre del riñón, y en la parte posterior la arteria renal que lleva la sangre hacia el riñónlleva la sangre hacia el riñón

La unidad estructural y funcional del riñón es la nefrona, La unidad estructural y funcional del riñón es la nefrona, compuesta por un corpúsculo renal, que contiene compuesta por un corpúsculo renal, que contiene glomérulos, agregaciones u ovillos de capilares, rodeados glomérulos, agregaciones u ovillos de capilares, rodeados por una capa delgada de revestimiento endotelial, por una capa delgada de revestimiento endotelial, denominada cápsula de Bowman y situada en el extremo denominada cápsula de Bowman y situada en el extremo ciego de los túbulos renalesciego de los túbulos renales

Los túbulos renales o sistema tubular transportan y Los túbulos renales o sistema tubular transportan y transforman la orina en lo largo de su recorrido hasta los transforman la orina en lo largo de su recorrido hasta los túbulos colectores, que desembocan en las papilas renalestúbulos colectores, que desembocan en las papilas renales

RIÑONRIÑON

En la parte de atrás se localiza el uréter, unEn la parte de atrás se localiza el uréter, un

tubo que conduce la orina hacia la vejigatubo que conduce la orina hacia la vejiga

RIÑONRIÑON

La unidad filtradora de la nefrona, llamada glomérulo,La unidad filtradora de la nefrona, llamada glomérulo,regula la concentración dentro del cuerpo de sustanciasregula la concentración dentro del cuerpo de sustanciasimportantes, tales como potasio, calcio e hidrógeno, yimportantes, tales como potasio, calcio e hidrógeno, yelimina sustancias no producidas por el cuerpo, tales comoelimina sustancias no producidas por el cuerpo, tales comodrogas y aditivos alimentarios. El filtrado resultante, ladrogas y aditivos alimentarios. El filtrado resultante, laorina, abandona la nefrona a través de un largo túbulo yorina, abandona la nefrona a través de un largo túbulo ydel conducto colector. Mediante señales químicas, eldel conducto colector. Mediante señales químicas, elorganismo informa sobre las necesidades de agua y sales;organismo informa sobre las necesidades de agua y sales;esto hace que las paredes del túbulo sean más o menosesto hace que las paredes del túbulo sean más o menospermeables a estas sustancias, que son reabsorbidas depermeables a estas sustancias, que son reabsorbidas deacuerdo con estas órdenes desde la orina. acuerdo con estas órdenes desde la orina.

RIÑONRIÑON

La orina se forma en los glomérulos y túbulos La orina se forma en los glomérulos y túbulos renales, y es conducida a la pelvis renal por los renales, y es conducida a la pelvis renal por los túbulos colectores. Los glomérulos son simples túbulos colectores. Los glomérulos son simples filtros a través de los que pasan el agua, las sales y filtros a través de los que pasan el agua, las sales y los productos de desecho de la sangre, hacia los los productos de desecho de la sangre, hacia los espacios de la cápsula de Bowman y desde allí espacios de la cápsula de Bowman y desde allí hacia los túbulos renales. La mayor parte del agua hacia los túbulos renales. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas desde los túbulos, y de las sales son reabsorbidas desde los túbulos, y el resto es excretada como orina. Los túbulos y el resto es excretada como orina. Los túbulos renales también eliminan otras sales y productos renales también eliminan otras sales y productos de desecho que pasan desde la sangre a la orina. de desecho que pasan desde la sangre a la orina. La cantidad normal de orina eliminada en 24 horas La cantidad normal de orina eliminada en 24 horas es de 1,4 litros aproximadamente, aunque puede es de 1,4 litros aproximadamente, aunque puede variar en función de la ingestión de líquidos y de variar en función de la ingestión de líquidos y de las pérdidas por vómitos o a través de la piel por la las pérdidas por vómitos o a través de la piel por la sudoraciónsudoración

RIÑONRIÑON

El riñón ayuda a mantener la tensión arterial normal; El riñón ayuda a mantener la tensión arterial normal; para ello, segrega la hormona renina y elabora una para ello, segrega la hormona renina y elabora una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos hormona que estimula la producción de glóbulos rojos (eritropoyetina).(eritropoyetina).

Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y permiten la excreción a través de la orina de diversos permiten la excreción a través de la orina de diversos residuos metabólicos del organismo, (como urea, residuos metabólicos del organismo, (como urea, creatinina, potasio y fósforo), por medio de un sistema creatinina, potasio y fósforo), por medio de un sistema complejo que incluye mecanismos de filtración, complejo que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y excreción. Cada día los riñones procesan reabsorción y excreción. Cada día los riñones procesan unos 200 litros de sangre para producir, unos 200 litros de sangre para producir, aproximadamente, 2 litros de orina. aproximadamente, 2 litros de orina.

RIÑONRIÑON

URÉTERESURÉTERES

URÉTERESURÉTERES

Son dos conductos huecos que conectan los riñones con la Son dos conductos huecos que conectan los riñones con la parte posterior de la vejiga. Cada uno tiene una longitud parte posterior de la vejiga. Cada uno tiene una longitud cercana a los 30 centímetros, que se desarrollan desde la cercana a los 30 centímetros, que se desarrollan desde la parte inferior de cada riñón, siguiendo a través de la zona parte inferior de cada riñón, siguiendo a través de la zona baja del abdomen y de la primera porción de la pelvis. Son baja del abdomen y de la primera porción de la pelvis. Son conductos de paso.conductos de paso. Mediante una serie de Mediante una serie de contracciones y relajaciones de sus paredes, la contracciones y relajaciones de sus paredes, la estructura tubular hace avanzar su contenido hacia estructura tubular hace avanzar su contenido hacia adelante. En su unión con la vejiga urinaria se ubican adelante. En su unión con la vejiga urinaria se ubican los orificios ureterales, que permiten el paso de la los orificios ureterales, que permiten el paso de la orina.orina.

URÉTERESURÉTERES

VEJIGA URINARIAVEJIGA URINARIA

Es una bolsa muscular de almacenamiento. Este Es una bolsa muscular de almacenamiento. Este órgano, protegido por las paredes óseas de la pelvis, órgano, protegido por las paredes óseas de la pelvis, tiene la capacidad de inflarse al igual que un globo a tiene la capacidad de inflarse al igual que un globo a medida que recibe los desechos urinarios, hasta medida que recibe los desechos urinarios, hasta alcanzar un límite para su evacuación. alcanzar un límite para su evacuación.

Posee tres importantes capas. La primera es la mucosa Posee tres importantes capas. La primera es la mucosa altamente adaptada para soportar la gran acidez de la altamente adaptada para soportar la gran acidez de la orina. Esta lámina aloja, además, algunas células (de orina. Esta lámina aloja, además, algunas células (de apariencia cilíndrica y otras aplanadas) encargadas de apariencia cilíndrica y otras aplanadas) encargadas de avisar cuando la vejiga ha alcanzado su límite de avisar cuando la vejiga ha alcanzado su límite de almacenamiento.almacenamiento.


El revestimiento intermedio corresponde a una capa El revestimiento intermedio corresponde a una capa submucosa, mientras que el exterior de la vejiga está submucosa, mientras que el exterior de la vejiga está formada por fibras musculares que se entrelazan en formada por fibras musculares que se entrelazan en distintas direcciones.distintas direcciones.

Cuando la vejiga, paulatinamente, se va llenando con orina Cuando la vejiga, paulatinamente, se va llenando con orina va también estirando sus paredes y alisando sus va también estirando sus paredes y alisando sus arrugas, hasta que los receptores de su pared detectan arrugas, hasta que los receptores de su pared detectan un grado de extensión tal, que comienza la evacuación un grado de extensión tal, que comienza la evacuación de la orina. de la orina.

URETRAURETRA

Tubo conductor, que corre desde el orificio uretral interno Tubo conductor, que corre desde el orificio uretral interno hasta el meato urinario u orificio uretral externo está hasta el meato urinario u orificio uretral externo está constituido por dos capas (una mucosa y otra muscular), constituido por dos capas (una mucosa y otra muscular), las cuales facilitan la salida del líquido de desechos las cuales facilitan la salida del líquido de desechos desde el organismo. desde el organismo.

Diferencias de la uretra entre hombres y mujeres:Diferencias de la uretra entre hombres y mujeres:La de los hombres posee una mayor longitud, cercana a La de los hombres posee una mayor longitud, cercana a

los 15 centímetros. Discurre a través del pene y en su los 15 centímetros. Discurre a través del pene y en su recorrido, de arriba hacia abajo, se reconocen tres recorrido, de arriba hacia abajo, se reconocen tres secciones: la uretra prostática (que se ubica en relación secciones: la uretra prostática (que se ubica en relación con la próstata, recibiendo los conductos excretores de con la próstata, recibiendo los conductos excretores de ésta), la uretra membranosa (porción más pequeña, de ésta), la uretra membranosa (porción más pequeña, de alrededor de un centímetro) y la uretra esponjosa alrededor de un centímetro) y la uretra esponjosa (recorrido del conducto a través del pene). (recorrido del conducto a través del pene).

URETRAURETRA

La uretra masculina, además de transportar orina, es el La uretra masculina, además de transportar orina, es el conducto de salida del semen, fluido vital en la conducto de salida del semen, fluido vital en la reproducción, que contiene las células sexuales reproducción, que contiene las células sexuales masculinas (espermatozoides). masculinas (espermatozoides).

La uretra femenina es de una longitud considerablemente La uretra femenina es de una longitud considerablemente menor (aproximadamente, cuatro centímetros). menor (aproximadamente, cuatro centímetros). Constituye nada más que la última porción de las vías Constituye nada más que la última porción de las vías urinarias, por lo que se encarga solo de transportar la urinarias, por lo que se encarga solo de transportar la orina hacia el exterior. Su orificio de salida se encuentra orina hacia el exterior. Su orificio de salida se encuentra entre el clítoris y la vagina entre el clítoris y la vagina

IRAIRA

Es una pérdida de la capacidad de los riñones para eliminar desechos, Es una pérdida de la capacidad de los riñones para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos que empeora concentrar la orina y conservar los electrolitos que empeora lentamente.lentamente.

CAUSASCAUSAS La diabetes La diabetes La hipertensión arterialLa hipertensión arterial Síndrome de Alport Síndrome de Alport Nefropatía por analgésicos Nefropatía por analgésicos Glomerulonefritis de cualquier tipo (una de las causas más Glomerulonefritis de cualquier tipo (una de las causas más

comunes) comunes) Infección y cálculos renales Infección y cálculos renales Poliquistosis renal Poliquistosis renal Nefropatía por reflujo Nefropatía por reflujo

IRAIRA

La insuficiencia renal crónica produce una acumulación La insuficiencia renal crónica produce una acumulación de líquidos y productos de desecho en el cuerpo, lo que de líquidos y productos de desecho en el cuerpo, lo que lleva a una acumulación de productos de desechos lleva a una acumulación de productos de desechos nitrogenados en la sangre ( azotemia) y a enfermedad nitrogenados en la sangre ( azotemia) y a enfermedad generalizada generalizada

IRAIRA

SÍNTOMAS SÍNTOMAS

Iniciales: Iniciales: Fatiga Fatiga Hipo frecuente Hipo frecuente Sensación de malestar general Sensación de malestar general Picazón generalizada (prurito) Picazón generalizada (prurito) Dolor de cabeza Dolor de cabeza Náuseas, vómitos Náuseas, vómitos Pérdida de peso involuntaria Pérdida de peso involuntaria

IRAIRA

TardíosTardíos Sangre en el vómito o en las heces Sangre en el vómito o en las heces Disminución de la lucidez mental, incluyendo Disminución de la lucidez mental, incluyendo

somnolencia, confusión, delirio o coma somnolencia, confusión, delirio o coma Disminución de la sensibilidad en las manos, los Disminución de la sensibilidad en las manos, los

pies u otras áreas pies u otras áreas Tendencia a la formación de hematomas o sangrado Tendencia a la formación de hematomas o sangrado Aumento o disminución del gasto urinario Aumento o disminución del gasto urinario Calambres o fasciculaciones musculares Calambres o fasciculaciones musculares Convulsiones Convulsiones Cristales blancos en y sobre la piel (escarcha Cristales blancos en y sobre la piel (escarcha

urémica) urémica)

IRAIRA

SignosSignos

hipertensión arterial de leve a severahipertensión arterial de leve a severa polineuropatía polineuropatía Sonidos anormales del corazón o de los pulmones con Sonidos anormales del corazón o de los pulmones con

un estetoscopio. un estetoscopio.

IRAIRA

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Análisis de orina puede revelar proteína u otras Análisis de orina puede revelar proteína u otras

anomalías. Un análisis de orina puede mostrar anomalías. Un análisis de orina puede mostrar resultados anormales desde 6 meses hasta 10 años o resultados anormales desde 6 meses hasta 10 años o más antes de que aparezcan los síntomas.más antes de que aparezcan los síntomas.

Niveles de creatinina que aumentan de manera Niveles de creatinina que aumentan de manera progresiva progresiva

BUN que aumenta de forma progresiva BUN que aumenta de forma progresiva Capacidad de eliminación de la creatinina que Capacidad de eliminación de la creatinina que

disminuye de manera progresiva disminuye de manera progresiva Examen de potasio que puede mostrar niveles Examen de potasio que puede mostrar niveles

elevados elevados Gasometría arterial y análisis bioquímico de la Gasometría arterial y análisis bioquímico de la

sangre que pueden revelar acidosis metabólica sangre que pueden revelar acidosis metabólica

IRAIRA

TC abdominal TC abdominal IRM abdominal IRM abdominal Ecografía abdominal Ecografía abdominal Radiografías de los riñones y del abdomen Radiografías de los riñones y del abdomen Eritropoyetina Eritropoyetina Hormona paratiroidea Hormona paratiroidea Gammagrafía renal Gammagrafía renal Examen de magnesio en suero Examen de magnesio en suero Cilindros urinariosCilindros urinarios

IRAIRA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas, reducir El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas, reducir

las complicaciones y retrasar el progreso de la enfermedad.las complicaciones y retrasar el progreso de la enfermedad. Las enfermedades causantes o resultantes de la insuficiencia Las enfermedades causantes o resultantes de la insuficiencia

renal crónica deben ser controladas y tratadas de manera renal crónica deben ser controladas y tratadas de manera apropiada.apropiada.

Es posible que se requieran transfusiones de sangre o Es posible que se requieran transfusiones de sangre o medicamentos, como los suplementos de hierro y de medicamentos, como los suplementos de hierro y de eritropoyetina, para controlar la anemia.eritropoyetina, para controlar la anemia.

La ingestión de líquidos puede ser restringida a una cantidad La ingestión de líquidos puede ser restringida a una cantidad equivalente al volumen de orina producido. Las restricciones equivalente al volumen de orina producido. Las restricciones de la cantidad de proteína en la dieta pueden retrasar la de la cantidad de proteína en la dieta pueden retrasar la acumulación de desechos en la sangre y controlar los síntomas acumulación de desechos en la sangre y controlar los síntomas conexos, tales como náuseas y vómitos.conexos, tales como náuseas y vómitos.

Igualmente, se puede restringir el consumo de sal, potasio, Igualmente, se puede restringir el consumo de sal, potasio, fósforo y otros electrolitos.fósforo y otros electrolitos.

La diálisis o el trasplante renal finalmente pueden ser La diálisis o el trasplante renal finalmente pueden ser necesarios.necesarios.

IRAIRA

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES Anemia Anemia Taponamiento cardíaco Taponamiento cardíaco Cambios en el metabolismo de la glucemia Cambios en el metabolismo de la glucemia Insuficiencia cardíaca congestiva Insuficiencia cardíaca congestiva Disminución en el funcionamiento de los glóbulos blancos Disminución en el funcionamiento de los glóbulos blancos Disminución en la respuesta inmunitaria Disminución en la respuesta inmunitaria Disminución de la libido, impotencia Disminución de la libido, impotencia Demencia Demencia Anomalías en los electrolitos incluyendo la hipercaliemia Anomalías en los electrolitos incluyendo la hipercaliemia Encefalopatía Encefalopatía Enfermedad renal en estado terminal Enfermedad renal en estado terminal Fracturas Fracturas

IRAIRA

Hemorragia Hemorragia Hipertensión arterial Hipertensión arterial Aumento de las infecciones Aumento de las infecciones Trastornos articulares Trastornos articulares Inflamación del hígado (hepatitis B, hepatitis C) Inflamación del hígado (hepatitis B, hepatitis C) Insuficiencia hepática Insuficiencia hepática Pérdida de sangre del tracto gastrointestinal Pérdida de sangre del tracto gastrointestinal Aborto espontáneo, irregularidades menstruales, esterilidad Aborto espontáneo, irregularidades menstruales, esterilidad Daño neurológico Daño neurológico Pericarditis Pericarditis Neuropatía periférica Neuropatía periférica Disfunción plaquetaria Disfunción plaquetaria Úlceras Úlceras Convulsiones Convulsiones Piel reseca, picazón/rascado con infección de piel resultante Piel reseca, picazón/rascado con infección de piel resultante Debilitamiento de los huesos Debilitamiento de los huesos

OLIGURIAOLIGURIA

La oliguria, es el trastorno que reduce la capacidad para La oliguria, es el trastorno que reduce la capacidad para producir y eliminar la orina. Al reducirse esta capacidad, producir y eliminar la orina. Al reducirse esta capacidad, el organismo elimina máximo ½ litro al día.el organismo elimina máximo ½ litro al día.

OLIGURIAOLIGURIA

CAUSASCAUSAS Disminución en el consumo de agua y Disminución en el consumo de agua y

consecuentemente deshidrataciónconsecuentemente deshidratación Diarrea severaDiarrea severa Consumo de medicamentos como: antibióticos, Consumo de medicamentos como: antibióticos,

diuréticos, anticolinérgicos, aminoglucósidos, etc.diuréticos, anticolinérgicos, aminoglucósidos, etc. Problemas de insuficiencia cardíacaProblemas de insuficiencia cardíaca Problemas de riñónProblemas de riñón Infecciones graves para el organismoInfecciones graves para el organismo

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIASINFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Es la presencia de bacterias en la orina acompañada de Es la presencia de bacterias en la orina acompañada de sintomatología irritativa urinaria y leucocituria (presencia sintomatología irritativa urinaria y leucocituria (presencia

de leucocitos en orina),de leucocitos en orina), producidas por bacterias gram (-).producidas por bacterias gram (-).


LA CLASIFICACIÓN DE LAS IVUS LA CLASIFICACIÓN DE LAS IVUS

Primoinfección, significa que es la primera vez que Primoinfección, significa que es la primera vez que una persona tiene infección de vías urinarias. una persona tiene infección de vías urinarias.

Infecciones recidivantes, pueden ser causadas por: Infecciones recidivantes, pueden ser causadas por: Por un tratamiento inadecuado Por un tratamiento inadecuado Dosis inadecuada Dosis inadecuada Medicamento inadecuado, por tiempo y con Medicamento inadecuado, por tiempo y con

dosis inadecuada. dosis inadecuada. Que el Paciente no se tome la medicinaQue el Paciente no se tome la medicina


Las bacterias más comunes causantes de IVU son:

1ª causa: E. coli (en el 80% a 90% de los casos) 2ª causa: Proteus 3ª causa: Kleibsella 4ª causa: Pseudomona 5ª causa: Enterobacter


SÍNTOMASSÍNTOMAS

Síntomas irritativosSíntomas irritativos FrecuenciaFrecuencia NicturiaNicturia Disuria (si al inicio indica patología uretral, si al final Disuria (si al inicio indica patología uretral, si al final

indica patología vesical)indica patología vesical)


SÍNTOMASSÍNTOMAS

Síntomas obstructivosSíntomas obstructivos Disminución del chorro (de su fuerza)Disminución del chorro (de su fuerza) Vacilación ("hesitancy")Vacilación ("hesitancy") IntermitenciaIntermitencia Goteo postmiccionalGoteo postmiccional Pujo o utilización de musculatura abdominal al orinarPujo o utilización de musculatura abdominal al orinar


DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Se hace a través de:Se hace a través de: Historia clínica Historia clínica Examen físico Examen físico Examen general de orina Examen general de orina Cultivo Cultivo


TRATAMIENTOTRATAMIENTO-El antibiótico: se toma, se absorbe, pasa a la sangre, y su -El antibiótico: se toma, se absorbe, pasa a la sangre, y su

efecto es sistémico.efecto es sistémico.1. Quinolonas: Ciprofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, 1. Quinolonas: Ciprofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Levofloxacina Levofloxacina 2. Trimetropin-sulfametoxazol 2. Trimetropin-sulfametoxazol 3. 3. Nitrofurantoína Nitrofurantoína

- Antiséptico: activo sólo en vías urinarias o en heces, se - Antiséptico: activo sólo en vías urinarias o en heces, se toma, se absorbe y se elimina (es aquí donde ejerce toma, se absorbe y se elimina (es aquí donde ejerce su acción local, no sistémica.su acción local, no sistémica.

DIÁLISIS PERITONEALDIÁLISIS PERITONEAL

Es un método para eliminar los desperdicios como la urea y el Es un método para eliminar los desperdicios como la urea y el potasio de la sangre, así como también el exceso de líquido, potasio de la sangre, así como también el exceso de líquido, cuando los riñones son incapaces hacerlo (es decir en falla cuando los riñones son incapaces hacerlo (es decir en falla renal). Es una forma de diálisis renal, y es así una terapia de renal). Es una forma de diálisis renal, y es así una terapia de reemplazo renal. reemplazo renal.

La diálisis peritoneal trabaja con el principio de que la La diálisis peritoneal trabaja con el principio de que la membrana peritoneal que rodea el intestino puede actuar membrana peritoneal que rodea el intestino puede actuar como una membrana semipermeable natural y que si se como una membrana semipermeable natural y que si se difunde un líquido de diálisis especialmente formulado difunde un líquido de diálisis especialmente formulado alrededor de la membrana entonces puede darse la diálisis alrededor de la membrana entonces puede darse la diálisis por difusión. El exceso de líquido del cuerpo puede ser por difusión. El exceso de líquido del cuerpo puede ser eliminado por ósmosis, alterando la concentración de eliminado por ósmosis, alterando la concentración de glucosa en el líquido de diálisis.glucosa en el líquido de diálisis.


TIPOS DE DIÁLISIS PERITONEALTIPOS DE DIÁLISIS PERITONEAL

Hay tres tipos de diálisis peritoneal.Hay tres tipos de diálisis peritoneal. La La diálisis peritoneal ambulatoria continuadiálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD), el tipo más (CAPD), el tipo más

común, no necesita ninguna máquina y se puede hacer en casa. común, no necesita ninguna máquina y se puede hacer en casa. Los intercambios de líquido se hacen a través del día, normalmente Los intercambios de líquido se hacen a través del día, normalmente con cuatro intercambios al día. con cuatro intercambios al día.

La La diálisis peritoneal cíclica continuadiálisis peritoneal cíclica continua (CCPD) usa una máquina y (CCPD) usa una máquina y suele hacerse por la noche, cuando la persona está durmiendo. suele hacerse por la noche, cuando la persona está durmiendo.

La La diálisis peritoneal intermitentediálisis peritoneal intermitente (IPD) usa el mismo tipo de (IPD) usa el mismo tipo de máquina que la CCPD, si se hace durante la noche se llama diálisis máquina que la CCPD, si se hace durante la noche se llama diálisis peritoneal intermitente nocturnal (NIPD). peritoneal intermitente nocturnal (NIPD).


VENTAJAS Y LAS DESVENTAJAS DE LA DIÁLISIS PERITONEAL VENTAJAS Y LAS DESVENTAJAS DE LA DIÁLISIS PERITONEAL

VentajasVentajas Puede hacerse en casa. Puede hacerse en casa. Relativamente fácil de aprender. Relativamente fácil de aprender. Fácil para viajar, los bolsos de solución son fáciles de llevar Fácil para viajar, los bolsos de solución son fáciles de llevar

en vacaciones. en vacaciones. El balance de fluido es normalmente más fácil que en El balance de fluido es normalmente más fácil que en

hemodiálisis hemodiálisis Teóricamente mejor para comenzar con diálisis, debido a Teóricamente mejor para comenzar con diálisis, debido a

que la salida nativa de la orina se mantiene por más tiempo que la salida nativa de la orina se mantiene por más tiempo que en hemodiálisis. que en hemodiálisis.


DesventajasDesventajas

Requiere un grado de motivación y de atención a la Requiere un grado de motivación y de atención a la limpieza mientras se realizan los intercambios. limpieza mientras se realizan los intercambios.

Hay complicaciones.Hay complicaciones.


EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONESEFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES

La diálisis peritoneal requiere el acceso al peritoneo. La diálisis peritoneal requiere el acceso al peritoneo. Debido a este acceso se producen infecciones. Las Debido a este acceso se producen infecciones. Las infecciones pueden ser localizadas, como en el sitio de infecciones pueden ser localizadas, como en el sitio de salida o en una infección del túnel, donde la infección salida o en una infección del túnel, donde la infección está limitada a la piel o al tejido fino suave alrededor del está limitada a la piel o al tejido fino suave alrededor del catéter; o pueden ser potencialmente más severas, si la catéter; o pueden ser potencialmente más severas, si la infección alcanza el peritoneo. En este caso es llamada infección alcanza el peritoneo. En este caso es llamada peritonitis PD, que puede requerir antibióticos y cuidado peritonitis PD, que puede requerir antibióticos y cuidado de soporte o, si la peritonitis es severa, retiro del catéter de soporte o, si la peritonitis es severa, retiro del catéter y un cambio de la modalidad de la terapia de reemplazo y un cambio de la modalidad de la terapia de reemplazo renal a hemodiálisis. renal a hemodiálisis.


EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONESEFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES

Otras complicaciones que pueden ocurrir son escapes de Otras complicaciones que pueden ocurrir son escapes de fluidos en el tejido suave circundante, a menudo el fluidos en el tejido suave circundante, a menudo el escroto en varones. Las hernias son otro problema que escroto en varones. Las hernias son otro problema que puede ocurrir debido a la carga del líquido abdominal. puede ocurrir debido a la carga del líquido abdominal. Estos a menudo requieren reparación antes de que sea Estos a menudo requieren reparación antes de que sea recomendada la diálisis peritoneal.recomendada la diálisis peritoneal.


DESCRIPCIÓN PASO A PASO DE LA DIÁLISIS PERITONEAL (UN DESCRIPCIÓN PASO A PASO DE LA DIÁLISIS PERITONEAL (UN

INTERCAMBIO CAPD)INTERCAMBIO CAPD) 1. Las fuentes y los materiales necesarios para un intercambio se

recolectan en un lugar limpio. Es notable la bolsa de líquido, una Es notable la bolsa de líquido, una solución que consta de una cantidad conocida de glucosa solución que consta de una cantidad conocida de glucosa disuelta en agua.disuelta en agua.

2. El paciente, saca el bolso del líquido de diálisis del empaquetado protector, y se cuelga de un soporte intravenoso o de otro lugar elevado. El conector en forma de Y se une a la extremidad del catéter; una tapa protectora se debe quitar de ambos lados antes de hacer la conexión, y no se permite que las dos porciones del conector toquen nada para evitar una posible contaminación.


3. Una vez conectado con el sistema, el paciente afianza con una abrazadera el tubo conectado al bolso lleno de líquido de diálisis y después abre la válvula situada en la extremidad de su catéter.

4. Cuando el abdomen ha sido drenado, la bolsa inferior se cierra con la abrazadera. También se cierra la válvula del catéter. Entonces se quita la abrazadera del tubo superior, permitiendo que el líquido de diálisis drene. La abrazadera del bolso de drenado se abre brevemente y se drena un poco de líquido directamente del bolso superior al bolso de abajo.


5. 5. Una vez que el contenido de la bolsa de líquido se ha introducido en Una vez que el contenido de la bolsa de líquido se ha introducido en el abdomen, entonces el paciente se limpia sus manos otra vez y se el abdomen, entonces el paciente se limpia sus manos otra vez y se pone la máscara quirúrgica El conector en Y es separado del pone la máscara quirúrgica El conector en Y es separado del extremo del catéter y una tapa protectora se coloca al final del extremo del catéter y una tapa protectora se coloca al final del catéter. catéter.

6. 6. El efluente es examinado después de completar un intercambio de El efluente es examinado después de completar un intercambio de diálisis; un efluente nublado indica una probable infección diálisis; un efluente nublado indica una probable infección peritoneal. El efluente se drena en un baño, y los distintos peritoneal. El efluente se drena en un baño, y los distintos materiales de diálisis se tiran a la basura normal. materiales de diálisis se tiran a la basura normal.

sistema renal es un conjunto de órganos tiene como objetivo la regulación del medio interno, esto...

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